Грудная дорсопатия симптомы и лечение

Опубликовано 03.05.2019 автором Admin

Этот термин – дорсопатия – редко можно встретить в одиночку. Чаще всего он связан в медицинской тематике с остеохондрозом и вызванными им дегенеративными изменениями. Вторым сопутствующим дорсопатии фактором является остеоартроз. Эти два заболевания в одинаковой мере разрушают суставы, хрящи и диски, и действительно образуют с дорсопатией одну группу заболеваний. Но при этом между остеохондрозом, остеоартрозом и дорсопатией есть существенная разница.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Содержание

1 Как возникает дорсопатия
2 Симптоматика
3 Дорсопатия и остеохондроз
4 Причины возникновения
5 Диагностика
6 Как лечить
- 6.1 Видео – Дорсопатия грудного отдела позвоночника
7 Причины дорсопатии на грудном уровне
8 Симптомы дорсопатии с локализацией в грудном отделе позвоночника
9 Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника
10 Какие методики используются?

Как возникает дорсопатия

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии в грудной позвоночной зоне являются возрастные изменения. Пульпозное ядро деформируется даже в молодом возрасте, поскольку человек находится в вертикальной позиции (прямохождение) большую часть времени. Из-за этого позвоночные диски по уровню высоты постепенно сжимаются (уменьшаются в размерах). Но во время сна, когда тело занимает горизонтальную позицию и позвоночник расслаблен, размеры дисков восстанавливаются, поскольку нет давления на них.

Строение позвонков и межпозвоночных дисков

Кстати. С утра, когда человек просыпается после полноценного отдыха, его рост больше на 1-2 сантиметра, чем вечером, после тяжелого дня, проведенного на ногах.

После 30 лет способность межпозвоночных дисков восстанавливать за ночь исходное положение и размеры постепенно утрачивается. Это происходит все медленнее, и, в конце концов, развивается дорсопатия, преимущественно в грудном отделе. Область грудины, представляющая собой данный отдел позвоночника, самая стабильная и наименее подвижная. Из-за этого старение данной области происходит значительно быстрее, чем остальных отделов позвоночного столба.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен и уязвим по сравнению с шейным и поясничным, но именно здесь чаще всего развивается дорсопатия

Начинается дорсопатия, действительно, с хондроза. При этом чаще всего каких-либо специфических симптомов патология не имеет. Иногда пациент испытывает неприятные ощущения в проекции на позвоночник из области грудины, но поскольку на первоначальных стадиях это еще не боль, а всего лишь дискомфорт, все списывается на усталость, и к врачу пациент не идет. Но затем, рано или поздно, наступает следующая стадия, когда симптомы дорсопатии из области грудины переходят на другие позвонки, затрагивая костную основу, деформируя межпозвоночные суставы.

На ранней стадии дорсопатия проявляется дискомфортом и легкой болью в груди

Важно! Главные изменения, которые происходят при второй стадии заболевания, — разрыв связей между позвонками. Нарушается их фиксация друг с другом, обнаруживается и усиливается патологическая подвижность позвонков.

Далее следует третья стадия, при которой активные дегенеративные процессы заставляют диски резко уменьшаться в высоту, пространство между позвонками сжимается до полного исчезновения, пережатыми оказываются сосуды и нервы. Из этого следуют неприятные симптомы, в том числе боль. Обычно при ней пациент уже идет на прием к невропатологу.

На третьей стадии происходит изменение высоты междискового пространства, появляется деформация позвонков

Следующая стадия (кто-то считает ее третьей, объединив две предыдущие, кто-то – четвертой) – формирование межпозвоночной дисковой грыжи. Достижение данной стадии может ускорить поднятие тяжестей или травма, когда происходит разрывание фиброзного кольца полностью.

Деформации затрагивают ткани внутри диска, что постепенно приводит к разрыву фиброзного кольца

Кстати. Именно в это время у пациента с большой вероятностью может сформироваться заболевание под названием кифоз или лордоз (патологические искривления позвоночной дуги).

На последней стадии формируется сколиоз, который является настолько ярко выраженным, что лечится чаще всего оперативно. Что случится, если дорсопатию не лечить? Дегенеративные процессы будут развиваться до тех пор, пока не последует полное поражение центральной нервной системы и периферической.

При отсутствии лечения дорсопатия вызывает поражение центральной и периферической нервной системы

Симптоматика

Основных признаков у заболевания несколько. По их проявлениям можно распознать болезнь или хотя бы счесть их причиной, достаточной для визита к врачу.

