Фотодерматит симптомы и лечение у взрослых

Фотодерматит – является разновидностью

дерматита (

болезни кожи ), обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (

солнечным

) лучам, он проявляется разнокалиберной

сыпью

на коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (

например, системной красной волчанки

).

По различным данным с проявлениями фотодерматита хоть раз в жизни сталкивался каждый пятый человек. Наибольшая частота встречаемости фотодерматита отмечается у людей со светлой кожей, у детей и у беременных женщин. Также отмечается генетическая предрасположенность к фотодерматиту и чаще всего он передается по женской линии. При таких патологиях как порфирия, гемосидероз фотодерматит как симптом проявляется в 90 – 95 процентах случаев.

Фотодерматит может быть также профессиональной патологией. Так, у рыбаков, моряков, лиц работающих под открытым небом развивается хронический солнечный дерматит (

dermatitis solaris

). У представителей этих профессий фотодерматит проявляется не столько высыпаниями, сколько пигментацией (

потемнением

) и постоянным шелушением.

Интересные факты В средние века фотодерматит был предметом различных невероятных предположений. Не зная причин, светобоязнь относили к мистическим явлениям. Люди, страдающие фотодерматитом, в глазах общества считались вампирами и оборотнями. Тому способствовал внешний облик больного. Известно, что при порфирии кости черепа деформируются, лицо приобретает заостренные черты. При этом зубы темнеют, а десна обнажаются, что придает характерный оскал. Такие люди избегали появления на обществе в дневное время суток, поскольку солнечные лучи сильно повреждали кожу, нанося ей ожоги. Поскольку порфирия — это наследственное заболевание, она часто наблюдалась среди близких родственников. Лишь в 18 веке были предприняты попытки дать научное объяснение светобоязни и сопутствующей ей симптомам.

Строение кожи и ее физиология

Кожа состоит из трех слоев :

• эпидермиса;
• дермы;
• гиподермы.

 
Эпидермис

Основные симптомы фотодерматита обусловлены различными патологическими изменениями в клетках верхнего слоя кожи – эпидермиса. Эпидермис является самым верхним слоем кожи и в основном состоит из 4 слоев клеток, однако на стопах и ладонях (

так называемая толстая кожа

) он состоит из 5 слоев. Поскольку симптомы фотодерматита проявляются на лице, шее, плечах, то целесообразно рассмотреть строение эпидермиса именно в этих местах, то есть строение тонкой кожи.

Эпидермис тонкой кожи состоит из следующих слоев :

• базального или зародышевого;
• слоя шиповидных клеток;
• слоя зернистых клеток;
• рогового слоя.

Базальный слой Этот слой называется еще зародышевым, поскольку в нем клетки находятся в разных стадиях развития. От него клетки мигрируют далее к поверхностному слою. В базальном слое содержатся меланоциты. Это клетки, которые составляют 15 – 20 процентов всех клеток базального слоя. Они синтезируют пигмент меланин, который образует защитный экран от солнечного излучения, а также придает коже различный оттенок. Чем больше меланина, тем выше защитная функция кожи. Этим объясняется частая встречаемость фотодерматита среди людей с белой кожей, так как у них процент меланина ниже.

Слой шиповидных клеток В этом слое клетки расположены в 5 – 8 слоев. В нем протекают основные патологические процессы при фотодерматите. Чаще всего наблюдается межклеточный отек или спонгиоз. При этом между клетками шиповатого слоя накапливается жидкость, которая выходит из кровеносных сосудов. Выход жидкости из кровеносного русла является одним из основных патогенетических звеньев при аллергических реакциях. Накопление жидкости между клетками происходит с образованием полостей. Этот процесс приводит к образованию основного симптома фотодерматита – пузырьков.

Гораздо реже наблюдается процесс баллонирующей дегенерации клеток. При этом процессе шиповидные клетки становятся округлыми, увеличиваются в размерах и отделяются друг от друга. В результате образуется большой многокамерный пузырь с перегородками из оставшихся внутри клеток.

Слой зернистых клеток Данный слой состоит из 1 – 3 рядов клеток. Из-за присутствия в этих клетках зерен кератогиалина этот слой получил название зернистого.

Роговой слой Является самым поверхностным слоем эпидермиса. Этот слой постоянно обновляется, полный процесс обновления проходит в нем за 2 месяца. Клетки рогового слоя постоянно слущиваются, а на их место приходят новые, которые мигрируют от базального слоя. Роговой слой в норме устойчив к воздействию химических, физических (в том числе и солнечного излучения) воздействий. От высыхания его предохраняет липидная (жировая) мантия на поверхности кожного покрова. Однако, при наличии в коже различных аллергенов (что наблюдается при фотодерматите) эпидермис становится неустойчив к воздействию солнечного излучения. При этом липидный слой разрушается, а кожа начинает высыхать и шелушится.

Дерма

Является основным слоем кожи, который состоит из эластических и коллагеновых волокон, а также из межклеточной жидкости. Эти волокна придают коже эластичность, упругость, что внешне проявляется здоровым видом кожи.

При хронических фотодерматитах это свойство кожи теряется вследствие разрушения этих волокон. Под постоянным воздействием ультрафиолетовых лучей коллагеновые волокна разрушаются, а эластичные волокна теряют свои функции. Кожа вследствие этого приобретает дряблый и морщинистый вид. Из-за потери межклеточной жидкости кожа становится сухой и обезвоженной. Такое явление часто можно увидеть у лиц, постоянно работающих на открытом воздухе под воздействием ультрафиолетовых лучей (

у фермеров, моряков, рыбаков

).

Также в дерме содержатся такие клетки как гистиоциты. Это иммунные клетки организма, которые обеспечивают защитную функцию кожи. Они отвечают за каскад аллергических реакций, которые развиваются при аллергическом фотодерматите. Так при луговом фотодерматите их количество в дерме резко возрастает.

Гиподерма

Этот слой представлен подкожной жировой клетчаткой. Состоит из клеток, называемых адипоцитами, которые заполнены

липидами

(

жиром

). Этот слой обеспечивает энергетическую функцию кожи, поскольку липиды являются источником энергии в нашем организме. Также этим слоем обеспечивается амортизирующая функция, поскольку гиподерма играет роль «воздушной подушки» при падениях, ударах и ушибах.

Кожа снабжена обширной сетью кровеносных сосудов. При воздействии тепла (

солнечных лучей

) поверхностные сосуды кожи расширяются, в результате чего кожа краснеет. При повышенной чувствительности к солнечным лучам сосуды расширяются больше обычного, а из них в ткань выходит жидкость. Это явление клинически выражается

отеком

и покраснением.

В то же время выход воды из сосудистого русла приводит к

обезвоживанию

кожи. Кожа начинает шелушиться, жечь и зудеть. Если в коже присутствуют какие-либо антигены, которые при контакте с ультрафиолетовыми лучами запускают каскад аллергических реакций, высыпания могут быть не только в виде пузырьков, но и в виде гнойничков и папул.

Кожа осуществляет иммунную защиту нашего организма. Она синтезирует ряд иммунных клеток и медиаторов воспаления, которые принимают участие в фотосенсибилизации.

Причины фотодерматита Свойство солнечного света

Солнечный свет представлен ультрафиолетовыми (

УФ

) лучами длиной от 10 до 400 нанометров. Под его воздействием в коже синтезируется витамин D, а кожа приобретает темный оттенок (

загар

).

Однако при определенных состояниях ультрафиолетовые лучи могут приводить к ожогам и развитию фотодерматита.

Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам :

• при недостаточном количестве меланина в коже;
• при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
• при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом.

Недостаточное количество меланина в коже Меланин – является пигментом, который содержится в коже, волосах и радужке глаза. У разных людей меланин содержится в разной концентрации. У обладателей темной кожи меланин присутствует в большом количестве, у людей со светлой кожей – содержание меланина гораздо ниже. Меланин придает не только определенный оттенок коже, но и защищает от действия УФ лучей. Он поглощает лучи, тем самым предотвращая их губительное действие на кожу. У людей со светлой кожей фотодерматит встречается гораздо чаще именно по этой причине. Пониженная концентрация меланина не защищает кожу и провоцирует ожоги.

Фототоксичность Под фототоксичностью подразумевается способность некоторых веществ понижать устойчивость клеток кожи к воздействию света. Эти вещества могут накапливаться в коже в результате их приема внутрь (например, антибиотик – тетрациклин) или содержаться в средствах, наносимых на кожу. Накапливаясь в коже, они взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами, повышая чувствительность кожи к их воздействию. Таким образом, в развитии фотодерматита основную роль играют не солнечные лучи, а измененная к ним чувствительность кожи.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью :

1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;
2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит»);
3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:
   • антибактериальные препараты – тетрациклин, доксициклин, бисептол;
   • нейролептики и антидепрессанты – аминазин, доксепин;
   • противоаритмические и кардиотонические препараты – амиодарон, дигоксин;
   • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, пироксикам.

Сниженный иммунитет При различных состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, может развиваться фотодерматит. Это объясняется тем, что защитные свойства кожи снижаются, как только отмечаются нарушения в работе иммунной системы.

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

• авитаминозы;
• болезни печени и болезни почек (например, гемохроматоз);
• системные коллагенозы (системная красная волчанка);
• различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов).

 

Эти и другие состояния сопровождаются нарушением обмена веществ организма и изменением чувствительности к солнечному свету. Например, избыток порфиринов, который отмечается при порфириях, провоцирует избыточную чувствительность кожных покровов к солнечному свету. Это происходит из-за накопления порфиринов в коже и, как следствие, повреждающего их действия на кожу под воздействием солнечных лучей.

Авитаминоз (

особенно витаминов А, Е, D

) сопровождается сильным обезвоживанием и шелушением кожных покровов. Защитная функция кожи при этом значительно снижается, и она становится более чувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Гемохроматоз — это патология, при которой нарушается обмен железа и железосодержащих пигментов (

гемосидерина

). При этом наблюдается отложение гемосидерина в коже с образованием пигментных пятен и повышенной чувствительностью к солнцу.

В народе фотодерматит называют «аллергией на солнце», что не является верным. Термин «аллергия» предполагает наличие какого-либо аллергена, которого в самих солнечных лучах нет. Характерные для фотодерматита высыпания вызваны не столько воздействием солнечных лучей, сколько их взаимодействием с веществами (

аллергенами

) на поверхности или внутри кожи. Такими веществами могут быть лосьоны, крема, различные медикаменты, которые принимает человек. Подобные аллергены могут содержаться не только в средствах по уходу за кожей, но даже в декоративной косметике (

губной помаде, тенях

).

Свойства кожи

В норме под воздействием солнечных лучей клетки кожи продуцируют пигмент меланин. Этот пигмент поглощает ультрафиолетовое излучение, тем самым предотвращая развитие ожогов. Сам же меланин, обладая коричневым цветом, накапливаясь в коже, придает ей темный оттенок или загар. Если же меланина продуцируется мало (

у детей, у людей со светлой кожей

), то ультрафиолетовые лучи не поглощаются и повреждают кожу.

Повышенная чувствительность к солнечным лучам, при наличии меланина, наблюдается в ситуациях, когда в коже содержатся вещества, обладающие фототоксичностью. Чаще всего, это наблюдается при нанесении на кожу различных косметических средств (

духов, кремов, лосьонов

). Эти средства и выступают в качестве аллергенов. Под влиянием солнечных лучей они оказывают раздражающее и токсическое действие на кожу.

В коже при этом запускается каскад аллергических реакций. Сосуды расширяются, становятся полнокровными. Визуально это выражается в покраснении кожи. При этом в коже вырабатывается ряд медиаторов воспаления (

гистамин, серотонин

), которые повышают проницаемость сосудов. Вследствие повышенной проницаемости жидкость из сосудов выходит в ткани, и развивается отек.

В дальнейшем жидкость накапливается в виде округлых полостей и развивается еще один симптом дерматита – пузырьки. Вследствие нарушения структуры эпидермиса повреждается липидная мантия рогового слоя и кожа, теряя влагу, становится сухой и шершавой.

Не только капелька духов или дезодорант может провоцировать повреждающее действие под влиянием солнечных лучей. Также это могут быть медикаменты, которые накапливаются в коже, или средства для загара (

чаще всего, масла

).

Какова роль иммунной системы в аллергии на солнце?

Кожа выполняет защитную и, вместе с тем, иммунную функцию организма. Здоровая кожа является непроницаемой для ультрафиолетового воздействия. Она предохраняет наш организм, поглощая ультрафиолетовые лучи и продуцируя иммунные клетки. При фотосенсибилизации протекторная функция значительно падает. Вследствие структурных изменений в коже, наблюдаемых при фотодерматите, кожа более не защищена от радиационных воздействий (

инфракрасного, ультрафиолетового

). Также кожа теряет влагу, становится сухой и восприимчивой к различным травмирующим факторам и к

инфекциям

. Поэтому фотосенсибилизация является пусковым механизмом в падении иммунитета организма.

В каких областях чаще развивается фотодерматит? Чаще всего фотодерматит развивается на открытых участках тела. Это те места, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей.

Области, где чаще всего развивается фотодерматит:

• лицо;
• шея;
• область декольте;
• плечи;
• тыльная поверхность кистей;
• место, где был сделан татуаж.

 

Место где будут проявляться симптомы фотодерматита зависит от того, где оседает аллерген. Если в качестве фотосенсибилизирующего агента выступали духи, то это будет шея, область декольте. Если крем или лосьон – то лицо, шея. Если же это луговой фотодерматит, то он будет проявляться на всех открытых участках, где осели фурокумарины.

При порфириях наиболее фоточувствительные участки отмечаются на лице и тыльной поверхности кистей. При системной красной волчанке характерно развитие фотодерматоза на лице в виде бабочки.

Фотодерматит может отмечаться и в не совсем типичных местах, например, там, где была сделана татуировка (

на пояснице, бедре, лопатке

). Вследствие травматизации эпидермиса кожа в том месте становится очень чувствительной к ультрафиолетовым лучам.

Иногда, фотодерматит может затрагивать все тело. Это может происходить, если на тело было предварительно нанесено эфирное масло.

Симптомы фотодерматита

Симптомы дерматиты могут появляться через 10 – 20 минут после выхода на солнце (

при остром фотодерматите

) или же спустя несколько месяцев (

при хроническом фотодерматите

). Симптомы появляются сразу, если в развитии фотодерматита принимали участие аллергены. Симптомы же хронического фотодерматита наблюдаются при профессиональной патологии. У рыбаков, моряков, когда фотодерматит является следствием длительного, постоянного пребывания на солнце.

Симптомами фотодерматита являются:

• полиморфная сыпь;
• покраснение и отек;
• зуд и жжение;
• шелушение;
• пигментация кожи (при хроническом фотодерматите).

Сыпь Для фотодерматита характерна полиморфная сыпь, то есть разнообразная. Она может быть в виде узелков, пузырьков, папул, гнойничков. Сыпь может эволюционировать от мелких едва видимых узелков до больших пузырей. Она может появиться сразу или же через какое-то время на фоне красной, отекшей кожи. Чаще всего сыпь мелкая, разной величины, сопровождается очень сильным зудом и жжением. В тяжелых ситуациях (например, при порфирии) сыпь может быть представлена большими и малыми гнойничками.

Характерные для фотодерматита узелки и пузырьки развиваются вследствие межклеточного отека на уровне шиповатого слоя. Вышедшая из кровеносного русла жидкость накапливается между шиповатыми клетками с образованием пузырьков.

Маленькие же узелки образуются вследствие инфильтрации эпидермиса различными клетками. Если узелки без признаков нагноения, то значит инфильтрат образован гистиоцитами и плазматическими клетками; если же это гнойный инфильтрат, то он образован, в основном,

лейкоцитами

.

Большие многополостные пузыри и папулы образуются вследствие баллонирующей дегенерации клеток эпидермиса. При этом процессе клетки шиповидного слоя становятся большими, округлыми и увеличенными в размерах. Они отделяются друг от друга с образованием больших, многокамерных полостей.

Покраснение и отек

Покраснение является одним из самых первых симптомов при фотодерматите, который объясняется расширением кровеносных сосудов. Сосуды кожи расширяются не только под воздействием теплых солнечных лучей, но также под воздействием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение кровеносных сосудов сопровождается выходом из кровеносного русла жидкости. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве с дальнейшим образованием отека.

Отек при фотодерматите, как правило, бывает умеренным и ограничивается только кожными покровами. Однако, например, при луговом фотодерматите наблюдается аллергический отек слизистых. Чаще всего он локализуется в области губ, щек.

Зуд и жжение

Зуд, жжение и другие болезненные ощущения объясняются раздражением и сдавливанием нервных окончаний, которые расположены в коже. Накопление отека в эпидермисе приводит к компрессии нервных окончаний и развитию болевого ощущения. Вещества, которые накапливаются в коже (

эфирные масла, медикаменты

) также под воздействием солнечных лучей оказывают раздражающее действие.

Зуд и жжение являются причиной сильных расчесов, в результате которых пузырьки лопаются, и к ним присоединяется инфекция.

Шелушение

В норме кожа защищена от высыхания липидной оболочкой эпидермиса. Эта оболочка покрывает роговой слой эпидермиса, обеспечивая его непроницаемость. Также от высыхания ее предохраняет секрет сальных желез. Однако при фотодерматите вследствие разрушающего действия ультрафиолетового излучения этот слой повреждается. В результате этого кожа теряет влагу, становится сухой, обезвоженной и начинает шелушиться.

Наиболее ярко шелушение выражено при профессиональных хронических фотодерматитах. У моряков, рыбаков оно наблюдается на лице, шее, руках, вследствие длительного воздействия солнечных лучей и, как следствие, сильного обезвоживания кожи.

Пигментация кожи

Пигментация – это потемнение кожи вследствие отложения в ней пигмента. Чаще всего этим пигментом является меланин. Однако наблюдается также отложение порфиринов в коже при порфирии, гемосидерина – при гемохроматозе.

При этом наблюдается потемнение тех участков кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечного света. У рыбаков и моряков – это шея, лицо; у людей страдающих порфирией – это тыльная поверхность кистей, лицо. Цвет и размер пигментных пятен зависит от пигмента, длительности заболевания и индивидуальных особенностей. Фотодерматит при гемохроматозе характеризуется пятнами от 1 до 3 сантиментов, окрас которых варьирует от желтого до темно-коричневого цвета.

При фотодерматите вследствие накопления в коже фототоксичных веществ пигментные пятна представлены меланином. Они могут быть небольших размеров — от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра, однако в дальнейшем сливаться.

Общие симптомы аллергии

Если в развитие фотодерматита задействован аллергический компонент, то к внешним симптомам добавляются общие системные симптомы

аллергии

.

Общие симптомы аллергии:

• температура;
• падение артериального давления;
• приступ удушья (бронхоспазм);
• обильное слезотечение;
• отек слизистых;
• насморк, чихание.

Температура Температура не является обязательным симптомом фотодерматита. В редких тяжелых случаях может наблюдаться температура выше 38 градусов. Однако в основном для фотодерматита аллергической природы характерна субфебрильная температура, то есть от 37 до 37,5 градусов.

Явление температуры обусловлено действием пирогенных (жаровызывающих) веществ. Это такие вещества, которые высвобождаются иммунными клетками кожи при аллергических реакциях.

Падение артериального давления

Падение артериального давления развивается в острых и подострых случаях аллергического фотодерматита. Оно появляется вследствие резкого расширения сосудов (

коллапса

) под действием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение сосудов может происходить и без аллергического компонента. Такое наблюдается при длительном пребывании на солнце, когда сосуды расширяются под длительным воздействием тепла. Спад давления является причиной

обмороков

при остром фотодерматите.

Приступ удушья

Приступ удушья развивается в том случае, если аллерген, являющийся причиной фотодерматита, попал в дыхательные пути. Такое наблюдается при луговом фотодерматите, когда причиной заболевания являются фурокумарины. Эти вещества выделяются различными растениями при луговом цветении. Они оседают не только на коже, но также могут проникать в дыхательные пути. Оседая на бронхах, они запускают каскад аллергических реакций, в результате которых выделяются различные медиаторы. Эти медиаторы вызывают резкий спазм (

сужение

) в больших и малых бронхах. Клинически это выражается в приступах удушья.

Слезотечение, насморк, чихание

Эти симптомы являются очень частыми спутниками аллергического фотодерматита. Они возникают вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой носа и глаз аллергенами. Нередко являются первыми симптомами и предшествуют кожной симптоматике. При этом слизистая глаз красная и отечная, напоминающая симптоматику аллергического

конъюнктивита

.

Отек слизистых

Если симптомы фотодерматита развиваются на кожных покровах лица, то им часто сопутствует отек слизистых. Чаще всего он локализуется возле губ, также наблюдается отек слизистой глаз, носа (

проявляется заложенностью носа

), ротовой полости.

Симптомы вторичного фотодерматита

Если фотодерматит является не основным заболеванием, а симптомом какого-либо другой патологии, то на первый план выступают симптомы основного заболевания. При порфирии – это симптоматика

анемии

, при патологии печени и почек – симптомы

печеночной недостаточности

и

почечной недостаточности

, при авитаминозах – сбои в пищеварении, повреждение кожи и ее придатков (

ногти, волосы

). При порфирии также наблюдается деформация костей черепа, увеличение печени и

селезенки

.

Диагностика фотодерматита

Диагностика фотодерматита является комплексной. Она включает не только посещение врача-дерматолога и проведение аллергологических тестов, но и обследования всего организма с выявлением причин фотодерматита.

К какому доктору обращаться в случае фотодерматита?

В случае появления признаков фотодерматита изначально необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Однако в дальнейшем, по мере выяснения причин фотодерматита, может понадобиться посетить и других врачей.

Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:

• аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
• гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
• ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
• гематолога – при подозрении на порфирию;
• терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

На приеме у дерматолога Прием у врача-дерматолога включает:

• опрос;
• осмотр;
• лабораторные исследования (аллергологические пробы, общий анализ крови и биохимический анализ крови).

Опрос Для диагностики фотодерматита врачу может понадобиться информация о том, как началась болезнь, каковы были первые симптомы и что им предшествовало. Также врач может спросить о том, какие наследственные патологии есть в семье, чем болел в детстве пациент и есть ли у него какие-то профессиональные вредности.

Примерные вопросы, которые может задать дерматолог:

• Как давно появились симптомы?
• Что предшествовало появлению этих симптомов: был ли контакт с какими-то химическими веществами? Был ли контакт с какими-то растениями?
• Как скоро после пребывания на солнце появились симптомы?
• Была ли подобная симптоматика у пациента ранее? Если да, то, в какое время года она появлялась?
• Принимает ли пациент какие-то медикаменты? Принимал ли до этого какие-то медикаменты? Если да, то какие?
• Какими косметическими средствами пользуется пациент? Были ли использованы в недавнем времени новые декоративные средства?
• Какими патологиями страдает пациент? Страдает ли он системными заболеваниями соединительной ткани или патологиями обмена веществ?
• Есть ли какие-то наследственные патологии в семье?

Осмотр При осмотре дерматолог обращает внимание на обширность и глубину места поражения. При хронических фотодерматитах кожа уплотнена вследствие утолщения верхнего слоя кожи (

эпидермиса

). На ней визуализируются многочисленные телеангиэктазии (

расширения мелких сосудов кожи

), а также места эластоза (

разрастание соединительной ткани

). Под постоянным действием ультрафиолетовых лучей волокна коллагена и эластина разрушаются, и кожа теряет свою эластичность. При этом она становится морщинистой, высыхает и обвисает.

При острых фотодерматитах кожа резко гиперемирована (

приобретает красный оттенок

), отечна. Контуры покраснения очерчены и возвышаются над уровнем кожи. На фоне покраснения визуализируются полиморфная сыпь, которая представлена узелками, пузырьками, а между ними сухая и шелушащаяся кожа.

Попытки пропальпировать (

ощупать

) место поражения очень болезненны и доставляют пациенту неприятные ощущения.

Когда назначается аллергологическое обследование?

Аллергологическое обследование назначается в случае, когда подозревается аллергическая природа фотодерматита. Это может быть луговой фотодерматит или любой другой, в развитии которого участвовали аллергены (

пыльца растений, лекарства

)

Данное обследование проводится только в период ремиссии, то есть не в острый период болезни.

Аллергологическое обследование представлено различными накожными и скарификационными кожными тестами.

Виды аллергологических тестов:

• накожные (или аппликационные) пробы – с помощью тампона, смоченного в растворе аллергена, делают мазки на неповрежденной коже;
• прик-тесты – одноразовыми иглами, содержащими аллерген, делают неглубокие уколы;
• скарификационные тесты – на кожу предплечья наносят каплю аллергена и скарификатором делают небольшую царапину.

 

В качестве аллергенов используют те растения и медикаменты, которые чаще всего вызывают аллергию. Одновременно можно сделать до 10 – 15 проб с различными аллергенами.

Другие анализы

Также диагностика фотодерматита включает общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, а также инструментальное обследование печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Перечень анализов в диагностике вторичного фотодерматита:

• общий и биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• серологическое исследование;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

 

В общем анализе крови выявляется пониженный

гемоглобин

, снижение числа

эритроцитов

. Биохимический анализ крови может выявить повышенную концентрацию ферментов печени, повышенный

билирубин

. Ревмопробы выявляют наличие положительного ревмофактора, С-реактивного белка. Фотодерматит при системной красной волчанке характеризуется наличием волчаночных антител при серологическом исследовании.

Лечение фотодерматита Обработка кожи вокруг поражения

При возникновении аллергии на солнце пораженные участки кожи нужно обрабатывать средствами, которые снимают воспаление, предупреждают развитие инфекций и ускоряют восстановление тканей.

Средства, используемые для обработки кожи вокруг поражения, при фотодерматите:

• кортикостероидные и глюкокортикоидные мази – уменьшают отек;
• средства на основе цинка, ланолина – уменьшают зуд и жжение;
• мази с пантенолом – увлажняют кожу, ускоряют заживление;
• антисептики – препятствуют развитию инфекции.
• иные препараты, ускоряющие заживление.

 

Кортикостероидные и глюкокортикоидные мази В данную группу препаратов включены мази и кремы, в состав которых входит дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон. Гормональные средства оказывают подсушивающее действие и ускоряют процесс заживления ран.

Для обработки пораженных участков кожи можно использовать следующие средства:

• фторокорт;
• латикорт;
• синафлан;
• гидрокортизон;
• элоком.

Мази и кремы на основе цинка и ланолина Мази, в состав которых входит ланолин, оказывают смягчающее действие, хорошо питают поврежденную кожу. Средства с цинком подсушивают раны и предупреждают развитие инфекций.

Мази и крема на основе цинка и ланолина при лечении фотодерматита:

• пурелан – 100% ланолин;
• лассара – салицилово-цинковая паста;
• деситин – крем на основе ланолина и вазелина;
• скин-кап – препарат на базе цинка.

Мази с пантенолом Средства на основе декспантенола стимулируют процессы регенерации кожных покровов и нормализуют клеточный метаболизм.

Декспантенол входит в состав следующих кремов и гелей:

• бепантен;
• д-пантенол;
• пантодерм.

Антисептики Применение данных препаратов предупреждает развитие инфекций. При наличии больших волдырей на коже использование антисептических препаратов обязательно. К таким средствам относятся мази и кремы, содержащие мирамистин, хлоргексидин, сульфадиазин серебра, диклофенак.

 Антисептические препараты при аллергии на солнце:

• аргосульфан;
• мирамистиновая мазь;
• сильведерм крем.

Препараты, ускоряющие заживление тканей Данные средства используются после оказания первой помощи при аллергии. Использование ранозаживляющих кремов ускоряет восстановительный процесс и способствуют повышению кожного иммунитета.

Препаратами для обработки воспаления при фотодерматите являются:

• солкосерил – мазь на основе экстракта крови телят активизирует обменные вещества в кожных покровах;
• олазоль – аэрозоль, в состав которой входит облепиховое масло. Ускоряет процесс заживления ран;
• ампровизоль – аэрозольный препарат с прополисом, ментолом и витамином D. Оказывает охлаждающий эффект и стимулирует процесс восстановления кожи.

Когда назначаются системно медикаменты? Системно препараты назначаются при тяжелых формах фотодерматита, а также при устранении причин фотодерматита.

Устранение причин фотодерматита Если фотодерматит является лишь симптомом какой-либо болезни, то в первую очередь проводится лечение этой патологии. Так фотодерматит при системной красной волчанке требует назначения стероидных препаратов, при гемосидерозе кожи и порфирии – комплексообразующих препаратов, антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, при авитаминозах – комплексов витаминов.

Если фотодерматит является самостоятельным заболеванием, которое было вызвано различными аллергенами, то рекомендуются антиоксиданты,

антигистаминные препараты

, а также препараты, ускоряющее выведение аллергена – мочегонные средства.

Устранение причин фотодерматита при гемосидерозе, порфирии и системной красной волчанке

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
десферал (назначается при гемосидерозе)	связывает железо и образует с ним хелатные соединения	доза и способ введения определяется индивидуально. Рекомендуемая суточная доза 20 – 40 мг на кг веса. При этом следует выбирать наименьшую эффективную дозу
фолиевая кислота (при порфирии)	является субстратом для синтеза новых клеток	по 0,01 грамму трижды в день
аскорбиновая кислота (при порфирии, гемосидерозе)	проявляет антиоксидантные свойства	по 250 мг 2 – 3 раза в день
токоферол	оказывает антиоксидантный эффект	100 мг однократно в сутки
преднизолон (при системной красной волчанке)	оказывает противовоспалительно и иммунодепрессивное действие	поддерживающая доза равняется 5 – 10 мг в сутки, что равняется одной – двум таблеткам. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня, утром и в обед.
инфликсимаб	иммуносупрессор, подавляет синтез антител	препарат вводится внутривенно. Доза определяется индивидуально. Разовая максимальная доза — 3 – 5 мг на кг веса больного.

Устранение причин фотодерматита при авитаминозах включает прием витаминов, чаще всего это комплексы витаминов и минералов. Перед этим, конечно же, лучше выяснить, в каком именно витамине больше всего нуждается организм. Рекомендуется принимать те витаминные комплексы, которые рекомендуют при лечении различных поражений кожи (

например, виташарм

).

Устранение причин фотодерматита при различных авитаминозах

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
мульти-табс	восполняет недостаток таких витаминов как В1, B2, B6, B12, D, A а также минералов – селен, йод	по одной таблетке раз в сутки одновременно с пищей в течение месяца
драже «Мерц»	восполняет недостаток витаминов А, Е, С, а также такой аминокислоты как цистин (придает коже эластичность и восстанавливает упругость кожи)	по одному драже два раза в сутки одновременно с пищей.
виташарм	восполняет недостаток витамина А (главного витамина кожи), а также группу витаминов В. Используются при лечении авитаминозов в комплексной терапии кожных заболеваний	принимается по одной таблетке раз в сутки после еды. Курс лечения — 30 дней.
алфаВИТ	содержит необходимые для восстановления кожи витамин А, биотин, железо и антиоксиданты	по 3 таблетке (каждая разного цвета) раз в сутки. Можно принимать три по таблетке сразу, а можно делать между ними интервал в пару часов
центрум	снабжает организм витаминами А, Е, С, фолиевой кислотой и другими необходимыми микроэлементами (цинк, йод)	по одной таблетке раз в сутки. Курс лечения составляет 30 – 40 дней, потом делают перерыв

Симптоматическое лечение фотодерматитов включает устранение не причины, а симптомов болезни. При высокой температуре назначаются

жаропонижающие средства

, при зуде и жжении – антигистаминные препараты, при сопутствующем отеке – мочегонные препараты.

Симптоматическое лечение фотодерматитов

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
парацетамол	оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие	по одной таблетке (500 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (4 грамма)
супрастин	блокирует главный медиатор воспаления – гистамин, устраняет бронхоспазм, отек, зуд.	по одной таблетке (25 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 100 мг (4 таблетки)
кларидол	блокирует высвобождение медиаторов аллергической реакции, предупреждая развитие отека, спазма бронхов, зуда.	по одной таблетке (10 мг) раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг (одна таблетка)
тавегил	оказывает противозудный и противоаллергический эффект	по одной таблетке (1 мг) от одного до двух раз в сутки
верошпирон	оказывает мочегонное действие	по одной – две таблетке (25 мг) в первой половине дня
триампур	производит мочегонный эффект, устраняя отек	по 2 таблетке два раза в день

 

Если причиной фотодерматита послужил прием медикаментов, то в первую очередь прекращают прием этих препаратов. Если прекратить прием этих препаратов невозможно по причинам здоровья, то пациенту рекомендуют хотя бы избегать воздействия солнечных лучей.

Как снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами?

Правила, для того чтобы снизить контакт кожи с прямыми солнечными лучами, следующие:

• ограничить использование парфюмерии и косметики во время нахождения на солнце;
• наносить на кожу препараты для защиты от солнца;
• соблюдать правильный режим принятия солнечных ванн;
• не проводить процедуры по глубокой очистке кожи перед солнечным сезоном;
• носить закрытого типа одежду и головные уборы;
• соблюдать меры предосторожности до, во время и после купания;
• исключить медицинские препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию.

Косметика и парфюмерия Перед пребыванием на солнце следует сократить до минимума применение средств декоративной косметики и парфюмерии.

В состав многих косметических и парфюмерных средств входят вещества, которые, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, могут стать причиной аллергических реакций.

Перечень ингредиентов, которые могут стать причиной фотодерматита:

• отдушки – входят в состав кремов, гелей, духов;
• эозин – краситель, присутствующие в составе помад;
• ретиноиды – входят с состав средств по уходу за проблемной и стареющей кожей;
• борная кислота – используется в качестве эмульгатора в кремах на основе воска и парафина;
• салициловая кислота – входит в состав средств против прыщей;
• фенол – присутствует в составе средств для борьбы с пигментацией кожи;
• полиненасыщенные жирные кислоты – входят в состав питательных кремов;
• эфирные масла – бергамот, зверобой, роза, мускус, сандал.

Солнцезащитные средства Солнцезащитные средства начинают действовать спустя тридцать минут после нанесения. Нужно учитывать этот момент при применении данных средств и наносить их на кожу до выхода из дома. При выборе крема следует обращать внимание н,а так называемый, SPF — фильтр. Он должен оказывать защиту от двух спектров ультрафиолетовых лучей – UVB и UVA и обладать фактором защиты выше 20.

Некоторые защитные средства могут содержать парааминобензойную кислоту, оксибензон, салицилаты. Данные вещества, вступая в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, покупая солнцезащитную косметику, нужно внимательно изучать ее состав.

При нанесении на кожу защитные средства не стоит втирать. Их нужно равномерно распределять толстым слоем, повторяя процедуру каждые полтора — два часа.

Правильный загар Самое безопасное время для загара – периоды с 7 до 10 утра и с 16 до 19 часов вечера. Солнечные ванны должны продолжаться не более тридцати минут, после чего нужно спрятаться в тени.

Косметические процедуры, которые следует исключить Некоторые косметические процедуры могут снизить сопротивляемость кожи к воздействию солнца.

Перечень процедур, которые необходимо исключить в летнее время:

• поверхностный, срединный и глубокий химический пилинг;
• шлифовка кожи при помощи лазера;
• использование скраба.

Одежда и головные уборы Чтобы снизить воздействие солнечных лучей на кожу следует носить одежду из натуральных тканей. Синтетические волокна изготавливаются с использованием нефти, угля и химических веществ, которые при взаимодействии с ультрафиолетом могут вызвать аллергию. Наиболее уязвимыми частями тела являются лицо, плечи и руки. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами, без глубоких вырезов. Защититься от воздействия солнечных лучей помогут шляпы с широкими полями.

Рекомендации по водным процедурам Лучи ультрафиолета проникают на глубину до полутора метров, где преломляются, усиливая свое действие. Поэтому перед купанием нужно намазаться солнцезащитным средством, а пребывание в воде свести к десяти — пятнадцати минутам. После купания нужно вытереть насухо кожу, потому что капли влаги усиливают воздействие солнечных лучей и могут вызвать ожог.

Лекарства, вызывающие фотодерматит Ряд медицинских препаратов могут спровоцировать гиперчувствительность кожи к ультрафиолету. Чаще всего, это антибактериальные препараты и медикаменты для лечения сердечно-сосудистой патологии (амиодарон, дигоксин).

Также фотосенсибилизирующим действием обладают половые гормоны — тестостерон, эстрадиол,

прогестерон

. Поэтому, подготавливаясь к солнечному сезону, следует сократить прием оральных контрацептивов, гормональных кремов и мазей.

Перечень препаратов, провоцирующих гиперчувствительность к ультрафиолету:

• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
• тетрациклиновые препараты (биомицин, доксициклин, окситетрациклин);
• макролиды (сумамецин, вильпрафен, клацид);
• противогрибковые препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин);
• препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (фибраты, амиодарон, тразикор, дигитоксин, аторвастатины);
• лекарства для понижения сахара при сахарном диабете.

Народное лечение фотодерматита

Народная медицина для борьбы с фотодерматитом предлагает следующие средства:

• компрессы;
• мази;
• настойки;
• отвары;
• ванны;
• масла.

 
Компрессы

Компрессы при фотодерматите смягчают кожу, уменьшают боль и активизируют регенерацию тканей. В качестве основного ингредиента для лечения аллергии на ультрафиолет могут использоваться различные продукты.

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

• картофель;
• капуста;
• молочные продукты;
• яичный белок;
• травяные сборы;
• петрушка.

Компрессы из картофеля Для картофельного компресса понадобятся две — три сырые картофелины средних размеров (полкилограмма). Натрите клубни на терке и поместите в холодильник для охлаждения. Спустя пять — десять минут нанесите картофельную кашицу на отрезок марли и наложите его на места проявления аллергии.

Для компресса при фотодерматите может быть использован также отварной картофель. Возьмите два — три клубня и отварите до готовности. Далее очистите картошку от кожуры и взбейте вилкой или блендером с двумя — тремя столовыми ложками сметаны средней жирности. Нанесите состав на обожженную кожу и оставьте на полчаса.

Капустные компрессы Для приготовления компресса из капусты необходимы несколько капустных листьев и стакан крутого кипятка. Листья капусты нужно промыть и подержать несколько секунд в кипятке, для того чтобы они стали мягкими и податливыми. Далее листья следует остудить в холодильнике и приложить к воспалившимся участкам кожи. Зафиксируйте капусту при помощи бинта или пищевой пленки и оставьте на тридцать минут. Капустные компрессы быстро охлаждают кожу, уменьшают отек и болезненные ощущения.

Молочные продукты Сметана или кефир охлаждают кожу, оказывая при этом смягчающее и тонизирующее действие. Возьмите ватный диск и смочите его в сметане или кефире средней жирности. Пройдитесь пропитанной ваткой по пораженным участкам кожи. Когда сметана или кефир начнут подсыхать на коже следует смочить поверхность водой и нанести свежий слой молочного продукта. Данным рецептом можно пользоваться только при отсутствии больших волдырей на коже.

Творожный компресс помогает охладить кожу и уменьшить болевые ощущения. Творог нужно завернуть в марлю и оставить в морозильнике на десять — пятнадцать минут. Затвердевшую массу следует прикладывать к пораженным фотодерматитом участкам.

Компрессы на основе молочных продуктов с добавлением овсяных хлопьев хорошо питают кожу, снимая чувство сухости. Запарьте кипятком две столовые ложки (28 грамм) сухих овсяных хлопьев. После того как овсянка набухнет добавьте в кашу охлажденную сметану или молоко. По консистенции состав должен напоминать жирный крем. Нанесите компресс на беспокоящие участки кожи и оставьте на пятнадцать минут.

Яичный белок Компрессы на основе яичного белка вытягивают жар из кожи, успокаивая и смягчая ее. Также яичный белок способствует скорейшему заживлению пораженных участков. Охлажденный в морозильной камере куриный белок следует нанести на кожу кусочком ваты. После того как он подсохнет смыть теплой водой и нанести следующий слой белковой массы.

Травяные компрессы Компрессы на основе отвара мяты помогают снизить боль и уменьшить воспаление при ожогах. Чтобы приготовить настой для компресса, нужно соединить столовую ложку (15 грамм) сухих листьев растения и один стакан (250 миллилитров) кипятка. Спустя тридцать минут отвар следует охладить и процедить. Полученное средство использовать два – три раза в день, смачивая им бинт и прикладывая его к воспаленным местам.

Растения для травяных компрессов:

• ромашка;
• бузина;
• календула;
• лаванда.

При помощи компрессов можно одновременно увлажнить кожу, снизить боль и ускорить процесс заживления пораженных участков.

Ингредиенты для приготовления компресса:

• две столовые ложки с горкой сухих растений (30 грамм);
• стакан (250 миллилитров) воды;
• бинт.

Залейте растения водой и продержите тридцать минут на водяной бане. Процедите и охладите отвар, смочите в нем бинт и приложите к обожженной коже.

На основе отваров из трав по вышеуказанным рецептам при сильных проявлениях фотодерматита рекомендуется делать влажно-высыхающие повязки. Смочите в отваре сложенный в несколько слоев отрезок марли. Приложите компресс к коже и при высыхании снова смочите марлю. Увлажнять и прикладывать повязку следует на протяжении полутора часов, после чего на ожог нужно нанести питательный крем. Спустя три часа повторите процедуру с примочками.

Мази

Мази от аллергии на солнце оказывают успокаивающее действие на кожу, снимают суд, ощущение сухости и способствуют скорейшему заживлению ожогов.

Мазь с клюквенным соком Свежий клюквенный сок обладает антисептическим воздействием, предупреждая развитие инфекций, и способствует быстрому восстановлению пораженных аллергией тканей. Чтобы приготовить мазь необходимо смешать свежий сок клюквы и вазелин в пропорции один к одному. Получившимся составом необходимо смазывать кожу два раза в день.

Мазь с золотым усомИнгредиенты для приготовления мази:

• оливковое масло – 1 столовая ложка (17 миллилитров);
• сок листьев золотого уса – столовая ложка (12 миллилитров). Изготовить сок можно самостоятельно из свежих листьев растения или купить в аптеке;
• капли валерианы – 1 чайная ложка (5 миллилитров);
• детские кремы.

Смешайте оливковое масло, сок золотого уса и валериану. Добавьте крем, чтобы консистенция состава напоминала нежирную сметану. Используйте средство несколько раз в день, нанося его на пораженные области. Мазь способствует устранению зуда и помогает быстрее заживить расчесы.

Мазь с прополисом Необходимо измельчить прополис и соединить его с оливковым маслом в пропорции один к четырем. Поместите смесь в емкость из стекла и поставьте ее в духовку, температура которой не должна превышать 150 градусов. После сорока пяти минут прекратите нагрев. Остудите получившийся состав и смазывайте им беспокоящие участки тела один — два раза в день. Мазь можно также использовать в качестве компресса.

Мазь с крахмалом Ингредиенты для мази:

• рисовый крахмал – одна столовая ложка(15 грамм);
• глицерин – одна столовая ложка(17 грамм);
• молоко – одна столовая ложка(20 грамм).

 

Смешайте все ингредиенты в посуде из стекла или керамики до состояния кашицы. Использовать данное средство нужно перед сном, обильно смазывая участки кожи с аллергией.

Мазь со зверобоем Необходимо взять три столовых ложки с верхом (45 грамм) свежего зверобоя и измельчить при помощи блендера или мясорубки. Смешайте травяную кашицу с одной ложкой топленного сливочного масла (17 грамм). Использовать в качестве крема данный состав необходимо два раза в сутки – перед сном и после него.

Ванны

Ванны с добавлением лекарственных растений помогают уменьшить зуд при фотодерматите, уменьшить болезненные ощущения и укрепить иммунитет кожи.

Ванна с полынью Залейте сто грамм сухой полыни тремя литрами (12 стаканов) кипятка. Укутайте емкость теплым одеялом и оставьте на три часа для запаривания. Наполните ванну водой и добавьте в нее процеженный отвар полыни. Продолжительность приема ванны – от пятнадцати до двадцати минут. Начав делать данную процедуру один раз в три дня с весны, вы подготовите кожу к солнечному сезону и значительно уменьшите проявление фотодерматита.

Ванна с травяным сборомЛекарственные растения, используемые для приготовления ванн:

• чистотел;
• корень валерианы;
• ромашка;
• зверобой;
• иван-чай узколистный;
• шалфей.

Смешайте в стеклянной плотно закрывающейся емкости равное количество трав. Для приготовления одной ванны объемом десять литров нужно взять пять столовых ложек растений. Залейте отмерянное количество сбора одним литром (4 стакана) кипятка и продержите на маленьком огне десять минут, не доводя до кипения. Процеженный отвар добавьте в ванну с чистой водой (37 – 40 градусов). После процедуры кожу нужно промокнуть полотенцем, не ополаскивая водой. Принимайте ванны каждый день на протяжении двух недель. На третьей неделе нужно сократить количество процедур, проводя их через день, после чего следует сделать паузу на месяц.

Ванна с чередой Водные процедуры с чередой способствуют уменьшению зуда при фотодерматите. Возьмите две столовые ложки сухой череды и залейте стаканом (250 миллилитров) кипятка. Поставьте состав на водяную баню и выдерживайте, не допуская кипячения, десять минут. Процеженный отвар добавьте в ванну, наполненную теплой водой. Продолжительность одной процедуры – не более двадцати минут. Принимайте ванны ежедневно, и спустя десять дней сделайте перерыв на две — три недели.

«Геркулесовые» ванны Чтобы приготовить ванну, необходимо взять пятьсот грамм геркулесовых хлопьев и залить их двумя литрами крутого кипятка. Накрыть емкость с хлопьями крышкой и укутать полотенцем. Оставить на тридцать минут для запаривания. Разбухшие хлопья добавить в ванну с водой, нагретой до 36 градусов.

Питье

Чтобы восполнить потерю жидкости и восстановить упругость и эластичность кожи необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Следует ограничить употребление газировки, коктейлей и других напитков, где содержатся красители.

Рекомендуется употреблять соки, чаи и травяные сборы.

Соки Сок сельдерея оказывает успокаивающее и очищающее действие на организм, способствуя выведению токсинов. Чтобы приготовить сок необходимо пропустить через мясорубку один свежий корень этого овоща. Получившуюся кашицу следует залить шестью стаканами кипятка (1,5 литра) и хорошо укутав оставить на четыре часа настаиваться. Одну столовую ложку процеженного отвара принимайте за полчаса до принятия пищи не меньше трех раз в день.

Аналогичным действием на организм обладает сок хрена. Возьмите корень хрена и измельчите его, натерев на терке. Отожмите хрен при помощи марли и смешайте сок с равным количеством меда. Принимайте по одной чайной ложке смеси три раза в день за час до еды. Готовить сок хрена с медом необходимо ежедневно, так как на следующий день средство теряет свои полезные свойства.

Чайные напитки При фотодерматите народная медицина рекомендует принимать настоянный на череде напиток. Употребление отвара череды способствует выработке гидрокортизона, который обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Чтобы приготовить это средство необходимо довести до кипения пол литра воды (2 стакана) и выключив огонь всыпать в воду тридцать грамм сухой череды (2 столовые ложки). Далее отвар нужно остудить, процедить и принимать внутрь по пятнадцать грамм (1 столовая ложка) три раза в день. В момент обострения заболевания дозу напитка можно увеличить, заменив им утренние приемы чая или кофе. Пить отвар нужно свежеприготовленным, так как заваренная череда быстро теряет свои целебные свойства.

Настой хмеля обладает успокаивающим действием и может быть использован как альтернатива горячим напиткам во время обострения фотодерматита. Залейте стаканом кипятка (

250 миллилитров

) столовую ложку сухого хмеля. Охлажденный и процеженный отвар нужно употреблять по одной трети стакана (

85 миллилитров

) три раза в день.

Травяные сборы Для снижения симптомов аллергии на солнце помогают сбор лекарственных трав на основе зверобоя и крушины.

Ингредиенты для приготовления травяного сбора:

• кора крушины – пять столовых ложек;
• зверобой продырявленный – пять столовых ложек;
• почки осины – две столовые ложки.

Залейте сухие ингредиенты двумя стаканами кипятка, укутайте полотенцем и оставьте настаиваться на двадцать минут. Далее настой необходимо охладить и процедить. Принимать по 5 миллилитров (1 чайная ложка) два — три раза в день.
Масла

Масло на основе полыни укрепляет кожный иммунитет и способствует снижению болевых ощущений при ожогах. Чтобы приготовить полынное масло заполните не утрамбовывая поллитровую стеклянную банку сухой полынью. Залейте емкость доверху нерафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Поместите банку в темное место и оставьте настаиваться, периодически встряхивая. Спустя две недели процедите масло в стеклянную бутылку. Пользоваться данным средством необходимо один раз в день — вечером. Полынное масло нужно наносить на пораженные места и спустя тридцать минут смывать теплой водой.

Рекомендуемые масла для заживления ран при фотодерматите:

• облепиховое;
• кукурузное;
• персиковое;
• шиповниковое.

Профилактика фотодерматита Как снизить риск фотосенсибилизации?

Рекомендации для снижения риска фотосенсибилизации:

• соблюдайте правильный рацион питания;
• исключите прием лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
• принимайте препараты, которые нормализуют работу печени и способствуют регенерации кожи.

 

Рацион питания Лицам, входящим в категорию риска, с наступлением солнечного сезона следует отказаться от продуктов, которые усиливают проявление фотодерматита.

Продукты, которые необходимо исключить с наступлением солнечного сезона:

• жареная пища;
• соленая пища;
• шоколад, какао;
• яйца;
• все виды орехов;
• цитрусовые.

Спровоцировать аллергию на ультрафиолет может алкоголь, поэтому с наступлением лета от него нужно отказаться. Возникновение или рецидив фотодерматита могут вызвать сок или пыльца щавеля, крапивы, клевера, растений семейства лютиковых.

Противостоять солнечной аллергии поможет специальная гипоаллергенная диета.

Продукты, входящие в гипоаллергенную диету:

• овощные супы;
• каши на воде;
• отварной картофель;
• постная отварная говядина;
• свежие огурцы;
• зелень петрушки и укропа.

Повышению иммунитета кожи способствуют продукты, богатые антиоксидантами и витаминами Е и В. Наиболее полезны черная смородина, клюква, сливы, пророщенная пшеница, овсянка.

Предотвратить аллергию на солнце поможет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров жидкости. Кроме негазированной воды рекомендуются также яблочные, сливовые и вишневые компоты с небольшим содержанием сахара. Способствует очищению организма зеленый чай и гранатовый сок.

Лекарства, вызывающие фотосенсибилизациюГруппы препаратов вызывающих фотосенсибилизацию:

• оральная контрацепция с большим количеством тестостерона, эстрадиола, прогестерона;
• транквилизаторы и антидепрессанты;
• снотворные препараты;
• лекарства для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• антибиотики (тетрациклин и доксициклин);
• противомикотические средства;
• антибактериальные препараты;
• мочегонные препараты.

Медикаментозная подготовка организма В целях предупреждения фотодерматита с наступлением солнечного сезона следует начать прием препаратов, которые нормализуют работу печени, улучшают обмен веществ и способствуют регенерации кожи. Принимать данные препараты следует по назначению врача.

Правила в период принятия солнечных ванн для предупреждения фотодерматита:

• соблюдать рекомендации по приему солнечных ванн;
• защищать кожу до и после пребывания на солнце;
• исключить взаимодействие с провокаторами аллергии;
• носить правильную одежду.

Правила приема солнечных ванн Солнечные ванны необходимо принимать с 7 до 11 часов утра, и с 16 до 19 часов вечера. Пребывание под прямыми солнечными лучами в данные промежутки времени следует ограничить до десяти — пятнадцати минут. Остальное время необходимо проводить под зонтами или защитными тентами.

Водные процедуры увеличивают шанс получение ожога, поэтому купаться нужно не более десяти минут. После воды кожу необходимо насухо промокать полотенцем. Во время посещения пляжей или бассейнов ограничьте употребление спиртных напитков. Одновременно следует увеличить количество выпиваемой жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, зеленому чаю или фруктовым компотам.

Защитные и питательные средства В солнечное время года перед выходом на улицу на открытые участки тела необходимо наносить солнцезащитный крем. Наносить средство защиты необходимо за двадцать — тридцать минут до выхода из дома. Намазывать крем следует толстым слоем, обновляя его один раз в полтора — два часа.

После пребывания на солнце коже нужно обеспечить увлажнение и восстановление. Сделать это можно при помощи специальных косметических средств, которые содержат растительные силиконы, масла, экстракты растений и витамин Е.

Ослабленная кожа наиболее подвержена аллергическим реакциям. Поэтому, планируя длительное пребывание на солнце, следует отказаться от процедур по очистке и омоложению кожи (

пилинг, шлифовка, мезотерапия

).

Как избежать воспаления кожи при аллергии на солнце?

Чтобы избежать воспаления кожи при аллергии на солнце следует исключить те внешние факторы, которые провоцируют фотодерматит. Для этого стоит исключить ряд косметических средств, которые повышают риск развития фотодерматит.

Косметика, которую необходимо исключить:

• косметика по уходу за увядающей кожей, которая содержит ретиноиды;
• помады, тени для глаз, румяна, в состав которых входят анилиновые красители;
• духи, спреи и лосьоны для тела, дезодоранты, содержащие отдушки;
• средства для защиты от солнца, которые содержат парааминобензойную кислоту;
• помада и средства для губ красного цвета, содержащие эозин;
• средства по уходу за проблемной кожей, в состав которых входит борная и салициловая кислоты.

В случае необходимости применения парфюмерии или косметики следует отдавать предпочтение легким средствам с минеральными фильтрами на водной основе.

Также необходимо грамотно защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Выбирая одежду для солнечного сезона, людям страдающим аллергией на солнце, следует ориентироваться на определенные факторы.

Факторы, которые следует учитывать при выборе одежды людям обладающим аллергией:

• фасон;
• цвет;
• пропускная способность.

Для пребывания на солнце следует выбирать одежду свободного кроя с длинными рукавами и неглубокими вырезами. Расцветка тканей должна быть светлой, так как темные цвета притягивают солнечные лучи. Наиболее предпочтительна одежда изо льна, хлопка, шелка. Синтетические волокна обладают повышенной пропускной способностью ультрафиолета – 15 процентов. У натуральных тканей данный показатель не превышает 6 процентов. Кроме того, ткань искусственного происхождения может содержать в своем составе вещества, которые сами по себе способны вызвать аллергическую реакцию.

Наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей такие части тела как лицо, грудь, плечи. Защитить их помогут головные уборы с широкими полями.

Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.

В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Что это такое?

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма. 

Причины возникновения

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:

Приобретенная	речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая	по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

• поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
• стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

• высокая температура воздуха;
• сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
• получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
• длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Как выглядит дерматит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Атопический дерматит

В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.

Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.

Себорейный дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

• красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
• высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
• мокнутие в паху, за ушами;
• появление трещин, серозных корочек;
• экссудативные воспаления;
• зудящий дерматит;
• на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
• поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
• возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

• кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
• на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
• затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
• высыпания сильно зудят;
• сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

• отечность;
• геморрагии, микрогематомы;
• ярко выраженная гиперемия;
• мелкие папулы, везикулы;
• мокнутие, чешуйки, корочки;
• крупные пузыри;
• зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр. 

Диета при дерматите

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

• Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
• Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
• Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
• Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
• Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

• Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
• Белковые – баранина, конина, кролик;
• Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
• Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

• Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
• Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
• Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
• Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

• Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

• Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

• Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

• Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

Фотодерматит проявляется болезненными реакциями кожи в ответ на воздействие солнечного излучения – появлением сыпи, зудом и другими симптомами.

Разновидность этого заболевания, приводящая к появлению стойких пигментных пятен, называется фотодерматоз. Чаще фотодерматитам подвержены люди со светлой, плохо поддающейся загару кожей.

Что такое фотодерматит?

Фотодерматит в просторечии называют аллергией на солнце, его симптомы аналогичны кожным аллергическим реакциям. Чаще всего симптомы фотодерматита появляются на лице, шее, плечах, предплечьях, спине и груди.

Фотоконтактный дерматит следует отличать от кожных аллергических реакций, вызванных другими причинами, а также от солнечных ожогов.

Фотодерматит

Отличить солнечный дерматит от аллергии не светового происхождения можно по тому, что он появляется только после воздействия на кожу интенсивного солнечного излучения.

Время появления симптомов фотодерматита после нахождения на солнце может составлять до 12 часов и более.

Основным отличием проявлений фотодерматита от солнечных ожогов является наличие сыпи.

к содержанию ↑ Симптомы

Фотодерматит, помимо кожных проявлений, может сочетаться с признаками других аллергических реакций и симптомами сопутствующих заболеваний.

Наиболее характерные симптомы:

• Покраснение открытых участков кожи;
• Появление сыпи, которая может иметь вид пастул (пузырьков с гнойным содержимым), везикул (пузырьков с водянистым содержимым) или сливающихся красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи (см. фото);

• Отечность кожных покровов;
• Сильный зуд и жжение.

Некоторые разновидности фотодерматита (фотодерматозы) заканчиваются шелушением и появлением пигментных пятен, которые представляют собой участки кожи с повышенным содержанием пигмента меланина.

Сопутствующие аллергические реакции могут затрагивать:

• Слизистые оболочки глаз (аллергический конъюнктивит);
• Красную кайму губ (хейлит);
• Слизистые оболочки носа (аллергический ринит);
• Слизистые верхних дыхательных путей (аллергический кашель, удушье).

При тяжелых формах фотодерматита могут наблюдаться:

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Пониженное артериальное давление;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость.

к содержанию ↑ Видео о фотодерматозе к содержанию ↑ Причины возникновения

Основной причиной фотодерматита является фотосенсибилизация кожи, что это такое, понятно из названия, которое переводится как «чувствительность к свету».

Повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к солнечному излучению появляется вследствие различных причин, которые могут носить как эндогенный (внутренний), так и экзогенный (внешний) характер.

к содержанию ↑ Внутренние факторы

Фотодерматиты эндогенного происхождения обусловлены различными отклонениями в организме: заболеваниями печени, почек, органов эндокринной системы, нарушениями обмена веществ и расстройствами функций иммунной системы.

Эндогенные фотодерматиты подразделяются на несколько типов:

• Солнечная почесуха

  Солнечная экзема;

• Фотодерматиты, обусловленные наследственными заболеваниями: пигментная ксеродерма и порфирия кожи;
• Солнечная почесуха;
• Полиморфный фотодерматоз, объединяющий в себе солнечную экзему и почесуху.

Эти типы встречаются редко, они составляют небольшую часть от общей заболеваемости фотодерматитами. Их диагностика и лечение должны производиться специалистами.

к содержанию ↑ Внешние факторы

Подавляющее большинство фотодерматитов имеют экзогенное происхождение.

Внешние факторы, провоцирующие фотосенсибилизацию, можно разделить на несколько групп:

• Лечение определенными лекарственными препаратами, вызывающими фототоксические и фотоаллергические реакции;
• Использование косметических средств, способных вызывать фотоаллергию;
• Использование агрессивных видов пилинга;

• Контакт с растениями, вызывающими фитодерматит;
• Профессиональные вредности (некоторые химические производства);
• Недавно сделанные татуировки.

к содержанию ↑ Механизм развития

Механизм возникновения фотосенсибилизации кожи может иметь фототоксический и фотоаллергический характер.

При фотоаллергии под действием ультрафиолета происходит изменение химической формулы вещества, находящегося на коже, после чего оно приобретает способность вызывать аллергические реакции.

Отличить фотоаллергию можно по быстрому возникновению симптомов (приблизительно после 0,5 часа после начала облучения) и их распространению на близлежащие участки кожи, закрытые от солнечных лучей.

При фототоксичном воздействии клетки эпидермиса теряют способность противостоять негативному воздействию солнечных лучей. Вследствие этого в слоях кожи образуются внутренние ожоги, часть клеток отмирает, что приводит к сильному воспалению.

Симптомы фотодерматита при этом развиваются медленнее и не затрагивают защищенные участки кожи.

Фотодерматит

к содержанию ↑ Провоцирующие вещества

Лекарственные средства, обладающие фотоаллергическими и фототоксическими свойствами:

• Некоторые антибиотики: тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин, абактал;
• Отдельные НСПП – ибупрофен, пироксикам, диклофенак;
• Диуретик фуросемид;
• Часть сердечных препаратов: амиодарон, дигоксин;
• Определенные нейролептики, оральные контрацептивы, барбитураты, сульфаниламиды;
• Некоторые средства, применяемые в дерматологии – оксорален, аммифуцин, метвикс.

Среди веществ, используемых в косметологии и парфюмерии, фотоаллергическими свойствами обладают:

• Такие компоненты парфюмерной продукции, как амбра, мускус;
• Эфирные масла розы, сандала, лимона, апельсина и других цитрусовых;
• Ретиноиды;
• Облепиховое масло.

Растения, провоцирующие фитодерматит:

• Дудник (лесной, лекарственный);
• Многие виды борщевика;
• Рута душистая;
• Петрушка;
• Пастернак;
• Осока;
• Зверобой;
• Тысячелистник и другие.

В соке этих растений содержатся фурокумарины – вещества, вызывающие фотосенсибилизацию кожи. При попадании солнечных лучей на участки кожи, подвергшиеся контакту с соком вышеназванных растений, возникают симптомы фотодерматоза, приводящие впоследствии к появлению пигментных пятен.

Фитодерматит, вызванный борщевиком может быть очень опасным. При попадании сока этого растения в глаза можно потерять зрение, а если площадь поражения составляет от 80% кожных покровов, то высок риск летального исхода.

к содержанию ↑ Хроническая форма

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, иногда развивается хронический фотодерматоз.

Его симптомами, помимо периодически возникающих воспалительных стадий, являются необратимые изменения кожи: появление пигментных пятен, сосудистых звездочек, утолщение эпидермиса, эластоз – преждевременная возрастная дистрофия кожи.

При запущенном хроническом фотодерматозе поверхность кожи становится неровной из-за усиления кожного рисунка, появления рубцов, глубоких морщин. Цвет кожи становится темным и неоднородным, с участками более сильной и слабой пигментации.

Хроническим фотодерматозам чаще всего подвержены крестьяне, моряки, строители. Для людей этих профессий соблюдение мер профилактики фотодерматоза является особенно важным, ведь его хронические формы могут привести к развитию рака кожи.

к содержанию ↑ Фото фотодерматита к содержанию ↑ Диагностика

Обращаться по поводу диагностики и лечения фотодерматита следует к врачу дерматологу. Для постановки правильного диагноза необходимо установить причину, вызвавшую это заболевание.

Для этого, помимо оценки анамнеза и клинической картины, назначают общий и биохимический анализ крови, также может понадобиться прохождение УЗИ, аллергологических тестов, ревмопробы.

В ходе обследования могут быть выявлены заболевания, требующие лечения у других врачей – аллерголога, терапевта, ревматолога.

к содержанию ↑ Лечение

Думая, чем лечить фотодерматит, прежде всего следует принять меры, ограждающие больного от воздействия солнечных лучей, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Лечение фотодерматита включает в себя снятие воспаления, предупреждение инфицирования и ускорение регенерации кожи. При эндогенном характере заболевания одновременно проводят лечение нарушений в организме, способствовавших развитию фотодерматита.

При легких формах фотодерматита назначают обработку пораженных зон:

• Спреем Пантенол, который ускоряет процессы регенерации кожи;
• Мазями с метилурацилом и цинком, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
• Мазью Аргосульфан – антисептическим средством, оказывающим ранозаживляющее действие;
• Мирамистиновой мазью – антимикробным средством, способствующим регенерации тканей.

При сильно выраженном воспалительном процессе в дополнение к вышеназванным препаратам назначают следующие наружные средства:

• Синтомициновую мазь, содержащую антибиотик левомицетин, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;

• Мазь левомеколь, содержащую левомицетин, оказывающий антибактериальное действие, и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток;
• Солкосерил мазь, улучшающую питание тканей и оказывающую ранозаживляющий эффект.

В еще более запущенных случаях прибегают к глюкокортикостероидным наружным препаратам, в частности, к мази гидрокортизон. Это гормональное средство эффективно снимает воспаления, отеки и зуд на пораженных участках, и способствует быстрому избавлению от симптомов фотодерматита.

Если есть признаки общего воспаления, то назначают пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацина, Диклофенака. Для облегчения зуда выписывают перорально антигистаминные средства. В качестве общеукрепляющих средств используют витамины С, Е, РР, группы В.

В зависимости от тяжести поражения кожи, лечение фотодерматита может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель. Лечение сопутствующих заболеваний может занять еще больше времени.

Если фотодерматит был вызван внешними факторами, то при устранении вызвавших его причин (отказ от провоцирующих развитие фотосенсибилизации лекарств, косметических средств и т.л.) в большинстве случаев удается полностью избежать рецидивов заболевания.

к содержанию ↑ Народные средства

Помимо методов, применяемых в медицине, для лечения легких формы фотодерматита можно использовать следующие народные средства:

• Маски из мелко натертого и охлажденного сырого картофеля;
• Свежие капустные листья, которые необходимо накладывать на пораженные места, предварительно поцарапав для выделения сока;
• Компрессы из охлажденных травяных отваров: ромашки, календулы, череды, душицы. Отвар делают из расчета 1-2 ст. ложки сухого сырья на стакан кипятка, выдерживают 10 минут на водяной бане. Полученный отвар охлаждают, пропитывают им чистые марлевые салфетки и накладывают на пораженную область.

Эти средства можно применять, только если нет повреждений кожи, сопровождающихся выделением крови, иначе можно занести инфекцию.

к содержанию ↑ Профилактика

Лицам, перенесшим фотодерматит, для предотвращения повторных случаев этого заболевания рекомендуется:

• Исключить факторы, вызывающие фотосенсибилизацию кожи – прием определенных препаратов, использование косметических и парфюмерных средств.
• Избегать контакта с растениями, сок которых способствует появлению фотодерматитоза.
• Носить закрытую одежду, головные уборы с полями и козырьками, использовать солнцезащитные кремы и очки.
• Не загорать на солнце и в соляриях.
• Лечить заболевания, вызывающие фотодерматиты;
• Полноценно питаться, повышать защитные силы организма.

Тем, кто пока еще не сталкивался с этим заболеванием, особенно имеющим светлую, плохо загорающую кожу, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики фотодерматитов:

• Не увлекайтесь загаром, это может не только вызвать фотодерматоз и появление пигментных пятен, но и ускорить процессы старения кожи, привести к возникновению онкологических заболеваний.
• С мая по сентябрь будьте особенно внимательны при использовании лекарственных препаратов. Читайте инструкции на предмет наличия фотосенсибилизирующих свойств, особенно перед поездками на морские курорты.
• При выходе из дому пользуйтесь солнцезащитными кремами.

• В летние месяцы сокращайте до минимума использование средств уходовой и декоративной косметики. Не используйте перед выходом из дома эфирные масла цитрусовых.
• В теплые месяцы и перед поездками на курорты откажитесь от косметологических процедур – пилингов, средств с ретинолом, кислотами. Не делайте татуировки.
• На природе не прикасайтесь к опасным растениям – борщевику, дуднику и т.п.
• Полноценно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

Как проявляется фотодерматит?

Лета многие из нас ждут с нетерпением. В это время даже обычные выходные, проведенные на природе, могут восприниматься, как мини-отпуск.

Однако появление волдырей на шее, плечах, спине или запястьях рук может сильно испортить впечатление от отдыха и заставить изменить свое отношение к теплому времени года.

Определить фотодерматоз, симптомы может больной солнечной крапивницей без труда самостоятельно, что страдает аллергией на солнечные лучи. Проявляется болезнь практически сразу после воздействия УФ на участки кожи.

На пораженных местах появляется сыпь в виде розоватых и алых волдырей.

Они могут вызывать сильный зуд и дискомфорт, в некоторых случаях бугорки сливаются в одно большое пятно.

Иногда проявления заболевания появляются гораздо позже, спустя несколько дней после того, как больной побывал на солнце.

Справка! Световая крапивница вызывается реакцией организма на воздействие ультрафиолета. При этом эта болезнь не является следствием аллергии в классическом смысле этого слова.

Причины возникновения

В частности, сегодня не удалось выявить аллергию при фотодерматите ни у одного заболевшего по анализу крови. Медики при этом отмечают, что среди причин, которые вызывают фотодерматит, наблюдаются следующие:

1. Заболевания эндокринной системы.
2. Заболевания внутренних органов (чаще всего — почки или печень).
3. Аллергия на некоторые лекарства.
4. Гиповитаминоз.

В любом случае, какой бы не была причина высыпаний на коже после принятия солнечных ванн, ее устранением стоит заниматься не менее щепетильно, чем избавлением от кожной сыпи. Также следует иметь в виду, что наличие фотодерматита предполагает полный запрет на походы в солярии.

Лучше всего, разумеется, не допускать развития хронической формы крапивницы. Для этого следует принимать определенные меры безопасности:

• укреплять иммунитет;
• следить за тем, какие лекарственные препараты вы принимаете;
• избегать воздействия на тело прямых солнечных лучей;
• носить летом и весной закрытую, хоть и легкую, одежду.

Фото

На руках и ногах фотодерматит, фото представлены ниже:

На теле фотодерматоз, фото далее:

Фотодерматит на лице: фото.

Разновидности. Как ее выявить?

Фотодерматиты разделяются две формы: острую и хроническую. При первом варианте неприятные симптомы пропадают уже через несколько дней после первоначального появления.

Важно! Хроническое заболевание чаще всего имеет сезонное проявление, вследствие чего больному, как правило, рекомендуется носить в весенне-летний период закрытую одежду светлых тонов и усиленно следить за своим здоровьем.

Для того чтобы правильно и вовремя суметь диагностировать болезнь, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. Если есть подозрение на солнечную крапивницу, то необходимо сделать фототестирование при помощи специальной лампы с УФ-излучением или с мазью.

Лечение: первая помощь

Фотодерматит, лечение при обнаружении солнечной крапивницы:

1. Первое, что следует сделать — постараться не появляться на открытом солнце. Не рекомендуется при обострении фотодерматита появляться на улице в дневное время. Одежда при этом должна максимально защищать тело от нежелательного воздействия ультрафиолета.
2. Появившиеся волдыри можно очищать при помощи дистиллированной воды и обрабатывать пантенолом.
3. При остром фотодерматите, если нет возможности не появляться на улице в солнечное время, можно принимать антигистаминные препараты.Хороших результатов помогает добиться Супрастин. Если улучшение наступает медленно или считается незначительным, возможно назначение кортикостероидных препаратов.

С точки зрения превентивных, профилактических, а также комплексных мер по лечению фотодерматита хороших результатов помогают добиться диета и рецепты народной медицины.

В пище следует отказаться от потребления большого количества мяса и рыбы. Преимущественно в этот период лучше есть овощи и молочные продукты. Выпивать чистой воды рекомендуется не менее 2-х литров в сутки.

Народные средства

Если проявился фотодерматоз, лечение и устранение основных симптомов аллергии на солнечные лучи возможно с помощью народной медицины.

Однако чаще всего предлагаемые ею лекарственные составы действуют не сразу, а по прошествии определенного промежутка времени.

По этой причине, лучше прибегать к ней, не отвергая назначенные врачом лекарства, или же придется набраться терпения в ожидании полного выздоровления.

Узнаем, что помогает при солнечной крапивницы:

• мытые листья свежей капусты прикладывают к пораженным участкам, капустный сок при этом используется как для регулярного протирания сыпи, так и для приема внутрь;
• отвар ромашки лекарственной (2 ст. ложки заливают литром кипятка и держат на огне еще 5 минут, после чего настаивают в течение двух часов) наносят на кожу, покрытую волдырями несколько раз в день при помощи ватного тампона;
• для примочек делают также отвар из иван-чая, ромашки аптечной и большого лопуха; растительное сырье берется в равных частях таким образом, чтобы общая масса составила 2 ст. ложки, заливают кипятком и накрывают крышкой, дав настояться, полученный отвар можно использовать как для наружного, так и для внутреннего применения;
• сосновые иголки заливают кипятком, настаивают и после этого отвар добавляют в ванну; на одну процедуру достаточно использовать 300 г сырья.

Важно! При появлении фотодерматита следует учитывать возможные нежелательные последствия этой болезни. Так, если вовремя не обратиться к доктору и не заняться лечением, можно запустить заболевание и потерять сознание или, как крайний вариант, получить отек Квинке.

По этой причине солнечная крапивница требует своевременной диагностики, а лечение фотодерматита кратчайших сроков.

Средства народной медицины могут не всегда подходить по той причине, что на некоторые растения у больного может быть аллергия. Из-за этого необходимо быть крайне осторожным при выборе средств для избавления от сыпи и зуда.

Еще немного простых, но полезных правил при фотодерматите смотрите в видео: