Искривление желчного пузыря симптомы лечение

Желчный пузырь — орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль — накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери — прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ — дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

• калькулезный холецистит;
• болезнь Боткина;
• спаечные процессы в брюшинной полости;
• опущение соседних органов;
• слабость диафрагмы;
• грыжа передней стенки брюшины;
• перенесенные операции на органах ЖКТ и брюшине;
• нерациональное питание, включая неправильное «пищевое» поведение — чередование жестких диет с периодами переедания;
• опухолевые процессы;
• паразитарные инфекции.

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении — под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией — запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела — нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит — состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным — гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии — УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма — грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину — от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии — возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, сыры — ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное — избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Распространенные варианты деформации желчного пузыря

Согласно анатомическим данным, желчный пузырь можно виртуально разделить на три отдела: шеечный отдел, дно и тело пузыря. Наиболее часто встречается деформация желчного пузыря перегибом между телом и дном. Такой перегиб симптоматически характеризуется возникновением тошноты, повышенного потоотделения, острой болезненности в подреберье справа, отдающей в лопаточную и рёберную область. Возможны изменение цвета лица, потеря массы тела. Неоказание помощи в данной ситуации может привести к крайне негативным последствиям, о которых мы поговорим несколько позже.

Многократная деформация желчного пузыря перегибом (нарушение формы органа одновременно в нескольких местах) также встречается, но реже. Такая патология может способствовать увеличению размеров желчного пузыря, формированию калькулезного холецистита, развитию спаечного процесса, расстройству кровотока в области печени. Состояние пациента обычно тяжелое, протекающее с четкими явлениями диспепсии и выраженной боли.

Зачастую можно встретить такой диагноз, как лабильная деформация желчного пузыря. Лабильная деформация – это временное явление, которое возникает во время тяжелых физических нагрузок, при ношении тяжестей, а также по другим причинам. Такое нарушение обычно не сопровождается какими-либо симптомами и проходит самостоятельно через некоторое время.

Не менее часто можно встретить ещё один вариант деформации – это деформация шейки желчного пузыря. Обычно такое явление появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления – холецистита. При этом воспалительный процесс распространяется на наружные стенки желчного пузыря: при этом формируются спайки, которые и проводят к деформации органа. Такое состояние способствует расстройству процесса пищеварения и даже изменению состава желчного секрета. Иногда деформация шейки представляет собой полное перекручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Данная ситуация может развиваться в результате опущений некоторых внутренних органов, что может случиться из-за продолжительных физических перегрузок, из-за удлинения шеечного отдела желчного пузыря, либо его провисания. Редко происходит перекручивание органа в области шейки несколько раз: такая ситуация считается наиболее критичной, так как неизбежно приводит к нарушению кровотока в органе.

Деформация стенок желчного пузыря может встречаться на фоне хронического холецистита, что связано со склеротическими изменениями стенок органа, либо с развитием спаечной болезни в области дна. Деформация стенок желчного пузыря прекрасно различима во время ультразвуковой диагностики. Специалист УЗИ заметит выпячивания, пристеночные впадины, иногда – кальциевые отложения у стенок органа, что в совокупности влияет на общую картину желчного пузыря.

К разновидностям деформации стенок относится и контурная деформация желчного пузыря. Суть данного нарушения понятна из названия: происходит изменение контуров органа. В норме желчный пузырь напоминает грушевидное образование, соединенное с печенью нижней частью. При контурной деформации очертания желчного пузыря изменяются в ту или иную сторону. Это может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в органе, либо нарушением выведения желчи. Как правило, выраженная контурная деформация сопровождается болями, особенно после еды, либо в результате стрессов или ношения тяжестей.

Деформация тела желчного пузыря, по статистике, может встречаться у 15% абсолютно здоровых людей. Зачастую этот дефект обнаруживается случайно и может не влиять на процессы пищеварения и на самочувствие пациента. Однако многие со временем начинают отмечать нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, образование осадка и камней в желчном пузыре, развитие холецистита. Вероятность появления осложнений обусловлена характером и степенью деформации, а также образом жизни и питанием пациента. В любом случае, при обнаружении какого-либо из вариантов деформации желчного пузыря рекомендуется периодическое наблюдение у врача.

