Гипертония 4 степени симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь встречается у людей разного возраста. У пожилых она развивается на фоне хронических заболеваний, а у молодых — становится следствием стресса, недосыпания, ведения нездорового образа жизни. По степени сложности гипертонию разделяют на четыре группы, которые различаются вероятностью поражения органов-мишеней.

Самой сложной признана гипертония 4 степени (аг 4с.).

Риск гипертонической болезни 4 степени

Данная стадия ГБ протекает тяжело. Показатель верхнего систолического АД практически не опускается ниже 140 мм.рт. ст., а в моменты кризов — поднимается выше 220 мм.рт.ст. Нижнее же, диастолическое, остается на уровне 90 мм.рт.ст. По этой причине ГБ 4 степени называется изолированная систолическая (ИСАГ). Чаще всего она поражает людей в возрасте от 60 лет. У молодых она может развиться в случае серьезных изменений в сосудах в результате сторонних хронических заболеваний.

Особенно опасно заболевание артериальной гипертонической болезни 4 степени и риска 4. Оно означает, что в ближайшие годы вероятность инсульта или обширного инфаркта составляет более 30%.

Это самый неблагоприятный прогноз — летальный исход в случае инсульта — более 65% случаев.

Обостряет ГБ наличие патологий, которые поражают органы-мишени. Ухудшение и даже полная потеря зрения развивается в результате кислородного голодания тканей глазного яблока. С течением времени патология может перерасти в отслоение сетчатки и отекам сосков зрительных нервов. Больше всего ГБ 4 степени дает осложнений на сердце. Постоянной высокое АД заставляет его работать со скоростью, в несколько раз превышающей норму. Волокна мышечной ткани начинают разрастаться, что приводит к гипертрофии. Фиброзы теряют эластичность. Все это дает начало формированию сердечной недостаточности.

Сосуды, питающие увеличенное сердце, остаются в размерах без изменения. Это приводит к кислородному голоданию в тканях. Результат — инфаркт миокарда.

Гипертензия также затрагивает и головной мозг. Склероз артерий вызывает острую нехватку кислорода в тканях. Нарушается высшая нервная деятельность. На ранней стадии это проявляется в шуме в ушах, частой смене настроения, бессоннице. С развитием заболевания начинают проявляться ухудшения памяти и координации движения. Все это может закончиться ишемическим или геморрагическим инсультом и смертью.

Причины развития ГБ

Одна из основных причин заболевания- неправильное питание. Любители соленой, жирной и жареной пищи страдают от отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу и замедлению водно-солевого обмена.

Развивается заболевание и как побочное при сахарном диабете. Результат недостаточной выработки инсулина и нарушения обмена веществ — прогрессирующий атеросклероз. К рисковой группе относят больных с избыточным весом. Организму требуется больше крови, но сосуды не в состоянии справиться с возрастающей нагрузкой. Главные причины ожирения — нарушения работы эндокринной системы и режима питания также ведут к ГБ 4 степени.

При малоподвижном образе жизни сосуды не получают достаточной нагрузки, что ведет к снижению сосудистого тонуса. Это опасно повышением ломкости сосудов и образованием внутренних кровоизлияний. К появлению и стремительному развитию заболевания ведет недостаток калия и магния. Калий необходим для выведения излишек соли и увеличения проводимости сердечной мышцы. Магний же помогает избежать образования тромбов и способствует нормальному сокращению мышечной ткани.

К рисковым факторам еще относят:

• Продолжительные и частые стрессовые ситуации,
• Работа в ночную смену,
• Наследственность,
• Недосыпание,
• Курение и злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками,
• Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
• Наследственность,
• Приём гормональных препаратов, в том числе — контрацепции,
• Возраст.

У людей старше 50 лет сосуды теряют свою эластичность, повышается износ сердца по естественным причинам.

Симптоматика

Гипертония четвертой степени отличается ярко выраженными и интенсивными приступами. Выделяют следующие симптомы:

• Резкая и затяжная пульсирующая боль головы,
• Головокружения,
• Мелькание черных точек и прочие фотопсии,
• Слабость, сонливость, апатия, чувство подавленности,
• Повышенная потливость,
• Покраснения кожи шеи и лица,
• Аритмия,
• Боли в левой части грудной клетки,
• Ощущение холодных пальцев, ладоней и ступней.

У больных нарушается координация движения, отмечаются проблемы с речью и проходящая потеря зрения. Иногда наблюдается потеря кратковременная потеря памяти.