Ноющие боли в спине, возникающие и длящиеся на постоянной основе. Сила болей примерно одинакова в любое время, но при резких нагрузках они имеют тенденцию к усилению.
Характерным проявлением болезни являются боли в спине между лопатками
Уменьшение двигательной активности и амплитуды движений.
Мышечные спазмы и напряжение.
Мышечная гипертрофия, слабость.
Болевые ощущения, возникающие не только в спине (в проекции груди), но и в области внутренних органов, особенно сердца.
При дорсопатии боли могут возникать и в области сердца, что нередко осложняет диагностику заболевания
Снижение силы рефлексов.

Важно! При возникновении любых, даже отдельно взятых, симптомов из приведенного списка есть необходимость обратиться к врачу, поскольку, чем более поздняя стадия у заболевания, тем сложнее его вылечить, и тем больше появляется осложнений.

Дорсопатия и остеохондроз

Прежде чем проанализировать симптоматику дорсопатии, необходимо разграничить международную и отечественную классификацию болезней позвоночника, в которой данной патологии отводятся различные роли. Российскими ортопедами остеохондроз понимается как заболевание, характеризующееся образованием и протеканием дегенеративных процессов, которое имеет четыре степени развития, последними из которых являются грыжа и спондилез (рост остеофитов).

Российскими ортопедами выделяется 4 стадии остеохондроза

В международном классификаторе болезней позвоночника остеохондроз относят к проявлению дорсопатии. То есть не второе является следствием первого, а наоборот, понятие дорсопатии шире, чем остеохондроз. Относят патологию к группе болезней костных, мышечных и соединительных позвоночных тканей.

Список заболеваний этой группы:

дорсопатия;
сколиоз;
спондилолистез;
суставный артроз;
спондилолиз;
остеопороз.

Суставный артроз и спондилолиз с дорсопатией объединяет наличие дегенеративно-дистрофических процессов в тканях

Важно! Знать термин дорсопатия необходимо сегодня по причине того, что он постепенно вытесняет такие диагнозы, как остеохондроз, радикулит. Особенно это касается грудного отдела, поскольку грыжи и проявления остеохондроза здесь встречаются реже, чем в других позвоночных отделах.

Дорсопатия – это не монодиагноз, а ряд заболеваний, которые связаны с позвоночником, и при которых патологии могут развиваться:

в костях;
в хрящах;
в сосудах;
в нервах;
в спинном мозге.

При дорсопатии поражается не только хрящевая и костная ткань, но и нервные волокна, кровеносные сосуды и спинной мозг

Причины возникновения

Поскольку заболевание относится к группе костно-мышечных повреждений и патологий хрящей, причин у него множество.

Таблица. Причины возникновения дорсопатии

Спондилоартроз и сколиоз	Из конкретных заболеваний дорсопатия практически всегда возникает параллельно со спондилоартрозом и сколиозом, особенно когда речь о грудном отделе.
Остеохондроз	Шейно-грудной остеохондроз провоцирует усиление деформации костной и хрящевой ткани, что и приводит к развитию дорсопатии.
Артроз	На фоне артроза, вызванного чрезмерными нагрузками, переохлаждением и длительным пребыванием в одном положении, часто развиваются и другие дегенеративно-дистрофические процессы в тканях.
Травмы	Переломы, компрессионные переломы, суставные подвывихи, травмы костей при остеопорозе очень часто вызывают осложнения в виде патологических процессов в хрящах, позвонках и прилегающих тканях.
Мышечный спазм	Возникает дорсопатия при длительном мышечном спазме, который может развиться, как из-за напряжения, так и после миозита, или вследствие простуды.
Опухолевидные образования	Опухоли в самом позвоночнике (первичные) либо метастазы в позвоночную область из других органов в большинстве случаев вызывают обширные поражения костной и хрящевой ткани.
Системные инфекции	Инфекции тел позвонков или суставов, к которым относят ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, позвоночный туберкулез и другие.
Наследственность	Врожденные аномалии позвонков и наследственные болезни тоже могут вызывать развитие дорсопатии в отдельных случаях.

Диагностика

Заболевание имеет несколько разновидностей, поэтому специалисты выделяют четыре основных группы, в зависимости от симптоматики:

мышечная;
деформирующая;
спондилит;
дискогенная.

