Искривление грудного позвоночника симптомы лечение

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Причины

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

• Наследственной предрасположенности;
• Неправильной осанке;
• Травмировании позвоночника;
• Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
• Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
• Слабом мышечном корсете;
• Нарушении обмена веществ;
• Гиподинамии;
• Тяжелых системных заболеваниях;
• Инфекциях;
• болезнях центральной нервной системы;
• Хронических воспалениях мышц;
• Асимметрии нижних конечностей;
• Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания.  В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый сколиоз.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

• Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
• Рахитический – причиняется рахитом;
• Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
• Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
• Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
• Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
• Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

• Читайте также: Степени сколиоза.

Симптомы

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы могут маскироваться под болезни внутренних органов. Обычно симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника проявляются:

• Болевыми ощущениями в области груди и спины;
• Сутулостью;
• Несимметричностью плеч;
• Асимметричностью лица и кривошеей;
• Межреберной невралгией;
• Затруднением дыхания;
• Быстрой утомляемостью;
• Покалыванием в руке.

Степени заболевания

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

• Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
• Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
• Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
• Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

• Советуем почитать: что делать, если болит грудной отдел

Методы терапии

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

• Устранение причины патологии;
• Коррекция изгиба;
• Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

• Читайте также: Лфк при сколиозе у детей

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

• Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Мануальная терапия

Массаж тонизирует и укрепляет мускулатуру, активирует кровообращение, что способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к тканям позвоночника, останавливает прогрессирование патологии, уменьшает патологический изгиб.

Методы физиотерапии

Эффективное действие при сколиозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия;
• Электростимуляция;
• Электрофорез;
• Крайне высокочастотная терапия (КВЧ);
• Воздействие ультразвуком.

Радикальная терапия

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач порекомендует хирургическое лечение. Для устранения патологии используют 2 вида операции:

• Одномоментная – позвоночник выравнивается с помощью металлоконструкции;
• Этапная (обычно назначается детям) – устанавливают временную металлоконструкцию, которую по мере роста ребенка удлиняют.

• Читайте также: Массаж при сколиозе.

Профилактика

Чтобы предупредить сколиоз грудного отдела позвоночника, необходимо регулярно делать гимнастику, постоянно следить за осанкой, избегать односторонних нагрузок.

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела. 

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Что это такое? ↑

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития ↑

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни.  Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

Это такие категории лиц, имеющие:

• врожденные аномалии развития мышц или связок;
• травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
• рахит;
• врожденную атрофию мышц спины;
• опухоли костной или мышечной ткани;
• ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

• когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
• когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
• в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

• сращенных между собой тел двух или более позвонков;
• появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
• сращения между собой ребер;
• нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

• незаращения дужек позвонков;
• недоразвития позвонка.

Фото: диспластический сколиоз

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

• неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
• рахитический сколиоз;
• статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
• лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
• неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Фото: рахитический горб у ребенка

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

• травмы позвоночника;
• травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
• перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
• при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
• остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
• постоянного ношения грузов на одном плече;
• воспаления в области позвонков;
• заболеваний мышц спины.

Симптомы заболевания ↑

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

• все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
• плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
• нижние ребра также не симметричны;
• верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

• боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
• затруднение дыхания;
• если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
• если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
• периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
• межреберная невралгия;
• покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки ↑

Существует несколько классификаций заболевания:

• по направлению изгиба (если он всего один);
• по форме изгиба;
• по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Фото: S-образный сколиоз

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности ↑

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

• плечи находятся на разной высоте;
• одна лопатка «выпирает» больше другой;
• внешне сутулость не заметна;
• боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

• сутулость уже хорошо видна;
• при наклоне человека заметен «реберный горб»;
• можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
• для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
• мышцы спины быстро устают.

