Грибок пищевода симптомы лечение

Кандидоз, именуемый в народе «молочница», получил свое название от рода дрожжеподобных грибов Кандида, которыми это заболевание вызывается. Кандидоз пищевода, как правило, является неизолированной болезнью одной пищевой трубки, а признаком инфицирования всей пищеварительной системы. Он также носит название кандидамикоз, отражающее грибковую природу заболевания.

Грибковое поражение пищевода – заболевание, которым обычные люди, не имеющие к нему склонности, болеют редко. Их процент от общей заболеваемости не превышает 2%. Чуть больше подвержены этой проблеме пациенты, болеющие инсулинозависимым диабетом, — от 1 до 5%.

Отдельную группу риска составляют представители, которые страдают синдромом приобретенного иммунодефицита (далее СПИД).

грибок пищевода симптомы лечение

Содержание

Противогрибковая устойчивость

Грибок рода Кандида является для нашего организма условно-патогенным, то есть он способен вызывать заболевания только при наличии определенных факторов. Поэтому контакт с этим широко распространенным в природе грибком не всегда заканчивается болезнью, а только при снижении антифунгальной резистентности.

Антифунгальная резистентность представляет собой устойчивость организма к поражению грибковой инфекцией. У каждого человека она разная. Основные группы риска со снижением этой устойчивости, подверженные поражению пищеварительного тракта грибком:

  • маленькие дети, люди пожилого возраста и беременные женщины, у которых возможна физиологическая неполноценность иммунной системы;
  • люди с врожденными, генетически обусловленными, иммунодефицитными патологиями;
  • СПИД-больные;
  • пациенты, имеющие раковые болезни, особенно в период применения химио- или радиотерапии;
  • аллергики и люди, имеющие аутоиммунные заболевания, особенно во время лечения с применением глюкокортикостероидных препаратов;
  • представители, страдающие эндокринными нарушениями (диабет, эндокринопатии, гипотиреоидизм, ожирение и другие);
  • пациенты, получающие лечение антибиотиками, сопровождающееся нарушением микрофлоры слизистых оболочек;
  • больные, имеющие «истощающие» заболевания;
  • представители, нарушающие нутритивный статус, то есть имеющие недостаточность питания;
  • посттрансплантационные больные.

грибок пищевода симптомы лечение

Одной из причин, способствующей развитию кандидоза пищевода, ученые считают инфицирование желудочно-кишечного тракта бактерией хеликобактер пилори. Уже давно установлена связь между концентрацией грибка в кишечнике и числом хеликобактерий в граничащем с ним антральном отделе желудка. Также выявлена генетическая предрасположенность больных.

Симптоматика болезни

Симптомы, проявляющиеся у больных кандидозом пищевода:

  • частое возникновение изжоги;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • нарушение глотательного акта, именуемое дисфагия;
  • одинофагия, то есть дискомфорт или болевые ощущения, возникающие в процессе прохождения пищевого комка через пищеводную трубку;
  • боль в области эпигастрия или за грудиной;
  • появление тошноты;
  • неоднократная рвота, сопровождающаяся наличием белесых пленок в рвотных массах;
  • диарея со слизистыми и кровянистыми испражнениями;
  • повышенная температура тела;
  • сочетание с кандидозом полости рта.

При последовательном развитии грибковой инфекции сначала происходит ее прикрепление к стенке пищевода — адгезия, затем инвазия, то есть внедрение во внутренние слои пищеводной трубки, после чего возможно развитие кандидемии. Этот термин обозначает попадание грибка в кровь и развитие генерализованного поражения.

В запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, далее происходит заражение внутренних органов.

Сложности диагностики и строгая диета

Самым сложным моментом в установлении диагноза — отличить кандидамикоз от кандидоносительства. Золотым стандартом диагностики является обнаружение псевдомицелия гриба, а не отдельных дрожжевых клеток, характерных для носительства. Для этого микропрепарат подвергают морфологическому исследованию. Применяют два метода:

  • цитологический, с окрашиванием материала по Романовскому–Гимза;
  • гистологический — с окрашиванием биоптата ШИК-реакцией.

Для установления вида грибов рода Кандида и чувствительности к противогрибковым средствам применяют посев биологического материала на агар Сабуро, в состав которого входят белки, глюкоза, сам агар и фосфорнокислый натрий.

Лечение грибкового поражения необходимо начинать с соблюдения диетического питания. Благодаря правильному режиму питания борьба с болезнью заканчивается гораздо быстрее. Диета при кандидозе пищевода исключает употребление:

  • продуктов, содержащих дрожжи;
  • жирной еды;
  • хлебобулочных изделий;
  • всех видов грибов;
  • копченостей;
  • пряностей и блюд с их добавлением;
  • острой пищи и горчицы;
  • консервированных продуктов;
  • кетчупа и майонеза;
  • газированной воды и лимонада;
  • сахара;
  • шоколада и сладостей с его добавлением;
  • очень сладких фруктов и цитрусовых;
  • слабоалкогольных напитков;
  • кофе и чая.

Причиной отказа от этих продуктов служит то, что при их потреблении создаются условия, благоприятные для роста и размножения дрожжеподобных грибов. Рекомендованные от кандидоза продукты – это:

  • квашеные и тушеные овощи;
  • печеные фрукты;
  • кислые ягоды;
  • свежая зелень;
  • отварное постное мясо и рыба;
  • печень и почки;
  • настой чайного гриба;
  • яйца;
  • кокосовое, оливковое либо льняное масло;
  • каши: гречка, рис;
  • морские водоросли;
  • сок из моркови;
  • семена кунжута и тыквы;
  • кефир, йогурты;
  • овсяной кисель;
  • травяные чаи с добавлением шиповника, подорожника, душицы, ромашки, боярышника.

Антимикотики в борьбе с проблемой

Для лечения кандидамикоза пищеводной трубки применяют противогрибковые средства. Вся эта обширная фармакологическая группа делится на 3 подгруппы антимикотиков:

  • Полиеновые противогрибковые препараты, которые практически не всасываются при применении внутрь: Амфотерицин В, Нистатин и Натамицин.
  • Азольные производные, хорошо всасывающиеся при пероральном применении: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол, Позаконазол.
  • Эхинокандины, которые вводятся исключительно внутривенно: Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин.

Основная цель терапии – устранение симптоматики, клинических и лабораторных признаков болезни, предупреждение рецидива.

Лучшим препаратом для того чтобы лечить кандидоз пищевода считается Флуконазол в дозировке от 100 до 200 мг в сутки, применяемый курсом на протяжении 2–4 недель. При наличии индивидуальной непереносимости к этому препарату или устойчивости к нему инфекции применяют средства второй линии. К ним относятся:

  • Итраконазол,
  • Кетоконазол,
  • Амфотерицин В,
  • Каспофунгин,
  • Вориконазол,
  • Позаконазол и другие.

Другие средства и методы

Следует учесть то, что при кандидозе пищевода местное лечение не дает никакого эффекта. Она используется только при сочетанном поражении полости рта. Хороший результат местного лечения кандидамикоза рта дает применение противогрибковых мазей и гелей, обработка 2% раствором пищевой соды, а также настойкой прополиса. Для общего противогрибкового эффекта прополис в виде 3–5% водно-спиртовой эмульсии рекомендуется употреблять внутрь по 1 столовой ложке до 4 раз в сутки.

В составе комплексной терапии септических состояний рекомендуется применение хлорофиллипта. Его принимают внутрь, по 5 мл 1% раствора, который необходимо предварительно развести в 30 мл воды. Употреблять необходимо за 40 минут до еды. Кратность приема составляет 3 раза в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна. Она зависит от тяжести поражения и эффективности проводимой терапии.

Даже при эффективном лечении грибка очень вероятен рецидив инфекции, так как окончательно кандидамикоз можно вылечить только при условии проведения полной коррекции фонового состояния. Для предупреждения рецидива необходимо проведение продолжительной поддерживающей противогрибковой терапии.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами носит больше вспомогательный характер, так как устойчивый фунгицидный эффект могут обеспечить только лекарственные препараты с установленным содержанием активного вещества. Хороший противовоспалительный дают настои и отвары из травы ромашки, календулы и зверобоя, а также коры дуба. Также они станут хорошим подспорьем в профилактике обострения заболеваний пищеварительной системы.

