Хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Антитела IgA к хеликобактер пилори вырабатываются иммунной системой в ответ на присутствие в организме бактерии. Анализ на IgA применяют как вспомогательный метод в диагностике хеликобактерной инфекции.

Синонимы:  helicobacter pylori antibody, IgA.

Что такое — хеликобактер пилори?

Патогенный микроорганизм хеликобактер пилори (Н. pylori) вызывает следующие заболевания:

  • хронические гастриты — воспаление слизистой оболочки желудка
  • хронические дуодениты — воспаление 12-ти перстстной кишки
  • язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90% случаев)
  • хеликобактериоз
  • pак желудка
  • лимфому желудка

Заражены 70% населения, каждый третий!

Постоянное присутствие бактерии в желудке сопровождается следующими симптомами:

  • боль в области желудка после еды или перед приемом пищи
  • периодическая тошнота и даже рвота
  • чувство тяжести в желудке
  • изжога и привкус кислого во рту
  • неприятный запах изо рта
  • вздутие кишечника

Данные симптомы не просто снижают качество жизни, заставляют принимать длительное время медикаменты, но и могут привести к раку желудка!

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Хеликобактер пилори способна «запускать» и другие заболевания  не связанные с желудком — местом постоянного обитания бактерии. Например, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру — тяжелое  снижение числа тромбоцитов в крови.

Правильная и своевременная диагностика текущей инфекции H.pylori крайне важна!

Иммуноглобулины и хеликобактер пилори

Иммуноглобулины — это особенные белки крови, способные бороться с инфекцией.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Иммуноглобулины (они же антитела) делятся на несколько подвидов — IgG, IgM, IgA — в зависимости от времени появления в крови и места образования. Так, источник IgG — это лимфатические узлы и селезенка, а IgA — слизистая оболочка (ротовой полости, желудка, кишечника и проч.).

После попадания в организм хеликобактер пилори антитела IgA в крови появятся только через 2-3 недели и будут циркулировать еще несколько последующих лет.

Поскольку анализ на антитела в значительной мере зависит от реактивности иммунной системы, то лишь отрицательный результат теста на антитела IgA к бактерии укажет на отсутствие заражения — т.е. организм никогда не встречался с данным микробом. Но, увы, положительный — не служит ни показателем текущей инфекции, ни излечения.

Преимущества

  • анализ на антитела IgA к хеликобактер пилори не инвазивен — в отличие от биопсии желудка
  • доступен во многих лабораториях
  • на результат не влияют прием лекарственных препаратов (висмута, блокаторов протоновой помпы, антибиотиков)

Анализ на иммуноглобулин G и иммуноглобулин M к хеликобактер пилори имеет те же недостатки, что и IgA.

Анализ на антитела к хеликобактер пилори НЕ должен применяться ни для диагностики инфицирования H.pylori, ни для контроля успешности лечения. 

Содержание

Метод

  • IgA в крови к хеликобактер пилори определяют иммуноферментным анализом

Норма

  • отрицательный < 12,5 units/ml
  • сомнительный 12,5-20,0 units/ml
  • положительный  > 20,0 units/ml

Норма антител IgA к хеликобактер пилори в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Материал

  • сыворотка крови — 1 мл
  • условия хранения: до 10 дней при температуре 2-8 °С; более 10 дней при температуре — 20 °С

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или активатором   свертывания. Цельная   кровь   должна   быть   доставлена   в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка к анализу

  • накануне исключить жирную пищу

Дополнительные исследования

  • дыхательный тест
  • антиген хеликобактер пилори в кале
  • бактериологический посев биоптата на хеликобактер пилори
  • патогистологическое исследование биоптата на H.pylori
  • антитела IgA, IgG к хеликобактер пилори
  • ПЦР анализ ДНК хеликобактер пилори

Расшифровка результата

1. положительный результат анализа на IgA антитела к хеликобактер пилори

  • наличие инфекции хеликобактер пилори Н.pylori
  • инфекция элиминирована, период постепенного исчезновения антител)

2. отрицательный результат:

  • отсутствие инфицирования хеликобактер пилори Н.pylori, период серонегативности (до 3 недель после инфицирования)
  • инфекция элиминирована

Диагностику хеликобактерной инфекции рекомендовано проводить комбинацией двух методов: дыхательным тестом и определением антигена H.pylori в кале. 

P.S. Статья написана согласно рекомендациям по диагностике хеликобактерной инфекции — American Gastroenterology Association (AGA), the American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA)/the American Society for Microbiology (ASM).

Антитела IgA к хеликобактер пилори was last modified: Ноябрь 24th, 2017 by Мария Бодян

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Симптомы и лечение хеликобактер пилори, особенности протекания у детей, что это за инфекция, какой бактерией вызывается, какие анализы могут показать наличие Helicobacter pylory в организме человека, рекомендуемая диета при заболевании, профилактика — все это сайте alter-zdrav.ru.

Причины заболеваний ЖКТ — 90% бактерия Хеликобактер Пилори

История развития медицины напрямую связана с развитием науки и техники. Методы современного диагностирования заболеваний разнообразны и доступны, позволяют в большинстве случаев быстро установить диагноз и начать лечение.

Многие болезни желудка и кишечника ранее диагностировались по клиническим проявлениям, без каких-либо исследований, поэтому причиной гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, дуоденита и других заболеваний ЖКТ считалось злоупотребление острой и некачественной пищей, погрешности в питании.

Когда стали проводиться лабораторные исследования, в 1852 году появились сообщения о том, что фермент, вызывающий язву желудка, имеет бактериальную природу.

Позднее в желудке обнаружили бактерию в форме спирали. Сведения о ней были опубликованы в 1906 году. Исследования продолжались, и к 1980 году накопилось достаточно информации, чтобы утверждать, что гастрит, язва желудка, рак желудка имеют инфекционную природу.

В 1982 году удается культивировать бактерию (что ранее не удавалось), в 1989 году ей дали название Helicobacter pylory. Геном бактерии расшифровали в 1998 году.
Знания о патогенных свойствах бактерии позволили изменить подход к лечению болезней ЖКТ.

