Герпес и вич симптомы и лечение

Герпес не поддается лечению. Проникнув в организм, он соединяется с ДНК нервной системы. Герпесвирус длительное время никак не проявляет себя. Первые симптомы (сыпь, покраснение, зуд) возникают на фоне ослабления иммунитета. Герпес при ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) характеризуется тяжелой клинической картиной. Патология часто рецидивирует, а кожные покровы не заживают в течение нескольких месяцев.

Иммунодефицит и герпес

Существует несколько типов герперовируса. При этом инфекция вне зависимости от ее особенностей длительное время находится в «спящем» состоянии и никак себя не проявляет. В основном человек заражается герпесом первого (лабиальный) и второго (половой) типов.

ВИЧ распространяется несколькими путями:

  • при переливании зараженной крови;
  • через плаценту от матери к ребенку;
  • во время незащищенного полового контакта;
  • при попадании зараженной крови на поврежденную кожу.

Исследования показали, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах с человеком, зараженным герперовирусом второго типа, резко увеличивается.

Иммунодефицитное состояние развивается постепенно. ВИЧ взаимодействует с Т-лимфоцитами, что при наличии сильной иммунной системы ведет к гибели вирусных частиц. Некоторые из них оседают в лимфе, что в дальнейшем вызывает СПИД.

На начальной стадии развития ВИЧ герпес проявляется в виде сыпи, локализующейся в зоне заражения. Генерализованная форма патологии возникает позднее. Чаще на первой стадии развития иммунодефицита появляется герпес на губах или половых органах.

Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.

Симптоматика

Характер клинической картины меняется в зависимости от того, какой тип герперовируса проник в организм. Однако симптомы герпеса при ВИЧ практически ничем не отличаются от проявлений заболевания, обострившегося под воздействием других факторов.

Простой герперовирус

Он бывает двух типов:

  • лабиальный;
  • половой.

Первый тип характеризуется появлением герпетических высыпаний на лицевой части головы и слизистых оболочках ротовой полости. В зоне поражения формируются эрозии, которые долгое время не заживают. Вирус первого типа осложняется присоединением инфекции типа герпетического менингоэнцефалита. У ВИЧ-инфицированных людей течение патологии сопровождается развитием:

  • гингивостоматита;
  • дисфункции печени и почек.

Второй тип вируса обычно локализуется на внешних органах половой системы. Симптомы патологии проявляются в виде:

  • болевого синдрома;
  • сильного зуда в зоне поражения;
  • увеличенных лимфоузлов, расположенных в промежности.

При ВИЧ этот тип патологии практически не излечивается.

Клинические проявления при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай развивается на фоне заражения организма герперовирусом третьего типа. У ВИЧ-инфицированных заболевание осложняется:

  • вирусным ганглионевритом;
  • поражением скоплений нервных клеток;
  • заболеваниями спинного и головного мозга.

У ВИЧ-инфицированных первый признак реактивации герперовируса – появление буллезных или везикулезных высыпаний на поверхности тела. Одновременно с этим у пациента отмечаются следующие симптомы патологии:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром, распространяющийся по всей протяженности пораженного нерва;
  • интенсивный зуд и жжение;
  • увеличенные лимфоузлы, которые болят при пальпации.

При ВИЧ данная форма герперовируса принимает различные формы. Если сыпь образуется в органах зрения, иммунодефицит вызывает слепоту и кератиты. На поздних стадиях развития патологического состояния опоясывающий лишай приобретает некротическую форму, для которой характерно появление:

  • интенсивной боли в зоне поражения;
  • гангренозных язв, проникающие в глубокие слои кожи;
  • струпьев.

При СПИДе данная форма герперовируса осложняется саркомой Капоши.

Ветряная оспа

Ветрянка при иммунодефицитных состояниях протекает долго. Она вызывает обострение хронических патологий внутренних органов. У большинства пациентов с ветрянкой на фоне развития ВИЧ-инфекции возникает опоясывающий лишай. В подобных обстоятельствах течение патологического процесса очень тяжелое.

Цитомегаловирус

На начальном этапе развития цитомегаловирус (вирус 5 типа) на фоне ВИЧ-инфекции проявляется в виде:

  • общей слабости;
  • низкого аппетита;
  • повышенной температуры тела;
  • увеличенных в размерах печени и лимфоузлов.

По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается. У него возникают частый кашель, одышка. При поражении пищеварительной системы (особенно кишечника) диагностируются следующие симптомы:

  • болевые ощущения при глотании пищи;
  • язвы на слизистой пищевода и желудка;
  • быстрое истощение организма.

Если герперовирус затронул центральную нервную систему, у пациента за короткий временной отрезок развивается слабоумие. При поражении глаз цитомегалоирусом человек слепнет. В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, наступает смерть от истощения.

Вирус Эпштейна-Барра

У ВИЧ-инфицированных герпес вызывает образование на слизистой оболочке ротовой полости бородавок с неровными краями и белой поверхностью. Болевой синдром при такой форме патологии пациента не беспокоит.

У многих ВИЧ-инфицированных заражение вирусом Эпштейна-Барра примерно за 6 месяцев приводит к СПИДу. Также существует вероятность возникновения гепатита, энцелопатии и ряда других патологий.

Вирус 6 типа

Выявляется практически у всех ВИЧ-инфицированных. Вирус 6 типа протекает в скрытой форме. В случае реактивации он вызывает появление:

  • хронической усталости;
  • лихорадочного состояния;
  • монуклезных пятен;
  • папул на теле.

Осложняется герперовирус 6 типа у ВИЧ-инфицированных:

  • гепатитом;
  • энцефалитом;
  • менингоэнцефалитом и другими патологиями нервной и дыхательной систем.

Также у пациентов с этим вирусом нередко выявляются опухоли добро- и злокачественного характера.

Особенности лечения

Лечение направлено на подавление активности герперовируса и снижение интенсивности симптоматики при рецидивах патологии. В терапии ВИЧ-инфицированных применяются препараты в больших дозах.

Для достижения указанных целей назначаются:

  • местные мази и кремы для устранения зуда, сыпи и других кожных проявлений герпеса;
  • противовирусные препараты («Ацикловир» и другие лекарства со сходной основой);
  • вагинальные, ректальные свечи;
  • подкожные инъекции препаратами «Фоксавир» или «Вистид».

Во избежание повторного появления симптомов герпеса ВИЧ-инфицированным рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, включив в него продукты с большим содержанием белков, жиров и углеводов. Одновременно с этим необходимо регулярно проводить противовирусную терапию и вести активный образ жизни.

В большинстве случаев вирус герпеса обнаруживается у пациентов с ВИЧ. Причиной тому является то, что герпетическая инфекция возникает при ослаблении иммунитета, а ВИЧ, как известно, нейтрализует защитные механизмы организма человека. Важно знать, что такое состояние имеет особенности проявления и может вызывать различные нежелательные последствия.

Ретровирус, в результате которого возникает ВИЧ, и вирус герпеса активно взаимодействуют друг с другом:

  1. Воздействие ВИЧ при герпесе. Когда кожные покровы и слизистые повреждены язвочками при герпесе, это является фактором, повышающим риск заражения ВИЧ при контактах с выделениями из влагалища и спермой инфицированных людей. Высыпания при заболевании способствуют репликационному процессу ретровируса.
  2. Развитие герпеса при ВИЧ. Частое обострение герпеса при ВИЧ-инфекции провоцирует ослабленная иммунная система. При этом герпетическая инфекция имеет ярко выраженные признаки при всех видах заболевания, особенно высыпания в генитальной области распространяются на обширные участки и приводят к некротическим процессам кожи. Если у человека ВИЧ, герпес протекает в тяжелой форме, а иногда даже приводит к смертельному исходу.

Особенности проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

Герпес при ВИЧ имеет некоторые особенности проявления. Это связано с тем, что симптомы болезни более выражены при снижении защитных сил организма. Чаще всего эти заболевания приводят к различным осложнениям. Рассмотрим особенности проявления различных штаммов герпесвируса при ВИЧ.

к содержанию ↑ВПГ

Вирус простого герпеса объединяет 1 и 2 штаммы. При первом типе обычно у пациентов наблюдаются образования везикул (пузырьков с жидким содержимым) в области лица, особенно возле губ и на них. Такой герпес еще называют лабиальным. Язвочки долго не заживают, они могут появляться в ротовой полости, в проходах ушей, носоглотке.

герпес и вич симптомы и лечениеСледствием такого состояния являются герпетический гингивостоматит, менингоэнцефалит. При вторичном заражении возможен герпетический бронхит, менингит, пневмония. Поражаться могут и другие внутренние органы, например, надпочечники, печень. Такое состояние считается показателем СПИДа.

При ВПГ второго типа высыпания появляются в области половых органов и распространяются до анального отверстия. Заболевание, кроме возникновения эрозий, может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в области гениталий, особенно в месте очага поражения;
  • сильный зуд в промежности, ощущение жжения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • проктит;
  • крестцовая нейропатия.

к содержанию ↑Цитомегаловирус

Это пятый тип герпетической инфекции, вызывающий поражения кожных покровов и органов ЦНС, дыхательной, пищеварительной и зрительной системы. К общим симптомам цитомегаловируса при ВИЧ относятся:

  • герпес и вич симптомы и лечениеснижение аппетита;
  • общая слабость;
  • высокая утомляемость;
  • гипертермия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение печени.

Кроме того, при поражении легких возникает затрудненное дыхание и кашель. Если вирус затрагивает пищеварительные органы, то у пациентов возникает сложность при глотании, боль при употреблении пищи, также появляются эрозии в желудке и пищеводе.

Среди специфических признаков при инфицировании зрительной системы наиболее часто наблюдается снижение или полная потеря зрения. Когда цитомегаловирус поражает все органы, организм начинает истощаться, возникает нарушение функций всех систем, что обычно приводит к смерти.

к содержанию ↑Опоясывающий лишай

Вызывает заболевание вирус третьего типа. В медицинской терминологии употребляется и другой термин – герпес Зостер. Заболевание опоясывающим герпесом при ВИЧ протекает очень тяжело. В таком случае развивается ганглионеврит вирусного генеза, который затрагивает вегетативные, межпозвонковые и черепные ганглии. В результате поражается спинной и головной мозг, начинают страдать внутренние органы.

Поэтому различают несколько форм опоясывающего лишая:

  • герпес и вич симптомы и лечениеганглиокожный;
  • менингоэнцефалитический;
  • глазной;
  • ушной;
  • вегетативный;
  • некротический.

Сопровождается болезнь такими симптомами, как появление пятен розового оттенка, которые имеют вид папул, увеличение лимфоузлов, высокая температура. Высыпания на шее, лице и голове обычно буллезные или в виде везикул. Они провоцируют боль, ощущения жжения и зуда на местах поражения.

Осложнением считается некроз, который возникает в результате резкого снижения иммунитета. Он провоцирует образование гангрены, струпьев и вызывает сильные болезненные ощущения. Опоясывающий лишай считается симптомом ВИЧ, особенно, когда у пациента имеется еще и длительная лимфаденопатия.

к содержанию ↑Герпес шестого типа

Этот вид патологии обнаруживается почти у всех больных ВИЧ. Обычно течение заболевания имеет латентную фазу. При этом пациенты ощущают постоянную усталость. В некоторых случаях может проявляться лихорадка, папулезные высыпания.

Таким вирусом поражаются Т-лимфоциты. Опасным осложнением может быть развитие онкологических процессов в лимфе. На последней стадии заболевания могут возникать следующие последствия:

  • гепатит;
  • пневмония интерстициального типа;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит;
  • гангренозный лимфаденит.

к содержанию ↑Методы терапии

Чтобы лечить герпес при ВИЧ, важно диагностировать тип патологии. Для этого необходимо специальное лабораторное исследование – ПЦР. Результат анализа покажет, развиваются ли у пациента одновременно ВИЧ и герпес. После этого специалист может назначить соответствующее лечение. Однако важно помнить, что вылечить заболевание полностью невозможно.

Обычно при терапии устраняются признаки герпеса, улучшается состояние больного, наступает стадия ремиссии. Кроме того, лечение предотвращает различные осложнения, которые могут возникать при герпесе у ВИЧ-инфицированных.

К препаратам, которые применяются для лечения герпеса у больных с вирусом иммунодефицита, относятся:

  1. герпес и вич симптомы и лечениеАнтивирусные средства для приема внутрь (таблетки). Часто назначают препараты, в составе которых имеется активный компонент ацикловир. К таким лекарствам относятся таблетки Цитовир, Ацикловир, Герперакс, Валацикловир. Они не способствуют ослаблению иммунной системы, поэтому их можно применять при ВИЧ.
  2. Лекарства для наружного использования, обладающие противовирусным действием (гели, мази, крема). Для лечения проявлений герпеса на коже или слизистых используются кремы Герпесин или Зовиракс, а также мазь Ацикловир.
  3. Иммуномодулирующие препараты: Циклоферон, Интерферон.
  4. Обезболивающие препараты: Ибупрофен.

Важно помнить, что выбором необходимых препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист.

Герпетическая инфекция особенно часто проявляется при ослаблении иммунитета. Именно поэтому у людей с иммунодефицитом обычно диагностируется герпесвирус. Заболевание при этом протекает очень тяжело, ведь язвы практически не заживают и могут распространяться на большие участки. Поэтому лечить патологию, то есть добиться стадии ремиссии, иногда бывает очень сложно.

Наиболее опасным считается в такой ситуации опоясывающий лишай. При ВИЧ у больных могут развиваться различные осложнения, а при неправильном лечении такая патология может привести к смерти. Поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

герпес и вич симптомы и лечениеГерпес при ВИЧ — достаточно распространенное сочетание двух вирусных болезней. Дело в том, что вирус герпеса, попадая в организм, становится активатором вируса иммунодефицита. В свою очередь, ослабление иммунной системы, вызванное ВИЧ-инфекцией, является плодотворной почвой для развития герпеса.

Характеристика герпеса у ВИЧ-инфицированных

герпес и вич симптомы и лечениеНаучные исследования выявили два типа вируса простого герпеса — I и II:

  1. I — сыпь образуется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах, в основном наблюдается герпес на губах; чаще всего заражение происходит через поцелуи, может передаться ребенку от матери во время вынашивания беременности или в период родовой деятельности.
  2. II — в основном локализуется в области гениталий; передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Источниками вируса обоих типов являются люди, в организме которых он есть, либо больные с острой или хронической формой герпеса.

Особенностью герпетической инфекции является то, что при инфицировании одним типом вируса у больного не выработается иммунитет против другого вида.

Вирус всю жизнь обитает в человеческом организме, но какой-либо сбой в любую минуту может его активировать. Это могут быть кожные заболевания, сахарный диабет, другие инфекции, в том числе и вирус иммунодефицита человека.

К осложнениям можно отнести возможность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких. Обладает высокой чувствительностью к ультрафиолетовым и рентгеновским лучам.

Если рассматривать клиническую картину герпетической инфекции, то можно выделить две формы: чаще всего на коже и слизистых образуются пузырьки — это типичная форма, реже явные симптомы отсутствуют — высыпания редкие и почти неразличимые.

Различают три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

По области локализации существуют следующие виды:

  • кожных покровов;
  • инфекционное поражение глаз;
  • генитальный;
  • герпетический стоматит;
  • поражение ЦНС — самая тяжелая форма.

Характер течения может быть острым первичным или хроническим рецидивом.

Герпес — признак ВИЧ-инфекции?

герпес и вич симптомы и лечение«Герпес» в переводе с греческого — «ползучая болезнь кожи», достаточно распространенный недуг, вызванный вирусом простого герпеса — ВПГ. Но так ли он прост?

Согласно статистическим данным, ВПГ есть в организме у 90% людей, но лишь у 5% он проявляется признаками заболевания. У большинства лиц болезнь носит скрытый характер, ее течение не несет за собой клинических последствий.

Что же касается ВИЧ-инфекции, то в этом случае герпес начинает часто рецидивировать, комфортно ощущая себя в ослабленном организме. Причем его проявления становятся все более тяжелыми, длятся гораздо дольше, чем при обычном течении заболевания.

Если пациента беспокоят участившиеся обострения герпетической инфекции, которые могут продолжаться дольше месяца, то это существенный повод для сдачи анализа на выявление вируса иммунодефицита человека и других болезней, связанных со снижением иммунитета. Кроме того, у человека с герпесом выше риски заражения ВИЧ-инфекцией. Таким образом, ВИЧ и герпес усугубляют развитие друг друга.

Признаки герпеса при ВИЧ-инфекции

Как уже было отмечено, у людей со статусом ВИЧ-инфицированных герпес отличается злокачественным течением, его симптомы носят более выраженный характер:

  1. Заболевание часто рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
  2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, часто появляется герпес на губах.
  3. На месте повреждения происходит образование язв и эрозий, некоторые участки кожи отмирают; такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Данные симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если у человека более 3 месяцев наблюдается подобное состояние, то это верный признак наличия вируса иммунодефицита. В большинстве своем в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
  4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, нередко их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
  5. Сыпь носит мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

Герпес у ВИЧ-положительных пациентов практически никогда не излечивается самопроизвольно. Есть несколько зарегистрированных случаев, но это скорее исключение из правил.

Если пациент инфицирован герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, то у него развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Это заболевание является злокачественным образованием, которое через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а затем и все органы и системы организма. Прогноз неутешительный — в этом случае возможен только летальный исход.

Очень часто герпетическая инфекция в организме с иммунодефицитом носит генерализованный характер, поражая сначала ротовую полость, а затем проникая в другие органы.

Как лечить вирус при ВИЧ-инфекции?

герпес и вич симптомы и лечениеУ пациентов с низким показателем иммунитета при положительном ВИЧ-статусе все типы герпеса (генитальный, оральный, перианальный) имеют длительное течение. Кроме того, сочетание этих двух заболеваний встречается достаточно часто. Клиническая картина в этом случае имеет не характерные для герпетической инфекции симптомы, более тяжелые и болезненные.

Когда ВИЧ-инфицированный человек проходит своевременную антиретровирусную или супрессивную терапию, он получает двойной результат. Лечение не только влияет на вирус иммунодефицита, но и снижает тяжесть симптомов вируса герпеса, уменьшает частоту рецидивов. Но чаще всего у таких больных течение герпеса происходит без явных симптомов.

Как уже было отмечено, у ВИЧ-инфицированных пациентов возможно улучшение состояния и снижение симптомов герпеса при лечении обострения вируса иммунодефицита.

Исследования показали, что у таких больных высокие показатели контагиозности, но не удалось выяснить, может ли терапия ВИЧ-инфекции снизить степень заразности.

Существует мнение, что ВИЧ-положительным людям необходимо в обязательном порядке проходить серологическое диагностирование для того, чтобы установить тип вируса герпеса, а супрессивная терапия должна назначаться только носителям II типа.

герпес и вич симптомы и лечениеСреди рекомендуемых препаратов можно отметить следующие:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Чаще всего средства принимаются перорально. Дозировка зависит от места локализации вируса и степени поражения. Если дозирование рассчитано верно, то эти препараты безопасны для больных с пониженными иммунными функциями организма.

Если инфекция проявляется без каких-либо осложнений, чаще всего наблюдается герпес на губах, то в начальной стадии болезни достаточно применить наружно специальную мазь. Подобное средство может даже предотвратить образование пузырьков.

Врачи не рекомендуют вскрывать образования, отрывать появившиеся корочки, так как в этом случае инфекция начинает распространяться на близлежащие участки.

Когда заболевание сопровождают такие симптомы, как повышенная температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, следует обратиться за помощью к специалисту.

Если после лечения наблюдается персистенция герпетической сыпи (это означает, что патогенный вирус пережил употребление противовирусных средств), или ее вторичное появление, то, возможно, речь идет об устойчивом штамме вируса простого герпеса. В этом случае проводятся лабораторные исследования для выявления его чувствительности к противовирусным веществам.

ВИЧ-инфицированным пациентам с такой формой герпетической инфекции рекомендовано наблюдаться у инфекциониста, который и назначит альтернативную терапию. Все вирусы, устойчивые к ацикловиру, не реагируют на Валацикловир, а в большинстве случаев и на Фамцикловир.

Эффективной альтернативой является лечение герпеса, локализующегося на гениталиях, при ВИЧ-инфекции препаратом Фоскарнет, нанесение Ацикловира для наружного применения на пораженные кожные покровы.

Стоит помнить, что герпес при ВИЧ-инфекции является более агрессивным заболеванием и требует своевременного лечения и постоянной профилактики.

Инфекции, вызванные герпесом, очень распространены у больных ВИЧ. Герпес простого первого, второго типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус 6 типа — чаще всего прогрессирующие герпевирусы, связанные с иммунодефицитом.

3D томография электронным микроскопомОба возбудителя болезни – герпетическая инфекция и ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию могут провоцировать активацию друг друга. При иммунодефиците вспышка герпетического проявления происходит по причине падения защитных сил организма. А повреждения кожи герпетическими язвами при контакте с инфицированной ВИЧ спермой или влагалищными выделениями могут способствовать заражению. Активные высыпания герпеса приводят к интенсивной репликации ретровируса.

Герпетические высыпания в генитальной и анальной области могут необычно разрастаться по месту локализации, зачастую вызывая некроз кожи. Также, сильно выражены симптомы простого, лабиального и других видов вируса. На фоне ВИЧ герпетические симптомы протекают тяжелее и дольше, часто выступая причиной смерти.

Если герпетическая инфекция часто рецидивирует, с долгим не заживлением по месяцу и более стоит обратиться в медучреждение для проведения обследования на ВИЧ и другие заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

Клинические проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

Простой герпес

Вирус этого вида вызывает пузырьковые высыпания в лицевой (лабиальной) области и высыпания в генитальной, характеризуется тяжестью заболевания. На фоне вторичного ВИЧ затянувшийся процесс часто проявляется в герпетическом менингите, бронхите, пневмонии, в поражениях внутренних систем организма (страдают печень, надпочечники, ЦНС и желудочно-кишечная система) и ВПГ рассматривают, как один из показателей индикатора СПИДа.

Лабиальный (ВПГ-1)

Сыпь при ВИЧ образует долго не заживающие, очень болезненные эрозии на слизистых полости рта, губе, в слуховых проходах, носоглотке и других участках лица, давая осложнения и провоцируя присоединение других инфекций, таких как герпетический менингоэнцефалит, гингивостоматит и другие.

Половой (ВПГ-2)

При иммунодефиците характерны проявления больших очагов некротических изъязвлений на половых органах, бёдрах, вызывая не только внешние проявления, но и в области прямой кишки, мочеиспускательном канале, во влагалище. При генитальном ВПГ помимо мучительного зуда, боли, увеличиваются паховые лимфатические узлы, возникает крестцовая нейропатия, возможен проктит. Половой вирус при ВИЧ наиболее сложно поддаётся лечению.

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Опоясывающий лишайHerpes zoster – опоясывающий лишай, вирус 3 типа также является маркером ВИЧ-инфекции и протекает в наиболее тяжёлой форме при взаимодействии с ретровирусом. Инфекция развивает вирусный ганглионеврит, поражает межпозвонковые, черепные, вегетативные ганглии. При тяжёлом течение болезни страдают головной, спиной мозг, способствует развитию менингоэнцефалита, вызывает развитие патологии внутренних органов.

Опоясывающий лишай вызывает буллезные, везикулезные высыпания. Сыпь при ВИЧ в верхней части тела – голове, шее показатель тяжести течения инфекции. Такие осложнения, как развитие кератитов и слепоты бывают при поражении в глазной области.

Саркома КапошиПри ВИЧ опоясывающий лишай показывает клинические симптомы: болевые ощущения по периферии поражённых нервных ганглиев, повышенная температура, сильно выраженный зуд, жжение. В местах поражения появляются розовые пятна с папулёзной текстурой. Кожные проявления сопровождаются болезненным увеличением лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай при ВИЧ может протекать в разных формах болезни: некротической, ушной, глазной, ганглиокожной, вегетативной, менингоэнцефалитической.

Самая активная ганглиокожная форма высыпает по месту поражения нервных ганглиев. Также опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области лица, головы, по разветвлению тройничного нерва, поражает гассеров узел. Некроз может возникнуть при резком падении иммунитета, вызывая боли, глубокие гангренозные язвы, струпья.

У ВИЧ-инфицированных, при поражении ЛОР-органов проявляется синдром Ханта – опоясывающий лишай, локализирующийся в слуховых проходах и ушной раковине, характеризуется сильными болями, зачастую с пиогенной инфекцией.

Опоясывающий лишай при СПИДе часто сочетается с саркомой Капоши.

Ветряная оспа

Ветряная оспа или ветрянка у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с другими болезнетворными разновидностямя имеет не высокий риск прогресса диссеминированной стадии, может протекать несколько недель или месяцев, а вскоре после выздоровления снова обостриться. У большинства больных перерождается в активный опоясывающий вирусный агент. Если присутствует смешанная инфекция вирусов герпеса течение болезни очень тяжёлое.

Вирус Эпштейна-Барр

Высыпаниям вируса герпеса 4 типа Эпштейна-Барр при ВИЧ-инфекции характерны бородавчатые белёсые складки, с неровными выступами на слизистой в области рта (щёк, дёсен, языка, нёба), так называемый «волосатый язык».

Болевых симптомов нет. Вирус может вызывать осложнение, вызывающее лимфоидную интерстициальная пневмонию, энцелопатию, ювенальный ревматоидный артрит, гепатит. При ВИЧ-инфекции вирус присоединяется половым путём или при переливании крови.

У большинства больных с симптомами бородавчатой лейкоплакии в течение полутора лет развивается СПИД.

Цитомегаловирус

Анализы при вич и герпесеЭта разновидность 5 типа герпетического агента вызывает различные поражения эпидермиса и внутренних органов – лёгких, пищеварительной, зрительной, центральной нервной систем.

Симптомы при ВИЧ нарастают постепенно, проявляясь сначала слабостью, потерей аппетита, затем повышается температура тела, увеличивается печень и лимфатические узлы. Поражается дыхательная система вызывая одышку, кашель, слабость. У больных на фоне поражения пищеварительного тракта и дыхательной системы, вызывающих истощение и слабость организма возникают такие осложнения, как затруднение глотания, боль при прохождении пищи через пищеварительную систему, возникают изъязвления на пищеводе, желудке. Если поражён кишечник – быстро развивается истощение. При осложнениях на ЦНС возникает хронический энцефалит, приводящий к слабоумию в течение короткого срока.

Хориоретинит, ретинит вызванные цитомегаловирусом при ВИЧ, приводят к инфекциям глаз, и при прогрессе заболевания вызывают полную слепоту.

Частой причиной смерти при ВИЧ бывает поражение всех органов цитомегаловирусом, вызвавшем их полную дисфункцию и общее истощение организма.

Вирус герпеса 6 типа

Диагностируется у большинства ВИЧ-больных, протекает в основном в латентной фазе. Клинические симптомы, при нагнетании иммунной системы проявляются синдромом хронической усталости, иногда лихорадочным состоянием, монуклёзными высыпаниями пятнистой, папулёзной сыпью. Поражает Т-лимфоциты, при тяжёлой форме иммунодефицита вызывает такие последствия, как энцефалит, гепатит, интерстициальная пневмония, фульминантный энцефаломиелит, гангренозный гистиоцитарный лимфаденит, менингоэнцефалит.

Вирус 6 типа может вызывать доброкачественные и злокачественные процессы в лимфатической системе организма. Заражение вирусом, как и при всех видах герпетической инфекции происходит воздушно-капельно, орально, через кровь. Например, наркоманы заражаются через шприц инфицированного человека.

Особенности лечения герпеса у ВИЧ-инфицированных

Лечение герпетической инфекции при иммунодефиците усложняется необходимостью приёма больших доз антивирусных лекарств. Проблема также в том, что ВИЧ-положительные люди, имея штаммы герпевирусов в организме не имеют реакции на лечение стандартными препаратами.

Если нет результатов в терапии нужно проверить вирус на резистентность к другим препаратам и подобрать альтернативное лечение. Хорошо зарекомендовали своей эффективностью такие препараты, Фоскавир, Вистид, которые применяются как внутривенно, так и в виде геля, мазей.

При ВИЧ-положительном статусе необходимо пройти анализы на ВПГ 2 типа. Если есть одновременное инфицирование и ВИЧ и герпесом обязательно пройти тщательное лабораторное обследование и обсудить лечение со своим врачом.