Назначением противогрибковых препаратов должен заниматься лечащий врач. От качества и адекватности лечения кандидоза пищевода зависит не только скорость выздоровления, но и количество побочных эффектов, предупреждение рецидива и осложнений.

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидоз пищевода, насколько опасно заболевание, как инфекция попадает в пищевод. Причины и факторы, способствующие развитию кандидоза, степени тяжести заболевания. Симптомы, лечение и диета.

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Содержание статьи:

  • Как грибок попадает в пищевод
  • Причины кандидоза пищевода
  • Три степени заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Диета
  • Прогноз

Кандидозом пищевода называют заболевание слизистой оболочки органа, спровоцированное грибками рода Кандида.

Кандида – постоянный спутник человека, 1–2% клеток грибка можно обнаружить на слизистой любых органов и поверхности кожи. Патогенность он приобретает на фоне ослабления общего и местного иммунитета, когда складываются благоприятные условия для его активного размножения.

:

Как это происходит при кандидозе пищевода? Под влиянием различных факторов (прием лекарственных средств, возраст, врожденный и приобретенный иммунодефицит, недостатки питания и т. д.) в организме человека происходит ряд взаимосвязанных реакций (снижение кислотности пищеварительного сока, дисбаланс электролитов, угнетение полезной микрофлоры кишечника), которые приводят к ослаблению защитных функций слизистых оболочек.

Эти изменения становятся отправной точкой для развития и размножения Кандиды, ее клетки прикрепляются к слизистой, прорастают внутрь и быстро распространяются по поверхности. В процессе развития колонии микроорганизма образуют пятна, наросты и пленки, состоящие из клеток грибка, остатков уничтоженного эпителия и продуктов жизнедеятельности микроорганизма.

грибок пищевода симптомы лечение

Нажмите на фото для увеличения

Заболевание очень опасно, грибок пищевода – не самостоятельная и изолированная патология. В большинстве случаев (97%) он появляется как осложнение системной инфекции, захватившей весь пищеварительный тракт и другие органы. Кандидозная инфекция пищевода лечению поддается трудно, создает сложности с глотанием и прохождением пищи (из-за многочисленных пленок и наростов Кандиды), может осложниться до некроза или разрыва, привести к появлению кандидозного сепсиса (заражение всего организма) и летальному исходу в 34% случаев.

Полностью вылечить кандидоз пищевода можно только в начале процесса (в 65–70% случаев), пока грибок не проник в глубокий слой слизистой, сосудистую систему и мышцы (1 степень). На других стадиях прогноз на выздоровление полностью зависит от состояния иммунитета и адекватного лечения.

Строение стенки пищевода. Нажмите на фото для увеличения

При подозрении на кандидоз обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Может потребоваться консультация инфекциониста.

Как грибок попадает в пищевод

Микроорганизмы рода Кандида, способные вызвать грибок пищевода и другие заболевания (ротовой полости, мочеполовой системы, внутренних органов, кожи и ногтей), постоянно присутствуют на слизистых внутри организма или попадают внутрь с продуктами питания, при непосредственном контакте с носителем (например, при поцелуе).

При кандидозе пищевода основным источником грибковой инфекции становится кишечник, откуда она «поднимается» по пищеварительному тракту и желудку вверх, (восходящий путь заражения).

грибок пищевода симптомы лечение

Строение желудочно-кишечного тракта. Нажмите на фото для увеличения

Одновременно идет активное заселение ближайших слизистых грибками, попадающими внутрь из ротовой полости (с овощами и фруктами, сладкими кисломолочными продуктами и т. д.) (нисходящий путь).

В обычных условиях иммунная защита организма сдерживает патогенность микроорганизма (его способность к росту и размножению, освоению тканей хозяина), в благоприятных для грибка – любое количество клеток может прикрепиться к слизистой и образовать колонию, очаг кандидоза.

Причины кандидоза пищевода

Основная причина заболевания – системная грибковая инфекция органов ЖКТ, патология возникает как одно из осложнений.

Кандидоз пищевода – всегда результат ослабления иммунитета, но в данном случае его появление свидетельствует о сочетании факторов, вызвавших серьезные и тяжелые нарушения иммунной защиты (например, онкопатология и лечение цитостатиками).

Что может спровоцировать появление кандидоза пищевода:

  • врожденный и приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
  • возрастные недостатки иммунитета (новорожденные и пожилые люди после 60–70 лет);
  • применение лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов, антацидных средств, снижающих кислотность желудка, цитостатиков, химио- и лучевой терапии);
  • заболевания органов ЖКТ в сочетании с низкой кислотностью, недостаточной моторикой, сужением просвета пищевода и т. п.;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, гипофункция щитовидной и паращитовидных желез, заболевания надпочечников);
  • любые тяжелые и длительные болезни;
  • пересадка органов и тканей (и связанная с восстановительным периодом иммуносупрессивная терапия, подавляющая иммунные реакции организма);
  • гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ (кальция и фосфора);
  • нерационально составленная диета (низкая калорийность пищи, недостаток белков, избыток быстрых углеводов);
  • внутривенное и внутрижелудочное введение поддерживающих веществ и смесей (когда больной не в состоянии принимать пищу самостоятельно, например, в коме);
  • регулярная алкогольная интоксикация.

Грибок охотно осваивает поверхность, поврежденную в результате травм (случайные царапины, повреждения) или ожогов (горячие напитки, химические вещества).

Три степени заболевания

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

1 степень

Грибок внедряется в клетки поверхностного эпителия, образуя редкие белесые паутинки, пятна и островки, разбросанные по слизистой пищевода

2 степень

Патогенные формы Кандиды (удлиненные клетки, псевдомицелий) прорастают вглубь слизистой оболочки, один за другим захватывая ее слои

На внутренней поверхности появляются обширные, разросшиеся пленки и налет грибка

3 степень

Грибок осваивает сосуды и ткани, расположенные вне пищевода

Процесс сопровождается появлением некротических язв (участков мертвой ткани), осложняется присоединением бактериальной инфекции (флегмона), кровотечениями из сосудов и разрывами поврежденной слизистой

В просвете органа, помимо слившегося налета и выдающихся над поверхностью островков грибка, образуются многочисленные пленки (псевдомембраны), перекрывающие просвет пищевода и затрудняющие глотание

грибок пищевода симптомы лечение

Флегмона

Характерные симптомы

:

Выраженность симптомов почти не связана со степенями тяжести заболевания – явные признаки могут появиться в самом начале процесса или после того, как грибок разрастается настолько, что физически мешает пищеводу нормально функционировать.

У 25–30% больных заболевание протекает без каких-либо симптомов и до определенного момента (пока грибок не захватит большую часть органа) никак не влияет на самочувствие больного.

При масштабном распространении инфекции у больного появляются затруднения, связанные с глотанием пищи. Процесс становится болезненным, одновременно развивается отвращение к еде, появляется тошнота и неудержимая рвота творожистым содержимым и кандидозными пленками.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается острым отравлением токсинами грибка, лихорадкой (внезапные скачки температуры до 39–40°С), расстройствами стула (диарея с кровью и слизью), резким снижением веса, вызванным отвращением к пище. Больной мало двигается из-за физического истощения и общей интоксикации.

грибок пищевода симптомы лечение

Токсины, выделяемые Candida. Нажмите на фото для увеличения

Кандидоз пищевода сопровождается более или менее выраженными проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастрита;
  • дуоденита;
  • энтероколита;
  • диспепсии с несварением, вздутием, отрыжкой, изжогой, тошнотой, диареей с кровью и слизью.

На этом фоне выделяют некоторые симптомы, характерные для грибкового поражения пищевода:

  1. Затрудненное, болезненное глотание.

  2. Снижение аппетита до полного его отсутствия.

  3. Снижение веса, физическое истощение, обезвоживание.

  4. Неукротимая рвота с выделением многочисленных белесых пленок или творожистого содержимого пищевода.

  5. Не связанная с глотанием боль и тяжесть за грудиной.

  6. Непроходимость органа.

Грибковое заболевание пищевода осложняется до:

  • присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития острого гнойного воспаления (флегмоны);
  • сосудистых кровотечений;
  • прорывов (прободений) стенки органа;
  • кандидозного сепсиса (масштабное воспаление в ответ на распространившуюся грибковую инфекцию) и летального исхода в итоге.

