Если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей. Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция». Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Содержание

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
  • подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

  • синдром мальдигестии;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром мальабсорбции;
  • дискинезия кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль тонкого кишечника;
  • кишечные дивертикулы, заворот кишок;
  • ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

  • боли, локализующиеся в районе пупка;
  • переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
  • жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
  • распирание живота;
  • повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
  • императивные позывы к дефекации;
  • чувство тяжести;
  • вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

  • рвота;
  • понос;
  • острые боли (внезапные);
  • высокая температура;
  • боль в районе эпигастрия;
  • обезвоживание;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
  • снижение аппетита;
  • боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
  • чувство распирания;
  • урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • понос;
  • потеря аппетита, веса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

  • вздутие живота;
  • асимметрия живота;
  • рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

  • болях в животе;
  • повышенной продукции слизи;
  • чувство давления, тяжести внизу живота;
  • колики;
  • запоры;
  • поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

  • высокая температура;
  • острые боли в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • напряженность стенки брюшины;
  • нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

  • слабость;
  • резкое снижение аппетита;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • анемия;
  • похудение;
  • онемение пальцев, губ;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

  • боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
  • расстройство стула (диарея преобладает);
  • метеоризм;
  • урчание, вздутие;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

  • вялость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • бледность;
  • слизистые оболочки становятся яркими;
  • увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

  • отеки нижних конечностей;
  • сухость дермы;
  • стоматит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
  • понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, урчание живота;
  • понос, запор;
  • боли при прощупывании живота;
  • наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенография органов брюшины.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
  6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города Медучреждение Процедура Цена
Волгоград Волгоградская областная клиническая больница № 1 Консультация гастроэнтеролога 327 руб.
Харьков Олимпийский Прием гастроэнтеролога 120 грн.
Екатеринбург СМТ-Клиника Прием специалиста 1500 руб.
СПБ Эксперт Прием гастроэнтеролога 1000 руб.
Алма-ата OnClinic Стоимость приема специалиста 5600 тенге
Самара Арктика Осмотр гастроэнтеролога 800 руб.
Пермь Альфа-Центр Здоровья Первичный прием специалиста 964 руб.
Новосибирск Medical On Group Первичный прием врача 1100 руб.
Челябинск Жемчужина Осмотр специалиста 780 руб.
МСК Добромед Консультация специалиста 1500 руб.
Нижний Новгород Альфа Центр Здоровья Прием гастроэнтеролога 161 руб.
Киев EUROMED Консультация специалиста 250 грн.
Одесса OnClinic Первичный прием специалиста 200 грн.
Омск Клинический диагностический центр на Ильинской улице Консультация гастроэнтеролога 600 руб.
Днепропетровск ОН Клиник Днепр Прием гастроэнтеролога 250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

  1. Правильно питаться.
  2. Избегать стрессов, нервных срывов.
  3. Употреблять качественную, свежую пищу.
  4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
  5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
  6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
  9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
  10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
  11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
  12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
  13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

  • пищеварительную;
  • экскреторную;
  • всасывательную;
  • моторно-эвакуаторную;
  • секреторную;
  • защитную
  • эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

  • Капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
  • Эндоскопия. Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
  • Колоноскопия. Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
  • Рентгенография. Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
  • Фиброскопия. Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
  • Ирригоскопия. Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия. Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

  • врожденные,
  • функциональные,
  • воспалительные,
  • опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Энтерит

Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

  • хронический понос;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • лактозная непереносимость;
  • болезнь Гассера.

Аллергия

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

  • отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • развитие анемии и остеопороза;
  • головные боли;
  • изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам болезни Уиппла относятся:

  • понос;
  • спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
  • резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

  • тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
  • отрыжка кислым;
  • рвота;
  • метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • скопление газов;
  • отсутствие дефекации;
  • метеоризм;
  • тошнота и каловая рвота.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

  • боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
  • интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • потеря веса.

Признаки острой ишемии:

  • резкая сильная боль в животе;
  • интенсивность боли при надавливании увеличивается;
  • появление крови в кале;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

  • понос;
  • стеаторея (жирный стул);
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

  • снижение веса;
  • анемия, остеопороз;
  • бесплодие и импотенция;
  • аменорея;
  • отечность;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение сворачиваемости крови;
  • воспаление языка;
  • слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса;
  • кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
  • воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
  • у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

если болит тонкий кишечник симптомы и лечение заболеваний

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тонкий

кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между

желудком

и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

  • Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
  • Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
  • Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишкиОсновные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:

  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • дискинезия кишечника;
  • кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром мальадсорбции;
  • синдром мальдигестии;
  • целиакия;
  • ишемия и инфаркты кишечника;
  • опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтеритеЭнтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом.
Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых

отравлениях

, аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:

  • внезапные острые боли;
  • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
  • нередко рвота и понос;
  • повышение температуры тела;
  • в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание.

Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.

Острое воспаление тонкого кишечника обычно оканчивается самоизлечением через несколько дней. Но нужно помнить, что повторные эпизоды или отсутствие мероприятий по адекватному лечению острого энтерита может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Кроме того, это может вызвать развитие осложнений в виде кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки и острого панкреатита.

Ноющие боли в кишечнике при хроническом энтерите

Хронический энтерит может быть следствием нерационального

питания

, паразитарных заболеваний, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), бесконтрольного применения лекарств и т.д.

При хроническом дуодените больные жалуются на:

  • постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
  • урчание в кишечнике;
  • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
  • тошноту, и иногда рвоту;
  • снижение аппетита;
  • болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
  • слабость и поносы.

По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.
Боль в кишечнике при болезни КронаБолезнь Крона

– это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает

воспаление лимфатических узлов

брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.

«Кишечные симптомы» болезни Крона:

  • боль в животе, которая часто симулирует острый аппендицит;
  • тошнота и рвота;
  • поносы, вздутие кишечника;
  • потеря аппетита и веса.

Общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:

  • стоматит в полости рта;
  • увеит, кератит и конъюнктивит в органах зрения;
  • артриты и спондилиты в суставах;
  • гангренозная пиодермия, ангииты и узловые эритемы на коже;
  • жировая дистрофия и цирроз печени;
  • воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
  • пиелонефрит, цистит, амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишкиОдно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть — наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название «голодных болей».

Характерным симптомом для язвы двенадцатиперстной кишки является появление или усиление болевых ощущений при употреблении кислых и острых продуктов, продолжительном перерыве между приемами пищи, физической нагрузке, употреблении алкоголя. Также для данной патологии типично сезонное течение: обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды.

Кроме того, возникновение болевого синдрома при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связано с качеством употребляемой пищи. Раннее его появление наблюдается при приеме следующих продуктов:

  • овощные маринады;
  • черный хлеб;
  • грубая растительная пища;
  • консервированные продукты.

А продукты, которые содержат большое количество щелочных компонентов, и оказывают обволакивающее действие — наоборот, способствуют уменьшению боли, или даже полному ее исчезновению. К ним относятся:

  • картофельное пюре;
  • жидкие молочные каши;
  • пищевая сода;
  • рыбные и мясные отварные фарши;
  • некоторые минеральные воды.

Наиболее опасный симптом при язве двенадцатиперстной кишки – это появление острой кинжальной боли в надчревной области. Данный признак может быть свидетельством перфорации язвы. Подобная боль всегда возникает внезапно, у пациента отмечается резкая бледность, повышенная потливость, иногда – потери сознания. Это угрожающее жизни больного состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар.
Схваткообразные боли в кишечнике при кишечной непроходимостиКишечная непроходимость

– это синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Данное состояние обусловлено механическими препятствиями или нарушениями двигательных функций кишечника. Непроходимость тонкой кишки называется высокой.

Ранний и постоянный признак высокой непроходимости – боль в кишечнике. Обычно она возникает внезапно, в любое время суток, не имеет предвестников и зависимости от приема пищи. Характер таких болей поначалу схваткообразный, поскольку болевые приступы связаны с волнами перистальтических сокращений кишечника, которые повторяются через каждые 10-15 минут. После истощения энергетических ресурсов мускулатуры боль приобретает постоянный характер.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Это обусловлено тем, что прекращается перистальтическая активность кишечника. Данный симптом служит плохим прогностическим признаком.

Помимо болевого симптома, при высокой кишечной непроходимости наблюдаются также:

  • асимметрия и вздутие живота;
  • в начале заболевания – стул (иногда многократный) по причине опорожнения отделов кишечника, расположенных ниже препятствия;
  • рвота (часто повторная), возникающая после приступов тошноты, или самостоятельно.

Чем выше расположено препятствие в кишечной трубке, тем раньше возникает рвота, и тем более выраженный характер она имеет. При этом если сначала рвота носит рефлекторный, механический характер, то впоследствии она возникает по причине интоксикации организма.

Боли в тонком кишечнике при его дискинезииДискинезия

– это нарушение моторных функций тонкой кишки. Оно не обусловлено органическим поражением, и характеризуется болевым синдромом и изменениями функций отправления кишечника.

Клиническая картина дискинезии тонкого кишечника включает, в первую очередь, боли в животе, не имеющие четкой локализации, и не сопровождающиеся расстройствами стула. Нередко наблюдается повышенная продукция слизи в кишечнике и, как следствие, ее обильное содержание в испражнениях.

Боль в кишечнике при дискинезии возникает периодически, и варьирует от ощущения давления и тяжести в нижней части живота до весьма интенсивных колик. Длительность болевого приступа составляет от нескольких минут до 2-3 дней. Такая боль нередко симулирует приступ аппендицита. Кроме того, наблюдаются запоры, которые чередуются с поносами, возникающими, как правило, по утрам или после приемов пищи.

Острая боль в кишечнике при дивертикуле тонкой кишки

Дивертикул – это мешковидное выпячивание подслизистой и слизистой оболочек кишки. Данная патология может встречаться в любых отделах желудочно-кишечного тракта. В тонкой кишке дивертикулы протекают бессимптомно до тех пор, пока в результате бактериального заражения не развивается воспаление вместе с последующими осложнениями:

  • гангренозный, флегмонозный и перфоративный дивертикулит (воспаление дивертикула);
  • кишечная непроходимость, обусловленная заворотом, инвагинацией кишки или образованием спаек кишечника;
  • опухолевые процессы.

При возникновении острого дивертикулита больные жалуются на резкую острую боль в животе, повышение температуры тела и тошноту. Также определяется напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, нарушения стула и симптомы, симулирующие острый аппендицит.

Дивертикулы тонкого кишечника локализуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они выявляются редко, за исключением специфической формы – Меккелевого дивертикула.

Дивертикул двенадцатиперстной кишкиСимптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки:

  • боль в эпигастральной области и в правой половине живота;
  • чувство давления и тяжести в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • внутренние кровотечения.

Меккелев дивертикулМеккелев дивертикул – это мешковидное выпячивание на стенке подвздошной кишки, которое образовалось по причине неполного заращения желточного протока. Не имеющий осложнений Меккелев дивертикул протекает бессимптомно. При развитии в нем воспалительного процесса он симулирует клиническую картину острого аппендицита. Иногда его первым симптомом, особенно в раннем возрасте, может стать кишечное кровотечение, которое проявляется возникновением черного кала (мелены). Также возможно развитие хронической язвы кишечника, которая, в свою очередь, способна осложниться перфорацией. Кроме того, Меккелев дивертикул опасен в плане провоцирования кишечной непроходимости.
Вздутие живота и боли в кишечнике при его дисбактериозеДисбактериозом

кишечника называются изменения количества и качества нормальной кишечной микрофлоры.

Основные симптомы дисбактериоза – это боль и распирание в животе. Боль может носить как схваткообразный, так и постоянный, ноющий характер. Из-за нарушений пищеварительных процессов у больного развивается метеоризм – скопление избыточных газов в кишечнике. Он проявляется постоянным урчанием и сильным вздутием живота.

Кроме того, для дисбактериоза очень характерно возникновение частых обильных поносов. Испражнения при них имеют зеленоватый оттенок, кашицеобразную консистенцию и зловонный запах. Постепенно, при высокой частоте поносов, кал становится все более водянистым. Это состояние является опасным в плане развития обезвоживания организма.

Для пациентов с дисбактериозом кишечника также характерны следующие симптомы:

  • резкая утрата аппетита;
  • выраженная слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • бледность кожных покровов.

Дисбактериоз кишечника связан с нарушением поступления питательных веществ в организм. На этом фоне развиваются гиповитаминозы, которые проявляются:

  • раздражительностью, неуравновешенностью, подавленным настроением;
  • повышенным слюноотделением;
  • нарушениями кожной чувствительности при полном отсутствии болевых ощущений;
  • выпадением волос, изменениями ногтей;
  • стоматитами и заедами;
  • дерматитом крыльев носа;
  • головной болью;
  • нарушениями в миокарде и со стороны периферической нервной системы.

На фоне развития дисбактериоза нередко проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, суставных болей и т.д.
Боль в кишечнике при синдроме мальабсорбции

Синдром мальабсорбции – эти недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Ведущий симптом при этом заболевании – обильный кашицеобразный или

жидкий стул

, сопровождающийся тянущими болями в кишечнике. Стул отмечается 2-3 раза в сутки, испражнения пенистые, но слизи практически не содержат.

Второй наиболее частый симптом мальабсорбции – стеаторея, т.е. содержание в кале большого количества непереваренных жиров. Испражнения приобретают «маслянистый» вид, трудно смываются, светлые, кашицеобразной консистенции, и имеют неприятный запах.

Скопление газов в кишечнике и желудке при синдроме мальабсорбции обусловливает выпячивание и вздутие живота. Метеоризм также вызывает тяжесть, тянущие и ноющие боли в разных областях брюшной стенки без четкой локализации. Наблюдаются также диспепсические жалобы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

Вследствие нарушения всасывания жиров, белков и углеводов, больной начинает стремительно худеть. Развивается также витаминная недостаточность. Нарушения электролитного обмена проявляются снижением артериального давления, сухостью слизистых и кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений. Недостаточность натрия и хлора вызывает чувство онемения пальцев и губ, повышенную нервно-мышечную возбудимость. Потери кальция проявляются мышечными болями и слабостью, снижением кишечной моторики. Недостаточность марганца – угнетением половой функции, а дефицит железа – анемией.
Боль в кишечнике при синдроме мальдигестии

Синдром дефицита пищеварения, или синдром мальдигестии – клинический симптомокомплекс, который обусловлен нарушением переваривания питательных веществ. Возникает вследствие недостаточности пищеварительных

ферментов

и различных патологий тонкой кишки.

Боль при синдроме мальдигестии связана с повышением давления в кишке. При патологиях тонкой кишки боль локализуется чаще в верхней области живота. Она носит ноющий, тянущий и распирающий характер. Если боль возникает в результате спазмов кишки, то в этом случае она имеет острый схваткообразный характер. Для синдрома мальдигестии также характерно уменьшение боли после опорожнения кишечника.

Кроме того, синдром недостаточности пищеварения клинически характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи и метеоризма, который обусловлен повышенным газообразованием, а также нарушенным выведением газов. Урчание и вздутие живота обычно усиливается во второй половине дня и по ночам. Характерны также отрыжка и появление неприятного привкуса во рту.

Нередко ведущую роль играет симптом непереносимости некоторых пищевых продуктов, в частности молока. После его употребления у больных развивается диарея, испражнения становятся пенистыми, жидкими, увеличивается их объем.

Тянущие боли в кишечнике при целиакииЦелиакия

(глютеновая энтеропатия) – это наследственная патология, связанная с непереносимостью продуктов, содержащих клейковину. Проявляется развитием патологических симптомов при употреблении в пищу производных злаковых культур, таких как рожь,

пшеница

, овес и ячмень.

Боль в кишечнике у детей зачастую связана как раз с наличием целиакии. Ее начало нередко обусловлено введением прикормов, которые содержат мучные изделия, в пищевой рацион ребенка в возрасте от полугода до года. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела, часто плачет после приемов пищи, теряет аппетит. Постепенно развиваются признаки дистрофии, и ребенок приобретает типичный для целиакии вид:

  • яркие слизистые оболочки;
  • резкое истощение;
  • увеличение размеров живота.

Могут развиваться отеки нижних конечностей, нередко встречаются спонтанные переломы костей. Присоединяются симптомы витаминной недостаточности: стоматит, сухость кожи, изменения зубов, ногтей, волос и т.д. Кроме этого, выявляются внекишечные симптомы: железодефицитная анемия, задержка роста и полового развития, бесплодие, сахарный диабет І типа и др.

Взрослые пациенты с данной патологией при нарушениях диеты жалуются на нерезкие, тянущие и ноющие боли в кишечнике. У них наблюдается учащенный пенистый обильный стул, обладающий резким запахом. Цвет испражнений — светлый или сероватый, а консистенция отличается повышенной жирностью. Кроме того, в кале не обнаруживаются патогенные кишечные микроорганизмы.

Сильные боли в кишечнике при его ишемиях и инфаркте

Ишемия тонкого кишечника – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения его стенки.

Основным симптомом острой ишемии кишечника служит сильная боль в животе. Сначала она имеет схваткообразный характер, и локализуется преимущественно в пупочной области. Затем болевые ощущения становятся разлитыми и постоянными. Кроме того, часто наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • примесь крови в испражнениях через несколько часов после появления первых симптомов (свидетельство инфаркта слизистой оболочки кишечника).

Несмотря на выраженность боли, практически не отмечаются напряжения мышц брюшной стенки вплоть до момента прободения кишки и развития перитонита.

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии. Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

Болевой синдром при

раке

тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых «малых признаков»:

  • повышение утомляемости;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • общее истощение организма.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

Многие сталкиваются с кишечными болями, причиняющими серьезный физический и психологический дискомфорт. Они объясняются сокращениями гладких мышц кишечных стенок, происходящих под влиянием токсинов, травмирующих факторов. Сопровождение неприятных ощущений в кишечнике дополнительной симптоматикой свидетельствует о наличии патологии.

Причины боли в кишечнике

Кишечные проблемы болезненной направленности могут указывать на следующие отклонения в организме:

  • Вздутие живота. Возникает ввиду повышенного газообразования в кишечнике, вызывая растяжение его петель и болезненный дискомфорт.
  • Запор. Обозначает редкое, затрудненное, а порой болезненное опорожнение кишечника, сопровождаемое спазмами, вздутием, недомоганием и ухудшением аппетита. Читайте также – как избавиться от запора.
  • Пищевое отравление.Наступает вследствие употребления некачественной, загрязненной пищи. На фоне отравления может развиться гастроэнтерит. Среди характерных признаков наблюдаются тошнота и рвота, спазматические боли, повышенная температура и жидкий стул. В этом случае рекомендована специальная диета.
  • Гастроэнтерит. Кишечный недуг воспалительного толка и инфекционной направленности, спровоцированный бактериями, вирусами. Характерная симптоматика заболевания включает в себя следующие пункты:

    — водянистая диарея;
    — тошнота, рвота;
    — боли в животе;
    — кишечные спазмы;
    — растущие температурные показатели;
    — головная боль.

  • Диспепсия. Диагностируется в случае пищеварительных проблем и имеет следующие отличительные черты:

    — метеоризм;
    — тошнота, изжога;
    — переполненность кишечника;
    — болезненность вверху живота.

  • Непереносимость лактозы. Неспособность кишечника усваивать естественный сахар – лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. При данном нарушении отмечаются вздутие живота и газообразование, болезненные ощущения, диарейные явления.
  • Синдром раздраженного кишечника. Считается распространенной проблемой, связанной с деструктивными процессами в толстой кишке. Патология имеет чаще хроническую направленность, проявляющуюся сменами периодов обострения и затихания. Недуг может констатироваться при наличии ряда признаков:

    — спазматические боли в животе;
    — метеоризм;
    — запор или диарея;
    — вздутие кишечника;
    — слизистые выделения при дефекации.

  • Язвенный колит. Отличается хроническим течением с образованием язвенных и воспалительных очагов в кишечнике. Проявления заболевания следующие:

    — диарейные явления;
    — повышенные температурные показатели;
    — чувство усталости;
    — спазматические кишечные боли;
    — дискомфорт в прямой кишке;
    — присутствие кровяных выделений в кале;
    — снижение массы тела.

  • Аппендицит. Является следствием развития в червеобразном отростке очага воспаления. Присутствие недуга укажет на следующие признаки:

    — резкая потеря аппетита;
    — температурный скачок;
    — тошнота, рвотные явления;
    — болезненность в животе.

  • Болезнь Крона. Зарождается в пищеварительном тракте, имеет воспалительную и хроническую составляющие. Основная симптоматика патологии выражена в следующих моментах:

    — заметное снижение аппетита;
    — подъем температуры;
    — боль в животе;
    — диарея с кровяными вкраплениями;
    — анемия и потеря веса.

  • Опухоли доброкачественные/злокачественные. Наиболее частым пристанищем для кишечных новообразований становится толстая кишка. Характерные проявления онкологии:

    — постоянные спазмы в животе;
    — смена консистенции стула;
    — запоры или диареи, сопровождаемые кровянистыми выделениями;
    — общая слабость, усталый вид;
    — ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
    — вздутие, метеоризм;
    — кардинальные изменения веса.

  • Кишечная ишемия. Образуется вследствие нарушения сосудистой проходимости в толстой кишке. Сопровождается высокоинтенсивной, схваткообразной болью, которая при стихании опоясывает весь кишечник. Предрасположенность к патологии имеют носители следующих заболеваний: атеросклероз, диабет, варикоз и др. Симптомные проявления:

    — неконтролируемые приступы тошноты;
    — вздутие, боли в животе при ощупывании;
    — бульканье, урчание (см. также – почему урчит в животе);
    — жидкий стул.

  • Непроходимость кишечника. Невозможность продвижения пищи ввиду нехватки или отсутствия сократительной способности мышечных волокон толстой кишки. Распознать патологию можно по следующим признакам:

    — резкое ухудшение общего состояния;
    — появление рвотных позывов, самой рвоты;
    — снижение, исчезновение аппетита;
    — ассиметричная форма живота (внизу);
    — отсутствие кишечных испражнений.

    Особенности течения заболевания:

    — возникают независимые схваткообразные боли с периодичностью 15-25 минут;
    — отсутствует дефекация даже при приеме слабительных средств;
    — пропадает дискомфорт спустя несколько суток;
    — наступает общая интоксикация организма ввиду скопившихся каловых масс, токсинов.

  • Кишечные полипы. Патология, характеризующаяся разрастанием на кишечных оболочках доброкачественных новообразований. На начальной стадии редко сопровождается болевыми ощущениями, имеющими слабое проявление и ноющий характер, ввиду бессимптомного течения заболевания. В запущенных стадиях определяются проблемы с кишечным опорожнением.

Синдром раздраженного кишечника (видео)

Синдром раздраженного кишечника, сопровождающая его симптоматика. Как диагностировать заболевание. Способы его лечения, включая рациональное питание.

Симптомы, локализация, характер боли, возможные заболевания

Болит живот справа

Аппендицит. Острая боль с иррадиацией в правую нижнюю конечность (реже левую).

Признаки воспаления аппендикса:

  • понос, рвотные позывы;
  • рост артериального давления, температуры;
  • частые позывы мочеиспускания;
  • усиление болевых импульсов во время кашля, поворотов тела, ходьбы.

Живот болит слева

1. Неспецифический язвенный колит. Болевые ощущения продолжительностью до нескольких часов имеют острый/тупой характер. Повышается риск злокачественного новообразования до 3 раз.

Симптомы:

  • ложные позывы к дефекации;
  • наличие гноя, крови в кале;
  • повышение температуры;
  • сильное недомогание.

2. Дивертикулит. Режущая боль сопровождается следующей симптоматикой:

  • лихорадка;
  • жидкий, водянистый стул;
  • присутствие в кале кровянистой примеси.

3. Сигмоидит. Воспаление в сигмовидной кишке.

Боли в животе с отдачей в спину

Язва двенадцатиперстной кишки. Боль формируется чаще ночью и при продолжительных перерывах между трапезами.

Дискомфорт после дефекации, приема пищи

  • Анальная трещина. Сильный, изматывающий болевой синдром. Увеличивается шанс появления очагов воспаления, проникновения инфекции.

    Признаки:

    — высокоинтенсивная, непроходящая боль после кишечного опорожнения;
    — иррадиации боли в крестец, копчик;
    — болезненное мочеиспускание, рези;
    — нарушение менструального цикла.

  • Перенапряжение кишечных мышц.
  • Травма копчика, промежности.
  • Кишечные спазмы.
  • Геморроидальные воспаления.
  • Онкология заднепроходного канала.
  • Подкожный парапроктит.
  • Тромбоз кишечника.
  • Венерические заболевания.

Опоясывающая боль в животе

Энтероколит. Воспаление всех отделов кишечника.

Болит живот возле пупка

  • Незначительное кишечное расстройство.
  • Аппендицит.
  • Энтерит. Воспаление тонкой кишки.

Чем вызвана боль в прямой кишке (видео)

Почему болит прямая кишка. Какие симптомы характерны для этой проблемы, чем она чревата. Методы профилактики недуга и направленной терапии.

Боли в кишечнике при беременности

Любые проявления дискомфорта внизу живота беременной женщины становятся объектом пристального внимания, поскольку даже незначительные кишечные патологии способны оказывать негативное воздействие на плод.

Факторы, влияющие на формирование болезненных ощущений в животе:

1. Физиологические изменения. Во время беременности происходят заметные гормональные сдвиги – повышается уровень эстрогенов, прогестерона. Это отражается на организме следующим образом:

  • расслабляются мышцы внутренних органов, включая кишечник;
  • снижается перистальтика, ухудшается прохождение пищи;
  • при стрессах усиливаются кишечные сокращения (спазмы);
  • на позднем сроке матка существенно увеличивается в размерах и оттесняет близлежащие органы, сдавливая и нарушая их функции.

2. Заболевания кишечника. По характеру различают следующие патологии:

  • функциональные (синдром раздраженного кишечника);
  • воспалительные (колит, болезнь Крона);
  • инфекционные (сальмонеллез, холера, дизентерия).

Симптомные проявления кишечных недугов:

  • околопупочный, боковой, подвздошный дискомфорт;
  • метеоризм, урчание;
  • повышение температуры;
  • резкая смена стула (запор, понос);
  • обезвоживание;
  • слизистые, гнойные, кровянистые выделения в каловых массах.

3. Воспалительная патология. При вынашивании ребенка может проявиться хронический аднексит, который может перекинуться на брюшину и спровоцировать перитонит.

Характерные особенности:

  • ноющие боли с иррадиацией в крестец, прямую кишку;
  • повышение температурных показателей;
  • дискомфорт при осмотре, ощупывании.

4. Стрессовые ситуации.

5. Диетические погрешности.

Первая помощь при боли в кишечнике, к какому врачу обращаться

Ощущение тяжести, повышенное газообразование, спазматические и усиливающиеся боли внизу живота, рвотные позывы, нестабильный стул и другие проявления – все эти признаки могут предрекать серьезную кишечную патологию. Чтобы выяснить точную причину и приступить к оптимальному лечению, необходимо посетить доктора. Среди медицинских специалистов, занимающихся решением подобных проблем, следует выделить:

  • гастроэнтеролога;
  • проктолога;
  • онколога.

При наличии кишечных болей и отсутствии возможности обратиться с проблемой к врачу, необходимо на месте оказать первую помощь. Ее суть состоит в следующем:

  • Принятие горизонтального положения на полчаса.
  • Опорожнение кишечника посредством массирующих движений, слабительных.
  • При наличии вздутия принять порцию «Смекты» или несколько драже «Активированного угля» (1 табл. на 10 кг массы тела).
  • Прием «Папаверина» или иного спазмолитика.

Избежать в дальнейшем повторных кишечных проблем помогут:

  • отрегулированное питание;
  • налаженный режим питья;
  • комплексное обследование.

Диагностика

При обнаружении неприятной симптоматики, сопровождающей кишечные боли, необходимо обратиться к доктору для прохождения полноценного диагностического исследования. Оно может включать следующие процедуры:

  • Анализ каловых масс.

    Копрограмма. Производится для оценки переваривания пищи.
    Бактериологическое исследование. Предполагает выявление кишечной инфекции, определение соотношения полезных и патогенных бактерий.

  • Эндоскопическое исследование. Посредством эндоскопа производится оценка состояния слизистой оболочки.

    Фиброгастродуоденоскопия. Осмотр верхнего отдела кишечника.
    Колоноскопия. Проверка нижних отделов кишечника на предмет поражения, сбор материала для биопсии.

  • Ирригоскопия. Проводится рентгенологическое исследование с введением посредством клизмы контрастного вещества (раствора Бария) для фиксации структурных изменений в кишечнике, выявления причины скопления пищевых отходов.
  • УЗИ. Выясняются особенности расположения кишечника.
  • Гибкая ректороманоскопия. Позволяет произвести детальное исследование сигмовидной кишки.
  • Эндоскопия. Подразделяется на:

    Верхнюю. Просматриваются пищевод, желудок, тонкий кишечник.
    Капсульную. Выявление болезни Крона.

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ. Проверка на наличие мелких кишечных разрывов, свежих опухолей и свищей.

Лечение медикаментозное, хирургическое

Медикаментозная терапия предполагает прием следующих групп лекарств:

  • Спазмолитики («Но-шпа», «Мебеверин», «Дюспаталин», «Дротаверин»). Устраняют спазматические и болевые ощущения, способствуют улучшению общего состояния.
  • Слабительные («Дюфалак»). Помогают избавиться от запоров.
  • Ветрогонные («Эспумизан»). Способствуют выходу скопившихся газов.
  • Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель», «Атоксил»). Выводят токсины.
  • Пробиотики («Бифиформ», «Линекс»). Нормализуют микробиологический баланс посредством содержащихся в препаратах лакто- и бифидобактерий.

Хирургическое вмешательство, проводимое на кишечнике, бывает:

  • Лапаротомическое. Производится с рассечением живота для частичного удаления кишечных отделов – тонкой, сигмовидной, прямой, ободочной кишки ввиду онкологии, сосудистого тромбоза, врожденных аномалий.
  • Лапароскопическое. Осуществляется посредством введения оптического прибора, инструментов в проделанные надрезы для рассечения спаек и ликвидации доброкачественных опухолей.
  • Эндоскопическое. Предполагает введение эндоскопа в кишечник через заднее отверстие для извлечения инородных предметов, удаления полипов.

Лечебное питание

При различных кишечных проблемах диетотерапии отводится особое место. Отсутствие диеты отрицательно скажется на эффективности комплексной терапии. Выбор типа питания связан с функцией кишечника:

  • При запорах практикуется диета по Певзнеру (№3).
  • При поносе – диета №4.

Диета №3. Ее цель – усилить кишечную перистальтику посредством включения в рацион следующих продуктов питания:

1. Хлебобулочные изделия:

  • отрубной хлеб;
  • цельнозерновой хлеб;
  • диетические хлебцы исключительно с жидкими блюдами.

2. Свежие овощи, фрукты.

3. Каши на основе круп:

  • перловка;
  • гречка;
  • пшеница;
  • ячневая.

4. Нежирные сорта мяса, рыбы.

5. Мясные, рыбные супы/бульоны с добавлением овощей, богатых клетчаткой (свекла, капуста, морковь).

6. Напитки:

  • очищенная вода без газа;
  • отвары сухофруктов, компоты;
  • разбавленные соки;
  • чай.

Запрещены к приему следующие группы продуктов, замедляющие перистальтику:

  • сладости, содержащие желатин, агар;
  • мармелад, зефир;
  • хлебобулочные изделия, сделанные на основе высшего сорта муки;
  • желе;
  • кисель.

Диета №4. Ее главная задача – исключить из рациона продукты, провоцирующие кишечное гниение, брожение и усиливающие перистальтику. Показана к употреблению следующая пища:

  • Каши – только протертые, однородной консистенции.
  • Рыба, мясо в форме суфле, фарша.
  • Пюреобразные супы без добавления макарон, картофеля, специй.
  • Хлебный мякиш в котлетах заменить рисом.
  • Вяжущие ягоды, фрукты: черемуха, черника, айва, кизил.

Продукты, не рекомендованные к употреблению:

  • свежая выпечка;
  • шоколадные изделия;
  • молочный пудинг;
  • сладкий йогурт.

Независимо от классификации кишечного недуга, категорически запрещается употреблять в пищу:

  • Жирное мясо/рыбу, наваристые бульоны на их основе.
  • Крепкие напитки, газировку, насыщенный кофе.
  • Чеснок, лук, редис, редьку.

Народная медицина

Для ликвидации кишечной боли, дисбактериоза параллельно с медикаментозной терапией могут использовать народные средства, но лишь с разрешения лечащего врача.

Травяной отвар

Включает следующие ингредиенты:

  • перечная мята;
  • тысячелистник;
  • дубовая кора;
  • шалфей;
  • пустырник;
  • зверобой.

Процесс приготовления:

Взять равные объемы вышеуказанных трав, смешать. 2 ст. л. смеси залить водой 0,5 л. Прогревать в течение 2 ч. Дать остыть и отфильтровать. Принимать четырежды в день по 0,5 стакана. Продолжительность лечения 3 суток.

Настой из льнянки

Измельчить 1 ч. л. сырья, запарить 1 стаканом кипятка. Настоять 10 минут, отфильтровать. Принимать трижды в день. Рекомендуется при слабой перистальтике.

Медовая настойка с алоэ

300 г меда растопить при 40 градусах. Добавить 3 алоэ-листа, предварительно очищенных и измельченных. Настаивать сутки. Принимать в теплом виде за 1 ч до завтрака.

Алоэ можно заменить капустой, картофелем.

Листья зеленого чая. Измельчить и принимать перед каждым приемом пищи по 0,5 ч. л.

Кишечная боль является симптомом некоего недуга. И игнорировать этот факт нельзя. Однако не стоит злоупотреблять приемом спазмолитических, обезболивающих, народных препаратов. Необходимо определить причину появления дискомфорта, обратившись к доктору. Правильно поставленный им диагноз позволит назначить эффективную терапию. 0 комментариев

domadoktor.ru

Кишечник и его отделы

Кишечный тракт включает в себя такие разделы как:

  • ободочная кишка;
  • тонкий кишечник;
  • толстый кишечник;
  • аппендикс;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • анальное отверстие.

Если патология отмечается в одной из этих областей, то человек может сказать в общих чертах, что у него болят кишки. Потому что иногда трудно понять точную локализацию боли и уж тем более определить больной орган.

Все области кишечника плавно переходят одна в одну или даже в другие органы, поэтому бывает так, что кажется, будто болит кишечник, а на самом деле это печень, или наоборот — человек думает, что болит желудок, а это оказывается ободочная кишка.

Также часто женщины не предполагают, что болит именно кишечник, а списывают все на органы малого таза. У мужчин такой привычки нет, и они сразу понимают, что болит не просто живот, а кишечник и быстрее обращаются к врачу за консультацией, нежели женщины, которые думают, что попьют Но-шпу и все пройдет.

Ведь это может смазать картину и потом установить истинное заболевание будет труднее.

Видео:

Типы боли

Боль бывает разной по своему характеру, по продолжительности и по локализации. Но именно эти три характеристики могут позволить врачу установить правильный диагноз как можно скорее. Поэтому необходимо знать, как проявляет себя то или иное заболевание.

Аппендицит Боль начинается резко и внезапно, иногда имеет приступообразный характер, острая , потом устанавливается ее местоположение и болеть начинает постоянно Начаться боль может в около пупковой области, потом опустится в низ правой стороны живота
Синдром раздраженного кишечника Резкая схваткообразная боль, очень сильная , если болезнь хроническая, то боль ноющая и длительная Распространяется на всю область живота, отдает в поясницу, иногда болит с левой стороны внизу
Гастроэнтерит Колющие и ноющие бои Болит центр живота
Непроходимость кишечника Частые спастические боли приступами Внизу живота
Энтероколит Постоянная тупая боль По всему животу
Дисбактериоз Длительная тупая тянущая боль По всей брюшной полости
Болезнь Крона Постоянные сильные боли, чаще тянущие, но бывают и резкие режущие По всему животу или в подвздошной области слева
Острое отравление Острые кишечные боли, длительно не стихающие По всей области живота, более приближенно к центру, перед и после дефекации, ноет задний проход

Если вас беспокоит колющая, режущая, тупая, острая или тянущая боль кишечника нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину этого симптома. Особенно это важно, если боли ночные, мешают сну. Помимо вышеназванных заболеваний существует еще огромный перечень тех болезней, которые будут вызывать боль в животе.

К таким относятся:

  • геморрой;
  • воспалительные процессы в толстой кишке;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования кишечника;
  • рак кишечника;
  • поражение гельминтами организма;
  • вирусные или инфекционные заболевания.

Стадии геморроя

И это далеко не весь список. Поэтому чтобы узнать, от чего болит ваш кишечник, нужно обратиться к врачу. Только он сможет подобрать лечение согласно вашим симптомам и диагнозу.

Причины болей

Если вы определили, в каком месте болит живот, где печет или колет и ваши подозрения падают на кишки, то нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы понять из-за чего возникли боли в кишечнике, какое именно заболевание вызвало недуг.

Причинами болей в кишечнике могут быть:

  1. Население кишечника человека гельминтами. Такие паразиты как лентец широкий, аскариды, лямблии и прочие часто вызывают неприятные ощущения в кишках.
  2. Дисбактериоз. Нормальная микрофлора кишечника угнетается под воздействием антибиотиков или бактериальной патогенной микрофлоры.
  3. Аутоиммунная реакция. Иногда по непонятным причинам организм начинает вырабатывать антитела к собственным здоровым клеткам, в том числе и к клеткам слизистой оболочки кишечника.
  4. Из-за попадания инфекции в организм воспаляется толстая кишка.
  5. Снижение перистальтики кишечника. Стенки перестают сжиматься и продвигать каловые массы вперед, и кал растягивает стенки в толстом или тонком кишечнике, вызывая его боль.
  6. Диарея. Даже при непатологическом процессе понос приносит организму значительные неприятности. Частые водянистые испражнения способствуют тому, что сильно болит прямая кишка и анальное отверстие.
  7. Запор. Происходит спазм кишечного тракта, каловые массы растягивают стенки и не дают выхода газам.
  8. Хронический панкреатит. Поджелудочная железа перестает нормально функционировать и выделять ферменты, необходимые для пищеварения, а это способствует медленному перевариванию пищи. Подробнее читайте здесь.
  9. Беременность. Плод плотно прижимает кишечник, из-за чего тот начинает болеть.

Симптомы

Все эти заболевания не сопровождаются одной только болью в животе.

Ей всегда сопутствуют такие симптомы:

  • диарея или запор, могут чередоваться друг с другом;
  • к калу примешиваются слизь, кровь, гной;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общее недомогание и слабость;
  • головная боль;
  • отказ от еды;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела;
  • боли в пояснице, правой ноге.

То есть, если причиной того, что болит кишечник, является заболевание, а не беременность или иное физиологическое состояние, то должны быть и другие симптомы, которые помогут врачу установить ваш диагноз.

Только в том случае, если вы уверены, что живот болит, потому что вы переели, отравились, тогда можно попытаться разобраться с проблемой самостоятельно. Но если причина вам не ясна, то нужно пройти комплексное обследование в больнице.

Диагностика

Узнать, почему болит кишечник, можно пройдя обследование у специалиста — врача-гастроэнтеролога.

Он обязательно назначит вам такие анализы и обследования:

  • сдача кала на яйцеглисты;
  • кал на копрограмму, что узнать содержимое фекалий, нет ли непереваренных остатков еды;
  • бактериологический посев на обследование микрофлоры;
  • колоноскопическое исследование;
  • рентген органов ЖКТ;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Изучив результаты анализов, врач сделает заключение о том, какое заболевание вызвало боли в кишечнике. Он обязательно расскажет, чем снять болезненные ощущения и спазмы.

Назначит не только медикаментозное лечение, но и диету, а также посоветует придерживаться распорядка дня.

Лечение

Чтобы избавиться от болей можно выпить спазмолитик. При инфекционных заболеваниях нужно принимать противовоспалительные препараты. Но основная терапия должна быть этиотропной — направлена на устранения причины. То есть можно использовать антибактериальные средства, противогрибковые, противоглистные.

При аутоиммунном заболевании врач назначит иммуносупрессоры, которые будут подавлять иммунную реакцию на здоровые клетки кишечного тракта.

Если выявлен рак или опухоли, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Все эти методы должны избавить пациента не только от болей в животе, но и от самой причины недуга.

В большинстве случаев необходимо соблюдать специальную диету, которая должна содержать нежирные продукты, больше пищи растительного происхождения (за исключением некоторых овощей), пациенту нельзя пить алкоголь, употреблять фаст-фуды и прочую нездоровую пищу.

lechimzapor.com

Как устроен кишечник

Переработка пищи начинается еще во рту, где расположены слюнные железы. Вырабатываемая ими слюна содержит некоторые ферменты, которые начинают расщеплять углеводы – вещества, которые организм считает наиболее нужными, так как они быстрее всех дают энергию внутренним органам.

Поступление пищи в рот «нажимает» на рецепторы, идущие прямо к железам, расположенным в желудке и поджелудочной железе. Эти органы настраиваются на помощь в пищеварении в кишечном тракте.

Изо рта пища поступает в пищевод, а далее – в желудок. Там происходит частичное обеззараживание еды соляной кислотой желудочного сока. Этот же секрет желудка частично расщепляет белки, присутствующие в еде. После такой первичной обработки пища поступает в кишечный тракт: сначала в 12-перстную кишку, затем идет по еще двум отделам тонкой кишки, и только потом попадает в толстый кишечник.

В 12-перстную кишку открывается выводной проток поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы до «элементарных структур»: аминокислот, жирных кислот и моносахаров, соответственно. Сюда же выходит и основной желчный путь, вытекающая из которого желчь помогает хорошо расщепить жиры. Далее, постепенно, по мере продвижения по тонкой кишке, «элементарные структуры» всасываются ее слизистой оболочкой и поступают в кровь и лимфу.

Доходит эта жидкая пищевая каша до границы с толстой кишкой. Там есть своеобразный клапан, который пропускает только в одну сторону. Он делает это постепенно, чтобы аппендикс, являющийся своеобразной миндалиной, успел «фильтровать» содержимое кишечного канала от микробов. В толстой кишке всасывается клетчатка и соединительная ткань, переработанная местными бактериями. Последние «добавляют» к всасываемым веществам еще и витамины, нужные для свертывания крови и передачи импульса с нервов на другие нервы, а с них – на мышцы. Именно в этом отделе бактерии так обрабатывают оставшиеся белки, что продуктами такой переработки становится образование токсичных веществ (в норме они должны выводиться с калом), а кал приобретает тот характерный запах, который и чувствуется при походе в туалет.

Конечный отдел толстой кишки создан для формирования каловых масс путем всасывания воды из пищевой кашицы, в которой уже не осталось ничего питательного.

Симптомы кишечных болезней

Поскольку разные отделы кишечной трубки ответственны за различные процессы:

  1. тонкая кишка – за всасывание необходимых для существования организма питательных веществ в кровь,
  2. толстая кишка – за всасывание из «бывшей пищевой кашицы» обратно в кровь воды, за формирование оформленных каловых масс и своевременное их выделение, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки,

то симптомы заболеваний кишечника толстого и тонкого будут отличаться. Чаще же всего случается так, что процесс, который может быть:

  • наследственным: например, врожденная недостаточность того или иного пищеварительного фермента;
  • инфекционным: как в виде отравления, симптомы которого вызваны попаданием в ЖКТ микробных токсинов, так и в виде воспаления кишечной стенки, вызванной самими микробами, а также простейшими амебами и балантидиями;
  • паразитарным (вызванном глистами);
  • опухолевым;
  • нейрогенным или эндокринным, когда симптомы со стороны кишечника вызваны нарушением регуляции его деятельности, осуществляемым гормонами и нервной системой;
  • спаечным;
  • хроническим воспалительным: например, болезнь Крона, Уиппла, неспецифический язвенный колит,

развивается одновременно и в толстой, и в тонкой кишке.

Как проявляются болезни тонкой кишки

Заболевания тонкого кишечника проявляются:

  • Болями, которые обычно локализуются в районе пупка.
  • Жидким стулом, который чаще всего имеет светлый цвет, пенистый или кашицеобразный характер с «включениями» непереваренных продуктов, особенно растительного происхождения, и кислый неприятный запах.
  • Ощущениями и звуками «переливания» в животе.
  • Чувством вздутия, тяжести, распирания живота, что немного облегчается актом дефекации.
  • Позывы к дефекации императивные, терпеть их нельзя.
  • Воспалительные заболевания кишечника могут сопровождаться повышением температуры до разных цифр, что зависит от количества попавших микробов, степени их токсичности для организма, сопротивляемостью (иммунитетом) самого организма.
  • При длительном существовании подобной симптоматики отмечаются признаки страдания других органов:
    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • похудание;
    • кожа становится сухой и тонкой;
    • ногти истончаются, ломкие, покрываются поперечной исчерченностью;
    • снижается острота зрения;
    • в углах рта появляются заеды;
    • белки глаз краснеют;
    • частые головные боли;
    • перед глазами часто «плавают» точки;
    • периодически болят и опухают суставы разной локализации, в которых диагностируется артрит.

Как проявляются болезни толстой кишки

Эти заболевания характеризуются:

  • Болевым синдромом. Боли кишечника толстого локализуются обычно по периметру живота: слева сбоку, справа сбоку. Могут локализоваться над пупком или «под ложечкой», но реже. Они сильные, тупые, распирающие, вызывают желание сходить в туалет, чтобы облегчить состояние. Боль «накатывает» волнами; не связана с приемом пищи. Обычно такие боли нарастают к вечеру.
  • Кал частый, зловонный, в нем может быть: кровь, слизь, гной, «полоски», напоминающие болотную тину.
  • Если толстая кишка воспалилась вследствие попадания в нее инфекции, повышается температура тела до разных цифр, снижается аппетит, появляется головная боль и головокружение.
  • Недержанием газов и стула.
  • Урчанием в животе, которое, совместно с ощущением вздутия живота, нарастают к вечеру, ослабевая к ночи.

Причины болезней кишечного тракта

Заболевания любых отделов кишечной трубки могут возникнуть вследствие одной из следующих причин:

  • Дефектов или «неудачного сочетания» генов, отвечающих за строение и работу ЖКТ.
  • «Сверхактивный» иммунитет, который, при попадании в кишечный тракт микроорганизма (амебы, бактерии, вируса, гриба) уничтожает не только его, но и повреждает кишечную стенку.
  • Неправильное, близкое к однообразному, питание: чрезмерное увлечение углеводами, жирами или белками, газированными напитками или продуктами, богатыми клетчаткой.
  • Прием некоторых лекарственных средств. «Лидеры» в области заболеваний кишечника – антибиотики, которые не повреждают стенку органа, но изменяют состав микрофлоры, в результате чего изменяется не только всасывание полезных субстратов из пищи и выработка нужных витаминов, но и оказывается влияние на общий иммунитет человека.
  • Малоподвижный образ жизни. Перистальтика, то есть сокращения органов ЖКТ, необходимые для продвижения и «разминания» пищи с ее равномерной обработкой ферментами и пищеварительными соками, зависит и от двигательной активности человека.
  • Вредные привычки, например, курение и прием алкоголя, приводящие к ишемии (то есть к недополучению кислорода кишечной стенкой).
  • Употребление в пищу обсемененных микробами продуктов. «Лидеры» в этой области – молочные продукты с истекшим сроком хранения, кондитерские изделия с кремом, а также «полезные» сырые яйца, непрожаренное мясо и сырая вода.
  • Употребление пищи грязными руками или из одной посуды с больным кишечной инфекцией человеком.
  • Для некоторых вирусов, вызывающих кишечную инфекцию, существует также и воздушно-капельный пути передачи микроба от больного к здоровому.
  • Стресс. Этот фактор, влияя на регуляцию работы пищеварительной системы, может вызывать симптомы поражения любого его отдела.
  • Некоторые яды, содержащиеся, например, в грибах, обработанных пестицидами растениях или жидкостях, не предназначенных для употребления в пищу.
  • Повышенная выработка ВИП-гормона. Это приводит к нарушению всасывания воды из кишечника, в результате чего у человека появляется частый водянистый стул.
  • Нарушение взаимодействия мозга с кишечником, которое осуществляется через спинной мозг и волокна симпатической и парасимпатической нервной системы.
  • Дисбаланс между гормонами и гормоноподобными веществами: гистамином, брадикинином, серотонином, холецистокинином-панкреозимином, которые принимают участие в регуляции работы пищеварительного тракта.

Как может пострадать тонкий кишечный отдел пищеварительной системы

Наиболее часто встречаются воспаления данного отдела, носящие название «энтерит». Также этот отдел может быть «пережат» спайками, в нем может развиваться рак или нарушаться его взаимодействие с нервной системой. Основные симптомы этих патологий связаны с одним из двух состояний:

  1. мальабсорбцией – нарушением всасывания из кишечника;
  2. мальдигестией – «срывом» возможностей расщепления пищи на основные составляющие. Этот процесс может нарушиться или в полости кишки, или в области ее ворсинок, которые всасывают пищу, или уже внутри кишечных клеток.

У каждого из этих состояний своя причина:

  • Недостаточность пищеварения в полости кишки связано с заболеваниями желез, которые помогают расщеплять пищу на ее составляющие: поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Усугубляется состояние несбалансированным питанием, когда на фоне большого количества принимаемых углеводов и жиров в пищу поступает мало витаминов, психо-эмоциональными стрессами, а также перенесенными кишечными инфекциями, когда состав микрофлоры тонкой кишки значительно изменился.
  • Нарушение взаимодействия пищи с кишечными ворсинками, которые должны ее всосать, возникает вследствие поражения этих ворсинок различными болезненными процессами. Такой вид мальдигестии развивается при энтеропатиях, хроническом энтерите, а также болезни Уиппла. О них мы поговорим далее.
  • Нарушение поступления питательных веществ внутри самой кишечной ворсинки, где расположен кровеносный сосуд, куда должна поступить пища. Это бывает при врожденной или приобретенной недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы-дисахариды.
  • Нарушение всасывания пищи в тонкой кишке связаны с изменением структуры слизистой оболочки вследствие воспалительных и опухолевых процессов, а также лечения последних лучевой терапией. Причиной также становятся и нарушение двигательной функции кишки, и дисбактериоз. Вызывают мальабсорбцию также болезни печени, поджелудочной железы, воспаления брюшины, системные заболевания, вызывающие поражение всей имеющейся в организме соединительной ткани. Нарушенное всасывание необходимых веществ разовьется также после удаления более 1,5 метров тонкой кишки.

Зачем это «умное» деление нарушений работы тонкого отдела пищеварительной трубки? Дело в том, что лечатся они по-разному, и понимание того, в каком месте произошел «блок», поможет преодолеть именно его, а не принимать общие меры.

Наиболее распространенные болезни тонкого кишечника

Заболеваний этого отдела пищеварительного тракта довольно много. При каждом из них будет нарушаться один или несколько описанных выше механизмов: всасывание или пищеварение в клетках кишечника или вне них.

Эозинофильный энтерит

Это заболевание, возникающее вследствие скопления в стенке кишки вышедших из сосудов клеток крови, отвечающих за аллергию – эозинофилов. Причина его не выяснена.

Проявляется оно такими симптомами:

  • боль в околопупочной области живота;
  • тошнота, рвота;
  • понос, при этом стул каловый, плохо отмывается от стенок унитаза;
  • пищевая аллергия;
  • снижение массы тела;
  • может развиваться асцит – выпот жидкости в брюшную полость.

При этом обследование не выявляет признаков опухолевых, паразитарных или других болезней. Обычно у родственников такого человека имеется пищевая или лекарственная аллергия.

Болезнь Уиппла

Это инфекционная патология, возникающая у людей, имеющих нарушение клеточного звена иммунитета, чьи клетки-макрофаги неспособны «переваривать» бактерии или бактериальные антигены.

Это редкое заболевание, которым болеют в основном мужчины 40-50 лет.

Первые симптомы болезни: повышение температуры, боли во всех суставах без их внешнего изменения, неопределенной локализации боль в животе. Далее, постепенно, человек худеет, у него часто бывают поносы, при которых отмечается отхождение жирного, плохо отмывающегося кала.

Дальнейшее течение болезни «приносит» внекишечные симптомы:

  • нарушение слуха и зрения;
  • головную боль;
  • невозможность отвести глаза в какую-то сторону;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение дыхания;
  • желание много пить и есть;
  • постепенно прогрессирует деменция (слабоумие).

Рак тонкой кишки

Он встречается крайне редко, в 2% всех раков ЖКТ. Статистика гласит, что этот рак в 2 раза чаще развивается у мужчин. Болеют, в основном, люди пожилого возраста, старше 60 лет. Причинами рака считают:

  • полипы, развивающиеся в слизистой оболочки при ее частом воспалении;
  • химические канцерогены, содержащиеся в консервированной, генно-модифицированной и жареной пище;
  • некоторые генетические формы полипоза кишечника;
  • болезнь Крона (о ней – дальше);
  • целиакия;
  • дивертикулиты;
  • неспецифический язвенный колит (о нем мы тоже поговорим вкратце);
  • облучения полости живота;
  • онкологические патологии других локализаций, при которых раковые клетки с током крови попадают в тонкую кишку;
  • некоторые генетические аномалии (например, синдром Йегерса).

Симптомы рака связаны с тем, что опухоль обычно растет в просвет кишки, суживая его и мешая проходить в этом месте пище. Иногда первые признаки связаны с тем, что опухоль «спаивает» несколько органов (петли кишечника, мочевой пузырь, толстую кишку, внутренние половые органы, соседние лимфоузлы или сосуды), прорастая в них. В качестве видимого «начала» заболевания может выступать метастазирование опухоли.

Проявляется рак тонкой кишки следующими неспецифичными признаками:

  • периодические тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • сдавливающие боли в районе пупка, которые проходят после приема «Но-шпа», «Баралгина» или подобных препаратов.

В дальнейшем появляется и нарастает снижение веса, сухость кожи, ухудшение зрения.

Если развивается непроходимость, связанная с критическим уменьшением просвета кишечной трубки, это проявляется резким вздутием живота, рвотой, прекращением отхождения газов, болями в животе и обезвоживанию. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Болезнь Крона

Если специфическое воспаление, развивающееся при этой патологии, поражает стенку тонкой кишки, возникают следующие симптомы:

  1. боли в области пупка;
  2. урчание в животе;
  3. понос.

Постепенно человек, испытывающий такие приступы, худеет, у него истончается и иссушается кожа, в углах рта появляются заеды, крошатся и желтеют ногти, появляются красные пятна на коже.

Часто встречающиеся патологии толстого кишечника

Наиболее часто встречаются такие заболевания, поражающие толстый кишечник:

Дискинезия толстой кишки

Ее еще называют «раздраженной толстой кишкой», «слизистым колитом». Проявляется патология периодическими приступами вздутия, урчания живота, боли в нем, обычно облегчающимися дефекацией. Приступы возникают после погрешности в диете или стресса. При обследовании изменений в пищеварительном канале не обнаруживается, так как в основе заболевания – нарушение нервной регуляции его работы.

Дивертикулез

Дивертикулы – это мешковидные выпячивания кишечной стенки в сторону, противоположную ее просвета. Возникают они у людей, которые предпочитают пищу, бедную растительными волокнами и клетчаткой. Чаще всего дивертикулы начинают появляться только в пожилом или старческом возрасте. Их «любимая» локализация – левые отделы кишечника.

Болезнь долго ничем особенным не проявляется. Изредка могут возникать боли в животе, запоры. Появление симптомов связано с осложнениями дивертикулеза: дивертикулитом (воспалением выпячивания), возникновением в дивертикулах язв и нагноений. Это проявляется упорными болями в животе, рвотой, слабостью, повышением температуры, болью при прикосновениях к животу. Данная клиническая картина говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство.

Хронический колит

Это заболевание может возникнуть после перенесенной дизентерии, его могут вызвать глисты и такие простейшие, как лямблии. Хронические колиты могут развиться в результате хронического отравления солями тяжелых металлов, а также стать «ответом» на прием аллергизирующих продуктов.

Симптомы неспецифичны, возникают приступообразно:

  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • позывы на дефекацию, после которых самой дефекации не происходит;
  • поносы, которые сменяются запорами;
  • тошнота;
  • в кале обнаруживаются слизь, прожилки крови;
  • похудание;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • головная боль.

Неспецифический язвенный колит

Это болезнь, причину которой до сих пор не выяснили. Наиболее распространена теория, считающая бактерии основным «виновником» появления язв на слизистой оболочке толстой кишки. Она находит подтверждение в лечении: прием специфических антибиотиков позволяет значительно улучшить состояние человека.

Проявляется НЯК:

  • кровотечениями алой кровью из прямой кишки;
  • периодическими поносами;
  • сильнейшими болями в левой половине (может быть и в правой) живота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость.

Язвенный колит может стать предраковым заболеванием, а также причиной попадания содержимого кишки в брюшную полость, поэтому его нужно медикаментозно «держать под контролем», раз в 6-12 месяцев проверяя состояние язв эндоскопическими способами (ректороманоскопией, колоноскопией).

Болезнь Крона

При этой патологии отмечается появление участков воспаления любых отделов ЖКТ, начиная от пищевода до сигмовидной кишки. При этом поражаются все оболочки «пищеварительной трубки».

Первые симптомы этой болезни кишечника:

  • боли в животе, обычно – в правой его части, напоминая приступ аппендицита;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • урчание в животе.

Если отек кишечной стенки настолько значителен, что перекрывает просвет пищеварительного канала, развивается частичная или полная непроходимость кишки, которая проявляется вздутием живота, прекращением отхождения газов, рвотой. Вначале может быть стул, затем он прекращается и становится невозможным.

При длительном существовании болезни Крона у человека часто болят и опухают суставы, начинает болеть справа под ребром, появляются похожие на аллергическую сыпь красные пятна на коже.

Рак толстой кишки

Это заболевание развивается довольно часто. Факторами риска его развития считают рацион, богатый животными жирами, мучной пищей и продуктами без клетчатки, прием алкоголя, стрессы и травмы слизистой инородными предметами. «Виновником» является также длительное существование без лечения кишечного полипоза, язвенного колита, когда клеткам оболочки кишечного отдела ЖКТ, видоизмененным в результате хронического воспаления, приходится еще больше трансформироваться, становясь мало похожими на те, которые должны быть в этой локализации.

Признаками толстокишечного рака являются:

  • запоры, особенно если опухоль растет внутрь кишечного канала;
  • боли в животе;
  • появление крови в кале, при этом ее не обязательно должно быть много, достаточным для того, чтобы обследоваться, являются и единичные кровяные прожилки;
  • повышение температуры, обычно – до небольших цифр;
  • снижение веса;
  • периодические поносы;
  • слабость.

На ранних стадиях болезнь «молчалива», обнаружить ее можно, только если ежегодно проходить профилактические эндоскопические обследования.

Другие заболевания

Толстый кишечник может стать локализацией для развития таких хирургических заболеваний, как:

  1. папиллит;
  2. парапроктит;
  3. криптит;
  4. анальные трещины;
  5. геморрой;
  6. полипоз прямой кишки;
  7. кондиломатоз прямой кишки;
  8. эпителиальный копчиковый ход и его киста.

Болезни, которые затрагивают оба кишечных отдела

Сюда можно отнести спаечную болезнь, которая лечится в условиях хирургического стационара, и инфекционный гастроэнтероколит, которым занимаются инфекционисты.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь – патология, которая характеризуется появлением «перемычек» между органами брюшной полости. Они состоят из такой же ткани, из которой состоит наружная стенка пищеварительного канала и брюшина, и могут привести к сдавлению внутренних органов извне и изменению их локализации.

Симптомы спаечной болезни кишечника неспецифичны и зависят от локализации шварт (так еще называют спайки): точно также может проявляться и опухоль, и выраженный отек, когда они будут, как и спайки, перекрывать просвет «трубки», по которой движется пища. Они следующие:

  • боль в животе, имеющая вначале четкую локализацию, затем становящуюся разлитой;
  • запор;
  • ощущение вздутия живота;
  • прекращение отхождения газов;
  • тошнота;
  • рвота, при этом рвотные массы могут иметь каловый запах.

До того, как нарушится пассаж пищи по пищеварительному каналу, спаечная болезнь практически не будет давать о себе знать. Может возникать только:

  • неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом,
  • также боль в животе, которая вначале локальный характер (локализацию можно указать пальцем) и появляется через несколько часов после употребления пищи.

Инфекционный гастроэнтероколит

Такой диагноз ставится, когда есть признаки кишечной инфекции, но еще нет бактериологического анализа кала, по которому бы можно было сказать, каким микробом вызвана болезнь: дизентерия ли это, сальмонеллез ли, коли-инфекция или другая.

Проявляется заболевание обычно через 3-24 часа после употребления в пищу просроченного, прокисшего, простоявшего без холодильника или приготовленного с нарушением технических условий продукта. Чаще всего в роли такой пищи служат молочные и кисломолочные продукты, сырые яйца, изделия с кондитерским кремом, салаты с майонезом и недостаточно прожаренное мясо. Причиной может стать также выпитая из открытого водоема и непрокипяченная вода.

Симптомы инфекционного гастроэнтероколита – это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • стул может иметь каловый характер (особенно вначале), затем может выделяться «одна вода»;
  • в кале могут быть прожилки крови, слизь, «болотная тина», сам кал может напоминать «желе»;
  • при обильной рвоте или поносе быстро наступает обезвоживание, характеризующееся осиплостью голоса, выраженной слабостью, вплоть до обморока, снижением артериального давления, потемнением мочи и уменьшением ее количества (вплоть до полного прекращения мочеиспускания);
  • если микроб, вызвавший процесс, очень агрессивен, то слабость, снижение давления и помутнение сознания могут быть даже без обезвоживания.

Самая опасная локализация болей – справа в животе

Боль справа живота может сопровождать заболевания не только кишечника, но и других органов. Попробуем найти причину болей в зависимости от их характера:

Тянущие боли

Их причинами могут стать:

  • у женщин – воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит);
  • киста правого яичника;
  • у мужчин: простатит;
  • у мужчин и женщин: цистит.

Ноющие боли

Если они развиваются у беременных в первых двух триместрах беременности, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. После 30 недели они «говорят» о скорых родах.

У небеременных женщин и мужчин такой характер боли может свидетельствовать о начале инфекционного энтероколита или функционального расстройства кишечника, вызванного, например, богатой клетчаткой или жирами пищи.

Резкая боль

Такой характер боли говорит о необходимости обращения к хирургу, ибо это может быть:

  1. аппендицит;
  2. разрыв яичника;
  3. опухолях кишечника;
  4. перекруте ножки кисты правого яичника;
  5. у мужчин это также может быть признаком заболеваний, передающихся половым путем, цистита или уретрита.

Колющая боль

Такой характер чаще всего свидетельствует о дивертикулитах или опухолях кишечника.

Сильные боли

Они характерны для болезни Крона, аппендицита, иногда – для неспецифического язвенного колита.

Острая боль

Она характерна для внематочной беременности во время разрыва правой маточной трубы, в которой оказался плод. Таким же словом может быть описана апоплексия яичника и острый аппендицит.

Тупая боль

Основные среди множества причин – это:

  • аднексит;
  • пиелонефрит;
  • кисты придатков матки;
  • цистит.

Схваткообразные боли

Так описывают обычно:

  • внематочную беременность;
  • почечную колику, связанную, например, с отхождением камня по мочеточнику;
  • аппендицит;
  • желчную колику;
  • у беременных – начавшиеся роды.

Болезни кишечника у детей

В детском возрасте наиболее часты несколько патологий кишечного тракта. Это:

  1. кишечная инфекция, вызванная ротавирусом, сальмонеллой, дизентерийной шигеллой и многими другими микробами;
  2. врожденная недостаточность ферментов, чаще всего тех, которые расщепляют компоненты материнского молока;
  3. пороки развития кишечного тракта, например, болезнь Гиршпрунга, врожденный мегаколон, стенозы (перекрытие) просвета кишечной трубки;
  4. инвагинация, то есть «вставление» одного отдела кишечника в другой, что чаще всего развивается в возрасте 1,5 месяцев или позже, требует срочного хирургического вмешательства.

Чуть реже встречаются дивертикулит, спастический, язвенный и псевдомембранозный колиты, полипоз кишечного тракта, местные опухоли.

Симптомы заболеваний кишечника у детей будут зависеть от причины, вызвавшей заболевание:

  • При кишечной инфекции это будет повышение температуры, рвота, понос, иногда – с прожилками крови, отказ от еды.
  • Хирургическая патология: инвагинация, аппендицит, стенозы кишки имеют быстро нарастающую симптоматику: животик малыша вздувается, появляется рвота, которая чаще всего имеет зеленоватый цвет или содержит нествороженное молоко или непереваренную пищу. Ребенок вначале плачет, беспокоен, прижимает к животу ноги, но быстро становится вялым, безучастным, отказывается от еды или питья.
  • Ферментативная недостаточность проявляется обильным поносом на фоне определенной (чаще – молочной) пищи, при замене смеси на безлактозную этот симптом исчезает, и ребенок начинает набирать вес.

У детей до 6 лет любая жалоба на боль в животе, его вздутие или рвота должны стать причиной немедленного осмотра хирурга с проведением УЗИ брюшной полости. Ввиду особенностей иннервации кишечного тракта в этом возрасте ребенок не сможет указать точную локализацию боли, и даже аппендицит не будет иметь характерного местоположения боли – внизу и справа живота.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем меньшие потери жидкости ему нужны для критического обезвоживания, поэтому «стул 10 раз, объемом с 2 столовые ложки» у грудничка – это повод обратиться к педиатру, инфекционисту или детскому хирургу в этот же день.

Лечение болезней кишечного тракта

Для того, чтобы приступать к лечению, нужно найти причину заболевания. Для этого выполняются такие исследования, как:

  • УЗИ брюшной полости, к которому нужно готовиться;
  • Рентгенография органов брюшной полости. Проведенная без контраста, она позволяет только увидеть кишечную непроходимость, возникшую на фоне спаечного, воспалительного или опухолевого процесса, но не выяснить причину. Если признаков непроходимости нет, то можно выполнить рентгенографию с контрастом. Это даст возможность увидеть опухоль, дивертикулы или участок воспаления.
  • Компьютерная томография. Точный метод исследования, позволяющий визуализировать множество различных патологий.
  • Эндоскопические исследования, которые дают возможность осмотреть пищеварительную трубку изнутри, введя прибор в ее полость. Это может быть ФЭГДС, когда осмотр производится до 12-перстной кишки включительно, колоноскопия, когда эндоскоп поможет осмотреть толстую кишку. Для осмотра тонкой кишки используются особые капсулы, которые человек глотает, и они выводят изображение того отдела, где сейчас находятся, на монитор.
  • Бактериологическое исследование кала: применяется при подозрении на инфекционный гастроэнтероколит.
  • Уточнить же характер процесса, злокачественность или доброкачественность опухоли можно только с помощью гистологического исследования. Для этого во время проведения эндоскопического осмотра (если нет признаков злокачественности) или отдельно – при лапароскопии, нужно «отщипнуть» кусочек образования или воспаленной кишки, чтобы поставить диагноз. Если нельзя исключить злокачественный процесс, на гистологическое исследование отправляют материал, взятый во время операции, ибо риск дальнейшего потенциального распространения раковых клеток больше, чем «жалость». Предварительно хирург убеждается, что в печени, костях, почках нет метастазов, и действует во время такой операции соответственно, удаляя только участок кишки. Если же до вмешательства визуализированы метастазы, увеличивается и объем операции, и подключается химио- и лучевая терапия.

Что можете сделать вы?

Если отмечаются:

  • выраженные боли в животе;
  • кровь любого объема в стуле;
  • ухудшение общего состояния: слабость, вялость, повышение температуры;
  • гной в кале;
  • вздутие живота;
  • прекращение отхождения газов и/или стула;
  • рвота, особенно если «выходят» или зеленые массы, или с каловым запахом, или имеющие «шоколадный», алый или коричневый цвет, вызывайте «Скорую помощь».

До ее приезда не нужно пить никаких таблеток и, тем более, греть «больное место». Последнее очень опасно!

Если имеется вздутие живота, ощущение урчания или переливания, преобладают поносы с гнилостным или кислым запахом, необходимо плановое посещение гастроэнтеролога. До этого из диеты исключаются:

  • газированные напитки;
  • крепкие чаи и кофе;
  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • сдоба;
  • бананы;
  • соки;
  • салаты с майонезом;
  • копчености;
  • борщи;
  • супы с зажаркой.

В рацион можно включить плоды черники, черемухи, ромашковый чай, рисовый отвар, настой из гранатовых корок. Из таблеток можно принимать только «Бускопан» 3 таблетки в сутки, «Омепразол» — до 4 таблеток в сутки. В перерывах между приемами пищи и таблетками можно (если отходят стул и газы) пить «Смекту», «Атоксил» или «Белый уголь».

zdravotvet.ru