И ещё один вид деформации, о котором хотелось бы упомянуть – это S-образная деформация желчного пузыря. Такое нарушение представляет собой двойной перегиб органа в виде буквы S. Чаще всего это врожденная деформация желчного пузыря, с возможностью наследственной передачи от матери или отца ребенка. Реже случается приобретенная S-образная деформация, которая возникает вследствие опережения роста жёлчного пузыря относительно других близлежащих органов. Данная патология не всегда протекает с какими-либо симптомами. Течение может быть скрытым и не доставлять проблем пациенту. Лишь в некоторых случаях возможно появление симптоматики: тупой болезненности в зоне печени, горечи во рту, расстройства стула, «пустой» отрыжки. Если из измененного пузыря нарушается отток желчи, то возможны проблемы с перевариванием жирной пищи, метеоризм, диспепсия.

Различные деформации желчного пузыря не являются приговором. Ситуацию можно облегчить, если своевременно принять меры по изменению питания и образа жизни для того, чтобы облегчить работу желчеобразующих и желчевыводящих органов.

Деформация желчного пузыря у взрослых

Деформация желчного пузыря у взрослых может возникнуть в результате перенесенного холецистита (как острого, так и хронического), а также после болезни Боткина (гепатита А). Если у взрослого человека обнаруживают деформацию, то вполне возможно, что она является врожденной, просто ранее пациент никогда не проходил обследования по поводу заболеваний желчевыводящих путей.

Такое изменение органа может никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно, либо выделяться общей стандартной симптоматикой:

• приступы тошноты и рвоты;
• болезненность в области эпигастрия и правого подреберья;
• метеоризм;
• повышенное потоотделение;
• расстройство стула (запор или понос).

Если присутствует запор, то это уже может быть косвенным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, либо калькулезного холецистита (образования камней в органе). При наличии симптоматики заболевание подлежит обязательному лечению. Бессимптомная деформация наблюдается доктором, с периодическим прохождением профилактического УЗИ-контроля.

Деформация желчного пузыря у детей

В последнее время медицинские специалисты часто регистрируют деформации желчного пузыря у детей. Особенно часто заболевание встречается в подростковом возрасте, когда вследствие продолжительных застойных явлений, одновременно с активным ростом организма, развивается острый воспалительный процесс. Пусковым моментом для деформации желчного пузыря может стать дискинезия желчевыводящих протоков, либо формирование песочных или камнеобразных отложений в системе желчевыделения.

Если деформация желчного пузыря у ребенка не связана с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, то можно выделить следующие наиболее распространенные причины деформации:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• различные болезни желчевыводящей системы;
• застой или нарушение оттока желчи.

Чаще всего ребенок жалуется на тупую ноющую боль под ребрами справа, потерю аппетита, вкус горечи в ротовой полости, периодическую отрыжку («пустую» или с запахом тухлых яиц), приступы тошноты. Болезненный синдром может быть связан с приемом пищи, особенно жирных, обжаренных, острых блюд, а также с перееданием и повышенной физической нагрузкой.

В остром периоде заболевания могут появляться признаки интоксикации: суставные боли, утомляемость, высокие температурные показатели, серый или желтовато-серый оттенок лица, головные боли. При обнаружении перечисленных симптомов требуется экстренная помощь доктора.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

• прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
• воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
• различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
• регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Женщина, вынашивающая малыша, должна чувствовать тот уровень ответственности, который на неё возлагается. Это относится и к её собственному здоровью, и к здоровью будущего ещё не родившегося ребенка.

Деформация желчного пузыря не считается заболеванием. В медицине доктора диагностируют такое явление как признак, который может быть врождённой или приобретённой особенностью органа. Больным с подобным диагнозом нужно лучше следить за своим питанием, не подвергать себя частым физическим нагрузкам, избегать стрессов.

В нормальном состоянии орган должен быть в форме полой груши. Немного суженная часть называется шейка, она переходит в тело и дно желчного пузыря. Границы между этими частями довольно условные, так как орган небольшого размера.

Врождённая деформация может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни. Человек при этом не будет испытывать ни дискомфорта, ни болезненных приступов. Зачастую врождённые формы деформации не вызывают нарушение привычной жизнедеятельности человека.

Формироваться эта форма патологии начинает ещё при внутриутробном развитии по разным причинам:

• негативное воздействие окружающей среды;
• неправильный способ жизни;
• хронические недуги у матери;
• наследственный фактор;
• употребление препаратов;
• генетические сбои.

Спровоцировать воспалительный процесс в изменённом органе могут такие факторы:

• повреждение;
• наличие конкрементов в полости;
• поднятие тяжёлых предметов;
• спайки на стенках органа;
• излишняя нагрузка.