Мышечный тип

Разумеется, первым и наиболее характерным признаком мышечной дорсопатии является боль в мышцах. Причем мышечная боль (миалгия) наблюдается в разное время и при различных занятиях.

Характерным признаком мышечной дорсопатии является воспаление мышц (миозит) на проблемном участке спины

Как развивается заболевание:

боль возникает после длительного перенапряжения и перегрузок;
причиной боли становится воспаление мышцы (миозит от переохлаждения);
появляется мышечный спазм, порождающий болевой и миофасциальный синдром;
как только мышечные спазмы становятся хроническими, они влияют на нервы и всю периферию, запуская там воспалительный процесс, который называется воспалительная дорсопатия;
воспаление идет в спинной мозг и дает болевые приступы дорсалгии;
ограничиваются движения, развивается сначала деформирующая дорсопатия, затем дисковая.

Больной страдает от хронических мышечных спазмов, сопровождающихся болевым синдромом

Деформирующий тип дорсопатии

К данной группе относится любая патология, которая может привести к деформациям позвоночника, смещению и дестабилизации, а также повышенной мобильности позвонков, не затрагивающая, однако, наружное дисковое кольцо, и не имеющая неврологических симптомов.

Одним из проявлений деформирующей дорсопатии может являться смещение позвонков

К проявлениям заболевания данного типа относят следующие:

боли в грудной зоне, умеренные, периодические;
наличие сколиоза или кифоза;
остеохондроз, но лишь в начальной стадии, когда еще не образовались протрузии, и нет корешкового синдрома;
остеопороз, но без наличия компрессионного перелома;
спондилоартроз в начальной степени.

К деформирующей дорсопатии можно отнести ранние стадии остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза

Спондилиты

Сам по себе спондилит – воспалительный процесс, протекающий в позвоночнике и имеющий причиной ряд заболеваний или дегенеративных процессов, объединенных термином спондилопатия. По большому счету, к группе спондилитов относят все заболевания дегенеративного характера, кроме грыжи.

Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике

Группа наиболее широкая и многочисленная, отличается явно выраженными неврологическими и болевыми симптомами:

боли ноющие, быстро превращаются в хронические и постепенно усиливаются;
в периоды обострений ощущения жгучей пульсирующей боли;
болевой синдром идет по ходу нервных волокон;
раздраженными оказываются спинномозговые нервы;
возникают рефлекторные болевые спазмы;
могут появляться симптомы, имитирующие сердечные боли (ложные, вследствие иннервации органов);
болевой синдром, возникающий в груди, можно принять за признак заболеваний органов дыхания.

Нередко спондилит в грудном отделе принимают за патологию дыхательных органов из-за болей в груди

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилит позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Дискогенный тип

Появляется как следствие дисковых протрузий, грыж, смещений позвонков и межпозвоночных дисков, вызывающих компрессию нервных корешков. Самая редкая форма дорсопатии, которая встречается в грудной зоне. Отличается тем, что имеет мощные ярко выраженные невралгические симптомы:

сильная боль (называемая дорсаго), которая со временем переходит в слабую или умеренную (дорсалгия);
болевой синдром односторонний, ощущается с одной стороны позвоночника или в лопатке;
При дискогенном типе дорсопатии боль часто возникает в области лопатки
при обострении не только ограничено движение, но и затруднена дыхательная функция;
боль иррадиирует по всей груди и верхним конечностям;
практически всегда в груди и руках присутствуют, наряду с болью, симптомы парестезии, такие как «мурашки», жжение, онемение.
Нарушение чувствительности в руках — один из признаков дорсопатии грудного отдела

Кстати. Заболевание не остается статичным в той или иной группе, а переходит в другой тип либо существует в нем параллельно. Так, например, деформирующий тип со временем переходит в мышечный, дополняясь симптоматикой мышечной патологии.

Ставить себе диагноз дорсопатия при боли в груди или спине, напротив груди, ни в коем случае нельзя. Необходимо помнить, что грудная дорсопатия не возникает из-за болезней внутренних органов, расположенных в грудной зоне (исключение – метастазирующие опухоли).

Опухоли и метастазы в позвоночнике могут спровоцировать развитие дорсопатии

Предположить наличие дорсопатии может терапевт на основании следующих причин:

наличие первичного спондилита из-за имеющегося туберкулеза, болезни Бехтерева, онкологических, ревматических или гнойно-некротических процессов;
наличие вторичного спондилита, который возник на фоне травм, переломов, запущенных дегенеративных процессов, позвоночного стеноза и спондилоартроза на поздней стадии.

