Изжога симптомы и лечение у взрослых

Ощущение жжения за грудиной или в надчревной области. Нередко распространяется вверх до глотки. Обусловлено забрасыванием желудочного содержимого, имеющего кислую реакцию, в пищевод, слизистая оболочка которого не имеет защитных свойств против данной среды и поэтому подвергается раздражению.

Изжога – это симптом, который характеризуется ощущением жжения в горле, за грудиной, часто сопровождающийся горечью во рту, отрыжкой, тошнотой. Кого-то этот дискомфорт мучает очень часто, а кто-то даже не знает, что такое изжога. В редких случаях она может возникнуть у практически здоровых людей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины изжоги, возможные ее осложнения, основные симптомы, что помогает от изжоги в домашних условиях и как ее лечить.

Изжога у взрослых

Изжога у взрослых – частый дискомфорт, который мучает человека. По данным некоторых исследований в разных странах изжога встречается у 20-50% населения. По результатам опроса, проведенного в Москве в 2003г обществом против изжоги, 18% населения страдают от этого симптома часто (не реже 1 раза в неделю), 22% населения – редко, то есть реже 1 раза в неделю. Получается, что 40% людей, проживающих в Москве, имеют этот дискомфорт. Достаточно большая цифра. По половой принадлежности изжога встречается в равной степени у мужчин и женщин, хотя некоторые исследования показывают разницу в большую степень в несколько процентов в сторону мужчин.

Изжога у женщин

По некоторым данным у женщин изжога встречается реже, чем у мужчин, что связано, скорее всего, с образом жизни и питанием (например, курение, прием алкоголя, не соблюдение режима питания). Но при этом, такие факторы как избыточный вес у женщин, тесная одежда, которая стягивает живот, а также переедание или большое количество еды на ночь могут стать причиной изжоги. Она часто возникает во время беременности и приносит немалый дискомфорт в этот период.

Изжога при беременности

Беременность – важное и радостное время для любой женщины. Изжога при беременности очень частое явление и может сопровождать будущую маму весь срок. По данным различных исследований жжение за грудиной (сопровождающееся отрыжкой, горечью во рту) беспокоит почти 80% женщин (каждую третью женщину из четырех) и связано появление этого дискомфорта с особенностями пищеварения и гормональной перестройкой в организме во время вынашивания ребенка.

Порой возникает достаточно сильная изжога, которая нарушает активность женщины не только днем, но и ночью не дает возможность выспаться. Возникают трудности в питании, необходимом не только для будущей мамы, но и для роста и формирования плода. Сложность еще заключается в том, что не все лекарства от изжоги можно применять во время беременности. Но важно осознавать, что это явление не причинит вред маме и будущему малышу, оно временное и после беременности все пройдет.

Изжога у мужчин

Изжога у мужчин – явление частое. Хотя причины изжоги у мужчин и женщин одинаковые, но можно выделить некоторые факторы, которые могут спровоцировать проявление или усиление этого дискомфорта у мужчин. Например – курение, не редкая вредная привычка у мужского пола, приводит к расслаблению сфинктера (мышечное кольцо) пищевода, которое в нормальном состоянии препятствует забросу кислого желудочного сока в пищевод. Никотин способствует усилению кислотности и агрессивности содержимого желудка, что становится причиной повреждения стенок пищевода и возникновению изжоги. Несоблюдение режима приема пищи – слишком редкие трапезы (1-2 раза в день) большими порциями, а также избыток жирных и острых блюд – тоже способствуют возникновению изжоги. Изжога после употребления алкоголя – частая жалоба у мужчин. В целом методы лечения и диагностика заболеваний не отличаются у мужчин и женщин.

Изжога у детей

Изжога у детей – симптом редкий, но проявление его возможно. Причиной, как правило, является конкретное заболевание, которое нужно диагностировать и лечить. Но сложность заключается в том, что ребенку сложно объяснить, что его беспокоит изжога. Поэтому родителям стоит внимательнее отнестись, если ребенок (малыш до 3 лет) часто плачет после еды, отказывается от приема пищи, пребывает в плохом настроении, плохо спит (если изжога мучает по ночам).

Более взрослые дети могут пожаловаться на боль в животе, в груди или в районе сердца, что его беспокоит тошнота, горький вкус во рту. В любом случае необходимо посетить врача, чтобы выяснить точную причину и назначить правильное лечение, так как возможные последствия и осложнения в будущем могут быть опасными для здоровья ребенка.

Симптомы изжоги

Симптомы изжоги одинаковые у большинства пациентов. Это жгущее ощущение за грудиной, поднимающееся вверх к горлу (некоторые воспринимают это явление жжения в районе шеи) – то есть по ходу пищевода. Здесь важно помнить, что такое ощущение за грудиной может являться признаком заболевания сердца (в том числе при инфаркте), которое требует немедленной помощи. Но при заболевании, связанном с сердечно-сосудистой системой, это жжение чаще отдает в левую руку, в челюсть, сопровождается чувством нехватки воздуха, возникает при какой-либо нагрузке или ходьбе.

А вот при истинной изжоге жжение сопровождается

• чувством тошноты,
• горечью во рту,
• отрыжкой,
• ощущением чрезмерной наполненности в желудке,
• чаще проявляется после еды, нарушения диеты или в горизонтальном положении, наклоне вперед.

Длительность изжоги разная – от пары минут до нескольких часов. Часто она проявляется ночью, особенно при беременности, что связано с давлением растущей матки на желудок, усиливающееся в положении лежа, что нарушает нормальный сон. В таком случае легче становится сидя или стоя, то есть в вертикальном положении.

Важно помнить, если изжога возникает редко, и вы понимаете, что это связано с приемом пищи, то возможно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Но если этот дискомфорт беспокоит часто и никакие средства от изжоги не помогают, или действуют, но короткое время, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

При наличии изжоги, сопровождающейся рвотой, сильными болями в животе, слабостью, изменением стула необходимо вызвать скорую помощь.

Причины изжоги

Почему возникает изжога? В основе причин изжоги лежит несостоятельность сфинктера пищевода – мышечное кольцо, которое разделяет желудок и пищевод, сокращается и не дает желудочному соку проникнуть в пищевод. При недостаточности работы этого мышечного кольца происходит рефлюкс (заброс) кислого содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой и вызывает изжогу. К такому могут привести различные факторы риска, болезни у взрослых и детей, а также определенные изменения у женщин в период вынашивания плода.

Причины изжоги у взрослых

Кратковременная и редкая изжога у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:

• изжога может возникнуть после переедания и при отсутствии нормального режима приема пищи
• жирные и острые блюда
• кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола)
• кислые продукты (яблоко, слива, лимон, апельсин, лайм)
• курение, употребление алкоголя
• нервное напряжение и стрессы
• сильная физическая нагрузка, которая способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как приводит к повышению внутрибрюшного давления
• ожирение, которое тоже может стать причиной повышения внутрибрюшного давления
• беременность, при которой увеличение объема матки приводит к росту давления на желудок

Но если беспокоит сильная и частая изжога, то она может быть следствием болезни.

