Герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Герпесная инфекция поражает человека независимо от возраста и пола. Носителями вируса являются миллионы людей. Видимые проявления герпеса образуются, когда у инфицированного человека падает иммунитет. Вирус имеет несколько разновидностей, общий код по МКБ 10 — B00. Герпес является пожизненным заболеванием, которое нельзя вылечить.герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Этиология

Герпетическая инфекция — это заболевание вирусной природы. Для человека опасны 8 его разновидностей:

  • 1 тип — простой герпес;
  • 2 тип — генитальная форма;
  • 3 тип — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай (герпес зостер);
  • 4 тип носит название вирус Эпштейна-Барр, является причиной инфекционного мононуклеоза;
  • 5 тип — цитомегаловирус человека;
  • 6 тип — проявляется внезапной экзантемой;
  • 7 и 8 типы вируса способствуют развитию патологического состояния — синдрома хронической усталости.

Герпесвирус попадает в организм человека при контакте с его носителем. Главные пути его приобретения:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • бытовой;
  • от инфицированной матери к плоду (вертикальный);
  • при переливании донорской крови, трансплантации органов.

После инфицирования вирусы начинают активно размножаться в клетках своего носителя, имеют способность сохраняться в его организме в латентной форме в течение длительного периода, персистировать в органах.

Виды вируса и их особенности

Герпетическая инфекция у взрослых и детей проявляется схожими симптомами. Распознать болезнь можно по таким признакам:

  • Покраснения кожных покровов или слизистых оболочек, болезненность воспаленной области.
  • Усиливающийся зуд, жжение кожи.
  • Высыпания в виде множества сгруппированных бесцветных или желтоватых пузырьков, внутри которых находится жидкость. Спустя некоторое время они начинают лопаться, а высыпания покрываются корочкой.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Усталость, обессиленность.

Вызвать появление таких признаков может ослабленный иммунитет. Герпесвирусная инфекция обычно поражает больного при благоприятных для нее условиях:

  • развитие простудных, вирусных или инфекционных заболеваний;
  • обострение болезней, имеющих хроническую форму;
  • повышение физической нагрузки;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • изменение режима или качества питания;
  • получение травм.

Простой герпес

Простой вид заболевания обозначается как ВПГ-1, имеет несколько разновидностей в зависимости от места локализации высыпаний — губы, полость рта, глаза.
Появление сыпи на губах или вокруг них, рядом с носом и на его крыльях, подбородке заметно окружающим, поэтому многие считают, что только такие признаки свидетельствуют о заболевании и не опасны для здоровья их обладателя. Характерные пузырьки могут появиться на кистях рук, на коже ног.

Заражение простым герпесом можно ощутить по изменению слизистой оболочки ротовой полости, на которой появляются признаки герпетического стоматита. У больного на внутренней стороне губ, щек, на небе формируются везикулы, развитие которых заканчивается разрывом тканей, образованием эрозий. Такие поражения свидетельствуют об афтозном стоматите. Пациент испытывает осложнения при приеме пищи, болезненные ощущения сопровождают его несколько дней.

Вирус простого герпеса типа 1 может поразить органы зрения. У больного наблюдаются поверхностные или глубокие поражения глаза — кератиты, которые характеризуются такими признаками:

  • боль;
  • помутнение глазной роговицы;
  • появление небольших язвочек;
  • покраснение склер;
  • усиленное слезотечение.

Пациенты отмечают значительное снижение зрения. Это происходит из-за увеличения внутриглазного давления или деформации роговицы — перфорации, которая приводит к развитию воспалительных процессов в глазном яблоке, часто гнойного характера. Поражающий глаза ВПГ может стать причиной развития катаракты.

Генитальный вирус

ВПГ 2 типа — это генитальный герпес. Простой тип вируса передается контактным, половым путем. Инфицирование партнера чаще происходит, когда патоген начинает рецидивировать у его носителя. Основным признаком болезни выступают характерные высыпания (пузырьки) на слизистых и мягких тканях половых органов. Сыпь сопровождается зудом и жжением пораженной кожи. Больной ощущает дискомфорт при мочеиспускании, который описывают как покалывание. Другой признак — увеличение лимфатических узлов в паховой зоне.

Ветряная оспа

Ветрянка — это результат попадания в организм вируса герпеса 3 типа. Он поражает человека воздушно-капельным путем через слизистую носоглотки. В исключительных случаях возможно заражение бытовым путем при тесном контакте с носителем. При беременности мать может заразить плод через плаценту. Наибольшая опасность передачи возбудителя существует в первые 20 недель внутриутробного развития. Для малыша опасна ситуация, когда мама заражается вирусом за неделю до родов.

В большинстве случаев заболевание распространяется среди детей дошкольного или младшего школьного возраста. После инкубационного периода устанавливается пожизненный иммунитет.

После попадания в организм герпетического вируса 3 типа начинается процесс его распространения. Он проникает в клетки эпителия, накапливается в них, затем происходит атака лимфатических узлов и через кровоток — внутренних органов.

Инкубационный период после инфицирования может длиться до 3 недель. В это время состояние здоровья зараженного часто не изменяется. Некоторые пациенты отмечают незначительные его ухудшения, связанные с накоплением усталости.

Появление характерных признаков болезни — кожных высыпаний — сопровождается другими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • лихорадочным состоянием;
  • интоксикацией организма, на которую указывают рвота и тошнота.

Появляется характерная сыпь на любых участках тела. Сначала это небольшие красные высыпания, затем на их месте образуются папулы. У больных сыпь может возникнуть на слизистых рта, половых органов, редко — на роговице глаз. Через некоторое время высыпания преобразуются в везикулы малого размера, в которых содержится жидкость, затем они вскрываются и покрываются корочкой. Наблюдаются одновременные кожные проявления, относящиеся к разным стадиям их развития.