Если есть веские основания диагностировать дорсопатию, пациент будет направлен к врачу-ортопеду или неврологу для диагностических процедур.

Они включают в себя:

врачебный осмотр;
Диагностика начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза
пальпацию мышц;
визуальный осмотр мышечного рельефа и позвоночника;
компьютерную томографию;
проведение МРТ для уточнения типа дорсопатии и ее происхождения.
Для точной оценки состояния позвоночника больному назначается МРТ

После этого составляется индивидуальная лечебная программа.

Как лечить

Назначается лечение в соответствии с причиной заболевания. Чаще всего это консервативная терапия, особенно в начале заболевания на 1-2 стадиях. Обязательно назначается комплекс лечебных процедур и мероприятий.

Таблица. Методики лечения дорсопатии

ЛФК	Лечебная гимнастика является основным этапом в лечении дорсопатии. Она позволяет укрепить связки и мышцы, улучшает кровоток, способствует тканевому обмену.
Позвоночная тракция	Позвоночная тракция, или вытяжение позвоночника, позволяет увеличить междисковое пространство и устранить компрессию корешков.
Физиотерапия	В комплексе с ЛФК и другими методиками физиотерапия дает хороший лечебный эффект
Мануальная терапия	Вправление позвонков помогает устранить защемление сосудов и нервных волокон, благодаря чему устраняются болевые ощущения. Для прохождения мануальной терапии обращаться следует только к опытному специалисту.
Массаж	Массаж способствует нормализации мышечного тонуса и снятию болевых ощущений в позвоночнике.
Рефлексотерапия	Рефлексотерапия не относится к основным методикам лечения, но в комплексе дает хорошие результаты и помогает ускорить выздоровление. Эффект достигается за счет воздействия на активные точки.
Медикаменты	Лекарственные препараты назначаются для снятия болевого синдрома, воспаления, отечности, мышечных спазмов.

Препарат «Найз»: способ применения и дозы

По отдельности указанные способы лечения дают незначительный эффект, поэтому применять их нужно только комплексно. Прием нестероидных препаратов для снятия воспаления и уменьшения производится только по назначению врача и в соответствии с рекомендациями приема.

Кстати. Лишь на поздней стадии, при наличии некорректируемого сколиоза, возможно оперативное лечение.

Также немаловажными являются профилактические меры, которые заключаются в сбалансированном витаминизированном и минерализованном питании, периодическое санаторно-курортное лечение, активный образ жизни, спорт и разумные ограничения в алкоголе, курении, кофе и так далее.

Видео – Дорсопатия грудного отдела позвоночника

На фоне различных дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике, у пациента может быть диагностирована грудная дорсопатия. Слыша диагноз — дорсопатия грудного отдела позвоночника, далеко не все понимают что это такое, и очень хотят знать, как лечить такую патологию.

Причины

Дорсопатия грудного отдела чаще всего возникает по таким 2 причинам:

вертеброгенная патология (редкое заболевание для данного отдела позвоночного столба — остеохондроз);
миофасциальные синдромы — связаны с наличием и формированием триггерных болевых участков в мышцах этой части туловища.

Патогенетические механизмы миофасциального болевого синдрома имеют первичную природу. Он может затронуть как одну конкретную мышцу, так и целую группу. Чаще всего это происходит на фоне острого перерастяжения мышечных волокон.

Появлению дорсопатии и усилению ее проявления способствуют такие факторы:

пациент длительно время имеет сниженную двигательную активность;
на фоне физиологического ослабления питания межпозвоночных дисков развивается остеохондроз;
искривление позвоночного столба — боковое или комбинированная деформация позвоночника, когда чрезмерный изгиб наблюдается не только в боковом, но и переднезаднем направлении;
незаметная для пациента неравномерная нагрузка на позвоночный столб, когда он длительно пребывает в неправильной позе в процессе работы или при других обстоятельствах;
большую часть дня больной проводит в сидячем положении (офисные работники, школьники, студенты);
работа на улице, когда тело постоянно подвержено резкому перепаду температур, переохлождению;
ослабленный иммунитет, склонность к простудным заболеваниям;
заболевания пищеварительного тракта, несбалансированное питание, избыточный вес;
вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, неправильная культура питания);
наследственный фактор.

Наиболее часто дорсопатия локализуется в области поясницы, на втором месте находится — шейный отдел. А дорсопатия грудного отдела реже всего встречается в клинической практике.

к содержанию ↑ Симптомы

Грудная дорсопатия имеет такие симптомы:

прострелы в грудине с выраженной болью, которая возникает совершенно внезапно;
боль, локализованная в области грудной клетки, приобретает постоянный, ноющий характер, но при неаккуратных телодвижениях, кашле или глубоком вдохе становится более интенсивной;
ноющие боли, напоминающие сердечные;
мышечно-тонический синдром в верхней и средней части спины, который приводит к скованности движений;
дыхание становится поверхностным — так пациент пытается защитить себя от резкой боли, которая возникает, если дышать полной грудью;
потеря чувствительности и покалывание некоторых сегментов кожного покрова в районе грудины.

Как правило, прострелу в грудине предшествует неудачный резкий поворот головы или туловища во время повседневных дел или во время занятий спортом. В таком случае резко возникает болевой синдром в нижней части шейного отдела или в грудном. Позвоночный столб имеет скованные движения на уровне перехода шеи в грудь или груди в поясницу.

При физикальном осмотре обнаруживается напряжение околопозвоночных и абдоминальных мышц. В области патологического двигательного сегмента при пальпации выявляется болезненность. Если болевые импульсы исходят из сочленения ребер и позвоночника, то больному становится невыносимо больно на глубоком вдохе. Болезненное состояние при простреле в грудине может длиться от 2-3 часов до 14 дней.

«При возникновении мышечно-тонического синдрома образуется замкнутый круг, поскольку мышца спазмируется в ответ на болевой импульс, сама его усиливает и на этом фоне приобретает еще больший гипертонус».

к содержанию ↑ Лечение

Дорсопатия грудного отдела позвоночника может включать такое лечение:

медикаментозная терапия;
лечебная физкультура, которая должна быть направлена на укрепление мышц спины и снятие нагрузки с позвоночного столба;
физиотерапевтические процедуры, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и процессы метаболизма в поврежденных тканях позвоночника;
массаж — его задача заключается в снятии мышечного гипертонуса, устранении болевого синдрома, улучшении циркуляции крови и стимуляции защитных сил организма;
мануальная терапия и процесс вытяжение позвоночника;
рефлексотерапия — раздражение нервных окончаний методом иглоукалывания или точечного физического воздействия с помощью пальцев или массажных палочек, а так же путем введения микродоз лекарственных веществ в биологически активные точки (биопунктура).

Терапевтический подход может несколько отличаться в зависимости от степени выраженности и причин патологии. Если дегенеративно-дистофические состояния уже слишком запущены, а консервативные методы лечения себя не оправдывают, то прибегают к хирургическому вмешательству.

к содержанию ↑ Медикаменты

Дорсопатия на грудном уровне лечится с помощью таких фармацевтических средств:

противовоспалительные средства (нестероидные) — назначаются во время обострения для купирования боли и подавления медиаторов воспаления в очаге поражения;
успокаивающие — помогают снизить спазмы в мышцах, вызванные психогенными факторами;
миорелаксанты — призваны устранить длительное и стойкое напряжение мышц;
анальгетики — при сильнейших болях возможно комбинирование сразу нескольких препаратов в виде блокад.

«После купирования болевого синдрома во время терапии дорсопатии рекомендуются препараты, которые поспособствуют процессам восстановления — витаминные комплексы, биостимуляторы, анаболики, а также лекарства, улучшающие питание пучков нервных волокон и движение крови по кровеносным сосудам в позвоночнике».

к содержанию ↑ ЛФК

Если у пациента диагностирована дорсопатия грудного отдела позвоночника, то лечение дома должно быть прежде всего сосредоточено на правильном выполнении лечебной гимнастики. ЛФК направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обмена веществ, снижение нагрузки на позвонковый диск.

Подобрать правильный комплекс и показать технику выполнения должен физиотерапевт. Первые занятия обязательно должны проходить под его наблюдением. И только, когда пациент все хорошо освоит, то может заниматься дома самостоятельно. Начинают выполнять упражнения после снятия медикаментами острого состояния. Все занятия нужно проводить деликатно. Если появляются острые боли, то нужно проконсультироваться с инструктором ЛФК.

к содержанию ↑ Мануальная терапия

Мануальная терапия — это система ручных приёмов, с помощью которых корректируют патологические процессы в позвоночном столбе. Ее основная задача — терапия позвоночника, восстановление нормального положения его структурных единиц, а также нормализация кровообращения. Проходит это в 2 этапа:

Первое, что пытается сделать мануальный терапевт — это устранить ущемление элементов капсулы дугоотростчатого сустава между суставными поверхностями, которые провоцируют сильный болевой синдром.
А затем приоритетной становится релаксационная методикам.

Естественная функциональная подвижность позвоночника достигается путем дозированного воздействия строго на конкретные патологические участки. Длительность сеанса, как правило, не превышает 30 минут. Терапевтическая схема подразумевает проводить мануальные процедуры раз в 3 дня. Несколько сеансов позволяют эффективно снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в тканях.

В начале терапевтического сеанса мышцы разогревают, а затем аккуратными, медленными манипуляциями растягивают мышечные волокна. Пациента просят занимать специальные физиологические позы, которые позволяют максимально растянуть мышечные волокна. Перед вторичным растягиванием выполняют легкое движение в противоположном направлении, в котором рекомендовано зафиксировать мышцу на 60 секунд.

Сочетанием различных терапевтических методик должен заниматься лечащий врач, который хорошо знаком с анамнезом пациента и знает особенности его организма. Хороших результатов можно достичь, если заниматься восстановлением мышечного корсета в специальных реабилитационных центрах, имеющих специальное современное оборудование. А также динамика улучшений во многом зависит от того на какой стадии было диагностировано заболевание. Подобрать лечащего врача можно нажав на кнопку ниже.

Дорсопатия – это медицинский термин, обозначающий совокупность дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Это состояние включает в себя остеохондроз и его осложнения. К дорсопатии может быть причислена протрузия диска, нестабильность тел позвонков, корешковый синдром, компрессия спинного мозга за счет дурального расположения межпозвоночной грыжи и т.д. Таким образом, дорсопатия грудного отдела – это совокупность дистрофических и дегенеративных процессов в хрящевых, костных и нервных тканях позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника может длительное время не давать выраженных клинических симптомов. При этом её признаки четко обнаруживаются при проведении рентгенографического или томографического исследования. На снимках видны локальные или диффузные изменения хрящевой ткани, приводящие к изменению суставной щели, уменьшению промежутков межу телами позвонков и разрушение фасеточных суставов позвоночника.

В настоящее время существует возможность консервативного лечения дорсопатии с помощью методов мануальной терапии. Это позволяет воздействовать непосредственно на причины развития патологии. Официальная медицина при диагностике дорсопатии чаще предлагает выжидательные и симптоматические тактики терапии. Этот подход рано или поздно приводит к тому, что пациенту требуется хирургическая операция, в ходе которой удаляется поврежденный хрящевой диск и позвоночный столб теряет свою естественную амортизационную способность.

Причины дорсопатии на грудном уровне

Дорсопатия на грудном уровне развивается редко. Чаще возникает патология на стыке грудного и шейного, поясничного отделов. Грудной отдел позвоночника малоподвижный и поэтому здесь хрящевые диски изнашиваются реже.

Наиболее распространенные причины этой патологии следующие:

травмы, в том числе и падения на спину, хлыстовые удары, компрессионные переломы при падении на пятки и т.д.;
искривления позвоночного столба с изменением конфигурации позвонков;
смещение тел позвонков;
различные воспалительные процессы в грудной полости;
опухоли и инфекционные поражения (например, туберкулез);
системные дегенеративные заболевания хрящевой ткани (болезнь Бехтерева).

Для развития заболевания также имеют значение факторы риска. Вероятность развития дорсопатии на грудном уровне возрастает многократно при следующих условиях:

наличие избыточной массы тела;
привычка сутулится или наклонять туловище в одну сторону при сидении, ходьбе, переносе тяжестей;
изменение нормальной постановки стопы (косолапость или плоскостопие);
заболевания тазобедренных суставов;
неправильная организация спального и рабочего места;
нарушение правил эргономики при выполнении профессиональных обязанностей.

Исключение всех вероятных причин дорсопатии грудного отдела позвоночника – это первый шаг на пути к полному выздоровлению и возвращению свободы движения. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Врач расскажет вам обо всех перспективах будущего лечения и о необходимых изменениях в своем распорядке дня, распределении физических нагрузок и т.д.

Симптомы дорсопатии с локализацией в грудном отделе позвоночника

Симптомы грудной дорсопатии очень часто могут маскироваться под признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты предъявляют жалобы на боль в области сердца, трудности при попытке совершить глубокий вдох, чувство нехватки воздуха и т.д.