Самой частой проблемой, при которой имеется несостоятельность сфинктера пищевода, из-за чего и возникает изжога, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). «Гастро» – это желудок, «эзофагеал» – пищевод, «рефлюкс» – заброс. При ГЭРБ агрессивная кислая среда проникает в пищевод (где имеется нейтральная среда) и повреждает слизистую оболочку, что может вызвать воспаление – это уже называется эзофагит.

Результатом такого рефлюкса является изжога. Способствовать этому дискомфорту может неспособность пищевода противостоять повреждающему действию желудочной среды. В таком случае народные средства от изжоги могут лишь привести к кратковременному положительному эффекту.

Другими заболеваниями, которые могут стать причиной изжоги у взрослых, могут быть:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (при этом изжога комбинируется с болями в желудке или жжением в верхнем отделе живота, возникающими натощак, так называемые «голодные боли»)
• хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка
• хронический холецистит – воспаление желчного пузыря
• желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – когда часть желудка, которая должна располагаться под диафрагмой, из-за грыжи (расширение отверстия диафрагмы) располагается в грудной клетке.
• синдром Золлингера-Эллисона – это появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при опухоли поджелудочной железы, которая усиливает секрецию соляной кислоты.

В любом случае, при часто возникающем ощущении жжения за грудиной, в горле нужно найти причину, почему возникает изжога. Так как этот дискомфорт без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Причины изжоги у беременных

Изжога при беременности – одна из самых частых жалоб во время вынашивания плода. Причем некоторые из будущих мам до этого даже не знали, что это за симптом.

Почему изжога возникает при беременности? Во-первых, причиной этого дискомфорта являются гормональные изменения. А именно выработка прогестерона в большом количестве, действие которого направлено в первую очередь на расслабление матки, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Но у нас в организме не только матка мышечный орган, но и желудочно-кишечный тракт в том числе. Поэтому происходит снижение моторики кишечника, желудка, а также сфинктера, который защищает от заброса содержимого из желудка в пищевод.

Во-вторых, это увеличивающаяся в размерах матка, которая давит на желудок и способствует рефлюксу (забросу). Чаще всего изжога при беременности возникает во втором и в третьем триместре, особенно мучает по ночам (так как в положении лежа усиливается давление матки на желудок). Опасности это явление, как правило, не представляет никакой ни для матери, ни для развивающегося плода. Это временный дискомфорт, который пройдет после родов. Что помогает от изжоги в таком случае и что делать? Лечение во время беременности должно быть назначено врачом. В настоящее время существуют средства, которые могут облегчить состояние во время вынашивания плода.

Причины изжоги у детей

Несмотря на то, что изжога достаточно редкое явление у детей по сравнению с взрослыми, существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать этот дискомфорт:

• Хронический гастрит – воспаление слизистой желудка. Возникает у детей, у которых нарушен режим питания, при употреблении вредной пищи (чипсы, кока-кола, сухарики со специями, шоколад и другие сладости в избыточном количестве, различные газированные напитки). Ребенок жалуется на боли в области живота после еды, горечь и кислый привкус во рту.
• Несостоятельность пищеводного сфинктера, который защищает от заброса содержимого желудка в пищевод. У маленьких детей это может быть врожденной патологией.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – несостоятельность отверстия (так же возможно врожденного характера), которое приводит к смещению части желудка в грудную полость. Этот диагноз ставится редко, так как требует рентгенологического обследования, которое проводится не всем детям.
• Прием лекарственных препаратов у ребенка иногда приводит к изжоге, например, длительный прием препаратов железа, калия, нестероидных противовоспалительных средств

В случае изжоги у детей не нужно самолечения, необходимо обратиться к врачу и поставить правильный диагноз для назначения адекватной терапии.

Лекарства, которые могут вызвать изжогу

Многие люди имеют хронические заболевания и вынуждены принимать постоянно определенные лекарственные препараты, после которых может возникнуть изжога. В наше время любой человек может придти в аптеку и, посоветовавшись со знакомым или соседом, без назначения врача, купить практически любое лекарство, даже не подозревая, что данный препарат может вызвать побочный эффект, в том числе в виде изжоги.

Группы лекарств, которые могут вызвать изжогу:

• В первую очередь это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин, ибупрофен, кетопрофен (или кетонал). Они очень популярны в России. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (купируют болевой синдром) эффектом. Не зря существует поговорка «Одно лечим, другое калечим». Часто эти таблетки принимают при хронических заболеваниях суставов, головной боли, боли при менструальном синдроме. Кроме изжоги эти лекарства могут привести к образованию эрозий в желудке или даже язвенной болезни. Поэтому, если вы вынуждены принимать эти препараты постоянно, проконсультируйтесь с врачом для назначения специальных средств от изжоги, которые не только избавят вас от этого дискомфорта, но и защитят слизистую желудка от побочных эффектов в виде других болезней.
• Некоторые группы антибиотиков, одна из них – это тетрациклины. До сих пор население нашей страны, без назначения врача и установления причины, лечится этим препаратом от диареи.
• Препараты, которые люди вынуждены принимать с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (когда необратимо сужаются бронхи) – бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи, для улучшения прохождения по ним воздуха). Например, теофиллин (или теопек) – способен вызвать изжогу, тошноту, рвоту и рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
• Препараты, которые в своем составе имеют железо (чаще всего это витаминный комплекс или препараты железа, которые принимают люди с железодефицитной анемией – низкий уровнем гемоглобина)
• Некоторые сердечные препараты, а также препараты для снижения артериального давления: группа антагонистов кальция (нифедипин, дилтиазем), бета – адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид) и другие.
• Седативные (успокаивающие) лекарства – например, диазепам.

Если у вас появилась изжога после приема какого-либо препарата, сообщите об этом вашему врачу, ведь всегда можно заменить лечение или назначить дополнительно таблетки от изжоги, которые облегчат состояние.

Диагностика при изжоге

Как правило, к врачу обращаются только люди, которых мучает частая и сильная изжога. И правильно делают, так как в таком случае нужно обязательно найти причину, чтобы избавиться от нее. Диагностика при изжоге заключается в поиске заболевания желудочно-кишечного тракта, которое вызвало это явление.

В первую очередь важен опрос пациента и сбор анамнеза. Нужно выяснить, как часто беспокоит изжога, связана ли она с приемом пищи, какого-то лекарства, может ли появиться при физической нагрузке или в горизонтальном положении. Обязательно узнать, как питается пациент и чем. Сопровождается ли этот дискомфорт отрыжкой, горечью во рту, болями в животе. Уже при расспросе врач может предположить диагноз и определиться с дальнейшим обследованием, назначить начальную терапию и рассказать, как можно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Следующим этапом диагностики является самый доступный на сегодняшний день метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Врач с помощью эндоскопа (оптический прибор) через ротовую полость проходит в пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривает слизистую. Если имеются какие-то сомнительные образование, то возможно взять кусочек на исследование (биопсия ткани). Также можно определить кислотность желудочного сока и провести тест на наличие «хеликобактер пилори» – это бактерия, которая вызывает воспаление в желудке и может стать причиной язвенной болезни.