Что такое бактерия Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – бактерия в форме спирали, обитает в желудке человека и некоторых животных. Форма бактерии позволяет ей свободно проникать в слизистую желудка и создавать там колонии.

Это единственная, известная на данное время, бактерия, выживающая в среде желудка. Защищаться от воздействия фагоцитов (клеток, уничтожающих чужеродные организмы) помогает способность при помощи ферментов выделять аммиак, повреждающий мембраны фагоцитов.

Особенности бактерии:

  • паразитирование (во внешней среде плохо выживает);
  • поражает определенные ткани и органы;
  • выделяет токсичные вещества;
  • длительный срок противостоит иммунной системе.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Анализ крови на хеликобактер пилори, дыхательный тест

Иммунная система человека защищает организм от чужеродных патогенных организмов. Она начинает вырабатывать антитела, механизм действия которых направлен на уничтожение патогена.

Если в крови обнаружены антитела к тому или иному возбудителю, то это говорит об инфицировании этим возбудителем и иммунная система борется с ним.

Обнаружение в сыворотке крови антител к хеликобактер пилори свидетельствует о наличии бактерии в организме. Степень зараженности определяется титрами и показывает степень концентрации в крови антител.

Антитела имеют виды: igg, igm, iga (иммуноглобулины). Если в организме не нашли igg антитела, то это значит, что у больного нет хеликобактериоза.
Антитела igg и igm отличаются размерами (igg меньше, но дольше живут), спецификой борьбы с бактерией.

Они вырабатываются для борьбы с бактерией хеликобактер пилори или другой инфекцией, и их присутствие определяется положительным результатом диагностики.

Преимущества анализа:

  • доступность;
  • эффективность;
  • обнаруживает бактерию на ранних стадиях заболевания;
  • удобен для отслеживания динамики течения болезни.

Недостатки:

  • если анализ проводится рано, и иммунные клетки еще не отреагировала на бактерию, результат анализа будет ложным (не покажет присутствие антител);
  • после лечения антитела сохраняются в крови, анализ даст положительный результат;
  • при лечении другого заболевания антибиотиками результат долгое время бывает положительным после лечения хеликобактера.

Как подготовиться к анализу:

  • за сутки до анализа не употреблять любые спиртосодержащие жидкости, жирную и тяжелую пищу;
  • исключить тяжелые нагрузки за сутки до исследования;
  • пищу принимать за 8-10 часов;
  • проводится на голодный желудок утром (можно выпить немного воды).

При гастроскопии желудка анализ крови на антитела не берется (тест на антитела проводится во время обследования).

Существуют другие способы диагностирования хеликобактера, удобные детям, пожилым, лежачим больным. Это С-уреазный дыхательный тест и Хелик-тест (быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Бактерия выделяет особый фермент, участвующий в гидролизе мочевины. В результате этого процесса выделяются пары аммония и углекислоты, что и фиксирует газоанализатор в воздухе, выдыхаемом больным.

Для проведения теста принимается капсула с 75 г мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом С14 или С13,выдыхается воздух через трубку газоанализатора.

Присутствие углекислого газа и аммиака говорит об инфицировании хеликобактером.

Длительность теста 30-40 минут, готовится 1-2 дня.

Достоверность теста 95-100%.

Дыхательный Хелик-тест

Перед тестом принимается раствор с 0,5 г карбамида, выдыхается воздух и в нем определяется количество паров аммиака. Анализ проводится за 9-15 минут.
Точность теста 75%.

Противопоказаний для дыхательных тестов нет.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Симптомы хеликобактер пилори

Симптомы заболеваний, вызванных бактерией, различаются на разных стадиях заболевания.

Симптомы гастрита в начальной стадии (бактерия хеликобактер пилори в желудке):

  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • аппетит или нормальный или повышен;
  • боли в области желудка справа (после еды через 1,5-2 часа);
  • частая задержка стула.

В поздней стадии гастрита наблюдается истончение слизистой (атрофия) желудка и симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • сухость во рту, привкус металла;
  • тупая боль под ложечкой и в левом подреберье;
  • отрыжка тухлым, воздухом, пищей;
  • трещины в уголках рта;
  • потеря веса.

Симптомы распространения инфекции на двенадцатиперстную кишку (дуоденит):

  • желчь в отрыжке;
  • горький привкус во рту;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • боль локализована в области проекции язвы;
  • через 6-7 часов после принятия пищи появляются голодные боли, исчезающие после приема пищи или теплого молока;
  • боли в ночное время;
  • рвота (приносит облегчение);
  • тошнота;
  • брадикардия;
  • пониженное давление;
  • потные ладони;
  • холодные конечности.

И как же лечить Хеликобактер пилори?

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и др

Не всегда инфицирование хеликобактер пилори приводит к заболеванию, поэтому тактика лечения определяется индивидуально.

В общепринятую схему лечения хеликобактерной инфекции входит:

  • прием антибиотиков (Амоксициклин, препараты тетрациклинового ряда);
  • антибактериальная терапия;
  • снижение секреции желудочного сока.

Лечение назначают при заболеваниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • атрофический гастрит;
  • резекция желудка (рак желудка);
  • наличие рака желудка у близких родственников;
  • МALT-лимфома;
  • диспепсия (функциональная);
  • рефлюкс (пища из желудка попадает в пищевод);
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (длительно).

Комплексное лечение эффективно, доступно, безопасно, оптимально по срокам (7-14 дней).

Помимо схемы лечения, состоящей из вышеназванных компонентов, существует схема с добавлением еще одного компонента – препарата висмута (Де-Нол). Параллельно больные принимают антацидные средства, понижающие кислотность желудочного сока (Маалокс, Альмагель).

Когда инфицирование незначительно, нет клинических проявлений заболеваний, связанных с хеликобактером, назначается лечение препаратами, нормализующими деятельность ЖКТ, укрепляющими иммунную систему.

Хеликобактер пилори – лечение народными средствами

Выбор народных средств лечения должен опираться на схему лечения лекарственными средствами. Эти средства должны обладать противомикробными, антибактериальными свойствами, снимать воспаление слизистой.

  • Прополис (антибактериальные свойства):

10 капель спиртовой настойки прополиса развести в 100 мл воды, принимать до еды 1 месяц.

  • Травы (пустырник, подорожник, тысячелистник):

пить чаи из этих трав, готовить сборы. Принимать по инструкции к препарату. Можно приобрести готовые сборы в аптеке. Обладают антибактериальными свойствами.

  • Народные средства, обладающие обволакивающим действием, подходят для лечения воспаленной слизистой.

Семя льна: семя льна (1 ст. ложка) залить стаканом кипятка, варить 5 минут, выдержать 3-4 часа, процедить. Принимать до еды по 1-2 ст.ложки.

Масло облепиховое, льняное, оливковое. Облепиховое масло принимать по инструкции к препарату, льняное, оливковое — добавлять в салаты, каши.

Ромашка: пить чаи с ромашкой трижды в день.

  • Для снижения кислотности желудка можно принимать отвар календулы, зверобоя, крапивы, ромашки, золототысячника по инструкции.
  • Картофельный сок и капустный сок: пить перед едой по 100 мл.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Диета при хеликобактер пилори

Лечение хеликобактер пилори лекарственными препаратами должно проводиться при соблюдении диеты, иначе лечение не даст нужного эффекта.

В рекомендациях по питанию учитываются результаты обследования (степень инфицирования, кислотность желудка, сопутствующие заболевания и пр.), но есть общие рекомендации, которым нужно следовать при лечении инфекции:

  • хорошо пережевывать пищу;
  • не употреблять пищу, раздражающую слизистую;
  • пить больше жидкости (до 2 литров в сутки);
  • частый прием пищи небольшими порциями;
  • исключить слишком горячие и слишком холодные блюда;
  • исключить грубую пищу;
  • после принятия пищи не должно появляться чувство переполненности желудка (корректировать порции).

Какие продукты исключить из рациона:

  • хлеб из ржаной муки или с ее содержанием;
  • все жирные продукты;
  • жареное;
  • острое, соленое;
  • грибы;
  • все виды консервов;
  • бобовые;
  • колбасные изделия и копчености;
  • кондитерские изделия и изделия из сдобного теста;
  • алкоголь, напитки с газом;
  • виноград, персики, финики.

Соблюдение этих рекомендаций и правильно назначенное лечение дают положительный эффект.

хеликобактер пилори iga симптомы и лечение

Хеликобактер пилори – симптомы и лечение у детей

Из заболеваний, причиной которых является хеликобактериоз, у детей чаще встречается функциональная диспепсия, более редкие заболевания гастрит и дуоденит, совсем редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наблюдаемые симптомы:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятные ощущения в желудке и животе;
  • неустойчивый стул (запор сменяется диареей и наоборот), твердый стул.

Если заболевание запущено или прогрессирует, может появиться раздражительность, неустойчивое настроение, крапивница, нарушения внимания, физическая слабость, отставание в росте.

Лечение хеликобактерной инфекции у детей проводится так же, как и у взрослых. Антибиотики и антибактериальные препараты вполне применимы и для детей, лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка, берутся с меньшей активностью, нежели для взрослых.

Питание детей при хеликобактериозе имеет такие же ограничения, как и у взрослых, кроме этого должно учитываться состояние ЖКТ в период лечения, наличие других заболеваний.

Для растущего детского организма необходимы белки, витамины, поэтому в рационе должно присутствовать нежирное мясо и рыба, яйца (всмятку), молочная продукция, фрукты и овощи (если нельзя в свежем виде, то перетертые, тушеные).

Профилактика

Медицинская статистика показывает, что бактерией хеликобактер пилори заражено более 60% населения Земли, что объясняется легкостью передачи инфекции.

Заражение происходит при употреблении немытых овощей и фруктов, через рукопожатие, посуду, слюну, мокроту.

В организме бактерия не всегда активизируется и может длительное время находиться там, не причиняя никакого вреда.

Как только иммунитет в силу каких-либо причин ослабевает, бактерия начинает активно размножаться и отравлять токсинами организм.

Правильное питание, здоровый образ жизни, личная гигиена, хороший иммунитет – все это является профилактикой заражения бактерией хеликобактер пилори.

Норма Хеликобактер пилори в анализе крови

Норма Хеликобактер пилори в анализе крови не должна отклоняться от допустимых значений. Дело в том, что эта бактерия разъедает слизистую желудка и является причиной гастрита, язвы и даже рака.

Оглавление:

  • Норма Хеликобактер пилори в анализе крови
  • Чем опасна бактерия?
  • Как правильно подготовиться
  • Особенности исследования крови
  • Иммуноглобулины против бактерии
  • Дышим в трубку
  • Другие анализы
  • Анализ крови на хеликобактер пилори
  • Немного об особенностях хеликобактерии
  • Кому следует проверять кровь на хеликобактер?
  • Особенности заражения детей
  • Какими способами можно по крови установить хеликобактерию?
  • Как проводится иммуноферментный анализ?
  • Метод изучения специфических иммуноглобулинов
  • Диагностические возможности метода ПЦР
  • Подготовка к проведению тестов и длительность исследования
  • Расшифровка результатов
  • Кому противопоказан анализ?
  • Комментарии
  • Анализы на Хеликобактер Пилори: виды, норма и расшифровка
  • В каких случаях необходим анализ на H.pylori
  • Что показывают анализы?
  • Как сдать анализы на хеликобактер пилори?
  • Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори
  • Норма анализа
  • Симптомы и лечение
  • Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори
  • Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори
  • Норма анализа на хеликобактер пилори
  • Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит
  • Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер
  • Расшифровка уреазного теста
  • АТ к Helicobacter pylori — что это
  • Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа
  • IgG к хеликобактер пилори — какая норма
  • Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит
  • Helicobacter pylori IgM и IgA — что это
  • Анализ крови на хеликобактер пилори
  • Показания к проведению диагностики
  • Что из себя представляет анализ крови на определение уровня антител
  • Преимущества и недостатки
  • Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори
  • Недостатки метода
  • Подготовка к проведению теста
  • Проведение исследования, стоимость
  • Расшифровка результатов, показатель нормы
  • Таблица №1: Референтные значения иммуноглобулинов в единицах измерения Ед./мл
  • Таблица №2: Интерпретация теста на титры иммуноглобулина G к Helicobacter pylori
  • Таблица №3: Расшифровка титров антител анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ
  • Какие противопоказания к проведению ИФА
  • Зачем сдавать анализ на содержание хеликобактер в крови (видео)

При этом Helicobacter pylori является одним из немногих микроорганизмов, с которыми не способен справиться желудочный сок (а его кислотность способна растворить пластмассу). Поэтому если врач по симптомам заподозрит наличие этих болезней, он назначает сдавать анализ крови на Хеликобактер пилори, чтобы узнать, не превысило ли количество бактерий норму. Положительный результат означает, что к лечению надо приступать немедленно.

Чем опасна бактерия?

Helicobacter pylori является грамотрицательной бактерией, которая не способна выжить после контакта с кислородом. Поэтому передается она через слюну или слизь зараженного человека, а также через пищу. Например, это может произойти, если один человек не вымыл за собой чашку, а другой отхлебнул из неё. Также нередко передается через поцелуй. Часто бактерия попадает в организм маленьких детей от матери, если те облизывают после ребенка соску, ложку и возвращают малышу, не вымыв.

После того как Хеликобактер пилори попадает в организм, она оказывается в желудке и поселяется там. Бактерия великолепно себя чувствует в кислотной среде и дальнейшие её действия зависят от здоровья человека. Иногда она просто дремлет в ожидании подходящего момента, но если иммунная система дает сбой, начинает разрушающее действие.

Опасность Helicobacter pylori в том, что она с целью защиты себя от кислоты желудочного сока начинает выделять фермент уреазу. Этот компонент способен расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак, который негативно действует на желудок и двенадцатиперстную кишку. Вещество проникает в слизистую оболочку и начинает разрушать её, в результате чего появляются воспаления, эрозии, язвы.

Хеликобактер пилори дает о себе знать следующими симптомами:

  • частые боли в животе во время или после приема пищи (объясняется тем, что пища в желудке плохо и медленно переваривается из-за низкого количества ответственных за это ферментов);
  • если человек долго не ел, у него появляется боль в животе, которая утихает после принятия пищи;
  • во время поглощения пищи больной чувствует, как еда движется по пищеводу или течет прохладная вода;
  • изжога;
  • чувство тяжести после принятия пищи, которое проявляется даже тогда, когда больной съел немного;
  • тошнота без объяснимых причин;
  • слизь в кале.

Также анализ крови желательно сдать людям, которые имеют постоянный близкий контакт с человеком, страдающим от гастрита или язвы (родственникам, друзьям). Не исключено, что причиной их болезни является бактерия Хеликобактер пилори.

Как правильно подготовиться

Хотя Helicobacter pylori очень устойчива, как и все виды бактерий, она чувствительна к действию антибиотиков. Поэтому если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания, сделать анализ крови на Хеликобактер и пройти курс лечения, от проблемы можно избавиться быстро.

Правильная подготовка к тесту помогает получить достоверные результаты. Перед тем как кровь на Хеликобактер надо будет сдать, к процедуре необходимо подготовиться. От спиртных напитков нужно отказаться за три дня до анализа. При подготовке надо учитывать, что нельзя курить в течение суток до того момента, как надо будет сдавать кровь. Связано это с тем, что никотин оказывает негативное влияние на слизистую, поэтому данные анализа могут оказаться искажены.

Кровь на Хеликобактер надо сдавать натощак: промежуток между приемом пищи и процедурой должен составлять восемь-десять часов. За день перед этим нужно отказаться от жареной, острой, копченой и другой тяжелой пищи. Перед процедурой пить можно только негазированную минеральную воду. Во время подготовки к анализу надо помнить, что чай, кофе, сладкую и несладкую газированную воду нельзя употреблять в течение суток до того момента, как кровь на Хеликобактер надо будет сдать.

Особенности исследования крови

Существует несколько методов, позволяющих определить наличие Хеликобактер. Один из них – это иммуноферментный анализ (ИФА). Его назначают для того, чтобы определить наличие иммуноглобулинов (антител) IgG, IgM, IgA по отношению к бактерии. Если исследование покажет их наличие, это означает, что Helicobacter pylori в организме присутствует и необходимо заняться лечением.

Правда, метод этот дает не всегда правильный результат. Например, тест может показать отсутствие антител IgG, IgM, IgA, если анализ был сделан слишком рано: чтобы иммунитет распознал «чужака» и начал вырабатывать антитела, необходимо время – от одной до четырех недель (зависит от вида иммуноглобулинов). Лишь по истечении этого срока анализ сможет обнаружить антитела IgG, IgM, IgA, циркулирующие в крови.

Также анализ крови на Хеликобактер может дать ложноположительный результат в момент выздоровления, когда в организме Хеликобактер отсутствует, но антитела IgG ещё циркулируют. Обычно их уровень повышен на протяжении нескольких суток после выздоровления.

При расшифровке результатов анализа на Хеликобактер пилори норма лаборатории обычно указывается в бланке возле расшифровки личных данных пациента. На них и надо ориентироваться.

Иммуноглобулины против бактерии

Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA образуются в ответ на вторжение в организм бактерии Хеликобактер, а также некоторых других патогенов. Затем они направляются прямо к паразитическому микроорганизму, связываются с ним, образуя комплекс и через некоторое время его нейтрализуют.

В зависимости от того, в каком количестве антитела присутствуют в крови, повышен ли их уровень, а также имеются ли вообще, зависит диагноз врача. О раннем этапе инфицирования свидетельствуют anti-тела Ig-A. Если анализ дал положительный результат на их наличие, это не всегда свидетельствует о присутствии именно Хеликобактер, поскольку эти антитела образуются ещё и при воспалении слизистой желудка, а также у людей, которые не следят за своим здоровьем.

Для антител IgM характерно то, что они могут быть обнаружены только на ранней стадии недуга. Если результат на них положительный, это значит, что Helicobacter pylori ещё не успела сильно повредить слизистую желудка, и шансы на быстрое выздоровление очень высокие.