Поэтому при дорсопатии грудной локализации важно своевременно проводить дифференциальную диагностику и исключать такие патологии, как:

ишемическая болезнь сердца и развивающийся приступ нестабильной стенокардии, способный привести к развитию полноценного инфаркта миокарда;
органические патологии сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, пороки аорты, овального отверстия и т.д.);
межрёберная невралгия;
трещины и переломы ребер;
пневмония и плеврит;
плече-лопаточный периартрит.

Для проведения диагностики назначается флюорография, ЭКГ, рентгенография. После полученных результатов обследования при сопоставлении анамнеза и данных объективного осмотра можно поставить точный диагноз.

Среди симптомов дорсопатии грудного отдела позвоночника следует выделить следующие признаки патологических изменений:

ограничение подвижности и скованность движений, особенно в первые часы поле пробуждения;
боль в области спины между лопатками;
болезненность при пальпации остистых отростков грудных позвонков;
синдром натяжения мышечных волокон;
затруднения при попытках подъема рук в боковых плоскостях.

Иногда патология может проявляться в виде поражения внутренних органов. Часто страдает сердечно-сосудистая система, органы дыхания, поджелудочная железа, почки и печень. При нарушении их иннервации нарушается нормальная работа. Может появляться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия часто нарушает работу коронарной кровеносной системы, приводит к развитию аритмии и гипертонии. В запущенных случаях у пациентов наблюдается компенсаторное искривление позвоночного столба. Важно не упустить драгоценное время и начать лечение.

Для лечения грудной дорсопатии официальная медицина предлагает исключительно симптоматические методы терапии:

нестероидные противовоспалительные средства, снимающие отечность мягких тканей и оказывающие обезболивающий эффект;
витамины группы В, восстанавливающие поврежденную структуру корешковых нервов;
никотиновую кислоту, расширяющие кровеносные мелкие сосуды и усиливающие кровоснабжение тканей;
миорелаксанты при синдроме мышечного напряжения;
хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) – предназначенные для восстановления хрящевой ткани, но они не проникают в поврежденных хрящ межпозвоночного диска, поэтому бесполезны.

Также назначается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Но назначаемого курса этих манипуляций недостаточно для выздоровления.

Используемые для лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника методы мануальной терапии оказывают прямое восстанавливающее воздействие. С помощью индивидуально разработанного курса мануальной терапии можно полностью восстановлять здоровье позвоночника.

Какие методики используются?

Предлагаем узнать в общих чертах о том, какие методики мануальной терапии используются в лечении грудной дорсопатии и к каким результатам они приводят. Итак, начинается лечение всегда с тщательного мануального исследования. Опытный врач может в ходе первого осмотра точно поставить диагноз и дать рекомендации по будущему лечению.

При остром болевом синдроме назначается тракционное вытяжение позвоночного столба. В ходе этой процедуры достигается растягивание промежутком между телами позвонков. Хрящевые диски получают возможность расправиться и восстановить свою анатомическую форму. Устраняется компрессия корешковых нервов. Пациент испытывает существенное облегчение болевого синдрома.

После нескольких таких сеансов, сочетаемых с расслабляющим массажем, можно приступать к восстановительному лечению. Для этого врач разрабатывает индивидуальный курс. Учитывается множество факторов: вес и возраст, род профессиональной деятельности, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое. Обычно используется массаж00, остеопатия, рефлексотерапия, гимнастика и кинезитерапия.

С помощью иглоукалывания при воздействии на биологически активные точки запускаются процессы регенерации за счет скрытых резервов организма человека. Массаж необходим для нормализации кровоснабжения мышечных тканей. Они при правильной работе обеспечивают диффузное питание хрящевых межпозвоночных дисков. Остеопатия позволяет восстановить нормальное строение грудного отдела позвоночника.

Кинезитерапия и лечебная гимнастика нужны для укрепления мышечного каркаса спины. Специально разработанный комплекс упражнений будет прорабатывать именно те мышцы спины, которые нужно усилить каждому конкретному пациенту. После окончания курса лечения в нашей клинике мануальной терапии врач даст рекомендации по выполнению гимнастических упражнений в домашних условиях. Это будет отличной профилактикой для возобновления болей и рецидива дорсопатии.

Запишитесь на бесплатную консультацию и узнайте о том, как можно с легкостью победить боли в грудном отделе позвоночника. Первичная консультация бесплатная для каждого пациента.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Заболевания позвоночника, связанные с его дегенеративными изменениями или другими нарушениями структуры позвонков или дисков, объединяет понятие «дорсопатия».

