Гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Как сохранить здоровье мочеполовой системы?

Содержание

Общие сведения

Гарднереллез относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

На фото – микроскопия возбудителя инфекции

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • частая смена половых партнёров;
  • злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
  • беременность (подробней читайте тут);
  • длительное лечение антибиотиками.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Врачи не рекомендуют часто спринцеваться

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

  • выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах испортившейся рыбы.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Неприятный запах обусловлен жизнедеятельностью гарднерелл

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
  2. Мазок на степень чистоты.
  3. Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бакпосев.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Определить круг диагностического поиска можно уже во время беседы

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

  • развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
  • при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

 Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • протипротозойным;
  • трихомонадоцидным.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Средство № 1 для лечения ЗППП

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

  • на 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • при тяжелой печеночной недостаточности.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Препарат обладает доказанной безопасностью для женщин, начиная с 13-14 недели гестации

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Помимо таблеток, существую местные лекарственные формы

Тинидазол

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Тинидазол

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

  • беременным женщинам;
  • матерям в период лактации;
  • при заболеваниях системы кроветворения;
  • при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые недели беременности;
  • лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Тиберал

Вильпрафен

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Вильпрафен

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

  • гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
  • тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Азитромицин

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

Не рекомендуется прием лекарства:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Макмирор

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Вагинальные суппозитории – эффективная и удобная лекарственная форма

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

  1. Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
  3. По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Действующее вещество Торговые названия, фото Средняя цена
Метронидазол Клион (Россия) Таблетки 250 мг, 20 шт. — 65 р.
Метронидазол (Россия) Таблетки 250 мг, 20 шт. — 20 р.
Трихопол (Польша) Таблетки 250 мг, 20 шт. — 80 р.
Флагил (Россия) Таблетки 250 мг, 20 шт. — 130 р.
Метрогил (Индия) Вагинальный гель !%, 30 г. – 160 р.
Клиндамицин Далацин (США) Суппозитории вагинальные 100 мг, 3 шт. – 600 р.
Клиндамицин Капсулы 150 мг, 16 шт. – 180 р.

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами.  Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Рецидивы бактериального вагиноза возникают не зависимо от пролеченности партнера

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно  сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

В нашем организме существует огромное количество не только вредных, но и полезных бактерий. Они обитают везде: на поверхности кожи, в кишечнике, на слизистых оболочках и во влагалище. Таким образом, почти каждый орган имеет свою индивидуальную микрофлору, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Полезные бактерии, обитающие во влагалище, позволяют ему бороться с различными инфекциями. Но довольно часто хрупкий баланс микрофлоры нарушается, в результате чего становится больше вредных микробов, самыми распространёнными из которых считаются гарднереллы. Это приводит к развитию одноимённого заболевания, приносящего организму вред и требующего лечения.

Определение гарднереллёза у женщин

Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, — это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксПреобладание гарднереллы в микрофлоре влагалища называется бактериальным вагинозом

Заболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой

Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:

  • 105–106 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
  • 107–109 — говорит об устойчивом заражении;
  • 104 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.

Может ли гарднерелла находиться во рту

Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксГарднереллёз полости рта сопровождается образованием налёта на слизистой оболочке

Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей

Существующие разновидности заболевания

Классификация недуга по течению патологического процесса:

  • острый (возникает при проникновении в организм при половом контакте большой дозы возбудителя, симптомы нарастают за 2–3 дня);
  • подострый (формируется за полторы-две недели);
  • хронический (существует на протяжении полугода);
  • рецидивирующий (фазы обострения сменяются ремиссией).

Разновидности заболевания по характеру выделений:

  • серозная форма — преобладает жёлтый оттенок выделений;
  • гнойная — преимущественно зелёный цвет секрета;
  • фибринозная — имеются кровянистые прожилки в выделениях.

Классификация недуга по наличию вторичной инфекции:

  • изолированный гарднереллёз;
  • сочетание с:
    • хламидиозом;
    • сифилисом;
    • трихомонозом;
    • триппером;
    • кандидозом.

Почему возникает гарднереллёз

Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:

  • частую смену половых партнёров;
  • бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • ежедневные спринцевания;
  • использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
  • посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
  • нервно-эмоциональные потрясения;
  • ношение тугого белья из синтетических тканей;
  • работу в условиях повышенной температуры и влажности;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).

Пути передачи недуга

Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.

Длительность инкубационного периода

В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.

У лиц пожилого возраста в 80% случаев недуг протекает практически бессимптомно, что связано с более медленными обменными процессами.