Диагностика

Диагностику кандидоза осуществляют с помощью эзофагоскопии, метода с использованием специального оптического прибора. Он позволяет оценить, насколько поражена слизистая пищевода.

грибок пищевода симптомы лечение

Процесс эзофагоскопии

Характерные признаки кандидоза при эзофагоскопии:

  • На слизистой – белесый или желтоватый налет в виде паутины, рыхлых округлых или овальных бляшек, сероватых бахромчатых лент.
  • Внутренняя поверхность отечная, красная, легко травмируется и кровоточит.
  • Под налетом обнаруживают язвы и эрозии разных размеров.

Для определения локализации, разновидности грибка пищевода и его чувствительности к медикаментам:

  1. Окрашивают соскоб слизистой (биоптат), взятый из пищевода с помощью специальной цитологической щетки (ее вводят через ротовое или носовое отверстие). При положительном результате в мазке обнаруживают круглые или овальные клетки Кандиды и нитчатый псевдомицелий.

  2. Окрашивают биологический материал (кусочек ткани, биоптат) с помощью специальных красителей (ШИК-реакция на мукополисахариды), определяя, насколько глубоко грибок внедрился в слизистую пищевода.

  3. Делают посев материала (соскоба со стенок) в питательную среду, определяя степень чувствительности (поддается лечению) или резистентности (не поддается) грибка к различным медикаментам.

Методы лечения

Полное излечение кандидоза возможно при 1 степени в 65–70% случаев. При 2 и 3 степени исход зависит от тяжести сопутствующего заболевания, состояния иммунной защиты организма, правильной схемы лечения и чувствительности грибка к назначаемым препаратам.

Для лечения заболевания назначают комплекс, состоящий из комбинации разных противогрибковых средств (триазолов, полиеновых антибиотиков, имидазолов) в виде таблеток и растворов для введения (внутривенно, внутримышечно).

Длительность лечения, сочетание и дозировка лекарственных препаратов зависят от тяжести заболевания. Обычно врач подбирает их индивидуально.

Какими препаратами осуществляют лечение кандидоза пищевода:

Производные имидазола

Кетоконазол (Ороназол) в таблетках

Клотримазол (Имидил, Кандид) в виде жидкости и спрея для орошения

Миконазол (Дактоцин, Дактанол) в инъекциях

Производные триазола

Флуконазол (Форкан, Дифлюкан, Фуцис) в таблетках или жидкости для инъекций

Итраконазол в таблетках и растворе для перорального применения

Полиеновые антибиотики

Амфотерицин В (Амбизом, Фунгизон, Амфоцил) в растворе для внутривенного капельного введения

Нистатин (Фунгицидин, Микостатин)

Кандины

Каспофунгин в растворе для внутривенного введения

Сложность лечения заключается в быстром снижении чувствительности грибка к некоторым лекарственным средствам. Из-за этого рекомендуют увеличивать лекарственную дозу средств, менять форму препарата (от таблеток к уколам) и переходить к другому медикаменту ряда.

Диета

Во время лечения заболевания и в восстановительный период больным рекомендуют придерживаться строгой диеты.

В острый (при затрудненном глотании и болях) и восстановительный период блюда (и напитки) должны быть:

  • теплыми (не выше 40°С);
  • мягкими (разваренные каши, протертые овощи, мясо, слизистые супы, пюре);
  • щадящими (не раздражающими слизистую, без перца, уксуса, любых приправ).
Нежирное мясо (телятину, крольчатину, курицу) и рыбу Варенье, мед, сахарные сиропы, сахар и его заменители
Субпродукты (печень) Кондитерские изделия, сдобу, белый хлеб
Капусту, морковь, проростки пшеницы, огурцы, спаржу, шпинат, зеленый салат Конфеты и шоколад
Зеленые яблоки, сливы Свежее молоко
Грецкие орехи Картофель, крахмал, сахарную свеклу, рис
Фасоль, бобы, чечевицу, нут Квас, алкоголь и пиво, газированные напитки, нектары и соки с мякотью фруктов
Просо, овсянку, гречку, коричневый рис Сладкие фрукты
Домашние кисломолочные продукты с полезными лактобактериями Чипсы, орешки, полуфабрикаты, копчености, консервы
Яйца
Сливочное и растительное масло
Приправы: молотую корицу, гвоздику, лавровый лист
Репчатый лук и чеснок (в качестве пребиотиков, в восстановительный период)

Кофе можно заменить некрепким напитком из цикория, черный чай – зеленым, отваром шиповника или ромашки без сахара.

грибок пищевода симптомы лечение

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при заболевании полностью зависит от степени тяжести заболевания. При 1 степени, пока грибок незначительно освоил слизистую органа и не проник в глубокие слои эпидермиса, на лечение может понадобиться от 3 недель до 2 месяцев. Полное излечение наступает в 65–70% случаев.

Вторую и третью степень кандидоза пищевода лечить гораздо сложнее и дольше. Обычно такие формы грибковой инфекции развиваются на фоне серьезных нарушений иммунитета (ВИЧ, онкология). Для их устранения необходимо избавиться от основного заболевания, а это не всегда возможно.

В результате у 34–36% больных грибковая инфекция пищевода осложняется до системного, генерализованного процесса с летальным исходом.

Кандидоза пищевода

Любой вид кандидоза требует основательного и своевременного лечения под присмотром специалиста. Несоблюдение всех предписаний или игнорирование проблем со здоровьем может привести к осложнениям. Кандидоз пищевода или кандидозный эзофагит – одна из проблем, с которой можно столкнуться в любом возрасте.

Причины заболевания

Кандидоз пищевода фото

В большинстве случаев кандидозное воспаление в пищеводе человека становится следствием более легкой формы болезни. Ее вызывают дрожжевые грибки типа Candida, обитающие на коже и поверхности слизистой. Этот вид условно-патогенных возбудителей составляет часть стандартной микрофлоры кишечника, ротовой полости. Его определенное количество всегда присутствует в мазках или соскобах более 80% всех взрослых людей.

Кандидоз пищевода является формой внутренних висцеральных форм грибковых заболеваний внутренних органов. Среди всех инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта он занимает лидирующие позиции. Развитие воспаления именно в пищеводе говорит о том, что грибок попал из ротовой полости или зараженного кишечника.

У здорового человека с сильным иммунитетом рост и размножение дрожжевых грибков подавляется организмом. Под воздействием некоторых факторов они могут сильно активироваться, спровоцировать болезнь. При кандидозе ротовой полости с пищей или слюной они попадают в пищевод, приводя к серьезному воспалению.

Кандидоз пищевода взгляд через колоноскоп

Провоцирующими причинами могут стать:

  • травмы пищевода различной степени, отравления химическими веществами;
  • некоторые физиологические особенности строения;
  • сбой иммунитета.

Заразиться дрожжевыми грибками можно от человека с активной формой кандидоза, при употреблении пищи со спорами или использовании бытовых предметов после переносчика болезни.

Факторы, увеличивающие риск болезни

Систематический прием сильных антибиотиков может привести к кандидозу пищевода

У взрослых пациентов кандидоз пищевода фото чаще диагностируется на фоне серьезных заболеваний типа сахарного диабета. Любое нарушение эндокринной системы также повышает риск этой висцеральной болезни.

Другими предрасполагающими факторами могут стать:

  • курение;
  • большой лишний вес;
  • употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • болезни пищевода;
  • постоянное употребление сильнодействующих препаратов;
  • лечение курсом антибиотиков.

Особую группу пациентов, рискующих столкнуться с кандидозом пищевода, составляют люди с тяжелыми заболеваниями типа онкологии, перенесшими ампутацию или пересадку внутренних органов. Нередко болезнь диагностируют у молодых женщин, которые чрезмерно увлекаются диетами, плохо и неправильно питаются, имеют скудный рацион с минимальным количеством белка.

Характерные симптомы заболевания

Кандидоз пищевода фото

Для гастроэнтерологов диагностика кандидоза пищевода является достаточно сложной и проблемной. У трети пациентов с тяжелой формой могут полностью отсутствовать симптоматика и болезненность.

Остальные могут списывать проблемы со здоровьем на гастриты, колиты или неправильное питание, ведь основные симптомы действительно похожи:

  • боль после употребления пищи;
  • повышение температуры тела;
  • постоянная тошнота, которая позже сменяется рвотой;
  • изжога без определенной причины;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • боль в верхней части желудка.

