Грудной радикулит симптомы лечение мази

Радикулит грудной клетки является не самым распространенным видом радикулопатии.

Особенность этого заболевания состоит в том, что характерные для него симптомы могут быть схожи с проявлениями ишемической болезни сердца, нередко грудной радикулит маскируется под заболевания внутренних органов и болезни легких.

Без квалифицированной диагностики, больной делает неправильные выводы и начинает думать, что он болен опасным заболеванием. А пока он пытается заниматься самолечением и пробует на себе действие сердечных препаратов, радикулит переходит в хроническую форму.

Что это такое? ↑

Грудной радикулит, или как его еще называют за особенности проявления симптомов — межреберная невралгия — это состояние, вызванное компрессией нервных корешков спинного мозга, которые отходят от позвоночника в области грудного отдела.

Защемление происходит по различным причинам: это может быть механическое сдавливание из-за деформации позвонков и травм, а также следствие воспалительного процесса в окружающих корешок тканях.

Одновременно в процесс может быть вовлечен один или несколько корешков.

От того, какой отдел иннервируется сдавленным нервом, зависит клиническая картина.

Но у любой формы радикулита есть общие проявления:

• боль различной интенсивности;
• нарушение чувствительности тканей;
• мышечная слабость.

Различают первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника.

Первичный (неврологический) может возникнуть на фоне переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина, герпес, ветряная оспа и др.).

В результате раздражения и сдавливания нервных корешков больной ощущает острую боль, как «кол в спине».

Этот симптом носит название дорсаго или грудной прострел.

Развивается острый грудной радикулит внезапно. Он может длиться в среднем от 7 до 14 дней, но после устранения спровоцировавшей его причины, повторно не возникает.

Вторичный (невротический) грудной радикулит может проявиться из-за имеющегося остеохондроза или развивающейся опухоли спинного мозга.

А чтобы спровоцировать его, достаточно поднять что-то тяжелое или совершить неловкое движение.

Такая форма радикулита отличается хроническим течением, стадии обострения сменяются периодами ремиссии.

Постепенно развивается атрофия тканей, а болезненность и чувствительность снижаются.

Так как грудные спинномозговые корешки иннервируют достаточно обширную зону нашего организма, их защемление вызывает симптомы, схожие с проявлениями болезней сердца, легких, органов брюшной полости.

Только врач поможет точно и вовремя распознать данное заболевание.

Признаки заболевания ↑

Основные симптомы грудного радикулита — это проявления межреберной невралгии и корешковый синдром.

В правую и левую сторону от грудных позвонков отходят нервные корешки, которые продолжаются дальше межреберными нервами. Они проходят между ребрами, огибая грудную клетку, постепенно опускаясь вниз, а затем поднимаются вверх, к краю грудины.

Поэтому пациенты с радикулитом грудного отдела позвоночника жалуются на постоянные или приступообразные боли в области межреберных промежутков.

При совершении движений, надавливании на болезненные участки, кашле и чихании, боль усиливается.

Болевой синдром может сопровождаться снижением чувствительности кожи рук, спины, груди.

Больной, чтобы снизить неприятные ощущения, принимает защитную позу, изгибая позвоночник в ту сторону, где сдавлены корешки, и старается меньше двигаться.

Со временем из-за снижения мышечной активности происходит атрофия мышц.

Когда происходит компрессия верхних грудных позвонков и частично нижних шейных, то наблюдаются симптомы шейно-грудного радикулита.

Повышение температуры не является обязательным симптомом.

Но в некоторых случаях, в зависимости от основной причины развития радикулопатии, например, при остеохондрозе или развитии вирусной инфекции, может наблюдаться изменение температуры тела или отдельных его частей.

К типичным проявлениям относятся:

• боль;
• чувствительные расстройства (покалывание, онемение, парестезии);
• нарушения моторики (изменение тонуса мышц и нарушение рефлексов).

Но этим не ограничивается клиническая картина болезни. Локализация корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника способствует очень специфическому ее проявлению.

Спинномозговые нервы грудного отдела, отходящие от спинного мозга в области с 5 по 9 пару ребер, тесно связаны с органами грудной клетки (бронхами, пищеводом, сердцем) и органами, расположенными в верхней части брюшины (желудком, 12-перстной кишкой, желчным пузырем, тонким кишечником). При их поражении наблюдается напряжение брюшных мышц и болезненность в верхних отделах живота.

Такие симптомы нередко расценивают, как «острый живот». Может проявиться изжога, тошнота, желудочная диспепсия.

При компрессии корешков, расположенных в верхних сегментах грудного отдела, на уровне 4 пары ребер, может проявиться такой симптом, как дисфагия — нарушение глотательной функции.

В горле появляется ощущение «комка», проглатывание слюны и пищи существенно затрудняется, перистальтика пищевода нарушается. С этими симптомами больной обращается к гастроэнтерологу, а причина — нарушение иннервации.

Поражение корешков в области 3–4 пары ребер вызывает боль в грудине.

Она может сопровождаться онемением левой или правой руки, чувством страха и учащенным сердцебиением, что многие сразу принимают за приступ стенокардии. Особенно ярко это выражено при левостороннем грудном радикулите.

Больного направляют с такими симптомами к кардиологу, но ЭКГ не обнаруживает признаков ишемии.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии можно спутать с развитием плеврита.