Если пациент по каким-либо причинам не может провести ФГДС (не удается проглотить трубку с эндоскопом или просто из-за страха) или имеются противопоказания, то возможно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия пищевода и желудка). Этот метод менее информативен и при подозрении на опухоль или язвенную болезнь все равно придется провести ФГДС (возможно под наркозом) для подтверждения диагноза. Но благодаря рентгеноскопии можно выявит сужение пищевода и подтвердить диагноз ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – это исследование, с помощью которого можно определить, как сокращается (перистальтика) пищевод и как работают его сфинктеры, в том числе нижний сфинктер, который защищает от заброса желудочного сока в пищевод.

Суточная рН-метрия пищевода – это определение кислотности в течение 24 часов с помощью назогастрального зонда (проведенного через нос в пищевод). Достаточно редкий метод, проводится в тех случаях, когда диагноз не ясен и при ФГДС не удалось выявить заболевание.

Лечение изжоги

Лечение изжоги можно разделить на симптоматическое (то есть действующее на саму изжогу, как на симптом какого-либо заболевания и тем самым снижающее ее интенсивность и частоту) и патогенетическое (от слова патогенез – развитие болезни), то есть на саму болезнь, которая стала причиной изжоги.

Лекарства от изжоги

Практически все лекарства от изжоги направлены на снижение повышенной кислотности (а значит агрессивности) желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Существует две группы таких лекарств:

• Антацидные препараты (нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока), лечение которыми является в основном симптоматическим, то есть улучшающим состояние (изжога уменьшается или исчезает на какое-то время и вновь появляется), но не действует на саму причину (заболевание).

Но вклад данной группы лекарств от изжоги очень большой и иногда без них не обойтись. Они являются спасением при внезапно возникшей и редкой изжоге, а так же некоторые из них можно применять при беременности. Антацидные препараты могут быть всасывающимися (например, пищевая сода, жженая магнезия, «смесь Бурже», карбонат кальция основной, Ренни, Тамс) и не всасывающимися (фосфалюгель, альмагель, маалокс, гастал, гевискон). О них расскажем подробнее ниже.

• Антисекреторные препараты – более серьезные средства от изжоги.

​Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, как антациды, а не дают ей вырабатываться. Эту группу лекарств можно отнести к патогенетическому лечению, то есть направленному на лечение заболевания. Можно выделить две группы антисекреторных препаратов:

1. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (то есть, данные лекарства блокируют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым нарушают образование соляной кислоты). Например, циметидин, ранитидин, фамотидин.
2. ингибиторы протонного насоса – подавляют выработку соляной кислоты с помощью блокировки специального протонного насоса (через который проходят электролиты) клеток слизистой оболочки желудка. Например, омепразол, пантопразол, лансопразол.

Таблетки от изжоги

Все лекарства от изжоги в зависимости от консистенции можно разделить на сиропы, гели и таблетки. Довольно часто применяются следующие таблетки от изжоги:

• Ренни – это антацидный всасывающийся препарат (как уже было рассказано выше).

Жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты. Быстро всасываются, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают тем самым пищевод и желудок. Но эффект не длительный. Минус всех всасывающихся антацидов в том, что после окончания действия препарата наступает эффект обратного действия («кислотный рикошет»), когда соляная кислота вырабатывается вновь и в большем количестве.

• Гастал – антацидный не всасывающийся препарат.

Это комбинированный препарат, в состав которого входят соли алюминия и магния. Благодаря этому обладает также защитным действием на слизистую оболочку желудка, блокирует ферменты желчи и желчных кислот. У не всасывающихся антацидов «кислотный рикошет» отсутствует. Действует сразу после приема, эффект длиться от 1-2 часов. С похожим составом и действием существуют и другие препараты: маалокс, альмагель, алтацид.

• Омепразол – антисекреторный препарат, который блокирует выработку соляной кислоты.

Преимуществом данной группы лекарств от изжоги является длительное и более эффективное действие. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является изжога. К более новому поколению данной группы лекарств относятся пантопразол (или санпраз), лансопразол, рабепразол (или санпраз).

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Изжога появляется, как правило, внезапно. Когда мучает жжение в грудной клетке, горечь во рту и отрыжка в этот момент имеется только одно желание принять любое средство, которое имеется в домашних условиях. Конечно, лучшим вариантом является любой антацидный препарат, про который мы рассказали выше (ренни, альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.д.). Но не всегда в домашней аптечке есть нужные таблетки и аптека в прямой доступности. В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов экстренной помощи.

• Сода от изжоги – многим известный способ помочь себе при этом дискомфорте. На ½ стакана воды развести 1 чайную ложку соды, выпить медленно.
• Молоко – выпить стакан молока маленькими глотками.
• Просто выпить стакан воды большими глотками, некоторым помогает и такой способ.
• Минеральная щелочная вода без газа. Если имеется газированная, то выпустить газы.
• Рисовая каша, отваренная на воде.
• Ромашковый отвар или чай.
• Мед. 1 чайная ложка меда, запить водой.

Однако не стоит использовать ни одно из вышеперечисленных средств постоянно или без консультации с врачом. Изжога может быть симптомом другого заболевания, и любое бесконтрольное лечение может привести к серьезным последствиям.

Сода от изжоги

Если спросить любого человека что помогает от изжоги, то многие вспомнят в первую очередь про соду – самое популярное средство. Сода – гидрокарбонат натрия, относится к всасывающимся антацидным препаратам. Преимущество заключается в том, что это средство от изжоги легкодоступно в домашних условиях. Действует быстро и достаточно эффективно, так как щелочная среда нейтрализует соляную кислоту желудка. На 1/2 стакана воды разводится 1 чайная ложка соды, этот раствор медленно выпить.

Но важно знать, что соду от изжоги можно применять только в экстренной ситуации и карйне редко. Эффект от нее временный и она не устраняет причину.

Почему же изжога быстро возвращается? Существует понятие «кислотный рикошет» – это когда после нейтрализации соляной кислоты через некоторое время вновь происходит ее выработка, при этом в большем количестве. В результате происходит еще большее повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и изжога возобновляется. Поэтому, однократно вы можете воспользоваться данным средством, чтобы избавиться от изжоги. Но если этот симптом беспокоит часто, то лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить последствия изжоги и осложнения от частого приема соды.

Народные средства при изжоге

Существуют также народные средства от изжоги. Важно понимать, что все народные средства это лишь симптоматическое лечение, которое обладает временным эффектом, но не избавляет от причины. Поэтому, если вас беспокоит частая изжога, лучше обратиться к врачу.

• Кедровое масло – чайная ложка 3 раза в день перед едой, курс 1 месяц.
• Листья подорожника – смешать с сахаром, по 1 столовой ложке.
• Настой трав из ромашки, подорожника, зверобоя. Соотношение 1:4:4. По столовой ложке 3 раза в день.
• Золотое мумие – развести в столовой ложке теплой воды мумие на кончике ножа. Принимать 2 раза в день. Курс 1 месяц.
• Травяной настой из ромашки, чистотела, зверобоя, корня солодки и тысячелистника. Смешать все в равных частях. Разводится в стакане кипятка 1 столовая ложка смеси. Принимать за 30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану. Курс 1 месяц.
• Семена укропа – заваривать 1 столовую ложку на стакан воды. Принимать перед едой.
• Настой из мяты. Заварить 1 чайную ложку в одном стакане кипятка. Очень вкусно и полезно. Но необходимо помнить, что мята, снижает артериальное давление. Поэтому людям со склонностью к низкому давлению не стоит злоупотреблять.