Высыпания вызывают сильный зуд, больные часто расчесывают их, что приводит к появлению пустул, которые после заживления оставляют небольшие шрамы на коже — оспинки.

Ярко проявляются признаки болезни у взрослых пациентов. При значительно сниженном иммунитете высыпания могут приобрести эрозийный или язвенный характер и даже перетекать в гангренозную форму.

Опоясывающий лишай

Вирус зостер провоцирует появление признаков опоясывающего лишая. Эта болезнь поражает кожные покровы и нервную систему. Чаще диагностируется у людей старше 50 лет, но заражение может произойти и в более молодом возрасте. Причинами активизации вируса становятся:

  • снижение иммунитета;
  • ухудшение экологической обстановки в регионе проживания;
  • развитие заболеваний инфекционного и вирусного характера.

Опоясывающий лишай часто появляется после пройденного курса химиотерапии у онкологических больных. Медицинские исследования подтверждают, что болезнь развивается у большинства людей, ранее перенесших ветряную оспу.

Признаки заболевания имеют ярко выраженный характер. Начало сопровождается ощутимой болью и жжением на коже, где в дальнейшем появляются сыпные элементы. Их локализация часто проецирует расположение нервных окончаний на теле. Высыпаниям подвержены участки:

  • лицо и нижняя челюсть;
  • шея;
  • затылок;
  • туловище (между ребрами);
  • руки;
  • ягодицы;
  • половые органы;
  • ноги.

Развивается опоясывающий лишай в 3 этапа — начало болезни, появление высыпаний, период образования корочек.

Начальный период длится от 2 до 4 суток. Пациенты отмечают признаки интоксикации организма:

  • усиление слабости;
  • головную боль;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

Симптомы сопровождаются кожным зудом, жжением, болью на пораженных участках кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, ощущается их болезненность. Затруднен процесс мочеиспускания.

Затем на коже появляются высыпания — очаги, состоящие из небольших пятен. Через сутки на пораженном месте формируются везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. При тяжелой форме в пузырьках может присутствовать кровь, часто высыпания в таких случаях приобретают черный цвет. Сыпь похожа на проявления ветрянки, она начинает опоясывать тело больного.

Через 7—14 суток пораженное место покрывается корочкой. Она может быть желтого или коричневого цвета. После ее отпадания место высыпаний пигментируется.

Опоясывающий лишай сопровождается сильными болевыми ощущениями даже при легком прикосновении к пораженной зоне. Боль является следствием повреждения нервных окончаний, повышения их чувствительности на месте сыпи.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барр, или герпес 4 типа, вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Пути заражения: воздушно-капельный, контрактный или гемолитический. Инкубационный период длится 1—3 недели.
Симптомы болезни могут проявляться резко или нарастать постепенно. Главными из них являются:

  • ослабленное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • появление катаральных признаков — заложенность и отечность носа, опухание миндалин, изменение слизистых оболочек носоглотки;
  • наблюдается увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, затылочных);
  • увеличение печени и селезенки (в тяжелых случаях).

Через 3—5 дней после заражения появляется сыпь в виде пигментных пятен, их окраска варьируется от светло-розовой до бордовой. Они могут располагаться на туловище, конечностях, лице, исчезают самостоятельно через несколько дней.

Цитомегаловирусная инфекция

К роду семейства герпесвирусов относится цитомегаловирусная инфекция. Заражению часто подвержены дети подросткового возраста и взрослые. Инфицирование происходит контактным путем — через слюну, грудное молоко, кровь, сперму. Дети часто заражаются бытовым способом при использовании общих игрушек или других предметов с носителем.

Для болезни характерен длинный инкубационный период — до двух месяцев. После скрытого течения наблюдается резкое, неожиданное проявление симптоматики вируса герпеса 5 типа:

  • слабость и лихорадочное состояние;
  • мышечная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если иммунитет сильный, организм способен самостоятельно побороть болезнь. У больных со слабой иммунной системой инфекция сопровождается серьезными нарушениями функций печени, почек, поджелудочной железы, поражаются легкие и сетчатка глаз.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика инфекции герпетического типа может проводиться несколькими способами:

  • визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза и выявление характерных симптомов инфицирования;
  • серологические исследования;
  • анализ крови на ПЦР;
  • иммуноферментный анализ;
  • проведение реакции иммунофлюоресценции;
  • культоральный метод.

Выбор способа диагностики зависит от нескольких факторов — ограничение по времени получения результатов, наличие оборудования. В некоторых случаях назначается сразу несколько исследований для постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение герпесвирусной инфекции должно проходить под врачебным контролем, самостоятельные действия могут привести к осложнениям и усугублению состояния больного.

Пациент должен понимать, что лечить герпес необходимо на протяжении всей жизни, так как полностью избавиться от вируса невозможно. Терапия направлена на подавление выраженных симптомов и профилактику их повторного возникновения. Врачи предлагают использовать консервативное лечение, эффект которого могут усилить народные средства, витаминизация организма больного. При назначении препаратов и других методов применяется индивидуальный подход.