Фото: сколиоз 2 степени

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

• позвоночник S-образно деформирован;
• заметна сутулость;
• виден перекос таза и всего туловища;
• при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
• видна деформация грудной клетки;
• одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
• плечи – на разных уровнях;
• часто возникают ОРЗ;
• утомляемость при незначительных нагрузках;
• нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

Фото: сколиоз 3 степени

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

• перекос туловища трудно не заметить;
• у детей – прекращение роста;
• грудная клетка заметно деформирована;
• нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
• частичный паралич мышц ног;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Фото: сколиоз 4 степени

Возможные последствия ↑

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

• нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
• нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
• застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
• гастрит;
• энтероколит;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики ↑

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить? ↑

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

• ЛФК;
• массажа;
• лечебного плавания;
• физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

• укрепить мышцы спины;
• повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
• уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
• остановить прогрессирование болезни;
• улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

• Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
• Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
• На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
• Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
• Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
• То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
• Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

• Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
• И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
• Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
• Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

• Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
• Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция ослабленных мышц спины;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• применение лечебных ванн.

Что способствует появлению сколиоза у детей? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про

детский сколиоз

.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Профилактика ↑

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

• Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
• Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
• Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
• Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
• Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
• Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
• Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия ↑

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

• при I степени – годны, но не по категории А1;
• II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
• IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить. 

Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

• Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
• Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
• Долгое нахождение в неудобном положении;
• Слабый мышечный корсет;
• Ношение тяжестей;
• Плоскостопие;
• Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
• Болезни грудной клетки;
• Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:

• Мышечного происхождения;
• Нейрогенного;
• Врожденные;
• Приобретенные при болезнях грудной клетки;
• Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Важно: первые признаки рахита заметны на 2 месяце жизни. Начинать лечение заболевания следует как можно раньше. Это позволит избежать отставания в развитии, серьезного искривления позвоночника.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

• Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
• Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
• Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
• Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

• Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
• Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
• Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
• Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

• Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
• Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

• Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
• Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
• Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
• Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
• Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
• Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Обратите внимание: постоянное ношение корсетов противопоказано.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Обратите внимание: лечебную гимнастику назначают при начальных стадиях сколиоза. Занятия при 3 и 4 степени тяжести, при острых болях, нарушении дыхания, выполняются только в присутствии врача.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх. Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.

Профилактика

Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

• Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
• Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
• Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
• Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
• Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
• При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.

Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими комментариями и вопросами.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Проблема бокового искривления позвоночника наиболее остро стоит у детей. Ещё не окрепшая, находящаяся в процессе роста спина подвергается многочисленным нагрузкам. Дети часто неправильно сидят во время занятий, выставляя вперёд плечо и склонившись над тетрадью.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – болезнь не только детей. Часто искривление обнаруживается у вполне сформировавшегося человека, когда время, оптимальное для реабилитации, уже упущено, а в дополнение пациент «заработал» остеохондроз и патологию внутренних органов. Что делать в такой ситуации? Сначала нужно понять, что представляет собой сколиоз и как он возникает.

Что такое сколиоз?

Боковое искривление позвоночника в районе грудных позвонков вправо/влево или сразу в обе стороны – это сколиоз грудной клетки. Начальная стадия почти незаметна, поэтому симптомы отсутствуют или незначительны (слабая боль, быстрая утомляемость, покалывания в конечностях).

Опасность состоит в том, что позвоночник постепенно скручивается, и тем самым сдавливает и смещает внутренние органы, не давая им полноценно функционировать.

Избыточные нагрузки на межпозвоночные диски с одной стороны чреваты дистрофическими процессами, появлением остеохондроза, протрузий и грыж.

В тяжёлых формах искривление грудных позвонков совсем не щадит человека – вырастает межрёберный горб. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что грудной отдел имеет большую подвижность и несёт на себе существенные нагрузки. Заболевание диагностируется опытным врачом-вертебрологом или ортопедом. Комплекс лечебных мер разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Причины и симптомы

Болезнь обычно проявляется у подростков. Грудной сколиоз часто возникает у детей, ведущих малоподвижный образ жизни. У ребят, которые не следят за осанкой во время выполнения домашнего задания, боковое искривление позвоночника появляется уже в первом классе.

К сожалению, болезнь развивается не только у людей с малоподвижным образом жизни. Ею также могут страдать спортсмены, которые занимаются несимметричными видами спорта, например, метатели ядра или молота. Нагрузка ложится на ту сторону, с которой метатель кидает спортивный снаряд. Добавьте к этому крутящий момент при толчке. Заболевание может возникнуть как компенсаторная реакция организма для поддержания равновесия при таких состояниях:

• травме позвоночника;
• неправильно сросшемся переломе ноги (одна конечность короче другой);
• травме мышц грудной клетки;
• постоянного ношения тяжестей на одном плече;
• дистрофии мышц спины.

Небольшие отклонения почти незаметны, и искривление выявляется совершенно случайно при прохождении планового медицинского осмотра.

Первые симптомы проявляются у подростка в виде болей в груди или спине. Школьник начинает сетовать на быструю утомляемость и рассеянное внимание на уроках. При патологической кривизне до 25 градусов становится заметно, что плечи находятся на разном уровне, нижние рёбра несимметричны, а верхняя часть туловища наклонена в какую-то сторону. Если сколиоз грудного отдела позвоночника прогрессирует, появляются следующие симптомы:

1. боль за грудиной, которую пациенты часто связывают с сердцем;
2. затруднение дыхания – результат сдавления лёгких;
3. покалывание в руках (нарушение кровоснабжения);
4. межрёберная невралгия;
5. тяжесть в области печени, если сколиоз правосторонний.

Последствия сколиоза

У взрослых людей грудной сколиоз может формироваться при неправильных условиях труда (ношение тяжести на одном плече, многочасовой работы на компьютере, скрупулёзной работы в одном и том же положении). Искривление тела в одну сторону организм компенсирует скручиванием позвонков. При этом страдают многие жизненно важные системы в организме – пищеварительная, дыхательная, сердечно-сосудистая.

Самыми первыми страдают органы дыхания. Больному становится трудно переносить физические нагрузки. Может попутно развиться лёгочная недостаточность.

Врождённый сколиоз

Врождённое искривление позвоночника возникает в процессе нарушения обмена веществ в его тканях и межпозвоночных дисках. Диспластический сколиоз сопровождается поворотом позвонков вокруг оси и проявляется у детей с 3-летнего возраста. Болезнь может проявиться на фоне патологии развития соединительной ткани (дисплазия). Последствие болезни – формирование рёберного горба, который появляется вследствие смещения рёбер.

Причины и симптомы

Проявляется диспластический сколиоз у детей от трёх до шести лет. Начальная стадия проходит незаметно (боли отсутствуют), поэтому и родители, и врачи часто пропускают врождённое искривление. С течением времени нагрузка на позвоночник увеличивается и патология становится видна невооружённым глазом.

При второй степени искривление хорошо заметна: появляется видимая асимметрия тела. Меняется высота одного из плечей, появляется лёгкая сутулость, торчат лопатки, начинается поворот позвонков вокруг своей оси.

На третьей стадии формируется рёберный горб, одна из ног укорачивается, перекашивается таз, боли в спине усиливаются после физических нагрузок.

Диагностика и лечение

Диспластический сколиоз диагностируется врачом-ортопедом после визуального осмотра и рентгена позвоночника. В особых случаях проводится МРТ. Лечение в основном консервативное. Оперативное вмешательство показано на 4 стадии. Консервативное лечение допустимо на начальной стадии. Важно создать для развития ребёнка индивидуальные условия.

При соблюдении основных правил и требований (правильный режим, посильные нагрузки) позвоночник постепенно выправляется. Однако наблюдение у врача прекращать нельзя. Консервативное лечение проводится в течение длительного времени. Основные подходы в лечении:

1. Может назначаться массаж, ЛФК, плавание и даже занятия на тренажёрах.
2. Возможно ношение корректирующего корсета и проведение физиопроцедур.
3. Медикаментозное лечение также необходимо — это восполняющие комплексы (витамины и минералы).
4. Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях.

Спорт и сколиоз

Сколиоз грудного отдела позвоночника вовсе не повод вести жизнь инвалида. Спортом заниматься необходимо. Не забудьте пройти обследование и получить исчерпывающую консультацию по поводу видов спорта, которыми разрешено заниматься при боковом искривлении позвоночника.

Если нет времени на спортзал, то обязательно делайте утреннюю гимнастику.

Это сохранит гибкость позвоночника, отсрочит остеохондроз. Гимнастика обеспечит вам бодрость в течение целого дня.

Чем полезена ЛФК?

Предупредить сколиоз грудного отдела позвоночника намного легче, чем вылечить его запущенную форму. Лечебная физкультура (ЛФК) – действенный способ, максимально эффективный на I и II стадии развития заболевания.

