Грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

  • глосситом – воспаление языка;
  • гингивитом – воспаление десен;
  • хейлитом – воспалением губы;
  • стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Такие условия возникают в следующих случаях:

  • снижение защитных функций организма;
  • хронические заболевания ушей, горла, носа;
  • аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
  • иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

  • кандидоз (грибковая ангина);
  • актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
  • лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечениеГрибы рода Кандида

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

  • в организме человека;
  • в общественных местах;
  • во влажной среде.

к содержанию ↑ Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

  • продукты питания;
  • средства гигиены;
  • контакт со слюной больного;
  • медицинские инструменты;
  • от матери к плоду во время родов.

У носителя инфекция может никак не проявляться при хорошем иммунитете. При этом есть риск заражения от него людей со слабыми защитными реакциями.

к содержанию ↑ Причины грибка в горле

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

  1. Хронические заболевания горла.
  2. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  3. Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
  4. Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
  5. Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
  6. Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
  7. Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
  8. Использование зубных протезов.
  9. Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

к содержанию ↑ Симптомы

Грибковая инфекция характеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.

Кандидоз грибы рода Candida albicans На гортани появляется сыпь в виде белесых точек и пятен. Налет отличается творожистой консистенцией. Пленка легко соскабливается. После удаления налета появляются язвы с признаками кровоточивости.
Актиномикоз грибы рода Actinomyces Бугорки в горле с примесью крови (инфильтраты) темно-красного цвета.
Лептотрихоз (фарингохоз) бактерии Leptothrix buccalis Лептотрихии Бактерии размножаются под влиянием кандидоза и актиномикоза. При осмотре горла обнаруживаются плотные узелки серого или желтого цвета в форме шипов. Налет напоминает очаги дифтерии. В отличие от кандидоза, налет не снимается.

Инфекции гортани, вызванные грибком, имеют и общие симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Боль во время глотания.
  3. Плохой аппетит.
  4. Жжение, сухость в горле.
  5. Ощущение инородного тела при глотании.
  6. Повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.
  7. Краснота горла, нёбных валиков.
  8. Отек носоглотки и миндалин.
  9. Болезненность и укрупнение лимфатических узлов на шее.

к содержанию ↑ Грибок во рту (фарингомикоз) : фото к содержанию ↑ Диагностика

Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.

Материал для теста берут со слизистых оболочек:

  • гортани;
  • миндалин;
  • гнойные выделения верхних дыхательных путей.

Для определения причины фарингомикоза сдают дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Иногда требуется проверка гормонального уровня.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

к содержанию ↑ Лечение грибка во рту

Грибковое заболевание лечат комплексно, применяя несколько средств

Цели терапии:

  • устранить причину инфекции;
  • восстановить микрофлору слизистой рта;
  • укрепить иммунитет.

Как лечат грибковую ангину? В легких случаях можно обойтись мазью, которой обрабатывают пораженные участки.

  1. Амфотерицин. Средство обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Амфотерицин блокирует большинство штаммов (возбудителей).
  2. Клотримазол – противогрибковое (фунгицидное) лекарство. Действующее вещество проникает в тело грибка и угнетает его рост. Препарат может вызывать побочные действия – зуд и красные пятна на гортани.

Для обработки слизистой используют антисептические растворы. Раз в неделю препарат меняют. Растворами обрабатывают заднюю стенку гортани, промывают миндалины.

Распространенные антисептики:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • раствор Люголя.

В условиях стационара проводят лабораторное орошение гортани – эндоларингеальное введение лекарств и физиотерапевтические процедуры.

к содержанию ↑ Чем лечить легкую форму грибка гортани у взрослого?

Для стойкого эффекта используют многократное полоскание рта щелочными растворами:

  • 25% раствор пищевой соды;
  • Йодинол;
  • 20% раствор Буры в глицерине.

Грибковую ангину средней тяжести лечат противогрибковыми мазями:

  • левориновая;
  • нистатиновая;
  • декаминовая.

Курс терапии – 10 дней. Обработку проводят 3-4 раза в день.

Для лечения запущенных форм инфекции принимают таблетки от грибка. Препараты выписывают на острых стадиях заболевания.

Популярные препараты в форме таблеток:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Декамин;
  • Флуконазол.

Курс лечения – 1-2 недели. После устранения видимых поражений в горле таблетки пьют для профилактики, снижая дозу. Для детей до 12 лет таблетки противопоказаны.

Запущенный грибок трудно вывести, поэтому наряду с противогрибковыми препаратами принимают общеукрепляющие средства:

  • комплексы витаминов;
  • пробиотики;
  • иммуномодулирующие препараты – Иммунал, Полиоксидоний, экстракт Женьшеня.

Если фарингомикоза осложняется другими видами инфекции, назначают антибиотики.

к содержанию ↑ Особенности лечения у детей

Болезнь перешла в острую стадию, если у ребенка появляется белый налет на гландах в виде крупинок, налета. Грибок на миндалинах у ребенка встречается часто. Для успешного лечения соблюдают диету.

Из рациона исключают продукты:

  • сладости;
  • сдобу;
  • соленые, квашеные овощи.

Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов. Важный шаг на пути к выздоровлению – тщательная гигиена. Посуду и соски стерилизуют после перед использованием.

При молочнице ребенку протирают гланды и горло растворами:

  • с содой;
  • настой дубовой коры;
  • Мирамистин.

Из лекарственных средств назначают капли в рот на основе Клотримазола. Например, Пимафуцин. Лечение комплексное, включает препараты местной и общеукрепляющей терапии.

При молочнице детям выписывают:

  • антигистаминные капли;
  • стимуляторы иммунитета;
  • полезные бактерии;
  • противогрибковые капли.

Грибковые заболевания указывают на ослабление защитных реакций. Прием противогрибковых препаратов сочетают с укреплением иммунитета. Только комплексная терапия поможет избежать повторной активации инфекции в горле.

к содержанию ↑ Грибок в горле: видео

Грибок в горле — довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации — настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечениеГрибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

  1. Эндокринные патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
  2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  3. Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
  4. Злокачественные новообразования;
  5. Нарушения метаболизма;
  6. Ношение зубных протезов, кариес;
  7. Ингаляционное использование кортикостероидов;
  8. Заболевания крови;
  9. Гиповитаминозы;
  10. Детский возраст, недоношенность у младенцев;
  11. Неадекватное лечение ЛОР-органов;
  12. Длительный прием цитостатиков и гормонов — оральных контрацептивов;
  13. Трансплантация органов и тканей;
  14. Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
  15. Длительное и неправильное применение местных антисептиков — спреев, пастилок, леденцов;
  16. Период менопаузы у женщин;
  17. Микротравмы слизистой оболочки горла;
  18. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
  19. Курение;
  20. Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
  21. Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды — аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечениеИнфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе — бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

  • Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
  • Гиперемия слизистой горла,
  • Гиперчувствительность ротовой полости,
  • Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
  • Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
  • Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
  • Отечность носоглотки и миндалин,
  • Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

фото: проявление грибка в горле

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Лабораторная диагностика — основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

  1. Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
  2. Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
  3. Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.
  4. грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

    Аллерготест

    Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

  5. Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.
  6. Молекулярная биология — ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Лечение

Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

Традиционная медицина

Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

  • Вида возбудителя,
  • Клинической формы заболевания,
  • Состояния больного,
  • Возраста больного,
  • Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
  • Наличие иммуносупрессии.

Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы — «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов — «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами — ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

  1. Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
  2. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
  3. Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
  4. Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
  5. Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
  6. При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

Профилактика

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

  • Укреплять иммунитет, закаливать организм,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
  • Соблюдать правила личной гигиены,
  • Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
  • Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции — кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
  • Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
  • Поменьше контактировать с инфекционными больными.

Видео: грибок, грибковые инфекции — доктор Комаровский

В результате поражения слизистой оболочки микотической инфекцией у человека развивается грибок в горле и дыхательных путях (фарингомикоз). Заболеванию подвержены разные группы пациентов с ослабленным иммунитетом. У детей молочница в ротовой полости протекает как самостоятельное заболевание, а у взрослых часто сочетается с гингивитом, глосситом, хейлитом или стоматитом.

Что такое грибок в горле

Воспалительное заболевание глотки, ротовой полости, небных миндалин, вызванное патогенными грибами, называют фарингомикоз. В зависимости от очага поражения недуг может иметь другие названия: молочница, кандидоз, грибковый тонзиллит или ангина. Недуг характеризуется поражением слизистой оболочки патогенными грибами и имеет 4 формы. По статистике среди общих заболеваний глотки в 30-40 % случаях диагностируется кандидоз в горле.

Отоларингологи говорят о тенденции роста количества пациентов с этой патологией в последнее время. Микотическим поражениям подвергаются люди разных возрастов со сниженным иммунитетом. Чаще грибковая инфекция встречается у детей, в том числе новорожденных. Еще одна категория, находящаяся в группе риска – это взрослые, которые носят зубные протезы.

Заболевание передается алиментарным (через рот), контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. В 93 % случаев его вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида. Кроме того, возбудителями могут являться плесневые микроорганизмы. Недуг имеет тяжелое течение. Отсутствие терапии может стать причиной развития осложнений: сепсиса, грибкового поражения внутренних органов, раковых новообразований.

Причины

Грибковое заболевание горла вызывают болезнетворные микроорганизмы . Они являются условно-патогенной микрофлорой организма человека. При снижении защитных функций грибы начинают размножаться и провоцируют воспаление слизистой. Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающим фарингомикоз, являются следующие:

  1. Грибок рода Кандида (Candida) – дрожжеподобный возбудитель молочницы (кандидоза). Чаще других встречается подвид Candida albicans (провоцирует 90 % случаев заражения микозом). Реже возбудителями заболевания являются Candida tropicalis. У пожилых пациентов часто встречается Candida glabrata. Молочницу ротовой полости у детей, как правило, вызывает Candida parapsilosis.
  2. Лучистые грибы из рода Actinomyces (провоцируют актиномикоз). Небольшое количество этих микроорганизмов присутствует у здоровых людей на слизистых оболочках. При ослаблении организма грибы начинают размножаться и вызывают фарингомикоз.
  3. Лептотрихии Leptotrichia buccalis – анаэробы из семейства Fusobacteriaceae, вызывающие лептотрихоз. Эти микроорганизмы населяют почву и являются частью микрофлоры ротовой полости человека. При иммунодефиците грибы способны поражать слизистые оболочки и вызывать воспаления глоточного кольца.

Появлению грибка в горле способствуют определенные факторы. К ним относится следующее:

  • ВИЧ, СПИД (около 10 % с таким диагнозом погибают из-за распространения грибковой инфекции);
  • туберкулез;
  • заболевания эндокринной системы (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • частые заражения вирусными инфекциями;
  • системные болезни крови;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • гиповитаминозы;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • травмы слизистой оболочки ротоглотки;
  • применение съемных зубных протезов;
  • химиотерапия;
  • кариес;
  • ингаляции с кортикостероидами;
  • нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительный прием цитостатиков или гормонов;
  • проблемы с метаболизмом;
  • детский возраст, недоношенность новорожденных;
  • неправильное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  • менопауза у женщин;
  • инвазивные процедуры (диагностические или лечебные);
  • трансплантация тканей, органов;
  • курение;
  • плохая экология (вдыхание воздуха с кислотами, щелочами, пылью);
  • употребление алкоголя;
  • рефлюкс-эзофагит (воспалительное заболевание слизистой пищевода).

У детей грибковое поражение горла может являться следствием болезни беременной матери молочницей. Возбудители инфекции попадают к плоду через пуповину, плаценту или амниотические воды. Заражение происходит при родах или после появления на свет, если персонал больницы не будет соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Еще один вариант передачи болезни ребенку до 1 года – кормление грудью (при условии, что у матери влагалищный кандидоз).

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение Формы

По характеру течения грибок в горле подразделяется на острый и хронический. Важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. В противном случае острый фарингомикоз перейдет в хронический, что случается нередко. В зависимости от характера изменений в ротоглотке, выделяют следующие разновидности микоза:

  1. Эритематозный или катаральный. Вид характеризуется наличием участков гиперемии (покраснение из-за переполнения сосудов кровью) с гладкой глянцевой поверхностью в области задней стенки глотки.
  2. Псевдомембранозный. Этот вид фарингомикоза характеризуется визуализацией в ротоглотке белого налета или появлением творожистых выделений, которые легко снимаются шпателем. Часто под ними можно обнаружить кровоточащие участки гиперемии.
  3. Гиперпластический. Для этого типа недуга характерно образование на стенках глотки бляшек и белых пятен, которые тяжело устранить шпателем.
  4. Эрозивно-язвенный. Этот вид грибкового поражения ротоглотки предусматривает наличие эрозий, язв в очагах заражения, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Симптомы грибковой инфекции в горле

Чтобы выявить недуг, важно знать характерные для него признаки. Грибковое поражение ротоглотки протекает выражено, характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт (сильная сухость слизистых оболочек глотки, жжение);
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, боль при их прощупывании;
  • отек слизистой, образование белого или серого налета;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при глотании;
  • заеды (поражения кожи в уголках губ, образование в этой области белого творожистого налета);
  • плохое самочувствие, повышение температуры тела;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • кисловатый запах изо рта;
  • визуализация очага грибковой инфекции на миндалинах, задней стенке гортани, дужках.

В зависимости от возбудителя заболевания, грибок ротовой полости и горла может проявляться по-разному. Ниже описаны характерные признаки поражения глотки конкретным видом микроорганизмов:

  1. Белый налет с творожистой консистенцией появляется в горле, если инфекцию вызвал грибок Кандида. Выделения легко снимаются, под ними можно обнаружить воспаленную поверхность, гиперемию, отечность тканей, изъязвления.
  2. Желтоватый налет, сыпь, бляшки, которые трудно снимаются. Симптомы появляются, когда горло поражают плесневые грибы (аспергилла и другие).
  3. Инфильтраты (плотные узелки темно-красного цвета с кровью) развиваются в горле при поражении организма анаэробными бактериями лептотрихиями.

Кроме того, различается симптоматика у острых и хронических форм недуга. Основным отличием является локализация грибковой инфекции. Для хронического типа болезни характерно покраснение, воспаление тканей, образование инфильтратов на задней стенке ротоглотки. В патологический процесс не включаются миндалины, хотя на них можно обнаружить налет или творожистые выделения.

Диагностика

Большое значение в лечении грибка ротовой полости и горла имеет грамотная диагностика болезни. Особенно важно не допустить переход фарингомикоза острой формы в хроническую. После обнаружения признаков патологии стоит сразу обращаться к отоларингологу. Врач опрашивает больного, проводит фарингоскопию (осматривает глотку, выявляет отечность, инфильтрацию, имеющиеся налеты).

Кроме визуального осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить возбудителя грибка и определить чувствительность к медицинским препаратам. Предметом исследования является соскоб или смыв со слизистой гортани или миндалин. Меры диагностики грибка горла представлены ниже:

  1. Микологический метод исследования (выделение грибов, полная идентификация их рода и вида).
  2. Световая и люминесцентная микроскопия (обнаружение возбудителей инфекции, оценка).
  3. Иммунологическое исследование для обнаружения антител к грибку в крови пациента, если выделить возбудителей из биологического материала другими способами не удалось.
  4. Аллерготест — внутрикожная проба с применением аллергенов кандида с целью определить иммуноглобулин.
  5. Бактериологический посев. Мазок из зева горла изучается для определения чувствительности инфекции к различным противогрибковым препаратам.

Лечение грибка в горле

После постановки диагноза, отоларинголог назначает пациенту лечение. Основные принципы эффективной терапии грибка ротовой полости и горла представлены ниже:

  1. Устранение причины заболевания. С этой целью применяются местные и системные противогрибковые препараты. Обязательно отменяются антибиотики, если пациент ранее их принимал.
  2. Восстановление микрофлоры кишечника. Для этого пациенту корректируют питание, назначают антибактериальные препараты (Мексаформ, Интестопан) и средства с живыми бактериями (Лактобактерин, Бифидумбактерин).
  3. Коррекция интерферонового статуса (восстановление иммунитета с помощью медикаментов).

Важным элементом терапии фарингомикоза является диета. В рацион обязательно включают постное мясо, рыбу, гречневую крупу, яйца. Рекомендуется употреблять много жидкости (чай, настои, минеральная вода). Ограничить следует фрукты. Из овощей стоит отдать предпочтение огурцам, чесноку, капусте, зелени, томатам. Категорически запрещено употреблять пациентам с грибком в горле сладости, молоко, йогурты, блюда с обычным или яблочным уксусом, дрожжами, консервы, алкоголь.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение Препараты местного действия и таблетки от грибка в горле

Грибковая инфекция в горле у мужчин и женщин лечится с помощью местных и системных препаратов. При легких формах фарингомикоза можно использовать следующие противогрибковые мази:

  1. Нистатиновая мазь – классическое средство для лечения молочницы, вызванной дрожжеподобными грибами. Препарат противопоказан беременным женщинам, пациентам с панкреатитом, заболеваниями печени.
  2. Амфотерицин – эффективно уничтожает грибок в горле, независимо от типа недуга. Мазь противопоказана при беременности, аллергии к компонентам, болезнях печени.
  3. Клотримазол – мощное фунгицидное средство. После попадания в тело патогенных грибов лекарство угнетает их развитие. Не назначается мазь беременным женщинам, пациентам с заболеваниями печени и индивидуальной непереносимостью компонентов.
  4. Левориновая мазь – эффективное средство для уничтожения патогенных грибов рода Кандида. Не назначается при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, беременности.
  5. Декаминовая мазь – препарат на основе декамина с выраженным антибактериальным и фунгицидным действием. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Если у пациента диагностирована грибковая ангина острой формы, то курс терапии недуга длится до 14 дней. Если болезнь протекает без осложнений, лечение проводят амбулаторно. При поражении инфекцией нижних дыхательных путей, пациента помещают в стационар. Кроме местных препаратов против фарингомикоза используют системные антимикотические средства. Их классификация представлена в таблице:

Группа

Действие на организм

Примеры препаратов

Полиены

Повреждают клеточную структуру патогенных грибов, что приводит к их гибели.

  • Нистатин;
  • Амфотерицин В.

Аллиламины

Обеспечивают фунгицидное действие. Эффективны против дрожжеподобных грибов, дерматофитов.

  • Тербинофин;
  • Нафтифин.

Азолы

Угнетают развитие и распространение возбудителей заболевания по слизистой ротоглотки.

  • Микоспор;
  • Бифоназол.

Самым назначаемым препаратом для лечения грибковых инфекций является Флуконазол в таблетках. Препарат редко провоцирует аллергические реакции, легко переносится. Дозировка и курс терапии подбираются индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса и возраста больного. Если классическое лечение не помогает, пациенту могут назначить Амфотерицин В внутривенно под наблюдением специалистов. Для уничтожения плесневых грибов терапию усиливают таблетками Итраконазол или Тербинофин.

Еще одна мера местной терапии грибкового поражения ротоглотки – использование антисептических растворов. Эндоларингеальное введение препаратов данной группы (орошение глотки) помогает остановить распространение патогенной микрофлоры. Регулярные процедуры улучшают самочувствие больного, снимают симптомы интоксикации организма. Важно отметить, что антисептики нельзя проглатывать, чтобы избежать расстройства пищеварительной системы. Препараты этой группы применяют не дольше 5-7 дней, чтобы возбудители инфекции не успели адаптироваться к лекарствам.

В аптеках продается немало антисептических растворов. Для лечения фарингомикоза можно использовать следующие препараты:

  • Йокс;
  • Мирамистин;
  • Люголь;
  • Стоматофит;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин Биглюконат;
  • Повидон-йод.

Грибок в горле провоцирует нарушение внутренней микрофлоры. Для восстановления и защиты организма пациентам дополнительно назначаются пробиотики. Злоупотреблять ими не рекомендуется. Неграмотный прием пробиотиков может спровоцировать аллергию, мочекаменную болезнь. При фарингомикозе часто назначают следующие препараты этой группы:

  • Биоспорин;
  • Линекс;
  • Флорин Форте;
  • Бифиформ;
  • Пробифор.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезнетворным грибам пациентам при лечении фарингомикоза вместе с фунгицидными препаратами назначаются иммуномодулирующие средства. Они помогают активизировать нейтрофилы, фагоциты, гранулоциты, способные уничтожать возбудителей грибковой инфекции в дыхательных органах. Дополнительно иммунностимуляторы содержат компоненты, повышающие клеточный иммунитет и способствующие выработке интерферона. Популярные препараты этой группы представлены ниже:

  • Лаферон;
  • Амиксин;
  • Имудон;
  • Анаферон;
  • Полудан.

Физиотерапевтические процедуры

Если грибок на миндалинах и в горле долго не поддается традиционной терапии, то врач может назначить дополнительные процедуры. Цель физиотерапевтических процедур – восстановление здоровой микрофлоры рта. Методы терапии представлены ниже:

  1. УФ облучение (кварцевание) ротовой поверхности. Уже после третьей процедуры клетки грибка погибают. Курс терапии 5-6 сеансов.
  2. Электрофорезная коррекция с калием и йодом в виде раствора. Воздействие лекарственных препаратов обеспечивает укрепление локального иммунитета. Курс терапии – до 12 процедур.
  3. Облучение крови лазерными лучами с целью укрепить иммунитет. Курс терапии – до 6 процедур.

Народные средства

Для облегчения симптомов грибковой инфекции горла на фоне медикаментозной терапии можно использовать народные средства. Важно отметить, что домашнее лечение без применения противогрибковых препаратов не поможет полностью избавиться от недуга. Народные средства стимулируют выведение из организма антител к патогенным грибам (чтобы они не вызвали интоксикацию) и улучшают общее самочувствие больного. Все домашние лекарства рекомендуется применять не менее 14 дней для получения желаемого эффекта.

Для народных средств от грибка ротовой полости можно использовать лекарственные травы, некоторые продукты. Ниже представлены рецепты:

  1. Смешайте по 5 г измельченного зверобоя, дубовой коры, листьев брусники. Залейте все 1 стаканом кипятка, настаивайте средство 3 часа. Процеженное снадобье применяют для полоскания ротоглотки не менее трех раз ежедневно до полного выздоровления.
  2. Сок лимона (из половины фрукта) соедините с ½ ч.л. сока золотого уса. Полученным средством обрабатывайте слизистую воспаленной ротоглотки 2 раза каждый день. Применяйте снадобье по необходимости для облегчения симптомов фарингомикоза.
  3. Заварите стаканом кипятка 1 ст. л. сухих цветков ромашки. Настаивайте 60 минут, процедите. Полученный настой используйте для орошения или полоскания глотки до 5 раз ежедневно. Применять средство можно неограниченное время для обеззараживания полости рта.
  4. Смешайте по 1 ст. л. сухие цветки календулы и листья перечной мяты. Залейте сырье водой (300 мл), поставьте на огонь, доведите до кипения. Через 3 минуты состав снимите с плиты и остудите. Процеженным отваром промывайте ротоглотку 2-3 раза ежедневно.

Особенности лечения грибкового поражения горла у детей

После обнаружения грибковой инфекции в ротовой полости у ребенка нельзя самостоятельно начинать лечение. Все меры должны быть согласованы с врачом. После осмотра малыша специалист назначит обработку слизистой ротоглотки отварами лекарственных трав, растворами пищевой соды или буры с глицерином. Кроме того, ребенку могут назначать один из следующих аптечных препаратов:

  • Пимафуцин (капли);
  • Клотримазол (мазь);
  • Низорал (спрей);
  • Масло чайного дерева;
  • Мирамистин (антисептический раствор).

Новорожденных с молочницей ротоглотки нельзя отлучать от груди. Мать должна обрабатывать соски и ареолы антисептиком перед каждым кормлением. Если ребенок на искусственном вскармливании, то все соски и бутылочки следует тщательно стерилизовать. У детей дошкольного и школьного возраста с молочницей ротовой полости из рациона исключают острое, сладкое, кислое и пряное. Щадящая диета нужна для предотвращения раздражения слизистой глотки. Маленьким пациентам также рекомендуется обильное питье (травяные отвары, компоты, чаи, негазированная минеральная вода).

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение Профилактика

Чтобы избежать появление грибка в горле, важно укреплять защитные функции организма. Если придерживаться здорового образа жизни избегать переохлаждений, то риск заражения фарингомикозом станет гораздо ниже. Профилактика грибка горла включает следующие меры:

  1. Соблюдение общей гигиены. В случае заражения грибком больной должен изолироваться от родственников, которые с ним проживают, чтобы не передать им инфекцию.
  2. Своевременное выявление и лечение гайморита, кариеса, гнойных повреждений тканей.
  3. Закаливание организма. Для этого подходят обтирания, занятия спортом, контрастный душ, обливание водой, посещение бассейна и прочее. Важно учесть, что процедуры по закаливанию не должны проводиться при обострении грибковой ангины.
  4. Соблюдение личной гигиены. У каждого члена семьи должна быть отдельная посуда, тапочки, полотенце и косметические принадлежности.
  5. Сбалансированное питание. Рацион следует составлять в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями. Человек должен получать нужное количество белков, углеводов и жиров, чтобы все системы организма нормально функционировали.
  6. Укрепление иммунитета. Для этого подойдут иммуномодуляторы (Бронхомунал, Рибомунил), витамины, препараты для стимулирования клеточного и гуморального иммунитета (Ликопид, Интерферон, Тималин), пробиотики.

Видео

Фарингомикоз (грибок в горле) — воспаление слизистой поверхности глотки. Фарингомикоз протекает тяжелее, чем фарингиты другой этиологии, и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям в виде грибкового сепсиса, поражения внутренних органов.

По статистике фарингомикоз становится причиной воспалительных процессов в 30-40% всех случаев.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Формы грибкового заболевания горла

Фарингомикоз вызывается несколькими видами грибка. Наиболее распространенный тип — это дрожжеподобные грибки Candida (вызывают 95% всех микозов горла). В остальных случаях при лабораторных исследованиях определяются плесневые грибы (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium).

Микоз горла по клинико-морфологической картине заболевания может быть следующих форм:

  1. Псевдомембранозный фарингомикоз. Характерным признаком болезни являются белые или желтоватые скопления налета на слизистой горла.
  2. Эритематозное (катаральное) грибковое поражение горла. Налет отсутствует, а пораженные грибком участки выделяются покраснением и гладкой блестящей поверхностью.
  3. Гиперпластическое поражение горла грибком. На поверхности слизистой образуются трудноотделимые от эпителия белые бляшки.
  4. Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Слизистая глотки покрыта участками эрозии или язвочек.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Чаще всего острая форма впервые возникшего фарингомикоза переходит в постоянную. При этом обострения возникают сезонно. Причиной тому становится неадекватная диагностика или неполноценное лечение.

Пораженная грибком глотка отечная, с налетом. Очаги локализуются на небных дужках, задней стенке горла, на миндалинах. Грибок может распространяться на язык, щеки, пищевод.

Грибок в горле Candida отличается белым налетом творожистой консистенции. Он легко снимается, после чего обнажаются гиперемированные и кровоточащие участки слизистой.

По цвету налета и его консистенции врач может предварительно установить тип патогенного грибка и назначить лечение до получения результатов лабораторных посевов соскобов.

Если поражение вызвано плесневыми грибами, то отличительным признаком будет желтоватый налет, который трудно снимается. При такой картине следует дифференцировать грибок и дифтерию.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Причины и симптомы

Первостепенное значение в развитии фарингомикоза имеет снижение иммунитета. Во рту, на поверхности кожи, грибок живет постоянно, но иммунитет и правильный баланс микрофлоры сдерживают его развитие.

В горле грибок всегда сопутствует заболеваниям, снижающим иммунитет человека (ВИЧ, острые вирусные болезни, туберкулез, эндокринные нарушения, сахарный диабет).

Нарушение местного иммунитета, связанного с гибелью бактерий микрофлоры, может возникнуть из-за необоснованного или длительного приема антибиотиков, терапии глюкокортикостероидами, противоопухолевой химиотерапии.

К группе риска относятся люди, пользующиеся зубными протезами, которые становятся резервуаром для грибков.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Фарингомикоз характеризуется выраженными внешними признаками и субъективными ощущениями дискомфорта:

  • першение, постоянные позывы к покашливанию;
  • ощущение жжения;
  • сухость в горле, чувство «песка» и царапанья.

В отличие от ангины грибковая инфекция в горле сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Они усиливаются при глотании пищи. Особенно болезненно пораженная слизистая реагирует на раздражающую пищу (соленые, кислые, перченые блюда).

В острый период боль может отдавать в область уха, челюсти и шеи. Местные лимфоузлы увеличены. Общее состояние больного характеризуется головной болью, субфебрильной температурой, общим недомоганием.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Лечение грибковых заболеваний горла

Грибковые заболевания лечатся комплексно: наряду с системными антимикотическими препаратами применяются противогрибковые мази, суспензии для местного применения.

К системным относятся препараты 3 групп:

  • полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерицин);
  • азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол);
  • аллиламины (Тербинафин).

Грибковые заболевания горла поддаются лечению, если пациент соблюдает предписания врача и своевременно принимает назначенные препараты и выполняет необходимые процедуры.

Фарингомикоз с осложнениями (сепсис, абсцессы, грибковое поражение внутренних органов) лечится в стационаре. Длительность терапии острого периода составляет 10-14 дней. На этом лечение грибковой инфекции горла не заканчивается.

Чтобы предотвратить рецидивы, проводится поддерживающая терапия, продолжительность которой определяет врач.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Как лечить грибок в горле

Комплексный подход к лечению фарингомикоза заключается в воздействии на патоген и укрепление иммунитета. После определения типа грибка выполняется комплекс анализов для выявления гормональных отклонений и определения иммунограммы пациента.

В комплексную терапию обязательно включают борьбу с болезнью, спровоцировавшей микоз, употребление препаратов, корректирующих иммунную систему больного:

  1. Комплексные витаминные препараты.
  2. Иммуномодуляторы. Эти препараты назначают в зависимости от результатов иммунограммы.
  3. Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимают Бифиформ, Линекс.

Если у больного диагностирован грибок в горле, лечение должно включать местную обработку пораженных участков мазями и суспензиями.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Для детского фарингомикоза характерны такие же клинические проявления, но они часто имеют более выраженный и агрессивный характер. Температура может подниматься до высоких значений.

У младенцев микоз проявляется постоянным плачем, отказом от кормления. Мама постоянно должна осматривать ротовую полость и горло малыша с целью выявления молочницы (кандиды).

Диагностировать грибковую инфекцию можно по наличию характерного белесого налета на внутренней поверхности щек, миндалинах, задней стенке горла.

Развитие грибка в горле у ребенка может сопровождаться гнойными процессами, поэтому налет при кандидозе не всегда бывает белым, может иметь желтоватый оттенок. Для дифференцирования патогена и адекватного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Чем лечить грибок в горле

Наиболее эффективным системным препаратом для лечения микозов, вызванных кандидой, является Флуконазол. Препарат хорошо переносится организмом. Поскольку он долго выводится из организма, принимают 1 раз в сутки в течение последующих 10-14 дней.

При необходимости (у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, перед лучевой терапией) назначают курс поддерживающей терапии в течение длительного срока.

Если лечение грибка в горле Флуконазолом в течение 3 дней не дало эффекта, назначают Итраконазол, Кетоконазол. Амфотерицин внутривенно применяют только в тех случаях, когда грибок оказался резистентным к стандартным препаратам.

Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибками, лечится Интраконазолом или Тербинафином.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Местному лечению необходимо уделять особое внимание. Обработка пораженных участков мазями, суспензиями должна проводиться каждые 4 ч.

Если в результате посевов обнаружен грибок кандида в горле, лечение местными препаратами ускорит угасание симптомов.

Для местного применения выпускают множество препаратов. Особенностью их применения является сложность для пациента удержаться от проглатывания. Поэтому для детей используют раствор Люголя или прополис.

Для взрослых выбор препаратов широкий: суспензии с натамицином, мазь Клотримазол, мази на основе оксихинолина, раствор Мирамистина для полоскания, антисептический аэрозоль Октенисепт.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Диета

При фарингомикозе необходимо оградить слизистую от химического и механического раздражения. Специальная диета должна быть направлена на общее укрепление организма и содержать полноценный комплекс белков, жиров, витаминов (в особенности группы B) и минералов.

Из продуктов на первом месте должны быть каши, бульоны, отварное мясо.

Грибок в горле разрушает эпителий слизистой, поэтому в рацион включают жидкие блюда, не содержащие крупных и сухих фрагментов, способных поранить воспаленное горло. Употребление такой пищи не будет доставлять дискомфорта больному.

Предпочтение отдается готовке на пару. По возможности супы перетирают при помощи блендера. Пища готовится несоленой, острые приправы исключаются. В качестве питья не употребляют кислые соки. В период лечения рекомендуется ограничиться несладким чаем.

Сладкие блюда также исключаются. Сахароза — источник питания для грибка. Конфеты, сладкий чай, пирожное будут подкармливать возбудителя болезни и усиливать его живучесть.

грибковая инфекция в горле симптомы и лечение

Профилактические меры

Грибок горла возникает при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому для людей, страдающих хроническими заболеваниями эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет), необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, сахара и своевременно принимать назначенные препараты в указанных дозах.

Кандида передается контактным способом, поэтому для пациентов из группы риска особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены, частому мытью рук.

При лечении заболеваний, требующих длительного приема антибиотиков (туберкулез), предупредить грибковые поражения глотки и другие виды микозов поможет правильное питание и прием пробиотиков.