Гипергликемия симптомы и лечение

Гипергликемия – это патологическое состояние, сопровождающее сахарный диабет 1-го и 2-го типов, которое характеризуется существенным повышением уровня глюкозы в сыворотке крови. Помимо сахарного диабета это состояние может встречаться и при наличии других заболеваний эндокринной системы.

Условно гипергликемию принято разделять на степени выраженности: легкую, средней тяжести и тяжелую гипергликемию. При легкой гипергликемии уровень глюкозы не превышает десяти миллимоль на литр, при средней сахар колеблется в пределах десяти – шестнадцати, а тяжелая характеризуется подъемом показателя более шестнадцати. В случае если сахар поднялся до цифры 16, 5 и выше, возникает серьезная угроза развития прекомы или даже коматозного состояния.

Человек, болеющий сахарным диабетом, страдает от двух типов гипергликемии: гипергликемия натощак (встречается в том случае, если пища в организм не поступала более восьми часов, уровень сахара поднимается до семи миллимоль на литр) и постпрандиальная (глюкоза в крови повышается после еды до десяти миллимоль на литр и более). Бывают случаи, когда люди, не страдающие сахарным диабетом, отмечают повышение уровня сахара до десяти миллимоль и выше после того, как съедят большое количество пищи. Такое явление говорит о высоком риске развития инсулиннезависимого диабета.

Содержание

Гипергликемия причины

Уровень глюкозы в крови регулирует специальный гормон – инсулин, который вырабатывают бета-клетки. При сахарном диабете первого типа его выработка в поджелудочной железе существенно падает из-за некроза или апоптоза гормонпродуцирующих клеток вследствие продуктивного воспаления. Период выраженных проявлений гипергликемии начинается, когда уничтожается более 80% бета-клеток. При диабете второго типа нарушается толерантность (восприимчивость) тканей организма к инсулину. Ткани «не узнают» инсулин, поэтому, не смотря на его достаточный уровень, гормон не может выполнять свою функцию, развивается инсулинорезистентность и, как следствие, гипергликемия.

Причин для развития гипергликемии очень много. Она может быть вызвана употреблением слишком большого количества пищи, еды, богатой простыми или сложными углеводами или же просто калорийной пищи. Помимо этого, недиабетической причиной развития гипергликемии может стать психоэмоциональное перенапряжение. Именно поэтому так важно следить за своим образом жизни, так как повышенные умственные и физические нагрузки или, наоборот, пассивная адинамичная жизнь, могут послужить поводом для возникновения этого состояния. Синдром гипергликемии может развиться и на фоне вирусных и бактериальных заболеваний, а также длительно протекающего хронического процесса.

Люди, болеющие сахарным диабетом, могут страдать от гипергликемии в том случае, если пропустили прием сахароснижающего препарата или инъекцию инсулина. Причина может скрываться и в нарушении диеты и употреблении в пищу продуктов, запрещенных лечащим врачом.

Гипергликемия симптомы

Своевременное обнаружение первых симптомов гипергликемии поможет предотвратить возникновение серьезных последствий. Основной признак, который должен привлечь внимание – это постоянная жажда. Человек при повышенном уровне сахара постоянно хочет пить. Количество поглощаемой жидкости может достигать 5-6 литров в сутки и даже больше. Как следствие, количество мочеиспусканий в день возрастает в несколько раз. Если уровень глюкозы поднялся до десяти, она начинает выводиться вместе с мочой и будет обнаружена врачом-лаборантом при проведении анализов.

Вместе с большим количеством мочи из организма выводится огромное количество полезных ионов солей, а это вызывает массу неприятных симптомов. К явлениям, связанным с выведением соли из организма, относят: постоянную немотивированную слабость, длительную головную боль, ощущение сухости в ротовой полости, снижение массы тела на несколько килограммов, интенсивный кожный зуд, ухудшение остроты зрения, обмороки. К симптомам гипергликемии относятся также неполадки со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея или их чередование, снижение чувствительности и зябкость кистей и стоп.

У гипергликемии могут быть такие серьезные последствия, как кетоацидоз (накопление большого количества кетоновых тел в организме) и кетонурия (их выделение с мочой). Эти состояния могут послужить причиной для развития кетоацидотической комы. При возникновении такой комы в организме больного накапливается большое количество положительно заряженных ионов водорода, буферные системы организма не справляются с такими объемами и выходят из строя. После этого повышается содержание ионов калия с зарядом «+», а этот элемент способствует расширению кровеносных сосудов и, как следствие, к коллапсу, гипотонии. Такое состояние может иметь летальный исход. Заподозрить развитие кетоацидотической комы можно по характерным для нее признакам: обезвоживание организма (кожа, язык сухие и бледные), частое нерегулярное дыхание, угнетение функционирования центральной нервной системы, отказ от приема еды, болезненные ощущения в брюшной полости, сильная жажда, учащение позывов к мочеиспусканию и существенное увеличение количества выводимой мочи.

Процесс перехода гипергликемии из легкой формы в тяжелую, у человека, страдающего диабетом, может длиться многие годы. Но этот процесс может быть затяжным лишь в том случае, если организм еще способен самостоятельно вырабатывать гормон инсулин, то есть в случае инсулиннезависимого сахарного диабета.

Важно помнить, что гипергликемия не является обязательным признаком диабета. Она может свидетельствовать о нарушении в других отделах эндокринной системы человека, поэтому чрезвычайно важно при появлении признаков гипергликемии пройти полное медицинское обследование.

Гипергликемия у детей

Врачи выделяют большое количество разновидностей гипергликемии у детей, но в основном их принято разделять по виду диабета.

В подавляющем большинстве случаев эндокринологи диагностируют у детей инсулиннезависимый диабет (то есть тип два). Последние два десятилетия проблема сахарного диабета у детей становится все более и более актуальной, так как количество новых зарегистрированных случаев этого заболевания в индустриально развитых странах с высоким уровнем развития возрастает в геометрической прогрессии. Заметна тенденция учащения случаев поступления детей и подростков в медицинские учреждения с тяжелейшими последствиями гипергликемии. Эти осложнения развиваются из-за того, что гипергликемия не диагностировалась вовремя. В большинстве случаев эти состояния появляются внезапно и очень стремительно развиваются, ухудшая состояние ребенка.

Гипергликемия чаще развивается у тех детей, которых родители не обучили всем необходимым навыкам здорового образа жизни. В подобных семьях практически не уделяется внимания физическому развитию и воспитанию ребенка, не обеспечивается правильное и полноценное питание, режим труда и отдыха. Эти три фактора являются ведущими в причинах развития гипергликемии в детском и подростковом возрасте.

Врачи вместе с учеными проводили большое количество исследований и выяснили, что гипергликемия зачастую возникает и прогрессирует у детей, живущих в городах. Это связано с тем, что жители городской местности ведут инертный образ жизни. Гипергликемия у детей младших классов и дошкольников может развиться по причине непосильных умственных, психических и физических нагрузок. Определенная роль в возникновении гликемии отведена снижению пищеварительных процессов поджелудочной железы малыша.

Предпосылок и причин для развития гипергликемии у детей большое множество. На главном месте стоит органическое нарушение обмена веществ. По мере прогрессирования диабета проявления гипергликемии становятся более яркими и характерными. Первое время гипергликемия может купироваться самостоятельно, без помощи медикаментов и физических воздействий на организм, но в последующие месяцы и годы это будет происходить все реже и реже.

Гипергликемия может быть обусловлена пониженным поступлением в кровоток инсулина, угнетением его активности или же выработкой изначально дефектного гормона организмом. Эти явления могут быть следствием сильных психических потрясений малыша, инфекционной или грибковой болезнью, особенно с затяжным течением, а также активации аутоиммунных процессов, которые начинаются при развитии инсулинзависимого диабета.

Большинство детей и подростков не страдают от каких-либо проявлений диабета, потому что болезнь протекает не так агрессивно, как диабет первого типа, и они не получают уколы инсулина.

Но при прогрессировании заболевания и его длительном течении появляются симптомы, которые становятся поводом для обращения к педиатру. Первые признаки гипергликемии у детей – частые позывы к мочеиспусканию и выраженная жажда. Позднее ребенок может начать жаловаться на сухость в ротовой полости, чувство жара в лице, частые головные боли, утреннюю тошноту и рвоту, пелену перед глазами, сильное сердцебиение, затрудненное дыхание. Родителей должен насторожить запах ацетона в выдыхаемом ребенком воздухе, сухая шелушащаяся кожа на локтях, коленях, тыле кистей, лице.

Ребенка необходимо повести на прием к доктору при появлении первых признаков. Если он начал пить много воды и часто мочиться, следует обратиться к врачу. Заболевание у ребенка может манифестировать и с постоянной сонливости, неуверенности и скованности движений, а также с учащения сердцебиения и трудностей при совершении акта дыхания. Если малыш получает инъекции гормона инсулина, родители должны всегда помнить время последнего укола, чтобы сообщить об этом доктору. В таких целях лучше вести небольшую записную книжку и вносить в нее время каждой проведенной инъекции препарата – это очень поможет доктору при выявлении причин возникшей у ребенка гипергликемии.

Гипергликемия лечение

Повышение концентрации сахара в системном кровотоке – это последствие развития сахарного диабета. Именно поэтому тактика лечения при этом состоянии должна быть направлена на терапию первопричины, которая вызвала развития гипергликемии.

В лечении гипергликемии очень важным условием является постоянное и своевременное измерение глюкозы. Это осуществляется при помощи специального аппарата, который называется глюкометр. Большинство этих приборов легкие и портативные, поэтому их можно брать с собой повсеместно и контролировать показатель глюкозы.

Чтобы назначить правильную терапию этого состояния, необходимо провести ряд тестов и исследований. В условиях больницы определяют уровень гликемии. В норме у физически здорового человека этот показатель колеблется в пределах 3,3-5,5 миллимоль на литр на голодный желудок, на протяжении суток эта цифра может увеличиваться до 4-9 миллимоль на литр.

У человека с гипергликемией необходимо обязательно взять анализ утренней мочи на предмет глюкозурии. У здоровых людей глюкозурия отсутствует. Также в больнице проводят анализ гликозилированного гемоглобина. Это принципиально новый и очень информативный тест. Если показатель гликозилированного гемоглобина составляет 7 единиц и более, ставится сахарный диабет. Очень показательным является тест на толерантность к глюкозе.  Для осуществления этого теста исследуемый человек получает пробный завтрак, состоящий из 75 г глюкозы. Обязательное условие – не употреблять пищу с вечера предыдущего дня. Если показатель теста 11,1 и выше, это свидетельствует о развитии диабета.

Лечение гипергликемии следует начать с немедикаментозных методов. Самым важным пунктом является постоянное строгое следование лечебной диете. При легкой степени гипергликемии правильное питание – самый главный метод лечения. При диабете средней и тяжелой степени тяжести диетическое питание нужно сочетать с лекарствами, понижающими содержание сахара в кровотоке или с инъекциями гормона – это зависит от типа диабета. При гипергликемии, являющейся симптомом инсулинзависимого диабета, основное место в лечении принадлежит заместительной терапии, а диета преследует вспомогательную цель.

Людям, страдающим гипергликемией, следует пристально следить за количеством поглощаемых углеводов. К сожалению, померить их количество обычным кухонным способом (мерным стаканом, столовой ложкой) невозможно. Также чрезвычайно сложно определить требуемое количество продуктов без специальных знаний. Именно для того, чтобы облегчить жизнь больным диабетом, существует хлебная единица. Этот показатель является так называемой мерной ложкой для измерения углеводов. Хлебная единица содержит до 15 граммов углеводов. Она повышает показатель глюкозы на 2,8 миллимоль на литр и нуждается в двух единицах действия инсулина. Эта условная единица была придумана для больных диабетом, так как при несоблюдении диеты и точной дозировки углеводов у них может развиться гипергликемия. К примеру, 1ХЕ соответствует кусочек хлеба весом в тридцать грамм, одно небольшое яблоко, два чернослива, сто граммов овсяной каши. За двадцать четыре часа в организм человека, страдающего гипергликемией должно поступать не более двадцати пяти ХЕ. Рациональнее всего распределить их на пять-шесть приемов. Продукты, содержащие в себе много углеводов, должны съедаться на завтрак и обед.

Страдающим гипергликемией людям нужно соблюдать правила лечебного питания: количества энергии в пище должно быть ровно столько, сколько требует организм, нужно держать баланс в соотношении белков, жиров, углеводов, пищу надо делить на шесть приемов. Если у человека, страдающего гипергликемией имеется лишний вес, чтобы насытить свой организм и не чувствовать голода, нужно в больших количествах есть овощи: капусту, помидоры, огурцы, шпинат, горошек. Важно знать, что при диабете серьезно повреждается функция печени, поэтому необходимо ввести в привычный рацион продукты сои, овсянку, домашний творог. Эти продукты липотропны, помогают печени стабилизировать работу.

В лечебную диету рекомендуют включать до трехсот граммов черного хлеба, овощные, мясные и рыбные супы, вторые блюда из птицы и мяса, приготовленные путем тушения или варки, отварную нежирную рыбу. Рекомендуется есть не более двух куриных яиц, желательно в виде омлета или всмятку. На пользу пойдут фрукты и ягоды, преимущественно кислые (лимоны, яблоки, смородина и клюква, апельсины). Можно добавлять в еду неострые томатные и молочные соусы, употреблять в небольших количествах молоко и творог. Допустимое количество сливочного и постного масла – сорок граммов. Людям, страдающим гипергликемией, важно насыщать организм достаточным количеством витаминов, поэтому нужно пить пивные дрожжи, отвары шиповника, морсы.

Больным гипергликемией строго запрещено есть сладости: мороженое, любые сорта шоколада, выпечку, мед. Могут навредить острые, пряные, жирные блюда, горчица, молотый перец. Алкоголь при данном заболевании следует исключить. Нельзя употреблять в пищу изюм, виноград, бананы. По поводу сахара нужно проконсультироваться с доктором: зачастую его употребление допустимо, но в очень малых количествах. Уменьшить количество глюкозы в системном кровотоке и облегчить синдром гипергликемии поможет потребление большого количества воды и физические упражнения.

Медикаментозное лечение гипергликемии при инсулиннезависимом диабете включает в себя производные сульфонилмочевины (СМ) и бигуаниды. Препараты первой группы помогают поджелудочной железе производить гормон, необходимый для усвоения глюкозы. Бигуаниды стимулируют захват тканями уже имеющегося количества инсулина. Их назначают больным гипергликемией с большой массой тела.

Манинил (СМ) назначают в дозе 10-20 мг в сутки. Людям после 60 лет не рекомендовано принимать более 10 мг, так как в этом возрасте очень велик риск развития гипогликемии. Дневную дозу делят на два раза: одну часть пьют перед завтраком, вторую – перед ужином. Традиционный Манинил пьют за 40-50 минут до приема пищи, а микронизированный – за 10.  Таблетку нельзя разжевывать. Это лекарство нужно соединить с диетой – тогда терапия будет эффективной. Нежелательно долго находиться под прямыми солнечными лучами и управлять механизмами. Прием начинают с половины таблетки (1,75 мг в утренние часы). Если результата нет, через неделю дозу доводят до одной таблетки, поделенной на два раза. В случае, если эффект отсутствует и на данном этапе, назначают одну таблетку утром и половину вечером. На четвертой неделе доза увеличивается до двух таблеток (по одной утром и перед ужином). Потом каждую неделю доза увеличивается на 1,75 мг (половина таблетки). По окончании двух месяцев можно переходить на таблетированную форму в 3,5 мг, а с десятой недели терапии – на стандартную пятимиллиграммовую таблетку. Лечение проходит под строгим контролем сахара в кровотоке и утренней моче. Если по истечении нескольких месяцев лечения гипергликемии максимальной дозой результат не удовлетворяет, переходят на комбинацию Манинила с Метформином.

Метформин при гипергликемии принимают по полграмма каждые восемь часов первые три дня лечения (можно по грамму каждые двенадцать), начиная с четвертого и по четырнадцатый – по одному грамму каждые восемь часов. С пятнадцатого дня дозу регулирует лечащий врач на основании данных анализов. Поддерживающая дозировка лекарства – 200 мг в сутки. Следует учесть, что данное медикаментозное средство строго запрещено принимать беременным женщинам, а также во время кормления грудью.

Гипергликемию, вызванную инсулинзависимым сахарным диабетом, лечат путем введения в организм гормона инсулина. Ввести его можно только инъекционно, так как при приеме per os он разрушается пищеварительным соком. Инсулин, введенный в организм, полностью соответствует гормону, который в норме должен продуцироваться поджелудочной железой.

Инсулины бывают ультракороткого, короткого действия, средней длительности и длительного действия. Тип препарата подбирает доктор в зависимости от картины заболевания и выраженности гипергликемии. При обнаружении у больного сахарного диабета первого типа назначают по половине единицы действия на один килограмм массы тела, при неудовлетворительном результате дозировку повышают до 0,8 ЕД на килограмм. Количество препарата можно увеличивать до одной единицы на килограмм без плохих последствий, большая дозировка может вызвать гипогликемию.

Важно запомнить принципы интенсивной терапии инсулином: инъекцию инсулинов короткого действия делают перед тремя основными приемами пищи, а средние вводят перед завтраком и перед сном. Второй способ: короткие инсулины — перед тремя главными приемами пищи, а средние – исключительно перед сном. Соотношение инсулинов 70% к 30% или 65% к 35% соответственно. Если средний инсулин вводится дважды в сутки, дозировать его нужно так, чтобы две части приходились на утро, а оставшаяся третья часть – на вечер. Количество короткого инсулина напрямую зависит от количества потребляемых углеводов. Короткий инсулин необходимо распределять так, чтобы приблизительно сорок процентов общей дозы приходилось на завтрак, а оставшиеся шестьдесят были поровну введены перед обедом и ужином.

При несоблюдении рекомендованных дозировок инсулина или полном игнорировании необходимости введения препарата может развиться гипергликемия кома. Она прогрессирует медленно и характеризуется нарастанием таких симптомов, как жажда, учащение мочевыделения, анорексия, тошнота, дыхание Куссмауля, боли в животе. Первая помощь при этом патологическом состоянии заключается во внутривенном введении ста-двухсот миллилитров четырехпроцентного раствора соды и Гепарина (подкожно 5000 ЕД).

К острым осложнениям неправильного лечения гипергликемии при диабете относятся гиперосмолярная некетоацидотическая, гипогликемическая и лактацидемическая кома. При гиперосмолярной некетоацидотической коме концентрация сахара может достигнуть шестидесяти миллимоль на литр. Кетотела отсутствуют. При данном патологическом состоянии наблюдается загустевание крови, что способствует формированию микро- и макротромбозов. В этом состоянии больному необходимо ввести гипотонический раствор NaCl в концентрации 0,45% и короткий инсулин под контролем гликемии.

Гипогликемическая кома развивается у людей, длительно страдающих гипергликемией, вследствие превышения назначенной дозы инсулина. Ее развитие возможно при терапии препаратами сульфонилмочевины и средних инсулинов. Короткие инсулины пиков не дают. Гипогликемическая кома сопровождается падением сахара, сильным слюноотделением, дрожью, головокружением. Лечение при появлении первых признаков: подкожное введение одного кубика Адреналина или Глюкагона. Если кома развилась, помочь больному сможет комбинация Преднизолона с Адреналином. Доза Преднизолона – 120 миллиграмм, Адреналина – 1 миллилитр.

Лактацидемическая кома чрезвычайно опасна высокой летальностью. Высокая смертность обусловлена острой гипоксией мозга и сердечной недостаточностью. Признаки: артериальная гипотония, дыхание Куссмауля, угнетение сознания. Причина ее возникновения: употребление алкоголя и повышенные физические нагрузки на фоне лечения Метформином. Помощь: четырехпроцентный гидрокарбонат натрия внутривенно капельно и 0,9% раствор NaCl. После – пятипроцентная глюкоза, Аскорбиновая кислота и до ста миллиграмм Кокарбоксилазы. Если результат недостаточный, необходим гемодиализ.

Гипергликемия первая помощь

В первую очередь человеку с симптомами гипергликемии следует измерить сахар в капиллярной крови. Если уровень глюкозы четырнадцать и больше, необходимо уколоть инсулин ультракороткого или короткого действия (Хумулин, Хумалог) в обычных дозах. После инъекции человеку необходимо дать выпить воды. Желательно в первый час выпить 1-1,5 литра. Определять сахар нужно каждые полтора-два часа и вводить гормон до тех пор, пока показатели не придут в норму. Если показатели глюкозы остаются на прежних цифрах, необходима госпитализация.

Чтобы снизить концентрацию ацетона в организме, которая при гипергликемии существенно возрастает, нужно сделать промывание желудка слабым раствором пищевой соды. Будет достаточно 1-2 чайных ложек на литровую банку кипяченой воды. Очень важно при развитии гипергликемии снизить кислотность, поэтому больной должен в больших количествах пить щелочную минеральную воду. Нормализовать кислотность поможет сода. Нужно растворить чайную ложку в стакане кипяченой воды и выпить полученную смесь. В состоянии прекомы кожные покровы становятся сухими, поэтому нужно смочить в воде небольшое полотенце и протереть руки, ноги, лоб, и шею.

Необходимо помнить, что организм в состоянии гипергликемии нуждается в большом количестве жидкости, но если у человека резко угнетено сознание, насильно вливать воду в рот нельзя, так как она может попасть в дыхательные пути. Больному в таком состоянии необходим полный физический и эмоциональный покой, поэтому следует обеспечить ему соответствующую обстановку и дать отдохнуть.

Чтобы предупредить гипергликемию, нужно следовать указаниям лечащего доктора относительно дозировки и времени приема лекарств. Человеку, страдающему этим заболеванием, необходимо соблюдать режим питания: навсегда отказаться от жирной, сладкой, перенасыщенной углеводами пищи, регулярно заниматься утренней лечебной физкультурой и чаще находиться на свежем воздухе. Все эти рекомендации позволят существенно улучшить качество жизни, так как гипергликемия и связанные с ней неприятные симптомы будут беспокоить больного крайне редко.

Гипергликемия – это технический термин, а также симптом, обозначающий повышение уровня глюкозы в крови выше верхней границы нормы, которая составляет натощак 3,4-5,5 ммоль/л (60-99 мг/дл). Опасность состоит в том, что часто симптомы могут оставаться незамеченными или игнорироваться, иногда они начинают проявляться уже при уровне 15-20 ммоль/л, при этом повреждение органов начинается уже после 7 ммоль/л.

Можно встретить и другие цифры. Например, согласно книге «Клиническая диабетология» (1998 г.) на которую ссылается русскоязычная Википедия, гипергликемию условно разделяют на три вида (в скобочках показатель глюкозы):

  • легкую — 6,7-8,3 ммоль/л;
  • умеренную – 8,4-11 ммоль/л;
  • тяжелую – 11-16 ммоль/л.

Также там указано состояние прекомы (16,5 ммоль/л и более) и комы (55 ммоль/л и более).

Американская диабетическая ассоциация за гипергликемию принимает уровень глюкозы в крови начиная с 5,6 и — 7 ммоль/л (100-126 мг/дл ), выше которого обычно диагностируется сахарный диабет. Длительное превышение уровня 7 ммоль/л может приводить к повреждению тканей органов.

Само слово «гипергликемия» происходит с греческого: ὑπέρ – префикс «гипер», γλυκός glycos –  «сладкое вино» или «муст», αἷμα Haima – «кровь», ία, -εια -ia – суффикс для абстрактных существительных женского рода.

Классификация

Повышение уровня сахара в крови может происходить в силу разных причин. Но в любом случае следует понимать, что такое состояние очень опасно и требует немедленной корректировки.

Данная патология классифицируется по этиологическим факторам на следующие виды гипергликемии:

  1. Хроническая гипергликемия. Она может развиваться как по причине наследственных факторов, так из-за приобретенных болезней поджелудочной железы. Патология данного вида возникает при сахарном диабете 1 типа, характерной особенностью которого является низкий уровень инсулина, или при сахарном диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не правильно взаимодействует с клетками.
  2. Алиментарная гипергликемия. Она возникаетпосле приёма пищи. Эта форма не относится к патологическим состояниям и развивается на фоне приема большого количества углеводов. В этом случае гипергликемия корректировки или лечения не требует, так как уровень сахара в течение короткого периода времени снижается самостоятельно до допустимых значений.
  3. Эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Эта патологияпроявляется как реакция на психоэмоциональное потрясение. Нарушения связаны с тем, что на фоне психоэмоциональной нагрузки в организме человека начинают вырабатываться гормоны, которые приостанавливают процесс гликогенеза, обеспечивающий превращении глюкозы в гликоген. С другой стороны усиливаются процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, связанные с распадом гликогена на глюкозу. Вследствие такой разбалансировки уровень сахара в крови возрастает.
  4. Гормональнаягипергликемия. Патология развивается на фоне нарушения гормонального фона. Гипергликемические гормоны, такие как, глюкокортикоиды, катехоламины, глюкагон повышают уровень сахара в крови. Сбой в гормональной системе случается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы.

Гипергликемический синдром разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая форма развивается при уровне сахара в крови не выше 10 ммоль/л.
  • Среднетяжелая форма диагностируется при показателях глюкозы в крови 10 — 16 ммоль/л.
  • Тяжелая форма характеризуется резким подъемом уровня глюкозы в крови, выше 16 ммоль/л.
  • Когда показатель глюкозы превышает значение 16,5 ммоль/л, то это грозит развитием прекомы и даже тем, что человек может впасть в состояния коматоза.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, гипергликемический синдром классифицируется на два следующих вида:

  • Гипергликемия натощак. В этом случае уровень глюкозы в крови возрастает до 7 ммоль/л, когда перерыв между приемами пищи составляет более 8 часов. Такая форма известна также под названием тощаковая гипергликемия.
  • Постпрандиальная гипергликемия. В этом случае уровень глюкозы в крови превышает10 ммоль/л непосредственно сразу после употребления пищи.

Причины возникновения

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

  • склонность к перееданию;
  • несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
  • длительные стрессы и волнения;
  • недостаток витамина В1 и С;
  • период беременности;
  • травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

  • синдром Кушинга;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • инсульт;
  • травмы и операции.

гипергликемия симптомы и лечение

Симптомы

Если симптомы гипергликемии обнаружить вовремя, это поможет избежать развития тяжелых последствий. Постоянная жажда, это первый признак, который непременно должен привлечь внимание. Когда повышается уровень сахара, человек постоянно хочет пить. При этом он может выпивать в сутки до 6 литров жидкости.

В результате этого и количество суточных мочеиспусканий увеличивается в несколько раз. Поднимаясь до 10 ммоль/л и выше, глюкоза выводится мочой, поэтому лаборант сразу ее обнаружит в анализах больного.

Но помимо большого количества жидкости из организма выводится очень много полезных ионов солей. Это, в свою очередь, чревато:

  • постоянной, ни с чем не связанной усталостью и слабостью;
  • ощущению сухости во рту;
  • длительным головным болям;
  • сильным кожным зудом;
  • значительной потерей веса (до нескольких килограммов);
  • обмороками;
  • зябкость кистей и стоп;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • ухудшением остроты зрения.

Кроме того могут возникнуть чередующиеся нарушения со стороны системы пищеварения, такие как диарея и запор.

Если в процессе гипергликемии возникает большие накопления в организме кетоновых тел, возникает диабетический кетоацидоз и кетонурия. Оба эти состояния могут стать причиной кетоацидотической комы.

Гипергликемия у детей

У детей показателем гипергликемии является концентрация сахара в крови более 6,5 ммоль/л до приема пищи и более 8,9 ммоль/л после еды.

У новорожденных гипергликемия встречается довольно часто, но медики не дают однозначного ответа на вопрос, что конкретно служит причиной повышения уровня сахара в крови малышей. В основном гипергликемия возникает у детей, которые весят менее 1,5 кг, или же переболевших такими серьезными заболеваниями как менингит, сепсис, энцефалит и проч. Иногда концентрация сахара в крови повышается из-за внутривенного ввода растворов глюкозы (у детей с низким весом глюкоза в организме перерабатывается недостаточно интенсивно).

Если вовремя не обнаружить гипергликемию и не заняться её лечением, у ребенка может нарушиться работа клеток мозга, что часто ведет к кровоизлиянию или отеку мозга. При гипергликемии организм обезвожен, поэтому есть опасность потери массы тела, развития заболеваний эндокринной системы.

Чтобы избежать гипергликемии, необходимо постоянно контролировать показатели анализов мочи и крови. Если нормы содержания глюкозы превышены, ребенку вводят инсулин.

Часто показатели уровня сахара в крови могут свидетельствовать о тяжести состояния ребенка, которое в последствии может привести к летальному исходу.

Диагностика

Существуют различные виды анализов крови для определения гипергликемии. К ним относятся:

  1. Случайный уровень глюкозы в крови: это анализ показывает уровень сахара в крови в данный момент времени. Нормальные значения, как правило, от 70 до 125 мг/дл, как уже было сказано.
  2. Уровень сахара натощак: определение уровня глюкозы в крови утром до еды и питья. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет менее 100 мг/дл. Если уровень 100-125 мг/дл можно предполагать предиабет, а 126 мг/дл и выше – уже расценивается как диабет.
  3. Оральный тест на толерантность к глюкозе: тест, который определяет уровень глюкозы в крови несколько раз в течении определенного времени после употребления сахара. Наиболее часто используется для диагностики гестационного диабета.
  4. Гликозилированный гемоглобин: это измерение глюкозы, связанной с эритроцитами, индикатор уровня глюкозы в течении последних 2-3 месяцев.

Помощь при гипергликемии

Сахарный диабет, а, как следствие и гипергликемия, с невероятной скоростью распространяется по миру, его даже называют пандемией 21 века. Именно поэтому необходимо знать, как правильно и эффективно оказать помощь при гипергликемии. Итак, в случае приступа:

  1. Для нейтрализации повышенной кислотности в желудке нужно есть много фруктов и овощей, в больших количествах пить щелочную минеральную воду с натрием, кальцием, но категорически не давать хлорсодержащую минералку. Поможет раствор 1-2 чайных ложек соды на стакан воды перорально или клизма;
  2. Для того чтобы вывести из организма ацетон, раствором соды необходимо промыть желудок;
  3. Постоянно протирать влажным полотенцем кожу, особенно в области запястий, под коленями, шею и лоб. Организм обезвожен, и ему необходимо восполнение жидкости;
  4. Инсулинозависимым больным следует сделать замер сахара, и если этот показатель выше 14 ммоль/л, срочно сделать укол инсулина и обеспечить обильное питье. Затем проводить такой замер каждые два часа и делать инсулиновые инъекции до нормализации показателей сахара в крови.

Получив первую помощь при гипергликемии, больной при любом исходе должен обратиться в медицинское учреждение, сделать комплекс анализов и получить персонально назначенное лечение.

Осложнения и возможные последствия

Гипергликемия – заболевание, которое всегда оставляет последствия. Особенно опасны они для больных сахарным диабетом. При развитии данной патологии все системы в организме ослабляются, из-за чего последствия становятся более серьезными. Длительное игнорирование гипергликемии приводит к развитию сердечной недостаточности, инсульта, тромбоза, инфаркта, ишемии и других серьезных заболеваний.

Осложнения у гипергликемии следующие:

  1. Полиурия – поражение почек, при котором происходит мощный отток мочи. Из-за этого в организме снижается концентрация электролитов, что нарушает водно-солевой баланс.
  2. Глюкозурия – явление, при котором определенное количество глюкозы поступает в крови. Это негативно сказывается на почках.
  3. Кетоацидоз – явление, при котором в организме возникают кетоновые тела. Они поступают в мочу и кровь.
  4. Кетонурия – состояние, при котором кетоновые тела выводятся из организма через мочу.
  5. Кетоацидотическая кома – патологическое состояние организма, вызванное серьезным скачком уровня кетоновых тел в организме. Распознать его можно по рвоте, боли в животе, повышению температуры тела. Может привести к задержке дыхания, судорогам, потере сознания и сердечной недостаточности.

гипергликемия симптомы и лечение

Гипергликемия — лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина. Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины. Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию. Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений. Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения. Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона. При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Какую диету стоит соблюдать?

Режим питания – одна из составляющих лечения гиперглюкоземии. Основой диеты является ограничение потребления углеводов и калорийных продуктов, ежедневный учет их количества. Диета исключает картофель, спагетти, белый хлеб, сдобу, не следует злоупотреблять рисовой кашей. Запрещается употребление сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Сладости разрешены только перед предстоящей физической нагрузкой. Когда организм требует сладкого, рекомендуется введение глюкозы в виде сахарозаменителя.

Рацион должен включать диетическое мясо, рыбу. Важно введение углеводов в виде овощей. Дневной рацион может состоять из следующих продуктов:

  • хлеб черный – 240 г;
  • масло растительное или сливочное – 15 г;
  • яблоки или морковь – 200 г;
  • крупа – 100 г;
  • молоко – 300 г;
  • яйцо – 2 шт.;
  • сыр – 20 г;
  • мясо или рыба в запеченном или вареном виде.

гипергликемия симптомы и лечение

Народные средства

Выполняя все рекомендации врача, можно дополнительно обратиться к средствам народной медицины. Некоторые лекарственные растения содержат инсулиноподобные алкалоиды и способны понизить концентрацию глюкозы:

  1. Ложку размельченного корня одуванчика настоять 30 минут в 1 ст. кипящей воды и пить по 50 мл 4 раза в сутки. Очень полезен салат из листьев одуванчика и зелени. Листья предварительно отмочить в воде. Заправить салат сметаной или маслом.
  2. Клубни топинамбура отварить 15 минут и пить отвар в теплом виде.
  3. Стакан зерен овса проварить 60 минут в литре кипящей воды, охладить и пить без ограничений.
  4. 10 листиков лавра настоять в течение суток в 250 мл закипевшей воды. Пить теплым по 50 мл до приема пищи 7 дней.
  5. Эффективно снижает сахар свежая черника. Можно использовать и ее листья. Заварить листья кипятком, настоять два часа и пить по 250 мл три раза в день шесть месяцев.

Действенными средствами могут стать отвары из корней лопуха, стручков фасоли, можжевельника и эвкалипта. Но перед применением любого средства стоит проконсультироваться с врачом.

Что делать для профилактики?

Чтобы предотвратить гипергликемию, диабетики должны точно придерживаться врачебных рекомендаций – не забывать принимать лекарства, добавить в свою жизнь умеренную, но регулярную физическую активность, перестроить свое питание, чтобы углеводы поступали в организм в ограниченных количествах и с равными промежутками.

Если при соблюдении этих условий несколько раз подряд возникла гипергликемия, нужно посетить врача для корректировки терапии. Необходимы консультации эндокринолога и в случае плановых хирургических вмешательств, тяжелых инфекций, обширных воспалений, беременности.

Профилактика возникновения гипергликемии для здоровых людей заключается в физических нагрузках без сильного напряжения, избегании стрессов, поддержании веса в норме, здоровом питании. Не лишним будет исключить быстрые подъемы глюкозы крови, для этого сладости нужно есть понемногу в течение дня, а не единоразово большую порцию.

Гипергликемия – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие повышения концентрации глюкозы в кровяном русле на фоне заболеваний эндокринной системы, в том числе и сахарного диабета. Нормальные показатели сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При гликемии показатели возрастают до 6–7 ммоль/л. Код по МКБ-10 — R73.9.

Онлайн консультация по заболеванию «Гипергликемия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Эндокринолог

.

Данное состояние очень опасное, так как без оказания своевременной первой помощи наступает коматозное состояние. При появлении первых симптомов, указывающих на недуг, требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Этиология

Основная причина развития гипергликемии – низкая концентрация в теле человека гормона инсулина (основное предназначение данного гормона – снижать уровень сахара в кровяном русле). Стоит отметить, что гипергликемия бывает длительной и кратковременной.

Причины временной гипергликемии:

  • отравление организма оксидами углерода;
  • чрезмерное употребление углеводов с пищей;
  • сильный болевой синдром, который сопровождается повышенной секрецией адреналина и тироксина;
  • вынашивание ребёнка;
  • стресс;
  • сильное кровотечение;
  • стероидный диабет или гиперплазия коры надпочечников;
  • гиповитаминоз витаминов В1 и С.

Основная причина длительной формы недуга – сбой нервно-эндокринной регуляции в углеводном обмене.

гипергликемия симптомы и лечение

Основные причины гипергликемии

Классификация

В зависимости от этиологических факторов выделяют такие виды гипергликемии:

  • хроническая – прогрессирует из-за нарушения работы поджелудочной железы;
  • эмоциональная – проявляется в ответ на сильное психоэмоциональное потрясение;
  • алиментарная – повышение концентрации глюкозы наблюдается после приёма пищи;
  • гормональная. Причина прогрессирования – нарушение гормонального фона.

