Герпес мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

1. Герпес и цистит – взаимосвязь
   1. Причины и пути инфицирования
   2. Симптоматика поражения герпесом
   3. Методы выявления вируса
2. Чем опасен герпес в мочевом пузыре
3. Как и чем лечить герпесное воспаление мочевого пузыря
   1. Противовирусные методы терапии
   2. Применение нетрадиционных средств
4. Как не допустить герпес в мочевой пузырь

Цистит — распространенное заболевание мочеполовой системы, встречающееся в основном у женщин. Катализатором воспаления выступают вирусы и бактерии. Попав в стерильную среду мочевого пузыря они активно размножаются, что и приводит к развитию острого воспаления. Наиболее распространенные возбудители: кишечные инфекции, бактерии, передающиеся половым путем, вирусы.

Лечение герпетического цистита требуется не менее чем в 30% случаев воспалений, вызванных инфекцией. Заразиться вирусом можно при половых отношениях. Ситуацию усложняет тот факт, что большинство людей — носители герпеса. Причем 40% от общего населения земли заражаются вирусом еще в детстве.

Прослеживается тесная взаимосвязь развития цистита на фоне герпеса в связи с увеличением сексуальной активности мужчины и женщины. Пик заболевания приходится на период 20-29 лет. Болезнь встречается при частой смене половых партнеров, а также у тех, кто слишком рано начинает сексуальные отношения.

Герпес и цистит – взаимосвязь

Чтобы вирус герпеса атаковал ткани мочевика, требуется соблюдение нескольких условий. В большинстве случаев вирус присутствует в человеческом организме, но никак себя не проявляет долгое время. Воспалению предшествует:

• Герпес должен проникнуть в мочеполовую систему.
• Иммунная система должна быть ослабленной в такой мере, чтобы дать возможность вирусу свободно развиваться.

ВПГ (вирус простого герпеса) делится на несколько категорий. Критерий классификации — локализация очага воспаления:

• Герпес первого типа — возникает как поражение верхних конечностей. Обычному человеку ВПГ знаком по высыпаниям на губах.
• Герпес второго типа — характеризуется очаговым поражением нижней части тела. Острое воспаление возникает на фоне переутомления, гормональных сбоев, снижения способности организма сопротивляться инфекции. Нередко наблюдается одновременное поражение сразу нескольких внутренних органов.

Причины и пути инфицирования

Герпес может вызвать цистит. Львиная доля случаев воспалений мочевого пузыря возникает по причине половых отношений с инфицированным партнером. Болезнь развивается в несколько этапов:

• Вирус попадает в мочевыводящую систему во время коитуса, быстро поднимается по уретре и проникает во внутрь пузыря;
• Генитальный герпес может вызывать цистит если в полости стенок и слизистой есть микротравмы и трещины. Вирус легко проникает сквозь ранки вовнутрь, вызывая острое воспаление.

Хотя в основном цистит на фоне герпеса – это последствие непосредственного заражения во время незащищенного полового акта, опасность также представляет ВПГ первого типа. При несоблюдении мер предосторожностей высока вероятность воспаления. Распространенные способы как герпес на губах может вызвать цистит:

• После прикосновения к очагу воспаления (пузырькам на лице) дотрагиваются к половым органам, при подмывании.
• Посредством орально-вагинального контакта, с мужчиной у которого есть высыпания на губах.

Воспаление мочевого пузыря может возникать из-за герпеса еще по нескольким причинам:

1. инфицирование посредством несоблюдения стерильности при установке уретрального катетера;
2. гормональные сбои, при которых диагностируются скудные менструальные выделения или их отсутствие, что не дает вывести из мочеполовых путей патогенную микрофлору;
3. неправильно установленная внутриматочная спираль.

Цистит и герпес могут протекать одновременно. Урологи сходятся во мнении, что при создании предпосылок для геморрагического распространения, вирус может попасть в органы мочеполовой системы через кровь и лимфу. Источником инфицирования способен стать очаг ВПГ первого и второго типа.

Большинство урологов сходятся во мнении, что поясничный герпес не может вызвать цистит. Эта форма вируса возникает не как отдельное заболевание, а как последствие перенесенной в детстве ветрянки. При отсутствии дополнительных патологических факторов вирус не опасен для здоровья и жизнедеятельности больного.