Деформация желчного пузыря у взрослых в приобретённой форме может формироваться под воздействием таких факторов:

• хронические воспаления в желчных протоках;
• камни в органе или его каналах;
• постоянное переедание;
• чрезмерное занятие спортом;
• образование спаек;
• слабая диафрагма;
• недуги ЖКТ;
• дискинезия желчных каналов;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Довольно часто такое нарушение в строении органа доктора диагностируют по причине появления грыжи, из-за проведения некоторых операций на органах брюшной полости.

Клиницисты определили такие виды недуга:

• перегиб между телом и дном органа;
• нарушенная структура пузыря в нескольких местах;
• лабильная деформация;
• изменение шейки желчного пузыря;
• аномальная форма оболочки;
• s-образная деформация желчного пузыря.

По размеру органа доктора определяют гигантский пузырь и гипоплазию, то есть недоразвитие.

Аномалии развития желчного пузыря

Локализация желчного пузыря также может быть разная:

• инверсия – орган расположен на средней линии тела или в части левого подреберья;
• внутрипеченочное – размещается в паренхиме печени;
• дистопия – локализуется в малом тазу или в правой подвздошной части;
• ротация – имеет другие направления продольных осей;
• интерпозиция – диагностируется в общем печёночном канале;
• располагается в проекции ворот печени и проходит в общий желчный проток.

Довольно редко доктора диагностируют такие формы аномального развития:

• агенезия – отсутствие органа;
• дополнительный желчный – в желчевыводящем канале появляется второй карман, где развивается иной орган со своим пузырным путём;
• двудольный желчный пузырь – развивается два органа с одним пузырным протоком;
• врождённый дивертикул – изменение мышечного слоя органа и выпячивание оболочки.

Деформация желчного пузыря – аномалия, которая может не проявляться никакими симптомами, а может быстро прогрессировать и вызывать у больного сильный дискомфорт. У больного могут дополнительно появляться такие признаки деформации:

• жёлтый оттенок кожного покрова;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• высокая температура;
• болезненная пальпация живота;
• жёлтый налёт на языке.

Если недуг является приобретённой формой, то симптомы будут формироваться в зависимости от степени деформированного органа и прохождения желчи по нему. Частые обострения могут вызывать у больного такую симптоматику:

• ухудшение аппетита;
• светлый оттенок каловых масс;
• присутствие жировых частиц в конкрементах;
• постепенное похудение;
• тяжесть в животе;
• болевые приступы жгучего характера в районе тонкого кишечника;
• нарушенный стул;
• чередование поносов с запорами, и наоборот.

Особенную опасность представляет развивающийся некроз в области шейки пузыря. Массивное омертвление тканей приводит к их распаду, и желчь изливается в брюшину, где формирует сильный воспалительный процесс. В таком случае пациента одолевают сильнейшие болевые приступы, и в течение 12 часов может наступить летальный исход.

Наиболее безопасным и информативным методом выявления деформации желчного пузыря является УЗИ. С его помощью можно выявить изменение структуры, уплотнение стенок, наличие осадка и конкрементов в полости органа. В здоровом состоянии орган должен быть не больше 90 мм в длину, а в ширину 30–40 мм.

Эхопризнаки позволяют определить загиб, неправильный контур органа и даже определить наличие камней внутри пузыря.

УЗИ-снимок деформации желчного пузыря

Так как деформация желчного пузыря – это довольно сложная патология, то полностью устранить её нельзя. Несмотря на иногда тяжёлое течение недуга, доктора все же назначают больным консервативные меры терапии. Лечение признака также проводится диетой и народными средствами. Медики стараются достичь максимального эффекта без удаления органа и поддерживать нормальную жизнедеятельность человека.

Когда у больного начинают отмечаться болевые приступы, то доктора назначают употребление медикаментов. Для купирования такого признака нужно использовать спазмолитики или анальгетики. С целью устранения воспалительного процесса назначается антибактериальное лечение. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуется пить пробиотики и противогрибковые препараты, чтобы не нарушалась флора, и не развивались грибковые инфекции. Также больному назначаются:

• дезинтоксикационное лечение;
• витамины;
• гепатопротекторы;
• ферментные вещества.

Для улучшения работы печени рекомендуется проводить физио- и фитолечение.

Диета при деформации желчного пузыря заключается в употреблении разрешённых продуктов не меньше чем 5 раз в сутки и маленькими порциями. Для поддержания нормального состояния важно не переедать и хорошо пережёвывать пищу.