Степень болезненности может быть разной. Некоторые пациенты испытывают настолько неприятные ощущения, что отказываются от приема пищи и воды, что приводит к слабости на фоне обезвоживания. Одним из характерных симптомов, который подсказывает врачу настоящую причину боли, может стать наличие творожистых частиц в рвотных массах или слюне пациента.

Классификация воспаления

Облегчает постановку диагноза и выбор метода лечения специальная классификация по степени поражения пищевода:

  • Катаральная форма: одновременно с белым налетом присутствует покраснение, воспаление слизистой и минимальная болезненность при глотании.
  • Фибринозная: под налетом образуются кровоточащие эрозии, отечность доставляет беспокойство, мешает приему пищи.
  • Эрозивная: вся слизистая покрыта плотным слоем творожистого налета, крупные эрозии кровоточат, вызывают сильное покраснение. Могут выявляться участки некроза.

Выявить болезнь на первом этапе удается редко и практически всегда случайно.

Особенность болезни и последствия

Белые выделения на стенках пищевода — грибок Candida

На начальной стадии кандидоза пищевода налет покрывает только слизистые оболочки, вызывая воспаление. При более запущенных состояниях грибков поражает соседние органы, провоцирует отечность, боль и жжение. Творожистая пленка может закрывать просвет пищевода, приводя к частой рвоте.

Если своевременно не выявить грибковое заражение, может начаться отмирание тканей пищевода, возникнуть незаживающие язвы и даже кровотечения. Такая катаральная форма может привести к хроническим воспалениям пищевода.

Диагностика заболевания

Практически единственным методом выявления кандидоза пищевода является эзофагоскопия. Исследование заключается во введении пациенту оптической аппаратуры через специальный зонд. С его помощью врач может заметить характерный налет и язвочки по всей поверхности слизистой.

Дополнительно проводится лабораторное исследование взятой слизи. Путем посева определяется тип дрожжевого грибка, и подбираются специальные препараты в виде таблеток.

Лечение кандидоза пищевода

Флуконазол капсулы 50 мг

Вне зависимости от стадии заболевания основу терапии будут составлять противогрибковые системные препараты. Наиболее эффективно воздействуют на дрожжевые грибки:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Кетоконазол.

Действие лекарственных средств направлено на уничтожение грибка, разрушение его колоний. Это помогает улучшить общее состояние, снять отечность и воспаление. Для лечения лучше подбирать таблетки на основе имидазола и низорала, которые наиболее агрессивны по отношению к типу Candida.

Дозировка подбирается лечащим специалистом на основе поставленной стадии болезни. В большинстве случаев курс лечения составляет не менее месяца.

Дополнительно проводится целый комплекс различных лечебных мероприятий:

  • Прием бифидобактерий в любой форме, который помогает наладить работу кишечника, восстановить эпителий пищевода.
  • Длительное употребление иммуностимуляторов на натуральной основе, дополнение рациона витаминными комплексами.
  • Специальная диета из простых полезных блюд, при необходимости питание через зонд.
  • Лечение лазерным излучением, которое повышает защитные силы человека, уничтожает грибки.

Как дополнительная поддержка организма, используются народные методики в виде полезных отваров трав: ромашки, шалфея, тысячелистника или календулы.

Кандидоз пищевода часто выявляется в достаточно запущенном состоянии, когда воспаление переходит на другие внутренние органы. Поэтому при малейших подозрениях и болях в районе подреберья следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение кандидоза пищевода содой

Раствор на пищевой соде против кандидоза в пищеводе

Среди множества народных методов борьбы с грибком в пищеводе следует отметить эффективный способ – раствор на основе пищевой соды. Приготовление и применение раствора:

  • Одну чайную ложку обычной пищевой соды и смешиваем со стаканом теплой кипяченой воды.
  • Теплым раствором полощем рот 1-2 раза в сутки.
  • Раствор устраняет налет грибка, который образовывается не только на стенках кишечника, но и в ротовой полости – в начале пищевода.

Если грибок сопровождается с запорами, то соду добавляют в раствор для клизмы (одна-две чайные ложки на 1 литр кипяченой воды). Раствор соды можно использовать и для детей.

Важно понимать, что сода является агрессивным средством, хоть и имеет целебные свойства. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Кандидоз пищевода диета

Кандидоз замечательно развивается в среде, где есть дрожжи, сахар, плесень и другие элементы. Следовательно, необходимо исключить из рациона «сладкие» углеводы (торты, варенье, все виды меда, булочные изделия, алкогольные напитки). О цельном молоке тоже придется забыть, так как лактоза – это «желанное лакомство» для грибка Candida.

Обратите внимание на:

  • продукты богатые клетчаткой;
  • натуральные молочные продукты (творог, йогурт);
  • зелень (петрушка, лук);
  • бобовые (фасоль, горох);
  • рис, гречка;
  • ягоды.

Так называемый «чайный гриб» имеет лечебный эффект при кандидозе пищевода, способный укрепить иммунитет. Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте режим сна, меньше волнуйтесь, больше гуляйте на свежем воздухе.

Кандидоз пищевода отзывы

Елена, 43 года, Томск

Полностью согласна с авторами статьи, что любое грибковое заболевание нельзя лечить самостоятельно. Вариантов развития кандидоза пищевода может быть множество, его можно легко перепутать, например, со стафилококком или другой болезнью. И тогда направленные терапевтические методы могут стать даже опасными для вашего здоровья. При обнаружении недомогания или первых симптомов заболевания пулей несемся к доктору, т.к. только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

У меня был лишай на лице (микроспория), я сразу пошла к дерматологу, он посмотрел, взял соскоб на анализ, быстро поставил диагноз, назначил крем , который мне помог избавиться от гибка на лице. А есть другой пример моей подруги, которая затянула с лечением онихомикоза (грибок на ногтях) и не лечила. А потом ей пришлось удалять два ногтя. Так что решать вам.

Кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенным. Данный грибок входит в состав естественной микрофлоры рта, влагалища, толстой кишки, в обычной ситуации он не беспокоит и не приводит к заболеванию. Но при нарушении местного иммунитета начинается его неконтролируемое размножение, что и способствует развитию различных кандидозов, в частности — кандидоза пищевода.

Симптомы кандидоза пищевода

По сравнению с другими видами заболевания, кандидоз пищевода встречается довольно редко, как правило — у людей с ослабленным общим иммунитетом (пациенты, длительное время принимающие антибиотики, стероиды, получающие противораковую терапию и т.п.). К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • затруднения глотания, которое со временем нарастает;
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • изжога;
  • боли в верхней части живота и за грудиной;
  • часто возникающие тошнота и рвота;
  • нарушения стула.

Поскольку все симптомы являются достаточно общими, а возникающий при кандидозе белый налет на слизистых может быть также симптомом стоматита, то для точного установления диагноза необходимо проведение лабораторных исследований.

Лечение кандидоза пищевода

Для лечения заболевания применяют противогрибковые препараты в таблетках или в виде внутривенных инъекций.

Наиболее часто используемым при кандидозе препаратом является Флуконазол. Он считается более действенным средством, чем Кетоконазол, так как всасывание последнего зависит от рН желудочного сока.

Когда флуконазол оказывается неэффективен (наличие резистентных к нему штаммов грибка), его заменяют Итраконазолом, Амфотерицином, Микафунгином или Каспофунгином.

Так как развитие кандидоза часто связанно с нарушениями внутренней микрофлоры организма, прием противогрибковых лекарств часто совмещают с препаратами для лечения дисбактериоза.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами

Как и при любой другой грибковой инфекции, лечить кандидоз пищевода исключительно народными средствами не следует. Они являются исключительно вспомогательной терапией, которая помогает ускорить процесс и снять неприятные ощущения, вызываемые заболеванием.

В качестве таких средств рекомендуются различные травяные сборы. Например, смесь из ягод можжевельника, листьев лекарственного шалфея и эвкалипта, цветков ромашки и календулы, травы тысячелистника и березовых почек, взятых в равных долях. Столовую ложку сбора заливают стаканом воды, кипятят 10 минут на водяной бане, после чего настаивают 45 минут. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день после еды.