Если расшифровка анализа показала положительный результат относительно иммуноглобулина IgG, это говорит о наличии в организме Helicobacter pylori. Anti-тела IgG образуются на третьей-четвертой неделе после заражения, находятся в крови до полного излечения и сохраняются некоторое время после выздоровления. Если количество антител IgG ниже нормы, но присутствует, необходима консультация с врачом, поскольку риск развития язвы или рака очень высок.

Дышим в трубку

Помимо обнаружения иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA есть еще несколько методов обнаружения патогена. Среди них – дыхательный тест. Суть его в том, чтобы определить в выдыхаемом пациентом воздухе доли углекислого газа, который образуется, когда уреаза расщепляется на аммиак и углекислоту. Чтобы получить достоверные исследования, перед процедурой нельзя курить, пить воду. Зубы можно почистить, но ополаскивателем или освежителем дыхания пользоваться нельзя, как и жевать жвачку.

За три дня до теста нельзя пить спиртные напитки, а также употреблять продукты, который способствуют повышенному газообразованию в кишечнике (капуста, бобы, яблоки, ржаной хлеб). Также за две недели до анализа надо отказаться от антибиотиков, а также лекарств, которые понижают выработку желудочного сока. Как и при сдаче крови, время между последним приемом пищи и тестом должно составлять восемь-десять часов. За час до анализа пить нельзя вообще.

Чтобы сделать дыхательный тест, пациент должен два раза выдохнуть в трубку, которую помещают глубоко в рот. Затем ему дают выпить раствор мочевины, пометив её перед этим изотопами атома углерода. Если тест делают детям и беременным, используют более безопасный раствор, который даёт менее точные результаты.

Через пятнадцать минут пациент должен еще четыре раза выдохнуть в трубку. При этом очень важно следить за тем, чтобы в трубке не оказалась слюна. Иначе тест придется повторить. Если в тесте будет обнаружен изотоп углерода, значит, результат положительный и бактерия в организме присутствует.

Другие анализы

Одним из самых достоверных методов исследований является анализ ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). Этот метод способен обнаружить в организме пациента образцы ДНК Helicobacter pylori, даже если они присутствуют в очень малых количествах.

Положительный результат означает, что бактерия в организме присутствует. Если ДНК Хеликобактер пилори в исследуемом образце будет отсутствовать, значит, бактерии нет. Правда, этот тест не способен определить, в каком состоянии находится Helicobacter pylori – в спячке или уже начала свое разрушительное действие. Поэтому если исследование покажет положительный результат, пациенту необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Цитологический тест позволяет определить Хилакобактер Пилори в желудочной слизи. Исследование ЖКТ проводят с помощью зонда на пустой желудок. Положительным является результат, если во время исследования была обнаружена хотя бы одна бактерия.

Если анализы показали повышенный уровень Helicobacter pylori, лечением лучше заняться сразу же, особенно если были обнаружены антитела IgG: даже в спящем состоянии бактерия опасна для организма. В любой момент, когда силы иммунитета будут ослаблены, она может пробудиться и начать разрушительное воздействие.

Источник: крови на хеликобактер пилори

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Немного об особенностях хеликобактерии

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерия имеет множество агрессивных свойств, вызванных внутренним составом

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Кому следует проверять кровь на хеликобактер?

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

  • боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
  • изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
  • чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
  • тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
  • иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
  • наличие слизи и крови в каловых массах;
  • постоянная отрыжка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
  • непонятное снижение веса.

Умеренные болевые ощущения на фоне стрессовых ситуаций — признак заражения хеликобактерией

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

  • постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
  • наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

  • язвенной болезни;
  • рака желудка или пищевода;
  • эзофагита (воспаления пищевода);
  • выявления различий с диспепсией другой этиологии;
  • гастрита и дуоденита;
  • заражения хеликобактерией близких родственников;
  • отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Особенности заражения детей

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

  • из тошноты;
  • отказа от еды;
  • диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
  • неясных болей.

Какими способами можно по крови установить хеликобактерию?

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

  • наличие антител и дать им количественную оценку;
  • структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
  • ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — один из необходимых методов диагностики

Как проводится иммуноферментный анализ?

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

  • возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
  • обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
  • отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.
  • сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
  • ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
  • саму бактерию выделить не удается;
  • низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
  • результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Метод изучения специфических иммуноглобулинов

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

  • IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
  • IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
  • IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

  • высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
  • по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
  • исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.
  • до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
  • после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
  • нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

Диагностические возможности метода ПЦР

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Подготовка к проведению тестов и длительность исследования

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

  • исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
  • категорический запрет на алкоголь;
  • прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
  • сведение к минимуму физических нагрузок;
  • в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

О количестве антител судят по степени окраски

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

  • менее 0,9 считается отрицательным результатом;
  • 0,9–1,1 — сомнительным;
  • более 1,1 — положительным.

В варианте units/ml:

  • отрицательный результат — менее 12,5;
  • сомнительный 12,5–20;
  • положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

  • G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
  • М — заражение произошло недавно;
  • А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кому противопоказан анализ?

Кровь из вены на анализ не берут:

  • при общем возбуждении пациента;
  • на фоне судорог;
  • при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
  • изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Противопоказания определяются не способом исследования, а отношением больного к уколам и состоянием периферических вен на руках

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

Комментарии

Давно уже есть подозрения на диагноз хеликобактериоза. А вот как определить, понятия не имел. Знал только симптомы, которые, кстати, могут иметь и другие желудочно-кишечные заболевания.

Какие же все таки бактерии не красивые и противные, подозревает врач, что у меня хеликобактерии в желудке, действительно много чего совпадает, почти все кроме тошноты. Ну теперь хоть буду знать, как будет проходить обследование.

Источник: на Хеликобактер Пилори: виды, норма и расшифровка

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

  • регулярная изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
  • неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

  • ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
  • UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
  • ПЦР – исследование кала;
  • биопсия слизистой с цитологией.

Что показывают анализы?

анализ крови на хилобактер пилори

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

ПЦР находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

Как сдать анализы на хеликобактер пилори?

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

  • Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
  • Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
  • Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
  • Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

  • Ранний период развития инфекции (когда она еще не выявляется).
  • Бактерий H.pylori в организме нет.
  • Период выздоровления, антибактериальная терапия.

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

  1. выше 1,1 – развитие инфекции;
  2. ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
  3. от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.

  • Автор: Администратор
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори

Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

  • Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
  • Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
  • Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
  • Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
  • Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

  • + если видит до 20 микробов в поле зрения
  • ++ до 50 микроорганизмов
  • +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

  • Хеликобактер 3 плюса

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Наличие бактерии в желудке
  • Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Здравствуйте, я сдала анализ anti-Helicobacter pylori lqM, показатель 25, что это значит? Спасибо!

Здравствуйте! Для того,чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать нормы лаборатории, в которой Вы сдавали анализ. В бланке рядом с результатом анализа указываются нормальные показатели (референтные значения), в разных лабораториях они могут отличаться.

Добрый день! Подскажите что значит результаты данного анализа? Это плохой результат?

Исследование : АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь

Референтные значения : 1,1 — положительный результат

Здравствуйте! Анализ на H.p. имеет значение только при наличии язвенного процесса. Положительный результат может свидетельствовать о снижении иммунитета или о дисбиозе. Если с желудком все в порядке, то повода для беспокойства нет. Если же диагностирован гастрит или язвенная болезнь — врач назначит Вам схему лечения.

Добрый день!скажите..сдала анализы на антитела к H Pylori lgG..результат 2.28ед/мл…что это значит?

Здравствуйте! Если желудок Вас не беспокоит, то причин для беспокойства нет.Анализ на антитела к H.p. имеет диагностическое значение только при наличии язв, полипов или эрозий. Если что-то из вышеперечисленных патологий диагностировано-врач назначит Вам медикаментозную терапию.

Здравствуйте. Сдала анализ крови на Хеликобактер в результатах IgG — 6.1++ IgM — 100++ что это значит? есть инфекция?

Здравствуйте! Анализ выявил Хеликобактер. Но одного только анализа крови недостаточно для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Сделайте ФГДС и дополнительное исследование на Хеликобактер: дыхательный тест или анализ кала.

Здравствуйте, анализ на Helicobacter pylori + слабоположительный

ph-метрии 2,0 (нормацидность)

это это все значит и нужно ли лечится если ни чего не беспокоит

Здравствуйте! Если отсутствуют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, то ничего лечить не нужно.

Здравствуйте! У меня эрозия в желудке, хеликобактер, прошла длительное лечение. Отправила мужа сдать анализ, антитела AgG 4,1 ед/мл, положительно. Нужно ли ему проходить лечение, чтобы у меня не было повторного заражения? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте! Лечат не хеликобактер, а конкретное заболевание. Почти у 90% людей присутствует эта бактерия. Если у мужа нет язвы или эрозии- лечение не требуется. Повторное заражение тем же штаммом исключено.

Добрый вечер.Сдал кровь для исследования на антитела методом ИФА. Результат: Антитела суммарные(lgG, lgM, lgA) -положительный 1:20. Референсные значения-отрицательный.Что это означает?

Здравствуйте! Анализ выявил антитела к Нр. По одному только анализу крови диагноз не ставится и лечение не назначается. Если есть проблемы с ЖКТ (язва, эрозии) или рак желудка в анамнезе у ближайших родственников (мать, отец, сестра, брат), то показана эрадикационная терапия. Необходимо сделать ФГДС и уреазный дыхательный тест.

Проблема с ЖКТ есть-жидкий стул, газообразование повышенное, болей нет, тошноты нет. У родителей нет проблем.

Здравствуйте. Я сдал анализ на Helikobacter pylori IgG, IgA, IgM. Результат 177,2 Од/мл

норма 18 Од/мл — позитивный. Что это значит? большое спасибо за ответ.

Здравствуйте! Анализ показал наличие в организме антител к Helikobacter pylori. Это может говорить как об активности бактерии, так и об оставшихся после лечения антителах (сохраняются длительное время). Для определения дальнейшей тактики, Вам необходимо сделать дыхательный тест или сдать кал на антиген Нр, так как анализ крови не всегда достоверен. Также показано проведение гастроскопии для исключения эрозивно-язвенных процессов, особенно при наличии каких-либо жалоб со стороны ЖКТ.

Здравствуйте. Я сдала анализ ИФА IgG Helicobacterpylory (кровь) результат 1:40. Что это значит ? Спасибо

Здравствуйте! Это значит, что в организме присутствуют антитела к Hp. Сделайте уреазный дыхательный тест или сдайте кал на антиген Hp. Анализ крови не всегда достоверен. Если у Вас диагностированы эрозии, язвы, полипы ЖКТ, если в анамнезе у ближайших родственников был рак желудка — требуется лечение.

Доброе утро! Сдала кровь на хеликобактер. Обнаружено igA 1:200, igG 1:2000. Фгдс желудка органических изменений не выявлено. УЗИ брюшной полости без патологий и изменений. Боли беспокоят. Могут ли такие цифры образоваться от наличия беременности, обнаруженной при УЗИ малого таза? При этом у родителей будущего ребеночка разный резус фактор ( у матери -, у отца +).

Здравствуйте! Если Вы не сдавали анализы на Нр до наступления беременности, то уверенно говорить о том, что беременность вызвала повышение показателей, не представляется возможным. Но в связи с тем, что во время беременности происходит гормональная перестройка организма и снижается иммунитет — такой вариант возможен.

Фгдс показал поверхностный гастродуоденит, хеликобактер + (слабоположительный). Хватит ли для лечения одного Де Нола?

Здравствуйте! Де-нол в качестве монотерапии не применяется — пустая трата денег и нулевой результат. Препарат эффективен только в комплексном лечении. Обратитесь к гастроэнтерологу и Вам назначат оптимальную схему лечения.

Источник: крови на хеликобактер пилори

Чтобы выбрать оптимальную схему терапии, применяют методы диагностики на основе исследования сыворотки крови на наличие бактерии хеликобактер пилори. При этом определяется количество антител к возбудителю хеликобактериоза в биоматериале пациентов. Особого внимания заслуживает иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от результата тестирования делают вывод о наличии заболевания, степени развития и эффективности применяемого лечения.

Показания к проведению диагностики

Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori сопровождается развитием язвенных поражений, канцерогенных опухолей, хронического гастрита, проявлениями диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника.

Бактерия Хеликобактер пилори (H. Pylori) под электронным микроскопом

Иммуноферментный анализ позволяет быстро выявить бактериальную колонизацию слизистой и правильно разработать оптимальную схему терапии или дальнейших обследований.

Анализ Anti-Helicobacter pylori проводится:

  • в целях диагностирования:
  1. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  2. Язвы пищевода.
  3. Неязвенной диспепсии.
  4. Эзофагита.
  5. Атрофического гастрита.
  6. Рака желудка у близких родственников.
  7. Инфицирования хеликобактериозом близких родственников.
  • при профилактическом обследовании для выявления пациентов группы риска;
  • для оценки динамики лечения;
  • при симптомах, вызывающих подозрение на заражение:
  1. Невоспринятие белковой пищи.
  2. Тяжесть в желудке.
  3. Частая рвота неясного генеза, тошнота, упорная изжога, отрыжка.
  4. Боли в абдоминальной области (в нижней и верхней части живота), уменьшающиеся после еды.
  5. Метеоризм.
  6. Потеря веса невыясненного генеза.
  7. Запоры и диареи.
  8. Кровь в рвотных или каловых массах.

Локализация бактерии Хеликобактер пилори

Что из себя представляет анализ крови на определение уровня антител

ИФА заключается в исследовании сыворотки крови и определении титров антител (концентрации), наличие которых является показателем инфицированности человека хеликобактериозом. Они образуются в ответ на внедрение генетически чуждых белков, в этом случае – на микроорганизм Helicobacter pylori.

Образование антител – часть природных механизмов защиты, нацеленной на ликвидацию патогенов. Если в крови при исследовании обнаруживают антитела, это означает, что иммунная система среагировала на присутствие в организме вредоносного микроорганизма.

Более точные данные получают при проведении исследования титров трёх иммуноглобулинов A, M, G:

  • антитела класса IgG к Helicobacter pylori работают маркером, подтверждающим наличие в организме бактерии. Иммуноглобулины этого типа обнаруживаются с третьей – четвёртой недели после заражения. Но высокие показатели титров IgG удерживаются месяцами уже после выведения возбудителя;
  • антитела IgМ – показатель раннего инфицирования. Они, как и IgА, обнаруживаются достаточно редко. Их наличие сигнализирует о начавшейся ранней инфекции и о выраженном воспалительном процессе на слизистой.

Преимущества и недостатки

Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори

К плюсам относят следующее:

  • высокая эффективность (более 92%) исследования; IgG выявляют в 95–100% случаев заражения хеликобактер пилори, IgA – в 67–82%, IgM – в 18–20%;
  • обнаружение патогена на ранних сроках заражения;
  • возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания, сравнивая титры иммуноглобулинов в разные периоды;
  • доступность анализа.

Анализ на концентрацию антител актуален, если не планируется выполнение эндоскопии.

Исследование на IgG применяют для выявления первичного инфицирования у пациента с начальными симптомами нарушения функции органов пищеварения. В этом случае высокое содержание IgG даёт повод заподозрить развитие активной инфекции.

Положительный результат теста у больного (с симптоматикой или без неё), не получавшего до этого никакого лечения, также укажет на инфицирование хеликобактериозом.

Недостатки метода

ИФА способен показать иммунный ответ на инфекцию, но не диагностировать наличие самой бактерии.

Антитела IgG обнаруживаются только через 20–30 дней после внедрения в организм Helicobacter pylori, поскольку иммунный ответ срабатывает с некоторой задержкой. Отсюда проистекают следующие недостатки иммуноферментного анализа крови:

  1. Вероятность ложного отрицательного результата анализа у заражённых больных. Это происходит, если микроб впервые проник в организм, но система защиты пока не отреагировала на экспансию патогенов выработкой антител.
  2. Ложный положительный результат у вылечившихся пациентов. Антитела IgG сохраняют присутствие в крови уже после полного уничтожения микроорганизма и при отсутствии гастрологических проявлений. Это особенно показательно у людей преклонного возраста. Значит – результат ИФА на хеликобактер может быть реакцией на давно вылеченную инфекцию.
  3. Вероятность ложного положительного результата, если до анализа уже проводилось лечение антибиотиками. Или антибактериальные препараты, действующие против инфекции, применялись в других целях. Концентрация IgG остаётся повышенной до полутора лет у 50% пациентов, вылечившихся от хеликобактериоза. Поэтому при положительном результате анализа у больного, ранее принимавшего антибиотики, сложно отличить состояние инфекционного процесса в действии и инфекцию подавленную и слабую, что требует дополнительных исследований.
  4. Малые титры обнаруживаются при использовании определённых цитостатических средств.
  5. Сложность проведения точной дифференциальной диагностики между пассивным заселением полости желудка патогенами H. pylori и заболеванием в острой форме. Это невозможно без учёта других данных.

Недостатки исследования компенсирует суммарный анализ антител IgG, IgM и IgA.

При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.

Подготовка к проведению теста

Подготовка включает в себя следующее:

  • накануне исследования ИФА запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу;
  • за день исключают физические нагрузки;
  • сдать кровь необходимо до завтрака, утром разрешается пить воду;
  • интервал между последним приёмом пищи и тестированием – не менее 8–10 часов.
  • сдавать анализ нужно до начала применения лекарств (по возможности) или не раньше 8–14 дней после завершения терапии. Если лечение проводится, то в направлении на анализ указывается перечень принимаемых лекарственных препаратов и дозы.

Проведение исследования, стоимость

Материалом для анализа является сыворотка крови, которую берут посредством венепункции. Собранный биоматериал сливают в пробирку, где имеется специальный гель-коагулянт, который делает возможным выделить плазму (сыворотку крови) для исследования.