Лечение заболевания, вызвавшего изжогу

Заболеваний, которые могут вызвать изжогу много. Но основными являются, так называемые, кислотозависимые болезни, в основе которых лежит агрессивность соляной кислоты желудочного сока.

Самым частым из таких заболеваний является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Что помогает от изжоги в данном случае? Чтобы быстро купировать этот дискомфорт можно использовать антацидные препараты (фосфалюгель, гевискон, ренни, маалокс). Но это лишь облегчит состояние на некоторое время. Основой лечения являются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы (омепразол, санпраз, париет, нексиум), курсом не менее 1 месяца.

При язвенной болезни желудка назначается эрадикационная терапия – это лечение направлено на уничтожение бактерии «хеликобактер пилори», которая способствует появлению язвы. Существует несколько схем, в состав которых входят антибиотики, антисекреторные лекарства (омепразол, париет, санпраз), препараты висмута (де-нол).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) лечится симптоматически. Самый главный принцип не ложится после еды в течение 30-40 мин. Соблюдать диету и правильный режим питания. А так же принимать таблетки от изжоги (гастал, ренни, омепразол, санпраз, гевискон). Если ГПОД больших размеров, то назначается оперативное лечение.

При синдроме Золлингера-Эллисона необходимо оперативное лечение опухоли поджелудочной железы. Так как причиной язв является именно она. Но что поможет от изжоги в данном случае? Любой быстродействующий антацидный препарат (альмагель, гевискон, маалокс, ренни, гастал).

Лечение заболеваний, симптомом которых является изжога, назначается только врачом.

Лечение изжоги у беременных

Как избавиться от изжоги, если вы ждете малыша? Ведь не все препараты можно принимать во время вынашивания плода. Так как причиной в данном случае является гормональная перестройка в организме и давление увеличивающейся матки на желудок, то лечение направлено лишь на облегчение состояния.

Основным принципом в данном случае является диета. Питаться нужно часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не есть за 2-3 часа до сна. Не ложиться после еды в течение 30-40 минут. Исключить острое, жирное, жареное.

Что касается лекарств, то антисекреторные препараты противопоказаны. Но разрешаются некоторые антациды (ренни, гевискон). Если нет лекарства от изжоги в домашней аптечке, то можно принять соду. Но помните, что это лишь экстренная помощь, постоянно ее использовать нельзя, так как по окончании действия соляная кислота желудочного сока вырабатывается в большем количестве, тем самым увеличивается ее агрессивность.

Что касается народных средств от изжоги, то при беременности это опасно, ведь различные травы и настои могут навредить малышу. В любом случае лечение в этот ответственный период назначается только врачом. Если же изжога не отступает, утешает то, что на последнем месяце беременности она уменьшится или пройдет совсем, так как снижается количество прогестерона и матка опускается вниз (что уменьшает давление на желудок).

Диета при изжоге

Диета – это основной компонент лечения всех заболеваний, связанных с пищеварением. Иногда можно просто правильно питаться и тем самым избавить себя от изжоги. Рассмотрим основные принципы диеты для этого состояния.

• Питание должно быть частым (4-6 раз в день), а размер порции небольшим. Переедание и редкий прием пищи способствуют появлению изжоги.
• После еды не ложиться в горизонтальное положение в течение 30-40 минут.
• Не есть за 2-3 часа до сна.
• Пища должна быть не жирная, не острая и не жареная. Супы готовить на втором бульоне. Жареные блюда необходимо заменить на вареные и приготовленные на пару.
• Необходимо исключить из рациона: алкоголь, кофеин, газированные воды, специи и приправы, кетчуп, майонез, уксус, цитрусовые, томаты, десерты и шоколад, макароны, репчатый лук.
• Что можно употреблять в пищу при изжоге: овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, огурцы, тыква), зелень (петрушка, укроп), постные сорта мяса и нежирную рыбу, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, молоко, каши на нежирном молоке или на воде, яйца (отварные или омлет), хлеб лучше вчерашний (не свежий), отвар шиповника, не крепкий зеленый чай, из сладкого – пастила, зефир.

Осложнения и последствия изжоги

Такой вроде бы незначительный симптом, как изжога может свидетельствовать не только о серьезных заболеваниях (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), но и привести к осложнениям, которые являются самостоятельными болезнями пищевода. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

Эзофагит

Эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой пищевода. При забросе (рефлюксе) кислотного содержимого из желудка в пищевод, происходит его повреждение и возникает воспаление. При таком механизме повреждения заболевание еще называется рефлюкс-эзофагит.

Основными симптомами эзофагита являются: изжога, ощущение, что «что-то застряло в горле», затруднение и боль при глотании, возможна тошнота и рвота. Существует множество форм эзофагита, в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Диагноз можно легко поставить при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Лечение: соблюдение диеты, длительный прием антацидных и антисекреторных препаратов, под контролем ФГДС и наблюдением врача.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – опасное осложнение, является предраковым заболеванием. По разным источникам до 10% пациентов, которые обращаются с симптомом изжоги, имеют это заболевание. Чаще всего появляется как следствие эзофагита или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Названо это заболевание в честь Нормана Барретта (английский хирург), который описал эту патологию.

Что происходит при этом заболевании? В слизистой пищевода, под действием постоянного повреждающего фактора (в виде соляной кислоты желудочного сока), развивается воспаление и происходит метаплазия (замена) клеток.

Таким образом, в пищеводе нормальный плоскоклеточный эпителий заменяется на цилиндрический (то есть, другой формы). Это может привести к развитию рака пищевода (аденокарцинома).

Пациенты жалуются на частую и сильную изжогу, нарушается глотание, может появиться рвота с примесью крови, боль в животе (в области желудка и пищевода), снижение веса (так как человек отказывается от еды из-за болей и изжоги).

Основой диагностики является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), при которой берется биопсия (кусочек ткани) на исследование. Лечение заключается в соблюдении диеты и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), избегании приема лекарств, которые могут вызвать изжогу (описаны выше). Назначаются антисекреторные препараты на длительное время (не менее 3 месяцев) – омепразол, париет, нольпаза, санпраз, нексиум. Обязательно под контролем ФГДС. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при осложнениях в виде частого кровотечения или сужения пищевода, назначается операция.

Сужение пищевода

Сужение пищевода (стриктура пищевода) чаще является следствием длительно текущих гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищевода Барретта или эзофагита. На фоне повреждения слизистой оболочки пищевода появляются эрозии и язвы, которые под действием лечения заживают, и образуются рубцы. Эти рубцы деформируют и сужают просвет пищевода. В зависимости от степени сужения появляется нарушение глотания (сначала твердой пищи, затем жидкой). Появляется выработка большого количества слюны, чтобы помочь проглотить пищу. Кроме изжоги беспокоит частая отрыжка, с кусочками съеденной пищи, а также боль в грудной клетке при глотании. Что касается диагностики, то с помощью фиброгастродуоденоскопии или рентгеноскопии пищевода можно подтвердить данный диагноз. Лекарственная терапия здесь уже не поможет. При выраженном сужении пищевода проводят бужирование (расширение пищевода с помощью специального баллонного катетера, который вводится в пищевод), а также хирургическое лечение. Но нельзя забывать и про лечение основного заболевания, которое привело к стриктуре пищевода.

Профилактика изжоги

Как избавиться от изжоги и что делать, чтобы она не возвращалась? Профилактика – самый важный этап в лечении и предотвращении осложнений любого заболевания или состояния.

Основные этапы профилактических мероприятий, которые помогут нам справиться с изжогой.

• Коррекция образа жизни (отказ от курения и спиртного). Никотин и алкоголь оказывают расслабляющее действие на сфинктер пищевода, что способствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод.
• Нормализация массы тела (снижение веса при ожирении). Избыточный вес повышает внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу (забросу).
• Не носить стягивающую одежду. Сдавленность в области живота тоже повышает внутрибрюшное давление, как следствие приводит к рефлюксу.
• Так же не стоит наедаться перед физическими нагрузками.
• Диета и правильный режим питания. Если вас мучает частая изжога, то лучше исключить острое, жареное, жирное, специи, газированный напитки, кофе и шоколад. Питаться часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не принимать пищу за 2-3 часа до сна. Не ложится после еды в течение 30-40 минут.
• Не принимать большое количество жидкости (вода, соки) во время еды, что нарушает переваривание пищи и может привести к рефлюксу. Лучше выпить за 30 минут до еды стакан воды, что улучшит моторику желудочно-кишечного тракта и пищеварение в целом.
• При беременности во время сна лучше приподнять голову повыше (положить несколько подушек под голову)

Если вас беспокоит редкая изжога, вы можете избавиться от изжоги в домашних условиях. Если же этот симптом ваш частый спутник по жизни, то непременно нужно обратиться к врачу, так как причиной может быть серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.

Наверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Она представляет собой своеобразное жжение, разливающееся из подложечной (эпигастральной) зоны вверх за грудину. Ее длительность варьирует от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникновение изжоги объясняется раздражением пищеводных нервных волокон желудочным содержимым, которое насыщено активными желудочными ферментами, агрессивной соляной кислотой или компонентами желчи.  От одного человека к другому этот симптом не передается.

Сопутствующие изжоге симптомы

В ряде случаев изжоге сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота.

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

• «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
• отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
• тошнота;
• избыточное слюнотечение;
• рвота;
• жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
• чувство «кома в горле»;
• расстройства глотания;
• покашливание;
• осиплость.

Причины изжоги

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

• понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
• ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
• повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
• эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
• эзофагоспазма (спазма пищевода);
• грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
• функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
• язвенной болезни и др.

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

• наклонами после еды;
• алкоголем;
• обильной трапезой;
• жирными, кислыми и острыми блюдами;
• физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мышцы живота);
• переходом в лежачее положение после еды;
• некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
• тесной одеждой;
• ожирением;
• табакокурением;
• беременностью;
• стрессом.

Диагностические процедуры

Конечно, не стоит бросаться к доктору при возникновении кратковременной изжоги после дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у большинства людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях следует проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. Если же после устранения провоцирующих факторов она остается, то необходима безотлагательная помощь профессионалов.

Некоторые страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные друзьями или фармацевтами лекарства или банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), появлением побочных эффектов от принимаемых медикаментов. А сода сначала, на самом деле, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но потом желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога вновь возвращается. Поэтому для выбора оптимальных лечебных мер врачи настаивают на полноценном обследовании. Необходимые диагностические процедуры могут включать:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
• рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
• внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
• внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Лечение

Снизить частоту возникновения изжоги поможет отказ от курения и употребления алкоголя.

Практически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает несколько нехитрых правил, касающихся изменения питания и повседневного образа жизни.  Поэтому до посещения доктора можно уже ими воспользоваться. Они включают:

• отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
• нормализацию веса;
• прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
• подъем головной части кровати на 10 – 15 см (если это позволяет состояние позвоночника);
• регулярное питание малыми количествами пищи (не менее 4 раз в сутки);
• исключение или существенное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
• промежуток между ужином и ночным сном должен составлять не менее 2 – 3 часов;
• борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
• запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание непосредственно после еды и на протяжении ближайших 2 часов;
• получасовые прогулки после приема пищи.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

• средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
  • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
  • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
• прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
• антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Иногда больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Дополнительную помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

Изжога – это жгучие и дискомфортные ощущения в грудной клетке, от которых страдает 50 процентов мужского населения. Чувство жжения поднимается от живота и нарастает в горле. Симптомы изжоги у мужчин и женщин проявляются одинаково, но вот причины неприятного явления бывают разнообразными. Изжога у мужчин – периодическое явление, а не самостоятельная болезнь. Если чувство жжения тревожит более четырех раз в неделю, это является последствием заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Изжога может сопровождаться отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом и тошнотой.

Если жжение долго не проходит, теряется аппетит, мужчина страдает от тошноты, постоянной усталости, болей в области грудного отдела позвоночника, ему необходима немедленная консультация врача.

Почему возникает изжога

Чаще неприятные ощущения появляются через 30-60 минут после трапезы. Некачественная, острая и жирная пища, кофе, газированные напитки могут спровоцировать такую реакцию организма. Чтобы избежать неприятное явление после еды не рекомендуется находиться в горизонтальном положении, следует некоторое время походить, чтобы пища усвоилась желудком.

Механизм возникновения изжоги: если желудочная кислота попадает на слизистую пищевода, возникает жжение. Внутри пищевода имеется щелочная среда, которую защищает от попадания желудочной кислоты специальная мышца – сфинктер. У здорового мужчины с тренированной мышцей изжога возникает редко, а у младенцев сфинктер недоразвит, поэтому груднички часто срыгивают после еды пищу.

Кроме пищеводной мышцы, переход между пищеводом и желудком закрывается диафрагмой. При ослабленном сфинктере диафрагма не до конца выполняет свои защитные функции и в результате желудочный сок попадает в пищевод, разъедая его стенки, от чего появляется дискомфортный зуд. Если изжога проявляется редко, нейтрализовать кислоту можно одним стаканом воды, но, если неприятное явление происходит регулярно, рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня кислотности в желудке. Но прежде нужно постараться найти первопричину происходящего, так как не всегда изжога появляется только от употребляемой еды, имеются и прочие факторы, провоцирующие ее возникновение.

Заброс в пищевод из желудка кислого содержимого в медицине называют гастроэзофагеальным рефлюксом. В желудочном соке содержатся соляная кислота, энзимы и прочие вредные для пищевода соединения. При длительном контакте желудочного сока с пищеводом слизистая пищевода повреждается и возникает жжение, но не только повышенная кислотность желудка способствует появлению изжоги, но и гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и пищевода к пониженной кислотности.

Большинство мужчин ощущают жжение под ложечкой, которое поднимается вверх по шее к горлу, некоторые начинают чувствовать горький и кислый привкус во рту. Неприятный симптом может держаться в течение нескольких часов и усилиться после трапезы или физических нагрузок.

Тяжесть изжоги делится на три степени, зависящих от частоты повторяющихся приступов:

• 1 степень (умеренная изжога) – приступ происходит раз в месяц,
• 2 степень (средняя изжога) – приступ возникает раз в неделю,
• 3 степень (тяжелая форма) – изжога присутствует ежедневно.

Часто повторяющаяся изжога может быть симптомом серьезной патологии и не рекомендуется избавляться от нее самостоятельно.

Факторы появления изжоги

Изжогу способны спровоцировать различные факторы:

• Чрезмерная желудочная кислотность;
• Чувствительность стенок пищевода;
• Жирная пища;
• Острые приправы, специи;
• Кофе;
• Цитрусы;
• Мята;
• Газированные напитки;
• Томаты;
• Шоколад – большое количество снижает тонус пищеводной мышцы;
• Хлебобулочные изделия – чрезмерное потребление провоцирует снижение тонуса сфинктера;
• Переедание – растянутый желудок вырабатывает большое количество желудочного сока;
• Курение, алкоголь – пагубные привычки раздражают желудочную оболочку и провоцируют обильное выделение кислоты;
• Лекарственные препараты – некоторые препараты, в основу которых входит ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ортофен повышают уровень кислотности, способствуют забросу желудочного сока в верхний отдел пищеварительного тракта, снижают работу сфинктера;
• Горизонтальное положение тела после трапезы – вызывает жжение;
• Стрессы, перевозбуждение и регулярные нервные приступы;
• Физическая нагрузка, тяжести;
• Тугие ремни, пояса, тесная одежда, ожирение – повышают внутрибрюшное давление, отчего появляется изжога;
• Гиподинамия – ослабляет мышцы диафрагмы;
• Аэрофагия – при разговоре во время трапезы заглатывается большое количество воздуха.

Иногда болезни сердца вызывают жжение в области грудной клетки, которое путают с изжогой. В данном случае рекомендуется визит к врачу для тщательного обследования.

Последствия изжоги у мужчин

Многие думают, что неприятное явление не опасно для здоровья, но это не так, изжога имеет не только причины, но и последствия. Если желудочный сок попадает в пищевод здорового мужчины, серьезных последствий не происходит. После временного жжения клетки ускоренно регенерируются и способность пищевода противостоять желудочной кислоте восстанавливается. Но при постоянном повреждении стенок функции пищевода не успевают восстанавливаться, образуются трещины, превращающиеся со временем в язвы, которые через некоторое время рубцуются и сужают просвет органа. У больных возникает ощущение тяжести в гортани, и они не могут нормально глотать, что провоцирует резкое похудение и обезвоживание организма.

Постоянное присутствие кислоты опасно кровотечением из язвы или разрывом стенок пищевода. Изжога также имеет такие последствия, как:

• Непродуктивный кашель – в связи с регулярным ожогом дыхательных органов;
• Неприятный запах из ротовой полости;
• Осиплость в голосе.

На основании вышесказанного следует не тянуть с лечением, так как вылечить временное жжение проще, чем язву желудка. При постоянном попадании желудочного сока в пищевод его клетки в целях самозащиты способны перестраиваться в желудочные клетки. Это явление очень опасно и в медицине именуется пищеводом «Баррета».

Хроническая форма изжоги

Если вовремя не искоренить причины, изжога начнет прогрессировать и приведет к опаснейшим осложнениям. С течением времени у больных начнутся резкие боли в области груди, кровяная рвота, головокружения. Не исключены и следующие симптомы: обезвоживание, потеря веса, потеря сознания, дегтеобразный стул, затрудненное глотание. При этих показателях хронической изжоги требуется провести тщательное обследование в больнице, чтобы определить ее начальные причины и пути медицинского лечения.

Заболевания, сопровождающиеся изжогой

Если неприятное явление появляется каждый раз после еды или иногда между приемами пищи, это свидетельствует о наличии следующих патологий:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – при данной патологии неприятный симптом ощущают семьдесят процентов больных. Причиной является забрасывание содержимого желудка в просвет кишечника и раздражение стенок. Симптом возникает спустя час после трапезы.
• Хиатальная грыжа – при заболевании часть желудка или кишечник через диафрагмальное отверстие пищевода попадает в грудную полость и это сопровождается появлением жжения после приема пищи.
• Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – симптом часто возникает у мужчин молодого возраста и появляется из-за увеличения моторики желудка. При дуодените кислотность может быть как в норме, так и повышенной. У мужчин старшего возраста данная патология реже сопровождается жжением и иногда изжога является единственным признаком заболевания.
• Ожирение – большое скопление жирового отложения в абдоминальной полости провоцирует возрастание давления внутри желудка, отчего происходит попадание содержимого желудка в пищевод.
• Хронический гастрит – повышенная выработка соляной кислоты служит причиной появления изжоги после принятия пищи.
• Холецистит – злоупотребление тяжелой, жирной пищей при воспалительном процессе желчного пузыря сопровождается изжогой. Она может появиться и из-за физических нагрузок или длительной езды на транспорте по неровностям.
• Сахарный диабет – из-за повышенного сахара в крови нарушается работа нервной системы и начинают страдать нервы, отвечающие за продуцирование энзимов с кислотами, за функции мышц, участвующих в пищеварительных процессах, что способствует развитию частичного паралича желудка (диабетического гасторопареза). При данной патологии сильно расслабляется сфинктер пищевода, и кислота желудка проникает в пищевод, вызывая ожог стенок, и от этого может быть изжога.
• Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь – нарушение работы сфинктера и регулярное попадание желудочного сока в пищевод провоцирует появление неприятного симптома. Проявляется через 1-2 часа после трапезы или в ночное время, и усиливается после физических нагрузок, при употреблении напитков с газом, в горизонтальном положении тела или при наклонах туловища.
• Хирургическое лечение рака и язвы желудка – удаленная часть желудка или двенадцатиперстной кишки и удаление желчного пузыря провоцируют перемещение желудочного сока с содержанием энзимов поджелудочной и печени в пищевод.
• Стенокардия, грудная жаба – сердечные заболевания со специфическими болями за грудиной, которые ошибочно принимают за изжогу.

Если жжение постоянно возникает после еды, не рекомендуется заниматься самолечением. Нужно посетить гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования основного заболевания и последующих осложнений.

Диагностика болезни

Диагностика заключается в обследовании желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить заболевание, вызывающее данное явление:

• Сбор анамнеза и опрос больного – врач выясняет частоту изжоги и связано ли явление с приемом лекарства, пищи, появляется ли при физических нагрузках или в горизонтальной позе. Узнает, чем и как питается больной и сопровождается ли симптом болями в области живота, отрыжкой и горечью в ротовой полости. Уже при опросе специалист устанавливает диагноз и назначает дальнейшее обследование, терапию и объясняет, как справляться с неприятным симптомом дома.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование слизистой пищевода, 12-перстной кишки и желудка. С помощью оптического прибора эндоскопа врач проходит через рот в пищевод, желудок и 12-перстную кишку, обследует слизистую. При сомнительном образовании производится биопсия ткани. Также определяется кислотность и проводится тест на наличие бактерии (хеликобактер пилори), вызывающей воспалительные процессы в желудке и провоцирующей язвенную болезнь.
• Рентгенологическое исследование – с помощью рентгеноскопии определяется сужение пищевода и грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы.
• Эзофагоманометрия пищевода – определяет перистальтику (сокращение) пищевода и работу его сфинктеров, в том числе и нижнего сфинктера, защищающего пищевод от заброса желудочного сока.
• Суточная рН-метрия – определяет кислотность в течение суток назогастральным зондом, проведенным в пищевод через носоглотку. Метод редкий и проводится в том случае, если при ФГДС не удается выявить патологию.

Выявив заболевание, ставшее причиной изжоги, врач назначает или лечение симптоматическое, действующее конкретно на изжогу или патогенетическое, действующее на само заболевание, являющееся причиной жжения.

Лечение изжоги

Устранив причину, можно победить неприятное явление. Многие мужчины на первых порах отдают предпочтение содовому раствору, но данное лечение изжоги не совсем правильное, так как частое употребление соды вызывает нарушение водно-солевого баланса организма. При регулярных жжениях рекомендуется консультация с врачом, способным подобрать более действенные медицинские препараты, которые справятся с изжогой, не причинят вред организму и не повлекут необратимых последствий.

Народные методы лечения

Если причины неприятного симптома несерьезные, лечить его можно и народными средствами:

• Яблочный уксус после трапезы хорошо гасит желудочную кислоту;
• Настойка на укропе, полыни и тмине;
• Картофельный сок или сырой картофель;
• Грецкие орехи – рекомендуются для профилактики;
• Теплое молоко благотворно влияет на желудок;
• Растительное масло, обволакивая стенки желудка, не пропускает выброс кислоты;
• Яблоки и морковь;
• Раствор на основе минеральной воды и пищевой соды – на стакан чистой воды пол чайной ложки пищевой соды;
• Яичная скорлупа;
• Активированный уголь;
• Травяной чай из корня имбиря, семян льна и укропа избавляет от расстройства;
• Травяной сбор из тысячелистника и зверобоя – ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях, заварить 4 ст.л. травы в литре крутого кипятка и настоять. Принимать по пол стакана три раза в день.

Все средства от изжоги снижают кислотность и агрессивность желудочного сока, попадающего в пищевод. В медицине имеются 2 группы таких препаратов: антацидные и антисекреторные препараты.

Антацидные средства применяются для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и улучшения состояния, при котором жжение уменьшается или на определенное время исчезает, но потом возникает вновь. Препараты не действуют на само заболевание. Антацидные средства бывают всасывающимися (пищевая сода, Тамс, жженая магнезия, Ренни, смесь Бурже и карбонат кальция), и не всасывающимися (Гевискон, Фосфалюгель, Гастал, Алмагель, Маалокс).

Антисекреторные препараты применяются не только для нейтрализации соляной кислоты, но и блокируют ее выработку. Эта группа препаратов относится к патогенетическому лечению, так как направлена на лечение основной болезни. Имеются 2 группы препаратов: блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов, блокируют рецепторы слизистой желудка и образование кислоты и ингибиторы протонного насоса, подавляющие образование соляной кислоты.

К блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов относятся: Циметидин, Фамотидин и Ранитидин.

К ингибиторам протонного насоса относятся: Омепразол, Пантопразол и Лансопразол.

Чтобы не спровоцировать изжогу желательно правильно питаться и соблюдать несложные рекомендации:

• не кушать за два часа до сна;
• питаться небольшими порциями, но часто;
• тщательно пережевывать пищу;
• после обеда 30 минут не занимать горизонтальное положение;
• выпивать два литра воды в сутки.

Профилактика изжоги у мужчин

Чтобы исключить возникновение жжения, желательно соблюдать следующие правила:

• Своевременно лечить патологии внутренних органов;
• Исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, спиртные и кофеиносодержащие напитки;
• Соблюдать дробное питание – есть до пяти раз в день, но малыми порциями;
• Ужинать за 2 часа до сна;
• Поддерживать нормальный вес тела;
• Научиться справляться с нервными ситуациями и стрессами;
• Не носить тугие ремни, пояса и тесную одежду;
• Выпивать ежедневно два литра воды;
• Отрегулировать режим отдыха и труда;
• Заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, но физическая нагрузка при этом не должна быть чрезмерной, чтобы не спровоцировать появление изжоги;
• Бросить курить – курение тормозит нормальную выработку слюны, являющейся основной жидкостью организма и нейтрализующей соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Также вредная привычка помогает вырабатывать кислоту и расслабляет сфинктер пищевода, что является причиной изжоги.

Изжога – это одна из проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом, вызывающая сильный дискомфорт. Патологическое явление возникает у мужчины любого возраста, но чаще после 35 лет. Чтобы определить методы терапии основного заболевания желательно своевременно понять истинные причины неприятного симптома и предпосылки его развития.

За последние годы на изжогу и отрыжку жалуется все больше взрослых людей. Но к подобной проблеме зачастую относятся несерьезно, считая, ее не страшной, и вполне поддающейся лечению народными способами. Специалисты считают, что частая изжога может выступать опасным симптомом заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), которые способны привести человека к операционному столу.

Что это, и почему возникает

Постоянная изжога характеризуется дискомфортом, болезненностью, жжением в пищеводе и области горла после приема некоторых блюд, физической нагрузки, курения, употребления спиртного. Недомогание может возникать вследствие скрытых патологий, в том числе и нервно-психических. Также изжогу испытывают беременные женщины на поздних сроках вынашивания и люди, страдающие ожирением.

В нормальных условиях в желудке вырабатывается желудочный сок. Он наполовину состоит из соляной кислоты, благодаря которой переваривается пища. Природой предусмотрен барьер, защищающий пищевод от желудочного секрета – это сфинктер. Он находится на переходе пищевода к желудку. При его неправильной работе и нарушенном тонусе содержимое желудка попадает на слизистую пищевода, разъедая чувствительные ткани.

Постепенно развивается воспаление, которое является причиной эрозий, язв, кровотечений. Происходит рубцевание язв, но при очередном попадании на них соляной кислоты, клетки грубеют и гибнут, сужая пищевод. Это затрудняет проглатывание крупной пищи. Подобная патология может стать неотложным показанием к оперативному вмешательству и увеличивает риск рака пищеварительных органов.

К распространенным причинам недомогания относятся:

1. Острые блюда, крепкий алкоголь, кофе. Они раздражают слизистую желудка, способствуя увеличению кислотности и расслаблению сфинктера.
2. Пристрастие к цитрусовым, томатам, бананам, выпечке, мясу. Чтобы переварить тяжелую пищу, желудок продуцирует больше сока, уровень кислоты повышается. При этом она попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение.
3. Переедание способствует растягиванию желудочных стенок и увеличению объема кислоты.
4. Лечение некоторыми препаратами провоцирует выделение сока и его заброс в пищевод.
5. Вызвать приступ изжоги у взрослых может сон сразу после еды, нерегулярное питание, стесняющая одежда, неправильное голодание, увлечение жесткими диетами.
6. Стрессы, волнения, переживания также выступают одной из причин недомогания.

Какие болезни могут вызывать изжогу

Изжога с отрыжкой и болью, не должна оставаться без внимания, так как причины ее могут быть довольно опасными:

1. Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой образуются язвы в желудке и 12-перстной кишке.
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется болевым синдромом после физических нагрузок, поднятия тяжестей.
3. Хронический гастрит, сопровождающийся отрыжкой, болью, жжением в результате заброса желудочного сока на слизистую пищевода.
4. Холецистит, одно из тяжелых осложнений мочекаменной болезни. Развивается из-за попадания желудочного секрета в желчные протоки.
5. Рефлюксная болезнь – хроническая патология, при которой сфинктер не смыкается. Желудочный сок выбрасывается в пищевод до 50 раз в сутки, вызывая болевой шок и сильнейший приступ изжоги.
6. Последствия операций на органах ЖКТ.
7. Опухоли секреторных клеток.

Длительное проявление симптома, многолетнее развитие патологии влечёт за собой другие осложнения: отталкивающий запах изо рта, чувствительность зубов, осиплость голоса, сухой кашель, пневмонию.

Как погасить изжогу

Если приступы изжоги возникают постоянно, необходимо обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо препараты крайне опасно. Неправильное лечение может усугубить ситуацию, замаскировать истинную причину расстройства, затянуть выздоровление. Облегчить состояние можно, используя отвары трав. Они улучшат общее самочувствие и поспособствуют снижению кислотности:

• 2 большие ложки ромашки аптечной заливают кипятком и настаивают 2–3 часа. После процеживания пьют небольшими глотками в течение дня. Лечебный эффект наступает, если выпивать не меньше 3 стаканов за день.
• Маленькую ложку семян льна заливают ½ стакана кипятка и оставляют на 12 часов. Перед употреблением разбавляют водой и пьют натощак 2 недели подряд. Чтобы не мучиться с настаиванием и завариванием, можно пользоваться другим способом. Размолоть семена, и при очередном приступе залить их теплой водой. Выпить лекарство из расчета чайная ложка сырья на стакан жидкости.
• Лечебным эффектом обладает сырой картофельный сок. Картофелину натирают на терке, отжимают сок и незамедлительно пьют. Через полчаса изжога отступает. Терапевтический курс составляет 10–14 дней.
• Отличным средством является овес. Он положительно влияет не только на органы пищеварения, но и на печень. Промытые высушенные зерна измельчают в порошок. Большую ложку сырья размешивают в 2 стаканах кипятка. Настаивают 5–6 часов, процеживают и пьют по четверти стакана за полчаса до основного приёма пищи.

Чем снять сильную изжогу

Не всегда находится время готовить отвары и настои для устранения сильной изжоги. Что использовать в экстренном случае, к примеру, если признак жжения в пищеводе появился на рабочем месте или во время прогулки?

• Если изжога донимает постоянно, нужно иметь при себе пакетик миндаля. Орешки нейтрализуют соляную кислоту. Главное, тщательно и медленно их пережевывать. Использовать необходимо не жареный, соленый, покрытый шоколадом миндаль, а сырой.
• Несколько зерен ячменя или овса также быстро снимают признак изжоги. Их нужно жевать, периодически проглатывая слюну.

Нельзя «погашать» изжогу содой или молоком. Сода дает временный эффект. Желудок начинает продуцировать сок с удвоенной активностью, и недомогание возвращается. Молоко сдержит животные белки, стимулирующие выделение кислоты.

Если нет доверия «бабушкиным способам», или они не дают положительного результата, можно использовать современные препараты антацидного действия. Любые лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.

Самыми распространенными препаратами являются:

• Ренни помимо антацидного обладает гастропротекторным действием. Попадая в полость желудка, его активные компоненты вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют ее. Из побочных явлений отмечают аллергическую реакцию, диарею, компенсаторное повышение кислотности.
• Фосфалюгель оказывает адсорбирующее, обволакивающее действие. Нейтрализует кислоту и не приводит к ее повторному усиленному синтезу. Очищает пищеварительный тракт от токсинов, газов, микроорганизмов. Из побочных явлений редко отмечают запор.
• Альмагель уменьшает уровень кислоты в желудочном соке, оказывает незначительное слабительное действие. После приема препарата не возникает метеоризм и повторное выделение кислоты. Из побочных явлений отмечают боли в животе, запор, тошноту, сонливость.
• Гевискон быстро реагирует с кислотой, препятствует рефлюксу (обратному забросу жидкости), уменьшает раздражение слизистой. Из побочных реакций может возникнуть аллергия.
• Маалокс оказывает гастропротекторный, адсорбирующий эффект. Надолго успокаивает боли в верхних отделах пищевода. Длительное лечение препаратом вызывает дефицит фосфора в организме.

Диета

У каждого человека, страдающего изжогой, есть свои «спусковые крючки» приступа. В основном изжогу провоцируют:

• жирные блюда;
• курение;
• спиртное;
• крепкий кофе или чай;
• сладкое;
• черный шоколад.

При постоянной изжоге необходимо ограничить употребление:

• острых, жареных блюд;
• солений, маринадов;
• выпечки;
• лимонов, апельсинов, бананов;
• газированных напитков с красителями.

Сырые овощи и фрукты сдержат органические кислоты, раздражающие слизистую желудка и вызывающие повышенное образование соляной кислоты. Поэтому употреблять их в неограниченном количестве нельзя.

Правильное питание – залог здоровья. На столе должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, в отварном или запеченном виде. В меню нужно включить:

• овощи;
• макароны;
• крупы;
• нежирные молочнокислые продукты;
• сыры;
• постные сорта мяса и рыбы.

Но соблюдение диеты – это еще не все. Переедание или неправильный режим приема пищи провоцирует изжогу. Следует:

• питаться дробно, 5-6 раз за день;
• пищу нужно не заглатывать в спешке, а тщательно пережевывать;
• последний прием еды за 2 часа до отхода ко сну;
• не ложиться после плотного обеда или завтрака;
• соблюдать питьевой режим. За день необходимо выпивать 1,5 л воды.

Профилактика

Чтобы не допустить жжения, отрыжки и боли в загрудинной области, нужно придерживаться простых правил:

• пить негазированную минеральную воду;
• питаться небольшими порциями;
• при приеме медикаментов соблюдать дозировку, и не превышать назначенный курс лечения;
• при изжоге, вызванной стрессом, обращаться к психологу или неврологу.

Если жжение начинается после употребления определенных продуктов, нужно вести пищевой дневник. Записывать перечень продуктов, провоцирующих негативную реакцию ЖКТ и ограничивать их в своём рационе.

Когда возникает частая изжога, затягивать с визитом к врачу нельзя. Он направит на обследование, установит правильный диагноз и назначит грамотное лечение. Когда истинная причина будет устранена, можно избавиться от сопутствующих симптомов, к которым относят изжогу.