Для ремиссии и профилактики повторного обострения пациенту выписывают препараты:

  • противовирусные — популярные и действенные Ацикловир, Валтрекс, Фамвир;
  • для восстановления функций иммунной защиты применяют иммуномодулирующие средства — Деринат, Ликопид;
  • мази и другие лекарства местного действия используют для обработки высыпаний на наружных участках тела — Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир;
  • антибиотики для борьбы с сопутствующими заболеваниями;
  • для орошения и локализованной обработки очагов инфекции используют традиционную зеленку (бриллиантовая зелень), Цинковую мазь, спиртовые растворы на основе прополиса или мелиссы;
  • лекарства, имеющие противоболевой эффект — Кеторолак, Ибупрофен;
  • для подавления активности вирусов используют индукторы интерферонов;
  • усиливают и закрепляют терапевтический результат витамины групп В, С, Е.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение герпетической инфекцией или не допустить повторной активизации ее возбудителя, требуется соблюдать некоторые правила. Профилактика первичного заражения заключается в следующем:

  1. Строгое выполнение гигиенических правил. Взрослые должны выработать у ребенка привычку мыть руки после посещения общественных мест, туалета, перед едой, пользоваться только индивидуальными предметами гигиены — зубной щеткой, полотенцем.
  2. Своевременная и регулярная уборка помещений. Особое внимание уделяется обработке в детских учреждениях в период активизации вируса и сезонных обострений, при выявлении подтвержденных случаев инфицирования.
  3. Сексуальный контакт должен быть защищенным. Такой подход избавит и от заражения другими венерическими инфекциями, наносящими значительный вред здоровью.
  4. Вакцинация. Применяют вакцины Витагерпавак, Варилрикс (защита от вируса 3 типа).

Если герпес уже поразил организм человека, и он является носителем вируса, усилия должны быть направлены на предупреждение рецидивов его обострения. В этих целях требуется:

  • поддерживать иммунитет;
  • проходить профилактическое лечение хронических заболеваний и вакцинацию;
  • регулярно посещать врача.

Больному также необходимо избавиться от вредных привычек, которые создают благоприятные условия для размножения вируса.

Герпес имеет вирусную природу и сопровождается возникновением специфической сыпи. Она характеризуется наличием сгруппированных пузырьков, локализующихся на слизистой оболочке и кожных покровах. Вирус попадает в организм через микротрещины кожи и слизистые оболочки (ротоглотка, уретра и др.), после этого он проникает к нервным узлам центральной нервной системы, где и сохраняется в латентном состоянии.

Что это за заболевание, какие причины активации вируса герпеса в организме взрослого человека, симптомы и методы лечения, рассмотрим дальше в статье.

Что такое герпес?

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Герпес — это распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно.

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр.

Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры:

  • при температуре 37,5oС разрушается через 20 часов,
  • при 50oС – через 30 минут.

На изделиях:

  • из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов,
  • на деревянных и пластиковых – до 3 часов,
  • на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты).

Виды

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса:
1
  • ВПГ (герпес простой)
2
  • varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы
3
  • вирус Эпштейна-Барра
4
  • цитомегаловирус

Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Герпес 1 типа

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

  • развитие заболеваний нервной системы;
  • подавление иммунитета;
  • поражение клеток нервной системы.

Первичная форма герпеса – дебют герпесной инфекции, когда в организме еще нет выработанных против герпеса антител. Первичной форме присуще острое начало, высокая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, вовлечение в процесс высыпания больших кожных участков. В кровяной сыворотке можно наблюдать резкое повышение титра антител к герпесному вирусу.

Вирус простой герпесный передается двумя путями: при контакте с больным и воздушно-капельным путем. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, при половом контакте, и даже при поцелуях и контакте с зараженным «материалом».

Вирус герпеса 2 типа

Этот тип рассматриваемого заболевания классифицируется как генитальный герпес. Болеют им и мужчины, и женщины, причиной заражения является незащищенный половой контакт, впрочем, вирус герпеса 2 типа может «поселиться» в организме человека даже при полном соблюдении осторожности во время секса.

Симптомы заболевания следующие:

  • покраснения,
  • неприятный зуд,
  • болезненность некоторых участков половых органов;
  • появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
  • образование ранок в виде очень болезненных язв;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.

3 тип

Следующий тип, вирус ветряной оспы, становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых).

4 тип

Герпес четвертого типа более известен как вирус Эпштейн-Барра. Из-за него в организме может развиться инфекционный мононуклеоз. Оно чаще всего возникает у людей с иммунодефицитом. Инфекционный мононуклеоз – серьезная патология, характеризующаяся поражением слизистых оболочек рта и лимфатических узлов. Статистика показывает, что данный недуг чаще всего диагностируется у молодых людей.

Распознать инфекционный мононуклеоз можно по высокой температуре тела, изменениям в селезенке и химическом составе крови.

Инкубационный период заболевания длится около месяца, затем появляются симптомы: озноб, повышение температуры, лихорадка, клиника ангины, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка.

5 типа

Вирус герпеса 5 типа вызывает заболевание цитомегаловирус. Примечательно, что симптоматика этого заболевания смазанная, патология протекает в скрытой форме, а клиническая картина начинает развиваться только при ослаблении иммунитета.

Герпес 6, 7 и 8 типа

  1. Вирус герпеса 6 типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости.
  2. Герпес седьмого типа чаще всего возникает на фоне заражения ВПГ-6. Из-за такого сочетания в организме формируется синдром хронической усталости.
  3. Вирус герпеса 8 типа поражает лимфоциты, но при этом может длительное время находиться в организме абсолютно здоровых людей. Пути передачи вируса герпеса 8 типа: через плаценту от матери к ребенку в период беременности, во время трансплантации органов, может активизироваться во время лучевой терапии.

Причины возникновения

Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и «встраивается» в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

Человек может заразиться герпесом уже в первый год жизни. Знакомая всем ветряная оспа – это и есть герпес, вызванный возбудителем Varicella Zoster.

