Интерстициальный нефрит симптомы лечение

Интерстициальный нефрит – распространённый недуг, для которого характерно острое или хроническое абактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек. Болезнь является самостоятельной нозологической формой. Её симптоматика во многом схожа с симптоматикой пиелонефрита, но есть и существенные отличия.

Так, при интерстициальном нефрите ткани органа не разрушаются. Воспаление охватывает исключительно соединительную ткань, образующую своеобразный «каркас» органа, не распространяясь в дальнейшем на почечные лоханки и чашечки.

Интерстициальный нефрит развивается у людей из различных возрастных групп, в частности, и у маленьких детей. Но чаще всего от него страдают люди трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет.

Формы

По характеру течения в медицине различают такие формы интерстициального нефрита:

  • острый интерстициальный нефрит. Для него характерно острое начало – резко повышается температура, количество выделяемой человеком мочи увеличивается и в ней появляется кровь (гематурия), возникают боли в пояснице. В более тяжёлых случаях может развиться почечная недостаточность. При наличии одного или нескольких указанных симптомов рекомендовано без промедления обратиться к квалифицированному врачу. Прогноз при остром интерстициальном нефрите в большей части клинических ситуаций является положительным;
  • хронический интерстициальный нефрит. Если недуг перешёл в эту форму, то у пациента развивается фиброз ткани, образующей строму данного паренхиматозного органа. Также происходит отмирание канальцев. Последний этап развития хронического интерстициального нефрита — поражение клубочков (это та функциональная часть почек, в которой происходит фильтрация крови). Если больному не будет оказана квалифицированная мед. помощь, то у него возникнет нефросклероз – этот синдром нарушения функций почек является необратимым и опасным для жизни.

Согласно механизму развития, выделяют такие формы:

  • первичный. В этом случае патологический процесс развивается в почечной ткани самостоятельно, а не на фоне другого заболевания;
  • вторичный. Развивается на фоне уже существующего недуга почек и значительно усложняет его течение. Также может развиться по причине наличия в организме лейкемии, сахарного диабета, подагры и прочих заболеваний.

По этиологии возникновения различают следующие формы интерстициального нефрита:

  • аутоиммунный. Болезнь возникает из-за ранее произошедшего сбоя в работе иммунной системы человека;
  • токсико-аллергический. Эта форма возникает вследствие продолжительного воздействия токсических, хим. веществ на организм, а также при введении белковых препаратов;
  • идиопатический. В этом случае этиология интерстициального нефрита является не установленной;
  • постинфекционный.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют:

  • развёрнутая форма. Все клинические симптомы интерстициального нефрита выражены ярко;
  • тяжёлая форма. В этом случае выражены симптомы длительной анурии и острой почечной недостаточности. При их обнаружении необходимо в экстренном порядке провести больному гемодиализ. Если не провести данную процедуру, то это может привести к летальному исходу;
  • «абортивная» форма. Анурия у больного отсутствует, функционирование почек быстро восстанавливается. Течение этой формы заболевания благоприятное и не несет в себе опасности для жизни пациента;
  • «очаговая» форма. Симптоматика интерстициального нефрита выражена довольно слабо. Отмечается полиурия. Пациент быстро идёт на поправку.

интерстициальный нефрит симптомы лечение

Хронический интерстициальный нефрит

Этиология

Интерстициальный нефрит может быть следствием довольно широкого ряда патологических состояний.

Факторы, способствующие развитию острого интерстициального нефрита:

  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • лимфопролиферативные патологии;
  • диатезы аллергической природы;
  • введение в организм белковых препаратов;
  • интоксикация организма хим. веществами;
  • заболевания, которые поражают соединительную ткань.

Факторы, способствующие возникновению хронического интерстициального нефрита:

  • аутоиммунные заболевания:
  • хроническая интоксикация организма;
  • заболевания, во время которых развивается гранулематозное воспаление. К примеру, саркоидоз или туберкулез;
  • нарушения развития тканей почки;
  • приём обезболивающих и НПП на протяжении длительного промежутка времени;
  • различные аномалии мочевыделительной системы;
  • врождённые нарушения оксалатового и уратового обменов.

Симптоматика

У интерстициального нефрита нет симптомов, которые были бы характерны только для него. Ему присущи те же симптомы, что и для прочих заболеваний почек:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр;
  • снижение объёма выделяемой мочи (в тяжёлых клинических случаях);
  • головная боль, головокружение;
  • потливость. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на озноб;
  • боли в пояснице;
  • сонливость;
  • отеки на конечностях отсутствуют;
  • ломота в мышцах туловища и конечностей;
  • потеря аппетита или полный отказ от пищи;
  • полиурия;
  • у больного развивается артериальная гипертензия.

