Хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Заболевание желудка, вызванное наличием в организме бактерии хеликобактер пилори, считается самым распространенным видом гастритов. Доказана ее роль в развитии воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Деятельность данной бактерии провоцирует рак внутренних органов, поэтому нужно как можно раньше диагностировать и вылечить данную болезнь. Хеликобактерный гастрит опасен тем, что впоследствии может вызывать более сложные болезни, такие как эрозивный и язвенный гастродуоденит.

Что это такое

Хеликобактерное заболевание характеризуется тем, что воспаление слизистого слоя желудка вызвано деятельностью бактерии helicobacter pylory. Ее можно занести в полость желудка через слюну, вместе с пищей или через плохо простерилизованный медицинский инвентарь.

Вредный микроорганизм, с помощью ферментов, создает аммиачное соединение, которое, блокирует желудочную кислоту, выделяемую пищеварительным органом. Затем в результате деятельности бактерии, происходит разрушение слизистого слоя желудка. Таким образом, микроорганизм создает оптимальные условия для размножения.

Попадая в эпителий нижнего отдела желудка, helicobacter pylory закрепляется там. Микроорганизм может прикрепиться только к клеткам слизистого слоя поэтому она в короткие сроки распространяется по всей внутренней поверхности пищеварительного органа. Клетки эпителия, при этом разрушаются и утрачивают свои функции.

В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует в своем развитии. В результате воздействия аммиака на эндокринную систему желудка, увеличивается выделение соляной кислоты. Хеликобактер пилори выделяет токсичные вещества, которые уничтожают эпителий и приводят к образованию эрозий. Так как при воспалении происходит увеличение выброса кислоты, имеет место гастрит гиперацидного типа, т. е. с повышенной кислотностью.

В том случае, если токсины не продуцируются helicobacter pylory, эрозивные образования не появляются. Тогда, заболевание протекает в хронической форме, без перехода в эрозивно-язвенную болезнь. В начальной стадии бактерии захватывают только нижний (антральный) отдел пищеварительного органа. Если воспаление не успевает распространиться по всей оболочке, функция секреторной железы остается без изменения.

Виды и симптомы

Гастрит, ассоциированный хеликобактер пилори, делится на следующие виды:

  • Латентный (скрытый). Человек является носителем helicobacter pilory. Бактерии находятся в антральной части желудка, но не проявляют себя. Симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить хеликобактер пилори можно, только проведя соответствующее исследование;
  • Острая форма. Когда заболевание возникает впервые, оно считается острым. На этой стадии симптомы ярко выражены. Болевые ощущения довольно сильные, наблюдается рвота и другие признаки. Затем, эта стадия переходит в хроническую;
  • Хронический хеликобактерный гастрит атрофической формы. Поражается вся поверхность желудка, начиная с антральной. При этом слизистый слой истончается и атрофируется;
  • Гастродуоденит хронического типа. Воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется образованием отеков и эрозий, а также атрофией слизистого слоя в кишечнике;
  • Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Самая опасная стадия, трудно поддающаяся лечению. Возникает как осложнение после хронического гастрита, инициированного helicobacter pylory.

Симптомы гастрита, вызванного присутствием бактерии хеликобактер пилори, похожи на другие заболевания пищеварительных органов. На начальной стадии признаки могут почти не проявляться, что сильно затрудняет диагностику. Обычно, больные ощущают следующие симптомы:

  • тошнота, изжога, отрыжка;
  • болевые ощущения в животе разной интенсивности;
  • запоры, диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту, горький привкус;
  • дискомфорт в животе, урчание, вздутие и т. д.;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость.

Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания и степени тяжести. При остром течении хеликобактерной болезни боли яркие и сильные, в хронической стадии они притупляются. В периоды обострения хронического гастрита с helicobacter pylory, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температура, головокружение, судороги. Часто наблюдается снижение веса пациента.

Диагностика и лечение

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, происходит по определенной схеме, в которой присутствуют антибиотики. Схема состоит из нескольких ступеней, так как в воспалительном процессе задействовано несколько функций организма. Лечебный процесс, кроме медикаментозного воздействия, включает в себя специальное питание. Диета является необходимой частью лечения, которую нельзя игнорировать.

Для выявления наличия helicobacter pylory в организме, у пациента берется кровь на анализ, а также может проводится гистология. Гистология изучает фрагменты эпителия, взятого у пациента. Также может быть назначен рентген, с целью, осмотра внутренних органов пациента и исключения опухоли.

Основным обследованием при гастритах, инициированных хеликобактер пилори, является гастроскопия. При этой процедуре в желудок больного вводится специальный зонд, с помощью которого врач может сделать визуальный осмотр пищеварительного органа. При этом составляется картина заболевания, с определением тяжести и размера воспаления.

Бактерию helicobacter pylory могут уничтожить только антибиотики. Для эффективного лечения гастрита данного типа составляется определенная схема приема таблеток, в которой присутствуют антибиотики широкого спектра действия и другие компоненты.

Комплекс лекарственной терапии включает:

  • антибиотики (Альфа нормикс, Тетрациклин, Амоксициллин);
  • антибактериальные препараты (Метронидазол, Трихопол);
  • антациды (лекарства, нейтрализующие работу секреторной железы). Это может быть Омепразол, Омез, Рабепразол;
  • противоязвенные препараты (Де-нол и др).

Для эффективного подавления деятельности хеликобактер пилори используется такая схема. Назначаются два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, которые нужно принимать одновременно с Омепразолом. Препараты пациент пьет неделю, после чего проводится еще одно обследование.

Если helicobacter pylory все еще находится в организме, значит, лечение было недейственным и антибиотики заменяют на другие. Проводится терапия второй линии, с заменой лекарств по схеме. Пациенту назначают Амоксициллин и Альфа нормикс с Де-нолом.

Как правило, после повторного лечения, бактерия полностью уничтожается. Дополнительно, гастрит, ассоциированный helicobacter pylory, лечится комплексом препаратов, которые включают:

  • ферменты, способствующие восстановлению слизистой;
  • спазмолитики, снимающие боли;
  • витаминные комплексы.

При лечении гастродуоденитов могут назначаться препараты, ускоряющие вывод желчи из желудка и кишечника.

Роль диеты в лечебном процессе расстройств ЖКТ огромна. Так как пища напрямую попадает в желудок, пораженный воспалением, питание должно подбираться так, чтобы продукты не раздражали слизистый слой, а помогали его восстановлению. Диета при гастритах предполагает употребление мягкой и легкой пищи, которая быстро переваривается желудком.

Пациенту запрещается есть острую, соленую, жирную пищу, а также специи и маринады. Эти компоненты агрессивно действуют на стенки желудка и могут вызвать обострение болезни. Рекомендуется есть супы, каши, пюреобразные блюда. Грубые продукты исключаются, остальные нужно перетирать или пропускать через мясорубку.

Овощи можно употреблять только вареные и протертые, мясо и рыба нежирных сортов подается в виде суфле. Разрешены кисломолочные продукты, паштеты, мягкий сыр. Из напитков рекомендуются кисели, морсы, компоты.

Диета предполагает питание несколько раз в день, небольшими порциями, для того, чтобы желудку было легче переварить пищу. Кроме того, еда должна быть теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Можно применять народные средства, такие как мед, алоэ, отвары и настои из лекарственных трав. Это действенные методы, которые дают хорошие результаты. Если у вас диагностировали гастрит, вызванный хеликобактер пилори, нужно немедленно начинать его лечить, учитывая все предписания врача. Обязательно должна применяться диета и правильный режим питания, для скорейшего выздоровления.

Хеликобактер пилори — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая становится причиной развития хронического гастрита и других заболеваний органов пищеварения. К месту назначения возбудитель попадает со слюной, либо с загрязненной пищей или при использовании медицинских инструментов в случае, если были нарушены условия стерилизации.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Плохая новость для пациентов — заразиться проще простого. Хорошая новость — в распоряжении врачей есть все необходимые средства, для того, чтобы очистить организм от бактерии и навсегда забыть о диагнозе гастрит.

Всемирная организация здравоохранения определяет Helicobakter как канцероген первой группы, который напрямую влияет на частоту развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Как действует бактерия

В желудке Helicobakter pylori обнаруживает благоприятные условия для существования. Здесь всегда, пусть и не в большом количестве, имеется в наличии мочевина, поступающая из крови. Именно ее бактерия задействует для атак на слизистую органа.

Схема действия:

  • Используя особый фермент, бактерия продуцирует аммиак;
  • Последний нейтрализует соляную кислоту и готовит условия для дальнейшей атаки;
  • При помощи другого фермента разрушает белок и разжижает слизь;
  • Helicobakter pylori умело крепится к эпителиальным клеткам слизистой органа;
  • Клетки эпителия стремительно гибнут, а бактерия активно занимает весомую часть слизистой.

Так стартует и развивается воспалительный процесс.

Бактерия продолжает производить цитотоксины, приводящие к дальнейшему поражению слизистой оболочки желудка.

Если причина развития патологии некорректно диагностирована и уже имеет место одна из поздних стадий заболевания, пациент рискует возникновением эрозий и более серьезных патологий.

Во многих случаях бактерию обнаруживают на стадии хронического гастрита, когда она успела поразить только антральный отдел. На этом этапе хроническая форма заболевания еще протекает без атрофии, а секреторная функция желудка сохраняется и в некоторых случаях даже повышена. Это происходит благодаря тому, что основная масса секреторных клеток желудка расположена в области тела и дна желудка, а не в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Поражение желудка

Заражение Helicobakter pylori чаще всего происходит в детском возрасте от сверстников или от членов семьи. После инфицирования бактерии требуется достаточно большое количество времени, чтобы существенно нарушить работу желудочно-кишечного тракта. Если антибиотикотерапия не проводилась, то бактерия остается в желудке на протяжении всей жизни.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Поражение желудка и, соответственно, воспалительный процесс проходит в несколько стадий:

  1. Латентная. Пациент является носителем Helicobakter pylori. Бактерия медленно поражает антральный отдел желудка, но явные симптомы грядущих неприятностей пока отсутствуют. Но в случае обследования слизистой желудка обнаружить возбудителя вполне реально.
  2. Острая. Возникает редко и речь о ней ведут в случае возникновения таких симптомов, как выраженные боли в области желудка, ощущение тошноты, рвота. Если пациент должным образом не отреагировал на ситуацию, то есть, не обратился к врачу и не прошел обследования, а просто купировал болевые ощущения, заболевание переходит в хроническую стадию.
  3. Хроническая атрофическая. Когда желудочно-кишечный тракт не самое сильное место в организме пациента, имеют место другие хронические заболевания, у бактерии есть все шансы более оперативно достичь своей цели — запустить атрофический процесс. В первую очередь он возникает в отделе желудка, куда возбудитель попал в первую очередь, то есть в антральный отдел. Постепенно воспаление захватывает весь орган.

Следующая цель Helicobakter pylori — двенадцатиперстная кишка. Все начинается с отека и воспаления, а завершается атрофическим процессом, который шаг за шагом поражает всю поверхность органа. В случае игнорирования проблемы возникает язвенная болезнь.

Именно поэтому при обнаружении Helicobakter pylori крайне важно пройти до конца соответствующий курс лечения. Пациенты должны понимать, что игнорировать проблему попросту опасно.

Хронический гастродуоденит, язвенная болезнь и рак развиваются на фоне уже имеющегося хронического гастрита, ассоциированного с Helicobakter pylori.

Опасные симптомы

Вовремя отреагировать на присутствие возбудителя в организме можно, если научиться распознавать характерные симптомы и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

На что обратить внимание:

  • Выраженные болевые ощущения через один-два часа после еды;
  • Головные боли, дающие о себе знать после пробуждения утром;
  • Сильное жжение за грудиной;
  • Отрыжка с кисловатым привкусом;
  • Участившиеся запоры;
  • Отсутствие аппетита, сухости во рту, ощущение тошноты;
  • Накатывающая после приема пищи тяжесть.

Любой из перечисленных выше симптомов является поводом для визита в больницу и прохождения обследования. При осмотре могут обнаружить дополнительные симптомы: обложенный язык, болезненные ощущения в верхнем отделе живота.

Ученый из Австралии Барри Маршалл, один из исследователей Helicobakter pylori, доказал, что не исключительно стрессы и огрехи в питании, провоцируют развитие желудочных патологий. К этому причастна бактерия. Ради чистоты эксперимента он принял концентрат культуры бактерии. Характерные симптомы гастрита не заставили себя ждать уже спустя пару дней, а за работу ему присудили Нобелевскую премию. А в 1987 году над изучением Helicobakter pylori уже работала команда специалистов в составе специально созданной Европейской группы EHSG. По месту проведения первой согласительной конференции все принятые соглашения теперь называю Маастрихтскими.

Особенности диагностики

Методы диагностики и лечения хеликобактерного гастрита определяют в индивидуальном порядке. В настоящее время при постановке диагноза врачи используют положения консенсуса Маастрихт V. Существуют также рекомендации Британского общества гастроэнтерологов.

Варианты диагностики:

  1. Уреазный дыхательный тест. Неинвазивный и к настоящему времени наиболее полно изученный. Не рекомендован детям и беременным женщинам.
  2. Иммуноферментный анализ кала. Эффективен для первичной диагностики.
  3. Серологические тесты. Полезны при определении повышенного риска развития рака желудка.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Особенности диагностики

Когда нужно оценить тяжесть хеликобактерного гастрита, понадобится взятие биопсии как минимум на двух участках антрального отдела желудка и такое же количество образцов на теле органа. При соответствующих подозрениях и определения предраковых изменений потребуется дополнительная биопсия из угла желудка.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Участки желудка для взятия биопсии

Лечение

Курс лечения хеликобактерного гастрита подразумевает использование тройной терапии:

  • Антибиотик;
  • Антимикробный препарат;
  • Ингибитор протонного насоса.

Следовать прописанной лечащим врачом схеме лечения пациенту предстоит от одной до двух недель. После уничтожения возбудителя хронический гастрит полностью прекращается. О полном выздоровлении речь идет у подавляющего числа пациентов (более 90%). Риск повторного заражения присутствует не более, чем в 2% случаев.

Самостоятельно «назначать» себе и принимать антибиотики с целью уничтожения Helicobacter pylori категорически запрещено.

Некорректное использование широко распространенных антибактериальных средств уже привело к резкому росту устойчивости Helicobacter pylori к этим препаратам. Последние исследования подтверждают рост резистентности бактерии во всех без исключения регионах, где проводились исследования.

Некоторым пациентам эрадикация и вовсе может быть не показана. К этой категории относят детей в возрасте до 8 лет, поскольку у них еще не сформирован иммунитет. Рекомендация справедлива и для взрослых пациентов в случае, если при наличии бактерии выраженные болевые ощущения не возникли.

Эрадикация (лечебный режим с целью полного уничтожения Helicobakter pylori) однозначно показана пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Ряд специалистов перечень заболеваний дополняют еще и атрофическим гастритом, а также с целью снижения риска возникновения рака желудка. По статистике до 90% случаев такой онкопатологии связано именно с Helicobacter pylori.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Схему эрадикации выбирают в зависимости от наличия индивидуальной непереносимости у пациента определенных лекарственных препаратов и чувствительности штаммов Helicobacter pylori к ним.

Питание при хеликобактерном гастрите

Пациентам, у которых диагностировали ассоциированный с Helicobacter pylori гастрит, следует придерживаться индивидуальной диеты, составленной на основании рекомендаций лечащего врача. При повышенной кислотности за основу берут стол №1.

Особенности:

  • Из меню исключают продукты с резким вкусом (копченые, соленые, маринованные) и сложные блюда, приготовленные на основе большого количества ингредиентов.
  • Пищу принимают часто и небольшими порциями.
  • Употребляемые блюда не должны быть слишком холодными или горящими.
  • В меню регулярно включают теплое молоко и другие молочные продукты. При непереносимости молоко заменяют слизистыми теплыми супами.
  • Вместо крепкого чая и кофе пьют какао, настой шиповника, кисель.
  • Способы приготовления пищи: на пару, отваривание, запекание. Жареные блюда полностью исключают.
  • В рацион в обязательном порядке включают белки (нежирное мясо) и растительные масла в умеренном количестве.

При пониженной кислотности желудка в основе рациона лежит стол №2, основными составляющими которого являются нежирные мясо и рыба, приготовленные в духовке или отваренные, овощи, фрукты.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Особенности:

  • Исключают жирные молочные продукты, цельное молоко и все продукты, вызывающие процесс брожения (свежая сдобная выпечка), жаренные блюда и в панировке.
  • Регулярно, но в умеренном количестве следует употреблять сливочное и растительные масла с составе блюд.
  • Из рациона полностью исключают шпинат и щавель, белокочанную капусту и редьку, изюм и чернослив.
  • Можно пить некислые фруктовые соки, некрепкий чай и кофе с молоком.
  • Жаренные и вареные яйца исключают, их заменяют паровыми омлетами.

Все блюда должны быть простыми (состоящими из одного, максимум – двух ингредиентов), которые будут легко и быстро перевариваться.

В период обострений при сильных болях блюда употребляют в протертом виде, супы измельчают при помощи блендера и принимают в виде пюре. Во время лечебного курса и по его окончании пищевой рацион не должен создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

В большинстве случаев появление хронического гастрита связывают с заражением Helicobacter pylori. Хеликобактерный гастрит обнаруживают у каждого второго человека на Земле, а в отдельных регионах частота встречаемости этой патологии составляет порядка 80-90 %.

Большинство людей, заражённых Helicobacter pylori, не предъявляет никаких жалоб. Наличие возбудителя не вызывает проблем со здоровьем. У части инфицированных хеликобактерной инфекцией развиваются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • атрофический гастрит.

Хеликобактерный гастрит связывают с повышенными рисками возникновения злокачественных новообразований желудка.

Индивидуальные особенности человека и его образ жизни, штамм и агрессивность возбудителя определяют тяжесть течения хронического гастрита. Вопрос о необходимости эрадикации (лечения, направленного на уничтожение патогенного микроорганизма) Helicobacter pylori решается индивидуально. Решение основывается на присутствии клинических проявлений у инфицированного и выявлении структурной трансформации в желудке и 12-перстной кишке.

Что такое бактерия Helicobacter pylori и в чем ее опасность хеликобактерный гастрит симптомы и лечениеБактерия Helicobacter pylori

Helicobacter pylori является спиралеобразным микроорганизмом, колониезирующим главным образом антральный отдел желудка. Ее форма и присутствие жгутиков помогают ей внедряться в слизистую желудка и 12-перстной кишки и упрощают передвижение в слизи, обволакивающей внутреннюю поверхность стенки желудка. У 90 % заражённых данным микроорганизмом людей хеликобактерная инфекция не вызывает появление никаких проявлений. В остальных ситуациях Helicobacter pylori может вызывать развитие:

  • атрофического гастрита;
  • дуодента;
  • язвенной болезни желудка;
  • язв двенадцатиперстной кишки;
  • рака желудка (аденокарциномы);
  • лимфомы желудка (MALT-лимфомы).

Всемирная организация здравоохранения отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам 1 группы. Данного возбудителя обозначают как главную причину возникновения рака некардиального отдела желудка.

По каким причинам возникает данная патология

Причина гастрита хеликобактер пилори – это инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Обычно впервые человек с ней сталкивается в детском возрасте. Различают пути проникновения инфекции при прямом контакте с носителем инфекции или больным человеком либо опосредованно:

  • со слюной (поцелуи);
  • с заражённой пищей;
  • со столовыми приборами;
  • с бутылочкой;
  • с медицинским инструментом, который прошёл недостаточную стерилизационную обработку.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечениеHelicobacter pylori в слизистой оболочке желудка

Helicobacter pylori поражает слизистую желудка и 12-перстной кишки. Существуют следующие этапы формирования хеликобактерного гастрита:

  1. Микроорганизм попадает в пилорический отдел желудка, для которого характерен высокой уровень мочевины. Бактериальный фермент уреаза вызывает превращение аммиака из мочевины. Аммиак создаёт вокруг себя щелочную среду и убирает действие соляной кислоты. Тем самым создаётся среда, подходящая для роста и размножения Helicobacter pylori.
  2. Возбудитель также продуцирует муциназу, которая вызывает разрушение протеина муцина и делает слизь более жидкой. Вследствие этого бактерия фиксируется к эпителиальным клеткам слизистой пилорического отдела желудка.
  3. Клетки эпителия повреждаются, и бактериальные агенты начинают размножаться и обсеменяют всю слизистую пилорического отдела желудка. Возникает воспаление за счёт повреждения клеток, действия ферментов бактерий и ощелачивания нормальной кислой среды желудка.
  4. Аммиак стимулирует активность G-клеток желудка, вызывая увеличение секреции гастрина и снижение уровня соматотропина. Следствием этих превращений становится уменьшение рН желудочного сока. Формируется хеликобактерный гастрит с повышенной кислотностью.
  5. При дальнейшем поражении слизистой создаются условия для образования эрозий и язв.

Диагностика

Выбор методов диагностики и программы терапии хеликобактерной инфекции осуществляется, учитывая главным образом имеющиеся проявления патологии у инфицированного. При выявлении диспепсических симптомов врачом-гастроэнтерологом назначается ряд анализов и инструментальных обследований для подтверждения факта болезни и проведения дифференциальной диагностики.

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori

Существует ряд показаний, при которых рекомендовано обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется пройти диагностическое исследование при таких симптомах:

  • присутствие диспепсических явлений (болевые ощущения или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, метеоризм, нарушение стула и др.);
  • ежедневный неприятный запах изо рта;
  • хроническое воспаление желудка;
  • хроническое воспаление 12-перстной кишки;
  • язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
  • злокачественное образование желудка (аденокарцинома или MALT-лимфома);
  • рецидивирующий кариес;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • приём блокаторов протонного насоса (омепразол, пантопрозол, лансопрозол и др.) более 10 дней;
  • выявление хеликобактерной инфекции у членов семьи;
  • отягощённый наследственный анамнез (случаи язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рака желудка у ближайших родственников);
  • ухудшение внешнего вида кожных покровов (акне и аллергические реакции);
  • контроль излеченности после антихеликобактерной терапии.

Диагностика перед лечением

После проведения общего осмотра и прощупывания области живота гастроэнтеролог может рекомендовать ряд анализов и дополнительных обследований:

  • общий анализ крови (выявляет уменьшение уровня красных кровяных телец и гемоглобина в случае анемии);
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (выявляет признаки нарушения пищеварения);
  • исследование кала на скрытую кровь (с целью определения возможных кровотечений);
  • исследование крови на (уменьшение содержания пепсиногена I и II, увеличение гастрина наблюдается при аутоиммунном гастрите);
  • фиброгастродуоденоскопия с забором биоптатов из 5 зон желудка для проведения последующего гистологического исследования слизистой желудка;
  • измерение кислотности желудочного содержимого, используя методы внутрижелудочной рН-метрии и зондирования;
  • исследования для выявления Helicobacter pylori;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Стандартом для постановки диагноза хеликобактерного гастрита является осуществление эндоскопического обследования с дальнейшим гистологическим исследованием биопсийного материала, которое позволяет определить степень обсемененности слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori, выраженность воспаления, атрофические и метапластические изменения.

Существуют следующие способы обнаружения Helicobacter pylori:

  1. Инвазивные методы (изучение кусочков слизистой, полученных при выполнении биопсии во время фиброгастродуоденоскопии):
  • бактериологическое исследование (посев на специальную среду);
  • гистохимическое исследование (окрашивание гистологических препаратов с последующей оценкой результатов под микроскопом);
  • ПЦР-диагностика;
  • быстрый уреазный тест.
  1. Неинвазивные методы:
  • серологический метод (установление содержания в крови пациента антител к Helicobacter pylori);
  • ПЦР (выявление антигена возбудителя в кале пациента);
  • дыхательный тест (заключается в регистрации меченого углерода в выдыхаемом углекислом газе, образующимся при расщеплении принятого раствора мочевины с меченым атомом углерода бактериальным ферментом уреазой).

Диагностика после лечения

Основными критериями оценки терапии хеликобактерного гастрита является состояние слизистой желудка и эрадикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Морфологическое состояние слизистой может быть оценено при проведении повторной фиброгастродуоденоскопии (при эрозивных и язвенных поражениях). Для получения достоверных результатов об эрадикации Helicobacter pylori необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диагностика эрадикации проводится не ранее, чем через 1 месяц после осуществления антихеликобактерной терапии или применения любых антибиотиков и антисекреторных средств.
  2. Для контроля излеченности желательно использовать два метода из перечисленных выше.
  3. Для контроля эрадикации рекомендуется проведение дыхательного теста или обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале.

Симптомы хеликобактерного гастрита хеликобактерный гастрит симптомы и лечениеСимптомы гастрита с helicobacter pylori

Проявления гастрита при хеликобактерной инфекции беспокоят чаще всего пациентов молодого возраста. В начальной стадии заболевания характерны жалобы на:

  • болевые ощущения в верхней части живота в подложечной области через 1-2 часа после приёма пищи;
  • «голодные» и ночные боли в области желудка;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • склонность к запорам.

При дальнейшем течении заболевания инфекция распространяется на все тело желудка и вызывает атрофические изменения слизистой. Снижается продукция соляной кислоты и пищеварительных ферментов. На этой стадии выявляются следующие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • похудание;
  • металлический привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка с горьким привкусом или со вкусом тухлых яиц;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • вздутие и урчание в животе;
  • метеоризм;
  • учащённый стул и поносы;
  • густой налёт на языке;
  • трещины в углах рта.

Лечение Helicobacter pylori, основные методики и схемы

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Схема лечения гастрита Helicobacter pylori включает в себя эрадикацию бактерии и симптоматическую терапию. Для уничтожения хеликобактерной инфекции используют трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Лечением первой линии является трёхкомпонентная схема. Она включает в себя:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин или Метронидазол;
  • Омепразол (пантопрозол).

Четырехкомнатная схема состоит из:

  • Тетрациклина;
  • Метронидазола;
  • препарата висмута (Де-Нол);
  • Омепразола (пантопрозола).

Симптоматическая терапия заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) – для уменьшения или устранения болевого синдрома;
  • антацидов (Алмагель, Маалокс) – для защиты эпителиальных клеток слизистой;
  • препаратов желудочного сока – при пониженной продукции соляной кислоты желудком;
  • поливитаминных препаратов и препаратов железа при их дефиците.

Народные способы лечения

Методы народной медицины не заменяют основного лечения и используются дополнительно в помощь к симптоматической терапии. Применение того или иного средства необходимо согласовать с лечащим врачом.

  • При хеликобактерном гастрите с повышенной кислотностью хороший эффект оказывают льняное семя и сок картофеля.
  • При хеликобактерном гастрите с пониженной кислотностью рекомендуют использование сока капусты и подорожника, настоя аира.

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Питание при хеликобактерном гастрите определяется степенью кислотности желудочного содержимого. В начальной стадии заболевания диета соответствует гиперацидному гастриту, а при дальнейшем течении патологии – гастриту с пониженной секрецией.

В период обострения хеликобактерного гастрита рекомендуется:

  • частое (5-6 раз в день) дробное питание небольшими порциями до 200 грамм;
  • пища должна быть тёплой (слишком горячее или слишком холодное не рекомендуется);
  • запрещены спиртные напитки и курение;
  • необходимо избегать острого, жареного, копчёного, кислого, мучного, сладкого и кофе;
  • щадящее питание измельчённой едой: каши, супы-пюре, овощные пюре и др.;
  • овощи и фрукты употреблять термически обработанные;
  • приветствуются варёное и приготовленное на пару мясо и овощи.

Меры профилактики

Для предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией и реинфицирования после ее эрадикации необходимо соблюдать комплекс профилактических мер. Прежде всего требуется соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется:

  • мыть руки перед едой и после уличных прогулок;
  • иметь отдельные столовые приборы, чашку и тарелку для каждого члена семьи;
  • не пользоваться общей немытой посудой;
  • не пробовать еду у другого человека (облизанное, обкусанное);
  • не пить из одной бутылки;
  • пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены (зубная щётка);
  • целоваться только с близкими людьми;
  • обследовать всех членов семьи и близких на наличии хеликобактерной инфекции и при ее обнаружении пролечить ее;
  • обращаться за помощью в проверенные официальные лечебные учреждения, где медицинский инструментарий подвергается достаточной стерилизационной обработке.

(

оценок, среднее:

из 5)

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

Важно! ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Чаще всего инфекция поражает антральный отдел желудка

Причины гастрита и механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Важно! Инфекция легко передается от одного человека другому, а также при нарушениях правил личной гигиены.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Бактерия истончает стенки органа, приводя к полной атрофии

Признаки

Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:

  • боли в районе желудка после приема пищи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • налет на языке;
  • диарея, сменяющаяся задержкой стула;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • ощущение тяжести;
  • метеоризм;
  • изменение привкуса во рту;
  • урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • трещинки в уголках рта;
  • потеря веса;
  • кожные высыпания.

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Разновидности

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Острый процесс характеризуется сильной болью в верхней части живота

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Эрозивный гастрит грозит переходом в язвенную болезнь

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Диагностическое обследование

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

Выявить бактерию можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб и гастроскопии

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

В настоящее время применяются дыхательные пробы для обнаружения хеликобактер пилори

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Особенности лечения

Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:

  • антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
  • противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
  • ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
  • висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.

хеликобактерный гастрит симптомы и лечение

При лечении гастрита часто назначают Де-нол

Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.

Народные советы

Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.

Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.

Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Диета

В период обострения заболевания следует соблюдать диету:

  • частое дробное питание;
  • исключить курение и алкоголь;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
  • употреблять пищу в измельченном протертом виде;
  • овощи и фрукты должны быть термически обработаны.

Профилактика

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.

Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.