В таком случае нужно в самые короткие сроки провести рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Поэтому, чтобы лечить не следствие, а собственно болезнь, необходимо пройти полное обследование и поставить точный диагноз.

Основные причины ↑

Грудной радикулит может возникнуть у каждого по различным причинам. В большей степени ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Сдавливание нервных тканей и воспалительные процессы являются вторичными причинами развития радикулита. Чтобы их устранить, необходимо найти первопричину и лечить именно ее.

Очень часто главной причиной компрессии нервных корешков и развития радикулопатии являются дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в грудном отделе позвоночного столба.

Это может быть:

• остеохондроз;
• ревматоидный полиартрит;
• болезнь Бехтерева;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• протрузии дисков;
• нарушения осанки;
• пороки развития костно-мышечного аппарата.

К остальным возможным причинам радикулита относятся:

• травмы;
• интенсивные физические нагрузки;
• длительное пребывание в одном положении без возможности сменить его;
• врожденные пороки позвоночника;
• возрастные нарушения;
• недостаточное кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани;
• заболевания межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• переохлаждения и перегрев;
• воспалительные процессы в организме;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазы в позвоночник из-за раковых заболеваний других органов;
• грипп, ОРЗ, половые инфекции, гнойно-воспалительные заболевания, очаги хронических инфекций в организме;
• заболевания сосудов (васкулиты, сахарный диабет и др.).

Из-за такого большого количества возможных причин развития радикулита, способов лечения тоже довольно много.

А чтобы выбрать наиболее эффективный из них, больной должен пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов диагностики.

Методы диагностики ↑

Диагноз — радикулит грудного отдела позвоночника, ставится на основании проведенного комплексного обследования.

Оно включает в себя:

• изучение истории болезни пациента с целью выявления возможных причин (травм, пороков развития, перенесенных инфекционных заболеваний);
• неврологическое обследование — проверка чувствительности и рефлекторной активности;
• рентгенографическое обследование;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию (эти методы позволяют увидеть и изучить сдавливание спинномозговых корешков);
• электромиографию (ЭМГ) для выявления нарушений проводимости, появившихся в нервных волокнах.

Чем опасен

спондилоартроз позвоночника

? Читайте нашу статью.

Эффективна ли мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов? Узнайте здесь.

Как проводится лечение тендинита стопы? Смотрите  тут.

Чем лечить грудной радикулит? ↑

Выбор методов лечения грудного радикулита зависит от выраженности моторных нарушений, степени болевого синдрома и уровня поражения нервных тканей.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам лечения относятся:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

При некоторых формах радикулита довольно эффективными могут быть мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

Но целесообразность их применения должен определить врач.

Абсолютным показателем для оперативного лечения являются грыжа межпозвоночного диска, воспаление седалищного нерва и сильные долго непрекращающиеся боли в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Основные направления в лечении:

• снижение боли;
• снятие воспаления;
• восстановление функции позвонков;
• возвращение подвижности грудному отделу позвоночника;
• выявление и лечение причины развития радикулита.

Медикаменты

Медикаментозное лечение радикулита основано на применении противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминных препаратов, разогревающих мазей.

При очень сильных болях показано проведение новокаиновой блокады.

Эту манипуляцию должен проводить врач. Он вводит анестетик, который способен уменьшить чувствительность нервных окончаний и значительно снизить боль.

Препараты типа новокаина вводят на определенную глубину в то место, где лекарство максимально быстро достигнет нервных окончаний и окажет анестезирующее действие.

Обезболивающие препараты симптоматического действия (анальгин, аспирин) помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического эффекта. Их применяют в виде таблеток, инъекций, или добавляют в капельные системы для внутривенного введения лекарственных растворов.

Противовоспалительные препараты обладают и выраженным обезболивающим эффектом.

Поэтому наклофен, диклофенак и другие лекарственные средства этой группы являются самыми эффективными. Их выпускают в виде гелей, мазей, таблеток и инъекций.

Витамины группы В активно участвуют во многих процессах, которые постоянно происходят в нервных тканях.

Поэтому их в составе поливитаминов применяют для уменьшения симптомов неврологических расстройств, характерных для грудной радикулопатии.

В ходе лечения по усмотрению врача могут применяться миорелаксанты для расслабления мышц (чаще всего назначается препарат мидокалм).

Такие препараты, как циклобензаприн и метокарбамол можно приобрести в аптеках только по рецепту.

Все реже в последнее время для лечения радикулита применяют инъекции кортикостероидных препаратов в межпозвоночные диски.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов:

• Лечение ультразвуком по силе воздействия можно сравнить с массажем. Оно проникает в кожу на глубину до 5 см. Процедура абсолютно безболезненная, она оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация стимулирует кровообращение и питание тканей.
• Магнито- и индуктотерапией можно снять спазмы, воспаление и отечность.
• Во время электротерапии с помощью биотоков проводят стимуляцию на клеточном уровне.
• Динамические токи Бернара. Они дают обезболивающий эффект, который можно еще больше усилить с помощью введения новокаина.
• Лечение лазером имеет некоторые противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез и др. Но иногда этот метод оказывается гораздо эффективнее медикаментозного.
• Электрофорез совмещают с медикаментозным лечением и проводят с применением противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов.
• УВЧ-волны помогают снять воспаление, отек, боль, улучшают кровоток в местах воздействия. Но при наличии гнойничковых процессов и опухолей этот метод не применяют.