Диагностика

  • тщательный анализ жалоб пациента, а также самого заболевания поможет доктору определить, когда появились первые симптомы, насколько они были выражены и прочее. На основе полученных данных составляется дальнейший план обследования;
  • ОАК. В нём отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в некоторых случаях уменьшение количества эритроцитов;
  • биохимия крови. Отмечаются повышенные показатели креатинина и мочевины;
  • биохимия мочи. Один из наиболее информативных методов диагностики. В анализе выявляется протеинурия, микрогематурия, эозинофилурия;
  • проба Реберга. Этот метод даёт возможность оценить выделительную способность почек и позволяет проверить способность канальцев всасывать и выделять определённые вещества;
  • проба Зимницкого. Даёт возможность врачу оценить способность почек концентрировать мочу;
  • посев мочи. Этот метод необходим, чтобы проверить, нет ли в моче бактерий;
  • биопсия почек.

интерстициальный нефрит симптомы лечение

Биопсия почки

Лечение

Лечение интерстициального нефрита необходимо начинать после того, как будет установлена причина его развития в организме человека.

Учитывая тот факт, что заболевание наиболее часто развивается на фоне приёма некоторых синтетических медицинских препаратов, то в таком случае единоверный способ лечения – выявить и прекратить приём препарата, который спровоцировал развитие недуга. Если эффекта не будет на протяжении 3 дней, показано принимать глюкокортикостероиды.

Важно обеспечить больному наиболее оптимальный режим гидратации. Если количество мочи, которую он выделяет, увеличивается, то, соответственно, увеличивается и объем жидкости, которую он получает внутривенно или же употребляет самостоятельно. Если же объем мочи уменьшается, уменьшается и количество вводимой жидкости.

В случае развития у пациента острой почечной недостаточности необходимо в срочном порядке провести гемодиализ.

Во время лечения важно, чтобы пациент получал достаточное количество витаминов, белков и углеводов, поэтому врачи назначают ему специальную диету.

Диета

Если у пациента полностью отсутствует симптоматика хронического течения недуга, то ему назначается физиологически полноценная диета. Режим питания будет построен так, чтобы организм человека получал все необходимые ему вещества – жиры, витамины, белки, углеводы. Важно ограничить употребление в пищу поваренной соли. Особенно это актуально, если у больного отмечается повышенное артериальное давление.

Диета при хроническом течении заболевания имеет другие нюансы. Её действие направлено на коррекцию оксалатно-кальциевого обмена. Врачи, как правило, назначают пациентам капустно-картофельную диету.

Из рациона питания обязательно исключают продукты питания, которые могут негативно влиять на канальцевые аппараты почек – цитрусовые, острую, жирную и копчёную пищу. Также исключают пряности.

Диета поможет восстановить нормальное функционирование почек. Но важно также выпивать в день не менее двух литров жидкости. Лучше, если это будет просто очищенная вода.

Особенности течения недуга у детей

интерстициальный нефрит симптомы лечение

Интерстициальный нефрит у детей

Интерстициальный нефрит у детей возникает довольно часто. Он может возникнуть даже у новорождённых детей, у которых выявляют нефропатии. В большинстве клинических случаев диагноз был подтверждён именно у недоношенных малышей. Как правило, у них недуг развивается в качестве реакции организма на токсическое или гипоксическое воздействие.

У детей первый признак наличия болезни – появление отёков. Далее развивается полиурия. В крови отмечается повышение уровня креатинина и мочевины. Практически во всех случаях болезнь у детей диагностируется в остром периоде. Но бывали случаи, когда недуг принимал хроническое течение. Это было обусловлено неправильным и несвоевременным лечением.

Профилактика

  • ежедневно необходимо выпивать не менее двух литров жидкости;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • не принимать длительно синтетические медицинские препараты. Особенно это касается препаратов, которые помогают устранить болезненные ощущения;
  • санация очагов инфекции в организме.


Аллергические реакции знакомы фактически любому человеку. Почти каждый хотя бы раз сталкивался с тем, что организм реагирует весьма своеобразно на давно знакомые вещества. Такие неожиданные реакции встречаются среди взрослых и детей. Чаще всего аллергия проявляется незамедлительно. Зуд, отёк, покраснение кожи — с такими симптомами человек сталкивается чаще всего. Однако аллергия может таиться глубоко. Она поражает орган, который чаще других сталкивается с инородными веществами — почку. Такой болезнью является интерстициальный нефрит.

Предпосылки возникновения интерстициального нефрита

Почки — главный бастион организма на пути вредных веществ. Эти органы придуманы природой для того, чтобы тканям и клеткам создать путь для утилизации всяческих отходов. Все структуры организма питаются, создают строительные материалы, размножаются. Как результат — образование шлаков, токсинов, отработанных веществ. Все они попадают в кровь и нуждаются в выведении наружу.

Почки являются своеобразным фильтром для крови. В несколько этапов эти органы фильтруют и разделяют все химические вещества на вредные и полезные. Первым — дорога в состав конечной мочи, вторым — обратно в кровоток. Внутри почки за разделение всех веществ отвечают клубочки и канальцы. Первые состоят из множества переплетённых мелких сосудов. Вторые напоминают изогнуты трубки, по которым движется жидкость. Конечная моча, которую образовали клубочки и канальцы, выводится через чашки, лоханку и мочеточник в мочевой пузырь.

интерстициальный нефрит симптомы лечениеКлубочки и канальцы — часть нефрона

Среди вредных веществ, которые выводят почки, не только образованные собственными клетками. Бактерии, дружественные и болезнетворные, также вносят свой вклад. Пища, особенно красители и консерванты, тоже создаёт нагрузку на почки. Лекарства, которые употребляет человек, также покидают организм с мочой. Почки — природный универсальный фильтр. Однако почки не только забирают из крови вредные вещества. Они добавляют в неё свои. Они регулируют давление и обмен многих веществ. Всем этим занимаются клетки, лежащие рядом с клубочками.

интерстициальный нефрит симптомы лечениеКлетки, расположенные рядом с клубочками, выделяют в кровь много веществ

Следствием аллергии в почках является специфическая болезнь — тубуло-интерстициальный нефрит. Она встречается у взрослых и детей. В её основе — воспаление канальцев и клеток, лежащих между клубочками. Затяжная болезнь мешает почкам фильтровать кровь и серьёзно нарушает работу организма.

Синонимы интерстициального нефрита: лекарственный нефрит, токсический нефрит.

Разновидности заболевания

Интерстициальный аллергический нефрит — группа из нескольких форм одного заболевания:

  1. Аллергическое воспаление в почке вызывают различные неблагоприятные факторы:
    • токсико-аллергический, когда вред почкам наносят инфекции и фармакологические средства;
    • дисметаболический, при котором почки страдают на фоне извращённого обмена химических веществ внутри канальцев;
    • воспаление аномальной почки, в которой с рождения изменены клубочки, канальцы, чашки, лоханка;интерстициальный нефрит симптомы лечениеВ аномальной почке часто возникает воспаление
    • нефрит, в котором свою роль сыграл иммунитет;
    • идиопатический, достоверная причина которого неизвестна.
  2. Аллергический нефрит может протекать с некоторыми отличиями:
    • острый нефрит, который отличается отчётливостью симптомов;
    • хронический нефрит отличается долгим течением, симптомы при этом могут усиливаться, ослабляться и даже полностью исчезать.интерстициальный нефрит симптомы лечениеНефрит негативно действует на клубочки и канальцы
  3. Почки при каждом типе нефрита по-своему реагируют на болезнь:
    • при одном типе нефрита почки сохраняют свою работоспособность;
    • другой тип нефрита приводит к тому, что страдает образование мочи в клубочках и канальцах:
      • внезапная остановка образования мочи и загрязнение организма шлаками;
      • хроническое ежедневно отравление организма шлаками из-за низкой фильтрующей способности почек.

Механизм аллергии

Организм человека за долгие миллионы лет эволюции приобрёл чрезвычайно важное свойство — отличать свои клетки и любые другие чужеродные вещества. Последние могут быть целыми клетками — бактериями, особыми формами жизни — вирусами, или отдельными химическими веществами. Причём последние могут быть природного происхождения или созданы искусственно. Попадание в организм таких веществ — отправная точка развития аллергии в почках.

Вещества и микроорганизмы, вызывающие воспаление в почке — таблица

Аллергены в организме — всегда непрошеные гости. Их выслеживанием занимается иммунитет, а точнее белые клетки крови лимфоциты. Они нейтрализуют аллерген при помощи белков-антител. Соединившись вместе, эти два вещества выводятся почками вместе с мочой. В некоторых случаях лимфоциты медленно образуют антитела, поэтому реакция на аллерген проявляется не сразу.

интерстициальный нефрит симптомы лечениеАнтитела вырабатывают иммунные клетки

Только после встречи аллергена с антителом появляются эффекты от этого взаимодействия. Для почек эта ситуация невыгодна. В пространство между клубочками и канальцами из сосудов приникают лимфоциты. В результате клубочки и канальцы оказываются плотно зажатыми между очагами воспаления. Кровь в эти участки поступает в значительно меньшем количестве, чем это необходимо. Работа в таких клубочках и канальцах постепенно начинает угасать. Развивается почечная недостаточность. В ряде случаев она возникает внезапно, в других — подкрадывается исподволь.

Симптомы интерстициального нефрита

Во взрослом и детском организме нефрит протекает по похожему сценарию. Отмечаются признаки как общего неблагополучия, так и болезни почек:

  • болезненные ощущения в пояснице по обеим сторонам от позвоночника;
  • неопределённого характера боли в животе;
  • скудное отделение мочи (олигурия);
  • окрашивание мочи в красноватый оттенок (гематурия);
  • выделение мутной мочи с хлопьями;
  • сильный отёк век и лица из-за значительного содержания жидкости в организме.

Болезнь почек, возникшая под влиянием лекарственных препаратов, отличается некоторыми особенностями:

  • лихорадкой, припухлостью суставов и артралгиями (болями в суставах);
  • появлением зудящих красных плоских пятен на коже;интерстициальный нефрит симптомы лечениеКожная сыпь — частое проявление аллергии
  • скудным отделением мочи, которая приобретает мутный оттенок.

Лекарственный нефрит далеко не сразу заявляет о своём присутствии. Хроническое течение аллергии внутри почек вообще не имеет специфических признаков. В этом случае нефрит чаще всего обнаруживается случайно по изменениям в анализах мочи. Картина болезни почек дополняется признаками общего неблагополучия в организме:

  • выполнить привычную нагрузку становится труднее;
  • любимая еда не приносит удовольствия;
  • вес снижается без всяческих усилий и ограничений;
  • при нагрузке появляется ощущение нехватки воздуха.

Способы распознать нефрит

Неблагополучие в организме и симптомы почечной болезни требуют вмешательства врача-нефролога. Опытный специалист проведёт комплексную диагностику состояния почек и их работоспособности:

  • внимательный взгляд специалиста отметит характерное выражение лица человека с болезнью почек — отёчное, рыхлое лицо и надутые веки;интерстициальный нефрит симптомы лечениеБолезнь почек приводит к отёку век и лица
  • анализ крови много расскажет о болезни почек. Воспаление вызывает подъем числа лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, в крови присутствуют признаки малокровия — низкое содержание эритроцитов и гемоглобина;
  • биохимическое исследование крови должно решить важный вопрос — насколько нефрит повлиял на работоспособность почек. Завышенное содержание мочевины и креатинина — признак накопления в организме шлаков и токсинов (почечной недостаточности);
  • антитела, которые образовали лимфоциты против микроорганизмов, постоянно находятся в крови. Их успешно выявляет полимеразная цепная реакция (ПЦР);интерстициальный нефрит симптомы лечениеПЦР используется для обнаружения антител в крови
  • исследование мочи по методике общего анализа — важная часть диагностики нефрита. Особенное значение имеет осадок мочи, который лаборант изучает под микроскопом. Специалист обнаруживает лейкоциты и эритроциты — признаки воспаления в почке;интерстициальный нефрит симптомы лечениеЛейкоциты в моче — признак воспаления в почке
  • лаборант исследует мочу по несколько отличным от общего анализа методикам Нечипоренко, Аддис-Каковского и Амбурже. В мочевом осадке подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов. Для этого используется средняя порция, суточный объём или трехчасовая моча;
  • для анализа по методу Зимницкого моча собирается в течение суток в восемь ёмкостей. В каждой из них лаборант исследует плотность. Низкий разброс значений плотности в этих восьми пробах заставляет предположить нефрит с почечной недостаточностью;
  • при подозрении на микробное воспаление моча помещается на питательную среду. По истечении трёх суток врач может изучить под микроскопом выращенные бактерии;интерстициальный нефрит симптомы лечениеПосев мочи позволяет вырастить бактерии на питательной среде
  • при подозрении на нефрит используется безопасный метод — исследование при помощи ультразвука. О почках специалист получает много информации: их размер, расположение, скорость движения крови по сосудам, плотность клубочков и канальцев.интерстициальный нефрит симптомы лечениеУЗИ — безопасный метод исследования почек

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспалением клубочков;
  • воспалением чашек и лоханки;
  • гидронефрозом;интерстициальный нефрит симптомы лечениеГидронефроз приводит к изменениям в осадке мочи
  • поликистозом почки;
  • опухолью почки.