Диета при кандидозе пищевода

Поскольку грибок активно размножается в среде, содержащей сахар, то из питания его следует исключить. Помимо этого, рекомендуется исключить:

  • продукты, содержащие дрожжи;
  • свежие фрукты с высоким содержанием сахара (виноград, бананы, груши);
  • некоторые сухофрукты (финики, инжир, изюм, курагу);
  • мед;
  • сладкие газированные напитки;
  • острую пищу.

Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты без добавок и красителей;
  • квашеные овощи;
  • овсянку (особенно овсяные отруби);
  • чеснок;
  • оливковое масло.

Также благоприятное влияние оказывает чайный гриб.

Кандидоз ЖКТ

Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

Эпидемиология

Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы и диагностика

Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

  • Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
  • Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
  • Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

Кандидоз желудка

Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

Кандидоз кишечника

В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

Лечение

Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

  • Бактисубтил;
  • Хилак-форте;
  • Линекс.

При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

Меры профилактики

Так как кандидоз ЖКТ чаще всего является вторичным заболеванием, то следует внимательно следить за своим здоровьем: не игнорировать проявления кандидоза на коже и слизистых, тщательно выполнять предписания врача при диагностированном кандидозе, следить за своим рационом, принимать лекарственные препараты только под контролем специалистов.

Дополнительная информация

  • Восстановление микрофлоры после молочницы
  • Как избавиться от зуда при молочнице
  • Кандидоз полости рта у взрослых
  • Кандидоз кожи

Молочница у ребенка после антибиотиков

Многие родители сталкивались с такой проблемой, что появляется молочница у ребенка после приема антибиотиков. Чем лечить заболевание и как не допустить его появление?

Антибиотик является отличным средством, которое успешно борется со многими болезнями. Но при этом участились случаи беспорядочного применения этого средства, тем самым в последнее время врачами было выявлено много случаев, при которых из-за приема антибиотиков развились осложнения. Чаще всего возникает молочница, это не очень хорошее заболевание, которое требует длительной терапии.

После долгого использования антибиотиков у детей может возникнуть молочница в области половых органов и ЖКТ. Лечение этого заболевания в первую очередь направленно на поддержку естественной микрофлоры и уничтожение грибка.

грибок пищевода симптомы лечение

Кандидоз и антибиотики

Молочница, микоз или кандидоз все это одно заболевание, которое появляется от грибка Candida. Чаще всего его рост происходит из-за дисбактериоза. Грибок поражает ротовую полость (особенно у маленьких детей) и половые пути. В особо тяжелых случаях молочница может одновременно поразить ротовую полость, пищевод, кишечник и даже желудочно-кишечный тракт, эта форма называется генерализованной.

Как антибиотики действуют на организм

Действие этих препаратов обычно направлено на удаление опасных микроорганизмов. И чем обширнее их список воздействия, тем больше проблем могут появиться после их приема. Поэтому прежде чем вы решите лечить своих детей или себя такими препаратами, стоит вначале проконсультироваться у лечащего врача.

Препарат начинает действовать еще в кишечнике, бактерии, живущие в пищеводе, помогают быстро и правильно переваривать пищу. Но они очень сильно восприимчивы к таким препаратам и быстро погибают. После чего их место занимают не очень хорошие микроорганизмы, например дрожжевые грибы. В итоге это способно привести к нехорошим последствиям в виде заболеваний желудка.

Помимо этого антибиотик впитывается в плазму и вместе с ней передвигается по другим органам. Этот фактор приводит к тому, что candida разрастается и не реагирует ни на какие лекарства.

Как лечить кандидоз после антибиотика

  1. При возникновении микоза в ротовой полости или в кишечном тракте ребенка доктор обычно прописывает медикаменты, направленные на восстановление естественной микрофлоры: Линекс, бактерии Бифиформ или Бифидумбактерин.
  2. Для местной терапии используют двухпроцентный раствор из соды, двухпроцентный раствор из танина, Нистатин, Пимафуцин или Кандид.
  3. Диета, помогает восстановить естественную микрофлору, терапия заключается в полном удалении из своего рациона сладостей и прием кисломолочных продуктов. Кисломолочка подходит для всех детей, можно не опасаться и смело давать своим деткам этот продукт. Ваш педиатр поможет составить рацион, максимально подходящий для вашего малыша в данном случае. Продолжительность употребления лекарств определяет врачом. Дозировка зависит в первую очередь от возрастной категории ребенка, а также выраженности симптоматики болезни.

Молочница на половых органах

  • Применяют обычно средства наружного действия, которые вводят непосредственно во влагалище ребенка каждый день, это свечи.
  • Для наружной очистки можно использовать двухпроцентный раствор из соды, крем или мазь, в составе должен быть Пимафуцин.
  • В случае тяжелого течения заболевания можно использовать средства для внутреннего применения, это Дифлюкан или Флуконазол. Длительность приема медикаментов, дозировка определяется только врачом.

На что направлена терапия при диагнозе — молочница

  • Восстановление природной микрофлоры. Для этого используют разнообразные Пробиотики, такие как йогурты, лактобоктерии, кефиры, ряженки;
  • Помощь организму для развития здоровой микрофлоры. С данной целью используют Пробиотики – медикаменты, в составе которых имеются питательные различные вещества;
  • Восстановление защитных действий слизистых. Для этого надо проводить постоянно полоскание полости рта, спринцевания при заболеваниях половых органов. Применяют народные методы в качестве настоек и отваров из меда, соды, трав.
  • Укрепление иммунной системы. Можно пить витамины и различные иммуностимуляторы.

Кроме этого, доктор даст совет, что необходимо делать, чтобы кандидоз вновь не вернулся.

Часто задаваемые вопросы

  1. Появилось подозрение на микоз у ребенка, куда идти и можно ли сразу смазать кремом «Клотримазол»? Вначале нужно точно определить кандидоз это или нет, для этого нужно записаться к детскому гинекологу на прием и только врач назначит правильное лечение, до этого момента никакие крема не следует применять. Самолечение может вызвать осложнения, которые будет сложно устранить.
  2. Чем вылечить микоз на попке у ребенка? Обязательно нужно сходить на прием к детскому врачу, сдать анализы (преимущественно кал и мочу), микоз половых органов у детей встречается часто, поэтому переживать не стоит. Доктор пропишет специальную мазь, свечи антибактериальные ванночки из ромашки.
  3. Какие проблемы микоз может вызвать у ребенка? Как говорилось уже ранее, это заболевание очень коварное и опасное и если вовремя не остановить его развитие, это может привести к очень серьезным последствиям. Грибок может «посадить» внутренние органы, поэтому следует при первых признаках недуга обратиться сразу в медицинский центр.

Дорогие родители, берегите своих детей, следите за их здоровьем, ведь именно от вас зависит физическое и психическое состояние малышей.

Получить бесплатную консультацию

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода – поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами. Для данного вида молочницы характерно заселение микрофлоры пищевода грибками из рода Candida. Гастроэнтерологи отметили, что с каждым годом число заболеваний органов ЖКТ увеличивается, и ведущее место среди них занимает – микозное поражение пищевода, или проще говоря — кандидоз. Это заболевание проявляется у больных, со сниженными защитными функциями организма, ВИЧ положительных пациентов или людей, перенесших операции по трансплантации органов. Также в группу риска попадают те, кто бесконтрольно принимают антибиотики. Ключевую роль в лечении имеет диета при кандидозе пищевода и использование медикаментозных средств.

Причины развития

Проведя ряд специальных исследований, ученые узнали, что у восьми из десяти человек на коже и на слизистых оболочках постоянно находятся грибок Candida. В полости рта полезная микрофлора включает в себя около 25% грибков, в то время как в области кишечника сосредоточено около 80%. Среди пациентов, страдающих от проблем с ЖКТ, 1,5 % как раз таки болеют кандидозам.

Чтобы понять, что служит причиной развития болезни, следует подробнее рассмотреть, что такое кандидоз пищевода. Как говорилось ранее, грибок постоянно находится внутри человека. Носит скрытый характер и никак себя не выявляет ровным счетом  до того момента, пока условия для его размножения не станут более благоприятными.