При проявлении острого приступа первая неотложная помощь — принятие успокоительного препарата. Оно предотвратит развитие патологических изменений в артериях, которые могут закончиться кровоизлиянием в головном мозге.

Еще одним характерным симптомом гипертонии 4 степени является длительное повышение систолического давления. Обычно повышенные показатели давления отмечаются в ночное время суток и по утрам. Дисбаланс говорит не только о появлении сбоев в работе органов-мишеней, но и о прогрессирующем ухудшении их состояния. Сопровождается повышение АД высокой частотой сердечных сокращений и повышением пульсовой частоты.

Диагностика

Диагностирование начинается с внешнего осмотра и анализа жалоб пациенты. АД измеряется в динамике в течение суток. Назначается электрокардиограмма для определения степени патологии сердца. Для выявления нарушения структуры и формы сердечной мышцы пациента отправляют на эхокардиограмму. Допплерографию делают для определения особенностей и отклонений в движении крови по сосудам. Обязателен также биохимический анализ крови для установления уровня сахара и гемоглобина, а также анализ мочи.

Лечение ГБ 4 степени

Успешное лечение — это комплекс из медикаментов и здорового образа жизни. Неправильно думать, что достаточно лечения только препаратами.

Обычно врач назначает гипотензивные лекарства, снижающие показатели верхнего АД на 20-25%.

Подбирают лекарства исходя из двух важных условий. Первое — медикаменты не должны нарушать обмен веществ в тканях. Второе — они должны подходить пациенту, с учетом его возраста и сопутствующих заболеваний.

Для расширения сосудов и снижения артериального тонуса используют препараты вазоактивного действия. После понижения АД лечение фокусируется на предотвращении возможных осложнений, и облегчение симптомов.

Наличие гипертонии четвертой степени обязывает пациента отказаться или значительно сократить потребление сладостей, жирной и соленой пищи, мучного. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, тонизирующие напитки и острые специи. Необходимо создать комфортную обстановку, минимизировать источники стресса, нормализовать сон. Больной должен спать не менее 12 часов в сутки.

В рацион нужно включить больше сырых овощей и фруктов, сухофруктов, богатых витаминами Е и С. Они помогают вернуть сосудам эластичность, укрепляют стенки. Больным необходимо вести активный образ жизни, но отказаться от любых профессиональных занятий спортом. Регулярные нагрузки благотворно влияют на работу сердечной мышцы, насыщают кровь кислородом, тонизируют мышечную ткань органов.

Гипертоникам показана йога, плавание, долгие и спокойные прогулки, небыстрая езда на велосипеде, кардио упражнения, дыхательная гимнастика, лечебная верховая езда.

Последствия гипертонии

Повышение систолического давления приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Результат — изменение толщины мышечной ткани левого желудочка. Это приводит к появлению сердечной недостаточности и развитию инфаркта миокарда, что заканчивается в 65% случаев коронарной смертью.

Сильные головные боли сопровождаются головокружениями и шумом в ушах, память ухудшается, снижается работоспособность. Больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нормально передвигаться и говорить. Недостаток кислорода в тканях мозга приводит к развитию слабоумия.

В результате высокого АД развивается склероз сосудов и тканей почек. Нарушения в работе мочевыделительной системы приводит к повышению в крови белка и мочевины, что вызывает хроническую почечную недостаточность.

Нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах провоцирует появления микроинфарктам, тромбозам, утолщению стенок артерий. Пораженные участки заменяются соединительной тканью. Происходит сужение сосудов, что ведет к слепоте. Развитие атеросклероза и разрывы сосудов могут обернуться кровоизлияние и некрозом. В 95% случаев заболевание заканчивается для больных получением группы инвалидности.

Содержание статьи:

Гипертония – это патология, которая поражает сердечно-сосудистую систему и является причиной появления многих других заболеваний органов и систем. Чаще всего гипертония провоцируется постоянными стрессовыми ситуациями, психологическим напряжением и наследственностью. Гипертония 4 степени риск 4 считается самой сложной и опасной, потому что в этом случае заболевание обретает хроническую форму, которая может закончиться для больного летальным исходом. Если не лечить данное заболевание, могут очень быстро повреждаться такие органы, как сердце, почки, головной мозг, глазная сетчатка и другие.

Существуют некоторые симптомы, возникающие во время развития заболевания. Именно они помогают больному человеку вовремя обнаружить данное заболевание и обратиться к врачу. Он в свою очередь сможет выявить те или иные осложнения, подобрать правильный вариант лечения и контролировать заболевание, не давая ему развиваться еще больше. Если упустить данный момент, то хроническая форма гипертонии может закончиться для больного не только серьезными изменениями в работе органов и систем, но и смертью. Такие случаи встречаются довольно часто.

Особенности гипертонии 4 степени

Давайте разберем, что такое артериальная гипертония 4 степени риск 4, какой она бывает и какую опасность вызывает. Резкое повышение артериального давления является признаком того, что упругость сосудов постепенно уменьшается. Это свойственно пожилым людям, которые вследствие своего возраста сталкиваются с такими изменениями.

Гипертония 4 степени может быть первичной и вторичной. Установить ее тип сможет только врач специалист после полного осмотра. Для этого нужно определенное время наблюдать за динамикой изменений артериального давления, проводя регулярные плановые осмотры. Если определить тип заболеваний вовремя, можно подобрать соответствующее лечение и облегчить состояние больного. Помимо этого, снижается риск получения таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Подбирая медикаментозные препараты для лечения, врач обязательно учитывает имеющиеся заболевания у пациента, чтобы назначить действенное лечение. Излечить гипертонию 4 степени риск 4 можно только путем снижения сердечно-артериального давления, оно должно составлять отметку 140/160 мм. рт. ст. Если правильно подойти к лечению, избавиться от прогрессирующей гипертонии все же можно. В дальнейшем контролировать оптимальный уровень артериального давления нужно с помощью прописанных медикаментозных средств и всех профилактических мероприятий, о которых расскажет лечащий врач.

Чаще всего гипертоническая болезнь возникает у пожилых людей, именно поэтому принято считать, что главной причиной является возраст. Но со временем гипертонии стали подвергаться и молодые люди, в результате чего были выявлены и другие причины серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Среди основных причин, по которым возникает гипертония, можно отметить следующие:

Минимальная двигательная активность, в результате которой значительно понижается сосудистый тонус. Организм получает недостаточно калия и магния, который негативным образом сказывается на сердечной деятельности. С помощью достаточного количества калия в организме выводится излишняя соль, которая не позволяла ему нормально функционировать. Магний нужен организму для того, чтобы контролировать сокращения сердца, именно он не позволяет формированию тромба. Частые психоэмоциональные перенапряжения, в результате чего нарушается работа сердца и нервной системы. Избыточная масса тела, которая требует большого объема крови для тканевых структур. Лишний вес – это неправильное и нерациональное питание, следствием которого могут быть еще серьезные проблемы с эндокринной системой. Вредные привычки, к примеру, алкоголь, который сужает сосудистый просвет. Помимо этого, из-за курения и алкоголя могут формироваться эмболы. Генетическая предрасположенность, которая может поражать не только людей пожилого возраста, но и молодых. Большое количество употребляемой жирной и соленой пищи, которая провоцирует излишнее накапливание холестерина, нарушение и замедление обменных процессов. Больной имеет сопутствующие заболевания, такие как почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Чем старше человек, тем больше изменяется сосудистая стенка сердечных и почечных артерий, которые приводят к серьезным нарушениям. В результате этого ухудшается кровообращение, уменьшается объем крови, которую перекачивает кровь. Все эти серьезные изменения для организма провоцируют резкое повышение артериального давления, что и является основной причиной возникновения гипертонии. Гипертония 4 степени риск 4 считается самой опасной и нежелательной для больного, потому что именно для ее лечения нужно применять кардинальные меры, которые могут в результате и не привести к процессу выздоровления. На этой фазе заболевание обретает хроническую форму, именно поэтому лечить его очень сложно.

Симптомы гипертонии 4 степени риск 4

Очень часто больные сталкиваются с запущенными стадиями гипертонии, потому что она длительное время никак себя не проявляет. Человек может чувствовать себя удовлетворительно, время от времени жаловаться на головные боли, которые, по его мнению, связанные только с перенапряжением, усталостью и сменой погодных условий. На самом деле проблема может быть более серьезной. Чтобы знать, что такое гипертония 4 степени риск 4, необходимо ознакомиться с симптомами, которые провоцирует данное заболевание.

Основная симптоматика заключается только в состоянии больного, который может жаловаться на:

Частые головные боли. Продолжительные головокружения. Нарушение памяти и функций зрения. Стенокардия, то есть, «ощущение» сердца. Нарушение координации. Нарушение сна.

Все эти симптомы могут возникать, как при первой, так и при четвертой степени заболевания. У каждого больного они проявляются по-разному, именно поэтому распознать их возникновение иногда бывает сложно.

Данные симптомы становятся более заметными и серьезными в том случае, когда заболевание обретает гипертонический криз. Главным симптомом четвертой стадии является резкое повышение давления, сохраняя такие показатели на длительное время. Несмотря на то, что степень самая тяжелая и заболевание обретает хроническое состояние, снизить артериальное давление можно с помощью правильно подобранных препаратов.

Чтобы определить, действительно ли человек страдает таким заболеванием, как гипертония, необходимо обязательно пройти медицинский осмотр. Одних симптомов будет недостаточно, несмотря на то, что они имеют ярко выраженный характер. Головные боли, головокружение, боли в сердце и другие симптомы еще могут говорить о наличии ряда других заболеваний, поэтому для точного диагноза необходимо посетить медицинское заведение.

Диагностика гипертонии включает в себя следующие мероприятия:

Полный врачебный осмотр, который предполагает исследование сердечных тонов и шумовых эффектов в сердце. Электрокардиография, которая определяет ритмичность сокращений сердца. Допплерографическое обследование, с помощью которого можно оценить ток крови в сосудах. Эхокардиография, позволяющая определить уровень нарушения сердечной структуры. Полный анализ крови на биохимию, чтобы определить холестериновый и глюкозный уровень крови.

Помимо этих исследований, подтвердить диагноз гипертония 4 степени риск 4 сможет только суточное мониторирование артериального давления. Узнав все изменения за сутки в систолическом артериальном давлении, врач сможет поставить точный диагноз, на основе которого подобрать подходящий вариант лечения.

Лечение артериальной болезни 4 степени риск 4

В большинстве случаев лечением гипертонической болезни 4 степени занимаются только у молодых больных. Вылечить такую стадию заболевания у стариков практически невозможно, так как у них, в силу возрастных изменений, происходит много нарушений в работе функций и систем, восстановить которые просто невозможно. Тем не менее, некоторые способы лечения все же существуют.

В первую очередь таким больным рекомендовано следующее:

Соблюдение строго диетического питания, которое подразумевает отказ от соленых и жареных блюд. Избавиться от лишней массы тела. Соблюдать дневной режим работы и сна. Иметь умеренную двигательную активность ежедневно. Чтобы устранить психическое перенапряжение и утомление, необходимо принимать комплекс физиотерапевтических процедур. Полностью отказаться от вредных привычек, которые могут вызвать зависимость. Принимать все приписанные медикаментозные препараты, которые способствуют лечению других заболеваний.

Лечение происходит только под присмотром врача, который обязательно учитывает много факторов, перед тем, как назначить ту или иную медицинскую терапию. Составляя программу лечения, врач обязательно учитывает механизмы гемодинамики больного, особенно если речь идет о пожилом возрасте.

Назначаются препараты, которые снижают систолическое артериальное давление на 20-30%. Для расширения сосудов доктор может назначить ряд лекарственных средств, которые будут подобраны строго индивидуально. Отличным вариантом являются следующие:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Aльфа- и Бета-блокаторы. Диуретики. Кальциевые антагонисты.

Главной целью этих препаратов является не резкое снижение артериального давления и нормализация его, а частичное предотвращение осложненных состояний, улучшение качества жизни больного. В том случае, когда будут нормализированные данные процессы, человек не станет поддаваться серьезным нервным расстройствам и изменениям, в результате чего артериальное давление само по себе будет нормализоваться.

Поставить точный диагноз, а также подобрать оптимальную терапию для лечения гипертонии 4 степени сможет только профессиональный врач. В случае возникновения тех или иных симптомов, которые указывают на данное заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти осмотр. Вовремя выявленное заболевание позволит очень быстро предотвратить частое повышение давления, нормализовать работу сердца и других систем, не подвергая жизнь больного человека опасности. Обязательно следите за своим здоровьем, откажитесь от вредных привычек, повысьте уровень физической активности, особенно в том случае, если у вас имеется генетическая предрасположенность к гипертонии.

Содержание статьи:

• Риски развития гипертонии
• Гипертония 1 степени
• Гипертония 2 степени
• Гипертония 3 степени
• Гипертония 4 степени

Человек жив, пока бьется его сердце. Сердечный «насос» обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Сокращенно — АД. Любые отклонения от нормальных показателей АД смертельно опасны.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

• наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

• мужской пол;

• возраст старше 35 лет;

• беременность;

• стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

• прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

• вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

• атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

• сахарный диабет;

• заболевания гипоталамуса;

• пиелонефрит;

• почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

• малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;

• избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;

• резкая перемена погоды;

• хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

1. низкий (риск менее 15%);

2. средний (от 15 до 20%);

3. высокий (более 20%);

4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Выберите нужный вам пункт:

• Гипертония 1 степени
• Гипертония 2 степени
• Гипертония 3 степени
• Гипертония 4 степени

Гипертония 1 степени

Артериальная гипертензия может быть первичной, т.е. развиться самостоятельно, и вторичной – быть осложнением другого недуга. В последнем случае лечение проводится комплексно, потому что нужно не только нормализовать давление, но и излечить сопутствующее заболевание-причину.

Нормальным считается показатель АД 120 на 80 мм рт.ст. Это «идеальное» значение, как говорится, для космонавтов. 120 – это так называемый верхний показатель АД или систолическое давление (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы). А 80 – нижний показатель или так называемое диастолическое давление (при их максимальном расслаблении). Соответственно и гипертензии делятся на систолические, диастолические и смешанные (систолодиастолические) в зависимости от того верхний или нижний показатели превышают пороговое значение.

При сужении просвета кровотока сердце затрачивает больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь в сосуды, оно быстрее изнашивается, начинает работать с перебоями. Увеличение ЧСС – частоты сердечных сокращений — отрицательно сказывается на работе всего организма. Воздух и питательные вещества, содержащиеся в крови, не успевают поступать в клетки.

Как и любое заболевание, гипертония прогрессирует при отсутствии лечения. Предшествует появлению первых гипертонических симптомов предгипертоническое состояние — прегипертония.

От стадии развития болезни зависит степень её тяжести:

• «мягкая» или легкая;

• умеренная или пограничная;

• тяжелая;

• очень тяжелая или изолированная систолическая.

Иначе артериальную гипертензию 1 степени называют легкой формой этой болезни. Верхний показатель АД колеблется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 мм рт.ст. Нарушения в работе сердца возникают скачкообразно. Приступы, как правило, проходят без последствий. Это доклиническая форма гипертонии. Периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов болезни. Во время ремиссии давление у больного нормальное.

Диагностика гипертонической болезни проста — это измерение АД с помощью тонометра. Для точного диагноза процедуру проводят трижды в течение суток в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно проверять свое давление необходимо даже людям из группы низкого риска развития гипертонии. Достаточно и одного потенциально опасного фактора, чтобы внимательнее следить за работой своего сердца. Тем, кто предрасположен к сердечным болезням в значительной степени, желательно приобрести кардиовизор – аппарат для снятия ЭКГ – электрокардиограммы — в домашних условиях. Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии.

Симптомы гипертонии 1 степени

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

• головная боль, прогрессирующая при нагрузках;

• головокружение вплоть до обморока;

• ноющие или колющие боли с левой стороны груди, отдающие в лопатку и руку;

• учащение сердцебиения;

• нарушение сна;

• шум в ушах;

• черные точки перед глазами.

Нельзя забывать, что при легкой форме гипертонии все эти симптомы проявляются изредка. Если после сильной физической нагрузки участился пульс или трудно заснуть из-за шумных соседей, не стоит впадать в панику и причислять себя к гипертоникам.

В периоды улучшения больной прекрасно себя чувствует. Легкая гипертония имеет все характерные для сердечной недостаточности признаки. Более тяжелые степени недуга отличаются лишь постоянством проявления симптомов и возникновением осложнений.

Осложнения гипертонии 1 степени

К осложнениям можно отнести:

• микроинфаркты мозга;

• склероз почек — нефросклероз;

• гипертрофия сердечной мышцы (левого желудочка).

Большинство считает, что легкая артериальная гипертензия излечивается без последствий. Но риск возникновения осложнений при 1 степени средний, т.е. около 15%. Высокое давление в сосудах из-за сужения их просвета приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к омертвлению отдельных клеток и целых органов. Некроз начинается с локальных, очаговых поражений. Со временем при отсутствии лечения неизбежен ишемический инсульт.

Расстройство кровообращения неминуемо влечет нарушение обмена веществ. Это губительно действует на дыхание и питание клеток любого типа. Неизбежны патологические изменения, например, склероз – замена соединительной тканью. При нефросклерозе патологически уплотняются стенки почки, орган «сморщивается». В связи с этим выделительная функция нарушается, а мочевина поступает в кровяное русло.

Если кровеносные сосуды сужены, то сердце перенапрягается, чтобы протолкнуть через них кровь. Это приводит к патологическому увеличению сердечной мышцы. Такая гипертрофия называется истинной или рабочей. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эту патологию иначе называют кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру к потребностям организма. Дополнительная мышечная ткань позволяет ему сильнее сжиматься. Казалось бы, чем это может быть опасно? «Разбухшее» сердце может сдавливать прилегающие сосуды, а неравномерные мышечные нарастания закрыть выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапному летальному исходу.

Осложнения при гипертонии 1 степени возникают чрезвычайно редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, т.е. ликвидировать её предпосылки, причины.

По теме: Суперфрукт от гипертонии!

Лечение гипертонии 1 степени

Сначала врач посоветует пациенту изменить образ жизни. Больному будут рекомендованы спокойный сон, избегание стрессов, целенаправленные упражнения на расслабление, специальная диета, физические упражнения и т.п. Если этих мер окажется недостаточно, применяется медикаментозная терапия.

Кардиологом назначаются следующие лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие;

• нейромедиаторы;

• диуретики – мочегонные;

• антихолестериновые — статины;

• успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Лекарства подбираются строго индивидуально, т.к. многие гипертоники имеют сопутствующие заболевания. На выбор препаратов влияет и возраст пациента, и употребляемые им лекарственные средства.

Если удастся остановить болезнь на начальной стадии, полностью избавиться от нее, в будущем нельзя пренебрегать профилактикой. Её принцип прост – это избегание всех факторов риска появления гипертонии. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить возникновение даже наследственно обусловленных патологий.

Гипертония 2 степени

Это гипертензия в умеренной форме. Верхнее АД составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее — 100 — 109 мм рт.ст. На этой стадии болезни периоды повышения давления более продолжительны. АД редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости перехода гипертонии с одной стадии на другую различают добро- и злокачественные артериальные гипертензии. При вторых недуг прогрессирует настолько стремительно, что часто является смертельным. Гипертония опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и ещё большему сужению просвета.

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные признаки артериальной гипертензии проявляются уже при легкой форме болезни.

На второй стадии к ним присоединяются следующие симптомы:

• хроническая усталость;

• тошнота;

• ощущение пульсации в голове;

• сосудистая недостаточность;

• сужение артериол;

• гиперемия – переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;

• потливость;

• микроальбуминурия – присутствие белков-альбуминов в моче;

• отек лица;

• нечеткое зрение;

• онемение и озноб пальцев;

• патологии глазного дна;

• гипертонические кризы – внезапные скачки давления (иногда сразу на 59 единиц);

• появление или усугубление признаков поражений органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отечность появляются, потому что в патологический процесс вовлекаются почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза — это инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

Формы гипертонического криза:

• нервно-вегетативная (повышение ЧСС, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);

• отечная (вялость, отек век, заторможенное сознание);

• судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика 2 степени гипертонии тяжелее переносится больным. Он постоянно страдает от патологических проявлений повышенного АД. Болезнь на этой стадии отступает неохотно и нередко возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

К осложнениям гипертонии 2 степени относят следующие заболевания:

• атеросклероз;

• тромбоз мозга;

• энцефалопатия;

• стенокардия или грудная жаба;

• аневризма аорты – патологическое выпячивание её стенки.

К органам-мишеням, т.е. внутренним органам, пораженным из-за гипертонии, относят:

• сердце;

• кровеносные сосуды;

• головной мозг;

• глаза;

• почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят оттого, что стенки кровеносных сосудов все больше утолщаются, теряют свою эластичность и становятся ломкими. Усилившийся кровоток легко разрушает такие сосуды. Обратный процесс происходит при развитии аневризм. Здесь стенки от усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются. Они настолько ослаблены, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза – отложения жиров на стенках — и тромбоза — закупорки их тромбом. Обескровливание клеток мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели. Это явление называется энцефалопатия. Ишемия – это кислородное голодание сердца. Стенокардия – постоянные грудинные боли.

Присоединившиеся к основному заболеванию патологические процессы развиваются в связи с ним. Соответственно, если не начать своевременно лечение или нарушать врачебные запреты, органов-мишеней будет все больше, а вернуть здоровье станет практически невозможно.

По теме: Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Инвалидность гипертонии 2 степени

Гипертоники состоят на постоянном диспансерном учете и периодически обследуются. Помимо ежедневного измерения давления им регулярно назначают ЭКГ. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ – ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Гипертоники с умеренной формой болезни менее работоспособны, чем здоровые люди.

Если присутствует стойкое нарушение функций организма, обусловленное гипертонией, то больного направляют в бюро на обследование для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях гипертоника осматривают на дому, в стационаре или даже заочно. Иногда составляется программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают обязательную к исполнению индивидуальную программу реабилитации.

Для установления группы инвалидности экспертная комиссия, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

• осложнения;

• сведения из истории болезни о гипертонических кризах;

• условия труда больного.

Процедура установления группы инвалидности необходима для правильного трудоустройства. Легко ли будет найти работодателя, готового мириться с работой «неполноценного» сотрудника, — другой вопрос. Если соискатель при трудоустройстве представляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели неохотно принимают людей с инвалидностью, т.к. продолжительность рабочего времени для них сокращена при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, они вынуждены уходить на больничный чаще остальных работников, а ежегодный отпуск у них увеличен. В связи с этим большинство инвалидов 3 группы скрывают свои недуги, чтобы получить высокооплачиваемое место. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда со временем приводит к усугублению болезни.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и допускаются к профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

• противопоказана сильная вибрация и шум;

• нельзя работать сверхурочно, по выходным или в ночную смену без согласия самого работника;

• не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;

• запрет работы на большой высоте, в горячих цехах, у опасных механизмов;

• сокращение продолжительности работы, сопряженной с высокой концентрацией внимания;

• семичасовой рабочий день.

Особый случай – злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Её развитие настолько стремительно, а состояние больного тяжело, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже нерабочая группа. При 2 и 3 степенях инвалидности медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. От переосвидетельствования освобождаются инвалиды следующих категорий:

• мужчины в возрасте старше 60 лет;

• женщины в возрасте старше 55 лет;

• люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности вызвано необходимостью социальной защиты гипертоника. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На этой стадии болезни без лекарств уже никак не обойтись. Таблетки принимают регулярно, по возможности в одно и то же время суток. Больному не следует думать, что для избавления от недуга будет достаточно только принимать лекарственные препараты. Если он будет делать это, одновременно увлекаясь, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Болезнь перейдет на следующую стадию, на которой любое лечение уже малоэффективно.

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше.

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме: Как за 3 минуты снизить давление на 20-30 единиц?

Гипертония 4 степени

Отдельные специалисты выделяют и 4 стадию болезни, очень тяжелую. В большинстве случаев летальный исход близок. Страдания больного стараются по возможности облегчить, а при каждом гипертоническом кризе оказывают первую медицинскую помощь. Больного укладывают, приподнимая его голову. Ему срочно дают лекарства, резко понижающие давление.

При отсутствии лечения появляются новые осложнения. Одни из них провоцируют другие, и болезни все больше одолевают человека. Чтобы вовремя остановить этот губительный процесс, нужно всего лишь следить за динамикой изменения своего АД хотя бы с помощью обычного тонометра.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Другие врачи

Артериальная гипертензия 4 степени риск 4 — это заболевание, которое протекает в хронической форме. Верхнее значение АД практически всегда держится на уровне 140 мм рт.ст., а в момент криза может подняться выше 220 мм рт.ст. Нижний показатель остается на прежнем уровне — 90 мм рт.ст. Если такую патологию не лечить, то начинают быстро повреждаться различные органы — почки, сердце, глазная сетчатка, головной мозг и др. Это заболевание способно привести к летальному исходу.

Кто находится в зоне риска

Артериальная гипертензия бывает 3 степеней, которые зависят от того, насколько повысились показатели АД. Для 4 степени характерно повышение исключительно верхнего показателя. Кроме того, различают 4 группы риска, которые определяют вероятность развития тяжелых последствий в течение 10 лет:

• первая — осложнения развиваются в 15% случаев;
• вторая — до 20%;
• третья — до 30%;
• четвертая — более 30%.

Для гипертонической болезни 3 степени риск 4 так же, как и для 4 степени риск 4, характерна высокая вероятность развития геморрагического и ишемического инсультов, инфаркта миокарда, которые приводят к летальному исходу.

Артериальная гипертензия 4 степени бывает 2 форм: первичной и вторичной. Первичная развивается из-за постоянно повышенного артериального давления. Возникновение вторичной формы провоцируют:

• малокровие;
• блокада проводящего отдела мышцы сердца;
• нарушение в работе сердечных клапанов.

К основным причинам развития гипертонии 4 степени риск 4 относят:

• чрезмерное употребление соли и жирной пищи;
• дефицит магния и калия;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• сосудистую дистонию;
• экологическую обстановку;
• генетическую предрасположенность;
• длительное психоэмоциональное перенапряжение.

Высокое артериальное давление чаще всего диагностируется у пожилых людей. Кроме них, в группу риска по развитию артериальной гипертензии 4 степени входят люди:

• ведущие малоактивный образ жизни;
• испытывающие постоянный стресс;
• с наследственной предрасположенностью;
• с избыточной массой тела;
• имеющие вредные привычки.

Как проявляется

Повышенное давление у многих людей может никак не проявляться. Но нередко наблюдаются следующие симптомы:

• шум в голове;
• вялость и апатия;
• постоянное чувство усталости;
• головная боль;
• нарушение координации движений.

Повышение кровяного давления чаще всего наблюдается ночью или утром. Одновременно с этим учащается сердцебиение. Артериальная гипертензия часто способствует снижению остроты зрения и частичной потере памяти.

Как определить степень

Гипертония имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них имеет свои характерные признаки:

• Первая степень. Характеризуется она резкими скачками артериального давления. Самочувствие приходит в норму, если будет устранен провоцирующий фактор. Легкий приступ гипертонии чаще всего случается из-за сильного эмоционального потрясения. Но если стрессовые ситуации, приводящие к нервным срывам, будут возникать периодически, то ситуация может усугубиться и привести к развитию хронической формы заболевания. Показатели систолического АД находятся в пределах 140-160 единиц.
• Вторая степень. Эта умеренная стадия болезни характеризуется частым повышением артериального давления, которое не снижается в течение длительного времени. Чтобы его нормализовать, принимают легкие медикаментозные средства. Такие больные должны регулярно наблюдаться у врача. Показатели систолического АД — 160-180 мм рт. ст.
• Третья степень. Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется постоянным повышением давления до 180-200 единиц. При этом у больного возникает головная боль, дискомфорт и боль в груди, нарушается концентрация внимания, координация движений и память. Существует большая вероятность, что стадия 3 приведет к нарушению работы жизненно важных органов. У больного может развиться инфаркт миокарда, геморрагический и ишемический инсульт.
• Четвертая степень. Самая тяжелая, которая характеризуется резким повышением систолического АД выше 220 единиц. Нередко она приводит к летальному исходу.

Способы лечения заболевания

При артериальной гипертонии четвертой степени риск 4 предусмотрено комплексное лечение. Оно включает в себя прием лекарственных средств, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и выполнение умеренных физических упражнений.

Врач чаще всего назначает следующие медикаменты:

• ингибиторы АПФ — Каптоприл;
• антагонисты кальция (Верапамил) и ангиотензина (Ирбесартан);
• β-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол;
• диуретики — Гидрохлортиазид.

Кроме того, специалист может назначить препараты, помогающие восстановить уровень калия, сосудистые средства, нормализующие обменные процессы в клетках мозга, ноотропы.

Диетическое питание предусматривает ограничение употребления соли. В день разрешено использовать 1 ч. л. продукта. Также следует отказаться от жареных, острых и жирных блюд. В рацион включают свежие или тушеные овощи, орехи, нежирные кисломолочные продукты, фрукты.

Отказ от курения необходим из-за того, что эта вредная привычка приводит к сужению сосудов и повышает риск их закупорки тромбами и слипшимися эритроцитами. В результате нарушается кровообращение и повышается давление.

При артериальной гипертонии не приносит пользу сидячий образ жизни. Если самочувствие человека не позволяет ему заниматься активными видами спорта, то рекомендуется выполнять несколько раз в день легкую зарядку или совершать прогулки по свежему воздуху.

Возможные последствия

При гипертонии 4 степени риск 4 увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В результате может измениться толщина мышечной ткани левого желудочка. Это нередко приводит к развитию сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что в 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Сильная головная боль часто сопровождается шумом в ушах, головокружением, ухудшением памяти, снижением работоспособности. Больные не способны самостоятельно обслуживать себя, нормально говорить и передвигаться. Из-за недостатка кислорода в тканях мозга развивается слабоумие.

Еще одно осложнение, которое появляется в результате повышения АД, — склероз почечных тканей и сосудов. Из-за нарушения работы мочевыделительной системы в крови повышается уровень мочевины и белка, провоцируя развитие хронической почечной недостаточности. Нарушение кровообращения в сосудах мозга приводит к появлению тромбоза и микроинфаркта. При разрыве сосудов возникают кровоизлияние и некрозы. В 90% случаев болезнь приводит к инвалидности.