Симптоматика поражения герпесом

Скорость развития зависит от того насколько ослаблена иммунная система. Сразу после окончания инкубационного периода, длящегося от 1-10 дней появляются первые симптомы герпетического цистита. По сравнению с другими видами воспаления мочеполовой системы, присутствуют характерные признаки, указывающие на вирусную этиологию заболевания:

• болезненные ощущения во время полового акта;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающиеся резями;
• зуд в области гениталий и заднего прохода;
• в состоянии покоя наблюдаются тянущие боли в мочевом пузыре и поясничном отделе;
• увеличиваются паховые лимфатические узлы;
• появляются высыпания на поверхности гениталий и вокруг ануса;
• неприятное ощущение при наполнении мочевого пузыря;
• при цистоскопии и визуальном осмотре у гинеколога обнаруживают очаговое воспаление влагалища, шейки матки и поверхности мочевика.

Признаки поражения мочевого пузыря вирусом герпеса позволяют без сложностей дифференцировать этиологию воспаления и назначить адекватную терапию. При первичном воспалении, задача уролога не дать заболеванию перейти в рецидивирующую хроническую форму, что происходит в 30-50% случаев.

В запущенных состояниях обострение герпеса возникает одновременно с циститом, сопровождается: слабостью, существенным поднятием температуры и гематурией (мочи с кровью), при повреждении слизистой и стенок мочевого пузыря.

Методы выявления вируса

Заподозрить герпетическую природу воспалительного процесса можно по характерным признакам и высыпаниям. После выявления симптомов пациенту назначают ряд диагностических тестов:

• клинические исследования мочи;
• тесты на наличие антител к вирусам герпеса;
• скрининговые исследования для выявления вируса, прогрессирующего в хронической (скрытой) форме;
• бак посев.

В диагностику по мере необходимости добавляют цистоскопию. Визуальное обследование выявляет очаговые поражения и пузырьки с скопившемся экссудатом.

Чем опасен герпес в мочевом пузыре

Вирус негативно сказывается на работе всей половой и репродуктивной системы. Обычно заражение не ограничивается одним органом. Возможные осложнения в зависимости от локализации поражения, и типа заболевания:

• Хронический герпес мочевого пузыря — приводит к появлению ран и повреждений целостности структуры, вплоть до разрыва стенок.
• Бесплодие и непроизвольный аборт — если инфицирование переходит на половые органы, женщина не может нормально выносить ребенка. При длительном поражении возникают рубцы в половых путях, препятствующие естественному оплодотворению.
• Нарушение в работе почек — ухудшившийся отток мочи, вероятность развития рефлюкса (обратного заброса урины) приводит к тяжелым патологиям. У больных диагностируют почечную недостаточность, пиелонефрит.
• Проблемы с мочевым пузырем у мужчин быстро отражаются на функциях предстательной железы, нередко становясь причиной развития простатита.

Вирусное заболевание не пройдет самостоятельно. Возможно временное снижение симптоматических проявлений. При этом болезнь будет развиваться в рецидивирующей, хронической форме. Продолжится негативное влияние вируса герпеса на мочевой пузырь, что приведет к появлению язв, разрыву стенок и частичной потери функций поврежденных тканей.

Генитальный и простой герпес не вылечивается самостоятельно. Требуется длительная медикаментозная терапия. Народные средства и нетрадиционная медицина неэффективна.

Как и чем лечить герпесное воспаление мочевого пузыря

При обнаружении симптомов цистита необходимо немедленно обратиться к врачу. Не нужно затягивать с посещением урологического центра. Если отсутствует своевременное и адекватное лечение герпетического цистита у мужчин – это может закончиться бесплодием и ухудшением эректильной функции. Воспаление вирусной этиологии у женщин приводит к бесплодию и неспособности выносить здорового ребенка.

В домашних условиях оказывается первая помощь, нацеленная снять острую симптоматику до посещения урологического центра и получения консультации врача. Срочная помощь включает:

• прием спазмолитиков для снятия острого приступа;
• обеспечение полного покоя;
• можно поставить грелку на низ живота;
• против головной боли поможет аспирин.

Читайте также: Какая первая помощь при цистите нужна

Самолечение опасно. После принятия спазмолитиков симптомы могут временно отступить. Это не означает что воспаление прошло. К урологу придется обратиться в любом случае.

Противовирусные методы терапии

Несмотря на существующие современные препараты с высокой эффективностью и воздействием, полностью избавиться от герпеса не получится. Заболевание неизлечимо. Задача медицинского персонала назначить курс лечения, при котором рецидивы заболевания сведутся к минимуму.