Кандидоз пищевода развивается по двум путям: восходящему и нисходящему. При восходящем пути прогрессирования заболевания условно-патогенные микроорганизмы из кишечника поднимаются в пищеварительную трубку. Если же грибок наоборот опускается из ротовой полости, тогда такой путь проникновения считается нисходящим. Причины развития молочницы пищевода могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Эндогенные причины развития:

  1. Первой и главной причиной является снижение иммунитета, при котором создаются все условия для размножения и развития патогенного грибка.
  2. Бесконтрольный или длительный прием антибактериальных препаратов.
  3. Терапия кортикостероидами или гормональными средствами.
  4. Любые механические повреждения или травмирование пищевода.
  5. Сахарный диабет (глюкоза является хорошей средой для размножения грибка).
  6. Понижение кислотности желудочного сока, или лечение антацидами.
  7. Онкология, особенно на фоне химиотерапий.
  8. Сниженная выработка гормонов в организме.
  9. Интоксикация организма спиртным и курение.
  10. Нерациональное питание: отсутствие белка и клетчатки.

И это еще не весь список причин, которые могут стать причиной прогрессирования молочницы. Их известно намного больше. При грибковом поражении пищевода лечение начинается с устранения предрасполагающих заболеванию факторов.

Экзогенные причины развития:

  • Грибок передается от инфицированного человека к здоровому.
  • При использовании личных вещей человека являющегося переносчиком и бытовым путем.
  • При включении в рацион продуктов питания, содержащих дрожжевой грибок.

Очень редко грибковой инфекцией поражается только лишь пищевод, чаще происходит заражение сразу нескольких органов пищеварительной системы.

Как проявляется заболевание

На первой стадии микозного поражения пищеварительного тракта происходит размножение дрожжеподобных микроорганизмов на слизистой, затем инфекция проникает вглубь клеток. Намного реже поражается желудок или кишечник, чаще всего как осложнение после операции или язвы.

Врачи-гастроэнтерологи отмечают, что кандидоз пищевода наиболее тяжело диагностируемое заболевание, поскольку тяжесть болезни чаще всего не соответствует выраженности симптомов. Около 30% людей, ощущают лишь небольшой дискомфорт или вообще ничего не чувствуют, притом что стенки их пищевода уже глубоко поражены.

Однако большинство заболевших имеют ряд общих признаков и симптомов:

  • В верхней части брюшины возникают неприятные или даже болезненные ощущения.
  • Снижение аппетита и изжога.
  • Тошнота и рвотные позывы (на рвотных массах обнаруживается белая пленка).
  • Повышение субфебрильных показателей.
  • Нарушение глотательного рефлекса (может привести к обезвоживанию организма).
  • Болевой синдром в области грудины.
  • Дисфункции кишечника (жидкий стул с вкраплениями слизи и крови).

Отсутствие лечения лишь усложняют процесс протекания болезни. Присоединятся инфекционные бактериальные воспаление, а повышенное содержание слизи, перекрывает пищеварительную трубку и не дает проход пищевому комку. Запустив течение болезни, в итоговом счете можно получить кровотечение, прободение и еще массу других осложнений.

Характерные проявления

Характерным признаком поражённых участков стенок пищевода, является белесый или немного желтоватый налет, который имеет вид островков. Со временем островки сливаются между собой, а налет в свою очередь покрывает все пространство. Это является верным признаком внедрения кандид в подслизистый слой, сосуды и мышечные ткани.

Налет по своей структуре рыхлый и состоит из множества компонентов: клеток эпителия, грибковых колоний, воспаленных и клеток, бактерий и т.д. Под ним обнаруживаются эрозийные образования, по типу язв.

Различают три группы степени поражения пищевода, в зависимости от чего судят о тяжести заболевания:

  1. Катаральный эндофагит. Образуются белесые бляшки, одиночные и сильно разбросанные. Поражен лишь верхний слой эпителия, в котором обнаруживается мицелий грибка.
  2. Псевдомембранный эзофагит. Налет в виде бляшек становится более обширным, отдельные островки начинают сливаться между собой. Нити мицелия, проникают вглубь стенок, а именно в подслизистую ткань.
  3. Эзофагит эрозивный фибринозный. Развиваются псевдомембранозные отложения, грибковые нити проникают глубоко в мышечную ткань. Слизистая при этом отекшая и покрасневшая.

Диагностика молочницы пищевода

Определение молочницы пищевода, как и любого другого заболевания, начинается с анамнеза. Лечащий врач, выслушав жалобы пациента, определяет симптомы заболевания, соотнося их с клинической картиной, ставит диагноз. Практически во всех случаях диагностики возникает необходимость в проведении инструментального исследования – эндоскопии, которая позволяет тщательно рассмотреть слизистую пищевода, и определить на какой из трех стадий поражения находится больной.

Для подтверждения диагноза кандидоза в области пищевода, нужно провести ряд гистологических исследований. Попав в пищеварительную систему, Candida быстро размножаются, образовывая при этом псевдомицелий. В гистологической биопсии будут обнаружены нити мицелия. Это даст полную уверенность в поставленном диагнозе.

Когда возникает необходимость в короткие сроки диагностировать кандидоз, используются специальные методики. Через носовые или ротовое отверстие вводится инструмент, оснащенный специальным катетером. После его извлечения, на нем остаются элементы слизистой, которые подвергаются исследованию под микроскопом. Также берут посев из пищевода для проведения микробиологических исследований.

Важно понимать, что многие симптомы и эндоскопические изменения, могут быть признаками совершенно других заболеваний (опухоли в пищеводе, плоском красном лишае и др.). Именно поэтому к постановке диагноза, нужно относиться комплексно, учитывая результаты лабораторно-клинических исследований, эндоскопической диагностики и биопсии.

Как лечить кандидоз пищевода?

Основа лечения заключается в подавлении размножения и распространения грибка в организме. Добиваются этого, применяя антифунгальные средства. Первостепенной целью является устранение клинических проявлений и предотвращение вторичного инфицирования.

В зависимости от тяжести протекания заболевания применяют местное либо парентеральное лечение. Поскольку, тяжелобольные люди не способны глотать даже пищу, не говоря уже о медикаментах, им назначают терапию, при которой лекарство вводится внутрь, минуя пищеварение.

Очень важно определить степень поражения пищевода и выявить, не подверглись ли заражению другие органы ЖКТ. В случае несоблюдения этого правила лечение не принесет должного результата и болезнь может вернуться вновь.

Лечение производят противогрибковыми средствами и иммуномодуляторами (при снижении иммунитета):

  • Флуконазол. Оказывает непосредственное действие на грибок рода Candida. Отличается быстрым всасыванием. Возможны побочные явления, в виде тошноты и рвоты. Можно принимать детям с 4-х лет.
  • Ороназол. Применяют при микозных поражениях внутренних органов. Вызывает чувство сонливости и головной боли. Запрещено принимать беременным женщинам и лицам, страдающим алкоголизмом.
  • Миконазол. Имеет большое количество лекарственных форм и аналогов. Активно воздействует на очаги заражения. Не рекомендуется в применение людям с нарушенной деятельностью почек.

Это лишь некоторые представители медикаментозной терапии, которую используют в лечении кандидоза пищевода. Важно отметить, что лишь специалист может точно подобрать лекарственный препарат и схему его приема, чтобы максимально эффективно бороться с проблемой.

В лечение народными средствами активно применяются сборы из различных трав (ромашка, зверобой, календула и др.) Отвары, приготовленные из лекарственных трав, снимут воспаление, боль и уменьшат неприятные ощущения. Но при этом вовсе не стоит отказываться от медикаментозной терапии, ее следует лишь дополнить народными средствами. Так же, как вспомогательную меру, применяют раствор соды, им после каждого приема пищи полощут рот (предотвращает синтез грибка).

Вылечить это заболевание непростая задача, занимающая длительное время и требующая большого упорства. Если не соблюдать диету, режим, и назначения, прописанные врачом, выздороветь будет крайне сложно.

Рекомендации по питанию

При кандидозе пищевода диета помогает достичь нужного эффекта от лечения. Только поместив, полезные бактерии в организм, можно добиться уменьшение численности грибка в кишечнике. Именно поэтому во время диеты нужно кушать кисломолочную продукцию, квашеные овощи и известный еще нашим бабушкам чайный гриб. В дневной рацион можно включить свежую капусту, рис, отвары из шиповника, лук и чеснок.

К минимуму стоит свести, а лучше и вовсе исключить употребление сладкого, маринованного, острого и консервированного. Газированные напитки, алкоголь, кондитерские изделия – все это под запретом.