В рамках лечения больному разрешается употреблять такие ингредиенты:

• хлебные изделия и макароны из муки твёрдых сортов пшеницы, рекомендуется вчерашняя или посушенная выпечка;
• вегетарианские жидкие блюда;
• молочная продукция с низким процентом жирности;
• тушёные овощи, салаты из свежих овощей и фруктов;
• варёная колбаса и пресный сыр;
• варёное или приготовленное на паровой бане мясо, рыба;
• спелые фрукты и сухофрукты;
• немного сливочного масла;
• чай, натуральный кофе с молоком, свежевыжатые соки, кисель или компот;
• соус из сметаны, на основе молока или вегетарианского бульона.

Список разрешённых продуктов довольно обширный и позволит пациенту разнообразить своё диетическое меню на всю неделю. Постепенно, с разрешения лечащего врача, в рацион можно добавлять и другие ингредиенты.

Лечение деформации в моменты обострения базируется также на определённых запретах:

• хлеб и булочки свежеиспечённые;
• наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• консервы, копчёности, сало;
• чеснок, щавель, редис;
• бобовые продукты;
• шоколад и мороженое;
• газировка, растворимый кофе;
• острые специи, соусы и майонезы.

Устранить признаки аномалии также можно народными способами. Доктора рекомендуют в лечении использовать желчегонные травы:

• бессмертник;
• хвощ;
• золототысячник;
• кукурузные рыльца;
• зверобой.

Можно делать различные настойки и отвары из ягод шиповника, овсянки, семян льна. Тушёная тыква или её сок отлично помогает справиться с недугами желчного пузыря. Также можно использовать продукты пчеловодства. Мёд, перга, цветочная пыльца и прополис быстро повышают иммунитет, улучшают работу всего организма и помогают справиться с недугом.

Деформация желчного пузыря все же поддаётся терапии. Правильное лечение позволяет восстановить функциональность желчного пузыря, предотвратить формирование патологий ЖКТ. Если вовремя начать терапию, то в 95% случаев перегиб желчного излечивается за 3–6 месяцев.

Прогноз может быть неблагоприятным для тех пациентов, у которых развилось полное перекрытие оттока желчи, разрыв оболочки с попаданием желчи в брюшную полость. При прободении стенок в 30% случаев может наступать смертельный исход.

В профилактических целях доктора советуют регулярно проходить УЗ-исследование, особенно если у больного выявлена врождённая деформация. При малейших болевых приступах в животе нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Правильное питание и лечебная физкультура помогут наладить кровообращение и восстановить нормальную работу желчного пузыря.

Пищеварительная система человека – это слаженная, синергетическая работа разнообразных органов. Желудочно-кишечный тракт неспособен полноценно осуществлять функцию переваривания и усвоения продуктов, если слюнные железы не помогут ему в этом или, к примеру, жёлчный пузырь. Его функция – накопление и выделение в кишечник концентрированного секрета, производимого печенью. Поэтому изменение формы, размеров, структуры, других качественных характеристик органа негативно сказывается на работе ЖКТ и состоянии здоровья человека в целом.

Что такое деформация желчного пузыря

В анатомическую структуру этого элемента пищеварительной системы входят шейка, тело и дно. И каждая из перечисленных частей может изменить свои изначальные параметры – контуры, величину, положение относительно других структурных элементов. Такое патологическое состояние органа называется деформацией жёлчного пузыря. Это заболевание не является препятствием для службы в армии. В соответствии с МКБ ему присваивается один из кодов – К 82; К 82,0; К 82,9; Q44.

Виды рассматриваемой патологии, следующие:

• Искривление S образной формы – чаще врождённая, реже приобретённая аномалия. Возникает из-за генетического фактора или потому, что по каким-то причинам этот орган формируется быстрее остальных.
• Недоразвитие или гиперплазия.
• Разные варианты нарушений в области шейки. Одни развиваются вследствие холецистита – вялотекущего воспалительного процесса хронического течения. Другие – по причине значительных физических нагрузок, удлинения, провисания шеечного отдела.
• Перегиб, который образуется между телом органа и его дном.
• Дисформия, возникающая одновременно в нескольких зонах.
• Контурная деформация стенок – происходит из-за хронического воспаления или нарушения выведения секрета (холестаз).

Каждый вид аномалии имеет свои конкретные этиологические факторы. Однако, существуют и общие обстоятельства, детерминанты, которые способствуют изменению состояния органа.