Дорсопатия грудного отдела позвоночника не исключение. Однако стоит отметить, что на этот участок хребта приходится намного меньше нарушений, чем, например, на сегменты поясничного отдела.

Тем не менее нарушения в позвонках грудного отдела могут стать причиной так называемой деформирующей, вертеброгенной или дискогенной дорсопатии.

К первому виду относятся заболевания дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Ко второму – инфекционные заболевания, которые затрагивают костную ткань позвонков:

сифилис, туберкулез, остеомиелит, остепороз;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
травматическое нарушение целостности.

Дискогенная дорсопатия грудного отдела позвоночника возникает при различных стадиях образования грыжи межпозвонковых дисков.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Остеохондроз (дистрофия межпозвонковых хрящей) – главная причина дорсопатии грудного отдела

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

Дорсопатия при остеохондрозе определяется снижением высоты хрящевых прокладок, склерозом запирательных пластинок, разрастанием костяных наростов в виде «клюва» по краям позвонков, локальным сдвигом соседних сегментов. Уменьшение межпозвонкового промежутка приводит к возникновению ряда нарушений. Как правило, они ассоциированы с определенным участком позвоночника, в котором происходит дегенерация.

Защемление соприкасающимися частями позвонка корешков спинномозговых нервов в сегменте Тh1-Th3 (первый – третий грудной позвонок) обуславливает трудности дыхания и даже астму. Нарушение во втором сегменте влияет на функционирование сердца, может давать боль, похожую на кардиальную. Дорсопатия на уровне Тh 4 -Тh 5 влияет на деятельность печени и желчного пузыря, шестой-седьмой сегменты оказывают влияние на желудок и развитие гастрита. Патология в девятом позвонке связана с нормальным функционированием почек, нижние грудные сегменты влияют на здоровье кишечника, а последний двенадцатый – на здоровье репродуктивной системы.

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Он характеризуется образованием защитных костяных наростов в местах соприкосновения тел позвонков или на их суставных поверхностях. Отложения кальция со временем приобретают большие размеры. Они выходят за пределы позвонка и могут срастаться с остеофитами смежных сегментов. В результате позвоночник теряет свою подвижность, происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний и спинного мозга. Случаются постоянные головные боли или боли в задней части шеи, звон в ушах, головокружение, присутствует утренняя скованность движений, пока человек не «расходится».

«Клювы» по краю позвонков при спондилилезе

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении. Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному. Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

Вертеброгенная дорсопатия

Болевой синдром в грудном отделе обычно имеет вертеброгенное происхождение и связан с артрозом дугоотростчатых и реберно-позвоночных суставов (болезнь Бехтерева). Также у грудных позвонков намного чаще, чем у поясничных или шейных, случается посттравматическое обызвествление, которое является причиной нарушения подвижности позвонков. Наиболее уязвим двенадцатый, самый нижний грудной сегмент. Вокруг него происходят биомеханические сложные движения – вращения, изгибание позвоночного столба.

Самая частая причина травматической дорсорпати ГОП – компрессионный перелом Th12 . Происходит сдавление тела позвонка смежными структурами и резкое уменьшение его высоты. Если компрессионный перелом локализован в задней плоскости, то высока вероятность повреждения спинного мозга и развития пареза или паралича тела пониже этой точки.

Компрессионные переломы чаще всего происходят в грудном и поясничном отделе

Позвоночник в месте перелома в результате клиновидного сплющивания сегментов приобретает деформацию в виде горба или другого выраженного искривления.

Повреждение сегментов грудного отдела с компрессией спинного мозга приводит к появлению головной боли, тошноты со рвотой, ощущению удушья, нарушению дыхания и сердечной деятельности, онемению верхних или нижних конечностей.

Возрастные изменения в костной ткани позвонков (остеопороз) также характеризуются снижением их плотности и высоты. Особенно актуально развитие вертоброгенной дорсопатии этой этиологии для женщин с менопаузой, после гистерэктомии, для людей с алиментарной недостаточностью кальция, нарушением минерального обмена, дефицитом витамина Д и тяжелыми физическими нагрузками. Остеопороз грудных сегментов дает постоянные неинтенсивные боли ноющего характера, которые обостряются при сокращении диафрагмы (кашель, смех), заметное уменьшение роста, развитие сутулости или других деформаций позвоночника.