Терапия отличается от той что используют во время борьбы с бактериальными воспалениями. Лечить цистит, вызванный герпесом нужно по следующей схеме:

• Поднятие иммунитета — хорошее здоровье, залог предотвращения рецидивов. При наличии необходимых защитных сил организма рецидивы вирусного поражения становятся редкими.
  Чтобы повысить иммунитет рекомендуют применение: Тактивина, Лавомакса. Препараты быстро снимают симптоматику и облегчают самочувствие пациента.
• Устранение катализатора воспаления — при лечении герпеса мочевого пузыря применяют лекарства, угнетающие деятельность вируса, что приводит к уменьшению рецидивов цистита. С этой целью назначают: Лавомакс, Оксолин и Хелипин.
• Антибиотики — при лечении герпеса мочевого пузыря у женщин к основному катализатору воспаления нередко добавляется инфекция мочевыводящих путей. Одновременно с противовирусными препаратами назначают курс антибиотиков. Чтобы определить эффективный уросептик требуется проведение бак посева.

При затянувшемся воспалении, вследствие отечности и рубцов, сужается просвет шеечного канала. Чтобы восстановить мочевой пузырь после герпеса проводится трансуретральная резекция, малоинвазивная хирургическая операция.

Применение нетрадиционных средств

Народная медицина эффективна как вспомогательный метод, облегчающий симптоматику и укрепляющий иммунитет. С помощью нетрадиционных рецептур можно усилить барьерные функции организма, что позволит обойтись без длительного применения синтетических иммуномодуляторов.

Популярные народные средства лечения вируса герпеса в мочевом пузыре:

• Эхинацея — спиртовой раствор продается в аптеке. Регулярный прием настойки эхинацеи существенно укрепляет иммунитет, улучшает самочувствие. С осторожностью назначается пациентам, испытывающим проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
• Урологические сборы — монастырский и алтайский чай нормализуют процесс мочеиспускания. Вместе с уриной выводятся патогены, что препятствует появлению осложнения в виде бактериального инфицирования. С этой же целью пьют шиповник, пол-пола, кукурузные рыльца.
• После переохлаждения, чтобы не допустить рецидива нужно согреться с помощью чая с лимоном и мёдом.
• В период обострения цистита поможет ромашковый чай. Цветы заваривают из расчета 1 ч. л. на 200 мл, воды. Ромашку настаивают в термосе 20 минут. Пьют без ограничений.

Чтобы облегчить симптоматику в остром периоде воспаления принимают ванны на основе лекарственных растений. В воду добавляют несколько капель ароматизированного масла: можжевельника, пихты. При циститах поможет отвар ромашки. Раствор из ромашки готовят в пропорции 4 ст. л. на 10 л. воды.

Читайте также: Народные средства от цистита – рецепты для лечения дома

Как не допустить герпес в мочевой пузырь

Как уже упоминалось в статье большой процент населения является носителями вируса. Как правило, диагностируется ВПГ первого типа (высыпание на губах). Некоторые страдают от генитального герпеса, передаваемого половым путем.

Независимо от типа вирусной инфекции важно предотвратить его попадание в уретральный канал и мочевой пузырь, для чего и были разработаны общие урологические рекомендации:

• При занятиях сексом предпочтение отдают барьерным контрацептивам (презервативам), предупреждающим инфицирование. Если партнер болеет ВПГ первого типа, орально вагинальные ласки исключены.
• Во время ежедневной гигиены нельзя допускать прикосновения к пузырькам на губах и после этого к половым органам. Вирус свободно переносится при тактильном контакте.
• В период ремиссии следует отказаться от ароматических прокладок, ослабляющих защитную функцию кожи и приводящих к аллергическим реакциям и появлению опрелостей, благоприятной «почве» для рецидива герпетического заражения.
• Предпочтение отдают белью их натуральных тканей.

Связь между циститом и герпесом очевидна. Вирус агрессивен, до конца не вылечивается. Если воспаление перешло в хроническую форму, увеличивается риск осложнений. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и поддержание иммунитета – хорошие превентивные меры против развития герпесного цистита.

В большинстве случаев заболевания мочеполовой системы вызывают бактерии. Но иногда диагностируют герпетический цистит. Вирус простого герпеса может внедряться в различные клетки организма человека. Он может вызывать воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта, в том числе и мочевого пузыря. Своевременная диагностика цистита вирусной природы бывает затруднена вследствие наличия несвойственных для герпетического процесса симптомов. Если не начать лечение вовремя, герпетический цистит может вызвать физическое повреждение стенок мочевого пузыря.

Почему развивается болезнь

Различают 2 вида вируса простого герпеса (ВПГ):

1. ВПГ 1 типа чаще вызывает поражения на лице и на верхних конечностях.
2. ВПГ 2 типа выделяют из очагов в нижней части тела.

Однако прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией герпетических поражений не обнаружено.

Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом простого герпеса. В 40% случаев первичное инфицирование происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем. Иммунный ответ на заражение чаще всего проявляется слабо и остается незамеченным.

Иногда появляются герпетические высыпания. Под влиянием факторов внешнего (резкая смена климатических поясов, переохлаждение, стресс, интоксикация) и внутреннего характера (заболевания внутренних органов, изменение гормонального фона) иммунная система ослабевает и не может противостоять герпесвирусной инфекции. ВПЧ стремительно размножается и образует очаги поражения.

Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения герпетического цистита и половой активностью человека. Патология чаще всего развивается в возрасте от 20 до 29 лет у людей, которые начинают половую жизнь в раннем возрасте и имеют много сексуальных партнеров.

Как происходит поражение мочевого пузыря вирусом

К мочевому пузырю вирус простого герпеса чаще всего проникает через мочеполовые пути. Наиболее вероятной причиной развития герпетического цистита является наличие генитального герпеса у полового партнера.

В результате повторяющихся половых актов вирусы простого герпеса регулярно «атакуют» слизистую оболочку мочеполовой системы. При высокой интенсивности половой жизни происходит травмирование слизистых оболочек гениталий и уретры. Даже незначительное ее повреждение создает для вируса благоприятные условия для размножения. Спровоцировать заболевание может лабиальный герпес (на губах). Вирус переносится руками при несоблюдении правил гигиены или в процессе орально-генитальных контактов.

1. Инфекция быстро распространяется по путям мочевыделительной системы и поражает мочевой пузырь.
2. Очаг инфицирования возникает после проникновения вируса герпеса в микроскопические трещинки в стенках органа.
3. В некоторых случаях развивается одновременно несколько заболеваний.
4. У больного могут появиться признаки генитального герпеса и герпетического цистита.

Риск инфицирования увеличивается во время пользования уретральным катетером, а также при гормональном сбое у женщин. Из-за дисбаланса гормонов женский организм вырабатывает недостаточно слизи, препятствующей проникновению возбудителей заболеваний в мочеполовые пути. Спровоцировать инфицирование может неправильно установленная внутриматочная спираль, нарушающая естественный отток мочи.

Возможен не только восходящий путь распространения инфекции от уретры к мочевому пузырю, но и нисходящий. Вирус герпеса может проникать в мочевыводящую систему через кровь или через лимфу, направляющуюся от органов малого таза.

Иногда происходит пропотевание сред с возбудителями заболевания к мочевому пузырю из ближайших органов. Герпесвирусы сначала инфицируют почки и мочеточники, а затем поражают мочевой пузырь.

Как проявляется заболевание

Первые симптомы герпетического цистита проявляются через 1–10 дней инкубационного периода. Они мало отличаются от проявлений заболевания бактериальной природы. Поэтому герпес и цистит редко связывают между собой.

Характерными признаками патологии являются болезненные ощущения во время полового акта. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию. Они возникают даже во время ночного сна. Мочеиспускание сопровождается болями и резями. После него ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают. У больного может подниматься температура тела до 37,5–38°C. Поражение мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера в области поясницы и внизу живота. Иногда при герпетическом цистите в моче появляется кровь.

Люди с хроническими заболеваниями могут ощущать упадок сил, слабость и головную боль. Признаки лихорадки у них выражены сильнее.

Герпетический цистит у женщин характеризуется многоочаговостью. Если инфекцией поражен мочеиспускательный канал, мочеиспускание сопровождается зудом и покалыванием. Могут увеличиться и стать болезненными паховые лимфатические узлы (чаще с одной стороны).

При инфицировании половых органов появляются герпетические поражения на поверхности гениталий, вокруг заднего прохода, а также на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. Сначала в очаге инфицирования наблюдаются покраснение и зуд. При отечной форме заболевания возникает отек. Затем появляются мелкие, заполненные мутной жидкостью пузырьки. Через 5–7 дней они лопаются, а на их месте формируются мокнущие язвочки. Кожный покров восстанавливается через 1–2 недель. При первичном герпетическом цистите длительность острого периода может увеличиться до 3–5 недель.

Рецидивирующее течение болезни наблюдается у 30–50% заболевших. Хроническая форма герпетического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, свидетельствует о неспособности иммунной системы подавить патологический процесс. Рецидивирующее заболевание трудно поддается терапии.

Как лечить герпетический цистит

При обнаружении признаков герпетического цистита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может вызвать распространение инфекции по организму и спровоцировать осложнения.

Когда диагностирован герпесный цистит, больному назначают иммуностимуляторы. В медицинской практике успешно используется Тактивин. Биологический активный полипептид получают из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Лекарство стимулирует выработку организмом собственных интерферонов и укрепляет иммунную систему. Тактивин вводят подкожно ежедневно на протяжении 7–10 суток.

При лечении герпетического цистита назначается Лавомакс (Тилорон). Лекарственный препарат оказывает иммуномодулирующее и антивирусное действие. Он помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Лекарственный препарат рекомендуется использовать для лечения хронических форм герпетического цистита, характеризующихся частыми рецидивами. Лавомакс помогает значительно уменьшить количество обострений. В первый день терапии лекарство пьют внутрь дважды. Потом лечение продолжают, принимая препарат через 2 суток. Курс терапии длится 17 дней.

Лечение герпетического цистита осуществляют с помощью противовирусных препаратов (Оксолин, Хелипин). Если обнаружено присоединение бактериальной инфекции, применяются антибиотики (Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин). При лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей используются системные фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Если патологический процесс вызвал изменения тканей шейки мочевого пузыря, рекомендуется проведение трансуретальной резекции (ТУР). Хирургическое вмешательство производится без разрезов. Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется резекция рубцов, вызывающих сужение просвета шейки мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Если у полового партнера диагностирован генитальный герпес, необходимо пользоваться презервативом. После контакта с высыпаниями следует тщательно мыть руки с мылом. Область промежности надо держать в сухости и чистоте. Не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры средствами с ароматическими добавками. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которая ослабит защитную функцию кожи и слизистой оболочки.

Желательно использовать белье из натуральных тканей. Оно обеспечит свободную циркуляцию воздуха в интимной зоне и будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Во время менструации нужно чаще менять прокладки и пользоваться тампонами. В отличие от прокладок, тампоны не создают в области половых органов теплую и влажную среду, идеальную для размножения возбудителей заболевания.

Большинство людей ассоциирует герпетический вирус с довольно неприятным появлением серозных пузырчатых высыпаний на губах. К сожалению, вирус очень многолик и отличается способностью поражения слизистых тканей всех систем и органов человека. Высокой подверженностью вирусу герпеса характеризуется слизистый эпителий полости мочевого пузыря, особенно на фоне ослабленной иммунной защиты.

Из-за сложного процесса иммунокомпетентного распознавания герпевируса, диагностический поиск не всегда может быть успешным. А если терапия начата не вовремя, герпетический цистит способен привести к серьезным повреждениям моче-пузырных тканей.

Как связаны цистит и герпес

Однажды попав в организм человека, вирус находится в нем на протяжении всей жизни. Вирионы (частицы вируса, находящиеся вне клетки хозяина) группы Herpesvirales способны годами пребывать в состоянии анабиоза, возвращаясь к активной жизни и поражая клетки человека, при различных благоприятных обстоятельствах, на фоне снижения защитных функций иммунитета.

Активация вируса приводит к серьезным поражениям слизистых тканей любых органов и систем, в том числе и мочевыделительной. Отмечают три этапа развития герпесной инфекции, обусловленных местом локализации:

• инфицирование наружных органов половой системы;
• поражение слизистой влагалища, маточной шейки и уретры;
• развитие герпевирусной инфекции в слизистых тканях матки и придатках, в слизистом эпителии МП.

Противостоять вирусу может лишь человек со стабильной фагоцитарной (иммунной) защитой. В противном случае, возможно развитие очаговых воспалительных процессов, не имеющих специфической симптоматики.

Вирус герпеса

Герпес в моче-пузырные ткани попадает различным путем:

• попадая в кровоток, проникает в систему мочевыделения, вызывая развитие и распространение системной воспалительной реакции;
• посредством лимфогенного пути, способен проникнуть в МП из уже имеющегося очага воспаления в органах таза;
• по восходящему пути проникает в моче-пузырный орган из инфицированного очага в уретральном канале;
• может внедриться нисходящим путем из почек по мочеточникам;
• в результате тесного контакта с носителями активной формы болезни;
• через половые контакты с зараженным генитальным герпесом партнером;
• бытовым путем, через пользование общими предметами с больным человеком.

В результате многочисленных исследований, врачи пришли к выводу, что герпесный цистит может проявиться в результате двух механизмов развития: как результат быстрого распространения вируса по организму, внедряясь в систему мочевыделения и моче-пузырные ткани. Либо быть следствием сочетания активации герпевируса и воспалительных реакций в МП.

В любом случае, болезнь провоцирует ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к легкому внедрению вирусной инфекции на фоне сниженных функций иммунной защиты.

1. Провокационным фактором у мужчин часто служат воспалительные реакции в простате.
2. У женщин, это физиологическое снижении иммунных функций в периоде вынашивание ребенка при беременности или после сложных родов, в процессе которых травмируются слизистые ткани, вызывая активацию вируса и легкое его внедрение в МП.
3. Несостоятельность эстрогенной защиты у женщин, при гормональном дисбалансе, что приводит к снижению выработки секрета во влагалище и беспрепятственному внедрению патогена.
4. Повреждение слизистых тканей при агрессивных половых контактах, что облегчает внедрение вируса в ткани.
5. Застойные процессы мочи и нарушения в ее нормальном оттоке, спровоцированные неграмотным использованием внутриматочных средств контрацепции или неумелой катетеризацией МП, что обеспечивает отличные жизненные условия для возбудителя.

Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний – герпесной формы цистита и генитального герпеса.

Клиническая симптоматика болезни

Первые признаки болезни проявиться у пациента могут совершенно неожиданно, так как вирус обладает способностью переходить из формы латентного состояния в заразную в любое время, независимо от отсутствия, либо наличия клиники. Из-за идентичности признаков с циститом бактериального происхождения, данный вид поражения моче-пузырных тканей довольно сложно сразу идентифицировать в начальном периоде, так как симптоматика проявляется общими признаками цистита:

• болезненными ощущениями при интимной близости;
• частыми ложными позывами к микциям (акт мочеиспускания), не прекращающиеся даже во время ночного сна. При этом, остается чувство заполненного мочевого резервуара;
• резью при микциях в сопровождении тянущих болей в надлобковой и поясничной зоне;
• возможным лихорадочным состоянием. Особенно у пациентов на фоне сопутствующих хронических патологий, что может вызвать приступы головных болей и упадок сил;
• в урине могут появиться примеси крови.

Отличительная особенность симптоматики герпетического цистита у женщин обусловлена многоочаговым характером ее проявлений. При герпесном поражении уретрального канала появляется покалывание и зуд вовремя микций. Характерно одностороннее увеличение паховых лимфоузлов и их болезненность. На коже вокруг ануса, на гениталиях, слизистой влагалища и маточной шейке появляется гиперемия (сильное покраснение), отечность и зуд с последующим высыпанием герпетических пузырьков.

Спустя неделю они вскрываются, образуя мокнущие болезненные раны. Процесс тканевой регенерации (восстановления) длится до двух недель. При первичном остром процессе, восстановление кожного покрова продлится месяц и более. У половины пациенток клиника герпесного цистита отличается рецидивирующим характером, что вызывает сложности в лечении.

Ослабленная иммунная защита способствует хронизации заболевания с частыми обострениями симптоматики.

Диагностический поиск

Эффективность лечебного процесса при герпесном цистите зависит от качественной диагностики, так как клиника болезни схожа с проявлением многих мочеполовых патологий. Основа обследования:

1. Лабораторное тестирование урины и крови, помогающее выявить пораженные некрозом очаги на слизистых тканях.
2. Подтверждение вирусной природы болезни дает бактериологический анализ урины (бак-посев).
3. УЗИ пузыря. Обследование помогает выявить наличие язвенного поражения, что характерно при вирусном генезисе заболевания.
4. Диагностика ПРЦ методом биоптата ткани со стенок моче-пузырного резервуара. Это единственный верный способ обнаружения вируса герпеса в клетках слизистой ткани.

Терапия

Лечебная терапия герпетического цистита у женщин подбирается на основании результатов диагностики. Включает три основных направления – антивирусную терапию, восстановление иммунных функций, устранение патологической симптоматики.

• Антивирусное лечение заключается в назначении хорошо зарекомендовавших себя препаратов – Ацикловира, Оксолина, Валацикловира, Халепина, Фамцикловира. При рецидивирующей клинике – препараты и аналоги Офлоксацина, Ломефлоксацина или Левофлоксацина.
• Для укрепления иммунитета рекомендованы препараты иммуностимуляторов (Тилоран, Тактивин, Лавомакс) и витаминные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум).
• В качестве симптоматического лечения, назначаются нестероиды, препараты противовоспалительного и болеутоляющего свойства (в соответствие проявлений клинических признаков) – Ибупрофен, Папаверин, Нурофен, Но-шпа или Дротаверин.

Курс лечения и дозировка препаратов для каждого пациента индивидуальны.

Оперативное лечение

Никакая терапия неспособна полностью уничтожить вирус в организме. Она лишь останавливает процесс и снижает риски рецидивов. Пациент пожизненно остается носителем вируса, а любые предрасполагающие факторы, способны запустить процесс вирусной активации.

Сегодня, для лечения очагового поражения герпесом слизистых тканей моче-пузырного органа, применяется эффективный метод уничтожения вируса методом лазерной вапоризации (испарения) его из пораженных клеток эпителия. После процедуры, слизистая выстилка пузыря восстанавливается путем моче-пузырных инстилляций гиалуроновой кислоты.

При признаках поражения тканей в области моче-пузырной шейки, проводится трансуретральная резекция рубцовых образований, сужающих шеечный просвет и препятствующих свободному оттоку урины. Оперативное вмешательство проводится путем уретрального доступа. Отсутствие классических разрезов обеспечивает быструю регенерацию тканей. Согласно отзывам многочисленных пациентов, такая процедура совершенно безболезненна и эффективна.

Осложнения герпетической формы цистита

Не стоит заниматься самолечением и принимать даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные средства. Данная форма поражения моче-пузырного резервуара может привести к развитию серьезных патологических процессов:

1. Повреждению моче-пузырных стенок большим количеством язвенных образований и рубцов, что повышает риск прорыва (перфорации) стенок МП и развитию перитонита в полости таза, с характерными признаками и сильным болевым синдромом.
2. Разрастанию соединительных тканей, что проявляется склерозированием жировой клетчатки моче-пузырных стенок и сдавливанием пузыря, снижая его эластичность и емкость. Потеря эластичности нарушает функции растяжимости МП, что характеризуется учащенными, болезненными и скудными микциями.
3. Вирусное инфицирование половых органов способно стать единственной причиной непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Как следствие – развитие бесплодия у женщин. При беременности, возможно внутриутробное заражение плода, аномалии его развития и сложности в вынашивании ребенка.
4. Распространение вируса у мужчин чревато поражением простаты, с большой вероятностью образования развития ее склероза (необратимой стадии простатита).

Меры профилактики

Избежать поражения моче-пузырных тканей вирусом герпеса поможет соблюдение элементарных правил. Необходимо:

• придерживаться определенной этики в сексуальных отношениях – постоянный партнер и неагрессивный секс;
• использование средств барьерной защиты (контрацептивы). Что обезопасит от травм и предотвратит внедрение герпевируса в организм;
• соблюдение гигиенических правил, особенно после прямого контакта с герпесными высыпаниями;
• обеспечение гигиены промежности (сухости и чистоты);
• применение для подмывания гигиенические средства без добавления химических ароматных добавок. Такие меры предотвратят развитие аллергических реакций и не нарушат физиологическую защиту слизистых тканей и кожного покрова.

Своевременный диагностический поиск и грамотная терапия заболевания позволят предотвратить переход герпесного цистита в стадию хронического течения. Сегодня, хоть и нельзя полностью избавить организм от вируса, но большое количество существующих препаратов способны предотвратить развитие возможных осложнений и свести к минимуму рецидивы болезни.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Цистит может спровоцировать вирус простого герпеса (ВПЧ). Болезнь проявляется болями в половых органов и при мочеиспускании. Герпетический цистит больше характерен для женщин и передается половым путем. Своевременное лечение очень важно, поскольку осложнениями могут стать повреждения слизистой мочевого пузыря с образованием ран и язв, а также бесплодие.

Как связаны герпес с циститом

Прослеживается взаимосвязь между циститом вследствие вируса герпеса и сексуальными контактами. Группу риска составляют люди 20-29 лет, кто рано начинает половую жизнь либо часто меняет партнеров.

ВПЧ обычно попадает в мочевой пузырь по мочеполовым путям. Так что частая причина, по которой развивается герпетический цистит, — это герпес на гениталиях у партнера. При половых контактах вирусы постоянно действуют на слизистую. Также не исключены и микротравмы оболочек гениталий с уретрой, а даже их небольшие повреждения уже формируют условия для активного размножения ВПЧ. Патологию провоцирует и герпес на губах. При недостаточной гигиене возбудителя болезни переносят руки.

Вирус герпеса быстро разносится по мочеполовым путям и достигает мочевого пузыря. Инфицирование идет сквозь микротрещины в стенках органа.

Риск подхватить инфекцию выше при постановке уретрального катетера и во время гормонального сбоя. В норме слизь, которую вырабатывает организм женщины, сдерживает проникновение возбудителей болезни в мочеполовые пути. Ее образование может уменьшиться из-за недостаточного синтеза гормонов. Инфицирование становится более вероятно и при неграмотной постановке маточной спирали, если она нарушает нормальный отток мочи.

Возбудители заболевания проникают из уретры в мочевой пузырь еще и по нисходящему пути – с кровью и лимфой, текущими от малого таза. Бывает, что инфицирование обусловлено пропотеванием сред с патогенными микроорганизмами к мочевому пузырю из соседних органов. ВПЧ вначале поражают почки с мочеточниками, а потом и слизистую пузыря.

Симптомы

У женщин симптомы воспаления мочевого пузыря, вызванного ВПЧ, различаются в зависимости от состояния иммунитета. Все же наиболее часто присутствуют следующие признаки:

1. Участившиеся позывы в туалет и болезненное мочеиспускание. Те же симптомы характерны для других форм цистита, так что диагноз может быть поставлен только после анализов.
2. Примеси крови в моче. Даже ее незначительное окрашивание может указывать на патологию.
3. Увеличение объема выделяемой за раз мочи.
4. Учащенные и болезненные позывы в вечернее время.
5. Чувство постоянно наполненного мочевого пузыря.
6. Лихорадка, озноб.
7. Боли и дискомфорт в пояснице, тазу, низу живота.
8. Усталость и сонливость.

Невозможно самостоятельно дифференцировать симптомы цистита на фоне герпеса от проявлений иных патологий мочеполовой сферы. Важно обратиться к врачу на ранней стадии болезни, только это позволит избежать осложнений.

Возможные последствия

Цистит на гениталиях чреват рядом осложнений. Острая форма при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую, что особенно опасно для беременных, потому что может инфицироваться ребенок в утробе. Это чревато аномалиями развития плода и даже выкидышем. Также при хронической болезни вирус продолжит выделяться при половых контактах, заражая партнера.

Возникают эрозии на стенках мочевого пузыря. Они создают опасность перфорации органа и склерозирования его стенок. Из-за роста соединительной ткани мочевой пузырь становится менее эластичным и уменьшается в объеме. Результат – человек мочится часто и понемногу.

Одно из наиболее опасных последствий цистита вследствие герпеса – сальпингит. Патология вызывает непроходимость труб и невозможность оплодотворения.

Диагностика

Подтвердить диагноз герпетический цистит важно для назначения правильного лечения. Нужно сдать анализы и пройти обследования:

1. Общее исследование крови. На наличие ВПЧ указывают изменения гемограммы.
2. Общий анализ мочи. В ней обнаружится повышенное количество цилиндров, кровь, также вероятна некротизация участков слизистой с последующим отторжением и вымыванием с уриной.
3. ПЦР. Анализ нужен для выявления антител к вирусу.
4. УЗИ мочевого пузыря. Будут найдены язвы или эрозии, появляющиеся именно при герпесе.
5. Бакпосев мочи.

Лечение

Герпес и цистит – комбинация, которая сложно поддается лечению. На данный момент нет лекарств или методик, которые могли бы полностью избавить пациента от этих болезней. Все же должное лечение необходимо. При его отсутствии сильно повысится риск рецидива. Бывает так, что обострения случаются по нескольку раз за год, вызывая боли и снижая работоспособность человека.

Комплексная терапия направлена на:

• устранение симптомов;
• укрепление иммунитета;
• борьбу с вирусами с помощью антибиотиков.

Некоторое время назад проводили вакцинацию, но сейчас она признана низкоэффективной. В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства. Для укрепления иммунитета можно попить отвары из ромашки, женьшеня, чистотела. Полезна физиотерапия, биогенные средства. Спринцевания нужно проводить осторожно, не злоупотребляя этим методом. Есть опасность нарушения естественной микрофлоры уретры и влагалища.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования, женщинам рекомендуется носить удобное белье из натуральных тканей. Если оно узкое, это чревато нарушением кровообращения в малом тазу. При менструации следует вовремя менять прокладку, иначе будут создаваться условия для роста патогенных микроорганизмов.

Для интимной гигиены следует выбирать средства с нейтральным pH, в которых нет ароматизаторов. Очень важно для профилактики болезни пользоваться контрацептивами при половом акте, а после него всегда принимать душ.