Осложнения при процедуре забора крови на исследование сведены к минимуму. В случаях образования синяка в месте прокола вены используют сухое тепло для быстрого рассасывания гематомы.

В разных лабораториях страны стоимость исследования колеблется в пределах от 340 на иммуноглобулин одного типа до 900 рублей на суммарный анализ.

Получить лабораторный ответ по иммуноглобулину G можно спустя самое долгое 24 часа после взятия крови. Изучение IgA продолжается дольше. Результат получают через 8 суток.

Забор крови для ИФА (иммуноферментного анализа)

Расшифровка результатов, показатель нормы

Существует количественное и качественное определение иммуноглобулинов G, A и М к Helicobacter pylori в плазме крови.

  1. Качественный показатель говорит о наличии и отсутствии антител без количественной оценки. В норме, если пациент не болен, антитела отсутствуют. В этом случае в лабораторной выписке значится, что анализ на антитела к Н. Pylori отрицательный.
  2. Показатели количества IgG, IgA и IgМ базируются на референтных (пороговых) значениях, означающих норму, с которыми сравнивают полученные данные.

Референтные нормы в лабораториях различаются по цифровым показателям и оцениваются в разных единицах. Однако на бланке результатов анализа проставляют цифры для «нормы» и отклонения от референтных значений. При расшифровке нужно учитывать, какие титры иммуноглобулинов: ниже порогового показателя означают отрицательный результат теста, выше – положительный.

Таблица №1: Референтные значения иммуноглобулинов в единицах измерения Ед./мл

Много лабораторий отмечают показатели, при которых результат анализа ИФА расценивается как «сомнительный». Это причина для повторения сдачи анализа через 14–20 дней для уточнения диагноза.

Таблица №2: Интерпретация теста на титры иммуноглобулина G к Helicobacter pylori

Уточнённый диагноз устанавливается после совокупной оценки результатов анализа крови ИФА на хеликобактер пилори с изучением показателей наличия трёх классов антител к данной бактерии.

Структура антител — иммуноглобулинов A, G, M против хилорибактер пилори

Таблица №3: Расшифровка титров антител анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ

Положительно ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA)

  1. Хеликобактериоз вылечен, антитела – на этапе исчезновения.
  2. Активный воспалительный процесс, угроза развития гастрита, рака желудка, язвенной болезни.
  3. Бактерионосительство (если отсутствуют гастрологические симптомы).
  1. Отсутствие инфекции (не большой, а низкий риск развития, но не полное исключение хеликобактериоза).
  2. Недавнее инфицирование (менее 28 дней).
  1. Ранний период инфицирования, скрытый активный процесс.
  2. Хроническая форма заболевания.
  1. Ранний период заражения.
  2. Период выздоровления или проведение антибактериальной терапии (исчезают раньше IgG).
  3. Отсутствие хеликобактериоза, но только при отрицательных результатах теста на IgG и IgA.
  1. Ранний этап бактериальной экспансии (до 10 дней после инфицирования).
  2. Эффективное лечение антибиотиками.
  3. Процесс выздоровления.
  4. Отсутствие инфекции при подтверждении отсутствия иммуноглобулинов других классов.

Если иммуноглобулин IgA не обнаружен, но болезненные ощущения не стихают даже при отрицательном результате теста на хеликобактер пилори, исследование делают повторно.

Повышенные титры трёх классов иммуноглобулинов G, A и М свидетельствуют об агрессивности инфекционного процесса.

Понижение концентрации IgG до 2 % в течение полугода говорит об уничтожении H. pylori. Но если титры не снижаются, это ещё не означает, что лечение плохое. Отсутствие антител IgG при проведении повторного теста свидетельствует о результативности терапии и подавлении бактерии. Проводить анализ желательно и после завершения терапии, на 10–12 неделе. В таком случае титр иммуноглобулинов G к хеликобактер пилори при подавлении инфекции снижается на 50% и более.

При подавлении патогенной бактерии наблюдается тенденция к явному снижению остроты воспалительного процесса в желудочной полости.

Если желудочно-кишечные симптомы при выявлении H. pylori отсутствуют – это является показателем того, что желудок заселен болезнетворными микробами, но развития хеликобактериоза не происходит.

Какие противопоказания к проведению ИФА

  1. Возбуждение пациента.
  2. Судороги.
  3. Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого генеза в месте инъекции.
  4. Флебит пунктированной вены.

Зачем сдавать анализ на содержание хеликобактер в крови (видео)

Иммуноферментный анализ крови на антитела к Helicobacter pylori – быстрый, надёжный и доступный метод определения наличия и концентрации иммуноглобулинов А, М, G к хеликобактер пилори. Учитывая его недостатки, к которым относятся ложнопозитивные и ложнонегативные результаты, для уточнения диагноза желательно провести два теста, определяющие наличие хеликобактериоза разными методами.

Повышенный титр антител к бактерии H. pylori часто обнаруживают у здоровых людей, что свидетельствует не о заболевании хеликобактериозом, а о бессимптомном бактерионосительстве. В этом случае патогенный микроорганизм не приносит серьёзного вреда. Поэтому решение о подавлении патогена посредством антибактериальной терапии принимается после клинического осмотра, изучения данных анамнеза, лабораторного обследования и учёта показаний и противопоказаний к проведению лечения.

  • Автор: Лана Буканова
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник:

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Откуда берется и как передается Хеликобактер пилори?

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Как происходит заражение?

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

Симптомы Хеликобактер пилори у взрослых

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

Подготовка к уреаплазному тесту

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а  IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори  после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Что это значит, если Хеликобактер пилори IgG положительный?

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Определение антигенов

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Реал-тайм ПЦР

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Биопсия

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Норма Хеликобактер пилори в крови в цифрах

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода Норма Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб. Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест Менее 4 ‰ 850 До 6 суток
ПЦР Не обнаружено 500 До 2 суток
Антигены 750 1 сутки
Биопсия 600
Антитела IgG 0-0,9 МЕ/мл 550
IgA 0 — 13,5 МЕ/мл 650 До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

  • About
  • Latest Posts

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)