Комплекс упражнений ЛФК выполняется ежедневно. Вначале медленно, между упражнениями обязателен отдых, затем темп можно постепенно ускорять. Комплекс не рассчитан на резкие и быстрые движения. Время отдыха между циклами (лёжа на боку) составляет 10–15 минут. Схема упражнений примерно такая:

1. Подготовительная часть предназначена для максимальной разгрузки позвоночника. Работают спинные мышцы и пресса.
2. Основа всей тренировки – силовая работа мышц пресса и спины. Некоторые элементы способствуют восстановлению дыхания. Основное положение тела – лёжа на полу или стоя на коленях.
3. Заключительная часть — дыхательные упражнения. Это ходьба, лёгкий бег, а также упражнения на координацию.

Гимнастика при сколиозе

Направление на ЛФК даёт врач. Именно он подбирает комплекс упражнений для каждого пациента, учитывая особенности его организма. После занятий с тренером можно заниматься дома самостоятельно.

Грудной сколиоз требует осторожности при реабилитации, поэтому комплекс упражнений ЛФК направлен не только на тренировки, но и на оздоровление всего организма. Плюсы занятий ЛФК:

• обмен веществ в организме нормализуется;
• общее состояние организма стабилизируется;
• мышечный корсет вокруг позвоночника укрепляется;
• происходит коррекция сколиоза;
• работа внутренних органов постепенно нормализуется.

Позанимавшись некоторое время под наблюдением врача-тренера ЛФК и разобравшись в технике выполнения упражнений, можно приступить к самостоятельным тренировкам. Посещать врача всё равно придётся, чтобы он зафиксировал прогресс/регресс в течение заболевания. Комплекс упражнений ЛФК, доступный для самостоятельных занятий, следующий:

1. Лежим на коврике, подтягиваем к животу правую ногу, согнув её в колене (вдох), разгибаем и опускаем (выдох). Повторяем с другой ногой. Количество повторов 5, через неделю постепенно увеличиваем до 10.
2. Лежим на спине, согнув ноги в коленях. Отрываем таз от пола и пытаемся выгнуться так, чтобы грудная клетка полностью раскрылась.
3. Упражнение «рыбка». Выполняем его, лёжа на животе. Руки впереди, ноги прямые вместе. Поднимаем одновременно прямые руки и ноги, максимально выгибаемся в пояснице (делаем вдох). Опускаем руки и ноги на пол (выдох). Повторяем минимум 5 раз.
4. Лежим лицом вниз на коврике. Одна рука на затылке, другая на рёбрах со стороны искривления, отрываем голову от пола, пытаемся выгнуться. Рука на рёбрах делает небольшое усилие против искривления (вдох). Снова ложимся лицом вниз (выдох) и повторяем с другой рукой. Повторяем 5 раз, через неделю начинаем постепенно увеличивать до 10.
5. Упражнение «усечённая рыбка». Выгибаясь, опираемся руками на пол (выпрямляем локти), ноги отрываем от пола (вдох). Ложимся животом на коврик, руки вдоль тела, ноги вместе (выдох). Повторяем минимум 5 раз.
6. Становимся на четвереньки. Вытягиваем вперёд правую руку, поднимаем параллельно полу левую ногу, задерживаемся на 10 секунд, повторяем с другой ногой/рукой. Минимум 10 раз.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – тяжёлое заболевание, способное при несвоевременном или неправильном лечении наградить человека целым букетом болезней, включая остеохондроз и патологии внутренних органов. Чтобы этого не произошло, регулярно проходите плановые медицинские осмотры, и при малейшем недомогании обращайтесь к врачу.

Пристальное внимание уделяйте детям, особенно грудничкам и новорождённым. Чем раньше выявлено искривление, тем быстрее и эффективнее пройдёт реабилитация.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>

Сколиоз грудного отдела позвоночника. Сколиоз грудного отдела позвоночника — лечение. Сколиоз грудного отдела позвоночника — симптомы

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника?

В переводе с древнегреческого термин «сколиоз» можно перевести как «кривой», «изогнутый», «сгорбленный». Наиболее простая трактовка этого понятия — деформация позвоночника, сопровождающаяся ротацией тел позвонков. Сколиоз грудного отдела позвоночника — одна из наиболее часто встречающихся патологий в детском и подростковом возрасте.

Сколиоз может выступать как симптом — клиническое проявление заболевания, синдром — совокупность симптомов, или отдельно взятое заболевание.

Роль симптома сколиоз играет в следующих случаях:

• при радикулите — острая вертеброгенная боль при одностороннем поражении вызывает напряжение мышц, результатом чего является «скручивание» позвонков вокруг своей оси;
• при небольших повреждениях, травмах мышечных волокон, носящих асимметричный характер — суть та же, что и в ситуации с корешковым болевым синдромом.

Здесь причина, спровоцировавшая сколиотическое искривление, ясна и может быть устранена путем лечения основного заболевания.

Если причина известна, но ликвидировать её невозможно, сколиоз является синдромом. Такое положение вещей характерно для:

• неврологических заболеваний (детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатии различного генеза, перенесенные нейроинфекции);
• системных болезней (наследственные патологии соединительной ткани, среди них синдром Эллерса-Данлоса и синдром Марфана);
• врожденных пороков развития скелета — позвоночного столба, грудной клетки; нарушений развития спинного мозга;
• последствий тяжелых травм позвоночника, грудной клетки, пояса верхней конечности (для сколиоза грудного отдела).

Третий вариант — сколиоз как самостоятельное, идиопатическое заболевание с определенным клиническим течением и симптоматикой. Далее будем рассматривать его именно в этом аспекте.

Сущность заболевания

Сколиоз — патология, при которой происходит деформация позвоночника единовременно в трех плоскостях. Развивается в ходе физиологического роста, распространенность его составляет от одного до трех процентов в популяции среди подростков; по другим скрининговым данным частота заболевания достигает 12%.

Начальные проявления сколиоза можно отметить уже в возрасте 6-8 лет. В 15 % случаев заболевание имеет активное течение, в половине вариантов — с выраженным прогрессированием вплоть до ситуаций, в которых требуется хирургическое вмешательство. При этом, чем быстрее растет позвоночник, тем быстрее прогрессирует сколиоз.

Основные симптомы сколиоза грудного отдела:

• асимметричность грудной клетки;
• боли в грудном, грудо-поясничном отделах позвоночника, грудной клетке;
• изменение походки;
• нарушение подвижности позвоночного столба.

Для более подробного описания симптоматики следует обратиться к классификации сколиоза по степеням. Боковые искривления позвоночника особенно хорошо видно на рентгенограммах, по которым и измеряют угол сколиотической деформации. Конкретная степень присваивается в зависимости от данного угла.

Основывается на выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в двух проекциях, клинике и жалобах пациента. При необходимости уточнения стабильности позвоночного столба делают дополнительные снимки лежа.

Степени сколиоза грудного отдела позвоночника

1. Грудной сколиоз 1-й степени — угол деформации не более 10 градусов. Клиника: в вертикальном положении отмечается разный уровень стояния надплечий, лопатки располагаются на разном расстоянии от линии позвонков. Деформация особенно заметна при наклоне пациента; видимо сутулость незначительна. Боль появляется при тяжелой или интенсивной нагрузке, однообразной позе.
2. Грудной сколиоз 2-й степени — пределы угла варьируются от 11 до 25 градусов. Сутулость заметна внешне, при наклоне заметно выпячивание ребер в сторону. Наблюдается компенсаторное напряжение соответствующих мышц. Отмечается снижение работоспособности, болевой синдром развивается быстрее и чаще.
3. От 26 до 50 градусов составляет величина угла искривления для 3-й степени. Отмечается уже очевидная сутулость, асимметрия грудной клетки, деформация позвоночника в положении стоя, выраженность реберного горба при наклоне. Пациент предъявляет жалобы на постоянные, сильные боли в спине. Нарушена работа всех внутренних органов. Сколиоз грудной клетки в этом отношении опасен — именно здесь находятся важнейшие для жизнедеятельности органы: сердце и легкие. Появляется одышка, утомляемость, снижается иммунитет, увеличивается риск заболевания респираторными инфекциями. Нарушается кровообращение в грудном отделе спинного мозга.
4. При угле деформации более 50 градусов диагностируется четвертая степень. Деформация достигает необратимых изменений. Происходит сильное смещение, сдавление органов грудной клетки, нарушается их функция. Пациент жалуется на нестерпимые, интенсивные боли в позвоночнике. Возможно развитие параличей и парезов из-за сдавления нервных корешков, спинного мозга. Фактически качество жизни сводится к инвалидизации.

Классификация по другим признакам

Касаемо грудного отдела различают шейно-грудной (вершина дуги искривления на уровне третьего и четвертого грудных позвонков), грудной (вершина на уровне тел восьмого-девятого позвонков) и пояснично-грудной сколиоз (вершина на уровне двух нижних грудных позвонков). По течению выделяют прогрессирующую и непрогрессирующую формы.

Сколиоз может быть стабильным и нестабильным. Во втором случае угол деформации уменьшается в горизонтальном положении.

По статической функции выделяют:

• компенсированный сколиоз (ось от последнего шейного позвонка, опущенная вниз, направлена через складку между ягодицами);
• некомпенсированный сколиоз (указанная ось отклонена в сторону).
• По направлению (в зависимости от того, какое направление имеет вершина дуги):
• правосторонний грудной сколиоз ;
• левосторонний грудной сколиоз .

Также различают C-, S- и Z-образные формы искривления (по количеству дуг деформации).

Лечение грудного сколиоза

На данный момент предложено не менее трехсот методик лечения сколиоза. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации. Основные проблемы, с которыми сталкиваются специалисты:

• отсутствие преемственности в лечении пациента (при переходе в другую клинику — например, во время смены места жительства — возможно видоизменение тактики ведения больного, утеря медицинской документации);
• некоторые методы имеют противопоказания, которые часто не учитываются лечащим врачом при выборе тактики;
• в частных клиниках — использование способов лечения, не имеющих официальной сертификации;
• необоснованное назначение.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника можно подразделить на:

1. Ведущее, коррекционно-стабилизирующего назначения.
2. Вспомогательное. Повышает эффективность ведущих методик.
3. Дополнительное — воздействующее на сопутствующие заболевания.
4. Базовое, несущее информационную нагрузку для пациента.

Грудной сколиоз 1-й степени лечится при помощи массажа, ЛФК, физиопроцедур, плавания. Терапия предназначена для предупреждения прогрессирования процесса и постепенного восстановления физиологичного положения тел позвонков.

Грудной сколиоз 2-й степени предполагает в дополнение к вышеуказанной терапии ношение ортопедических корсетов, поездки в санатории, вытяжение позвоночника.

Третья степень лечится консервативными способами только до завершения окостенения тел позвонков. В особо тяжелых ситуациях 3-я и 4-я степени требуют оперативного вмешательства. Это касается лиц с законченным развитием скелета.

Обязательно наблюдение у ортопеда или вертебролога — не реже, чем раз в шесть месяцев.

Лечебная физическая культура является одним из основных способов лечения сколиоза. ЛФК требует от пациента жесткого самоконтроля за движениями и осанкой, тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета грудной клетки, который способствует поддержанию правильного, физиологичного положения позвоночного столба.

Основными показаниями для ЛФК являются деформации с дугой до 20 градусов у пациентов с незавершенным ростом позвоночного столба и деформации до 40 градусов у группы больных с законченным развитием скелета.

Занятия должны длиться не менее полутора и не более трех часов в день, с частотой 2-3 подхода, и включать в себя:

• дыхательную гимнастику;
• восстанавливающие и корригирующие упражнения;
• упражнения для улучшения координации;
• силовые элементы для укрепления мышечного корсета.

Эффективность ЛФК при сколиозе достигает 60% при первой степени, 40% — при второй и 10-20% — для четвертой степени. Отсюда понятна важность ранней диагностики и своевременного лечения сколиотических деформаций.

Массаж показан пациентам с 1-й и 2-й степенями сколиоза. На данных стадиях изменения еще обратимы, поэтому массаж может дать положительный эффект. Для 3-й и 4-й степеней данная методика может служить только паллиативным, несколько снижающим болевой синдром средством или же как вспомогательная терапия в реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Массаж обычно проводится в медицинских учреждениях, на специальной кушетке. Все элементы подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, величины угла деформации, давности заболевания. Курс проводят раз в 6 месяцев.

• укрепление мышечного корсета;
• укрепление пресса (пояснично-грудной сколиоз );
• улучшение иннервации, кровоснабжения органов и позвоночного столба.

Перед проведением сеанса массажист знакомится с медицинской документацией и учитывает направление дуг искривления при выполнении массажных приемов. Например, на стороне вогнутого участка дуги всегда отмечается компенсаторное напряжение мышц, их требуется расслабить поглаживающими, легкими движениями; на стороне выпуклости мышечные волокна слишком ослаблены, поэтому их требуется укрепить.