Гломерулонефрит — видео

Способы устранения нефрита

Обращение к специалисту за помощью — залог успешного лечения нефрита. Чтобы преодолеть почечную болезнь, необходимо повлиять на очаг воспаления, появившийся между клубочками и канальцами. Крайне важно ликвидировать отёк и обеспечить почкам нормальный приток крови по сосудам. В таких условиях моча образуется лучше и кровь своевременно очищается от шлаков и токсинов.

Назначение лекарств

Первое, на что требуется повлиять при нефрите — это причина недуга. Если воспаление вызвано приёмом лекарства, его необходимо отменить. Для борьбы с инфекцией или вредными химикатами используются разные виды препаратов: антибиотики, стероидные гормоны. Дозировку средств и курс лечения определяет врач. Многие препараты детям не назначают в связи с ограничением по возрасту.

Лекарства, применяющиеся для ликвидации нефрита — таблица Лекарства для терапии нефрита у взрослых и детей — фотогалерея

Лечение детей требует знания дозировок препаратов и особенностей их влияния на растущий организм. Подбором препаратов занимается специалист.

Рацион при нефрите

Подбор продуктов — очень важный аспект лечения аллергического нефрита как у взрослого, так и у ребёнка. Количество жидкости определяется исходя из суточного объёма мочи. Если в организме избыток жидкости отсутствует, то ограничивать воду, компоты и соки нужды нет. Из рациона необходимо исключить те продукты, которые часто вызывают аллергические реакции. Дополнительные аллергены в этот период употреблять не следует.

Разрешённые и запрещённые продукты — таблица Использование трав и других растений

При нефрите на очаг воспаления положительно воздействуют средства из растений. Полезно применение следующих рецептов:

  1. Брусника обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. Кроме того, это замечательное растение богато витамином С. Для получения отвара необходимо 2 столовые ложки сырья растения томить на медленном огне 30 минут, предварительно смешав с 200 миллилитрами кипятка. Средство принимать по стакану трижды в день.
  2. Василёк полезен при почечных болезнях. Для приготовления суточной дозы настоя необходимо смешать 1 ст. л. сырья и два стакана кипятка. Средство разделить на три приёма.
  3. Хвощ обладает отличным антисептическим свойством. Для получения настоя 2 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Средство употребить порциями в течение дня.

Растения в терапии нефрита — фотогалерея Последствия почечной болезни

Своевременно начатое лечение почечной патологии существенно повышает шансы на выздоровление при острой форме болезни. Нефрит может существовать длительно, при этом лечение позволит сохранить работоспособность почек. В некоторых случаях развиваются осложнения:

  • хроническое загрязнение крови шлаками (почечная недостаточность);
  • проникновение болезнетворных бактерий в чашки и лоханку почки;
  • объединение кристаллов солей мочи в крупные камни.интерстициальный нефрит симптомы лечениеКамни в почках образуются из солей мочевого осадка

Профилактика нефрита

Для предотвращения аллергии в почках достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • применение лекарств, в особенности сильнодействующих, только по предписанию врача;
  • исследование мочи в рамках ежегодного профосмотра;
  • ликвидация очагов воспаления в организме — кариеса, синусита, тонзиллита.

Аллергия может вызвать серьёзное почечное заболевание — интерстициальный нефрит. Игнорировать симптомы неблагополучия в организме не стоит. Изменение цвета и характера мочи, немотивированная лихорадка — повод немедленно обратиться за помощью. В такой ситуации правильная помощь специалиста — залог благоприятного исхода.

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Интерстициальный нефрит является воспалительным заболеванием почек неинфекционной (абактериальной) природы. При данной патологии патологический процесс располагается в интерстициальной ткани и поражает канальцевый аппарат нефронов.

интерстициальный нефрит симптомы лечениеЗаболевание является самостоятельной нозологической формой. Оно отличается от пиелонефрита тем, что при интерстициальном нефрите не происходят деструктивные изменения в почечной ткани, то есть воспаление не распространяется на область чашечек и лоханок.

Паталогический процесс может проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных или у людей пожилого возраста, но большая часть больных регистрируется в возрастном промежутке от 20 до 49 лет. Клиника интерстициального нефрита характеризуется уменьшением функциональности почечных канальцев, поэтому данная патология может называться тубулоинтерстициальной нефропатией или тубулоинтерстициальным нефритом.

Причины возникновения

В развитии интерстициального нефрита играют важную роль химические и физические факторы. При этом инфекционные агенты могут выступать как провоцирующий фактор, но непосредственно воспаление они не вызывают.

Данное заболевание имеет следующую этиологию:

  • Прием медикаментов, в особенности антибиотиков пенициллинового ряда, диуретиков (мочегонных), нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Отравление токсинами растительного или животного происхождения.
  • Действие ионизирующего излучения.
  • Инфекционные болезни.
  • Системные патологические процессы соединительной ткани. Например, склеродермия (поражается соединительная ткань кожных покровов и внутренних органов —  появляются отеки, уплотнения, атрофия тканей), системная красная волчанка (появляются антитела к своим клеткам, в результате повреждаются многие органы и системы).
  • Обтурация (нарушение проходимости) мочевыводящих путей (новообразования мочевого пузыря и толстого кишечника, мочекаменная болезнь).

Симптомы

Первые симптомы интерстициального нефрита начинают проявляться уже в начале приема лекарственных веществ. Выраженность клинических проявлений данной болезни обусловлена полной интоксикацией организма и степенью патологического процесса в почках.

интерстициальный нефрит симптомы лечениеВ зависимости от формы заболевания (бывает острая или хроническая) возникают разнообразные симптомы. Интерстициальный нефрит опасен тем, что долгое время может протекать незаметно, пока не перейдет в хроническую форму. Зачастую именно хронический интерстициальный нефрит у детей  обнаруживается несвоевременно, так как первые признаки не связывают с заболеванием почек.

Острый интерстициальный нефрит имеет следующие симптомы:

  • общая слабость и постоянная усталость, желание больше спать, понижение аппетита, бледность покровов кожи;
  • после первичных симптомов может возникнуть лихорадка и озноб, ломота в мышцах, аллергическая сыпь на коже;
  • если острый интерстициальный нефрит имеет вирусную этиологию, то возникают симптомы почечного синдрома с геморрагической лихорадкой.

Клиника острой формы вирусного интерстициального нефрита очень схожа с симптомами пиелонефрита.
Хронический интерстициальный нефрит в начале заболевания обладает слабо выраженной симптоматикой. Постепенно в почках развивается патологический процесс, в результате которого возникают разнообразные симптомы интоксикации организма (например, слабость, полиурия, болезненные ощущения в животе и поясничной области, чувство постоянной усталости, бледность кожи).

Во время лабораторных исследований мочи может быть обнаружена умеренная протеинурия (появление белка), микрогематурия и антибактериальная лейкоцитоурия (обнаружение форменных элементов крови в урине). При нарушенном обмене веществ возникает дисметаболический хронический интерстициальный нефрит, характеризующийся кристаллурией (выпадение кристаллов различных солей). В дальнейшем проявляются симптомы анемии и незначительное повышение давления. Плотность мочи понижается.
При прогрессировании заболевания быстро уменьшается работоспособность почек, что часто  приводит к появлению почечной недостаточности. Для поздних стадий болезни характерно изменение структуры и функциональности клубочков, в результате развитие гломерулосклероза. В интерстициальной ткани начинается процесс рубцевания и появляется фиброз, из-за чего происходит сморщивание почек. В этом случае бывает трудно отличить хронический интерстициальный нефроз от каких-нибудь других почечных заболеваний.

Программа лечения

Лечение интерстициального нефрита должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора и восстановление всех почечных функций. Терапию проводят по следующей схеме:

  1. Исключить причинно-следственные факторы, которые вызывают развитие хронической формы заболевания. Для  этого необходимо отменить лекарственные препараты, ставшие причиной патологического процесса.
  2. Если отсутствуют признаки хронического пиелонефрита, то назначают физиологически полноценную диету, которая может обеспечить человека необходимым количеством белков, углеводов, жиров и витаминов. Также важно ограничить употребление поваренной соли в случае повышенного давления.
  3. Симптоматическое лечение интерстициального нефрита, включающее применение эналаприла. Данный препарат благоприятно влияет на внутрипочечную гемодинамику и понижает уровень протеинурии.
  4. Назначение стероидных гормонов в случае если нефрит быстро прогрессирует или имеет тяжелое течение.
  5. Корректировка пониженного количества натрия и калия в организме при частом мочеиспускании.
  6. Использование медикаментов, которые улучшают состояние микроциркуляции (например, курантил и троксевазин).

Профилактика интерстициального нефрита

Своевременная и полноценная профилактика интерстициального нефрита может предотвратить появление симптомов заболевания, а также связанные с ним осложнения.

К профилактическим мерам, понижающим риск возникновения болезни, относятся:

  • Достаточное употребление воды.
  • Контроль приема медикаментов, при котором нельзя допускать  длительное употребление лекарственных средств. К примеру, не злоупотреблять анальгетиками или нестероидными противовоспалительными средствами, которые уменьшают боль.
  • Своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний.
  • Исследование урины при каждой болезни, а также до и после проведения профилактических прививок.
  • Стремление следить за своими физическими нагрузками, не допуская чрезмерной усталости.
  • Соблюдение теплового режима (не переохлаждаться).  

При возникновении любых симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии интерстицильного нефрита, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту, нефрологу или урологу. Несвоевременно начатая терапия может быть неэффективной, в результате чего постепенно нарушаются все жизненно важные функции почек, развивается почечная недостаточность и возникает угроза для жизни человека.

Среди урологических заболеваний особое место занимает интерстициальный нефрит. Эта патология встречается редко и в настоящее время о ней собрано мало информации. Воспалительный процесс, обусловленный интерстициальным нефритом, имеет неинфекционную природу, болезнь считается самостоятельной. При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению.

Что это такое?

Применение лекарственных препаратов без назначения врача может привести к формированию интерстициального нефрита.

Воспаление, охватывающее соединительную ткань, кровеносные сосуды и канальцы почек, но не распространяющееся на лоханки, называют интерстициальным нефритом. Данное явление возникает самостоятельно, без поражения инфекцией. В последнее время патология стала называться «тубулоинтерстициальная нефропатия», т. к. поражение соединительной ткани органа — начало болезни. В дальнейшем процесс затрагивает канальцы, что провоцирует гломерулосклероз. Непосредственно соединительная ткань может быть поражена при системных заболеваниях или васкулите.

Вернуться к оглавлению

Этиология

Патология возникает из-за врожденных аномалий почек, некоторых заболеваний крови, наличия в организме бактерий и вирусов, при отравлении тяжелыми металлами, после травм. На почечную ткань влияют некоторые лекарственные препараты (например, анальгетики). Заболевание провоцируют нарушения метаболизма, наличие кист, туберкулез, радиационное поражение организма, отравление грибами. Изменения в почечной соединительной ткани диагностируют при артериальной гипертензии. Среди наиболее распространенных причин болезни выделяются:

  • Врожденная аномалия почечной структуры — диагностируется в 30% случаев.
  • Применение пациентами анальгетиков, если лекарственный препарат употреблялся продолжительное время («Анальгин», «Седалгин», «Пенталгин»), провоцирует формирование болезни в 20% случаев.
  • Мочекислый диатез — 11%.
  • Еще 7% занимают разные причины. У значительной части пациентов причина патологии не установлена.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Данная патология формируется зачастую при системных заболеваниях, патологиях крови и лимфы, в результате интоксикации, из-за отторжения организмом трансплантата. Под влиянием того или иного фактора развивается отек промежуточной почечной ткани, возникает сжатие сосудов при давлении на них новообразованием или при возникновении спазма, что влечет за собой ишемию органа.

Внутри канальцев возрастает давление, в крови повышается уровень креатинина. Ишемия осложняется некрозом почечных сосочков, в мочу попадает кровь. Из-за ухудшения состояния канальцев и интерстиции значительно увеличивается объем образованной мочи. Поражение мозгового слоя приводит к формированию дополнительных очагов воспаления, нарушается работа клеток почечной паренхимы.

Если причина заболевания не определена, его называют идиопатическим нефритом.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Выделяют несколько типов классификации. В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют:

  • Острый интерстициальный нефрит. Развивается быстро с ярко выраженными симптомами. У больного наблюдается высокая температура, обильное мочевыделение, кровь в моче. Присутствие болей необязательно. Иногда положение усугубляется частичной или полной почечной недостаточностью.
  • Хроническая форма интерстициального нефрита. Течение болезни сопровождается перерождением интерстициальной ткани и замещением ее соединительной (образование рубца). Канальцы атрофируются, со временем поражаются клубочки. В результате формируется хроническая почечная недостаточность, орган сморщивается.

В зависимости от факторов, влияющих на развитие интерстициального нефрита, различают:

  • Первичную патологию, сформировавшуюся самостоятельно, при отсутствии других урологических болезней.
  • Вторичную. Возникает как осложнение имеющихся заболеваний почек или при таких патологиях, как рак крови, сахарный диабет, подагра.

Вернуться к оглавлению

Особенности патологии у детей

6% младенцев по статистике имеют данную патологию.

Интерстициальный нефрит у детей достаточно распространен, особенно у недоношенных. По статистике, это заболевание диагностируют у 6% новорожденных младенцев. Болезнь проявляется наличием отеков, обильным мочеиспусканием. В крови и в моче выявляется высокий уровень креатинина. Иногда проявляется острая почечная недостаточность. У малышей болезнь развивается зачастую из-за воздействия на организм отравляющих веществ, при применении определенных лекарств и после вакцинации (прививок). Вакцины содержат массу вредных веществ, в частности, ртуть и оксид алюминия, которые выступают консервантами. Так как ребенку до двухлетнего возраста делают десятки прививок, этот фактор является одним из наиболее распространенных причин возникновения серьезных болезней почек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы интерстициального нефрита

Симптоматика патологи зависит от степени интоксикации организма и уровня поражения почек. Признаков, позволяющих отличить болезнь, не существует. Но при интерстициальном нефрите наблюдаются симптомы интоксикации: упадок сил, тошнота, рвота, головокружение. Вместе с этим у человека повышается температура и АД, в пояснице возникают характерные для урологических патологий боли. Мочеиспускание становится обильным, а в тяжелых случаях объем выделяемой мочи резко снижается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики диагностировать болезнь сложно. При постановке диагноза учитываются жалобы пациента, особое внимание обращают на наличие полиурии (обильного мочевыделения). Кроме этого, проводят ряд лабораторных анализов, определяют ферменты мочи. Рентгенологическое обследование не предоставляет необходимой информации. Проводят ультразвуковое исследование, которое отображает общее состояние почек, наличие изменений, эхогенных участков. Наиболее информационным методом диагностики в данном случае является биопсия.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При интерстициальном нефрите требуется применение комплексной терапии. Прежде всего, нужно устранить причину, если таковая была определена, прекратить применение всех лекарств, способных спровоцировать данную болезнь. Для лечения интерстициального нефрита применяют медикаменты параллельно с рецептами народной медицины. Обязательно соблюдение диеты.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

После подтверждения диагноза доктор назначает необходимые медикаментозные препараты:

  • Применение «Эналаприла». Гормональный препарат, нормализующий почечное кровообращение.
  • Из-за обильного мочеиспускания возникает недостаток натрия и калия в крови, появляются судороги. Препарат «Аспаркам» способствует нормализации уровня этих элементов.
  • Для нормализации микроциркуляции крови назначают «Троксевазин», «Курантил».
  • В случае быстрого развития болезни назначают стероидные препараты.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Терапия любой формы интерстициального нефрита сопровождается применением фитотерапии, которая нормализует баланс образования и оттока лимфы, выступает антисептиком. Применяют отвары овса, листьев мяты перечной, листьев брусники, череды, первоцвета весеннего. Пить отвары нужно 2 недели, затем сделать такой же перерыв. Курс фитотерапии составляет не менее полугода. Однако, сколько именно и как пить отвары, назначает лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Необходимая диета

Картофель и капуста — основа рациона питания больного.

Если диагностирован хронический интерстициальный нефрит, нужно регулировать оксалатно-кальциевый обмен. В этом случае основными составляющими рациона должны быть картофель и капуста. Если признаков хронической болезни нет, питание пациента должно быть полноценным, однако следует отказаться от употребления соли и таких раздражителей, как специи, маринады, копчености, цитрусовые. Нужно много пить (не менее 2-х л в день).

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Патология успешно вылечивается, главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь. После завершения курса терапии люди живут полноценной жизнью. Но если вовремя не обратиться в больницу или пренебрегать рекомендациями врача, интерстициальный нефрит провоцирует ряд осложнений:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Возникновение хронической или острой почечной недостаточности. При этом почки не выполняют свои функции. Опасное заболевание, требует оперативного вмешательства.
  • Формирование гипертензии. АД не ниже 140/90 мм рт.ст.

Чтобы предупредить возникновение осложнений нужно строго придерживаться назначений врача.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение интерстициального нефрита нужно:

  • Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости (1,5—2 л).
  • Не принимать лекарства без назначения врача.
  • Не запускать острые и хронически инфекционные заболевания.
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • Избегать переохлаждений.
  • При возникновении любых подозрений на болезнь почек обращаться к врачу.

Если несвоевременно обратиться в больницу при наличии проявлений почечного заболевания, терапия, последующая за диагностикой, может быть безрезультатной. Это грозит почечной недостаточностью, операцией и даже смертью. Чтобы этого не случилось нужно следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Нужно понимать, что болезнь самостоятельно не исчезнет.