Не пренебрегайте консультацией врача даже при появлении первичной симптоматики кандидоза пищевода. Лечение кандидоза пищевода следует проводить комплексно, совместив медикаментозную терапию с правильным питанием. Для того чтобы полностью вылечить кандидоз следует серьезно подойти к этому вопросу, выполняя все предписания специалиста. Заботьтесь о своем здоровье и не позволяйте ситуации выйти из-под контроля.

В гастроэнтерологии отклонения от нормальной деятельности определенного органа возникают как в результате эндогенных причин, так и вследствие воздействия факторов окружающей среды, одним из которых являются микроскопические паразитарные грибки.

Что такое кандидоз пищевода?

Инфекционное поражение пищеводной трубки при активном действии грибка рода Candida, откуда и берется происхождение диагноза, называется кандидоз. По международному классификатору болезней 10 издания патология относится к болезни пищевода неуточненной.

Код болезни по международному классификатору – К22.9.

Фото кандидоза пищевода

Болезнь имеет длительный срок лечения, при недостаточном соблюдении диеты, режима дня и схемы лечения успешность выздоровления находится под вопросом. Пациенты, страдающие патологиями пищеварительной системы, в количестве 1,5% от общего числа заболевших обнаруживают кандидоз органов пищеварительной системы.

Возникновению болезни способствуют сбой иммунных реакций, активация вируса иммунодефицита человека, нарушенный прием антибактериальных средств.

Причины и факторы появления

Грибки рода Candida находятся в разных органах желудочно-кишечного тракта в пассивном состоянии у здорового человека.

Исследованиями обнаружено их присутствие у 8 здоровых человек из 10 с локализацией в полости кишечника, у каждого четвертого обследуемого – в ротовой полости. При наступлении благоприятных условий грибки Candida приступают к активному размножению, являясь патогенной средой для многих функциональных систем и вызывая в них соответствующие нарушения.

Кандидоз пищевода развивается, если активированные инфекционные агенты проникают в полость трубки из ротовой полости (нисходящий ток) или из желудочно-кишечной области (восходящий ток).

В окружающей среде грибки из рода Candida встречаются часто, по этой причине распространиться для них в организм человека не составляет труда. Это происходит часто при следующих обстоятельствах:

  • обсеменении используемых продуктов питания;
  • различных контактах людей, один из которых – инфицированный грибками;
  • контакте с предметами обихода и быта, бывшими в употреблении инфицированного человека.

Редко поражению грибковой инфекцией подвергается только стенки пищевода, в большинстве случаев кандидоз пищевода – часть общей клинической картины с поражением нескольких органов желудочно-кишечного тракта.

Основным оптимальным условием активации грибка рода Candida является снижение иммунных реакций организма. Большинство пациентов с диагностируемым кандидозом пищевода оказываются дети с неполным формированием иммунитета и люди зрелого возраста с иммунодефицитом.

Ряд факторов эндогенного и экзогенного характера усиливают риск развития патологии пищевода с активацией грибковой инфекцией. В их число входят:

  • гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз;
  • неоднократные токсические реакции разного генеза организма;
  • гормональные отклонения вследствие нарушения секреции катехоламинов, минералокортикоидов и глюкокортикоидов;
  • частые аллергические реакции организма;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • сахарный диабет всех типов;
  • повышение кислотно-щелочного баланса желудочного сока;
  • недостаточная проходимости пищевода;
  • пересадка органов и тканей;
  • питание энтерального и парентерального типов;
  • отклонения в моторной реакции пищевода;
  • кортикостероидные инъекции или применение растворов с кортикостероидами в ингаляторах;
  • хроническое действие инфекции (палочка Коха);
  • дефицит белка в организме;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • антацидная терапия.

Гистологические обследования пищевода показывают содержание в образцах пораженных тканей гифов мицелия. Подобному гистологическому состоянию пищевода предшествует ослабление иммунитета.

Симптомы кандидоза пищевода

Начальная стадия развития кандидоза пищевода клиническими признаками и патологическими ощущениями пациентов не сопровождается. Поверхностное проникновение в ткани пищевода, вялотекущая клиническая картина, низкая степень тяжести заболевания сопровождают диагноз «кандидоз пищевода» у 3-х больных из 10.

Основные признаки кандидоза пищевода, замечаемые пациентом, следующие:

  • неприятные ощущения (нередко – боль) в области диафрагмы;
  • субфебрильная температура;
  • отклонения в нормальном акте глотания;
  • изжога разной степени ощущения;
  • загрудинные боли;
  • жидкие фекалии с вкраплениями кровяных сгустков и слизеобразными фрагментами;
  • сниженный или отсутствующий аппетит;
  • болезненные ощущения при попытках глотания, приводящие к истощению организма или обезвоживанию, что характерно для тяжелой степени развития болезни, когда становится невозможным проглотить воду;
  • частая тошнота, в рвотных массах заметно присутствие слизи.

Отсутствие лечения осложняет заболевание и создает условия для проникновения активированных форм Candida в желудочные стенки, хотя без тяжелых патологических процессов в желудке (операбельность, язвенно-некротические явления) подобный процесс отмечается крайне редко.

Повышенное образование слизи и ее скапливание на стенках пищевода создает дополнительные трудности с проходимость пищи через полую трубку.

Наивысшей картиной симптоматического проявления кандидоза пищевода являются следующие признаки:

  • стеноз пищевода;
  • язвенно-некротические процессы с прободением стенок или без перфорации;
  • повреждение кровеносных сосудов, снабжающих мышцы пищевода.

При эндоскопическом осмотре пищевода его стенки в начальных стадиях выглядят с изменившейся цветовой гаммой до желтоватого или беловатого цвета, с выпуклыми участками. Позже к пораженным очагам добавляются колонии размножившихся грибков Candida, впоследствии проникающие в подслизистую оболочку.

Лабораторными исследованиями микрофлоры пораженных участков показано наличие в тканях не только грибков рода Candida но и патогенных бактерий.

Диагностика

Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.

Эндоскопическими исследованиями обнаруживаются гиперемия пораженных участков пищевода, налеты фиброзного характера, быстрая ранимость при контактах с инструментами.

При проявлении заболевания различают 3 формы кандидоза пищевода:

  1. Псевдомембральный эзофагит, при котором пораженная поверхность слизистой пищевода сопровождается образованием бляшек. Попытки проникновения инструментов вдоль стенки пищевода приводят к появлению ран.
  2. Эрозивный эзофагит фибринозного типа. Эндоскоп иногда невозможно продвинуть вдоль стенок пищевода из-за его стеноза. Поверхность поражения отличается от эзофагита 1 типа наличием серых лент бахромчатого типа. Слизистая отечная, гиперемированная по всей поверхности.
  3. Катаральный эндофагит. Слизистая при этой форме болезни немного покрасневшая, отечная. Пораженные участки выглядят в виде паутинного налета.

При невозможности введения катетера через ротовое отверстие, его проникновение пытаются произвести через носовую полость. Внутрь катетера вставляют эндоскоп. После извлечения катетера с эндоскопом жидкость, оставленная на нем, подвергается лабораторному микроскопическому анализу.

При обнаружении мицелия в биоптате проводится посев грибков и воздействие на них основных групп лекарственных веществ, применяемых в терапии кандидоза пищевода. Препарат, обнаруживший низкую резистентность Candida, назначается для последующего использования.

Лечение

Медикаменты

В медикаментозном лечении выдерживают 2 направления:

  1. Терапевтическое лечение противогрибковыми средствами (Флуконазол, Ораназол, Низорал, Миконазол, Клотримазол). Каждый из указанных препаратов имеет особенности применения: беременность, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, сопровождение заболевания высоким уровнем тестостерона и пр.
  2. Энтеросорбентная терапия для облегчения выделения токсических продуктов (Атоксил, Полифепам, Энтеросорб, Полисорб, Антрален, Энтеросгель).

Народные средства

В качестве наружного использования проводят полоскание ротовой полости после приема пищи раствором питьевой соды. Пероральным способом применяют настои фитопрепаратов (зверобой продырявленный, календула обыкновенная, ромашка аптечная, кора дуба).

Диетическое питание

Для повышения в балансе микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте используют в диетическом питании продукты, богатые полезными прокариотами: молочнокислые продукты, овощи, предварительно заквашенные, чайный гриб.

Из свежих продуктов или их отваров в дневной рацион питания чаще включают капусту, шиповник, рис, лук и чеснок.