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет восстановить функции мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, нормализовать его биомеханику.

В результате нагрузка на позвонки перераспределяется таким образом, что компрессия корешков снижается, а боль отступает.

К тому же, физические упражнения способствуют повышению эластичности связок, улучшению тока крови и лимфы, улучшению обмена веществ в тканях, а также являются лучшей профилактикой рецидивов.

При назначении ЛФК пациентам с диагнозом радикулит грудного отдела позвоночника учитывают общее состояние больного, степень развития болезни и распространения симптомов по нервным путям.

Занятия можно проводить, когда прошла острая стадия и боли уменьшились.

Врач назначает этот вид терапии, а специалист-инструктор ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, учитывая особенности болезни и стадию. Он также дает рекомендации по технике выполнения.

Например, если подвижность и чувствительность рук нарушена, то упражнения для предплечий и кистей нужно выполнять с опорой о стол, а комплексы для нижних конечностей выполняются с опорой на кушетку.

Большая часть упражнений выполняется в исходном положении — лежа на спине или животе.

Движения следует делать плавные, без рывков, при малейшем дискомфорте или проявлении болевого симптома упражнения нужно прекратить.

Каждое упражнение можно повторять от 3 до 10 раз, в зависимости от ощущений и возможностей. Увеличивать нагрузку следует постепенно, по мере укрепления мышц.

Лежа на спине:

№ 1

Одна рука на груди, вторая на животе.

Сделайте глубокий вдох, задержите немного дыхание, затем медленно выдыхайте.

№ 2

Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе потянитесь и вытяните руки вверх, заведите их за голову.

Вернитесь в исходное положение, сделав выдох.

№ 3

Согните ноги в коленях, обнимите их руками, подтяните к животу и попытайтесь лбом дотянуться до колен.

Вернитесь в исходное положение — выровняйте ноги и руки вытяните вдоль туловища.

№ 4

Разведите руки в стороны, ноги согните в коленях и поворачивайте их в левую и правую сторону вместе с туловищем, сохраняя положение плеч и рук неизменным.

Лежа на животе:

Руки вытянуты вдоль тела.

С опорой на нижнюю часть грудной клетки, живот и ноги, поднимайте и опускайте голову и плечи.

Сидя на стуле:

№ 1

Руки на сиденье, ноги вытянуты вперед.

Согните одну ногу в колене, выпрямите ее, согните другую ногу и тоже вытяните.

№ 2

Ноги поставьте на ширине плеч, руки поместите за голову.

Прогнитесь, посмотрите вверх и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание. Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.

Стоя:

Ноги расположите на ширине плеч, руки поместите на спинку стоящего перед вами стула, приподнимитесь на носочки, делая вдох.

Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте.

Во время выполнения упражнений важно следить за осанкой.

Не упускайте возможности ежедневно в течение нескольких минут висеть на турнике.

Посоветуйтесь с инструктором по лечебной гимнастике, какие упражнения можно выполнять в бассейне.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины может быть очень эффективным.

Но перед его осуществлением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какие методы в вашем случае противопоказаны, а что можно применить.

Так как радикулит является очень распространенным заболеванием, народная медицина накопила немало рецептов для его лечения.

Вот некоторые из них:

• Масляная настойка из багульника позволяет снизить боль при радикулите. Для ее приготовления нужно взять 2 ложки сухого багульника и 5 ложек растительного масла. Нагревать смесь на водяной бане следует очень осторожно, не позволяя маслу закипеть. После этого все помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой и оставляют настояться 1–2 дня. Перед применением масло нужно процедить. Втирать в место локализации боли 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
• Компресс из редьки. Ткань, смоченную соком черной редьки, или натертую на терке редьку нужно приложить к больному месту и укутать теплым шарфом или полотенцем. Если не будет сильного жжения, то компресс можно оставить на 2 суток.
• Компресс из чеснока. Приготовьте марлевый мешочек, наполните его массой из тертого чеснока, приложите к месту, где ощущается боль, и держите до тех пор, пока сможете терпеть.
• Компресс из гончарной глины. Можно прикладывать 1 раз в день на 2 часа. Для этого нужно смешать в равных количествах поделочную глину и винный уксус.
• Компресс из тертого картофеля. Он не только помогает уменьшить боль, но и снимает воспаление.
• Медово-горчичный компресс. Разотрите больное место медом, прикройте несколькими слоями марли и приложите горчичники. Укутайтесь теплым одеялом и подождите 30–90 минут.
• Ванна с тертым хреном. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Курс лечения около 2 недель.
• Настойка из корней репейника на водке. Ей можно растирать спину или делать компрессы.
• Растирки. После принятия теплой ванны или разогревающих процедур можно растирать спину настойкой эвкалипта или пихтовым маслом.
• Компресс из ржаного теста. Помогают людям, которые страдают хронической формой радикулита.

Профилактика ↑

В целях профилактики радикулита грудного отдела позвоночника необходимо следовать таким рекомендациям:

• следить за осанкой;
• не допускать переохлаждения организма;
• не поднимать тяжести;
• разумно планировать и чередовать труд и отдых;
• заниматься гимнастикой, плаваньем и теми видами спорта, которые поддерживают мышечный корсет спины;
• выбирать правильную ортопедическую мебель для работы и сна;
• правильно, полноценно и сбалансировано питаться;
• своевременно обращаться к врачу и не запускать состояния, которые могут способствовать развитию радикулита: сколиоз, межпозвоночная грыжа, инфекционные заболевания, остеохондроз и др.

Любое заболевание лечить должен врач, особенно если оно связано с позвоночником и затрагивает нервную ткань.

Самолечение при грудном радикулите может иметь множество неприятных последствий из-за сложности его диагностирования и наличия симптомов, которые могут привести к неправильным выводам.

Пока больной будет самостоятельно пытаться вылечить бронхит или нормализовать сердечный ритм, радикулит из острой формы перейдет в хроническую, и справиться с ним будет гораздо труднее.

Видео: гимнастика

Грудной радикулит не является распространенной формой радикулопатии, потому как его лечить знают не многие. Особенностями заболевания являются его симптомы, схожие с теми, которые появляются при болезнях внутренних органов человека. В связи с этой причиной многие начинают не правильное лечение, при этом болезнь набирает хронический характер.

Все привыкли что радикулит — это только дискомфорт в пояснице, и вечно согнутая спина. Но в медицине существуют практики шейного и грудного радикулита. Боль при которых сопровождается скованностью при движениях. Своевременная диагностика может выявить причины боли, но люди идут в больницу не охотно.

Предпосылки к появлению радикулита

Зачастую причиной возникновения радикулита являются иные болезни, связанные с опорно-двигательной системой организма. При сколиозе или остеохондрозе в первую очередь страдают части позвоночника. Позвонок своим движением запросто защемляет нервный корешок, а это зачастую вызывает радикулит грудного отдела позвоночника.

Делят грудной радикулит на два вида. Вертеброгенный, когда поврежден непосредственно позвонок, и дискогенный – это когда после повреждения диска снижается его амортизирующая функция.

Причиной нарушений в организме становятся: переохлаждение, лишний вес и измотанность позвонков и хрящей после физических нагрузок. Патологические заболевания не всегда становятся причиной болезни, возможно возникновение и развитие болезни обусловлено получением травмы. Онкологические заболевания могут стать причиной не только появления опухоли, но и стать фактором для возникновения метастазов в грудной клетке.

При малейших подозрениях на грудной радикулит, лучше обратиться к специалисту и пройти курс диагностики. Врач определит точные причины вашей болезни и назначит лечение. Пренебрегать походом в больницу не стоит, ваша болезнь могла быть вызвана аутоиммунным процессом в суставах. А это уже хронические болезни.

Симптомы заболевания

Грудной радикулит у многих людей вызывает одинаковые симптомы. В основном проявляется в виде острых болевых ощущений. Боль может возникать повсеместно, не только в области спины, но и в районе грудной клетки. Боль повышается при движениях и физических нагрузках. В большинстве случаев именно боль заставляет людей обратится к врачу и начать лечение. Грудной радикулит и его симптомы могут вызывать онемение конечностей.

При ущемлении нервных окончаний, боль возникает в верхней части тела: руки, плечи. При кашле ощущается острая боль в грудной клетке. Могут возникать боли в области сердца, не всегда при этом возникает боль в позвоночнике. Появление одышки, влажного кашля, изжоги может свидетельствовать фактором заболевания.

• Читайте также: болит спина в области лопаток при кашле

Любые проявления грудного радикулита зависят от стадии заболевания, и от степени патологических изменений в организме.

Подобные признаки могут указывать на множество иных неврологических патологий в человеке. Лечение будет проходить проще, если на приеме у врача вы расскажете полностью все симптомы, и пройдете процедуры диагностики.

Диагностика

После обращения к терапевту, он выскажет предварительное заключение. Оно будет основываться на жалобах пациента. Осмотр заключается в пальпации, перкуссии и фонендоскопной аускультации. Врач обязан осмотреть грудной отдел, и при помощи пальпации определить местонахождение недуга. Хоть симптомы схожи с заболеваниями легких, перкуссия элиминирует такие догадки. Аускультация поможет исключить болезни сердца.

После определения начального диагноза врач выписывает направление на сдачу анализов. Анализ крови определит наличие воспаления. Для определения степени защемления и точного места проблемы, используют компьютерную и магниторезонансную томографию. Определить поврежденный нерв поможет электромиография. При помощи рентгенографии возможно выявление остеохондроза. Немаловажным плюсом рентгенотерапии является возможность в живую увидеть искривление позвоночника, и последствия недавней травмы.

Для проверки организма на соматические патологии, которые не редко встречаются в паре с радикулитом, врач может направить пациента на ЭКГ и УЗИ.

• Читайте также: Лечение радикулопатии шейного отдела

Методика лечения

Использование физиотерапевтических упражнений поможет ускорить лечение, и улучшит здоровье в общем. Боли при этом будут утихать. А со временем вы сможете повышать нагрузки на организм, и грудной радикулит перестанет беспокоить.

Вот список наиболее распространенных упражнений:

• В положении лежа одну руку следует класть на грудь, а вторую в область живота. При этом возможен контроль напряжения мышц с помощью рук. Повтор упражнения 6 раз.
• Не меняя свое положение, следует согнуть коленный сустав, а руки разложить врозь. Затем начинайте повороты туловищем. Аккуратно, чтоб не вызывало болевых ощущений.
• Оставаясь в лежачем положении, ноги, согнутые в коленном суставе, прижмите к грудной клетке, голову наклоните, и расслабьтесь.
• Поставьте пару стульев так, чтоб они напоминали брусья. Став между ними, ноги оставьте вместе, и поднимайтесь на носочках, при этом вращая бедрами.

Этот комплекс упражнений поможет не только вылечить грудной радикулит, но и улучшит общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается людям, у которых грудной радикулит образовался в следствии остеохондроза и имеет ярко выраженную форму. Выписываются такие препараты: Ибупрофен, Толперил, Нейрорубин, Нейровитан, Хондроэтилсульфат.

• Советуем почитать: массаж при радикулите

При лечении заболевания применяется диета. Пищу следует принимать малыми порциями, застолье продолжать не менее полу часа. При употреблении кисломолочных продуктов следует учесть ее жирность. Сорта мяса выбирать только с низкой жирностью. Исключить из рациона прием острой и копченой пищи.

• Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите

Поведем итоги. Грудной радикулит, как и любую другую болезнь проще предотвратить чем лечить. Профилактикой станут: занятия спортом, соблюдение режима дня и правильного питания.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Грудной радикулит – болезнь воспалительного происхождения, поражающая спинномозговые корешки грудного отдела позвоночника.

Сопровождается жалобами на интенсивные болевые импульсы, нарушения чувствительности и подвижности в грудной клетке. Описанные симптомы схожи с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений и других соматических болезней. Из-за этого подбор подходящей схемы терапии осуществляют после проведения комплексной диагностики.

Особенности грудного радикулита

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, в которых содержатся более 40 спинномозговых нервов, снабжающих нервными окончаниями и связывающих с центральной нервной системой область грудины, бронхов, сердца, кишечника, брюшной полости, диафрагмы. Для заболевания характерны следующие особенности:

• если сравнивать грудной радикулит с поражениями шеи или поясницы, то в данном случае болевые симптомы могут быть схожи с болевыми импульсами, сопровождающими дисфункцию внутренних органов (легкие, сердце, двенадцатиперстная кишка и т.д.).
• Такая реакция связана с тем, что воспалительные процессы поражают вегетативные волокна, которые выходят из нервных корешков в грудине, снабжают нервами органы, локализованные в грудной клетке и верхнем отделе брюшной полости.
• Для постановки точного диагноза требуется не только консультация невропатологов, но и очный осмотр семейных врачей, гастроэнтерологов, кардиологов, пульмонологов.
• Грудной радикулит встречается преимущественно у представителей мужского пола старше 40 лет.
• Причиной возникновения данной формы нарушения становятся как врожденные, так и приобретенные факторы, воздействие переохлаждений, болезней воспалительного происхождения.

При таком нарушении нервные корешки выходят из спинного мозга грудины, в результате чего возникает интенсивная боль в межлопаточной области. Болевые импульсы иррадируют в грудь и абдоминальную область.

Причины

Среди провоцирующих факторов, которые могут вызывать поражение нервных окончаний и развитие болевого синдрома, выделяют интенсивные физические нагрузки, обусловленные профессиональной деятельностью пациента, занятиями спортом, подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела.

Первичный радикулит развивается при непосредственном воздействии этиофакторов на корешки с последующим развитием воспаления	— Герпесвирусные инфекции. — Острые респираторные заболевания. — Грипп. — Переохлаждение.
Вторичные причины, из-за которые наблюдается поражение спинномозговых нервов	— Аномалии развития. — Травматические поражения позвоночного столба: вывихи, переломы, подвывихи. — Позвоночные опухоли: гемангиома позвоночного столба, остеомы, остеобластомы. — Искривление позвоночника. — Новообразования в тканях околопозвоночного пространства: ганглионевромы. — Развитие болезни Бехтерева. — Спонлилоартроз. — Выявление туберкулеза позвоночника.

В группу риска попадают пациенты с искривлением позвоночника, грудными кифозами, обменными и гормональными патологиями.

Симптомы

Первичными признаками грудного радикулита и воспаления корешков являются жалобы на межреберную невралгию. У пациентов возникают характерные симптомы в виде сильных, приступообразных болей, которые проходят от позвоночного столба к межреберью. Болевые импульсы носят приступообразный, жгучий характер, могут быть опоясывающими, стреляющими.

Хроническое течение болезни	Сопровождается постоянной болью, независимо от того, находится пациент в положении лежа на спине или занят физическими нагрузками.
Болевые импульсы	— Усиливаются при глубоком дыхании, чихании, кашле. — Левосторонний грудной радикулит схож с проявлениями стенокардии. — Возникает резкая боль, если надавить на межреберные промежутки. — Для уменьшения боли пациент занимает вынужденное положение, наклоняясь в ту сторону, где развивается воспаление, старается меньше двигаться, не делать резких движений.
Нарушения чувствительности	— На определенных участках груди пациенты выделяют отдельные участки с онемевшими кожными покровами. — Кожная чувствительность снижена.

Симптомы радикулита грудного отдела можно спутать с плевритом, гастритом, дуоденитом, обострением панкреатита. Воспалительные процессы, поражающие нижние сегменты позвоночника провоцируют боль, схожую с клиническими проявлениями, которые наблюдаются при остром животе.

Стадии заболевания

Выделяют следующие основные стадии развития грудного радикулита:

1. у пациента выражен гипертонус, врач выявляет триггерные точки, при надавливании на которые усиливается болевой импульс, пациент может начать чихать, кашлять, в некоторых случаях возникают судороги.
2. На 2 стадии питание нервных волокон нарушено, развивается их атрофия, дисфункция.

При первой стадии устранить неприятные симптомы удается после выявления первопричинного фактора, провоцирующего нарушение. У пациентов со 2 стадией повышается вероятность трансформации болезни в хроническую форму.

Видео

Радикулит

Диагностика

Диагностирование радикулита грудного отдела позвоночника не затруднено. Перед специалистами стоят задачи своевременно выявить причины нарушений и исключить другие болезни, поражающие внутренние органы. Специалисты учитывают, что грудной радикулит часто комбинируется с другими соматическими заболеваниями с идентичными проявлениями.

При диагностике грудного радикулита пациентам также рекомендовано пройти исследования:

• рентгенографию грудного отдела позвоночника.
• Компьютерную томографию для детального изучения костных элементов и структур, возможного выявления межпозвоночных грыж.
• МРТ для визуализации мягких тканей и мышц грудного отдела, степени сужения спинальных каналов, выявления грыжи, гематомы или опухоли.

В ходе дифференциальной диагностики назначают УЗИ, исследование сердца и органов ЖКТ.

Методы лечения

Принимать решение о том, как лечить грудной радикулит, может только невропатолог после очного осмотра пациента, согласно результатам исследований. Лечение радикулита осуществляют преимущественно с задействованием консервативных методов. Основными целями лечения является устранение болевых импульсов и воспалительных процессов. Для этого задействуют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальное лечение. Рекомендовано воздерживаться от самолечения для того, чтобы не допустить развития осложнений.

Длительность обострений составляет до 1 недели. Для полной ликвидации симпатокомплекса может потребоваться до 2 недель. Хроническая форма грудного радикулита отличается продолжительным течением, постоянным чередованием обострений и ремиссий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов с антиболевыми и противовоспалительными свойствами.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств	Врач может рекомендовать пероральный прием, инъекционное введение или наружное нанесение на области поражения: — Вольтарена. — Мелоксикама (Мовалиса). — Ревмоксикама. — Кеторолака.
При неэффективности НПВП показано задействование паравертебральных блокад	— Лидокаин. — Новокаин. — Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон).
Препараты с седативным действием для нормализации психоэмоционального состояния пациента, устранения нарушений сна	— Глицин. — Ново-Пассит. — Персен.
Нейрометаболическая терапия способствует повышению результативности при комбинации с противовоспалительными медикаментами	— Внутримышечные вливания витаминных комплексов (пиридоксин, тиамин). — Пероральный прием лекарств, в состав которых входят витамины группы В.

Физиотерапия

При лечении грудного радикулита физиотерапия усиливает воздействие медикаментозных средств. В зависимости от стадии течения патологического процесса и наличия сопутствующих осложнений, рекомендовано проведение следующих процедур:

• УВЧ.
• Ультрафонофореза анальгетиками и кортикостероидами.
• Иглоукалываний.
• Тракционной терапии, в процессе которой вытягивают позвоночник.
• Массажа грудного отдела позвоночника.

При хронической форме болезни в период вне обострений рекомендуют грязетерапию, водолечение сероводородными и радоновыми ваннами. Также требуется соблюдение диеты.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики рекомендовано выполнять только под наблюдением врача-реабилитолога.

1. Ноги ставят на ширину плеч, руки сгибают в локтях на уровне грудной клетки. Разводят руки в стороны до полного сведения лопаток. Пациент должен следить за дыханием, делать не менее 5-7 повторов.
2. Исходное положение, как в упражнении 1. Поднять локти как можно выше, удерживаться неподвижно на протяжении нескольких секунд. Делать не менее 8-12 повторов.
3. Исходное положение аналогичное. Разводить руки в стороны, удерживая их в таком положении на 4-6 секунд. Делать не менее 12 повторов.

Длительность первых занятий не должна превышать 15-20 минут. При нормальной переносимости и хорошем терапевтическом результате специалист может принять решение об увеличении длительности занятий. Если какие-либо упражнения приносят дискомфорт или болевых ощущения, от их выполнения следует отказаться.

Массаж

Курс лечения массажем рекомендуют при подостором и хроническом течении болезни. Массажи могут быть как общими, так и локальными.

• При общем лечебном массаже специалист прорабатывает все отделы позвоночника.
• Длительность первых сеансов не должна превышать полчаса, после чего может быть увеличена до 1 часа.
• Массажные техники направлены на нормализацию кровообращения, устранения болевых ощущений и воспалительного процесса.
• Первые сеанса массажа должны быть щадящими, постепенно специалист усиливает нажимы и интенсивность движений.
• При лечебных массаж используют техники растираний, поглаживаний, вибраций, разминаний.
• Все движения должны осуществляться исключительно по току лимфы.
• В том случае, если пациент хочет заниматься самомассажем, он должен предварительно ознакомиться с правильной техникой выполнения движений. Необходимо помнить, что самомассаж менее эффективен, поскольку во время процедуры пациент должен быть полностью расслаблен.

При обострении радикулита данная процедура абсолютно противопоказана.

Народные средства

Лечение грудного радикулита народными средствами осуществляют при помощи:

• наложение компрессов из корня лопуха на больное место. Листья растения промывают, ошпаривают кипятком, накладывают на грудной отдел позвоночника, фиксируют. Такой компресс можно оставлять для воздействия на 10-14 часов. На курс лечения необходимо повторять ежедневно, провести не менее 12 процедур.
• На пораженный участок позвоночника наносят мед, оборачивают пленкой или полиэтиленом, сверху укутывают шерстяным платком. Оставляют на сутки, после чего смывают и наносят увлажняющий крем. Процедуру можно проводить регулярно в том случае, если у пациента нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение рекомендуют для устранения первопричинных факторов, провоцирующих поражение межреберных нервов, в виде опухолей и нестабильности позвонков. Задействуют такие виды оперативного вмешательства:

• дискэктомию.
• Микродискэктомию.
• Удаляют новообразования.
• Фиксируют позвоночник.

При интенсивных болевых импульсах, не поддающихся медикаментозной терапии, назначают фасетэктомию или ламинэктомию.

Осложнения

Основными и наиболее опасным осложнением радикулита грудного отдела позвоночника является развитие паралича диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудину от брюшины, принимает участие в осуществлении вдохов и выдохов. При дисфункции мышцы наступает удушье. Также развивается дисфункция позвонков, которая может провоцировать нарушения нормальной работы внутренних органов.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить грудной радикулит, необходимо следовать простым рекомендациям:

• вовремя лечить патологии воспалительного происхождения (включая соматические).
• Соблюдать режим труда и отдыха, избегать продолжительных психоэмоциональных и физических перенапряжений.
• Отказаться от курения и алкогольных напитков, жаренной, жирной, чрезмерно острой еды.
• Отдавать предпочтение рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам.
• В том случае, если выявлены болезни позвоночника, использовать специальные корсеты.

Также следует своевременно лечить возникающие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Во избежание развития осложнений, воздерживаться от самолечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Зажим или воспаление нервных окончаний в грудном отделе позвоночника носит название грудной радикулит. Патология встречается редко, в основном ею страдает мужская часть населения в возрасте после сорока лет. Радикулит характеризуется приступообразной или острой болью в спине, которая локализуется в районе грудной клетки, чаще всего носит опоясывающий характер. Поговорим подробнее об этом заболевании, причинах его возникновения, методах лечения.

Как проявляется грудной радикулит

Главный признак грудного радикулита — боль в спине, которая носит опоясывающий характер, проходит от спины к переднему отделу грудины. Боли усиливаются при кашле, вдохе, движении. При нажатии на болевые точки боль становится сильнее. Иногда наблюдается потеря чувствительности. Имеет место отдача боли в руку, наблюдается спазм мышц, нарушение моторики, болевой синдром.

Проявления грудного радикулита, его симптомы схожи с симптомами межреберной невралгии, их часто путают. Но радикулит имеет дополнительные признаки, которые связаны с локализацией защемления нервных корешков:

• Если нервные окончания поражены на уровне сердечной мышцы, боль сопровождается учащенным сердцебиением, онемением руки. Симптомы похожи на приступ стенокардии.
• Могут возникнуть проблемы с глотанием пищи.
• Наблюдаются признаки легочных заболеваний (воспаление легких, плеврит) при правостороннем грудном радикулите.
• Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение в работе органов ЖКТ.

Из-за проявлений таких различных симптомов, грудной радикулит часто называют корешковым синдромом.

Причины грудного радикулита

Причинами возникновения грудного радикулита могут стать:

• метастазы и опухоли;
• ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• вирусная инфекция, переохлаждение;
• вывихи, травмы позвоночника;
• сколиоз, остеохондроз шейного и грудного отделов.

Виды грудного радикулита

В зависимости от причины возникновения грудной радикулит бывает:

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования. Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ. Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Лечение грудного радикулита

Как лечить грудной радикулит? После выявления заболевания главной задачей врачей является купирование болевой симптоматики и устранение спазма мышц. Далее терапия заключается в снятии антифлогистических процессов в нервных отростках, их восстановлении, улучшении микроциркуляции обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Основным лечением является медикаментозная терапия. Грудной радикулит эффективно лечить противовоспалительными препаратами, витаминами. Также применяются местные согревающие мази.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты применяются при первых болезненных ощущениях. Они предназначены для купирования боли. Чаще применяется Ибупрофен по таблетке утром и вечером или Диклофенак по 100 мг один раз в день. Можно выпить Аспирин или Анальгин, чтобы снять боль. Все эти препараты вредны при заболеваниях ЖКТ.

При сильном болевом приступе препараты назначают в виде инъекций. Для лечения грудного радикулита Анальгин и Диклофенак делают внутримышечно. Первопричину заболевания эти препараты не лечат, они могут только временно купировать боль. Врач может принять решение о новокаиновой блокаде, если боль не купируется другими препаратами.

2. Витаминные комплексы. Полезны витаминные препараты группы B. Они являются отличным дополнением к основному лечению. Могут вводиться внутримышечно, например, инъекции Нейрорубина делают 10 дней по 3 мл в сутки. Затем еще на 20 дней назначается прием Нейровитана трижды в день.

3. Миорелаксанты. Необходимы при сильных спазмах мышечного аппарата, остром болевом синдроме. Курс Толперила составляет 10 дней в виде внутримышечных инъекций, далее по таблетке раз в сутки в течение месяца.

4. Хондропротекторы. Эти средства содержат хондроитин — элемент с анальгезирующим действием, который восстанавливает поврежденную ткань и снимает воспаление. Уколы назначаются только врачом. По показаниям может быть назначен хондроитин сульфат курсом в 20-25 внутримышечных инъекций. Дополнительно могут применяться хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

5. Пластыри и мази. Для разогревающего и обезболивающего эффекта можно применять пластырь Вольтарен, Олфен или Фастум гель. К грудному отделу позвоночника пластырь прикладывается на всю ночь. Курс — 10 дней. Перцовый пластырь применяется по тому же принципу.

К обезболивающим и противовоспалительным мазям относятся: Вольтарен, Нурофен гель. Они угнетают симптомы воспаления. Используют через каждые 4 часа.

Согревающие мази: Гэвкамен, Капсикам, Финалгон. Они улучшают кровообращение, устраняют боль, благодаря раздражающему эффекту. Натирать больное место нужно три раза в сутки.

Разогревающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов: Вирапин, Випросал. Наносят не более десяти дней дважды в сутки на больной участок. Эти средства увеличивают проницаемость сосудов, устраняя боль и снимая отек. Необходимо перед применением убедиться, что нет аллергии на составляющие мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапевтических процедур редко обходятся при лечении заболеваний позвоночника. Грудной радикулит можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

• Ударно-волновая терапия основана на воздействии ударных волн на организм. Они оказывают антифлогистическое и обезболивающее действие, ускоряют регенерацию, улучшают обмен веществ в тканях.
• Электрофорез. С помощью тока в воспаленный участок вводится обезболивающее или противовоспалительное лекарство.
• Лазерная терапия. Проникая в глубокие слои кожи, лучи лазера снимают воспаление, устраняют боль.
• КВЧ-терапия. Процедура основана на использовании высокочастотных волн.
• Фонофорез. Лекарство вводится непосредственно в воспаленное место с помощью ультразвука.
• Электростимуляция. Воздействие электрическим током возбуждает деятельность определенных систем организма, восстанавливая их работу и структуру.
• Ультразвуковая терапия. Использование звуковых волн способствует созданию теплового эффекта, улучшается обмен веществ и кровообращение, оказывается противовоспалительное и анестезирующее действие.

• УВЧ-терапия. На организм воздействуют ультравысокочастотные магнитные поля. Процедура снимает воспаление, отеки, улучшает кровообращение.
• Вакуумная терапия. Очень эффективный способ лечения с помощью вакуумных банок. Процедуры позволяют быстро улучшить кровообращение, купировать болевой синдром.
• Магнитотерапия. Воздействие переменного и постоянного магнитного поля снимает боль, воспаление и отек, улучшает микроциркуляцию крови.
• Лазеропунктура, фармакопунктура, магнитопунктура. На акупунктурные точки воздействуют лучами лазера, магнитными полями или введением лекарств. Это позволяет усилить действие терапии.
• Мануальная терапия. Проводится только специалистом в данной области. Воздействие разной интенсивности происходит на определенные участки тела.
• Лечебный массаж улучшает кровообращение, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус, способствует общему укреплению организма. Служит методом лечения и профилактики, не давая возникать рецидивам.
• Грязелечение. Лечебная грязь разных видов используется в качестве теплового метода лечения. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие. Процедура является наиболее эффективной на заключительном этапе терапии, когда не слишком сильно выражены антифлогистические процессы.

Лечение народными средствами

Можно ли использовать народные средства в борьбе с радикулитом? Можно, но после консультации со специалистом. Применяемые рецепты должны быть направлены на уменьшение воспаления, устранение спазма и боли.

Ванны с хреном. Натереть хрен, сложить его в мешочек и опустить в ванну с водой. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Процедуру лучше проводить перед сном.

Ванны с сосной. На литр воды взять килограмм сосновых побегов. Кипятить 10 минут, затем два часа настаивать. Настой добавлять в ванну.

Компресс из горчицы и меда. Болезненный участок нужно растереть медом, затем накрыть несколькими слоями марли, а сверху поставить горчичник. Укутаться и полежать 2 часа.

В качестве растираний используют пихтовое масло, камфорный спирт, настойку прополиса, эвкалипта.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика проводится только в стадии ремиссии, когда нет боли. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни и степень. Упражнения в основном проводятся лежа на спине, выполняются медленно. Не допускаются резкие движения и наклоны. В качестве метода профилактики ЛФК помогает улучшить обмен веществ, повысить эластичность позвоночника, не допуская развитие воспалительных процессов, опухолей.

Оперативное вмешательство

Если терапия медикаментозными и физиотерапевтическими методами не принесла положительных результатов, врач может назначить операцию. Она проводится под общим наркозом. Ее цель — устранить сдавливание нервных окончаний.

Осложнения грудного радикулита

Если терапия будет проведена неправильно, радикулит грудного отдела позвоночника может приобрести хронический характер. Это же произойдет, если затянуть с лечением. Продолжительное поражение корешков спинномозговых нервов приводит к атрофии тканей. Боль не дает нормально существовать, она становится продолжительнее, возникает чаще. Может развиться грудной паралич — опасное осложнение, которое вызывает удушье.