По этой причине самомассаж при сколиозе крайне не рекомендуется. Неверно выполняемые движения могут ухудшить состояние и увеличить искривление.

Незаменимым средством для лечения сколиоза на ранних стадиях является корректор осанки. До 12 лет он способен серьезно уменьшить искривление позвоночника. Метод используют вкупе с основной консервативной терапией.

Корректор действует просто: он фиксирует позвонки в определенном положении, снижая нагрузку на больную зону и оказывая давление на деформированные участки. Корсет снижает патологическую подвижность позвоночного столба и помогает удерживать правильную осанку.

У корректоров осанки есть свои минусы: их длительное ношение приводит к развитию слабости мышц, поэтому всегда требуется дополнительно ЛФК. Неверно выбранный корсет может ухудшить течение заболевания.

Поэтому крайне не рекомендуется: самостоятельно, без врача подбирать корректор; использовать корсет как единственную методику лечения сколиоза.

Во избежание прогрессирования патологии корсет носят по определенной схеме. Начинают носить с двух часов ежедневно, постепенно увеличивая время до шести часов.

После такой адаптации корректор носят около 3-х месяцев по шесть часов ежедневно. Затем схема идет в обратном порядке: время ношения постепенно уменьшают до полной отмены.

Профилактика заболевания

Развитие сколиотической деформации возможно и нужно предупреждать. Для этого необходимо:

1. Принимать витамины группы B и фолиевую кислоту в период беременности по рекомендации ведущего акушера-гинеколога.
2. Начинать присаживать ребенка только после установленного срока.
3. Ранняя профилактика сколиоза у подростков у детей сводится к правильному положению за рабочим столом, ношению вместо сумки ранца.
4. В детском возрасте — витамины в необходимом количестве.
5. С трех лет полезна гимнастика для укрепления мышц груди. Крепкий мышечный корсет — залог правильной осанки.
6. Режим дня (нельзя позволять ребенку подолгу сидеть за компьютером или на протяжении нескольких часов находиться в однообразной, утомляющей позе.
7. Волейбол и плавание — основные виды спорта, оказывающие благотворное воздействие на подвижность позвоночника.

Рекомендации

Существуют определенные рекомендации для больных сколиозом по образу жизни. Их необходимо соблюдать даже в случае полного излечения (такое возможно на ранних стадиях).

• гиподинамия — недостаток движения ведет к ослаблению мышц;
• асимметричные нагрузки;
• длительное пребывание в одной позе;
• подъем тяжестей;
• интенсивные физические нагрузки;
• переохлаждение:
• резкие повороты (ведут к дополнительному смещению позвонков);
• прыжки, выпады, кувырки;
• мостик, вис на турнике, наклоны, «велосипед», ножницы, другие упражнения, способствующие нестабильности позвоночника;
• одновременный подъем ног;
• упражнения с одной рукой или ногой.

Если угол сколиотической деформации превышает десять градусов, запрещены следующие виды спорта:

• акробатика, гимнастика (всех видов);
• тяжелая атлетика;
• бег и паркур;
• сноубордизм, футбол и хоккей;
• единоборства;
• фехтование и теннис;
• бадмингтон.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях

Если вы желаете вылечить сколиоз без обращения к врачу, помните: неправильно используемые методы, неадекватно расцененная ситуация могут привести к ускорению прогрессирования деформации и необратимым изменениям позвоночного столба.

Весьма активно пропагандируют дыхательные гимнастики: Стрельниковой — в России и Катарины Шрот — в западных странах. Оба варианта благоприятно влияют на сколиоз, но только вкупе с другими методиками.

Из нетрадиционных методик стоит упомянуть профилактор Евминова (мягко пружинящая доска для снижения нагрузки на позвоночный столб). Сущность метода в постепенном растяжении позвоночника.
Из народных методов полезны общеукрепляющие, иммуностимулирующие травы: лимонник, женьшень, саган-дайля (с учетом возраста пациента). Хорошо влияют на состояние больного банные процедуры, закаливание, пребывание на свежем воздухе.

На ранних стадиях заболевания можно воспользоваться комплексом упражнений из йоги (лучше под контролем специалиста).

Источники: