Головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Виды воспаления поджелудочной железы.

Головчатый панкреатит выявляется назначением компьютерной томографии или УЗИ (ультразвукового исследования). Данный вид заболевания является разновидностью хронического панкреатита, и получил свое название из-за увеличившейся в результате патологии головки поджелудочной железы.

Для головчатого панкреатита характерен такие симптомы, как острый болевой синдром, осложнения поджелудочной железы, максимальное увеличение головки железы. Основным клиническим синдромом панкреатита головки поджелудочной выделена механическая прогрессирующая желтуха. Нарушения проходимости главного протока железы отсутствуют.

При анамнезе более пяти лет наблюдаются характерная экзокринная недостаточность. Чаще всего она проявляется при алкогольном панкреатите. Клиническая картина описывается похудением в течение относительно непродолжительного периода времени, при повышении, или, как минимум, сохранении аппетита и количестве употребляемых в пищу продуктов.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Характерными для головчатого панкреатита при ультразвуковом сканировании являются следующие признаки:

  • Поджелудочная железа имеет неоднородную структуру.
  • Ее головка имеет размер более четырех сантиметров.
  • Наблюдается возникновение кист, локализованных вне паренхимы.
  • Вирсунгов проток и общий желчный проток значительно расширены.
  • Очевидные неровности контура головки железы.

Этиология головчатого панкреатита определяет две формы заболевания:

Содержание

Протоковый головчатый панкреатит

Причина его возникновения — нарушение оттока панкреатического сока и ферментов из головки железы, обусловленное обтурацией устья дополнительного протока в случае, если этот проток не анастомозирован с основным протоком железы, либо обтурацией протока головки в месте его соединения с вирсунговым протоком. Как правило, обтурация вызвана опухолью, малый размер которой вызывает технические трудности для ее диагностики.

Холецистогенный головчатый панкреатит

Данная форма заболевания характеризуется индуративным воспалением головки поджелудочной железы, очаг которого расположен в желчных путях, и далее воспалительный процесс распространяется по прямым лимфатическим путям на поджелудочную железу.

Хирургическое лечение панкреатита головки поджелудочной железы

Лечение головчатого панкреатита в большинстве случаев производится путем оперативного вмешательства. Распространен хирургический способ терапии, включающий срединную лапаротомию с иммобилизацией головки железы по Кохеру. По передней поверхности головки производится вскрытие поверхностного слоя паренхимы и капсулы. Далее тканевая масса удаляется интрапаренхиматозно из головки. При этом оставляют капсулярно-паренхиматозный каркас. Для анастомозирования и выделения тонкой кишки вскрывают панкреатический проток. При таких условиях протоки поджелудочной железы возможно дренировать наиболее оптимальным образом, исключающим деформацию интрапанкреатической области холедоха, и сохраняющим сосуды поджелудочной железы.

Недостатком данного способа является: повышенная травматичность, сложность технического исполнения, а также неполное дренирование протоков и сдавливания двенадцатиперстной кишки и холедоха для обеспечения пассажа пищи.

Головчатый панкреатит

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечениеТермином головчатый панкреатит определяют панкреатит хронической формы, характеризующийся увеличенной головкой поджелудочной. Данное заболевание удаётся диагностировать посредством ультразвукового сканирования, а также с помощью КТ (компьютерной томографии). Данные методы осмотра позволяют увидеть полную картину патологии головки поджелудочной.

При исследовании на ультразвуке отмечаются такие патологические отклонения:

  • головка органа увеличена на 4 см и больше;
  • неоднородная структура;
  • Контуры головки неровные;
  • Присутствие кист/псевдокист, находящихся вне паренхимы;
  • Расширение Вирсунгова протока, а также желчного общего протока.

Головчатый панкреатит характерен выраженным болевым синдромом, наибольшим размером головки поджелудочной, осложнениями самой железы и примыкающих органов. Сама головка поражена мелкими кистами и разного размера абсцессами. Имеет место быть кальцификация, фокальные некрозы, воспалительные изменения фиброз. При головчатом панкреатите возможны расстройства общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, отмечается острая непроходимость. Тело и хвост органа страдает небольшой отёчностью ацинарного аппарата и стромы.

Использованные источники:zhkt.guru

Как лечить панкреатит

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Что такое панкреатит и как его лечить

Неправильное питание – вот главная причина появления симптомов панкреатита. Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи. В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно. Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

  1. Проблем с желчным пузырем.
  2. Язвенной болезни желудка.
  3. Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
  4. Камней в желчном пузыре.
  5. Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острый

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

  • понос( может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Помочь организму лечить панкреатит в домашних условиях – не менее эффективный метод. Лечение недуга народными средствами приносит хорошие результаты только при правильном проведении. Многие продукты на огороде и в холодильнике способны помочь человеку, если применять их грамотно. Строгая диета или даже голодание, рецепты бабушек и мам – не менее эффективное лечение воспаления поджелудочной железы, чем медицинские препараты.

Травами

Фитотерапия – один из популярных способов устранения многих болезней, который используют россияне с давних пор. Он эффективен для профилактики и поможет подлечить поджелудочную железу. Как лечить панкреатит травами? Регулярно принимать отвары и настои. Например, ромашку, бессмертник, чистотел и полынь настаивают и принимают до еды по половине стакана.

Рецепт приготовления средства:

  1. Сухие травы и цветки берут по 1 ст. ложки каждого сорта.
  2. Заливают крутым кипятком (300 мл).
  3. Охлаждают и пьют 6 раз за сутки.

Овсом

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Один из простых и действенных народных способов, как дома лечить панкреатит – включить в рацион овес. Этот злак известен в медицине очищающими свойствами и много лет применяется для выведения шлаков и токсинов из организма. Овсяную кашу или молочко полезно употреблять не только от панкреатита, но и для восстановления печени. Для приготовления средства в домашних условиях варят неочищенный овес (цельно зерновую крупу).

Медом

Продукт пчеловодства очень полезен для организма. Он является антисептиком, противовоспалительным, защитным средством. Как медом лечить панкреатит? Смешать 100 г меда с соком черной редьки (250 мл). Полученный продукт применяют на протяжение одного месяца каждый день по 1 ст. ложке до еды. Это поможет нормализовать обменные процессы, регенерировать поврежденные клетки, обновить кровь.

Диетой

Для тех, кто хотел бы узнать, как диетой лечить панкреатит, важно усвоить правило: «Меньше вредных, больше полезных продуктов». Первые пару дней следует отказаться от еды. В это время должна произойти полная разгрузка ЖКТ, а поджелудочная железа прекратит выработку излишнего фермента. На первом этапе лечения разрешают принимать травяные отвары, воду без газа, шиповник. Далее назначается около двух недель раздельного питания и постепенное наращивают рацион.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение поджелудочной железы у ребенка или взрослого основывается на сочетании сразу нескольких методов. Схема следующая:

  1. Голод.
  2. Внутривенное введение витаминов.
  3. Антибиотики.
  4. При надобности спазмолитики, антигистамины, холинолитические средства.

Таблетками

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

После диагностики врачи назначают препараты пациенту индивидуально:

  1. Если у пациента обнаружено вторичное развитие холангита, то назначаются антибиотики: «Цефспан», «Доксициклин», «Ампиокс».
  2. Спазмолитические препараты при панкреатите используют следующие: «Но-шпа», «Гастроцепин», «Платифиллин», «Атропин».
  3. Если заболевание сопровождается отечностью, дополнительно назначаются мочегонные средства.
  4. При нарушениях внешне секретной функции поджелудочной железы назначают ферментные препараты: «Вигератин», «Панкреатин», «Нигедазу».
  5. Могут назначить обезболивающие: «Баралгин», «Пентазоцин», «Ибупрофен».

Препаратами для лечения поджелудочной железы

Кроме таблеток для лечения панкреатита используются инъекционные растворы, суспензии, микросферы:

  1. Ферментный препарат «Креон» не содержит желчных кислот. В состав входят природные компоненты, которые способствуют расщеплению жиров и белков.
  2. «Гентамицин» – антибиотик из класса аминогликозидов. Применяется внутримышечно для профилактики осложнений.
  3. «Церукал» назначается внутримышечно для предотвращения рвотного спазма.

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара. Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений. Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда избавиться от воспаления поджелудочной железы нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях. Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления. Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

  1. При острой боли направляют к хирургу.
  2. После этого – к гастроэнтерологу.
  3. Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
  4. После выписки – наблюдение у терапевта.

Видео: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Отзывы о лечении

Любовь, 47 лет :­ Уже семь лет живу с панкреатитом. Регулярно принимаю панкреатин и омепрозол для улучшения работы пищеварительного тракта. Благодаря этому поджелудочная железа особо не беспокоит. Очень нравятся препараты недорогие и эффективные.

Инга, 27 лет :­ У моей мамы уже несколько лет хронический панкреатит. Лечение при обострении в стационаре назначают, а в домашних условиях она пьет капустный сок. В нем содержатся ферменты, которые помогают работе поджелудочной железы.

Иван, 43 года :­ Мне врач порекомендовал от панкреатита гомеопатический курс. Проблема с поджелудочной железой стала меньше беспокоить, но появилась сыпь. Из-за осложнений остался недоволен лечением.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники:sovets.net

Головчатый панкреатит хронической формы

Виды воспаления поджелудочной железы.

Головчатый панкреатит выявляется назначением компьютерной томографии или УЗИ (ультразвукового исследования). Данный вид заболевания является разновидностью хронического панкреатита, и получил свое название из-за увеличившейся в результате патологии головки поджелудочной железы.

Для головчатого панкреатита характерен такие симптомы, как острый болевой синдром, осложнения поджелудочной железы, максимальное увеличение головки железы. Основным клиническим синдромом панкреатита головки поджелудочной выделена механическая прогрессирующая желтуха. Нарушения проходимости главного протока железы отсутствуют.

При анамнезе более пяти лет наблюдаются характерная экзокринная недостаточность. Чаще всего она проявляется при алкогольном панкреатите. Клиническая картина описывается похудением в течение относительно непродолжительного периода времени, при повышении, или, как минимум, сохранении аппетита и количестве употребляемых в пищу продуктов.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Характерными для головчатого панкреатита при ультразвуковом сканировании являются следующие признаки:

  • Поджелудочная железа имеет неоднородную структуру.
  • Ее головка имеет размер более четырех сантиметров.
  • Наблюдается возникновение кист, локализованных вне паренхимы.
  • Вирсунгов проток и общий желчный проток значительно расширены.
  • Очевидные неровности контура головки железы.

Этиология головчатого панкреатита определяет две формы заболевания:

Протоковый головчатый панкреатит

Причина его возникновения — нарушение оттока панкреатического сока и ферментов из головки железы, обусловленное обтурацией устья дополнительного протока в случае, если этот проток не анастомозирован с основным протоком железы, либо обтурацией протока головки в месте его соединения с вирсунговым протоком. Как правило, обтурация вызвана опухолью, малый размер которой вызывает технические трудности для ее диагностики.

Холецистогенный головчатый панкреатит

Данная форма заболевания характеризуется индуративным воспалением головки поджелудочной железы, очаг которого расположен в желчных путях, и далее воспалительный процесс распространяется по прямым лимфатическим путям на поджелудочную железу.

Хирургическое лечение панкреатита головки поджелудочной железы

Лечение головчатого панкреатита в большинстве случаев производится путем оперативного вмешательства. Распространен хирургический способ терапии, включающий срединную лапаротомию с иммобилизацией головки железы по Кохеру. По передней поверхности головки производится вскрытие поверхностного слоя паренхимы и капсулы. Далее тканевая масса удаляется интрапаренхиматозно из головки. При этом оставляют капсулярно-паренхиматозный каркас. Для анастомозирования и выделения тонкой кишки вскрывают панкреатический проток. При таких условиях протоки поджелудочной железы возможно дренировать наиболее оптимальным образом, исключающим деформацию интрапанкреатической области холедоха, и сохраняющим сосуды поджелудочной железы.

Недостатком данного способа является: повышенная травматичность, сложность технического исполнения, а также неполное дренирование протоков и сдавливания двенадцатиперстной кишки и холедоха для обеспечения пассажа пищи.

Использованные источники:pancrea.ru

Медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное применением определенных лекарственных средств. Его причиной может быть использование фармакопрепаратов различных групп: стероидов, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, гипотензивных, статинов и других. Основные симптомы – боль и диспепсические явления. В диагностике важна детальная оценка данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ поджелудочной железы, КТ, МРТ органов брюшной полости. Лечение заключается в отмене препарата, ставшего причиной заболевания, обезболивании, дезинтоксикации, подавлении панкреатической ферментативной активности.

Медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит – относительно редкая нозологическая форма, ее частота составляет около 3% всех случаев острых панкреатитов. Несколько чаще данное заболевание встречается у представителей групп риска: пациентов детского возраста и ВИЧ-инфицированных. Несмотря на то, что первый случай медикаментозного панкреатита был описан еще в 1950-х годах, проблема не утрачивает актуальность. С каждым годом расширяется список фармакологических препаратов, которые могут спровоцировать поражение поджелудочной железы. При этом довольно затруднительно оценить способность лекарственного средства вызвать медикаментозный панкреатит: у одних препаратов имеется достаточная доказательная база, у других – лишь единичные сведения, базирующиеся на мнении клинициста об отсутствии другой этиологии заболевания.

С накоплением доказательной базы была разработана классификация лекарственных препаратов по их способности вызывать поражение поджелудочной железы. Данная классификация учитывает 4 критерия: панкреатит развился в период лечения данным лекарственным средством; нет доказательств влияния других вероятных этиологических факторов; симптомы заболевания исчезли после отмены препарата; при повторном его назначении патология рецидивировала.

Причины медикаментозного панкреатита

К лекарственным средствам, достоверно ассоциированным с развитием медикаментозного панкреатита, относятся следующие: антимикробные препараты (цефтриаксон, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, эритромицин, изониазид, нитрофурантоин, метронидазол); противовирусные препараты, которые применяются для лечения ВИЧ (нелфинавир, диданозин); диуретики (хлортиазид, гидрохлортиазид, фуросемид); препараты, используемые в лечении заболеваний ЖКТ (ранитидин, циметидин, омепразол, октреотид), сердечно-сосудистой системы (каптоприл, эналаприл, амиодарон, лозартан); иммуносупрессанты/цитостатики (цитозин, арабинозид, ифосфамид, дексаметазон, паклитаксел, такролимус); другие часто назначаемые препараты (преднизолон, дексаметазон, кодеин, симвастатин, правастатин, парацитомол, эстрогены, эрготамин, даназол, индометацин).

Патогенез медикаментозного панкреатита окончательно не изучен. Крайне редко заболевание развивается при явной передозировке препарата. Существуют теории иммуносупрессивного, осмотического, цитотоксического и метаболического воздействия лекарственных средств, тромбоза панкреатических кровеносных сосудов при применении определенных препаратов. В большинстве случаев медикаментозный панкреатит возникает вследствие идиосинкразии, которая подразумевает развитие побочных эффектов при использовании препарата в стандартных дозировках. Данный тип побочных реакций не зависит от дозировки и непредсказуем.

Симптомы повреждения поджелудочной железы могут развиваться отсрочено, даже уже после отмены препарата, что связывают с накоплением токсических метаболитов. Некоторые лекарственные средства вызывают медикаментозный панкреатит даже спустя месяцы после отмены (например, пентамидин, азатиоприн), другие – даже после однократного приема.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Медикаментозный панкреатит практически всегда острый, его течение может варьировать от легкого до крайне тяжелого. В большинстве случаев заболевание протекает как острый отечный панкреатит, в редких случаях развивается некротическая геморрагическая форма, при которой возможен летальный исход.

Клиническая картина медикаментозного панкреатита напоминает таковую при типичном остром воспалении поджелудочной железы. Наиболее характерный симптом – боль в эпигастрии, подреберьях. Болевой синдром может иметь разную интенсивность – от умеренных ноющих ощущений до нестерпимой «опоясывающей» боли, при которой пациент занимает вынужденное положение (это характерно для некротической формы медикаментозного панкреатита). Также типичны диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея. Возможно головокружение, выраженная общая слабость.

Диагностика медикаментозного панкреатита

Диагностика медикаментозного панкреатита вызывает большие трудности. Это связано с тем, что очень многие лекарственные препараты могут вызывать повреждение поджелудочной железы, время между приемом препарата и развитием клинической картины существенно варьирует, а характерные именно для данного заболевания признаки, выявляемые при лабораторных и инструментальных методиках, отсутствуют. В диагностике очень важна консультация гастроэнтеролога, тщательный опрос пациента, настороженность врача в отношении данной патологии и выявление в анамнезе сведений о применении лекарственных средств, которые потенциально могут вызвать данную патологию.

Очень важно исключение другой причины панкреатита, в первую очередь – алкогольного повреждения и желчнокаменной болезни. Однако на фоне воспаления поджелудочной железы любой этиологии при приеме препарата, индуцирующего лекарственное повреждение, вполне возможен медикаментозный панкреатит, но симптомы чаще всего связывают именно с «привычными» этиологическими факторами. При этом без отмены препарата течение заболевания становится тяжелым, резистентным к мощной терапии.

К возможным биохимическим маркерам медикаментозного панкреатита относят уровень С-реактивного белка. При данной патологии СРБ повышается в значительно меньшей степени, чем при остром воспалении поджелудочной железы другой этиологии, поэтому у всех пациентов с панкреатитом неясного генеза с незначительно повышенным уровнем СРБ можно предположить медикаментозную этиологию заболевания. С целью исключения аутоиммунной причины определяют уровень IgG4, который должен быть в норме. В общем анализе крови при медикаментозном панкреатите выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, в биохимических анализах крови – повышение амилазы крови, Г-ГТП, ЛДГ, возможно повышение глюкозы крови.

Инструментальные методы исследования, которые проводятся при подозрении на медикаментозный панкреатит, выявляют воспаление поджелудочной железы, однако типичных именно для лекарственной этиологии признаков нет. УЗИ поджелудочной железы позволяет определить увеличение органа, изменение эхогенности паренхимы. Для детальной оценки состояния поджелудочной железы и соседних органов проводится КТ, МРТ, МСКТ органов брюшной полости.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение пациентов с медикаментозным панкреатитом в зависимости от тяжести течения заболевания может проводиться в отделении гастроэнтерологии или интенсивной терапии. Обязательно назначается диета (в первые сутки полный голод с постепенным переходом на стол №5). Главное в лечении данного заболевания – отмена лекарственного средства, вызвавшего повреждение поджелудочной железы.

Консервативная терапия заключается в применении обезболивающих препаратов, дезинтоксикации. С целью предупреждения инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Также вводятся спазмолитические препараты, глюкозо-новокаиновая смесь, применяются антигистаминные препараты. Внутривенно капельно вводят инфузионные растворы с ингибиторами протеаз (апротинин).

При геморрагической форме медикаментозного панкреатита с целью обезболивания вводят промедол. В случае массивной панкреатогенной токсемии применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции. При неэффективности консервативной терапии при некротическо-геморрагическом медикаментозном панкреатите проводят хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии панкреатической капсулы, дренировании железы, удалении участков некротизированной паренхимы (некрэктомии). В редких случаях производят резекцию части поджелудочной железы или ее полное удаление.

Прогноз и профилактика медикаментозного панкреатита

Прогноз при медикаментозном панкреатите зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев патология протекает в доброкачественной форме и хорошо поддается терапии после отмены препарата. Однако при некротическо-геморрагической форме летальность высокая – около 70%. Очень важен контроль проводимой фармакотерапии в случае применения препаратов, потенциально опасных в плане повреждения поджелудочной железы.

Специфической профилактики данного заболевания нет. Категорически запрещается самостоятельное применение лекарственных препаратов, особенно из тех групп, которые могут стать причиной медикаментозного панкреатита.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечениеТермином головчатый панкреатит определяют панкреатит хронической формы, характеризующийся увеличенной головкой поджелудочной. Данное заболевание удаётся диагностировать посредством ультразвукового сканирования, а также с помощью КТ (компьютерной томографии). Данные методы осмотра позволяют увидеть полную картину патологии головки поджелудочной.

При исследовании на ультразвуке отмечаются такие патологические отклонения:

  • головка органа увеличена на 4 см и больше;
  • неоднородная структура;
  • Контуры головки неровные;
  • Присутствие кист/псевдокист, находящихся вне паренхимы;
  • Расширение Вирсунгова протока, а также желчного общего протока.

Головчатый панкреатит характерен выраженным болевым синдромом, наибольшим размером головки поджелудочной, осложнениями самой железы и примыкающих органов. Сама головка поражена мелкими кистами и разного размера абсцессами. Имеет место быть кальцификация, фокальные некрозы, воспалительные изменения фиброз. При головчатом панкреатите возможны расстройства общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, отмечается острая непроходимость. Тело и хвост органа страдает небольшой отёчностью ацинарного аппарата и стромы.

Интересные материалы по этой теме!

Тяжелая форма панкреатита

Тяжелый панкреатит — нелёгкое испытание для всего организма человека. Как правило, панкреатит тяжелой формы идёт рука об руку…

Медикаментозный панкреатит

Первые упоминания о медикаментозном панкреатите стали появляться после 1950 года, а в отечественной медицинской практике с 1981 года….

Оставить отзыв или комментарий

Панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы, характеризующееся прекращением выброса ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к саморазрушению железы и сопровождается интоксикацией всего организма. Протекать болезнь может в хронической или острой форме и без соответствующего лечения может привести к панкреонекрозу и даже к летальному исходу. Своевременно начатое лечение помогает избежать хирургической операции и серьезных осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению функций поджелудочной  железы.

Лечение и первая помощь при остром панкреатите

Лечение при наличии острого воспаления поджелудочной железы должно проводиться в условиях хирургического стационара или ОРИТ, поскольку это заболевание, даже несмотря на проводимое медикаментозное лечение, иногда может сопровождаться опасными для жизни осложнениями.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Больным с острым панкреатитом на догоспитальном этапе и в первые дни стационарного лечения показан строгий щадящий режим — холод, голод и покой.  Медикаментозные средства, назначаемые специалистами во время болезни, призваны купировать болевой синдром, устранить явления интоксикации, снизить функциональную активность поджелудочной, а также предотвратить возможные инфекционные осложнения.

Первая помощь, которую можно оказать больному до приезда врачебной бригады базируется на тех же принципах:

  • Холод. Во время панкреатита происходит массивный выброс ферментов поджелудочной железы в кровь, а также ее самопереваривание, которое может привести к некрозу. С целью уменьшения функциональной активности органа применяется холодный компресс на живот и спину. С этой целью можно использовать пузырь со льдом, грелку с холодной водой, даже замороженные продукты.
  • Голод. Пациенту категорически запрещено употреблять пищу в первые дни болезни. Также, до разрешения лечащего врача, ограничивается потребление жидкости. Пить можно не более 50 мл каждые 30-60 минут.
  • Покой. Больному необходимо обеспечить полный покой, исключающий физические нагрузки и резкие движения.
  • Спазмолитики. С целью купирования интенсивного болевого синдрома, можно дать пациенту Но-Шпу или сделать инъекцию папаверина. Данные препараты оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру холедоха, приводят к расслаблению сфинктера Одди, который предотвращает попадание желчи в протоки поджелудочной железы.
  • Обезболивающие препараты. Для устранения болезненных ощущений, можно дать пациенту препарат Нимесулид, обладающий выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Важно не заниматься самолечением и не принимать избыточное количество обезболивающих препаратов. Устранение болевого синдрома принесет лишь временное облегчение и воздаст видимость благополучия. Без специализированного лечения в поджелудочной железе будет продолжаться воспалительный процесс, приводящий к необратимым изменениям и осложнениям.

Лечащего врача необходимо обязательно проинформировать обо всех препаратах, принятых больным с острым панкреатитом на догоспиатальном этапе.

Обезболивание при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы — тяжелое заболевание, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Боли при данной патологии настолько интенсивны, что в некоторых случаях могут приводить к потере сознания больного.

С целью устранения данного симптома, необходимо устранить спазм протоков поджелудочной железы и холедоха. Для этого, как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара, применяются спазмолитические лекарственные средства — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Высокой эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные средства, которые не только купируют боль, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Декскетопрофен.

В случае если панкреатит сопровождается выраженным разрушением тканей железы, показано применение наркотических анальгетиков, например морфина. Также с целью обезболивания применяется новокаиновая блокада.

Важно! Выбор обезболивающего средства и подбор его дозировки осуществляется лечащим врачом с учетом выраженности воспалительных изменений в железе, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Ни в коем случае нельзя принимать НПВС пациентам, страдающим от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку данные препараты могут привести к кровотечению.

Угнетение функции поджелудочной железы

В основе патогенеза острого панкреатита лежит повреждение клеток железы  и ближайших тканей, преждевременно активированными протеолитическими ферментами. Самое главное при лечении острого панкреатита — временно отключить функции поджелудочной железы. С целью угнетения функции ферментов применяются их дезактиваторы — Контрикал, Апрокал, Гордокс.  Данные препараты:

  • ингибируют протеазы клеточных элементов и плазмы крови;
  • предотвращают панкреонекроз;
  • тормозят действие калликреин-кининовой системы.

Многие специалисты применяют препараты гормона роста (Сандостатин, Октреотид)  при остром панкреатите. Одной из его функций является подавлении секреции серотонина и пептидов клетками гепатопанкреатической системы.

Лекарственные средства вводят как при консервативном лечении, так и после операции с целью профилактики осложнений.

Ингибируют активность поджелудочной железы путем приема антацидов (Альмагель, Маалокс) и ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Благодаря им снижается поступление соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к снижению выработки ферментов поджелудочной железы.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

С заместительной целью,  а также для создания условий «функционального покоя» железы, назначаются ферментные препараты (Креон, Мезим), которые пациенту необходимо будет принимать перед едой.

Важно! Угнетение функции пораженной поджелудочной железы является важнейшим этапом в лечении панкреатита.

Детоксикация и антибиотикотерапия

Комплексная медикаментозная терапия острого панкреатита включает в себя проведения детоксикации. С этой целью больному проводятся инфузии кристаллоидов (физраствор, раствор Риннера) и коллоидов (Реополиглюкин, препараты ГЭК), вводится раствор глюкозы. Для ускорения выведения жидкости и токсинов из организма пациенту назначаются мочегонные средства (Фуросемид).

Антибиотикотерапия применяется в случае медикаментозного лечения острого панкреатита и после операции, с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотиков и  подбор их оптимальной дозировки осуществляет доктор в каждом случае индивидуально.

Важно! При воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся панкреонекрозом, перитониом или сепсисом, антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке.

Принципы терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — поражение поджелудочной железы, характеризующееся периодами обострения и ремиссии.   В период ремиссии пациентам не назначается специального лечения. Самым важным является соблюдение диеты, а также профилактическое курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля, питье минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).  Медикаментозное лечение назначается при обострениях и включает в себя:

  • обезболивающие препараты и спазмолитики;
  • ингибиторы протеолиза (Контрикал), метаболические препараты (Пентоксил, Метилурацил);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Креон);
  • жирорастворимые витамины, поливитаминные комплексы.

головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

При обострении болезни запрещено принимать ферментные препараты содержащие желчь, пить желчегонные сборы.

Важно! Своевременное лечение и профилактика обострений устраняют явление хронической интоксикации и улучшают качество жизни больного.

О том, что представляет собой хронический панкреатит, какие у него симптомы и как его лечить, рассказывается на данном видео.