С осторожностью и минимальным включением в дневное меню применяют продукты сладкие, острые, маринованные, консервированные. Исключаются газированные напитки и кондитерские изделия.

Прогноз и профилактика

Кандидоз пищевода подлежит излечению при сочетании нескольких способов исцеления и соблюдении в течение длительного времени схемы лечения.

Профилактические мероприятия для недопущения кандидоза пищевода разделяют на 2 направления:

  1. Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.
  2. Специальная профилактика, включающая главным образом, диетическое питание.

Кандидоз пищевода – заболевание желудочно-кишечного тракта, возникающее по причине проникновения в организм патогенного грибка кандиды. Это одна из разновидностей молочницы, которая поражает слизистые оболочки внутренних органов. Грибок кандиды живёт в организме любого человека, и активируется под воздействием определённых внешних и внутренних факторов. Это одна из самых распространённых патологий кишечника.

Причины возникновения

Кандидоз пищевода – это молочница, которая локализуется не на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, а на стенках кишечного тракта. Патогенный гриб проникает в человеческий организм следующими путями:

  1. Неправильная обработка продуктов питания.
  2. Совместное использование бытовых принадлежностей с заражённым человеком.
  3. Незащищенный половой акт с носителем грибка.
  4. При наличии кандиды в организме, грибок начинает стремительно развиваться по причине слабого иммунитета от перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний.
  5. Травмы стенок и слизистой оболочки пищевода.

Кандидозный эзофагит возникает при сахарном диабете, недостаточном содержании белка в организме, или пониженной кислотности желудка. Заболевание может проявляться у женщин во время беременности, при аллергических реакциях организма на определённые продукты питания, или вследствие сниженной активности надпочечников.

В группу риска входят заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Симптомы

Кандидозный эзофагит во многих случаях не имеет ярко выраженной симптоматики либо признаки слишком размыты, что приводит к затруднению в диагностике болезни. Кандидоз имеет следующие клинические проявления:

  1. Боль вверху живота.
  2. Чувство тошноты, которое может заканчиваться рвотой.
  3. Комки рвотной массы покрыты плёнкой.
  4. Нарушение глотательной функции. Боль в горле при приёме пищи.
  5. При тяжёлой стадии заболевания может возникнуть проблема с приёмом жидкости, что приводит к обезвоживанию организма.
  6. Плохой аппетит.
  7. Боль в груди.
  8. Нарушение стула. Пациента мучают частые диареи. Каловые массы выходят с кровяными сгустками, слизью.
  9. Повышается температура тела.
  10.  Изжога.

Нередко кандидозный эзофагит начинается с молочницы ротовой полости, после чего грибок проникает дальше по пищеводу, заражая слизистую оболочку стенок кишечника.

Виды кандидоза и степень выраженности симптомов

Кандидоз пищевода, в зависимости от стадии развития патогенного грибка, имеет две стадии:

  • кандидозный эзофагит острой формы. Симптомы развивается быстро, у пациента отмечается повышение температуры тела, диарея, рвота. Как правило, для острой формы болезни характерно заражение нижнего отдела пищевода;
  • хроническая стадия – возникает при отсутствии своевременного лечения острого кандидоза. Симптомы слабо выражены. Хронический кандидоз кишечника, как самостоятельное заболевание – редкий случай.

В зависимости от локации грибка кандиды, кандидозный эзофагит имеет три стадии развития:

  • первая стадия – грибок образует белесый налёт на шаре эпителия стенок пищевода;
  • вторая стадия – плёнка разрастается, задевая слизистую оболочку и подслизистую ткань пищевода;
  • развитие отложений псевдомембранного типа, с проникновением кандиды в мышечную мускулатуру пищевода.

На третьей стадии развития заболевания, у пациента может открыться внутреннее кровотечение пищевода, сужение стенок пищеварительного тракта, развитие язвенных образований, некроз мягких тканей кишечника.

Методы диагностики

Лечение кандидозного эзофагита должно быть своевременным, как только были обнаружены первые признаки недомогания. Первичный диагноз ставится исходя из клинической картины и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода. В зависимости от состояния пищевода, кандидоз делится на три группы:

  • катаральный эндофагит – слизистая оболочка пищевода отекла, наблюдается диффузная гиперемия. При надавливании на слизистую, она начинает кровоточить, на месте ранок образовывается белесый налёт. Эрозия отсутствует;
  • фибринозный эзофагит – на стенках пищевода присутствует налёт и округлые бляшки. Контакт со слизистой оболочкой вызывает её повреждение;
  • эрозивный эзофалит – налёт на стенках пищевода имеет вид лент с бахромой, цвет – серый. Присутствует эрозия. При надавливании на слизистую оболочку, она повреждается и кровоточит.

При кандидозе третьей стадии развития, пациенту необходимо пройти рентген с введение контрастного вещества. Дополнительный диагностический метод, позволяющий быстро выявить патогенный грибок – введение через носовую пазуху инструмента, с помощью которого делается проба слизи для проведения лабораторного анализа. Анализ слизи покажет противостояние грибка к антибиотикам.

Терапия

Лечить кандидоз желудочно-кишечного тракта необходимо комплексно. Диета и приём противогрибковых препаратов позволяют быстро вылечить заболевание. При сниженной иммунной системе, пациенту назначается приём иммуностимуляторов. Грибок кандиды может мигрировать на соседние внутренние органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лечится не только поражённый участок, но и вся пищеварительная система. В противном случае заболевание может возникнуть вновь.

Основные препараты для лечения кандидоза пищевода – Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол. Дозировка и курс приёма подбирается лечащим врачом, в зависимости от стадии болезни, выраженности клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Для лечения эзофагита тяжёлой стадии с ярко выраженной симптоматикой, назначают препараты, способствующие выведения из организма токсичных продуктов – Атоксил, активированный уголь, Полисорб, Антрален. В особо тяжёлых случаях медицинские препараты вводятся внутривенно. Дополнительные способы лечения кандидоза пищевода – эндоскопическое введение гранулоцитов высокой концентрации лазерное облучение на высокоинтенсивных импульсах.

Рацион

Во время лечения, пациенту необходимо придерживаться строгой диеты. Из рациона исключаются маринады и соленья, приправы и специи – продукты, которые сильно раздражают слизистую оболочку пищевода. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, мучные изделия и сладости. Блюда необходимо готовить на пару, или запекать. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, кофе. Чай ограничить. Ежедневное питание должно включать чеснок, капусту и рис. Разрешённые напитки – зелёный чай, шиповник, кефир. Чеснок необходимо употреблять ежедневно, по несколько зубцов. Отвары на основе целебных трав заменяют чай и другие напитки. Употреблять их нужно каждый день, в горячем, или холодном виде.

Вылечить заболевание одной диетой нельзя, поэтому смена рациона должна сопровождаться приёмом медицинских препаратов.

Народная медицина

При кандидозном эзофагите лечение проводится, помимо медикаментов, методами народной медицины. В большинстве своём целебные отвары направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и снятие неприятной симптоматики заболевания. Для приготовления отваров используется ромашка, зверобой, дуб и календула. Один из наиболее эффективных рецептов народной медицины в лечении кандидоза пищевода – отвар на основе овса. Для его приготовления понадобится 10 стаканов ингредиента, и 30 стаканов воды. Данная дозировка указана для приготовления отвара на полный курс приёма. Овёс заливается водой, ставится на огонь, доводится до кипения, и варится в течение 3 часов. Употреблять полученное средство по полстакана трижды в сутки.

Лечить кандидоз пищевода травами необходимо аккуратно, так как при использовании отваров могут возникнуть аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лечебных трав. Несмотря на эффективность народной медицины, она не может быть использована как самостоятельный метод лечения кандидоза пищевода. Перед использованием отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение кандидоза пищевода – очень долгое и тяжёлое. Только полное уничтожение спор патогенного грибка кандиды может обеспечить полное выздоровление, в противном случае болезнь будет вновь повторяться. Пациентам необходимо придерживаться диеты не только во время курса лечения, но и всю оставшуюся жизнь. Чтобы снизить риск повторного заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры – тщательно соблюдать личную гигиену и правила санитарии при приготовлении пищи, употреблять только качественные, свежие продукты питания и воду, регулярно посещать медицинское учреждение для похождения планового осмотра.