Причины деформирования

Предшествующие условия у взрослых пациентов, следующие:

• Гепатит А.
• Желчнокаменная болезнь.
• Онкологические процессы.
• Спайки.
• Хронические застойные явления в пузыре.
• Неправильное, бессистемное питание, употребление алкоголя.
• Регулярные и чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта, перенапряжение мышц живота.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Грыжа.
• Возрастные изменения у пожилых людей, такие как опущение внутренних органов.

У новорождённых деформация жёлчного пузыря может стать последствием таких состояний, как:

• Сбои на генетическом уровне.
• Нарушения внутриутробных процессов роста плода и его органов из-за стрессовой беременности, курения. А также по причине употребления алкоголя, наркотиков, медикаментов будущей матерью.
• Тяжёлые хронические заболевания женщины, которая вынашивает малыша.

У детей и подростков искривление жёлчного пузыря происходит из-за следующих причин:

• Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
• Разнообразные аномалии, связанные с самим органом или его протоками, печенью.

Катализатором возникновения патологии становится активный рост ребёнка.

Симптомы заболевания

Если у пациента деформированный жёлчный пузырь, возникают следующие признаки этого состояния:

• Нарушение процессов пищеварения, которое отражается на качестве стула. Он может быть обесцвеченным, иметь вкрапления непереваренных жиров.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Потливость, повышение температуры тела.
• Боль, ощущение напряжённости в подреберье с правой стороны. При контурном деформировании дискомфорт начинается после еды.
• Постепенное похудение.

Перегиб в средней зоне – между телом и дном вызывает появление такого симптома, как желтуха.

Точная диагностика

Один из самых информативных методов не инвазивного исследования, когда врач подозревает у пациента деформацию жёлчного пузыря – это УЗИ. Обнаружение заболевания при помощи ультразвука имеет следующие преимущества:

• Высокоэффективный способ, особенно по сравнению с компьютерной томографией.
• Полная безопасность диагностики даже для беременных и кормящих грудью женщин, новорождённых и людей с тяжёлыми соматическими заболеваниями.
• УЗИ можно делать не только лёжа, но и в разных положениях, позах тела (как известно, орган склонен деформироваться только в определённых условиях). К примеру, когда человек лежит или стоит.
• На УЗИ также хорошо просматриваются соседние с жёлчным пузырём тканевые структуры, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

В норме орган имеет эхонегативную структуру. Поэтому усиленный сигнал ультразвуковой волны свидетельствует о наличии разных аномалий – воспаления, отложении камней, изгибов и перетяжек.

Во время диагностической процедуры оцениваются следующие параметры:

• Позиция органа.
• Форма и размеры.
• Движения в процессе дыхания.
• Внешние и внутренние очертания.
• Эхоплотность, структура стенок.
• Наличие или отсутствие включений.
• Степень наполнения, а также высвобождения пузыря.

УЗИ-диагностика помогает выявить эхопризнаки деформации. На экране ультразвукового аппарата видны перегибы, перекручивания, перетяжки, уплотнения стенок, изменение размеров, очертаний.

Последствия деформации

Патологическое состояние жёлчного пузыря может стать пусковым фактором серьёзных осложнений:

• Застой жёлчи с последующим воспалением, формированием камней.
• Нарушение кровообращения, омертвение тканей и истончение стенок органа, попадание секрета в брюшную полость. Затем начинается перитонит, который заканчивается смертью пациента, если не осуществить срочное оперативное вмешательство.
• Эзофагит.
• Воспаление кишечника хронического течения.
• Снижение иммунитета.

Лабильная деформация – это такое временное изменение строения органа, которое не имеет симптоматики и не вызывает последствий. Возникает это состояние в период интенсивных физических нагрузок, лечения не требует. Обычно не грозит осложнениями и S-образное искривление, в этом случае анатомия органа часто нормализуется.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Врождённая аномалия у малыша, если она не причиняет неудобств, дискомфорта, специальной терапии не требует. Однако, наблюдение за функцией органа необходимо.

Для пациентов с приобретённой патологией, особенно сопровождающейся болевым синдромом, лечение обязательно. Оно должно быть неотложным и комплексным. Обычно назначают 3 или 4 курса по 1–2 недели. Цели, которые ставит перед собой врач – устранить застойные процессы и восстановить отделение жёлчи. А также купировать воспаление, снизить интенсивность боли.

В некоторых случаях лечить деформацию жёлчного пузыря уже нет времени, или это просто нецелесообразно. В такой ситуации применяется оперативное вмешательство.

Медикаменты

Назначаются следующие препараты:

• Спазмолитики и анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома должны использоваться Дротаверин или Но-Шпа внутримышечно, Баралгин, Атропина сульфат, Трамадол.
• Антибиотические медикаменты широкого спектра действия – Цефалоспорины, Ампициллин. Параллельно назначаются препараты для восстановления нормофлоры желудка – Линекс.
• Детоксикационное лечение применяется при наличии соответствующих признаков.
• Желчегонные средства (при отсутствии камней) прописываются после купирования обострения и анитибиотикотерапии – Гепабене, Никодин.

А также необходимы повышение иммунной защиты, ЛФК, массаж живота (для облегчения выведения секрета), санаторно-курортное лечение (в том числе в период реабилитации).

Народные средства

Фитотерапия должна быть достаточно длительной (30–60 дней) и непрерывной. Можно использовать следующие рецепты:

• Растения тмин, крушина, алтей, мята, шалфей помещаются в термос или плотно закрываемую тару и завариваются. Настой пьют в количестве 0,2–0,3 л вечером.
• Смесь чистотела и зверобоя заливается кипятком, жидкость употребляют по 0,2–0,6 л в сутки.
• Сбор мелиссы и ромашки запаривают горячей водой, выпивают 250 мл в течение дня в три подхода.

А также для приготовления настоев могут применяться другие лекарственные растения – фенхель, тысячелистник, бессмертник, горькая полынь, чистотел, пижма.

Диета

Питание при деформации жёлчного пузыря должно включать следующие продукты и блюда:

• Овощи и не кислые фрукты.
• Подсушенный хлеб из тёмной муки.
• Макароны.
• Мясо или рыба – нежирных сортов.
• Протёртые первые блюда из крупы и овощей.
• Диетические молочные продукты.
• Немного сливочного и растительное масло.
• Кисель, отвар из сухофруктов, компот, некрепкий чай, сок домашнего приготовления.
• Закуски – фруктовые салаты, маложирный сыр, винегрет.

Все остальные продукты желательно исключить хотя бы на какое-то время. А также необходимо проконсультироваться с диетологом и соблюдать основные правила питания:

• Острое, жаренное и кислое, полуфабрикаты, консервация, яичные желтки, грибы – под запретом.
• Все продукты должны быть в тушёном, запечённом, сыром виде или отварены, приготовлены на пару.
• Температура еды – в диапазоне от +15 до +60 градусов.
• Питание дробное, в промежутках нужно пить воду по 1,5–2,5 литра в день.

Переедание недопустимо, так как создаёт слишком большую нагрузку на жёлчный пузырь.

Хирургическое лечение

Этот вид терапии показан, если улучшить отток жёлчи при помощи консервативных методов не удалось. Или в случае когда в органе произошли необратимые изменения.

В хирургической практике для решения проблем с жёлчным пузырём применяется лапароскопия. Если особенности клинической картины позволяют, врачи восстановят отделение секрета. Однако, есть и надёжный путь предотвратить возможные осложнения – это полностью удалить орган. Для этого используется метод под названием холецистэктомия.

Профилактика

Чтобы заболевание не возникло у ребёнка, будущая мать должна придерживаться здорового образа жизни:

• При планировании беременности вылечить или вывести в стадию стойкой ремиссии все свои хронические и острые заболевания.
• Правильно и полноценно питаться.
• Стараться больше отдыхать, минимизировать или устранить возможность возникновения стрессов.
• Не употреблять алкогольные напитки.
• Не курить, не принимать наркотические препараты (в том числе «лёгкие»).
• Не заниматься самолечением. Даже повышенную температуру тела нужно снижать при помощи тех медикаментов, применение которых разрешено терапевтом и гинекологом.

Чтобы предотвратить риск деформации жёлчного пузыря у подростков и взрослых, нужно:

• Тщательно следить за состояние пищеварительной системы и здоровьем всего организма.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, а лучше – у гепатолога, в том числе делать УЗИ брюшной полости. Пожилым пациентам рекомендовано комплексное обследование всего организма 2 раза в 12 месяцев.
• Придерживаться диеты или хотя бы не употреблять вредных продуктов и блюд.
• Перестать курить, ограничить количество выпиваемого алкоголя.
• Повысить свою активность (достаточно гимнастики каждый день), но избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости – поменять работу.

Заключение врача

Деформация жёлчного пузыря – это патологическое состояние, которое может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно и безопасно, без осложнений и проходит само. Но у подавляющего большинства пациентов деформация жёлчного вызывает неприятные симптомы, а в запущенных случаях может даже спровоцировать смерть от перитонита висцеральной и париетальной брюшины.

(

оценок, среднее:

из 5)