Хроническая

Данная форма прогрессирует на фоне сахарного диабета. Снижение секреции инсулина – основная причина данного состояния. Этому способствует повреждение клеток поджелудочной, а также наследственные факторы.

Хроническая форма бывает двух видов:

  • постпрандиальная гипергликемия. Концентрация сахара возрастает после употребления пищи;
  • тощаковая. Развивается, если человек на протяжении 8 часов не употребляет никакой пищи.

Степени выраженности:

  • лёгкая. Уровень сахара находится в пределах от 6,7 до 8,2 ммоль/л;
  • средняя – от 8,3 до 11 ммоль/л;
  • тяжёлая – показатели выше 11,1 ммоль/л.

Алиментарная

Алиментарная форма считается физиологическим состоянием, которое прогрессирует после того, как человек употребит в пищу много углеводов. Концентрация глюкозы возрастает в течение часа после еды. Алиментарную гипергликемию нет нужды корректировать, так как уровень сахара самостоятельно возвращается до нормальных показателей.

Эмоциональная

Во время стрессовой ситуации активизируются тиреоидная и симпатическая системы, и начинают активно синтезировать гормоны, приостанавливающие процесс гликогенеза. Но в то же время происходит усиление процесса гликогенолиза и глюконеогенеза, что и приводит к повышению уровня сахара.

Гормональная

Повышение уровня определённых гормонов при некоторых заболеваниях сказывается на концентрации сахара в кровяном русле. Гормоны, увеличивающие уровень глюкозы:

  • глюкокортикоиды;
  • глюкагон;
  • катехоламины;
  • гормоны щитовидки.

Симптоматика

Важно своевременно выявить резкое возрастание уровня глюкозы в кровяном русле, чтобы оказать пациенту первую помощь и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Для этого необходимо знать основные симптомы гипергликемии:

  • сильная раздражительность, при этом ничем не мотивированная;
  • сильное чувство жажды;
  • онемение губ;
  • сильный озноб;
  • повышенный аппетит (характерный симптом);
  • повышенная потливость;
  • сильная головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • характерный симптом недуга – появление запаха ацетона изо рта пациента;
  • повышенная утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожного покрова.

Гипергликемия у детей

Гипергликемия у детей характеризуется повышением концентрации сахара в кровяном русле до 6,5 ммоль/л. Стоит отметить, что у них данное состояние в некоторых случаях может протекать без единого симптома. Часто диагностируют гипергликемию у новорождённых. До сих пор клиницисты не могут с уверенностью сказать, что же на самом деле служит причиной развития такого состояния. Сахар повышается чаще у детей, которые весят меньше 1,5 кг, или же перенесли сепсис, энцефалит, менингит и прочие опасные недуги.

Если своевременно не диагностировать данное патологическое состояние и не оказать ребёнку помощь, то нарушается работа клеток мозга, что, в свою очередь, ведёт к появлению кровоизлияний и отеку.

гипергликемия симптомы и лечение

Уровень сахара в крови при гипергликемии

Лечение

Помощь в случае приступа гипергликемии:

  • важно нейтрализовать повышенную кислотность в желудке. С этой целью пациенту дают есть больше овощей и фруктов, а также пить минеральную воду с натрием;
  • кожный покров протирают влажным полотенцем. Организм обезвожен, а таким способом восполняют потерянную жидкость;
  • промывание желудка содовым раствором – помогает удалить из организма ацетон.

Лечение гипергликемии необходимо проводить сразу же, как проявились первые симптомы. Помощь заключается во введении инсулина, чтобы снизить уровень сахара. Также следует провести дезинтоксикационную и дегидратационную терапию при помощи стерильных растворов. Во время лечения гипергликемии также необходимо соблюдать диету, режим сна и отдыха. Своевременная помощь поможет не только нормализовать состояние больного, но и избежать опасных осложнений.


Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>>Мою историю можно прочитать тут

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

Гипергликемия Значения глюкозы (GLU), ммоль/л
Слабо выраженная 6,7
Средней тяжести 8,3
Тяжелая GLU > 11,1

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Основные причины

Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов.

Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина.

Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

  1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
  2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
  3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
  4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
  5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
  6. Воспаление и рак поджелудочной.
  7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
  8. Тяжелые патологии почек или печени.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >>читать рассказ Аллы Викторовны

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

  1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
  2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
  3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
  4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
  5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

  • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
  • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
  • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
  • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
  • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
  • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

  1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
  2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
  3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
  4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
  5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Наша статья, где мы рассказываем про гипогликемию (появление симптомов и почему она опаснее повышенного сахара).

Какое назначается лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина.

Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины.

Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию.

Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений.

Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения.

Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона.

При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Болезни, которые провоцирует гипергликемия Краткая характеристика Причина развития
Развиваются быстро и требуют экстренной помощи:
Кетоацидоз Повышенная выработка в организме ацетона, закисление крови кетокислотами вплоть до комы. Голодание клеток из-за отсутствия инсулина и повышенный диурез.
Гиперосмолярная кома Комплекс нарушений из-за повышения плотности крови. Без лечения приводит к смерти от уменьшения объема крови, тромбозов, отека мозга. Дегидратация, нехватка инсулина в сочетании с инфекциями почек или почечной недостаточностью.
Для развития необходима длительная или часто повторяющаяся гипергликемия:
Ретинопатия Повреждение сосудов глаза, кровоизлияния, отслойка сетчатки, потеря зрения. Повреждение капилляров сетчатки из-за увеличения плотности крови, засахаривания их стенок.
Нефропатия Нарушение работы почечных клубочков, на последних стадиях — почечная недостаточность. Разрушение капилляров в клубочках, гликирование белков почечных мембран.
Ангиопатия сосудов сердца Стенокардия, атеросклероз, повреждение сердечной мышцы. Из-за реакции с глюкозой ослабляются стенки сосудов, уменьшается их диаметр.
Энцефалопатия Нарушение работы мозга из-за кислородного голодания. Недостаточное кровоснабжение вследствие ангиопатии.
Нейропатия Поражение нервной системы, в тяжелой степени — дисфункция органов. Голодание нервных волокон из-за разрушения сосудов, повреждение глюкозой оболочки нерва.

Как не допустить гипергликемию

Чтобы предотвратить гипергликемию, диабетики должны точно придерживаться врачебных рекомендаций – не забывать принимать лекарства, добавить в свою жизнь умеренную, но регулярную физическую активность, перестроить свое питание, чтобы углеводы поступали в организм в ограниченных количествах и с равными промежутками. Если при соблюдении этих условий несколько раз подряд возникла гипергликемия, нужно посетить врача для корректировки терапии. Необходимы консультации эндокринолога и в случае плановых хирургических вмешательств, тяжелых инфекций, обширных воспалений, беременности.

Профилактика возникновения гипергликемии для здоровых людей заключается в физических нагрузках без сильного напряжения, избегании стрессов, поддержании веса в норме, здоровом питании. Не лишним будет исключить быстрые подъемы глюкозы крови, для этого сладости нужно есть понемногу в течение дня, а не единоразово большую порцию.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >>подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/giperglikemiya.html

Гипергликемия — что это такое и как лечить

Гипергликемия – состояние организма, когда количество глюкозы в крови превышает норму.

При значительном превышении велик риск развития гиперосмолярной или гипергликемической комы, которые приводят к инвалидизации и даже летальному исходу. Существует легкая, средняя и тяжелая гипергликемия.

Диабетики обычно сталкиваются с постпрандиальной формой, когда уровень глюкозы поднимается сразу же после приема пищи. Также гипергликемия нередко возникает у них и на голодный желудок.

Классификация

Гипергликемия – патология, которая имеет сразу несколько форм. Все они отличаются по механизму образования и способу воздействия. Нужно знать, какая именно форма гипергликемии у вас, чтобы не допускать возникновения приступа. Врачи используют следующую классификацию:

  • Хроническая – возникает вследствие патологий поджелудочной железы;
  • Эмоциональная – возникает вследствие сильных психоэмоциональных потрясений;
  • Алиментарная – возникает после приема пищи;
  • Гормональная – возникает из-за нарушения гормонального фона.

Хроническая гипергликемия

Хроническая гипергликемия возникает только у больных сахарным диабетом. Причиной такой патологии называют недостаточную активность поджелудочной железы, которая не может выработать достаточно количество инсулина.

Также спровоцировать развитие данной патологии может наследственная предрасположенность. Хроническая гипергликемия бывает постпрандиальной, или связанной с потреблением пищи, и тощаковой, вызванной длительным голоданием.

Хроническая гипергликемия бывает следующих степеней:

  • Легкая – уровень глюкозы превышает 6.7 ммоль/л;
  • Средняя – выше 8.3 ммоль/л;
  • Тяжелая – выше 11.1 ммоль/л.

Алиментарная гипергликемия

Алиментарная гипергликемия – физиологическое состояние организма, при котором уровень глюкозы поднимается после того, как человек употребляет пищу. Максимальной концентрации этот показатель достигает в первые часы после приема. Такое состояние не требует специального лечения, так как уровень глюкозы самостоятельно приходит в норму по прошествии определенного времени.

Эмоциональная гипергликемия

Эмоциональная гипергликемия возникает после возбуждения нервной системы, которая активизирует выработку тиреоидных гормонов. Когда в крови становится их слишком много, организм прекращает вырабатывать гликогенез, но начинает выбрасывать в кровь большое количество глюконеогенеза и гликогенолиза. Именно из-за этого происходит повышение сахара в крови.

Гормональная гипергликемия

Гормональная гипергликемия возникает на фоне выброса определенных гормонов в крови. На данный показатель влияют гормоны щитовидной железы, глюкагон, глюкокортикоиды, катехоламины.

Причины

Гипергликемия – заболевание, которое может быть вызвано огромным количеством причин. Однако в большинстве случаев спровоцировать развитие данного недуга может сахарный диабет. Это хроническое заболевание, которое присутствует у каждого 10 человека на земле.

Причиной является недостаточный синтез инсулина поджелудочной железой. Именно этот гормон предназначен для корректировки уровня глюкозы в крови.

В норме инсулин вырабатывается до приема пищи, однако у больных сахарным диабетом клетки не могут справляться с достаточным объемом сахара.

Статистика показывает, что гипергликемия в основном встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Такое заболевание не требует введения инсулина, однако при нем нужно принимать противодиабетические препараты. Сахарный диабет 2 типа требует обязательного введения инсулина.

Также существует гестационный диабет, который может возникать во время беременность. Также причинами гипергликемии могут быть:

  • Рак поджелудочной железы;
  • Гипертиреоз – чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Тяжелые эмоциональные потрясения;
  • Наличие опухолей в щитовидной железе;
  • Злокачественные новообразования в организме;
  • Синдром Кушинга.

Симптомы

Каждый, кто страдает от сахарного диабета, обязательно должен знать, каковы симптомы у гипергликемии. Вовремя диагностированное состояние можно легко курировать и не допустить развития серьезных последствий.

В случае длительного промедления вы рискуете столкнуться с кетоацидозом или гиперосмолярной комой. Такие состояния легко могут привести к летальному исходу, поэтому требуют незамедлительной скорой помощи.

Распознать симптомы гипергликемии можно по следующим проявлениям:

  • Резкому снижению массы тела;
  • Головным болям и головокружению;
  • Повышенной жажде;
  • Нарушению концентрации внимания;
  • Повышенной утомляемости, сонливости;
  • Повышенному уровню сахара в крови;
  • Затуманенности зрения.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/giperglikemiya-eto.html

Гипергликемия: как распознать и вылечить опасное состояние

Согласно статистике, с каждым годом увеличивается число пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня сахара в крови, или гипергликемией. Эта патология имеет несколько форм и при отсутствии лечения может вызвать серьёзные осложнения.

Понятие гипергликемии и её типы

Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает избыточное содержание глюкозы (сахара) в крови пациента. Как правило, он характеризует развитие сахарного диабета, а также указывает на наличие иных нарушений в эндокринной системе.

Гипергликемия диагностируется, когда уровень сахара в крови составляет менее 3,3 ммоль/л

В настоящее время специалисты условно различают три степени выраженности гипергликемии:

  • лёгкая форма, когда уровень глюкозы незначительно превышает норму и находится в пределах 6–10 ммоль/л;
  • гликемия средней тяжести, когда наблюдаются заметные изменения уровня сахара и его показатель находится в пределах 10–16 ммоль/л;
  • тяжёлая форма, когда содержание глюкозы в крови значительно увеличивается и показатель превышает 16 ммоль/л.

Нередко при тяжёлой форме, когда сахар регистрируется на уровне, превышающем 16,5 ммоль/л, может возникнуть угроза развития прекоматозного состояния или комы.

Причины и факторы риска

Уровень сахара в сыворотке крови регулируется инсулином — гормоном, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Недостаток инсулина или отсутствие его взаимодействия с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) приводит к задержке глюкозы в крови и повышению её концентрации. Существует множество причин возникновения гипергликемии. Среди них:

  • сахарный диабет — концентрация сахара повышается в случае нерегулярного приёма пищи или несоблюдения диеты;Несвоевременный приём сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина также приводит к повышению сахара.
  • неправильное питание — переедание или употребление в пищу калорийных блюд с высоким содержанием простых или сложных углеводов;
  • стрессовые ситуации, а также нервные расстройства, вызывающие транзиторную гипергликемию;
  • физическое переутомление;
  • пассивный образ жизни;
  • хронические патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • приём некоторых медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что больные сахарным диабетом могут страдать от двух типов этого недуга:

  • гликемии натощак, когда пища не поступает в организм свыше 8 часов;
  • постпрандиальная гликемия, возникающая непосредственно после приёма пищи.

Существует множество людей, не страдающих сахарным диабетом, однако отмечающих повышение сахара в крови после обильного приёма пищи. У них риск развития заболевания достаточно высок.

Признаки сахарного диабета — видео

Симптомы

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо не только знать симптомы недуга, но и своевременно их выявлять. Специалисты различают ранние и поздние признаки гипергликемии. К ранним можно отнести:

  • усиленную жажду;
  • сухость во рту;
  • частые головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • повышенную утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание;
  • потерю массы тела;
  • зуд кожных покровов.

Гипергликемия проявляется в виде сонливости, тошноты, сильной жажды, чувстве голода

Длящаяся продолжительное время гипергликемия часто приводит к более тяжёлым расстройствам:

  • кожным и вагинальным инфекциям;
  • ухудшению заживляемости ран и порезов;
  • повреждению нервов;
  • нарушению чувствительности в конечностях;
  • проблемам с ЖКТ — диарее и запорам.

Стойкая гипергликемия может спровоцировать развитие кетонурии (появление ацетоновых тел в моче), а также кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Последний часто приводит к диабетической коме.

В период беременности у некоторых женщин диагностируется гестационный диабет, одним из симптомов которого является гипергликемия. Его возникновение обусловлено снижением выработки инсулина, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Как правило, он носит временный характер и после рождения ребёнка бесследно исчезает.

Дети и гипергликемия

У малышей, особенно новорождённых, также способна развиться гипергликемия. В раннем возрасте это может быть обусловлено низкой массой тела (менее 1,5 кг) или спровоцировано такими заболеваниями, как сепсис, менингит, энцефалит и т. п.

У детей постарше его возникновению способствуют неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Раннее выявление недуга помогает избежать развития тяжёлых осложнений, в частности отёка мозга, кровоизлияния, заболеваний эндокринной системы.

Методы диагностики

При первых подозрениях на возникновение гипергликемии необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и поставит диагноз. Как правило, все методы направлены на исследование и выявление уровня сахара в сыворотке крови. Самыми распространёнными процедурами являются:

  • анализ крови натощак — проводится утром до принятия пищи и питья;
  • анализ утренней мочи с целью выявления глюкозурии;
  • случайный анализ — проводится в случайный момент времени по выбору врача;
  • оральный тест — позволяет выявить толерантность к глюкозе и определить наличие гестационного диабета;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин — позволяет определить уровень глюкозы на протяжении двух последних месяцев.

Анализ крови — это основной диагностический метод при гипергликемии

Лечение

Гипергликемия является опасным состоянием, поэтому требует особого подхода к лечению. В первую очередь необходимо регулярно замерять уровень глюкозы в крови и при наличии незначительных отклонений обратиться к врачу.

  1. При гипергликемии лёгкой степени выраженности нормализовать уровень сахара помогут общие немедикаментозные методы:
    • лечебная диета;
    • обильное питьё;
    • умеренные физические нагрузки;
    • средства народной медицины.
  2. При более серьёзных отклонениях поможет медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

При гипергликемии рекомендуется принимать следующие препараты:

  • инсулин в инъекциях;
  • Манинил;
  • Сиофор;
  • Актос;
  • Глюкофаж.

Препараты, назначаемые при гипергликемии — галерея

СиофорМанинилИнсулинГлюкофажАктос

Первая помощь

Человеку с признаками гипергликемии необходимо замерить уровень сахара в капиллярной крови. При высоких показателях следует ввести инъекцию инсулина короткого действия, после чего в течение часа дать выпить 1–1,5 л воды.

Важно! Замер сахара следует производить каждые 2 часа, а вводить препарат — пока концентрация не восстановится до нормального значения.

Диета

Неотъемлемой частью комплексной терапии гипергликемии является лечебная диета, разработанная совместно с врачом. Больному следует исключить:

  • жирные блюда;
  • острую и сладкую пищу;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • копчёности;
  • алкоголь.

Запрещённые продукты — галерея

ВыпечкаГазированные напиткиКопчёностиКонсервыЖареные блюдаАлкогольные напитки

Рецепты народной медицины

Наряду с медикаментами, эффективными считаются народные средства.

  1. Корень одуванчика. Ложку измельчённого средства следует настоять в стакане кипятка в течение получаса. Принимать средство нужно по ¼ стакана.
  2. Стручки фасоли. Отвар, приготовленный на паровой бане из 2 л воды и 50 стручков, рекомендуется принимать по ½ стакана 3–4 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача лечение гипергликемии даёт положительные результаты. Однако отсутствие вмешательства в состояние способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

  • сахарного диабета;
  • диабетического кетоацидоза;
  • гиперосмолярной комы.

В долгосрочной перспективе неконтролируемая гипергликемия может привести к поражению глаз, повреждению почек, нервов, болезням сердечно-сосудистой системы, эректильной дисфункции (у мужчин).

Профилактика

Чтобы исключить возникновение гипергликемии, необходимо:

  • вести здоровый и по возможности активный образ жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • придерживаться здорового питания.

При незначительном повышении уровня сахара в крови следует корректировать рацион и своевременно проводить плановый осмотр с целью лечения возможных заболеваний.

Гипергликемия является опасным состоянием, которое чревато развитием тяжёлых осложнений, в частности сахарным диабетом. Поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

by HyperComments

Источник: https://lechenie-diabet.ru/giperglikemiya-kak-raspoznat-i-vylechit-opasnoe-sostoyanie.html

Гипергликемия – что это такое?

Когда в крови человека повышается уровень глюкозы, то такое состояние в соответствии с медицинской терминологией называется гипергликемия. Она часто развивается на фоне снижения выработки инсулина и в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Но кроме этого спровоцировать гипергликемическое состояние могут и другие факторы.

Виды гипергликемии

Повышение уровня сахара в крови может происходить в силу разных причин. Но в любом случае следует понимать, что такое состояние очень опасно и требует немедленной корректировки. Данная патология классифицируется по этиологическим факторам на следующие виды гипергликемии:

  • Хроническая гипергликемия. Она может развиваться как по причине наследственных факторов, так из-за приобретенных болезней поджелудочной железы. Патология данного вида возникает при сахарном диабете 1 типа, характерной особенностью которого является низкий уровень инсулина, или при сахарном диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не правильно взаимодействует с клетками.
  • Эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Эта патологияпроявляется как реакция на психоэмоциональное потрясение. Нарушения связаны с тем, что на фоне психоэмоциональной нагрузки в организме человека начинают вырабатываться гормоны, которые приостанавливают процесс гликогенеза, обеспечивающий превращении глюкозы в гликоген. С другой стороны усиливаются процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, связанные с распадом гликогена на глюкозу. Вследствие такой разбалансировки уровень сахара в крови возрастает.
  • Алиментарная гипергликемия. Она возникаетпосле приёма пищи. Эта форма не относится к патологическим состояниям и развивается на фоне приема большого количества углеводов. В этом случае гипергликемия корректировки или лечения не требует, так как уровень сахара в течение короткого периода времени снижается самостоятельно до допустимых значений.
  • Гормональнаягипергликемия. Патология развивается на фоне нарушения гормонального фона. Гипергликемические гормоны, такие как, глюкокортикоиды, катехоламины, глюкагон повышают уровень сахара в крови. Сбой в гормональной системе случается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы.

Гипергликемический синдром разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая форма развивается при уровне сахара в крови не выше 10 ммоль/л.
  • Среднетяжелая форма диагностируется при показателях глюкозы в крови 10 — 16 ммоль/л.
  • Тяжелая форма характеризуется резким подъемом уровня глюкозы в крови, выше 16 ммоль/л.
  • Когда показатель глюкозы превышает значение 16,5 ммоль/л, то это грозит развитием прекомы и даже тем, что человек может впасть в состояния коматоза.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, гипергликемический синдром классифицируется на два следующих вида:

  • Гипергликемия натощак. В этом случае уровень глюкозы в крови возрастает до 7 ммоль/л, когда перерыв между приемами пищи составляет более 8 часов. Такая форма известна также под названием тощаковая гипергликемия.
  • Постпрандиальная гипергликемия. В этом случае уровень глюкозы в крови превышает10 ммоль/л непосредственно сразу после употребления пищи.

Симптомы

Гипергликемия – это серьезное патологическое состояние. Но если ее обнаружить своевременно, то можно избежать опасных последствий для здоровья. Поэтому нужно обязательно знать симптомы гипергликемии. Они довольно явные, поэтому не заметить их сложно.

Синдром гипергликемии всегда связан с постоянной жаждой и сухостью во рту. При этом человек может выпивать в сутки до 6 л воды. Как результат, количество мочеиспусканий также увеличивается в разы. Именно эти два симптома могут указывать, что гипергликемия связана с развитием сахарного диабета.

Другие признаки гипергликемии:

  • Постоянная усталость или слабость, ничем не объяснимая;
  • Повышенное потовыделение;
  • Головная боль и снижение концентрации внимания;
  • Потеря веса в короткое время при нормальном питании;
  • Озноб;
  • Тяжелое дыхание и мышечные боли;
  • Периодическое возникновение чувства тошноты;
  • Сухость кожных покровов, снижение их чувствительности и возникновение зуда;
  • Ухудшение качества зрения;
  • Ухудшение заживаемости ран;
  • Помутнение сознания и обмороки;
  • Появление запаха ацетона изо рта.

Причины

Основным веществом, которое отвечает за нормализацию сахара в крови, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Причины гипергликемии при сахарном диабете связаны со следующим:

  • В первом случае при диабете 1 типа вследствие разрушения клеток поджелудочной железы или ее воспаления выработка инсулина в значительной степени сокращается. Гипергликемический эффект наступает, когда более 80% клеток, продуцирующих инсулин, погибает.
  • Во втором случае при диабете 2 типа нарушается восприимчивость к инсулину. Этот гормон перестает быть узнаваемым организмом, и, как следствие, уровень глюкозы в крови повышается даже при достаточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Если с выработкой инсулина все нормально, то гипергликемия у детей и взрослых может быть спровоцирована и другими факторами, а именно:

  • Постоянным перееданием и употреблением в рацион очень калорийной пищи, богатой углеводами;
  • Частыми стрессовыми ситуациями, на почве которых развивается транзиторная гипергликемия;
  • Несбалансированными и не правильно подобранными физическими нагрузками. Причем спровоцировать гликемию может, как сильное переутомление, так и недостаток движения;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Приемом определенных лекарственных препаратов.

Гипергликемия у новорожденных, чаще всего развивается, при малом весе, до 1,5 кг. Это, как правило, недоношенные дети. В этом случае причины гликемии связаны с избыточными вливаниями глюкозы. Также часто у новорожденного может повышаться уровень сахара в крови из-за заражения инфекцией.

Иногда гипергликемия диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это может быть связано с повышенными нагрузками на организм и нарушением углеводно-липидного обмена.

Последствия и диагностика

Последствия гипергликемии, если ее не лечить, могут быть очень тяжелыми. Следует понимать, что даже если вы не замечаете ухудшения состояния здоровья, но при этом знаете, что уровень сахара у вас в крови выше норы, необратимые изменения появятся через несколько лет.

С большой вероятностью в будущем возникнут патологические изменения в сердечнососудистой и нервной системе. Также будут наблюдаться:

  • Нарушения в работе почек;
  • Воспаление десен;
  • Глазные болезни: катаракта или глаукома.

Поэтому даже если причиной гипергликемии стало банальное переедание, то следует пройти обследование. Даже разовое повышение уровня сахара в крови может стать сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Гипергликемия при отсутствии лечения приводит к нарушению обмена веществ. При высоком уровне глюкозы в крови человек у человека развивается кетоацидоз. Он может спровоцировать шок, кому и даже летальный исход.

Диагностика данной патологии предполагает проведение биохимического анализа на определение уровня сахара в крови. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Если показатель находится в районе 126 мг/дл, то однозначно можно утверждать о развитии сахарного диабета.

Для уточнения диагноза проводятся патоморфологические анализы, которые выявляют, не связано ли нарушение функции поджелудочной железы с онкологией. При незначительном повышении уровня глюкозы проводится повторный анализ после приема пищи приблизительно через пару часов после первого. Для исключения стрессового фактора назначается повторное исследование крови через неделю.

Лечение

Если гипергликемия легкой степени тяжести, то использовать для лечения медикаментозные средства не обязательно. Нормализовать уровень сахара в крови можно изменением образа жизни. Большое значение для положительного прогноза имеет диета при гипергликемии.

Из рациона нужно исключить углеводные и высококалорийные продукты, а также жареные и копченые блюда. Обязательными составляющими ежедневного меню должны стать овощи и фрукты. Кроме этого нужно строго придерживаться режима питания. Следует понимать, что диета обязательнодолжна быть согласована с врачом.

Способствуют нормализации показателей сахара в крови регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию организма.

Если у человека диагностирован сахарный диабет, то для лечения используются инъекции инсулина. Их схемы приема назначаются доктором. Нужно помнить, что резкий скачок уровня сахара у людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, связан с несвоевременным приемом сахаропонижающего препарата. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям доктора.

При гипергликемических инсулинонезависимых осложнениях необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно в большом количестве пить минеральную воду и есть много овощей и фруктов.

Быстро снизить кислотность можно с помощью пары чайных ложек пищевой соды, растворенной в воде. Кожу человека, у которого наблюдается гипергликемическое осложнение нужно постоянно протирать влажной салфеткой.

Это позволит восполнить потерю организмом жидкости. Также рекомендовано обильное питье.

Народная медицина предлагает много методов для борьбы с гипергликемией. Эфирные масла, содержащиеся в различных лекарственных растениях, снижают концентрацию глюкозы в крови и способствуют стабилизации состояния.

Гипергликемия при сахарном диабете чаще всего лечится эвкалиптом, можжевельником и геранью. Кроме того полезным при повышенном уровне сахара в крови считается чай из листьев черники и березы, корней лопуха и створок фасоли.

Но при этом важно помнить, что любые народные рецептуры следует предварительно согласовывать с врачом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/giperglikemiya-chto-eto-takoe

Повышенный уровень сахара в крови, или гипергликемия: симптомы, осложнения и методы коррекции показателей

глюкозы в крови является очень важным показателем, отражающим в организме состояние метаболизма углеводов.

Исключить ее из рациона недопустимо, поскольку она не только обеспечивает человека энергией, но и играет немаловажную роль в работе центральной нервной системы.

Концентрация глюкозы в организме имеет определенные нормы. Если они превышены, то это говорит о гипергликемии. Какие симптомы при этом наблюдаются, какая кроется опасность, и как избавиться от такого синдрома, узнаете в данной статье.

Гипергликемия – что это такое?

Гипергликемия являет собой такой клинический синдром, когда содержание глюкозы в организме превышает допустимые показатели.

Степеней выраженности гипергликемического состояния бывает несколько:

  • легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
  • средней тяжести – 10-16 ммоль/л;
  • тяжелая степень – более 16 ммоль/л.

Значительное превышение уровня глюкозы приводит к состоянию предкомы. Если он достигает отметки 55,5 ммоль/л, то наступает кома.

Зависимость интенсивности выраженности основывается на двух факторах, а именно общей концентрации глюкозы и скорости увеличения показателей. Кроме того, выделяют гипергликемию натощак, когда после 8-часового голодания уровень сахара более 7,2 ммоль/л, и постпрандиальную гипергликемию (алиментарная), при которой показатель после приема пищи превышает 10 ммоль/л.

Контроль уровня гликемии: нормы и причины отклонений

Уровень сахара определяют в лабораторных условиях на основании проведения анализа капиллярной или венозной крови или с помощью глюкометра. Данное устройство очень удобно для регулярного контроля показателя в домашних условиях. Измерение концентрации сахара осуществляется натощак после голодания около 8-14 часов.

Нормы для разных возрастных групп немного отличаются:

  • малыши до месяца – 28,8-4,4 ммоль/л;
  • дети до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
  • взрослые – 4,1-5,9 ммоль/л;
  • беременные женщины – 4,6-6,7 ммоль/л.

Причинами гипергликемии чаще всего являются эндокринные состояния. К ним относится сахарный диабет, феохромоцит, глюкагонома, тереотоксикоз, акромегалия.

Также синдром возникает в результате стрессовых ситуаций, перееданий, расстройства питания, на основе инфекционных или хронических заболеваний.

При подозрениях на сахарный диабет или другие нарушения углеводного обмена могут проводить тест толерантности. Заключается он в том, что после анализа натощак необходимо выпить 75 грамм глюкозы в чае или воде, после чего делается повторный анализ через 1-2 часа.

Симптомы и признаки при сахарном диабете 1 и 2 типа

Симптоматика гипергликемии четко выражена. При ее определении необходимо сразу обращаться к врачу для назначения эффективного лечения. Особенно это важно при сахарном диабете. У детей и взрослых симптомы очень схожи. Рассмотрим их подробнее.

У взрослых

Наличие гипергликемии у взрослых можно определить по следующим симптомам:

У ребенка

У детей со 2-м типом сахарного диабета симптомы гипергликемии зачастую отсутствуют, поскольку болезнь имеет умеренный характер. Заметны признаки в основном при 1-м типе заболевания. Обычно это усиленная жажда и частые позывы в туалет.

У детей можно отметить следующее:

  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • затуманенное зрение;
  • сухая кожа;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость и вялость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в животе.

При беременности

У беременных женщин некоторые симптомы гипергликемии можно спутать с признаками беременности, например, учащенное мочеиспускание.

Помимо общей симптоматики, у будущих мам может отмечаться одышка, проблемы со сном, повышенный аппетит одновременно со снижением веса, боль в мышцах.

В данных случаях необходима неотложная помощь врача. На фоне синдрома и ослабленного иммунитета высока вероятность развития инфекций и других заболеваний.

Чем опасен высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия может привести к серьезным последствиям, поэтому недопустимо запускать данное состояние, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Итак, в чем заключается опасность?

Прежде всего, повышенный уровень сахара приводит к нарушению углеводного обмена, после чего отмечаются проблемы и с водным, белковым, липидным балансом.

Результатом станет недостаточное питание клеток, из-за чего они начнут хуже функционировать и умирать. Появится сухость кожи, шелушение, замедлится рост волос, ухудшится заживление ран, зрение. Могут также наблюдаться сосудистые осложнения, развиться атеросклероз. Из-за омертвления тканей возможна хромота или гангрена.

Для мышечной ткани гипергликемия приносит такие последствия, как боли, судороги, дряблость мышц, быстрая усталость. Такое состояние приводит также к обезвоживанию организма, значительной потере массы тела, за счет чего развиваются патологии эндокринной системы.

Повышенный уровень глюкозы очень опасен и для нервной системы, в первую очередь из-за того, что влияние можно заметить только спустя длительное время. Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию нервных клеток, клеток головного мозга, что может стать причиной кровоизлияния или отека.

Первая помощь при гипергликемическом приступе

При выявлении симптомов гипергликемического приступа первым делом необходимо произвести замеры концентрации сахара в крови.

Если показатели глюкозы завышены, то нужно сразу приступить к обильному питью.

Инсулинозависимому человеку требуется сделать укол, после чего необходимо следить за снижением уровня глюкозы и проявлением симптомов.

Укол можно повторить, если появится необходимость. Неинсулинозависимому больному нужно в организме нейтрализовать кислотность. Для этого следует употреблять овощи, фрукты, минеральную воду, однако в небольшом количестве. Для этих целей подойдет раствор пищевой соды. На литр воды берется 1-2 ложки соды.

После употребления такого раствора необходимо выпить минеральную воду как можно в большем количестве. Если, несмотря на высокие показатели глюкозы, человек себя чувствует хорошо, то помочь их снизить естественным способом могут физические упражнения.

В случаях, когда указанные меры не принесли результата, необходимо обращаться за медицинской помощью, особенно если гипергликемия сопровождается спутанностью сознания или его потерей. Это касается и состояния предкомы. До приезда врача следует положить на кожные покровы смоченное теплой водой полотенце.

Принципы лечения

Лечить гипергликемию необходимо комплексно, а не с помощью одного препарата.

Главной задачей является избавление от заболевания, которое послужило причиной появления повышенного уровня глюкозы.

Помимо медикаментозной терапии также необходимо придерживаться определенной диеты.

Помочь могут и народные методы лечения. Очень важно постоянно контролировать показали. Измерять их следует утром, перед сном, после приема пищи. Для этого в аптечке обязательно должен быть глюкометр.

До отметки 10-13 ммоль/л рекомендуется заняться умеренной физической нагрузкой. Если они превышены, то физические упражнения недопустимы, а нужно сразу же обращаться к врачу.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами в данном случае ограничена. Основным лекарственным препаратом является инсулин.

Его применение необходимо при сахарном диабете первого типа. Если в течение 20 минут снижение уровня сахара не последовало, то дозу нужно ввести повторно.

Для диабетиков второго типа инсулин не нужен, однако понадобятся сахароснижающие препараты. Для их назначения необходима консультация эндокринолога, который назначит эффективное средство и его дозировку. Кроме того, врач может прописать прием медикаментов, предназначенных для лечения патологий, вызывающих нарушение выработки инсулина.

Диета для диабетиков

Повышения уровня сахара напрямую зависит от рациона питания, поэтому его корректировка должна быть обязательной.

Для успешного лечения в первую очередь требуется снизить потребление углеводов. Полностью отказываться от них не стоит, однако количество должно быть сведено к минимальному.

Любые сладости и сдобу необходимо исключить полностью. В ограниченном количестве употреблять нужно такие сложные углеводы, как макароны, картофель, бобовые, злаки. Недопустимо включать в рацион жареную, соленую, копченую, острую пищу.

Питаться необходимо минимум 5-6 раз в день, причем порции должны быть небольшими, лучше увеличить количество приемов при необходимости.

Приоритетными должны быть продукты, богатые белками, овощи. Нужно употреблять и фрукты, но только кисло-сладкие и кислые, например, яблоки, ягоды, цитрусовые.

Народные средства, снижающие сахар в крови

Народных методов существует достаточно много в отличие от медикаментозного лечения. Наиболее популярными являются следующие:

  • козлятник. Настаивают отвар до остывания в пропорции литр воды и 5 ложек травы. Пить его надо по полстакана 4 раза в день;
  • софора японская. Настойку готовят в течение месяца в пропорции 0,5 л водки и 2 ложки семян. Пить нужно трижды в день по 1 ч. ложке;
  • корень одуванчика. Настаивают в течение получаса в пропорции стакан кипятка и ложка сырья. Отвара хватает на день для приема 4 раза;
  • почки сирени. Настаивают 6 часов в пропорции 400 мл кипятка и пара ложек почек. Выпить нужно в 4 приема.

по теме

Основные признаки гипергликемии и способы снижения сахара в крови в видео:

Таким образом, гипергликемия имеет очень серьезные последствия без своевременного лечения, в результате чего осложнения могут затронуть многие органы в организме человека. Важно вовремя определить симптомы и обратиться за медицинской помощью. Кроме того, необходимо регулярно проводить замеры уровня глюкозы в крови.

Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/giperglikemiya/simptomy-2.html