Подавляющее число населения (до 90%) планеты являются носителями герпевируса. При этом симптомы заболевания появляются далеко не у каждого из них, и лечение герпеса требуется не всем. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Человек может быть носителем и не болеть герпесом, что говорит о сильном иммунитете. Как только происходит сбой в защитной системе, вирус сразу же проявляет себя.

Среди всех причин, приводящих к развитию заболевания, наиболее распространенной является пренебрежение нормами личной гигиены. Мы прикасаемся к множеству предметов, на которых присутствует большое число микроорганизмов, являющихся причиной заболевания.

Пути передачи вируса:

  • контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода).
  • Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу.
  • Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности.

Чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем.

Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии.

Симптомы герпеса + фото

Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель. Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.

У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы:

  • слабость,
  • головная боль,
  • боли в мышцах,
  • повышение температуры тела.

У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

Симптомы вируса герпеса на разных стадиях

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Первой стадии герпеса присущи:

  • легкие пощипывающие и покалывающие ощущения,
  • зуд и болезненность кожи/ слизистых.

Впоследствии проблемные участки превращаются в очаги поражения. Еще через некоторое время ткани краснеют, а болевые ощущения становятся более яркими.

  • 2 стадия

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

  • 3 стадия — изъязвления

Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка. В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из-за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

  • 4 стадия — струпообразования

Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

Обострение

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

При воздействии определенных факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса:

  • контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
  • снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
  • физическая усталость и эмоциональный стресс,
  • порезы и царапины кожи в этом месте,
  • у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
  • длительное пребывание на солнце.

Могут возникнуть:

  • на красной кайме губ,
  • крыльцах носа,
  • веках,
  • щеках,
  • в области ушей,
  • на лбу,
  • деснах,
  • внутренней поверхности губ и щеки.

Самым распространенным местом рецидивов является в углах рта, но к сожалению имеются случаи, когда воспаления возникают практически во всех вышеперечисленных местах.

Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

Осложнения

Полностью устранить вирус герпеса невозможно. Но лечить его проявления нужно начинать как можно быстрее, иначе заболевание может вызвать следующие осложнения.

  • Генитальный герпес.
  • Экземы герпесной формы.
  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Ларингит.
  • Гингивит.
  • Фарингит.
  • Простатит.
  • Пневмонию.
  • Бесплодие.

Лечение вируса герпеса у взрослых

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Лечение герпеса производится по определенной схеме и направлено на то, чтобы избавиться от инфекции в несколько этапов:

  • Итак, изначально необходимо направить усилия на уменьшение выраженности и длительности зуда, болевых ощущений, лихорадки.
  • Далее важно уменьшить продолжительность полного заживления поражений, возникающих вследствие болезни.
  • Последующее лечение герпеса направлено на уменьшение тяжести и частоты рецидивов болезни.
  • Следующий этап лечения — элиминирование инфекции с целью устранения повторного проявления герпеса.

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

  1. Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.
  2. Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.
  3. Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.
  4. Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

Иммуностимулирующие средства. К основной причине проявления герпеса на губе относится понижение иммунной функции. Зачастую болезнь протекает с подавлением защитных сил организма, которая сопровождается понижением количества лимфоцитов. Применение иммуностимулирующих средств является обязательным, поэтому необходимо принимать средства в виде:

  • Ликопида;
  • Циклоферона;
  • Виферона;
  • Арбидола;
  • Ремантадина.

Применение данных средств нужно начинать при проявлении первых признаков. Они имеют сразу несколько свойств в виде противовоспалительного, антитоксического, противовирусного и иммуностимулирующего.

Лечить герпес 1 и 2 типа необходимо по одинаковой схеме:

  • прием противогерпесных препаратов (от 5 до 10 суток);
  • прием препаратов для повышения иммунитета (от 30 до 60 суток);
  • препараты для профилактики рецидива заболевания.

Если выявлен 1 тип герпеса, лечение проводят при помощи мазей и гелей, а для лечения герпеса 2 типа обязательно назначаются таблетки и инъекции.

Народные средства

Перед тем, как принять любое народное средство от герпеса, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. возможны индивидуальные противопоказания к применению.

  1. Алоэ. Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты алоэ оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.
  2. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
  3. Настойка эхинацеи или календулы. Это средство продается в любой аптеке. 2 ч. л. настойки добавляются в стакан теплой воды. Раствор принимают утром и вечером за 30 минут до приема пищи.
  4. Смесь овощных соков. Для ее приготовления необходимо выжать сок из 300 г ботвы свеклы, трех морковок, одного яблока, большого пучка петрушки. Все соки необходимо тщательно перемешать. Средство принимают по 3 ст.л. ложки 5-6 раз в день.
  5. Хорошим средством является эфирное масло чайного дерева, а также розмариновое и эвкалиптовое масло. Если применять масло пихты может появиться жжение, но оно быстро пройдет. Следует смазывать пораженные участки через каждые два часа. Таким же образом можно применять масло облепихи, миндаля. Облепиха быстро заживляет кожные покровы.
  6. Возьмите высушенные листья ромашки 3 столовые ложки, залейте их кипящей водой и настаивайте час. Потом настойка пьется или прикладывается к воспаленным губам. Благодаря ромашке вы снимите болевые ощущения и заживите герпес, а также вытянете гной. Заваренная ромашка может смешиваться с настойкой прополиса. Данное средство следует пить 3 раза в день по столовой ложке.
  7. Для смачивания пораженных мест можно приготовить отвар из мяты перечной: для этого достаточно залить одну столовую ложку мяты стаканом воды и варить 15 минут. После процеживания отвар можно использовать.

Профилактика

Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • употребление пищи, богатой витаминами, минералами и органическими кислотами;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон и отдых.

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Лечение герпеса у взрослых проходит в несколько этапов. К его терапии применяется комплексный подход, заключающийся в подавлении активности инфекционных агентов, укреплении иммунитета и предупреждении новых рецидивов. Схема лечения составляется с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований, стадии течения патологии и наличия у пациента хронических заболеваний печени и органов мочевыделительной системы. Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления используются препараты для перорального приема, наружные средства в виде мазей и суппозиториев, а при выраженной симптоматике инъекционные растворы.

Клиническая картина

Симптомы и лечение герпеса у взрослых тесно взаимосвязаны. От локализации и выраженности признаков инфекции зависят разовые и суточные дозировки, а также продолжительность терапевтического курса. Причиной заболевания может стать любой из восьми известных вирусов, но в подавляющем большинстве случаев у взрослого пациента диагностируются такие виды заболевания:

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

  • генитальный герпес;
  • простой герпес;
  • опоясывающий лишай.

Для них характерна схожесть главных клинических проявлений. Вначале на коже возникает припухлость, при касании к которой человек ощущает слабую боль. В течение нескольких часов отечность увеличивается, а участок кожи краснеет. Если на этом этапе не использовались противовирусные средства, то патология стремительно прогрессирует. Повышается интенсивность боли, образуются пузыри, наполненные жидким содержимым, постепенно мутнеющим из-за накопления гноя.  Через несколько дней оболочка пузырей вскрывается, а на их месте формируются ранки, со временем затягивающиеся плотной корочкой.

Вирус герпеса любого типа часто провоцирует симптомы общей интоксикации организма, особенно в первые сутки. У человека поднимается температура выше субфебрильных значений, появляется лихорадочное состояние, обильное потоотделение, озноб. На фоне гипертермии возникают диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, избыточное газообразование, диарея или запор. Нередки и неврологические нарушения в виде повышенной тревожности, панических атак, проблем со сном, эмоциональной нестабильности.

Терапия герпетической инфекции на лице

Этот вид герпеса у взрослых хорошо поддается лечению в кратчайшие сроки, особенно на начальной стадии воспалительного процесса. Дерматологи рекомендуют при первых признаках инфекции (легком пощипывании и отечности в месте локализации герпесвирусов) начинать обрабатывать кожу антисептическими растворами — Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином 4-5 раз в течение суток. Одновременно необходимо использовать наружные средства с противовирусной активностью. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие препараты:

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

  • Флореналь;
  • Ацикловир;
  • Панавир;
  • Виру-Мерц Серол;
  • Зовиракс;
  • Бонафтон.

Действующие вещества наружных средств проникают непосредственно в клетки, пораженные герпесвирусами. Они препятствуют нормальному продуцированию ДНК инфекционных возбудителей, что делает невозможным их дальнейший рост и активное размножение. Противовирусные препараты следует наносить на поврежденную кожу 5-7 раз в день, слегка массируя для лучшего проникновения мази или геля. Спустя несколько часов выраженность болевого синдрома снижается, исчезает кожный зуд и отечность.

Предупреждение: Во время лечения герпеса на губах (так называемой простуды) необходимо исключить из рациона питания продукты, насыщенные специями и солью, а также горячие напитки для профилактики распространения вирусов.

При частых и болезненных рецидивах не обходится без приема системных препаратов в таблетках, драже, капсулах — Валацикловира, Ацикловира, Фамцикловира. Продолжительность терапевтического курса находится в прямой зависимости от стадии течения патологии и количества развившихся осложнений. После проведения противовирусной терапии пациентам назначается прием иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам и предупреждения частых обострений.

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Как правило, в лечении используются такие препараты:

  • Галавит в таблетках, ректальных свечах и инъекционных растворах;
  • Виферон в виде суппозиториев;
  • Амиксин в таблетках.

Лекарственные средства стимулируют выработку собственного интерферона, что становится причиной повышения функциональной активности иммунной системы. Инициируется продуцирование антител, Т-лимфоцитов для уничтожения герпесвирусов. Иммунотерапия помогает перевести заболевание в латентную форму на максимально долгий срок.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи на воспалительные очаги присоединяется бактериальная инфекция, что требует применения местных антибиотиков — Тетрациклиновой мази и (или) Левомеколя. Для уничтожения патогенных микроорганизмов также используются антисептические средства.

На начальной стадии заболевания, когда человека беспокоит только небольшая припухлость и покалывание, можно предупредить формирования волдыря бальзамами «Золотая Звезда», «Ким» или мазью Доктор Мом. В состав наружных препаратов входит уникальная комбинация эфирных масел, оказывающая противовоспалительное, антисептическое и дезинфицирующее действие. После нанесения средства улучшается кровообращение в поврежденных тканях, нормализуется микроциркуляция, из инфекционных очагов выводятся вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Базовые принципы терапии герпеса 2 и 3 типа

Герпесвирусам 2 и 3 типа необходимо несколько недель или месяцев, чтобы внедриться в клетки человеческого организма. По прошествии этого времени инфекционные возбудители активизируются, что выражается в формировании отечности и высыпаний. Для устранения симптоматики не используется монотерапия из-за ее крайне низкой эффективности. Такой способ лечения станет причиной временного подавления активности герпесвирусов и постепенного сокращения интервалов между обострениями. Ситуацию усугубит психоэмоциональное состояние пациента, постоянно ожидающего новых клинических проявлений на фоне даже небольшого снижения иммунитета.

Первая стадия терапии

Для установления типа вирусов, послужившего причиной герпетических высыпаний, проводится ряд лабораторный исследований, необходимых для составления терапевтической схемы. Длительность анализов нередко занимает несколько дней, поэтому врачи приступают к лечению, не дожидаясь их результатов. На начальной фазе терапии применяются противовирусные средства широкого спектра действия, проявляющие активность к большинству известных типов и штаммов инфекционных возбудителей. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

  • Таблетки или инъекционные растворы Ацикловир (Зовиракс). Использование лекарственных средств останавливает распространение высыпаний на здоровые участки кожи и слизистых оболочек. Происходит быстрое заживление волдырей и мелких пузырьков, снижение интенсивности болезненных ощущений и зуда. Несомненным достоинством препарата становится способность купировать симптоматику общей интоксикации организма на фоне снижения численности герпесвирусов;
  • Таблетки Валацикловир. Механизм действия препарата базируется на угнетении ДНК-полимеразы герпесвирусов, что становится препятствием для синтезирования ДНК инфекционных возбудителей. Валацикловир является предшественником Ацикловира в организме человека, поэтому для препаратов характерно идентичное терапевтическое воздействие. Курсовой прием таблеток позволяет лечить все формы герпетической инфекции;
  • Таблетки Фамцикловир. Применение этого лекарственного средство целесообразно на любой стадии патологического процесса. Фамцикловир также преобразуется в Ацикловир, но проявляет большую эффективность в отношении вирусов 3 типа, провоцирующих клинические проявления опоясывающего лишая. В начале лечения средство принимается в высоких дозах для быстрого уничтожения инфекционных агентов. Это необходимо для снижения выраженности мучительных болей, свойственных этому виду заболевания.

Одновременно с системной этиотропной терапией пациенту назначаются препараты для нанесения на волдыри, пузыри или уже сформировавшиеся язвочки — мази Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон. Обязательно проводится обработка антисептическими растворами для профилактики проникновения в воспалительные очаги стафилококков, стрептококков, энтерококков. На этой фазе лечения актуально применение препаратов для устранения симптомов общей интоксикации организма. В терапевтическую схему включаются нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесулид), Анальгин, Парацетамол в качестве анальгетических и жаропонижающих средств. Препараты назначаются взрослым в виде таблеток или ректальных суппозиториев.

Это интересно: Несмотря на широкий спектр действия Ибупрофена, врачи редко включают нестероидное противовоспалительное средство в схему лечения. При проведении клинических исследований было установлено, что этот НПВП способен снижать эффективность противовирусных препаратов.

Вторая стадия терапии

После дезактивации вирусов начинается второй этап лечения — иммунотерапия. Она проводится после формирования на язвочках плотных корок и снижения выраженности симптомов общей интоксикации организма. Иммунотерапия необходима для предупреждения нового рецидива патологии, который неизбежен при слабой сопротивляемости человека к инфекционным возбудителям. Как правило, врач назначает одно из следующих лекарственных средств:

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

  • Лавомакс. Для препарата характерно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Активным ингредиентом обеспечивается стимуляция продуцирования интерферонов. В основном они вырабатываются в гепатоцитах и кишечном эпителии. В укреплении иммунитета также участвуют нейтрофилы и Т-лимфоциты;
  • Амиксин. После проникновения в системный кровоток действующее вещество препарата инициирует производство собственного интерферона. Начинается постепенное снижение иммунодепрессии за счет усиления формирования иммуноглобулинов и стимуляции клеток костного мозга. Амиксин применяется для подавления активности всех типов вирусов, провоцирующих герпетические инфекции;
  • Галавит. Механизм терапевтического воздействия препарата базируется на изменении функционально-метаболической активности макрофагов. Даже после однократного применения Галавита происходит быстрое купирование инфекционных очагов, снижение интенсивности болей и других дискомфортных ощущений. Иммуномодулирующее средство способно предотвращать резкие температурные скачки и связанные с ними диспепсические расстройства. Галавит взрослым может быть назначен в виде таблеток и (или) ректальных свечей. При диагностировании у пациента кране низкого иммунитета практикуется парентеральное введение препарата.

Лечение герпетической патологии на этой стадии также заключается в курсовом приеме антигистаминных препаратов с целью купирования отечности и профилактики аллергических реакций, нередко возникающих на фоне приема большого количества таблеток. Врач обязательно включает в терапевтическую схему Супрастин, Тавегил, Пипальфен, Лоратадин.

Важно: Пациенты часто тяжело переживают диагностирование у них генитального герпеса, что крайне негативно влияет на результаты терапии. Поэтому для стабилизации психоэмоционального состояния практикуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов — Феназепама, Деприма, Афобазола.

Для ускорения выздоровления и закрепления положительных результатов лечения пациентам рекомендовано применение комплексных витаминов, макро- и микроэлементов. Предпочтение отдается препаратам с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты. На всех стадиях терапии необходим курсовой прием таблеток или драже, активными ингредиентами которых становятся витамины группы B — Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит. Они помогают повысить функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы, нормализовать иннервацию.

Для снижения выраженности болевого синдрома и устранения лихорадочного состояния пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства. У препаратов есть выраженное побочное действие — способность при длительном приеме изъязвлять слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с НПВП рекомендовано применение ингибиторов протонного насоса: Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Заключительная стадия терапии

Если у пациента по результатам лабораторного исследования выявляется стойкая фаза ремиссии, то проводится вакцинация. Это необходимо для предупреждения рецидивов патологии, профилактики активизации вирусов даже при резком снижении иммунитета. На эффективность вакцинации оказывают влияния такие факторы:

  • вид используемого препарата и кратность его введения;
  • состояние сопротивляемости организма к инфекционным и аллергическим агентам.

Практикуется подкожное введение лекарственного средства, после чего на месте инъекции формируется «апельсиновая корка». Врачи обязательно объясняют пациенту необходимость вакцинации. При ее отсутствии в течение 2 месяцев многомесячный курс терапии можно считать безрезультативным, так как вскоре диагностируется новый болезненный рецидив. Самостоятельная вакцинация не приносит ожидаемого положительного эффекта, так как введение препарата требует соблюдения определенных условий (часто не указанных в приложенной аннотации) и обладания медицинскими навыками.

Одним из серьезных побочных действий вакцины от герпеса становится вероятность развития доброкачественных и злокачественных опухолей, поэтому некоторые пациенты отказываются от ее использования. Но персистирующая инфекция способна провоцировать еще более серьезный вред организму человека, чем вводимые препараты, причем риск его возникновения значительно выше.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Во врачебной практике очень часто приходится сталкиваться с герпетической инфекцией. Под этим термином скрывается целая группа заболеваний, вызываемых возбудителями из одного семейства. Герпес-вирусами поражен практически каждый человек на земном шаре. И вопрос, касающийся этой инфекции у взрослых, имеет очень высокую актуальность.

Причины и механизмы

Семейство герпес-вирусов насчитывает более 100 видов, но для человека патогенны лишь 8 из них. Эти возбудители обладают определенными свойствами, тропны к различным тканям и имеют неодинаковую вирулентность. Они становятся причиной таких заболеваний:

  • Простой герпес.
  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Кроме того, определенные возбудители из указанного семейства вероятно участвуют в развитии синдрома хронической усталости, ассоциированы с саркомой Капоши и первичными лимфомами. Для взрослых имеют значение многие пути передачи вируса – воздушно-капельный, контактный, половой. Распространению инфекции способствуют неблагоприятные бытовые и санитарные условия, пренебрежение личной гигиеной, сексуальная распущенность.

Попав в организм человека, вирус проникает в клетки, где может длительное время находиться в спящем состоянии (латенция). Активация репродукции возбудителя происходит при снижении защитных свойств организма, что наблюдается под воздействием следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Респираторные заболевания.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Иммунодефициты.

И так вирусные частички остаются в теле человека пожизненно, периодически давая о себе знать симптомами болезни. Это обусловлено развитыми механизмами уклонения микроба от иммунной системы. А разнообразие клинических форм инфекции создает необходимость в качественной дифференциальной диагностике.

Непосредственной причиной герпетической инфекции у взрослых становится вирус, который может передаться от больного человека различными путями.

Симптомы

Клиническая симптоматика патологии определяется формой инфекции. Каждый тип вируса вызывает свой вариант болезни, и у нее есть определенные признаки. Они имеют большое значение для врача, ведь диагностика начинается с выяснения жалоб и физикального обследования (включая осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Простой герпес

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса протекает бессимптомно, сопровождается общими нарушениями (лихорадка и интоксикация) или их сочетанием с местными признаками. Типичным проявлением герпеса будут высыпания на коже и слизистых пузырькового типа. Перед их появлением пациенты отмечают жжение, зуд, покраснение и небольшая отечность поверхностных тканей. Вскоре на этом месте образуются мелкие везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Элементы сыпи могут сливаться, образуя обширные очаги, и лопаться с обнажением эрозированной мокнущей поверхности. Повреждение эпидермиса заживает с образованием корочек. Такие высыпания могут локализоваться на различных участках тела:

  • Ротовая полость (гингивостоматит).
  • Губы, нос (лабиальный и назальный герпес).
  • Глаза (кератоконъюнктивит, блефарит).
  • Кожа (типичные везикулы или экзема).
  • Влагалище и уретра (генитальный герпес).
  • Прямая кишка (проктит).

Но помимо этого, герпес-вирусы могут поражать и другие органы. В инфекционный процесс вовлекается нервная система (менингоэнцефалит, радикулопатии), внутренние органы (пневмония, эзофагит, гепатит). Бывают и случаи генерализованного герпеса, который практически всегда развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом на фоне кожно-слизистых высыпаний наблюдаются изменения со стороны других органов и систем. В таком случае болезнь протекает очень тяжело.

Ветряная оспа

У многих ветрянка ассоциируется с исключительно детской болезнью. Но ею могут заражаться и взрослые, не имеющие специфического иммунитета против вируса. Основными проявлениями патологии выступает поражение кожи и слизистых оболочек, интоксикационный синдром. Начало заболевания острое, с лихорадки, слабости и недомогания, ломоты в теле. Уже в первый же день могут появиться типичные высыпания: сначала на коже туловища и конечностей, затем и на голове, включая волосистую часть. Причем симптомы герпетической инфекции у взрослых обладают такими особенностями:

  • Лихорадка выше.
  • Более выражен продромальный период.
  • Сыпь появляется позже и имеет обильный характер.
  • Чаще поражаются слизистые оболочки (ротовая полость, верхние отделы респираторного тракта, гениталии, глаза).

При ветряной оспе характерны подсыпания, поэтому дерматологическая картина становится довольно пестрой: папулы, везикулы, пустулы, корочки. После отхождения последних образуются маленькие рубчики и неяркая пигментация. Клиническая симптоматика зачастую определяется тяжестью болезни. У детей ветрянка всегда протекает легче, чем у взрослых. А последние нередко страдают от пневмоний, энцефалитов. Особенно тяжело протекают геморрагическая, буллезная и генерализованная формы инфекции.

Ветряной оспой болеют не только дети, но и взрослые. В последнем случае болезнь имеет свои особенности.

Опоясывающий лишай

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Во взрослом возрасте герпетическая инфекция, вызванная вирусом ветрянки, часто протекает в виде опоясывающего лишая (herpes zoster). Его считают поздним рецидивом болезни. Вирус длительное время персистирует в нервных ганглиях, а при снижении иммунитета дает соответствующую клиническую картину:

  • Неврит и невралгия.
  • Кожно-слизистые высыпания.
  • Регионарный лимфаденит.
  • Интоксикационный синдром.

Локализация герпесной сыпи тесно связана с местом латенции вируса: грудная клетка, голова и шея, конечности, спина. Сначала пациентов беспокоит боль по ходу пораженного нерва. И порой она становится очень интенсивной. В зонах кожной иннервации появляются жжение и зуд, покраснение и воспалительная инфильтрация. Спустя несколько дней на этих местах возникает и сама сыпь. Она локализуется с одной стороны тела по ходу нервных стволов. Возможны подсыпания, которые сливаются, образуя обширные очаги.

Характерно уменьшение боли с момента появления пузырьков на коже, но возникают симптомы интоксикации: лихорадка, ломота в теле, головные боли, снижение аппетита. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Но помимо типичных форм, опоясывающий лишай может приобретать распространенный характер с поражением других участков тела, внутренних органов, нервной системы. Особенно тяжело инфекция протекает у лиц с иммунодефицитами и в пожилом возрасте.

Инфекционный мононуклеоз

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Инфицируются вирусом Эпштейна-Барра чаще дети, но первичный контакт с возбудителем может произойти и в возрасте до 30 лет. Болезнь имеет довольно длительный инкубационный период (1–1,5 месяца), после чего развиваются продромальные симптомы, как следствие интоксикации. Они могут сохраняться на протяжении 2 недель. Затем нарастает температура (до 39 градусов) возникают боли в горле. При осмотре задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины рыхлые, с нежным налетом.

Частым признаком мононуклеоза является лимфаденопатия. Увеличиваются различные группы узлов: шейные, подмышечные, паховые, внутренние (грудные и брюшные). Последнее нередко становится источником кашля, одышки и болей в животе. Часто в клинической картине можно выявить увеличение печени и селезенки (гепато- и спленомегалия). Это необходимо учитывать при проведении пальпации, чтобы избежать осложнений. У некоторых пациентов появляются высыпания на коже различного характера. Длительность болезни около месяца, но вероятны затяжные формы и хронизация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

У взрослых герпетическое поражение при цитомегаловирусной инфекции протекает по-разному, но чаще в бессимптомной или локализованной формах. Острая болезнь характеризуется мононуклеозоподобным синдромом. Начинается патология с общетоксических признаков, имитирующих ОРВИ: лихорадка, слабость, ломота в теле, боли в горле. При осмотре выявляют признаки фарингита и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

У пациентов, зараженных вирусом, могут поражаться внутренние органы (печень, сердце, легкие, нервная система, глаза), что наблюдается даже у пациентов с нормальным иммунитетом. Генерализованные формы чаще развиваются при ВИЧ-инфекции. Длительность острой цитомегаловирусной болезни, как правило, составляет около месяца, после чего патология переходит в латентную фазу. Она же не имеет никаких клинических проявлений.

Признаки цитомегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом, но более часто наблюдается поражение различных внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Крайне важно для подтверждения диагноза выявить признаки присутствия герпес-вирусов в организме человека (прямые или косвенные). Для этого пациент направляется на различные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические анализы крови (печеночные пробы, белок, коагулограмма).
  • Анализ спинномозговой жидкости (микроскопия).
  • Мазки из элементов сыпи (гигантские многоядерные клетки с цитоплазматическими включениями).
  • Серологические исследования (выявление антител в ИФА, РСК, РНГА, РН).
  • Молекулярно-генетический метод (ПЦР).
  • Выделение вируса на культуре клеток (курином эмбрионе).

При появлении осложнений со стороны внутренних органов необходимо исследовать пораженные системы организма инструментальными методами. Поэтому спектр диагностических мероприятий может не ограничиться указанными выше. Пациенты обязательно консультируются инфекционистом.

Лечение

герпесная инфекция симптомы и лечение у взрослых

Любое инфекционное заболевание требует устранения непосредственной причины – возбудителя. Это крайне важный момент, без которого сложно надеяться на выздоровление. Но лечение герпетической инфекции затруднено в силу особенностей вируса (длительной латенции в нервной ткани). Извлечь спящие частички из клеток не представляется возможным, поэтому терапию назначают лишь пациентам с явными признаками болезни.

Центральным компонентом лечения герпесной инфекции становится использование медикаментов противовирусной направленности действия. Они должны убивать возбудителя в воспаленных тканях, предотвращая репликацию его ДНК и размножение. К таким препаратам относятся:

  • Ацикловир.
  • Фамцикловир.
  • Валацикловир.
  • Ганцикловир.

Эти лекарства применяются в качестве системной терапии: для перорального приема (таблетки), внутривенных инфузий. Но есть и местные формы в виде мази или геля. В комплексной терапии также применяются дезинтоксикационные (Реополиглюкин, Гемодез), антигистаминные (Тавегил, Алерон), противовоспалительные средства, иммуномодуляторы (Циклоферон) и витамины (Мильгамма, аскорбиновая кислота). Тяжелые случаи лечатся в стационаре, а легкие – амбулаторно.

Таким образом, герпетическая инфекция у взрослых – это очень актуальная проблема, с информацией о которой должен быть знаком каждый. Болезнь имеет множество проявлений и не всегда протекает в неосложненных формах. Поэтому любые манифестные случаи требуют ранней диагностики и специфического лечения.