Фотодерматит симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Фотодерматит – является разновидностью

дерматита (

болезни кожи ), обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (

солнечным

) лучам, он проявляется разнокалиберной

сыпью

на коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (

например, системной красной волчанки

).

По различным данным с проявлениями фотодерматита хоть раз в жизни сталкивался каждый пятый человек. Наибольшая частота встречаемости фотодерматита отмечается у людей со светлой кожей, у детей и у беременных женщин. Также отмечается генетическая предрасположенность к фотодерматиту и чаще всего он передается по женской линии. При таких патологиях как порфирия, гемосидероз фотодерматит как симптом проявляется в 90 – 95 процентах случаев.

Фотодерматит может быть также профессиональной патологией. Так, у рыбаков, моряков, лиц работающих под открытым небом развивается хронический солнечный дерматит (

dermatitis solaris

). У представителей этих профессий фотодерматит проявляется не столько высыпаниями, сколько пигментацией (

потемнением

) и постоянным шелушением.

Интересные факты В средние века фотодерматит был предметом различных невероятных предположений. Не зная причин, светобоязнь относили к мистическим явлениям. Люди, страдающие фотодерматитом, в глазах общества считались вампирами и оборотнями. Тому способствовал внешний облик больного. Известно, что при порфирии кости черепа деформируются, лицо приобретает заостренные черты. При этом зубы темнеют, а десна обнажаются, что придает характерный оскал. Такие люди избегали появления на обществе в дневное время суток, поскольку солнечные лучи сильно повреждали кожу, нанося ей ожоги. Поскольку порфирия — это наследственное заболевание, она часто наблюдалась среди близких родственников. Лишь в 18 веке были предприняты попытки дать научное объяснение светобоязни и сопутствующей ей симптомам.

Строение кожи и ее физиология

Кожа состоит из трех слоев :

• эпидермиса;
• дермы;
• гиподермы.

 
Эпидермис

Основные симптомы фотодерматита обусловлены различными патологическими изменениями в клетках верхнего слоя кожи – эпидермиса. Эпидермис является самым верхним слоем кожи и в основном состоит из 4 слоев клеток, однако на стопах и ладонях (

так называемая толстая кожа

) он состоит из 5 слоев. Поскольку симптомы фотодерматита проявляются на лице, шее, плечах, то целесообразно рассмотреть строение эпидермиса именно в этих местах, то есть строение тонкой кожи.

Эпидермис тонкой кожи состоит из следующих слоев :

• базального или зародышевого;
• слоя шиповидных клеток;
• слоя зернистых клеток;
• рогового слоя.

Базальный слой Этот слой называется еще зародышевым, поскольку в нем клетки находятся в разных стадиях развития. От него клетки мигрируют далее к поверхностному слою. В базальном слое содержатся меланоциты. Это клетки, которые составляют 15 – 20 процентов всех клеток базального слоя. Они синтезируют пигмент меланин, который образует защитный экран от солнечного излучения, а также придает коже различный оттенок. Чем больше меланина, тем выше защитная функция кожи. Этим объясняется частая встречаемость фотодерматита среди людей с белой кожей, так как у них процент меланина ниже.

Слой шиповидных клеток В этом слое клетки расположены в 5 – 8 слоев. В нем протекают основные патологические процессы при фотодерматите. Чаще всего наблюдается межклеточный отек или спонгиоз. При этом между клетками шиповатого слоя накапливается жидкость, которая выходит из кровеносных сосудов. Выход жидкости из кровеносного русла является одним из основных патогенетических звеньев при аллергических реакциях. Накопление жидкости между клетками происходит с образованием полостей. Этот процесс приводит к образованию основного симптома фотодерматита – пузырьков.

Гораздо реже наблюдается процесс баллонирующей дегенерации клеток. При этом процессе шиповидные клетки становятся округлыми, увеличиваются в размерах и отделяются друг от друга. В результате образуется большой многокамерный пузырь с перегородками из оставшихся внутри клеток.

Слой зернистых клеток Данный слой состоит из 1 – 3 рядов клеток. Из-за присутствия в этих клетках зерен кератогиалина этот слой получил название зернистого.

Роговой слой Является самым поверхностным слоем эпидермиса. Этот слой постоянно обновляется, полный процесс обновления проходит в нем за 2 месяца. Клетки рогового слоя постоянно слущиваются, а на их место приходят новые, которые мигрируют от базального слоя. Роговой слой в норме устойчив к воздействию химических, физических (в том числе и солнечного излучения) воздействий. От высыхания его предохраняет липидная (жировая) мантия на поверхности кожного покрова. Однако, при наличии в коже различных аллергенов (что наблюдается при фотодерматите) эпидермис становится неустойчив к воздействию солнечного излучения. При этом липидный слой разрушается, а кожа начинает высыхать и шелушится.

Дерма

Является основным слоем кожи, который состоит из эластических и коллагеновых волокон, а также из межклеточной жидкости. Эти волокна придают коже эластичность, упругость, что внешне проявляется здоровым видом кожи.

При хронических фотодерматитах это свойство кожи теряется вследствие разрушения этих волокон. Под постоянным воздействием ультрафиолетовых лучей коллагеновые волокна разрушаются, а эластичные волокна теряют свои функции. Кожа вследствие этого приобретает дряблый и морщинистый вид. Из-за потери межклеточной жидкости кожа становится сухой и обезвоженной. Такое явление часто можно увидеть у лиц, постоянно работающих на открытом воздухе под воздействием ультрафиолетовых лучей (

у фермеров, моряков, рыбаков

).

Также в дерме содержатся такие клетки как гистиоциты. Это иммунные клетки организма, которые обеспечивают защитную функцию кожи. Они отвечают за каскад аллергических реакций, которые развиваются при аллергическом фотодерматите. Так при луговом фотодерматите их количество в дерме резко возрастает.

Гиподерма

Этот слой представлен подкожной жировой клетчаткой. Состоит из клеток, называемых адипоцитами, которые заполнены

липидами

(

жиром

). Этот слой обеспечивает энергетическую функцию кожи, поскольку липиды являются источником энергии в нашем организме. Также этим слоем обеспечивается амортизирующая функция, поскольку гиподерма играет роль «воздушной подушки» при падениях, ударах и ушибах.

Кожа снабжена обширной сетью кровеносных сосудов. При воздействии тепла (

солнечных лучей

) поверхностные сосуды кожи расширяются, в результате чего кожа краснеет. При повышенной чувствительности к солнечным лучам сосуды расширяются больше обычного, а из них в ткань выходит жидкость. Это явление клинически выражается

отеком

и покраснением.

В то же время выход воды из сосудистого русла приводит к

обезвоживанию

кожи. Кожа начинает шелушиться, жечь и зудеть. Если в коже присутствуют какие-либо антигены, которые при контакте с ультрафиолетовыми лучами запускают каскад аллергических реакций, высыпания могут быть не только в виде пузырьков, но и в виде гнойничков и папул.

Кожа осуществляет иммунную защиту нашего организма. Она синтезирует ряд иммунных клеток и медиаторов воспаления, которые принимают участие в фотосенсибилизации.

Причины фотодерматита Свойство солнечного света

Солнечный свет представлен ультрафиолетовыми (

УФ

) лучами длиной от 10 до 400 нанометров. Под его воздействием в коже синтезируется витамин D, а кожа приобретает темный оттенок (

загар

).

Однако при определенных состояниях ультрафиолетовые лучи могут приводить к ожогам и развитию фотодерматита.

Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам :

• при недостаточном количестве меланина в коже;
• при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
• при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом.

Недостаточное количество меланина в коже Меланин – является пигментом, который содержится в коже, волосах и радужке глаза. У разных людей меланин содержится в разной концентрации. У обладателей темной кожи меланин присутствует в большом количестве, у людей со светлой кожей – содержание меланина гораздо ниже. Меланин придает не только определенный оттенок коже, но и защищает от действия УФ лучей. Он поглощает лучи, тем самым предотвращая их губительное действие на кожу. У людей со светлой кожей фотодерматит встречается гораздо чаще именно по этой причине. Пониженная концентрация меланина не защищает кожу и провоцирует ожоги.

Фототоксичность Под фототоксичностью подразумевается способность некоторых веществ понижать устойчивость клеток кожи к воздействию света. Эти вещества могут накапливаться в коже в результате их приема внутрь (например, антибиотик – тетрациклин) или содержаться в средствах, наносимых на кожу. Накапливаясь в коже, они взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами, повышая чувствительность кожи к их воздействию. Таким образом, в развитии фотодерматита основную роль играют не солнечные лучи, а измененная к ним чувствительность кожи.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью :

1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;
2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит»);
3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:
   • антибактериальные препараты – тетрациклин, доксициклин, бисептол;
   • нейролептики и антидепрессанты – аминазин, доксепин;
   • противоаритмические и кардиотонические препараты – амиодарон, дигоксин;
   • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, пироксикам.

Сниженный иммунитет При различных состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, может развиваться фотодерматит. Это объясняется тем, что защитные свойства кожи снижаются, как только отмечаются нарушения в работе иммунной системы.

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

• авитаминозы;
• болезни печени и болезни почек (например, гемохроматоз);
• системные коллагенозы (системная красная волчанка);
• различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов).

 

Эти и другие состояния сопровождаются нарушением обмена веществ организма и изменением чувствительности к солнечному свету. Например, избыток порфиринов, который отмечается при порфириях, провоцирует избыточную чувствительность кожных покровов к солнечному свету. Это происходит из-за накопления порфиринов в коже и, как следствие, повреждающего их действия на кожу под воздействием солнечных лучей.

Авитаминоз (

особенно витаминов А, Е, D

) сопровождается сильным обезвоживанием и шелушением кожных покровов. Защитная функция кожи при этом значительно снижается, и она становится более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Гемохроматоз — это патология, при которой нарушается обмен железа и железосодержащих пигментов (

гемосидерина

). При этом наблюдается отложение гемосидерина в коже с образованием пигментных пятен и повышенной чувствительностью к солнцу.

В народе фотодерматит называют «аллергией на солнце», что не является верным. Термин «аллергия» предполагает наличие какого-либо аллергена, которого в самих солнечных лучах нет. Характерные для фотодерматита высыпания вызваны не столько воздействием солнечных лучей, сколько их взаимодействием с веществами (

аллергенами

) на поверхности или внутри кожи. Такими веществами могут быть лосьоны, крема, различные медикаменты, которые принимает человек. Подобные аллергены могут содержаться не только в средствах по уходу за кожей, но даже в декоративной косметике (

губной помаде, тенях

).

Свойства кожи

В норме под воздействием солнечных лучей клетки кожи продуцируют пигмент меланин. Этот пигмент поглощает ультрафиолетовое излучение, тем самым предотвращая развитие ожогов. Сам же меланин, обладая коричневым цветом, накапливаясь в коже, придает ей темный оттенок или загар. Если же меланина продуцируется мало (

у детей, у людей со светлой кожей

), то ультрафиолетовые лучи не поглощаются и повреждают кожу.

Повышенная чувствительность к солнечным лучам, при наличии меланина, наблюдается в ситуациях, когда в коже содержатся вещества, обладающие фототоксичностью. Чаще всего, это наблюдается при нанесении на кожу различных косметических средств (

духов, кремов, лосьонов

). Эти средства и выступают в качестве аллергенов. Под влиянием солнечных лучей они оказывают раздражающее и токсическое действие на кожу.

В коже при этом запускается каскад аллергических реакций. Сосуды расширяются, становятся полнокровными. Визуально это выражается в покраснении кожи. При этом в коже вырабатывается ряд медиаторов воспаления (

гистамин, серотонин

), которые повышают проницаемость сосудов. Вследствие повышенной проницаемости жидкость из сосудов выходит в ткани, и развивается отек.

В дальнейшем жидкость накапливается в виде округлых полостей и развивается еще один симптом дерматита – пузырьки. Вследствие нарушения структуры эпидермиса повреждается липидная мантия рогового слоя и кожа, теряя влагу, становится сухой и шершавой.

Не только капелька духов или дезодорант может провоцировать повреждающее действие под влиянием солнечных лучей. Также это могут быть медикаменты, которые накапливаются в коже, или средства для загара (

чаще всего, масла

).

Какова роль иммунной системы в аллергии на солнце?

Кожа выполняет защитную и, вместе с тем, иммунную функцию организма. Здоровая кожа является непроницаемой для ультрафиолетового воздействия. Она предохраняет наш организм, поглощая ультрафиолетовые лучи и продуцируя иммунные клетки. При фотосенсибилизации протекторная функция значительно падает. Вследствие структурных изменений в коже, наблюдаемых при фотодерматите, кожа более не защищена от радиационных воздействий (

инфракрасного, ультрафиолетового

). Также кожа теряет влагу, становится сухой и восприимчивой к различным травмирующим факторам и к

инфекциям

. Поэтому фотосенсибилизация является пусковым механизмом в падении иммунитета организма.

В каких областях чаще развивается фотодерматит? Чаще всего фотодерматит развивается на открытых участках тела. Это те места, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей.

Области, где чаще всего развивается фотодерматит:

• лицо;
• шея;
• область декольте;
• плечи;
• тыльная поверхность кистей;
• место, где был сделан татуаж.

 

Место где будут проявляться симптомы фотодерматита зависит от того, где оседает аллерген. Если в качестве фотосенсибилизирующего агента выступали духи, то это будет шея, область декольте. Если крем или лосьон – то лицо, шея. Если же это луговой фотодерматит, то он будет проявляться на всех открытых участках, где осели фурокумарины.

При порфириях наиболее фоточувствительные участки отмечаются на лице и тыльной поверхности кистей. При системной красной волчанке характерно развитие фотодерматоза на лице в виде бабочки.

Фотодерматит может отмечаться и в не совсем типичных местах, например, там, где была сделана татуировка (

на пояснице, бедре, лопатке

). Вследствие травматизации эпидермиса кожа в том месте становится очень чувствительной к ультрафиолетовым лучам.

Иногда, фотодерматит может затрагивать все тело. Это может происходить, если на тело было предварительно нанесено эфирное масло.

Симптомы фотодерматита

Симптомы дерматиты могут появляться через 10 – 20 минут после выхода на солнце (

при остром фотодерматите

) или же спустя несколько месяцев (

при хроническом фотодерматите

). Симптомы появляются сразу, если в развитии фотодерматита принимали участие аллергены. Симптомы же хронического фотодерматита наблюдаются при профессиональной патологии. У рыбаков, моряков, когда фотодерматит является следствием длительного, постоянного пребывания на солнце.

Симптомами фотодерматита являются:

• полиморфная сыпь;
• покраснение и отек;
• зуд и жжение;
• шелушение;
• пигментация кожи (при хроническом фотодерматите).

Сыпь Для фотодерматита характерна полиморфная сыпь, то есть разнообразная. Она может быть в виде узелков, пузырьков, папул, гнойничков. Сыпь может эволюционировать от мелких едва видимых узелков до больших пузырей. Она может появиться сразу или же через какое-то время на фоне красной, отекшей кожи. Чаще всего сыпь мелкая, разной величины, сопровождается очень сильным зудом и жжением. В тяжелых ситуациях (например, при порфирии) сыпь может быть представлена большими и малыми гнойничками.

Характерные для фотодерматита узелки и пузырьки развиваются вследствие межклеточного отека на уровне шиповатого слоя. Вышедшая из кровеносного русла жидкость накапливается между шиповатыми клетками с образованием пузырьков.

Маленькие же узелки образуются вследствие инфильтрации эпидермиса различными клетками. Если узелки без признаков нагноения, то значит инфильтрат образован гистиоцитами и плазматическими клетками; если же это гнойный инфильтрат, то он образован, в основном,

лейкоцитами

.

Большие многополостные пузыри и папулы образуются вследствие баллонирующей дегенерации клеток эпидермиса. При этом процессе клетки шиповидного слоя становятся большими, округлыми и увеличенными в размерах. Они отделяются друг от друга с образованием больших, многокамерных полостей.

Покраснение и отек

Покраснение является одним из самых первых симптомов при фотодерматите, который объясняется расширением кровеносных сосудов. Сосуды кожи расширяются не только под воздействием теплых солнечных лучей, но также под воздействием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение кровеносных сосудов сопровождается выходом из кровеносного русла жидкости. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве с дальнейшим образованием отека.

Отек при фотодерматите, как правило, бывает умеренным и ограничивается только кожными покровами. Однако, например, при луговом фотодерматите наблюдается аллергический отек слизистых. Чаще всего он локализуется в области губ, щек.

Зуд и жжение

Зуд, жжение и другие болезненные ощущения объясняются раздражением и сдавливанием нервных окончаний, которые расположены в коже. Накопление отека в эпидермисе приводит к компрессии нервных окончаний и развитию болевого ощущения. Вещества, которые накапливаются в коже (

эфирные масла, медикаменты

) также под воздействием солнечных лучей оказывают раздражающее действие.

Зуд и жжение являются причиной сильных расчесов, в результате которых пузырьки лопаются, и к ним присоединяется инфекция.

Шелушение

В норме кожа защищена от высыхания липидной оболочкой эпидермиса. Эта оболочка покрывает роговой слой эпидермиса, обеспечивая его непроницаемость. Также от высыхания ее предохраняет секрет сальных желез. Однако при фотодерматите вследствие разрушающего действия ультрафиолетового излучения этот слой повреждается. В результате этого кожа теряет влагу, становится сухой, обезвоженной и начинает шелушиться.

Наиболее ярко шелушение выражено при профессиональных хронических фотодерматитах. У моряков, рыбаков оно наблюдается на лице, шее, руках, вследствие длительного воздействия солнечных лучей и, как следствие, сильного обезвоживания кожи.

Пигментация кожи

Пигментация – это потемнение кожи вследствие отложения в ней пигмента. Чаще всего этим пигментом является меланин. Однако наблюдается также отложение порфиринов в коже при порфирии, гемосидерина – при гемохроматозе.

При этом наблюдается потемнение тех участков кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечного света. У рыбаков и моряков – это шея, лицо; у людей страдающих порфирией – это тыльная поверхность кистей, лицо. Цвет и размер пигментных пятен зависит от пигмента, длительности заболевания и индивидуальных особенностей. Фотодерматит при гемохроматозе характеризуется пятнами от 1 до 3 сантиментов, окрас которых варьирует от желтого до темно-коричневого цвета.

При фотодерматите вследствие накопления в коже фототоксичных веществ пигментные пятна представлены меланином. Они могут быть небольших размеров — от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра, однако в дальнейшем сливаться.

Общие симптомы аллергии

Если в развитие фотодерматита задействован аллергический компонент, то к внешним симптомам добавляются общие системные симптомы

аллергии

.

Общие симптомы аллергии:

• температура;
• падение артериального давления;
• приступ удушья (бронхоспазм);
• обильное слезотечение;
• отек слизистых;
• насморк, чихание.

Температура Температура не является обязательным симптомом фотодерматита. В редких тяжелых случаях может наблюдаться температура выше 38 градусов. Однако в основном для фотодерматита аллергической природы характерна субфебрильная температура, то есть от 37 до 37,5 градусов.

Явление температуры обусловлено действием пирогенных (жаровызывающих) веществ. Это такие вещества, которые высвобождаются иммунными клетками кожи при аллергических реакциях.

Падение артериального давления

Падение артериального давления развивается в острых и подострых случаях аллергического фотодерматита. Оно появляется вследствие резкого расширения сосудов (

коллапса

) под действием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение сосудов может происходить и без аллергического компонента. Такое наблюдается при длительном пребывании на солнце, когда сосуды расширяются под длительным воздействием тепла. Спад давления является причиной

обмороков

при остром фотодерматите.

Приступ удушья

Приступ удушья развивается в том случае, если аллерген, являющийся причиной фотодерматита, попал в дыхательные пути. Такое наблюдается при луговом фотодерматите, когда причиной заболевания являются фурокумарины. Эти вещества выделяются различными растениями при луговом цветении. Они оседают не только на коже, но также могут проникать в дыхательные пути. Оседая на бронхах, они запускают каскад аллергических реакций, в результате которых выделяются различные медиаторы. Эти медиаторы вызывают резкий спазм (

сужение

) в больших и малых бронхах. Клинически это выражается в приступах удушья.

Слезотечение, насморк, чихание

Эти симптомы являются очень частыми спутниками аллергического фотодерматита. Они возникают вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой носа и глаз аллергенами. Нередко являются первыми симптомами и предшествуют кожной симптоматике. При этом слизистая глаз красная и отечная, напоминающая симптоматику аллергического

конъюнктивита

.

Отек слизистых

Если симптомы фотодерматита развиваются на кожных покровах лица, то им часто сопутствует отек слизистых. Чаще всего он локализуется возле губ, также наблюдается отек слизистой глаз, носа (

проявляется заложенностью носа

), ротовой полости.

Симптомы вторичного фотодерматита

Если фотодерматит является не основным заболеванием, а симптомом какого-либо другой патологии, то на первый план выступают симптомы основного заболевания. При порфирии – это симптоматика

анемии

, при патологии печени и почек – симптомы

печеночной недостаточности

и

почечной недостаточности

, при авитаминозах – сбои в пищеварении, повреждение кожи и ее придатков (

ногти, волосы

). При порфирии также наблюдается деформация костей черепа, увеличение печени и

селезенки

.

Диагностика фотодерматита

Диагностика фотодерматита является комплексной. Она включает не только посещение врача-дерматолога и проведение аллергологических тестов, но и обследования всего организма с выявлением причин фотодерматита.

К какому доктору обращаться в случае фотодерматита?

В случае появления признаков фотодерматита изначально необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Однако в дальнейшем, по мере выяснения причин фотодерматита, может понадобиться посетить и других врачей.

Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:

• аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
• гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
• ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
• гематолога – при подозрении на порфирию;
• терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

На приеме у дерматолога Прием у врача-дерматолога включает:

• опрос;
• осмотр;
• лабораторные исследования (аллергологические пробы, общий анализ крови и биохимический анализ крови).

Опрос Для диагностики фотодерматита врачу может понадобиться информация о том, как началась болезнь, каковы были первые симптомы и что им предшествовало. Также врач может спросить о том, какие наследственные патологии есть в семье, чем болел в детстве пациент и есть ли у него какие-то профессиональные вредности.

Примерные вопросы, которые может задать дерматолог:

• Как давно появились симптомы?
• Что предшествовало появлению этих симптомов: был ли контакт с какими-то химическими веществами? Был ли контакт с какими-то растениями?
• Как скоро после пребывания на солнце появились симптомы?
• Была ли подобная симптоматика у пациента ранее? Если да, то, в какое время года она появлялась?
• Принимает ли пациент какие-то медикаменты? Принимал ли до этого какие-то медикаменты? Если да, то какие?
• Какими косметическими средствами пользуется пациент? Были ли использованы в недавнем времени новые декоративные средства?
• Какими патологиями страдает пациент? Страдает ли он системными заболеваниями соединительной ткани или патологиями обмена веществ?
• Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?

Осмотр При осмотре дерматолог обращает внимание на обширность и глубину места поражения. При хронических фотодерматитах кожа уплотнена вследствие утолщения верхнего слоя кожи (

эпидермиса

). На ней визуализируются многочисленные телеангиэктазии (

расширения мелких сосудов кожи

), а также места эластоза (

разрастание соединительной ткани

). Под постоянным действием ультрафиолетовых лучей волокна коллагена и эластина разрушаются, и кожа теряет свою эластичность. При этом она становится морщинистой, высыхает и обвисает.

При острых фотодерматитах кожа резко гиперемирована (

приобретает красный оттенок

), отечна. Контуры покраснения очерчены и возвышаются над уровнем кожи. На фоне покраснения визуализируются полиморфная сыпь, которая представлена узелками, пузырьками, а между ними сухая и шелушащаяся кожа.

Попытки пропальпировать (

ощупать

) место поражения очень болезненны и доставляют пациенту неприятные ощущения.

Когда назначается аллергологическое обследование?

Аллергологическое обследование назначается в случае, когда подозревается аллергическая природа фотодерматита. Это может быть луговой фотодерматит или любой другой, в развитии которого участвовали аллергены (

пыльца растений, лекарства

)

Данное обследование проводится только в период ремиссии, то есть не в острый период болезни.

Аллергологическое обследование представлено различными накожными и скарификационными кожными тестами.

Виды аллергологических тестов:

• накожные (или аппликационные) пробы – с помощью тампона, смоченного в растворе аллергена, делают мазки на неповрежденной коже;
• прик-тесты – одноразовыми иглами, содержащими аллерген, делают неглубокие уколы;
• скарификационные тесты – на кожу предплечья наносят каплю аллергена и скарификатором делают небольшую царапину.

 

В качестве аллергенов используют те растения и медикаменты, которые чаще всего вызывают аллергию. Одновременно можно сделать до 10 – 15 проб с различными аллергенами.

Другие анализы

Также диагностика фотодерматита включает общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, а также инструментальное обследование печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Перечень анализов в диагностике вторичного фотодерматита:

• общий и биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• серологическое исследование;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

 

В общем анализе крови выявляется пониженный

гемоглобин

, снижение числа

эритроцитов

. Биохимический анализ крови может выявить повышенную концентрацию ферментов печени, повышенный

билирубин

. Ревмопробы выявляют наличие положительного ревмофактора, С-реактивного белка. Фотодерматит при системной красной волчанке характеризуется наличием волчаночных антител при серологическом исследовании.

Лечение фотодерматита Обработка кожи вокруг поражения

При возникновении аллергии на солнце пораженные участки кожи нужно обрабатывать средствами, которые снимают воспаление, предупреждают развитие инфекций и ускоряют восстановление тканей.

Средства, используемые для обработки кожи вокруг поражения, при фотодерматите:

• кортикостероидные и глюкокортикоидные мази – уменьшают отек;
• средства на основе цинка, ланолина – уменьшают зуд и жжение;
• мази с пантенолом – увлажняют кожу, ускоряют заживление;
• антисептики – препятствуют развитию инфекции.
• иные препараты, ускоряющие заживление.

 

Кортикостероидные и глюкокортикоидные мази В данную группу препаратов включены мази и кремы, в состав которых входит дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон. Гормональные средства оказывают подсушивающее действие и ускоряют процесс заживления ран.

Для обработки пораженных участков кожи можно использовать следующие средства:

• фторокорт;
• латикорт;
• синафлан;
• гидрокортизон;
• элоком.

Мази и кремы на основе цинка и ланолина Мази, в состав которых входит ланолин, оказывают смягчающее действие, хорошо питают поврежденную кожу. Средства с цинком подсушивают раны и предупреждают развитие инфекций.

Мази и крема на основе цинка и ланолина при лечении фотодерматита:

• пурелан – 100% ланолин;
• лассара – салицилово-цинковая паста;
• деситин – крем на основе ланолина и вазелина;
• скин-кап – препарат на базе цинка.

Мази с пантенолом Средства на основе декспантенола стимулируют процессы регенерации кожных покровов и нормализуют клеточный метаболизм.

Декспантенол входит в состав следующих кремов и гелей:

• бепантен;
• д-пантенол;
• пантодерм.

Антисептики Применение данных препаратов предупреждает развитие инфекций. При наличии больших волдырей на коже использование антисептических препаратов обязательно. К таким средствам относятся мази и кремы, содержащие мирамистин, хлоргексидин, сульфадиазин серебра, диклофенак.

 Антисептические препараты при аллергии на солнце:

• аргосульфан;
• мирамистиновая мазь;
• сильведерм крем.

Препараты, ускоряющие заживление тканей Данные средства используются после оказания первой помощи при аллергии. Использование ранозаживляющих кремов ускоряет восстановительный процесс и способствуют повышению кожного иммунитета.

Препаратами для обработки воспаления при фотодерматите являются:

• солкосерил – мазь на основе экстракта крови телят активизирует обменные вещества в кожных покровах;
• олазоль – аэрозоль, в состав которой входит облепиховое масло. Ускоряет процесс заживления ран;
• ампровизоль – аэрозольный препарат с прополисом, ментолом и витамином D. Оказывает охлаждающий эффект и стимулирует процесс восстановления кожи.

Когда назначаются системно медикаменты? Системно препараты назначаются при тяжелых формах фотодерматита, а также при устранении причин фотодерматита.

Устранение причин фотодерматита Если фотодерматит является лишь симптомом какой-либо болезни, то в первую очередь проводится лечение этой патологии. Так фотодерматит при системной красной волчанке требует назначения стероидных препаратов, при гемосидерозе кожи и порфирии – комплексообразующих препаратов, антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, при авитаминозах – комплексов витаминов.

Если фотодерматит является самостоятельным заболеванием, которое было вызвано различными аллергенами, то рекомендуются антиоксиданты,

антигистаминные препараты

, а также препараты, ускоряющее выведение аллергена – мочегонные средства.

Устранение причин фотодерматита при гемосидерозе, порфирии и системной красной волчанке

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
десферал (назначается при гемосидерозе)	связывает железо и образует с ним хелатные соединения	доза и способ введения определяется индивидуально. Рекомендуемая суточная доза 20 – 40 мг на кг веса. При этом следует выбирать наименьшую эффективную дозу
фолиевая кислота (при порфирии)	является субстратом для синтеза новых клеток	по 0,01 грамму трижды в день
аскорбиновая кислота (при порфирии, гемосидерозе)	проявляет антиоксидантные свойства	по 250 мг 2 – 3 раза в день
токоферол	оказывает антиоксидантный эффект	100 мг однократно в сутки
преднизолон (при системной красной волчанке)	оказывает противовоспалительно и иммунодепрессивное действие	поддерживающая доза равняется 5 – 10 мг в сутки, что равняется одной – двум таблеткам. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня, утром и в обед.
инфликсимаб	иммуносупрессор, подавляет синтез антител	препарат вводится внутривенно. Доза определяется индивидуально. Разовая максимальная доза — 3 – 5 мг на кг веса больного.

Устранение причин фотодерматита при авитаминозах включает прием витаминов, чаще всего это комплексы витаминов и минералов. Перед этим, конечно же, лучше выяснить, в каком именно витамине больше всего нуждается организм. Рекомендуется принимать те витаминные комплексы, которые рекомендуют при лечении различных поражений кожи (

например, виташарм

).

Устранение причин фотодерматита при различных авитаминозах

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
мульти-табс	восполняет недостаток таких витаминов как В1, B2, B6, B12, D, A а также минералов – селен, йод	по одной таблетке раз в сутки одновременно с пищей в течение месяца
драже «Мерц»	восполняет недостаток витаминов А, Е, С, а также такой аминокислоты как цистин (придает коже эластичность и восстанавливает упругость кожи)	по одному драже два раза в сутки одновременно с пищей.
виташарм	восполняет недостаток витамина А (главного витамина кожи), а также группу витаминов В. Используются при лечении авитаминозов в комплексной терапии кожных заболеваний	принимается по одной таблетке раз в сутки после еды. Курс лечения — 30 дней.
алфаВИТ	содержит необходимые для восстановления кожи витамин А, биотин, железо и антиоксиданты	по 3 таблетке (каждая разного цвета) раз в сутки. Можно принимать три по таблетке сразу, а можно делать между ними интервал в пару часов
центрум	снабжает организм витаминами А, Е, С, фолиевой кислотой и другими необходимыми микроэлементами (цинк, йод)	по одной таблетке раз в сутки. Курс лечения составляет 30 – 40 дней, потом делают перерыв

Симптоматическое лечение фотодерматитов включает устранение не причины, а симптомов болезни. При высокой температуре назначаются

жаропонижающие средства

, при зуде и жжении – антигистаминные препараты, при сопутствующем отеке – мочегонные препараты.

Симптоматическое лечение фотодерматитов

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
парацетамол	оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие	по одной таблетке (500 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (4 грамма)
супрастин	блокирует главный медиатор воспаления – гистамин, устраняет бронхоспазм, отек, зуд.	по одной таблетке (25 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 100 мг (4 таблетки)
кларидол	блокирует высвобождение медиаторов аллергической реакции, предупреждая развитие отека, спазма бронхов, зуда.	по одной таблетке (10 мг) раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг (одна таблетка)
тавегил	оказывает противозудный и противоаллергический эффект	по одной таблетке (1 мг) от одного до двух раз в сутки
верошпирон	оказывает мочегонное действие	по одной – две таблетке (25 мг) в первой половине дня
триампур	производит мочегонный эффект, устраняя отек	по 2 таблетке два раза в день

 

Если причиной фотодерматита послужил прием медикаментов, то в первую очередь прекращают прием этих препаратов. Если прекратить прием этих препаратов невозможно по причинам здоровья, то пациенту рекомендуют хотя бы избегать воздействия солнечных лучей.

Как снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами?

Правила, для того чтобы снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами, следующие:

• ограничить использование парфюмерии и косметики во время нахождения на солнце;
• наносить на кожу препараты для защиты от солнца;
• соблюдать правильный режим принятия солнечных ванн;
• не проводить процедуры по глубокой очистке кожи перед солнечным сезоном;
• носить закрытого типа одежду и головные уборы;
• соблюдать меры предосторожности до, во время и после купания;
• исключить медицинские препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию.

Косметика и парфюмерия Перед пребыванием на солнце следует сократить до минимума применение средств декоративной косметики и парфюмерии.

В состав многих косметических и парфюмерных средств входят вещества, которые, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, могут стать причиной аллергических реакций.

Перечень ингредиентов, которые могут стать причиной фотодерматита:

• отдушки – входят в состав кремов, гелей, духов;
• эозин – краситель, присутствующие в составе помад;
• ретиноиды – входят с состав средств по уходу за проблемной и стареющей кожей;
• борная кислота – используется в качестве эмульгатора в кремах на основе воска и парафина;
• салициловая кислота – входит в состав средств против прыщей;
• фенол – присутствует в составе средств для борьбы с пигментацией кожи;
• полиненасыщенные жирные кислоты – входят в состав питательных кремов;
• эфирные масла – бергамот, зверобой, роза, мускус, сандал.

Солнцезащитные средства Солнцезащитные средства начинают действовать спустя тридцать минут после нанесения. Нужно учитывать этот момент при применении данных средств и наносить их на кожу до выхода из дома. При выборе крема следует обращать внимание н,а так называемый, SPF — фильтр. Он должен оказывать защиту от двух спектров ультрафиолетовых лучей – UVB и UVA и обладать фактором защиты выше 20.

Некоторые защитные средства могут содержать парааминобензойную кислоту, оксибензон, салицилаты. Данные вещества, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, покупая солнцезащитную косметику, нужно внимательно изучать ее состав.

При нанесении на кожу защитные средства не стоит втирать. Их нужно равномерно распределять толстым слоем, повторяя процедуру каждые полтора — два часа.

Правильный загар Самое безопасное время для загара – периоды с 7 до 10 утра и с 16 до 19 часов вечера. Солнечные ванны должны продолжаться не более тридцати минут, после чего нужно спрятаться в тени.

Косметические процедуры, которые следует исключить Некоторые косметические процедуры могут снизить сопротивляемость кожи к воздействию солнца.

Перечень процедур, которые необходимо исключить в летнее время:

• поверхностный, срединный и глубокий химический пилинг;
• шлифовка кожи при помощи лазера;
• использование скраба.

Одежда и головные уборы Чтобы снизить воздействие солнечных лучей на кожу следует носить одежду из натуральных тканей. Синтетические волокна изготавливаются с использованием нефти, угля и химических веществ, которые при взаимодействии с ультрафиолетом могут вызвать аллергию. Наиболее уязвимыми частями тела являются лицо, плечи и руки. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами, без глубоких вырезов. Защититься от воздействия солнечных лучей помогут шляпы с широкими полями.

Рекомендации по водным процедурам Лучи ультрафиолета проникают на глубину до полутора метров, где преломляются, усиливая свое действие. Поэтому перед купанием нужно намазаться солнцезащитным средством, а пребывание в воде свести к десяти — пятнадцати минутам. После купания нужно вытереть насухо кожу, потому что капли влаги усиливают воздействие солнечных лучей и могут вызвать ожог.

Лекарства, вызывающие фотодерматит Ряд медицинских препаратов могут спровоцировать гиперчувствительность кожи к ультрафиолету. Чаще всего, это антибактериальные препараты и медикаменты для лечения сердечно-сосудистой патологии (амиодарон, дигоксин).

Также фотосенсибилизирующим действием обладают половые гормоны — тестостерон, эстрадиол,

прогестерон

. Поэтому, подготавливаясь к солнечному сезону, следует сократить прием оральных контрацептивов, гормональных кремов и мазей.

Перечень препаратов, провоцирующих гиперчувствительность к ультрафиолету:

• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
• тетрациклиновые препараты (биомицин, доксициклин, окситетрациклин);
• макролиды (сумамецин, вильпрафен, клацид);
• противогрибковые препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин);
• препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (фибраты, амиодарон, тразикор, дигитоксин, аторвастатины);
• лекарства для понижения сахара при сахарном диабете.

Народное лечение фотодерматита

Народная медицина для борьбы с фотодерматитом предлагает следующие средства:

• компрессы;
• мази;
• настойки;
• отвары;
• ванны;
• масла.

 
Компрессы

Компрессы при фотодерматите смягчают кожу, уменьшают боль и активизируют регенерацию тканей. В качестве основного ингредиента для лечения аллергии на ультрафиолет могут использоваться различные продукты.

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

• картофель;
• капуста;
• молочные продукты;
• яичный белок;
• травяные сборы;
• петрушка.

Компрессы из картофеля Для картофельного компресса понадобятся две — три сырые картофелины средних размеров (полкилограмма). Натрите клубни на терке и поместите в холодильник для охлаждения. Спустя пять — десять минут нанесите картофельную кашицу на отрезок марли и наложите его на места проявления аллергии.

Для компресса при фотодерматите может быть использован также отварной картофель. Возьмите два — три клубня и отварите до готовности. Далее очистите картошку от кожуры и взбейте вилкой или блендером с двумя — тремя столовыми ложками сметаны средней жирности. Нанесите состав на обожженную кожу и оставьте на полчаса.

Капустные компрессы Для приготовления компресса из капусты необходимы несколько капустных листьев и стакан крутого кипятка. Листья капусты нужно промыть и подержать несколько секунд в кипятке, для того чтобы они стали мягкими и податливыми. Далее листья следует остудить в холодильнике и приложить к воспалившимся участкам кожи. Зафиксируйте капусту при помощи бинта или пищевой пленки и оставьте на тридцать минут. Капустные компрессы быстро охлаждают кожу, уменьшают отек и болезненные ощущения.

Молочные продукты Сметана или кефир охлаждают кожу, оказывая при этом смягчающее и тонизирующее действие. Возьмите ватный диск и смочите его в сметане или кефире средней жирности. Пройдитесь пропитанной ваткой по пораженным участкам кожи. Когда сметана или кефир начнут подсыхать на коже следует смочить поверхность водой и нанести свежий слой молочного продукта. Данным рецептом можно пользоваться только при отсутствии больших волдырей на коже.

Творожный компресс помогает охладить кожу и уменьшить болевые ощущения. Творог нужно завернуть в марлю и оставить в морозильнике на десять — пятнадцать минут. Затвердевшую массу следует прикладывать к пораженным фотодерматитом участкам.

Компрессы на основе молочных продуктов с добавлением овсяных хлопьев хорошо питают кожу, снимая чувство сухости. Запарьте кипятком две столовые ложки (28 грамм) сухих овсяных хлопьев. После того как овсянка набухнет добавьте в кашу охлажденную сметану или молоко. По консистенции состав должен напоминать жирный крем. Нанесите компресс на беспокоящие участки кожи и оставьте на пятнадцать минут.

Яичный белок Компрессы на основе яичного белка вытягивают жар из кожи, успокаивая и смягчая ее. Также яичный белок способствует скорейшему заживлению пораженных участков. Охлажденный в морозильной камере куриный белок следует нанести на кожу кусочком ваты. После того как он подсохнет смыть теплой водой и нанести следующий слой белковой массы.

Травяные компрессы Компрессы на основе отвара мяты помогают снизить боль и уменьшить воспаление при ожогах. Чтобы приготовить настой для компресса, нужно соединить столовую ложку (15 грамм) сухих листьев растения и один стакан (250 миллилитров) кипятка. Спустя тридцать минут отвар следует охладить и процедить. Полученное средство использовать два – три раза в день, смачивая им бинт и прикладывая его к воспаленным местам.

Растения для травяных компрессов:

• ромашка;
• бузина;
• календула;
• лаванда.

При помощи компрессов можно одновременно увлажнить кожу, снизить боль и ускорить процесс заживления пораженных участков.

Ингредиенты для приготовления компресса:

• две столовые ложки с горкой сухих растений (30 грамм);
• стакан (250 миллилитров) воды;
• бинт.

Залейте растения водой и продержите тридцать минут на водяной бане. Процедите и охладите отвар, смочите в нем бинт и приложите к обожженной коже.

На основе отваров из трав по вышеуказанным рецептам при сильных проявлениях фотодерматита рекомендуется делать влажно-высыхающие повязки. Смочите в отваре сложенный в несколько слоев отрезок марли. Приложите компресс к коже и при высыхании снова смочите марлю. Увлажнять и прикладывать повязку следует на протяжении полутора часов, после чего на ожог нужно нанести питательный крем. Спустя три часа повторите процедуру с примочками.

Мази

Мази от аллергии на солнце оказывают успокаивающее действие на кожу, снимают суд, ощущение сухости и способствуют скорейшему заживлению ожогов.

Мазь с клюквенным соком Свежий клюквенный сок обладает антисептическим воздействием, предупреждая развитие инфекций, и способствует быстрому восстановлению пораженных аллергией тканей. Чтобы приготовить мазь необходимо смешать свежий сок клюквы и вазелин в пропорции один к одному. Получившимся составом необходимо смазывать кожу два раза в день.

Мазь с золотым усомИнгредиенты для приготовления мази:

• оливковое масло – 1 столовая ложка (17 миллилитров);
• сок листьев золотого уса – столовая ложка (12 миллилитров). Изготовить сок можно самостоятельно из свежих листьев растения или купить в аптеке;
• капли валерианы – 1 чайная ложка (5 миллилитров);
• детские кремы.

Смешайте оливковое масло, сок золотого уса и валериану. Добавьте крем, чтобы консистенция состава напоминала нежирную сметану. Используйте средство несколько раз в день, нанося его на пораженные области. Мазь способствует устранению зуда и помогает быстрее заживить расчесы.

Мазь с прополисом Необходимо измельчить прополис и соединить его с оливковым маслом в пропорции один к четырем. Поместите смесь в емкость из стекла и поставьте ее в духовку, температура которой не должна превышать 150 градусов. После сорока пяти минут прекратите нагрев. Остудите получившийся состав и смазывайте им беспокоящие участки тела один — два раза в день. Мазь можно также использовать в качестве компресса.

Мазь с крахмалом Ингредиенты для мази:

• рисовый крахмал – одна столовая ложка(15 грамм);
• глицерин – одна столовая ложка(17 грамм);
• молоко – одна столовая ложка(20 грамм).

 

Смешайте все ингредиенты в посуде из стекла или керамики до состояния кашицы. Использовать данное средство нужно перед сном, обильно смазывая участки кожи с аллергией.

Мазь со зверобоем Необходимо взять три столовых ложки с верхом (45 грамм) свежего зверобоя и измельчить при помощи блендера или мясорубки. Смешайте травяную кашицу с одной ложкой топленного сливочного масла (17 грамм). Использовать в качестве крема данный состав необходимо два раза в сутки – перед сном и после него.

Ванны

Ванны с добавлением лекарственных растений помогают уменьшить зуд при фотодерматите, уменьшить болезненные ощущения и укрепить иммунитет кожи.

Ванна с полынью Залейте сто грамм сухой полыни тремя литрами (12 стаканов) кипятка. Укутайте емкость теплым одеялом и оставьте на три часа для запаривания. Наполните ванну водой и добавьте в нее процеженный отвар полыни. Продолжительность приема ванны – от пятнадцати до двадцати минут. Начав делать данную процедуру один раз в три дня с весны, вы подготовите кожу к солнечному сезону и значительно уменьшите проявление фотодерматита.

Ванна с травяным сборомЛекарственные растения, используемые для приготовления ванн:

• чистотел;
• корень валерианы;
• ромашка;
• зверобой;
• иван-чай узколистный;
• шалфей.

Смешайте в стеклянной плотно закрывающейся емкости равное количество трав. Для приготовления одной ванны объемом десять литров нужно взять пять столовых ложек растений. Залейте отмерянное количество сбора одним литром (4 стакана) кипятка и продержите на маленьком огне десять минут, не доводя до кипения. Процеженный отвар добавьте в ванну с чистой водой (37 – 40 градусов). После процедуры кожу нужно промокнуть полотенцем, не ополаскивая водой. Принимайте ванны каждый день на протяжении двух недель. На третьей неделе нужно сократить количество процедур, проводя их через день, после чего следует сделать паузу на месяц.

Ванна с чередой Водные процедуры с чередой способствуют уменьшению зуда при фотодерматите. Возьмите две столовые ложки сухой череды и залейте стаканом (250 миллилитров) кипятка. Поставьте состав на водяную баню и выдерживайте, не допуская кипячения, десять минут. Процеженный отвар добавьте в ванну, наполненную теплой водой. Продолжительность одной процедуры – не более двадцати минут. Принимайте ванны ежедневно, и спустя десять дней сделайте перерыв на две — три недели.

«Геркулесовые» ванны Чтобы приготовить ванну, необходимо взять пятьсот грамм геркулесовых хлопьев и залить их двумя литрами крутого кипятка. Накрыть емкость с хлопьями крышкой и укутать полотенцем. Оставить на тридцать минут для запаривания. Разбухшие хлопья добавить в ванну с водой, нагретой до 36 градусов.

Питье

Чтобы восполнить потерю жидкости и восстановить упругость и эластичность кожи необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Следует ограничить употребление газировки, коктейлей и других напитков, где содержатся красители.

Рекомендуется употреблять соки, чаи и травяные сборы.

Соки Сок сельдерея оказывает успокаивающее и очищающее действие на организм, способствуя выведению токсинов. Чтобы приготовить сок необходимо пропустить через мясорубку один свежий корень этого овоща. Получившуюся кашицу следует залить шестью стаканами кипятка (1,5 литра) и хорошо укутав оставить на четыре часа настаиваться. Одну столовую ложку процеженного отвара принимайте за полчаса до принятия пищи не меньше трех раз в день.

Аналогичным действием на организм обладает сок хрена. Возьмите корень хрена и измельчите его, натерев на терке. Отожмите хрен при помощи марли и смешайте сок с равным количеством меда. Принимайте по одной чайной ложке смеси три раза в день за час до еды. Готовить сок хрена с медом необходимо ежедневно, так как на следующий день средство теряет свои полезные свойства.

Чайные напитки При фотодерматите народная медицина рекомендует принимать настоянный на череде напиток. Употребление отвара череды способствует выработке гидрокортизона, который обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Чтобы приготовить это средство необходимо довести до кипения пол литра воды (2 стакана) и выключив огонь всыпать в воду тридцать грамм сухой череды (2 столовые ложки). Далее отвар нужно остудить, процедить и принимать внутрь по пятнадцать грамм (1 столовая ложка) три раза в день. В момент обострения заболевания дозу напитка можно увеличить, заменив им утренние приемы чая или кофе. Пить отвар нужно свежеприготовленным, так как заваренная череда быстро теряет свои целебные свойства.

Настой хмеля обладает успокаивающим действием и может быть использован как альтернатива горячим напиткам во время обострения фотодерматита. Залейте стаканом кипятка (

250 миллилитров

) столовую ложку сухого хмеля. Охлажденный и процеженный отвар нужно употреблять по одной трети стакана (

85 миллилитров

) три раза в день.

Травяные сборы Для снижения симптомов аллергии на солнце помогают сбор лекарственных трав на основе зверобоя и крушины.

Ингредиенты для приготовления травяного сбора:

• кора крушины – пять столовых ложек;
• зверобой продырявленный – пять столовых ложек;
• почки осины – две столовые ложки.

Залейте сухие ингредиенты двумя стаканами кипятка, укутайте полотенцем и оставьте настаиваться на двадцать минут. Далее настой необходимо охладить и процедить. Принимать по 5 миллилитров (1 чайная ложка) два — три раза в день.
Масла

Масло на основе полыни укрепляет кожный иммунитет и способствует снижению болевых ощущений при ожогах. Чтобы приготовить полынное масло заполните не утрамбовывая поллитровую стеклянную банку сухой полынью. Залейте емкость доверху нерафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Поместите банку в темное место и оставьте настаиваться, периодически встряхивая. Спустя две недели процедите масло в стеклянную бутылку. Пользоваться данным средством необходимо один раз в день — вечером. Полынное масло нужно наносить на пораженные места и спустя тридцать минут смывать теплой водой.

Рекомендуемые масла для заживления ран при фотодерматите:

• облепиховое;
• кукурузное;
• персиковое;
• шиповниковое.

Профилактика фотодерматита Как снизить риск фотосенсибилизации?

Рекомендации для снижения риска фотосенсибилизации:

• соблюдайте правильный рацион питания;
• исключите прием лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
• принимайте препараты, которые нормализуют работу печени и способствуют регенерации кожи.

 

Рацион питания Лицам, входящим в категорию риска, с наступлением солнечного сезона следует отказаться от продуктов, которые усиливают проявление фотодерматита.

Продукты, которые необходимо исключить с наступлением солнечного сезона:

• жареная пища;
• соленая пища;
• шоколад, какао;
• яйца;
• все виды орехов;
• цитрусовые.

Спровоцировать аллергию на ультрафиолет может алкоголь, поэтому с наступлением лета от него нужно отказаться. Возникновение или рецидив фотодерматита могут вызвать сок или пыльца щавеля, крапивы, клевера, растений семейства лютиковых.

Противостоять солнечной аллергии поможет специальная гипоаллергенная диета.

Продукты, входящие в гипоаллергенную диету:

• овощные супы;
• каши на воде;
• отварной картофель;
• постная отварная говядина;
• свежие огурцы;
• зелень петрушки и укропа.

Повышению иммунитета кожи способствуют продукты, богатые антиоксидантами и витаминами Е и В. Наиболее полезны черная смородина, клюква, сливы, пророщенная пшеница, овсянка.

Предотвратить аллергию на солнце поможет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров жидкости. Кроме негазированной воды рекомендуются также яблочные, сливовые и вишневые компоты с небольшим содержанием сахара. Способствует очищению организма зеленый чай и гранатовый сок.

Лекарства, вызывающие фотосенсибилизациюГруппы препаратов вызывающих фотосенсибилизацию:

• оральная контрацепция с большим количеством тестостерона, эстрадиола, прогестерона;
• транквилизаторы и антидепрессанты;
• снотворные препараты;
• лекарства для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• антибиотики (тетрациклин и доксициклин);
• противомикотические средства;
• антибактериальные препараты;
• мочегонные препараты.

Медикаментозная подготовка организма В целях предупреждения фотодерматита с наступлением солнечного сезона следует начать прием препаратов, которые нормализуют работу печени, улучшают обмен веществ и способствуют регенерации кожи. Принимать данные препараты следует по назначению врача.

Правила в период принятия солнечных ванн для предупреждения фотодерматита:

• соблюдать рекомендации по приему солнечных ванн;
• защищать кожу до и после пребывания на солнце;
• исключить взаимодействие с провокаторами аллергии;
• носить правильную одежду.

Правила приема солнечных ванн Солнечные ванны необходимо принимать с 7 до 11 часов утра, и с 16 до 19 часов вечера. Пребывание под прямыми солнечными лучами в данные промежутки времени следует ограничить до десяти — пятнадцати минут. Остальное время необходимо проводить под зонтами или защитными тентами.

Водные процедуры увеличивают шанс получение ожога, поэтому купаться нужно не более десяти минут. После воды кожу необходимо насухо промокать полотенцем. Во время посещения пляжей или бассейнов ограничьте употребление спиртных напитков. Одновременно следует увеличить количество выпиваемой жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, зеленому чаю или фруктовым компотам.

Защитные и питательные средства В солнечное время года перед выходом на улицу на открытые участки тела необходимо наносить солнцезащитный крем. Наносить средство защиты необходимо за двадцать — тридцать минут до выхода из дома. Намазывать крем следует толстым слоем, обновляя его один раз в полтора — два часа.

После пребывания на солнце коже нужно обеспечить увлажнение и восстановление. Сделать это можно при помощи специальных косметических средств, которые содержат растительные силиконы, масла, экстракты растений и витамин Е.

Ослабленная кожа наиболее подвержена аллергическим реакциям. Поэтому, планируя длительное пребывание на солнце, следует отказаться от процедур по очистке и омоложению кожи (

пилинг, шлифовка, мезотерапия

).

Как избежать воспаления кожи при аллергии на солнце?

Чтобы избежать воспаления кожи при аллергии на солнце следует исключить те внешние факторы, которые провоцируют фотодерматит. Для этого стоит исключить ряд косметических средств, которые повышают риск развития фотодерматит.

Косметика, которую необходимо исключить:

• косметика по уходу за увядающей кожей, которая содержит ретиноиды;
• помады, тени для глаз, румяна, в состав которых входят анилиновые красители;
• духи, спреи и лосьоны для тела, дезодоранты, содержащие отдушки;
• средства для защиты от солнца, которые содержат парааминобензойную кислоту;
• помада и средства для губ красного цвета, содержащие эозин;
• средства по уходу за проблемной кожей, в состав которых входит борная и салициловая кислоты.

В случае необходимости применения парфюмерии или косметики следует отдавать предпочтение легким средствам с минеральными фильтрами на водной основе.

Также необходимо грамотно защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Выбирая одежду для солнечного сезона, людям страдающим аллергией на солнце, следует ориентироваться на определенные факторы.

Факторы, которые следует учитывать при выборе одежды людям обладающим аллергией:

• фасон;
• цвет;
• пропускная способность.

Для пребывания на солнце следует выбирать одежду свободного кроя с длинными рукавами и неглубокими вырезами. Расцветка тканей должна быть светлой, так как темные цвета притягивают солнечные лучи. Наиболее предпочтительна одежда изо льна, хлопка, шелка. Синтетические волокна обладают повышенной пропускной способностью ультрафиолета – 15 процентов. У натуральных тканей данный показатель не превышает 6 процентов. Кроме того, ткань искусственного происхождения может содержать в своем составе вещества, которые сами по себе способны вызвать аллергическую реакцию.

Наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей такие части тела как лицо, грудь, плечи. Защитить их помогут головные уборы с широкими полями.

Кожные реакции, которые спровоцированы избыточной восприимчивостью к солнечным лучам, сопровождаются обильными покраснениями и кожными высыпаниями, в медицинской практике называется фотодерматитом. Проявляется у человека после нахождения под воздействием прямых солнечных лучей. Симптомы этой болезни такие же, как при любом аллергическом дерматите: зуд кожи и высыпания. Они появляются только на тех участках тела, которые подвергались солнечному свету. Дополнительно к сыпи (солнечной крапивнице), может появиться гиперемированность кожи.

Далее рассмотрим, первые признаки и симптомы, как лечить заболевание у взрослых, какие мази, крема и таблетки чаще всего назначают.

Фотодерматит: что это?

Фотодерматит – является разновидностью дерматита (болезни кожи), обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (солнечным) лучам, он проявляется разнокалиберной сыпью на коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (например, системной красной волчанки).

• Код по МКБ-10: L56.3

Чаще всего фотодерматит проявляется покраснением кожи, зудом, классической крапивницей на участках, которые были открыты солнцу. Иногда присоединяются и другие аллергические проявления: насморк, слезотечение. Тех, кто страдает от таких проявлений аллергии на солнце, в Европе — 18% населения.

🔥 Не путайте фотодерматит с солнечным ожогом — нормальной реакцией на действие солнечных лучей. Фотодерматит — реакция аномальная, спровоцированная веществами, которые образуются в коже под действием ультрафиолета.

Патогенез заключается в том, что под влиянием солнечных лучей освобождаются и активируются свободные радикалы — нестабильные частички в организме, которые вступают в реакцию с белками. На этом фоне формируются новые комбинации — антигены, способные выступать в качестве пускового механизма для аллергического процесса.

Реакция человеческого организма на солнце может быть следующей:

1. Фототравматический эффект. Развивается из-за длительного нахождения под прямым солнечным излучением, особенно с 10 до 16 часов. На кожном покрове возникают ожоги.
2. Фототоксический. Обусловлен бесконтрольным применением лекарственных препаратов как перорально, так и в виде инъекций. Отмечают появление волдырей, отечность и покраснение.
3. Фотоаллергический. Возникает, когда иммунная система человека воспринимает ультрафиолет как чужеродное и опасное влияние. Кожа становится шершавой, покрывается мелкими высыпаниями.

Причины

В частности, сегодня не удалось выявить аллергию при фотодерматите ни у одного заболевшего по анализу крови. Медики при этом отмечают, что среди причин, которые вызывают фотодерматит, наблюдаются следующие:

• Заболевания эндокринной системы.
• Заболевания внутренних органов (чаще всего — почки или печень).
• Аллергия на некоторые лекарства.
• Гиповитаминоз.

Внутренние источники:

• отягощенная наследственность;
• присутствие в истории болезни какой-либо аллергической реакции;
• сахарный диабет;
• повышенные показатели индекса массы тела;
• нерациональное применение лекарственных препаратов — при несоблюдении суточной нормы и продолжительности приема, предписанных врачом;
• протекание патологий органов пищеварительной системы, поскольку нарушается процесс обезвреживания и вывода токсинов — гепатит в хронической форме, цирроз печени и почечная недостаточность;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных веществ;
• любые заболевания, которые приводят к снижению сопротивляемости иммунитета;
• влияние психосоматики.

Внешние факторы

Подавляющее большинство фотодерматитов имеют экзогенное происхождение. Внешние факторы, провоцирующие фотосенсибилизацию, можно разделить на несколько групп:

• Лечение определенными лекарственными препаратами, вызывающими фототоксические и фотоаллергические реакции;
• Использование косметических средств, способных вызывать фотоаллергию;
• Использование агрессивных видов пилинга;
• Контакт с растениями, вызывающими фитодерматит;
• Профессиональные вредности (некоторые химические производства);
• Недавно сделанные татуировки.

Среди лекарств в сочетании с солнцем опасны:

• фотосенсибилизирующие препараты – Метвикс, Оксорален, Аммифурин;
• антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин;
• препараты против диабета, гормоны, сульфаниламиды, цитостатики;
• лекарства для лечения болезней сердца;
• противовоспалительные, например, Аспирин или Ибупрофен;
• антигистамины, барбитураты, нейролептики.

Факторы риска 🎯

Факторы риска возникновения фотодерматитов у взрослых:

• генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,
• обменные нарушения,
• иммунодефицитные состояния,
• хронические заболевания внутренних органов,
• острые тяжелые инфекции,
• курсы лекарственной терапии,
• периоды изменений гормонального фона – подростковый, беременности, менопаузальный,
• а также – татуаж, пилинг, другие косметические процедуры, профессиональный контакт с токсическими веществами, вредные привычки, временное пребывание в непривычно жарком климате, хлорированная вода, купание в море в момент цветения водорослей (обычно в начале лета).

В любом случае, какой бы не была причина высыпаний на коже после принятия солнечных ванн, ее устранением стоит заниматься не менее щепетильно, чем избавлением от кожной сыпи. Также следует иметь в виду, что наличие фотодерматита предполагает полный запрет на походы в солярии.

Лучше всего, разумеется, не допускать развития хронической формы крапивницы. Для этого следует принимать определенные меры безопасности:

• укреплять иммунитет;
• следить за тем, какие лекарственные препараты вы принимаете;
• избегать воздействия на тело прямых солнечных лучей;
• носить летом и весной закрытую, хоть и легкую, одежду.

Виды

Медики разделяют эту разновидность аллергии на два вида: экзогенный и эндогенный фотодерматит. Они имеют существенные различия.

Эндогенный фотодерматит

Реакция проявляется после контакта УФ – лучей с разными веществами. К ним следует отнести:

• Средства личной гигиены — масла, крема и т. д.
• Пыльца цветов и перга пчел.
• Парфюмерия и косметические средства.
• Цитрусовые.

Как правило, после прекращения контакта с аллергеном реакция ослабевает.

К провоцирующим фотодерматит лекарственным средствам относят:

• Препараты для сердца и сосудов.
• Антидепрессанты.
• Противозачаточные средства.

Экзогенный фотодерматоз

Этот вид заболевания связан с такими факторами:

• Особенности организма и его иммунной системы.
• Наследственность.
• Низкий уровень меланина.
• Слабый иммунитет.
• Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, коклюш и прочие.

Поскольку любой вид аллергической реакции на воздействие солнечных лучей имеет свои особенности, только врач может решить, как лечить заболевание. Поэтому при появлении симптомов обратитесь за консультацией в поликлинику.

Симптомы фотодерматита + фото кожи 🤒

Фотодерматит, помимо кожных проявлений, может сочетаться с признаками других аллергических реакций и симптомами сопутствующих заболеваний.

Наиболее характерные симптомы у взрослых:

• Покраснение открытых участков кожи;
• Появление сыпи, которая может иметь вид пастул (пузырьков с гнойным содержимым), везикул (пузырьков с водянистым содержимым) или сливающихся красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи (см. фото);

Фотодерматит может проявляться следующим образом:

1. Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
2. Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
3.  Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
4. Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
5.  Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).

Вот так выглядит кожа при фотодерматите

Если возникла подобная симптоматика не нужно откладывать лечение и провоцировать тем самым переход в затяжную форму. Воспалительный процесс на первых этапах намного легче поддается лечению. Иногда возникает конъюнктивит и хейлит. Высыпания обычно проходят уже через 2 недели. Но могут возобновиться при следующем контакте с ультрафиолетовыми лучами. Так может развиваться хроническое заболевание, которое характеризуется:

• выраженной пигментацией кожи;
• сухостью эпидермы;
• возникновению сосудистых сплетений;
• развитием более яркого рисунка кожи;
• истончением эпителия.

В клинической практике фотодерматит иногда проходит в форме эритемы. Ее симптомы не проходят даже при наличии должного лечения и устранения провоцирующих факторов. Они усиливаются при попадании солнечных лучей на поверхность кожи.

Быстро появляются волдыри с гнойным серозным содержимым. Постепенно начинают отшелушиваться ороговевшие частицы кожи, приводя к неприятным ощущениям (раздражению, расчесыванию). Это опасно возможным занесением бактериальной инфекции. В данном случае может наблюдаться:

• повышение температуры;
• скачки давления;
• насморк;
• чихание;
• удушье;
• слезотечение;
• отечность слизистой оболочки глаз;
• недомогание;
• головокружение;
• головная боль;
• спазмы бронхов;
• предобморочное состояние.

Кожные высыпания по типу бывают разными: папулы, волдыри, эритемы. Со временем сыпь начинает сходить, но может оставлять пигментацию, неприятные рубцы на отдельных участках кожи.

По мере накопления меланина под эпидермисом происходит проникновение аллергена, поэтому признаки болезни напоминают аллергию:

• заложенность носа;
• чихание;
• слезотечение.

Возможно развитие симптоматики в виде кератита, конъюнктивита, интоксикации организма.

Кожа на фоне длительного облучения ультрафиолетом начинает темнеть, приобретая явно выраженный сосудистый рисунок.

В каких областях кожи чаще развивается фотодерматит? 🌞

Чаще всего фотодерматит развивается на открытых участках тела. Это те места, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей.

Области кожи:

• лицо;
• шея;
• область декольте;
• плечи;
• тыльная поверхность кистей;
• место, где был сделан татуаж.

Место где будут проявляться симптомы фотодерматита зависит от того, где оседает аллерген. Если в качестве фотосенсибилизирующего агента выступали духи, то это будет шея, область декольте. Если крем или лосьон – то лицо, шея. Если же это луговой фотодерматит, то он будет проявляться на всех открытых участках, где осели фурокумарины.

Диагностика 👨🏻‍⚕️

Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:

• аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
• гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
• ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
• гематолога – при подозрении на порфирию;
• терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

Как происходит лечение фотодерматита? Пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

• анализ крови (общий и биохимический);
• аллергологические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ревмопробы;
• гормональные исследования;
• пробы Зимницкого.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью установления конкретного вида фотосенсибилизации:

• солнечной крапивницы, экземы, почесухи;
• фотодерматитов, индуцированных лекарствами, растениями, токсическими веществами;
• дифференциации их с симптомами обменных или аутоиммунных патологий – красной волчанки, порфирий;
• другими кожными заболеваниями – рецидивами атопического либо себорейного дерматита, мультиформной эритемой и прочими.

Как лечить фотодерматит?

Лечение состоит из нескольких этапов и должно назначаться только врачом дерматологом.👩🏻‍⚕️

На время терапии нужно отказаться от нахождения под прямыми лучами. Стирка одежды возможна только неагрессивными средствами, без использования кондиционеров, с тщательным полосканием. Следует отменить все пикники, не контактировать с цветущими растениями. Использование косметики и парфюмерии на время прекращается. Если фотодерматит спровоцирован исключительно внешними факторами, замена вызывающих его появление лекарств и косметики позволяет с высокой долей вероятности избежать рецидивов.

Период терапии в зависимости от тяжести болезни продолжается от 2-3 дней до 2 недель.

Мази при фотодерматите

При легких формах фотодерматита назначают обработку пораженных зон:

• Мазями с метилурацилом и цинком, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
• Мазью Аргосульфан – антисептическим средством, оказывающим ранозаживляющее действие;
• Мирамистиновой мазью – антимикробным средством, способствующим регенерации тканей.

При сильно выраженном воспалительном процессе в дополнение к вышеназванным препаратам назначают следующие наружные средства:

• Синтомициновую мазь, содержащую антибиотик левомицетин, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;
• Мазь левомеколь, содержащую левомицетин, оказывающий антибактериальное действие, и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток;
• Солкосерил мазь, улучшающую питание тканей и оказывающую ранозаживляющий эффект.

Системные средства для взрослых

При фотодерматите, кроме мазей назначают:

• Глюкокортикоиды в таблетках – применяются в наиболее тяжелых случаях. Примером может служить преднизолон в таблетках.
• Обезболивающие препараты при необходимости – кеторол, нимесулид, найз.
• Антигистаминные препараты – блокируют действие медиаторов воспаления. Используются вещества последних поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов – эриус, зиртек, лоратадин и т.д.
• Десенсибилизирующие лекарства – никотиновая и парааминобензойная кислоты.

Симптоматическое лечение фотодерматитов

Таблетки	Механизм действия и способ применения
парацетамол	оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие по одной таблетке (500 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 8 таблеток (4 грамма)
супрастин	блокирует главный медиатор воспаления – гистамин, устраняет бронхоспазм, отек, зуд. по одной таблетке (25 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 100 мг (4 таблетки)
кларидол	блокирует высвобождение медиаторов аллергической реакции, предупреждая развитие отека, спазма бронхов, зуда. по одной таблетке (10 мг) раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг (одна таблетка)
тавегил	оказывает противозудный и противоаллергический эффект по одной таблетке (1 мг) от одного до двух раз в сутки
верошпирон	оказывает мочегонное действие. Принимать по одной – две таблетке (25 мг) в первой половине дня
триампур	производит мочегонный эффект, устраняя отек. Принимать по 2 таблетке два раза в день

В комплексном лечении используют такие препараты:

• гипоаллергенные лосьоны, эмульсии — Ла-кри для чувствительной кожи;
• смягчающие — с ланолином, цинком в составе (Лассара, Цинокап);
• гормональные для устранения шелушения, увлажнения, снятия зуда — Синафлан, Бетаметазон, Тридерм;
• с содержанием метилурацила против зуда и для предотвращения возможного шелушения — Метилурациловая мазь, Аркален, Аекол;
• антисептики для обработки патологических очагов при присоединении гнойной инфекции — Фурацилин, Хлоргексидин;
• Фотодерм — эффективный препарат для защиты кожи от воздействия ультрафиолета с противогрибковыми, антибиотическими свойствами.

Народные средства 🌼

Для лечения фотодерматита применяют народные средства в домашних условиях:

1. свежие капустные листья. Их необходимо прикладывать на пораженные места. Оставляют для воздействия на ночь;
2. ромашковый отвар. Этим раствором производят протирание пораженных мест несколько раз за день;
3. можно использовать также иван-чай и лопух репейный.
4. Прекрасно помогают снять симптомы заболевания травяные сборы. Для их приготовления используют зверобой, кору крушины и почки осины. По ложке (столовой) каждой травы смешивают и заливают 1/2 л кипятка, настаивают в течение двадцати минут, процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
5. Эффективны и травяные ванны, которые устраняют зуд, отечность, красноту. Для этого заварите липовые, березовые ореховые, калиновые листья, траву чистотела и мелиссу, мяту и клевер, пижму и тысячелистник в равных частях. Летом желательно использовать свежие травы, а весной – сухие.
6. При фотодерматите натуропаты советуют применять такой рецепт. Заваривают горячим кипятком 300 грамм «геркулеса». Когда смесь настоится, ее выливают в приготовленную ванну с водой (при 36-37°С). Водную процедуру проводят 20-30 минут. Она снимает воспаление и устраняет кожные высыпания.
7. Снимут зуд и успокоят кожу ванны с отваром веточек и иголок сосны, елки или пихты. На 300 грамм сырья берут два литра кипятка. Варят состав 30-40 минут. После этого отвар процеживают и выливают в ванну.

Все отвары на растительной основе готовят следующим образом в домашних условиях: 2 ст. ложки сырья заливают 200 мл. кипятка и дают настояться длительное время.

⛔ Важно! При появлении фотодерматита следует учитывать возможные нежелательные последствия этой болезни. Так, если вовремя не обратиться к доктору и не заняться лечением, можно запустить заболевание и потерять сознание или, как крайний вариант, получить отек Квинке.

Профилактика

Вероятность рецидива или обострения болезни снижается, если следовать некоторым рекомендациям.

• Избегать нахождения под открытыми солнечными лучами;
• Пользоваться головными уборами в жаркое время года;
• Использовать защитные крема с ультрафиолетовым фильтром;
• Отказаться от использования косметики, если причина в ней;
• Перейти на гипоаллергенную диету;
• Избегать эмоциональных перенапряжений.

Фотодерматит поддается лечению, но чтобы быстро избавиться от заболевания, обязательно посетите врача дерматолога.

Фотодерматоз — воспалительный процесс на коже в результате повышенной чувствительности как к прямым, так и к отраженным солнечным лучам. Отсутствие терапии может привести к серьезному повреждению эпидермиса.

Онлайн консультация по заболеванию «Фотодерматоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Спровоцировать развитие дерматологической аномалии могут самые разные предрасполагающие факторы, начиная от протекания аутоиммунных процессов и заканчивая использованием некачественных косметических средств.

Фотодерматозы обладают неспецифическими признаками, характерными для других кожных заболеваний. Основными симптомами принято считать покраснение, зуд кожи, отечность, шелушение, появление множественных высыпаний по типу крапивницы.

Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход и включает тщательный физикальный осмотр, ряд лабораторных и инструментальных процедур.

Лечение фотодерматоза проводится только консервативными способами. Терапия заключается в пероральном приеме и местном использовании лекарственных препаратов. Не исключается применение нетрадиционных методов.

Аллергия на солнце: что это?

Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.

Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.

Профилактика

Лицам, перенесшим фотодерматит, для предотвращения повторных случаев этого заболевания рекомендуется:

• Исключить факторы, вызывающие фотосенсибилизацию кожи – прием определенных препаратов, использование косметических и парфюмерных средств.
• Избегать контакта с растениями, сок которых способствует появлению фотодерматитоза.
• Носить закрытую одежду, головные уборы с полями и козырьками, использовать солнцезащитные кремы и очки.
• Не загорать на солнце и в соляриях.
• Лечить заболевания, вызывающие фотодерматиты;
• Полноценно питаться, повышать защитные силы организма.

Тем, кто пока еще не сталкивался с этим заболеванием, особенно имеющим светлую, плохо загорающую кожу, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики фотодерматитов:

• Не увлекайтесь загаром, это может не только вызвать фотодерматоз и появление пигментных пятен, но и ускорить процессы старения кожи, привести к возникновению онкологических заболеваний.
• С мая по сентябрь будьте особенно внимательны при использовании лекарственных препаратов. Читайте инструкции на предмет наличия фотосенсибилизирующих свойств, особенно перед поездками на морские курорты.
• При выходе из дому пользуйтесь солнцезащитными кремами.

• В летние месяцы сокращайте до минимума использование средств уходовой и декоративной косметики. Не используйте перед выходом из дома эфирные масла цитрусовых.
• В теплые месяцы и перед поездками на курорты откажитесь от косметологических процедур – пилингов, средств с ретинолом, кислотами. Не делайте татуировки.
• На природе не прикасайтесь к опасным растениям – борщевику, дуднику и т.п.
• Полноценно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

Виды и фото фотодерматита

Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:

• Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
• Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
• Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения появления проблемы следует лишь соблюдать несколько несложных профилактических правил:

• полностью исключить влияние провоцирующих фотосенсибилизаторов;
• отказаться от пребывания под прямыми солнечными лучами без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
• носить защитную одежду;
• правильно и сбалансировано питаться;
• употреблять достаточное количество жидкости в сутки — не менее 2 литров;
• принимать медикаменты согласно рекомендациям лечащего врача;
• своевременно лечить патологии, которые могут вызвать воспалительное поражение кожи;
• регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз фотодерматоза в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении и добросовестном соблюдении правил профилактики можно достичь полного выздоровления. Стоит отметить, что наиболее частое последствие болезни — рецидив.

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

• Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
• Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
• Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
• Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
• Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

• Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
• Диабет.
• Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
• Применение пероральных контрацептивов.
• Гиповитаминоз.
• Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Хроническая форма

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, иногда развивается хронический фотодерматоз.

Его симптомами, помимо периодически возникающих воспалительных стадий, являются необратимые изменения кожи: появление пигментных пятен, сосудистых звездочек, утолщение эпидермиса, эластоз – преждевременная возрастная дистрофия кожи.

При запущенном хроническом фотодерматозе поверхность кожи становится неровной из-за усиления кожного рисунка, появления рубцов, глубоких морщин. Цвет кожи становится темным и неоднородным, с участками более сильной и слабой пигментации.

Хроническим фотодерматозам чаще всего подвержены крестьяне, моряки, строители. Для людей этих профессий соблюдение мер профилактики фотодерматоза является особенно важным, ведь его хронические формы могут привести к развитию рака кожи.

Фото фотодерматитаФотодерматит: симптомы

Признаки аллергии на солнце часто неразличимы с симптомами других кожных болезней, поэтому для определения диагноза необходимо обращаться к врачу.

Фотодерматит может проявляться следующим образом:

• Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов. • Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза. • Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы. • Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция. • Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).

Кроме того, фотодерматит может сопровождаться типичными для любой формы аллергии симптомами. К ним относятся:

• Повышенная температура.
• Понижение давления или его скачки.
• Удушье.
• Чихание и насморк.
• Отеки слизистых оболочек.
• Слезотечение.

Симптоматика

Фотодерматоз на спине

Проявление первых клинических признаков наблюдается даже после кратковременного пребывания человека под прямыми солнечными лучами или иными источниками УФ-излучения. В одних случаях достаточно не более 20 секунд, в других — симптоматика развивается спустя 1–2 часа после влияния провоцирующего фактора.

У детей фотодерматоз представлен такими внешними проявлениями:

• повышенная слезоточивость;
• заложенность носа;
• высыпания на коже, вызывающие сильнейший зуд;
• опухание губ;
• покраснение лица.

Подобная симптоматика очень похожа на обычную аллергию.

У взрослого человека симптомы фотодерматоза будут более обширны и ярко выражены:

• утолщение и шелушение рогового слоя кожи;
• сильнейший зуд и жжение;
• общее недомогание;
• повышение температурных показателей;
• формирование узлов, волдырей, пузырьков, трещин и эрозий на поверхности кожного покрова;
• чрезмерное оволосение вовлеченного в патологию участка кожи;
• конъюнктивит;
• повышенная чувствительность кожи к механическому раздражению;
• гиперпигментация или, наоборот, депигментация;
• непереносимость света;
• расширение капилляров и появление сосудистых «звездочек»;
• приступы головокружения и головной боли;
• образование рубцов и язв на месте лопнувших пузырей;
• постоянная тошнота;
• снижение трудоспособности.

Интенсивность проявления клинических признаков определяется несколькими факторами — провокатором и временем, проведенным под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Фотодерматит: лечение

Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

• анализ крови (общий и биохимический);
• аллергологические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ревмопробы;
• гормональные исследования;
• пробы Зимницкого.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «фотодерматоз», аллергологу или дерматологу недостаточно лишь информации о симптомах. Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• ознакомление с историей болезни — для выявления внутренних причин развития недомогания;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для констатации внешнего провоцирующего фактора;
• тщательное изучение состояния кожного покрова;
• пальпация пораженного участка кожи;
• детальный опрос;
• общеклинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ урины, проба по Зимницкому;
• гормональные тесты;
• биопсия кожи;
• специфические фотопробы;
• рентгенография;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Биопсия кожи

Полиморфный фотодерматоз, как и другие разновидности патологии, стоит дифференцировать со следующими заболеваниями:

• системная красная волчанка;
• солнечная эритема;
• красный плоский лишай;
• рожа;
• лучевой, атопический, контактный и аллергический дерматит.

Препараты, назначаемые при аллергии на солнце

При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.

При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.

Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:

• мази на цинковой основе;
• антисептики;
• противовоспалительные кремы;
• мази на основе Пантенола;
• антигистаминные средства;
• препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
• гормональные средства.

Лечение

Фотодерматоз легко поддается консервативной терапии. Клиницист выписывает пациенту прием таких лекарственных препаратов:

• противовоспалительные вещества;
• антигистаминные средства;
• кортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы

Для местного применения часто используют мазь с гормональными веществами и кортикостероидами в составе. Среди медикаментов для местного применения стоит выделить:

• «Фенистил»;
• «Гистан»;
• «Пантенол»;
• «Адвантан»;
• «Содерм»;
• «Бепантен».

Не запрещается использование нетрадиционных методов. Разрешается использование народных средств. Такое лечение направлено на приготовление целебных отваров и настоев для приема внутрь, использования в качестве примочек или как добавки в ванную.

Наиболее эффективные компоненты:

• майоран;
• пихта;
• сок алоэ;
• корень солодки;
• пассифлора;
• герань;
• чистотел;
• ноготки;
• корень лопуха;
• веточки сосны;
• овсяные хлопья;
• еловые шишки.

В крайне тяжелых случаях обращаются к малоинвазивным процедурам — криодеструкции, лазерной вапоризации и дозированному УФ-излучению.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

Народные средства

Помимо методов, применяемых в медицине, для лечения легких формы фотодерматита можно использовать следующие народные средства:

• Маски из мелко натертого и охлажденного сырого картофеля;
• Свежие капустные листья, которые необходимо накладывать на пораженные места, предварительно поцарапав для выделения сока;
• Компрессы из охлажденных травяных отваров: ромашки, календулы, череды, душицы. Отвар делают из расчета 1-2 ст. ложки сухого сырья на стакан кипятка, выдерживают 10 минут на водяной бане. Полученный отвар охлаждают, пропитывают им чистые марлевые салфетки и накладывают на пораженную область.

Эти средства можно применять, только если нет повреждений кожи, сопровождающихся выделением крови, иначе можно занести инфекцию.

Отзывы потребителей

Фроликова о креме «Ла-Кри» для сухой кожи (otzovik.com)

«Всех приветствую! Время летит быстро, мой малыш подрастает и такие проблемы, как детский дерматит и опрелости надеюсь остались в прошлом. Но кожа у нас суховата, поэтому решила купить крем для ежедневного использования под названием «Ла-Кри».

Почитав отзывы, я даже пожалела, что не обратила на этот крем раньше внимания. Российское производство, не баснословная цена, натуральные компоненты в составе.

У меня тоже местами сухая кожа, и этот крем протестировала сначала на себе. Мне всё понравилось, кожа становится мягкой (пробовала на руках и на локтях). И малыш мой тоже оценил данное средство отсутствием каких-либо аллергических реакций. Также очень удобно, что этот крем можно использовпть и для тела и для лица в осенне-зимний период и под подгузник…

…Эффектом я очень осталась довольна, никакой разницы по сравнению с более дорогими кремами не заметила. Поэтому советую присмотреться к данному производителю, а я решила попробовать ещё-какие нибудь его средства, благо у них есть выбор».

Tatra о бальзаме для губ «Ла-Кри» (otzovik.com)

«Бальзамы для губ актуальны для меня в любое время года, потому что помады, блески и прочие подобные средства я не очень люблю. Сейчас я пользуюсь бальзамом «Ла-Кри». Я купила бальзам именно этого производителя, потому что нежно люблю их крем, который спасает мою кожу под глазами и не вызывает аллергии. Решила, что и бальзам должен быть хорошим.

Сразу хочу отметить единственный существенный минус бальзама «Ла-Кри» — это отсутствие контроля первого вскрытия (ни защитной фольги на флакончике, ни скотча на коробочке).

Просто все остальное для меня плюсы.

Во-первых, все обещания, данные производителем, выполняются:

Действительно, чувство сухости исчезает быстро и надолго, губы становятся увлажненными. Ветер и мороз тоже не страшны. Еще ни разу, нанеся «Ла-Кри» перед выходом на улицу, я не вернулась домой с обветренными губами. Так что бальзам идеален для зимы в отличие от бальзама Бельведер, отзыв о котором я писала не так давно. Вот только насчет защиты от солнца сказать пока ничего не могу, потому что начала пользоваться бальзамом в холодное время года….

…рекомендую, тем более, что бальзам «Ла-Кри» можно использовать не только взрослым тётенькам, он подходит для самых маленьких деток, ведь на нем есть пометка 0+, да и в составе нет вредных компонентов.»

Фотографии дерматита

Дерматит на ухе, фото

Дерматит у ребенка

Контактный дерматит у ребенка — фото

Аллергический дерматит на руке

Дерматит аллергический на руке

Аллергический дерматит на теле

Фотография дерматита на голове

Дерматит на коже, фото

Дерматит на руке — фото

Дерматит на пальцах рук — фотография

Фотография кожного дерматита

Фотоальбом по заболеванию

Классификация

Фотодерматозы — не одно заболевание, а целая группа, заболевания которой имеют одинаковые причины возникновения и практически идентичную симптоматическую картину.

Болезнь имеет такие формы протекания:

1. Порфирия. Поражается кожа верхних конечностей и лица. Эпидермис приобретает ярко-красный оттенок, покрывается мелкими пузырьками, трещинками и эрозиями.
2. Полиморфный фотодерматоз (солнечная почесуха). В патологию вовлекаются открытые участки тела — шея, голова, кисти и плечи. Основным отличием от предыдущего варианта выступает склонность пузырьков и узелков к слиянию в большие пятна или бляшки.
3. Пигментная ксеродерма — достаточно редкое наследственное заболевание. Характерны очаги шелушения и гиперпигментации кожи, после чего происходит их атрофия.
4. Солнечная крапивница. На открытых участках кожи образуются пятна и узелки, пузыри различных размеров. Такие новообразования могут сливаться друг с другом и формировать бляшки или мокнущие эрозии.

Стойкая эритема

В некоторых случаях у пациента отмечается устойчивая эритема, когда все проявления сохраняются на протяжении длительного времени — несколько месяцев или лет. Как выглядит эта разновидность фотодермии, можно увидеть на фото, прилагаемом ниже.

После прекращения воздействия раздражающего фактора она не проходит бесследно, а при повторном облучении — усиливается. Обычно симптомы воспаления наблюдаются в области спины, груди или живота.

Тяжелая форма может трансформироваться со временем в экзему, поэтому при первых признаках заболевания требуется лечение у дерматолога.

Лечение фотодерматоза

При лечении фотодерматоза, важно помнить о защите нашей кожи от солнца, поэтому обязательно использовать солнцезащитные крема при длительном нахождении под палящим солнцем. Лечение фотодерматоза включает в себя:

• Прекращение, если возможно, ультрафиолетового излучения.
• Для снятия боли нужно покрасневшую кожу смазывать увлажняющими и жирными средствами (растительными маслами, сметаной, вазелином), гормональной и мазью и принимать антигистаминные препараты.
• При действии фотосенсибилизаторов нужно принять меры для пресечения их деятельности, поэтому назначают никотиновую кислоту, антигистаминные препараты, необходимо также пополнять запасы витаминов группы В, PP , С. Наружно использовать мазь от фотодерматоза метилурацил или ее аналоги.
• Если действие фотосенсибилизаторов, связано с патологиями порфиринов, то при поздней кожной порфирии нужно произвести диагностику, чтобы определить концентрацию порфиринов. При этом необходимо восстановить функции печени с помощью отказа от алкоголя, молочной диеты, приема витаминов и лекарств. При лечении этой болезни применяют старинный метод – кровопускание (флеботомия) для нормализации пофиринового обмена, также для этого используют препараты с сульфатом меди, с гидрокарбонатом натрия, унитиол.
• Если аллергия на солнцем возникает под влиянием первых слабых солнечных лучей, то используют метод привыкания: до наступления жаркой погоды постепенно воздействуют УФ- излучением, увеличивая продолжительность и мощность до появления покраснения на коже.

Фотодерматит или аллергия на солнце – специфическая реакция кожи на попадающие на нее лучи ультрафиолета. Подобная чувствительность чаще всего встречается у людей с очень светлой кожей, принадлежащих к так называемому скандинавскому типу внешности, однако встречается и в других случаях. Симптомы и лечение дерматита могут различаться в каждом отдельно взятом примере заболевания.

Аллергия на солнце: причины

Лечение: первая помощь

Фотодерматит, лечение при обнаружении солнечной крапивницы:

1. Первое, что следует сделать — постараться не появляться на открытом солнце. Не рекомендуется при обострении фотодерматита появляться на улице в дневное время. Одежда при этом должна максимально защищать тело от нежелательного воздействия ультрафиолета.
2. Появившиеся волдыри можно очищать при помощи дистиллированной воды и обрабатывать пантенолом.
3. При остром фотодерматите, если нет возможности не появляться на улице в солнечное время, можно принимать антигистаминные препараты.Хороших результатов помогает добиться Супрастин. Если улучшение наступает медленно или считается незначительным, возможно назначение кортикостероидных препаратов.

С точки зрения превентивных, профилактических, а также комплексных мер по лечению фотодерматита хороших результатов помогают добиться диета и рецепты народной медицины.

В пище следует отказаться от потребления большого количества мяса и рыбы. Преимущественно в этот период лучше есть овощи и молочные продукты. Выпивать чистой воды рекомендуется не менее 2-х литров в сутки.

Фото

На руках и ногах фотодерматит, фото представлены ниже:

На теле фотодерматоз, фото далее:

Фотодерматит на лице: фото.

Основные причины

Солнечный дерматит может быть спровоцирован внутренними или внешними факторами. То есть эндогенные или экзогенные факторы. Способствуют развитию фотодерматита такие вещества и средства, как:

• Бытовая химия. Многие средства для ухода за домом включают в состав компоненты, которые являются фотосенсибилизаторами.
• Средства по уходу за собой. Мыло, косметические продукты, которые включают в состав масла облепихи, вытяжки из укропа и цитрусовых могут вызвать нарушение барьерных свойств кожи. С внимательностью стоит относиться к солнцезащитным средствам, которые взывают нетипичную реакцию.
• Лекарственные вещества. Прежде чем употреблять медицинские средства в летний период, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Заменители сахара. Некоторые подсластители, которые считаются более полезными заменителями сахара, способны вызвать аллергию на солнечные лучи.
• Красители, используемые при нанесении татуировок. Поэтому лучше воздержать от этой процедуры в период солнечной активности.

Внутренний фотодерматит развивается из-за внутренних сбоев в организме. Обычно к этому приводят такие заболевания, как:

• Нарушения мочеотделения и сбои в работе сердца, снижающие нормальную функцию очищения организма от токсинов.
• Сахарный диабет.
• Лишние килограммы, спровоцированные нарушением обменных процессов.
• Прием пероральных контрацептивов.
• Недостаточное количество витаминов.
• Вынашивание ребенка.

Не всегда врачам удается установить причину развития болезни. Если аллергическое состояние возникает у полностью здорового человека, то говорят о идиопатии. Он провоцируется аллергенами, находящимися в кожных покровах больного.

О заболевании

По мнению немецких ученых, отрицательное воздействие на эпидермис могут оказывать как прямые, так и отраженные солнечные лучи. При пребывании на улице необходимо учитывать, что ультрафиолет способный спровоцировать фотоконтактный дерматит, может отражаться от наклонных поверхностей. Различные формы фотодерматоза диагностируются у 20 % людей, проживающих на нашей планете. В группе риска находятся люди с сухой кожей, имеющие другие формы аллергии или склонные к негативным реакциям.

Изучать фотодерматоз начали в середине прошлого столетия. Существуют две теории возникновения этого заболевания. Согласно первой, аллергические проявления провоцирует фотопродукт, образующийся в слое эпидермиса под воздействием солнечного излучения. Соединяясь с белками клеток, это вещество формирует антиген. Согласно второй теории, ультрафиолет образует свободные радикалы. При взаимодействии с протеинами кожи они формируют полные антигены. Но ученые сходятся в едином мнении: это заболевание развивается под воздействием внешних или внутренних фотосенсибилизаторов. Данные вещества вызывают различные поражения кожных покровов, даже если человек находился под солнцем непродолжительное время.

Профилактика полиморфного фотодерматоза

Больным рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей, носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света. Необходимо регулярно защищать кожу солнцезащитными средствами широкого спектра действия с высоким фактором защиты.

Следует информировать пациентов о возможности проникновения ультрафиолетового излучения УФА диапазона через оконное стекло.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL:

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

« Предыдущая запись

Виды фотодерматозов

В зависимости от того, сколько необходимо солнца, чтобы возникли на коже проблемы выделяют следующие виды фотодерматоза:

Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — это реакция возникает у всех людей на земном шаре, даже у негроидной расы от долго пребывания под палящим солнцем. Нет ни одного человека на земле, кожа которого не пострадает от длительного пребывания на солнцепеке. Конечно, у негроидной расы есть своеобразная защита в большом содержании темного пигмента меланина, который отвечает за приобретение загара, но и они крайне редко, но могут получить ожоги.

Кстати, загар – это попытка кожи защититься от солнечного излучения, а у белых людей, меланина поменьше и кожа не способна, так хорошо «защищаться». Этот фотодерматоз может проявляться в острой или хронической форме:

Острая форма фотодерматоза — это солнечный ожог, который проявляется в виде покраснения и пузырей на коже, которые возникают у людей с белой, нежной кожей после пребывания на ярком солнце. Изменения на коже проявляются через 2-4 часа после солнечного воздействия. Удивительно, но солнечный ожог можно получить и путешествуя по заснеженным вершинам гор.

Солнце, падая на снег, отражается от него и возникает так называемый ледниковый ожог. Лечение острого фотодерматоза заключается в защите кожи от солнца с помощью фотопротекторных средств, если возник ожог, советуют смазывать чем-то очень жирным оливковым маслом, сметаной, борным вазелином.

Хроническая форма фотодерматоза – это болезнь моряков и крестьянок, тех, кто постоянно работает на открытом палящем солнце. Обычно симптомы начинаются с лица или шеи, где появляется сильный загар с утолщением кожи и складками, затем возникают сосудистые звездочки, трещины, бородавчатые образования. Тяжелым осложнением может стать появление опухоли на коже.

Лечение — нужно защищать кожу от солнца с помощью светозащитных средств. Также применяют следующие мази от фотодерматоза: метилурацил , актовегин, салициловая и гормональные мази. Искусственное ультрафиолетовое излучение (ртутно- кварцевая лампа, электросварка и др.) вызывает фотодерматоз с отмиранием участков кожи.

Фотодинамический фотодерматоз (фотодерматит) – это аллергия на солнце, которая возникает у некоторых людей под воздействием обычного солнечного света. В организме человека находятся вещества фотосенсибилизаторы, которые поглощают свет и делают кожу «чувствительной» к солнцу. В зависимости от вида этих молекул различают два вида реакций кожи:

Фототоксическая реакция – эта реакция обусловлена облигатными (т.е присутствующими всегда в организме) фотосенсибилизаторами. Их воздействие на кожу является «накопительным», оно может сразу никак и не проявиться, но со временем оно станет очевидным. Облигатные фотосенсибилизаторы производятся самим организмом и в кожу поступают через кровь, или попадают на нее извне.

В организме облигатные фотосенсибилизаторы содержатся в порфиринах. Это пигмент, который образуется в костном мозге или он может попасть в организм через употребление определенной пищи. Порфирин входит в состав гемоглобина. Печень выполняют огромную роль в обменных процессах порфирина. Если возникают какие-либо нарушения с печенью, то порфирины тоже страдают (нарушение в работе порфирин называется порфирии) а это в свою очередь может проявиться и на коже, например при появлении такой болезни, как поздняя кожная порфирия.

Внешними источниками фотосенсибилизаторов являются:

• Отходы нефти, смазочные материалы, различные смолы.
• Фурокумарин – вещество, которое производится растениями (укроп, кориандр) или цитрусовыми фруктами. Оно также содержится в эфирных маслах (лавандовое, бергамотовое), которое входит в состав парфюмерии. Фотодерматит появившийся в результате сока растений называется фотофитодерматитом, самым распространенным является береговой фотофитодерматит ( от трав, растущих на берегу).
• Пигменты растений, которые в большой концентрации находятся в осоке или водорослях.

Симптомы фототоксической реакции : На открытых частях тела возникает покраснение кожи и на пятне могут возникнуть пузырьки. Этот фотодерматоз можно спутать с многоформной экссудативной эритемой.

Если перед пребыванием на солнце произвести обильное возлияние на кожу лица и шеи (или других участков тела) определенной парфюмерии (о чем писали выше), то эфирные масла, входящие в состав этих косметических средств, вызовут гиперчувствительность к солнечному свету, что приведет к образованию фотодерматоза. Высыпания в виде покраснения и пузырьков будут находиться в том месте на коже, куда попал одеколон и принимать такие же очертания, как и пятно от одеколона.

Если же сок растений послужил причиной образования фотодерматоза, то высыпания проявляются примерно через двое суток (например, при купании в водоемах с заросшими берегами). При этом на теле и конечностях появляются красные пятна с пузырями, принимающих странные формы в виде вытянутых, длинных «стеблей».

Солнечная аллергия у детей

Фотодерматит у детей развивается достаточно часто. Это связано с еще не устоявшимся иммунитетом и достаточно тонкой кожей. К основным причинам относят:

• Генетическую обусловленность. Обычно этому заболеванию подвергаются дети со светлой кожей и волосами.
• Прием медикаментов.
• Сбои в обменных процессах или патология развития.
• Глистную инвазию.
• Перенесенное заболевание и ухудшение иммунитета.
• Провоцирующие факторы в виде солнца, морской воды и пищевых добавок.
• Нахождение ребенка на солнце в период высокой солнечной активности.
• Резкое изменение климатических зон.
• Наличие аллергической реакции другого вида.

Разновидности. Как ее выявить?

Фотодерматиты разделяются две формы: острую и хроническую. При первом варианте неприятные симптомы пропадают уже через несколько дней после первоначального появления.

Важно! Хроническое заболевание чаще всего имеет сезонное проявление, вследствие чего больному, как правило, рекомендуется носить в весенне-летний период закрытую одежду светлых тонов и усиленно следить за своим здоровьем.

Для того чтобы правильно и вовремя суметь диагностировать болезнь, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. Если есть подозрение на солнечную крапивницу, то необходимо сделать фототестирование при помощи специальной лампы с УФ-излучением или с мазью.

Причины

Повышение чувствительности кожи к ультрафиолету может быть вызвано следующими причинами:

• тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и надпочечников;
• болезнями крови;
• нарушением порфиринового или пигментного обмена;
• нарушением структуры ДНК, липидов, белков клеточных мембран вследствие воздействия ультрафиолета;
• гиповитаминозом;
• Базедовой болезнью;
• слабым иммунитетом;
• беременностью;
• приемом некоторых лекарств;
• воздействием косметических и парфюмерных средств, содержащих эфирные масла;
• воздействием борной, салициловой кислоты, фенола и ртутных препаратов;
• воздействием сока растений, содержащих фуранокумарины.

На возникновение болезни влияет недостаток естественных протекторов эпидермиса. Также заболевание может развиваться вследствие облучения. Еще одна причина – реакции, происходящие в коже из-за наличия компонентов, которые усиливают эффект от воздействия ультрафиолета и заставляют иммунные клетки неадекватно реагировать на солнечную активацию.

У детей болезнь может возникать на фоне аллергии или недавно перенесенного инфекционного заболевания. Она проявляется заложенностью носа, слезотечением, опуханием губ, появлением кожных высыпаний и зудом. Ее очень сложно отличить от простой аллергии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Что такое солнечный дерматит?

Фотодерматит проявляется после пребывания на солнце, при этом излучение не является аллергеном. Патогенез этой реакции достаточно сложен. Высокая восприимчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам обусловлена тем, что в организме пациента присутствуют фотосенсибилизаторы. Они снижают защитные свойства кожи, вызывая солнечный дерматит. Их радикалы при контакте с белками кожи вызываю воспалительный процесс. Иногда такая реакция возникает у любителей искусственного загара. Посетители соляриев часто сталкиваются с аллергией такого типа.

Фотодерматоз — воспалительный процесс на коже в результате повышенной чувствительности как к прямым, так и к отраженным солнечным лучам. Отсутствие терапии может привести к серьезному повреждению эпидермиса.

Онлайн консультация по заболеванию «Фотодерматоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Дерматолог

.

Спровоцировать развитие дерматологической аномалии могут самые разные предрасполагающие факторы, начиная от протекания аутоиммунных процессов и заканчивая использованием некачественных косметических средств.

Фотодерматозы обладают неспецифическими признаками, характерными для других кожных заболеваний. Основными симптомами принято считать покраснение, зуд кожи, отечность, шелушение, появление множественных высыпаний по типу крапивницы.

Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход и включает тщательный физикальный осмотр, ряд лабораторных и инструментальных процедур.

Лечение фотодерматоза проводится только консервативными способами. Терапия заключается в пероральном приеме и местном использовании лекарственных препаратов. Не исключается применение нетрадиционных методов.

Фотодерматоз — аллергия на солнечные и ультрафиолетовые лучи, но сам солнечный свет не содержит аллергены. Повышенную чувствительность кожного покрова стимулируют вещества, расположенные на коже — фотосенсибилизаторы.

Патогенез заключается в том, что под влиянием солнечных лучей освобождаются и активируются свободные радикалы — нестабильные частички в организме, которые вступают в реакцию с белками. На этом фоне формируются новые комбинации — антигены, способные выступать в качестве пускового механизма для аллергического процесса.

Реакция человеческого организма может быть следующей:

1. Фототравматический эффект. Развивается из-за длительного нахождения под прямым солнечным излучением, особенно с 10 до 16 часов. На кожном покрове возникают ожоги.
2. Фототоксический. Обусловлен бесконтрольным применением лекарственных препаратов как перорально, так и в виде инъекций. Отмечают появление волдырей, отечность и покраснение.
3. Фотоаллергический. Возникает, когда иммунная система человека воспринимает ультрафиолет как чужеродное и опасное влияние. Кожа становится шершавой, покрывается мелкими высыпаниями.

Фотосенсибилизаторами могут выступать много неблагоприятных факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние.

Первая группа объединяет вещества, которые попадают непосредственно на поверхность кожного покрова:

• порошки, моющие вещества и иные средства бытовой химии;
• медикаменты;
• косметические средства, особенно те, в составе которых сандаловое масло, бензокаин, масло бергамота, амбра, мускус, бензофенон;
• сок, который выделяется при контакте с некоторыми растениями.

Внутренние источники:

• отягощенная наследственность;
• присутствие в истории болезни какой-либо аллергической реакции;
• сахарный диабет;
• повышенные показатели индекса массы тела;
• нерациональное применение лекарственных препаратов — при несоблюдении суточной нормы и продолжительности приема, предписанных врачом;
• протекание патологий органов пищеварительной системы, поскольку нарушается процесс обезвреживания и вывода токсинов — гепатит в хронической форме, цирроз печени и почечная недостаточность;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных веществ;
• любые заболевания, которые приводят к снижению сопротивляемости иммунитета;
• влияние психосоматики.

Необходимо отметить, что на развитие болезни оказывает влияние совершенно безобидный фактор — потребление в пищу некоторых продуктов питания:

• морковь;
• петрушка;
• болгарский перец;
• инжир;
• сельдерей;
• цитрусовые;
• спиртные напитки;
• натуральный кофе;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• орехи.

Довольно редко в качестве фотосенсибилизаторов выступают определенные растения, после случайного или преднамеренного контакта с которыми формируется повышенная восприимчивость к солнечному свету. Эта категория провокаторов включает такие травы:

• крапива;
• орхидея;
• боярышник;
• ясенец;
• лебеда;
• осока;
• полынь;
• борщевик;
• зверобой;
• бессмертник;
• клевер;
• лютики.

Одним из предрасполагающих факторов может стать передозировка лекарствами:

• антибактериальными веществами;
• противогрибковыми средствами;
• гормонами;
• антидепрессантами и транквилизаторами;
• кортикостероидами;
• препаратами для нормализации функционирования сердца.

Не только беспорядочный прием медикаментов может вызвать воспалительное поражение кожного покрова, но и их одноразовое применение при условии дальнейшего длительного влияния солнечных или УФ-лучей. Если человек знает, что проведет много времени на солнце, лучше отказаться от использования препаратов.

Все источники патологии приводят к поражению кожи как у взрослых, так и у детей.

Фотодерматозы — не одно заболевание, а целая группа, заболевания которой имеют одинаковые причины возникновения и практически идентичную симптоматическую картину.

Болезнь имеет такие формы протекания:

1. Порфирия. Поражается кожа верхних конечностей и лица. Эпидермис приобретает ярко-красный оттенок, покрывается мелкими пузырьками, трещинками и эрозиями.
2. Полиморфный фотодерматоз (солнечная почесуха). В патологию вовлекаются открытые участки тела — шея, голова, кисти и плечи. Основным отличием от предыдущего варианта выступает склонность пузырьков и узелков к слиянию в большие пятна или бляшки.
3. Пигментная ксеродерма — достаточно редкое наследственное заболевание. Характерны очаги шелушения и гиперпигментации кожи, после чего происходит их атрофия.
4. Солнечная крапивница. На открытых участках кожи образуются пятна и узелки, пузыри различных размеров. Такие новообразования могут сливаться друг с другом и формировать бляшки или мокнущие эрозии.

Фотодерматоз на спине

Проявление первых клинических признаков наблюдается даже после кратковременного пребывания человека под прямыми солнечными лучами или иными источниками УФ-излучения. В одних случаях достаточно не более 20 секунд, в других — симптоматика развивается спустя 1–2 часа после влияния провоцирующего фактора.

У детей фотодерматоз представлен такими внешними проявлениями:

• повышенная слезоточивость;
• заложенность носа;
• высыпания на коже, вызывающие сильнейший зуд;
• опухание губ;
• покраснение лица.

Подобная симптоматика очень похожа на обычную аллергию.

У взрослого человека симптомы фотодерматоза будут более обширны и ярко выражены:

• утолщение и шелушение рогового слоя кожи;
• сильнейший зуд и жжение;
• общее недомогание;
• повышение температурных показателей;
• формирование узлов, волдырей, пузырьков, трещин и эрозий на поверхности кожного покрова;
• чрезмерное оволосение вовлеченного в патологию участка кожи;
• конъюнктивит;
• повышенная чувствительность кожи к механическому раздражению;
• гиперпигментация или, наоборот, депигментация;
• непереносимость света;
• расширение капилляров и появление сосудистых «звездочек»;
• приступы головокружения и головной боли;
• образование рубцов и язв на месте лопнувших пузырей;
• постоянная тошнота;
• снижение трудоспособности.

Интенсивность проявления клинических признаков определяется несколькими факторами — провокатором и временем, проведенным под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Чтобы подтвердить диагноз «фотодерматоз», аллергологу или дерматологу недостаточно лишь информации о симптомах. Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• ознакомление с историей болезни — для выявления внутренних причин развития недомогания;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для констатации внешнего провоцирующего фактора;
• тщательное изучение состояния кожного покрова;
• пальпация пораженного участка кожи;
• детальный опрос;
• общеклинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ урины, проба по Зимницкому;
• гормональные тесты;
• биопсия кожи;
• специфические фотопробы;
• рентгенография;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Биопсия кожи

Полиморфный фотодерматоз, как и другие разновидности патологии, стоит дифференцировать со следующими заболеваниями:

• системная красная волчанка;
• солнечная эритема;
• красный плоский лишай;
• рожа;
• лучевой, атопический, контактный и аллергический дерматит.

Фотодерматоз легко поддается консервативной терапии. Клиницист выписывает пациенту прием таких лекарственных препаратов:

• противовоспалительные вещества;
• антигистаминные средства;
• кортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы

Для местного применения часто используют мазь с гормональными веществами и кортикостероидами в составе. Среди медикаментов для местного применения стоит выделить:

• «Фенистил»;
• «Гистан»;
• «Пантенол»;
• «Адвантан»;
• «Содерм»;
• «Бепантен».

Не запрещается использование нетрадиционных методов. Разрешается использование народных средств. Такое лечение направлено на приготовление целебных отваров и настоев для приема внутрь, использования в качестве примочек или как добавки в ванную.

Наиболее эффективные компоненты:

• майоран;
• пихта;
• сок алоэ;
• корень солодки;
• пассифлора;
• герань;
• чистотел;
• ноготки;
• корень лопуха;
• веточки сосны;
• овсяные хлопья;
• еловые шишки.

В крайне тяжелых случаях обращаются к малоинвазивным процедурам — криодеструкции, лазерной вапоризации и дозированному УФ-излучению.

Для предупреждения появления проблемы следует лишь соблюдать несколько несложных профилактических правил:

• полностью исключить влияние провоцирующих фотосенсибилизаторов;
• отказаться от пребывания под прямыми солнечными лучами без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
• носить защитную одежду;
• правильно и сбалансировано питаться;
• употреблять достаточное количество жидкости в сутки — не менее 2 литров;
• принимать медикаменты согласно рекомендациям лечащего врача;
• своевременно лечить патологии, которые могут вызвать воспалительное поражение кожи;
• регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз фотодерматоза в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении и добросовестном соблюдении правил профилактики можно достичь полного выздоровления. Стоит отметить, что наиболее частое последствие болезни — рецидив.