Видео: доктор рассказывает об особенностях возникновения недуга

Основные симптоматические признаки патологии

Бактериальный вагиноз характеризуется преобладанием местных проявлений над общими. Заболевание прогрессирует крайне медленно, а усиление признаков наблюдается после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, простуды), стресса, физической нагрузки или сексуальной активности.

Основные симптомы заболевания:

  1. Боль в области малого таза. Она носит слабый ноющий характер, интенсивность нарастает при мочеиспускании. В период менструации неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, становятся сжимающими и схваткообразными.
  2. Патологические выделения. Они имеют неприятный запах, который ощущается за несколько метров, а также жёлтый, коричневый или зелёный цвет. Выделения довольно трудно отстирываются от одежды и могут переполнять ежедневную прокладку.
  3. Отёчность мягких тканей. Малые половые губы и клитор отекают, становятся крайне чувствительными и резко болезненными. Через некоторое время при отсутствии протираний и использования впитывающих салфеток на них появляется тёмный налёт, который легко счищается.
  4. Зуд и жжение при мочеиспускании свидетельствуют о проникновении бактерий в уретру и мочевой пузырь. Такой симптом встречается на поздних стадиях развития недуга.

Гарднереллёз и вынашивание ребёнка

При длительно существующем заболевании вероятность забеременеть снижается с каждым годом. Если же зачатие всё же произошло, будущая мама сталкивается с огромным риском инфицирования малыша: бактерии через детское место проникают в организм плода. Высока вероятность заражения и во время родов.

Симптомы заболевания в период беременности усиливаются: женщина испытывает нестерпимый и зуд и жжение, а количество выделений возрастает до 300–350 миллилитров в сутки. Нередко во время ночного сна пострадавшая травмирует ногтями слизистую оболочку наружных половых органов, что заканчивается присоединением вторичной инфекции.

Мне доводилось участвовать в принятии родов у женщины, длительное время страдавшей от гарднереллёза. Она не смогла вылечить заболевание до беременности, в результате чего у малыша также подтвердили наличие этой инфекции. Ребёнок родился гораздо раньше срока, в результате чего не мог дышать самостоятельно. Врачи приняли решение о выхаживании младенца в реанимации. Через несколько месяцев он пошёл на поправку, но в будущем подобная инфекция вызывает серьёзное отставание в физическом и нервно-психическом развитии от сверстников.

Как проводится диагностика заболевания

Внешние проявления гарднереллёза имеют сходные признаки со многими другими патологиями, которые передаются половым путём. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Бактериальный вагиноз приходится дифференцировать с:

  • трихомонозом;
  • кандидозом;
  • хламидиозом;
  • уреаплазмозом;
  • микоплазмозом;
  • гонореей.

Помните, что перед посещением гинеколога и сдачей мазка не стоит проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами. За время работы в медицинской лаборатории мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщины самостоятельно смывали всю патогенную микрофлору, в итоге исследование приходилось переделывать повторно. Если вы хотите получить достоверный результат, рекомендуется отложить проведение гигиенических мероприятий на некоторое время. Только так удастся определить недуг на ранней стадии.

Способы подтверждения диагноза:

  1. Полимеразная цепная реакция. Такая методика позволяет выявить наличие ДНК (генетического материала) гарднереллы в организме женщины. С этой целью небольшое количество биологической жидкости помещается в центрифугу. В этом устройстве на огромных скоростях происходит разделение между собой нескольких элементов: бактерий и обычных клеток. Таким образом высчитывается титр — содержание гарднерелл в единице материала.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксПолимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК бактерии
  2. Исследование гинекологического мазка под микроскопом. Небольшое количество выделений из влагалища и с шейки матки с помощью палочки переносится на стекло. Далее образец отправляют в лабораторию, где его окрашивают специальным красителем и помещают под микроскоп с многократным увеличением. Бактерии выглядят как овалы фиолетового цвета с более тёмной точкой — ядром.

Ведущие методики терапии гарднереллёза у женщин

Лечение бактериального вагиноза основывается на нормализации микрофлоры влагалища. Для этого доктора используют не только фармацевтические препараты, но и специальную диету. А также в восстановительном периоде допустимо применение различных физиологических процедур, которые способствуют укреплению иммунитета. В большинстве случаев при заболевании лечение является обязательным. Крайне редко встречаются эпизоды самостоятельного устранения недуга без медикаментозного вмешательства (преимущественно у пациенток молодого возраста).

Половому партнёру женщины терапия требуется только в том случае, если у него также повышен уровень гарднереллы. Для этого мужчине необходимо сдать специальные анализы у уролога (мазок из мочеиспускательного канала).

Видео: мнение доктора о необходимости терапии

Лечение недуга с помощью фармацевтических средств

Медикаментозная терапия гарднереллёза включает в себя применение как местных, так и общих препаратов. Первые могут быть использованы в виде свечей и растворов для спринцевания, а также в форме мазей и гелей. Вторые же представлены таблетками, капсулами и уколами для внутримышечного или внутривенного введения. Длительность терапии и выбор препаратов определяет врач-гинеколог. Самостоятельное лечение может привести к усугублению уже имеющихся проблем в организме.

Гарднерелла чувствительна к противомикробным средствам. Именно поэтому они являются первой группой лекарств, которые помогают справиться с болезнью.

Местные препараты, используемые для борьбы с недугом:

  1. Свечи с антибиотиком позволяют предотвратить рост гарднереллы и её дальнейшее развитие в организме. Чаще всего применяют следующие препараты:
    • Полижинакс;
    • Метронидазол;
    • Клиндамицин;
    • Ацилакт;
    • Йодоксид;
    • Гексикон.
  2. Противогрибковые мази и свечи предотвращают развитие грибковой микрофлоры и не дают формироваться молочнице. С этой целью используют:
    • Клотримазол;
    • Нистатин;
    • Пимафуцин;
    • Леворин;
    • Флуконазол;
    • Флюкостат.
  3. Свечи, содержащие большое количество лактобактерий, помогают нормализовать внутреннюю среду влагалища. Самые известные препараты:
    • Лактонорм;
    • Лактобактерин;
    • Вагинорм-С;
    • Вагилак;
    • Лактожиналь.
  4. Антисептические средства для промывания способствуют удалению вредной микрофлоры. С этой целью применяют разведённые растворы Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.

Фотогалерея: препараты для местной терапии при гарднереллёзе

Системные препараты

Медикаменты для системного лечения заболевания:

  1. Антибиотики в таблетках и капсулах применяются в том случае, когда местная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Самые распространённые препараты:
    • Азитромицин;
    • Орнидазол;
    • Доксициклин;
    • Далацин;
    • Юнидокс Солютаб.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавиться от зуда и жжения, а также уменьшают выраженность неприятных ощущений в области малого таза. С этой целью используют:
    • Диклофенак-Натрий;
    • Индометацин;
    • Ибупрофен;
    • Пироксифер;
    • Ортофен;
    • Роданол;
    • Целекоксиб;
    • Рофекоксиб;
    • Виокс;
    • Целебрекс;
    • Мелоксикам.
  3. Иммуностимуляторы улучшают восстановительные процессы, протекающие в организме, способствуя образованию новых клеток. Самые известные медикаменты этой группы:
    • Виферон;
    • Вобэнзим;
    • Иммунал;
    • Амиксин;
    • Полиоксидоний;
    • Цитовир.

Фотогалерея: лекарства для системной терапии гарднереллёза

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Довольно часто у пациенток не бывает возможности сразу же обратиться к врачу (командировка, отпуск), или же приём доктора назначен через несколько дней, а неприятные ощущения продолжают одолевать. В этих случаях допустимо применение средств народной медицины. Различные спринцевания и тампоны помогут избавиться от основных проявлений недуга и облегчат ожидание. Помните, что такое лечение не решит проблему полностью, так как для восстановления нормальной микрофлоры необходим приём фармацевтических препаратов.

Мне довелось столкнуться с пациенткой, которая полностью отказалась от традиционной терапии, предпочитая использовать травы и растения с целью устранения бактериального вагиноза. Регулярные спринцевания высокодозированными растворами привели к тому, что больная не только не вылечила гарднереллу, но и приобрела серьёзный химический ожог слизистой оболочки влагалища. Пострадавшую увезли на скорой помощи в отделение гинекологии, где ей была проведена реконструктивная пластическая операция. К сожалению, в результате этой процедуры женщина потеряла чувствительность и испытывает проблемы с половой жизнью.

Самые популярные народные рецепты:

  1. Налейте в стакан 100 миллилитров козьего молока. Возьмите небольшой стерильный тампон, положите его на 5–10 минут в ёмкость, чтобы он полностью пропитался этой жидкостью. Вставьте во влагалище на полчаса, после чего удалите. Козье молоко помогает не только быстро и эффективно восстановить нормальную внутреннюю среду, но и участвует в процессе заживления мягких тканей. Проводить такую процедуру необходимо на протяжении двух недель утром и вечером, чтобы ощутить результат.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксКозье молоко помогает восстановить микрофлору
  2. 20 грамм коры дуба смешайте с 10 граммами мелиссы и залейте кипятком в небольшом термосе ёмкостью до 500 миллилитров. Накройте его полотенцем и дайте настояться в течение суток. Утром следующего дня с помощью сита удалите остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Произведите промывание влагалища не менее двух раз. Кора дуба и мелисса помогают снять отёчность и воспаление наружных половых органов. Рекомендуется проводить такую процедуру один раз в четыре дня на протяжении трёх недель.
  3. 100 грамм полыни и 50 грамм чабреца смешайте между собой и замочите в тазике с двумя литрами кипятка. Как только вода остынет до комнатной температуры, погрузите в неё нижнюю часть туловища на 15–30 минут. Ванночка из этих ингредиентов позволяет быстро избавиться от зуда и жжения, а также сокращает количество нежелательных выделений. Эти средства обладают крайне щадящим действием, поэтому допустимо использовать их каждый день.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксПолынь помогает избавиться от выделений

Таблица: физиотерапия в лечении заболевания

Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии

Изменение питания и образа жизни при гарднереллёзе

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, доктора рекомендуют женщинам соблюдать определённую диету. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • употреблять только свежие и натуральные продукты без химических добавок (можно покупать на рынке или у частных продавцов);
  • обязательно завтракать, обедать и ужинать. Также должно быть два перекуса, чтобы перерывы между едой не затягивались дольше трёх часов;
  • ежедневно пить до полутора литров чистой воды;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • пищу запекать, тушить или отваривать, чтобы в ней сохранялись витамины;
  • не есть сладости, так как они содержат много быстрых углеводов и сахаров, создающих оптимальную среду для размножения бактерий;
  • свести количество соли к 5 граммам в сутки.

Какие продукты обязательно нужно включить в рацион:

  • каши на молоке или на воде (овсянку, гречку, рис, перловку, кукурузную, пшёнку);гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксОвсянка содержит много полезных углеводов
  • постные и мясные супы;
  • молоко, творог, сыр, кефир, ряженку, йогурты без добавок;
  • мясо птицы (курицу, индейку, утку), говядину и свинину, печень;гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксКуриное мясо — лучший источник белка
  • овощи и фрукты;
  • зелёный чай;
  • минеральную воду.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксМинеральная вода помогает ускорить обменные процессы

Правила для женщин на период лечения

На время терапии гарднереллёза вам придётся немного изменить обычный образ жизни и отказаться от некоторых привычек до полного выздоровления. Не забывайте, что соблюдение этих правил поможет вам достигнуть положительных результатов уже за несколько недель. Что не рекомендуется делать при бактериальном вагинозе:

  • проводить эпиляцию бикини и промежности — эти процедуры являются стрессом для организма;
  • посещать бани, сауны, долгое время лежать в горячей ванне или джакузи;
  • заниматься сексом — существует риск заражения партнёра;
  • самостоятельно пить антибактериальные препараты;
  • носить утягивающее бельё;
  • купаться в открытых водоёмах и бассейнах.

Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия

Терапия гарднереллёза — это крайне сложный и длительный процесс. Зачастую на восстановление нормальной микрофлоры уходит очень много времени, а некоторые женщины бросают лечение, не дойдя даже до половины. Помните, что реабилитация после подобного заболевания протекает гораздо медленнее при следующих недугах:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен.

У девочек-подростков и лиц молодого возраста гарднереллёз проходит практических без видимых последствий при своевременно начатой терапии. У женщин более старшего возраста и пожилого населения из-за медленных обменных процессов реабилитация длится до нескольких лет.

Заболевание склонно к рецидивированию. Излечение не гарантирует того, что через пару месяцев или лет у вас снова не обнаружится гарднереллёз.

Особую роль в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища играет соблюдение правил личной гигиены. В период лечения крайне важно, чтобы у вас была возможность каждые несколько часов обрабатывать промежность и менять прокладки. Мне доводилось участвовать в лечении пациентки, которая двенадцать часов на работе находилась в горячем цеху. У неё практически не было возможности помыться, а в жаркое время года даже несмотря на вентиляцию в помещении стояла высокая температура, в результате чего женщина постоянно потела. Избыточное образование кожного сала способствовало появлению зуда и жжения, а вся проводимая терапия гарднереллёза была бесполезна. Только после того, как пациентке удалось взять отпуск на два месяца и уехать в санаторий, лечение стало эффективным. Морская вода и тёплый воздух в сочетании с фармацевтическими препаратами и соблюдением правил гигиены помогли женщине забыть о своём недуге.

Какие осложнения и негативные последствия встречаются у пациенток с гарднереллёзом:

  • проблемы с зачатием — изменённая микрофлора вызывает гибель сперматозоидов, когда они не успевают достигнуть яйцеклетки;
  • формирование спаек — разрастаний соединительной ткани в полости малого таза, которые нарушают нормальное прикрепление зародыша в матке;
  • длительно существующее бесплодие различного характера;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: матки, труб, яичников, мочевого пузыря и уретры;
  • снижение иммунитета;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • проникновение бактерий в организм ребёнка во время родов.

Фотогалерея: осложнения недуга

Как защитить себя от развития заболевания

Лечение гарднереллёза требует затраты большого количества сил и средств. Именно поэтому гораздо проще защитить свой организм от развития такого заболевания, чем проходить курс терапии. С этой целью докторами разработаны правила индивидуальной профилактики недуга.

Во время обучения на четвёртом курсе медицинского университета мне довелось несколько месяцев стажироваться в отделении гинекологии в Сербии. В это время доктора как раз проводили исследование на тему профилактики бактериального вагиноза с помощью приёма лактобактерий и молочных продуктов. Для исследования была отобрана группа пациенток, которые на протяжении всей жизни в зимнее время года сталкивались с гарнереллёзом и его неприятными последствиями. Более половины из них имели проблемы с иммунитетом (часто болели, простужались). Всю осень врачи рекомендовали им принимать определённые таблетки с высоким содержанием латобактерий, а также женщины добавили в рацион молочные продукты (сыры, сметану, закваски), которые употребляли каждый день по нескольку раз. С приближением холодов доктора взяли у пациенток необходимые анализы — мазки из влагалища. У 95% исследуемых больных практически не наблюдалось гарднереллы в материале. Ещё 5% признались, что не всегда строго следовали рекомендациям докторов и употребляли алкогольные напитки. Большая часть всех пострадавших благодаря такой методике смогла навсегда забыть о своём заболевании.

Правила индивидуальной профилактики гарднереллёза у женщин:

  1. Не забывайте о постоянной смене средств гигиены. Ежедневные прокладки — это источник большинства вредных микробов, которые проникают в слизистую оболочку влагалища и начинают там активно размножаться. Врачи настоятельно не рекомендуют носить их более двух-трёх часов. Впитывающие прокладки во время менструации необходимо менять каждые четыре часа, так как они вызывают раздражение. Специальные чаши и тампоны также являются источником бактерий. Именно поэтому заменять или опустошать их необходимо раз в два часа, а женщинам со склонностью к молочнице советуют и вовсе отказаться от использования.
  2. Применяйте средства индивидуальной защиты с новыми сексуальными партнёрами. Лучше всего для этой цели подойдут презервативы: в настоящее время выпускают как мужские, так и женские вариации. Они сделаны из латекса, который не только обладает смазкой и не травмирует слизистую оболочку влагалища, но и не пропускает через неё различные микроорганизмы.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксМужские и женские презервативы защищают от передачи бактерий
  3. Носите нижнее бельё по размеру и только из натуральных тканей. Синтетические узкие трусы со швами в неудобных местах могут натирать промежность, в результате чего образуются мельчайшие ранки и трещины. В жаркое время года эта область часто потеет, а в кожных складках размножаются вредные микроорганизмы, которые впоследствии проникают во влагалище, вызывая нарушение микрофлоры.
  4. Не принимайте антибактериальные препараты без врачебного назначения. Противомикробные средства помогают не только бороться с возбудителями заболеваний, но и убивают полезную флору. Для её восстановления требуются недели и даже месяцы, поэтому доктора зачастую стараются подобрать более щадящие антибиотики с минимальным травмирующим эффектом.
  5. Промывание влагалища проводите только по необходимости. Многие женщины считают, что спринцевание — это неотъемлемая часть ежедневной гигиены. Однако потоком воды вымываются все полезные микроорганизмы, в результате чего слизистая оболочка оказывается совершенно беззащитной. Также такие процедуры приводят к сухости влагалища из-за удаления естественной смазки. В таких условиях во время полового акта чаще появляются трещины или мельчайшие разрывы.
  6. Не отказывайтесь от продуктов животного происхождения. Мясо, рыба, яйца, молоко, творог, кефир и различные йогурты — источник полезных лактобактерий и белковых продуктов. При длительном соблюдении веганской или вегетарианской диеты истощаются запасы полезных веществ в организме, в результате чего страдают процессы регенерации.гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксМолочные продукты необходимы для поддержания оптимальной микрофлоры

Отзывы пациенток о различных вариантах лечения

Бактериальный вагиноз, или гарднереллёз, — одно из самых часто встречаемых заболеваний. В 90% случаев в его возникновении виновата сама женщина, так как она нарушила правила личной гигиены. Не стоит забывать, что недуг является далеко не безобидным: на этом фоне нередко присоединяются куда более грозные заболевания с серьёзными осложнениями (вплоть до бесплодия). Именно поэтому при появлении первых признаков гарднереллёза необходимо обращаться к гинекологу, не пытаясь справиться с патологией в домашних условиях.

Студентка-медик 5 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда так же литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Гарднереллез имеет широкое распространение среди гинекологических заболеваний у женщин. Свое второе название «бактериальный вагиноз» он получил, ввиду развития бактерий Gardnerella vaginalis во влaгaлище.

В обычно состоянии микрофлора здоровой женщины всегда содержит эти бактерии в небольшом количестве.

Но к появлению выраженных симптомов гарднереллеза приводит повышение концентрации гарднерелл и их дисбаланс с лактобактериями. Лечение этого недуга с помощью препаратов нужно начинать при обнаружении первых признаков.

Причины

Откуда берется гарднерелла у женщин, и что это такое? Данная бактерия присутствует во влагалище каждой женщины. Просто может наступить такой этап, когда ее количество увеличиться и она станет болезнетворной.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

  1. Прием антибиотиков, гормонов и других лекарственных препаратов, воздействующих на нормальную микрофлору организма.
  2. Очень частая смена полового партнера. Это приводит к тому, что может произойти заражение одним из заболеваний, передающихся половым путем, а уже затем нарушению микрофлоры и росту бактерий гарднерелл.
  3. Переутомление, переохлаждения, стрессы.
  4. Гормональный сбой. У женщин гормональные сбои случаются довольно часто, и именно они являются причиной развития того или иного заболевания, а также причиной увеличения количества бактерий.
  5. Общие системные заболевания.
  6. Половые инфекции и венерические заболевания у женщин.
  7. Местные процедуры, нарушающие баланс во влагалище: спринцевания, использование свечей, тампонов и вагинальных капсул с активными веществами.

Под влиянием этих факторов как раз и возникает дисбиоз влaгалищa, гарднереллез, кандидоз и другие неспецифические воспалительные заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы, свидетельствующие о развитии гарднереллеза у женщин, очень немногочисленны и схожи с признаками других гинекологических заболеваний.

Основной, и в большинстве случаев единственныйи симптом гарднереллеза – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»).

Появление таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Опасность заболевания во время беременности

Наличие этой болезни может привести к:

  1. Инфицирования плода.
  2. Эндометриту.
  3. Маленькому весу у только, что родившего ребенка.
  4. Развитию осложнения после проведенной операции кесарева сечения.
  5. Воспалению легких у новорожденного.
  6. Развитию маточных кровотечений, которые представляют огромную опасность.
  7. Разрыву околоплодной оболочки, причем на очень раннем сроке.

Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы гарднереллеза и начинать лечение, особенно если женщина находится в «интересном» положении, так как это может привести к неприятным последствиям.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Подробнее о спринцевании

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Лечение гарднереллеза у женщин

Когда обнаружены первые симптомы гарднереллеза у женщин, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. Терапия заболевания включает в себя несколько лекарственных препаратов применяемых в форме вагинальных гелей и кремов, а также таблеток для перорального применения. Обычно длительность лечения составляет 7 дней и включает в себя описанные ниже лекарства.

Схема лечения гарднереллы комплексная, и состоит из двух частей:

  1. Уменьшение количества гарднерелл, обитающих на слизистой влагалища. Это достигается путем употребления внутрь антибиотиков системного действия (в виде таблеток): клиндамицин и метронидазол. В комбинации с ними используются местные формы — крем клиндамицина и гель метронидазола.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Достигается приемом внутрь пробиотиков, содержащих лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), а также местным лечением в виде свечей (Ацилакт, Лактонорм).

Для успешного лечения также важно соблюдать диетические рекомендации, которые заключаются в отказе от жирной, жареной, острой пищи, употребления алкоголя. Полезным будет прием кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих кисломолочные бактерии.

Все действия в лечении гарднереллеза у женщин направлены на восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Об эффективности лечения можно судить по исчезновению симптомов гарднереллеза (уменьшение жжения, болевых ощущений, сухости; отсутствие выделений и неприятного запаха из влагалища).

Контрольное проведение бактериоскопии назначается через неделю после завершения курса лечения, повторное — через 1-1,5 месяца.

Профилактика

Прежде всего, следует ограничить беспорядочные половые связи, способствующие распространению ИППП, своевременно подходить к лечению различных заболеваний организма, в первую очередь касающиеся его гормонального фона и половой сферы, правильно питаться, уделять большое значение отдыху, избегать стрессов, влияющих на состояние иммунитета.

Дважды в год рекомендуется посещать гинеколога даже полностью здоровой женщине, хотя бы для того, чтобы еще раз убедиться, что с ее здоровьем все в порядке.

Гарднереллез – один из самых распространенных вариантов бактериального вагиноза. Вызывается условно-патогенным микроорганизмом. Чаще всего встречается у женщин фертильного возраста.

Что такое гарднереллез?

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища, номер по МКБ 1089.8. Этот синдром не раз переименовывался. До 1955 г. заболевание называлось неспецифическим вагинитом, с 1980 г. стало гарднереллезом. Затем было установлено, что возбудитель заболевания находится почти у 75 процентов здоровых женщин. При этом клиническая симптоматика не наблюдается. В 1981 г. заболевание получило название анаэробного вагиноза, с 1984 г. – бактериального. Для определения превалирующего агента используется код по МКБ-10 – В96.

Здоровая микрофлора влагалища содержит 80-90 процентов бифидобактерий, строгих анаэробов и палочек Додерлейна, названными лактобактериями. Все они являются защитным щитом для патогенных микроорганизмов, а рост условно-болезнетворных бактерий ограничивается за счет регуляции рН влагалища и молочной кислоты. В здоровую микрофлору входит и незначительная часть гарднереллы.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксЗдоровая микрофлора влагалища содержит 90 процентов бифидобактерий

Их рост происходит при нарушении кислотного баланса во влагалище. В результате появляется бактериальный вагиноз. В большинстве случаев виновницей заболевания становится именно бактерия гарднерелла вагиналис. По клиническому течению гарднереллез делится на бес-, мало- или полисимптомный. Заболевание может быть острым, хроническим, рецидивирующим. По степени тяжести делится на ком-, суб- и декомпенсированный вагиноз.

Причины возникновения

Причиной появления бактериального дисбактериоза может быть незащищенный секс. Партнеры женщины в этом случае выступают лишь только как носители и не имеют клинических симптомов заболевания. Но в большинстве случаев гарднереллезный вагинит появляется из-за нарушения нормальной микрофлоры влагалища на фоне ряда причин:

  • стрессы;
  • нарушение гормонального фона (в том числе и во время беременности);
  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств, оральных контрацептовов;
  • чрезмерное спринцевание;
  • применение антибактериальных влагалищных свечей;
  • венерические заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • хронические заболевания мочевого пузыря и ЖКТ;
  • частое употребление антидепрессантов;
  • применение презервативов, имеющих спермицидную смазку.

Также внезапный рост условно-патогенных бактерий наблюдается при снижении иммунитета. Гарднерелла у женщин зачастую сочетается с микоплазмами, хламидиями и гонококками. На фоне этого длительность лечения увеличивается.

Основные симптомы гарднереллеза

Заболевание может проявиться в любом возрасте. При бессимптомной патологии бактериальный дисбактериоз выявляется только посредством анализов. При этом женщины не жалуются на боли, выделения.

Инкубационный период заболевания – приблизительно 20 суток с момента попадания или активизации гарднереллы во влагалище. За этот период патогенные микроорганизмы начинают интенсивно вытеснять полезные бактерии. Сначала появляется небольшой дискомфорт, небольшие выделения из влагалища. Примерно через 2-3 недели клиническая картина становится ярко выраженной.

Основные симптомы:

  1. Неприятный запах от половых органов – первый признак заболевания. Появляется резкий «аромат» гниющей рыбы. Причина – разложение аминов вследствие ускоренного роста условно-патогенных микроорганизмов.
  2. Выделения из влагалища разные, в зависимости от тяжести заболевания. Изначально выходят слизистые мутные сгустки. Затем появляются серые, вязкие и непрозрачные выделения. При прогрессировании болезни они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.
  3. Неожиданный сбой менструального цикла.
  4. Дискомфорт в мочеполовых органах. На половых губах появляется жжение, слизистые органов воспаляются, отекают.
  5. Развивается цистит.
  6. Во время полового акта женщина ощущает боль. Она может сохраняться и после близости.
  7. Такие же ощущения возникают во время мочеиспускания.
  8. Нарушается общее самочувствие, появляется слабость, повышается температура тела.

На запущенной стадии бактериального вагиноза появляются наслоения выделений на влагалищных стенках. В результате они краснеют и отекают. При этом сохраняется неприятный запах тухлой рыбы.

Диагностика – мазок на флору

Диагностикой бактериального вагиноза занимается гинеколог. Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр. Затем он осуществляется во влагалище, на специальном кресле с применением гинекологических зеркал. Другие методы диагностики:

  • берется мазок на вагинозные маркеры;
  • изучается реакция на изонитрил;
  • проводится ПЦР-диагностика;
  • во влагалище определяется уровень кислотности.

Общие анализы мочи и крови помогают определить тяжесть заболевания и область его распространения. После установки диагноза может быть проведена колькоскопия. Это помогает выявить наличие или отсутствие воспаления в шейке матки. Делается анализ на чувствительность к антибиотикам.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксКомпьютерная кольпоскопия

Как и чем лечить баквагиноз

Терапия бактериального вагиноза совершается в несколько этапов.

Первый этап

Изначально гарднереллез лечится антибактериальными средствами из групп клиндамицина и 5-нитроимидазола. К ним гарднереллы и анаэробные бактерии наиболее чувствительны. Могут быть назначены антибактериальные препараты:

  • «Метронидазол» («Флагил», «Трихопол»);
  • «Тинидазол» («Тиниба», «Фазижин»);
  • «Клиндамицин» («Клиндацин», «Далацин»);
  • «Клотримазол»;
  • «Орнидазол» («Дазолик», «Тиберал», «Орнисид»).

Чаще всего назначается «Метронидазол». Он быстро снижает количество патогенных микроорганизмов. «Клиндамицин» тоже относится к антибиотикам широкого спектра действия и эффективно уничтожает вирус.

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинаксМетронидазол быстро снижает количество патогенных микроорганизмов

Одновременно могут быть назначены вагинальные свечи и таблетки. Они действуют сразу в нескольких направлениях – оказывают противогрибковый, антибактериальный эффект, борются с воспалением.

Например, в «Макмирор» входит два активных компонента – нифурал и нистатин. «Тержинан» содержит сразу три вещества – тернидазол, нистатин и неомицин. Активный компонент «Метровагина» – метронидазол. Дополнительно могут быть назначены:

  • «Эльжина»;
  • «Вагисепт»;
  • «Полижинакс»;
  • «Вагиферон»;
  • «Тержинан».

Второй этап

В результате уровень патогенной микрофлоры снижается. Для ее восстановления применяются пребиотики, стимулирующие рост и размножение полезных микроорганизмов:

  • «Лактусан»;
  • «Дюфалак»;
  • «Лактофильтрум».

Назначаются пробиотики «Хилак форте», «Бифидумбактерин» и аналогичные препараты. Рекомендуются «Вагинорм», «Лактогель», «Мульти-Гин Актигель». Они используются не только для лечения, но и в качестве профилактики заболевания.

При артофических изменениях слизистой назначаются местные эстрогены – однопроцентный вагинальный крем «Орниона», «Тиожиналь». Из свечей доказал свою эффективность препарат «Лактобактерин».

Третий этап

Затем проводится витаминотерапия, которая помогает восстановить организм в целом и укрепляет иммунную систему – «Алфавит», «Компливит». Из иммуностимуляторов назначаются «Интерферон», «Гриппферон», «Анаферон» и т.д.

Может применяться любая схема лечения.

Народные способы лечения – спринцевание 2-х процентным борным раствором, подмывание перекисью водорода или разведенной в воде марганцовкой.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Гарднереллез в запущенной стадии может сопровождаться многими осложнениями, одно из которых – бесплодие. Беременность может наступить на первых стадиях заболевания. Однако это будет сопряжено с большим риском, так как гарднереллез может негативно отразиться на ребенке.

Бактериальный вагиноз иногда провоцирует преждевременное рождение малыша. При этом его органы могут быть еще не полностью сформированы, что вызовет последующие проблемы со здоровьем. Ребенок может отставать от сверстников в умственном развитии, иметь ослабленный иммунитет.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей или использовать контрацептивы. Обязательно лечение заболеваний мочеполовой системы, хронических патологий. Необходимо избегать стрессов, правильно питаться и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Если не лечить бактериальный вагиноз сразу, то он может перейти в хронический. В этом случае терапия станет еще более длительной. Увеличится время и для восстановления микрофлоры. Лечение гарднереллеза – процесс длительный, лучшим вариантом является его изначальная профилактика.

Популярное

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Сальпингоофорит, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой острое или хроническое (также возможно подострое) воспаление тканей яичников и маточных труб. Код по МКБ.10 — N70. Это совместное заболевание, которое, в подавляющем …

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Уреаплазмоз представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание венерологического профиля. На деле это означает, что провоцируется данный недуг незащищенными половыми контактами (то есть является инфекцией, передающейся преимущественно половым путем). Уреаплазма различных видов (species) …

гарднерелла и гарднереллез у женщин симптомы и лечение полижинакс

Бартолиновы железы располагаются в основании входа во влагалище и выполняют важную анатомическую функцию. Суть ее заключается в выработке специфического секрета (смазки), благодаря которой слизистая половых путей находится во влажном состоянии, …

Что такое сальпингоофорит у женщин: симптомы и лечение

Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение