Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский

Энтеровирусная инфекция — это целая группа патологий инфекционной природы, возбудителями которых признаются кишечные вирусы. Вспышки заболеваемости ежегодно регистрируют на различных участках нашей планеты. Возникновение массовых эпидемий и спорадических форм объясняется здоровым вирусоносительством, средняя продолжительность которого не превышает пяти месяцев.

Общая информация

Под энтеровирусной инфекцией понимается целая группа острых заболеваний ЖКТ. Сегодня ученым известно около 60 видов возбудителей, провоцирующих развитие многих патологий. Основная их опасность заключается в том, что вирусы отличаются крайней устойчивостью к различным факторам окружающей среды. Они могут в течение длительного времени жить во влажной почве, проникая затем в организм человека посредством городского водопровода или зараженных продуктов питания.

Энтеровирусная инфекция у взрослых может проявляться различными симптомами, начиная общим недомоганием и заканчивая нарушением работы ЦНС, систем внутренних органов. Самым грозным считается появление серозного менингита (воспаление мозговых оболочек).

Причины развития инфекции

Энтеровирусы именуются так потому, что после появления инфекции они начинают активно размножаться в ЖКТ. Как следствие, у человека появляются симптомы различных заболеваний.

Энтеровирусы условно подразделяются на четыре группы:

  • Вирусы Коксаки.
  • Полиовирусы.
  • Энтеровирусы.
  • ECHO-вирусы.

Источником инфекции обычно считается больной человек. Передача вируса, как правило, происходит воздушно-капельным путем. По словам специалистов, иммунитет после перенесенной инфекции сохраняется на протяжении нескольких лет.

Также известны случаи вертикальной передачи вируса. Если дама во время беременности его подхватит, не исключено, что у плода будет диагностирована энтеровирусная инфекция. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько отличаться.

Основные пути заражения

В организм человека возбудители инфекции проникают через кишечный тракт и носоглотку, что обуславливает главные пути заражения: пищевой, водный, воздушно-капельный, бытовой. Попадая в ЖКТ, они на некоторое время остаются в местных лимфоузлах, где начинается первый этап размножения. Приблизительно через три дня вирусы проникают в кровоток, откуда начинается циркуляция по всему организму. На седьмой день возбудители могут оказаться в системах органов, где начинается вторая стадия размножения. В результате у человека диагностируются различные заболевания.

Роль некоторых факторов в механизме передачи до сих пор не выяснена. Именно поэтому время инкубационного периода в каждом конкретном случае может варьироваться. Оно зависит от состояния защитных сил организма, параметров конкретного вируса и условий окружения. Обычно патологии, вызываемые этими вирусами, протекают легко. При своевременном и грамотном лечении энтеровирусная инфекция у взрослых не приводит к опасным осложнениям. Запущенные формы поражают системы внутренних органов, провоцируют развитие опасных для здоровья заболеваний, а в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Какие симптомы должны насторожить?

По окончании инкубационного периода у зараженных отмечаются первые признаки, указывающие на энтеровирусную инфекцию: лихорадка, головная боль, тошнота. Данные симптомы обычно выражены неявно, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Именно поэтому иногда диагностика энтеровирусной инфекции бывает затруднена.

Заподозрить сбои в работе организма можно только тогда, когда возбудители проникают в кровеносную систему и распространяются по жизненно важным системам органов. С этого момента пациенты жалуются на повышение температуры, отечность конечностей, появление сыпи и язвочек в ротовой полости.

Ошибочно утверждать, что вышеперечисленные признаки энтеровирусной инфекции являются общими и возникают у всех заразившихся. Для каждой клинической формы специалисты выделяют свои характерные симптомы. О них мы более подробно расскажем далее в этой статье.

Клинические формы энтеровирусной инфекции

  1. Катаральная. Эта форма проявляется как ОРВИ. Пациенты жалуются на сухой кашель, иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом.
  2. Герпетическая ангина. На небе и язычке можно заметить небольшие папулы. Спустя пять дней они обычно исчезают, повышается слюноотделение, увеличиваются лимфоузлы в области шеи.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме. В этом случае поражается система ЖКТ. У пациентов появляется сильная рвота, боли в области живота и вздутие. Возникают симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита).
  4. Серозный менингит — это одна из самых опасных форм. При этом состоянии отмечается чувствительность к звукам и свету, апатия, внезапное повышение температуры до 40 градусов.
  5. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться до трех суток. Иные симптомы не беспокоят. При своевременном лечении человек очень быстро восстанавливается.
  6. Бостонская лихорадка. От предыдущей формы эта отличается только тем, что появляется характерная сыпь. При энтеровирусной инфекции такой симптом исчезает через несколько дней. Помимо высыпаний больные отмечают признаки ангины и менингита.
  7. Миалгия. Данная форма характеризуется появлением боли в области живота, конечностей, грудной клетки. Такой неприятный симптом отличается приступообразным характером.
  8. Конъюнктивит. Это заболевание начинается с боязни света. В глазах появляется сильная резь, увеличивается слезотечение. В некоторых случаях появляются гнойные выделения из глаз, повышенная отечность век.

Диагностические мероприятия

Энтеровирусная инфекция у взрослых подтверждается на основании результатов лабораторных тестов, жалоб пациента и сбора анамнеза. Обычно врачи назначают клинический анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ указывает на развитие воспаления в организме. Кроме того, при подозрении на серозный менингит требуется анализ ликвора. Для выявления возбудителя заболевания применяют метод ИФА и ПЦР мазков.

На проведение данных тестов требуется некоторое время, поэтому на этот срок желательно изолировать потенциального больного от здоровых членов семьи. По причине стремительного распространения инфекции всякий случай заражения в обязательном порядке подлежит фиксированию. Одновременно могут проводиться внеплановые обследования тех людей, у которых за последние несколько дней был непосредственный контакт с зараженным. Если в ходе диагностики врач подтверждает диагноз «энтеровирусная инфекция», симптомы и лечение обязательно отражаются в индивидуальной карте так называемого эпидемиологического расследования.

Какое требуется лечение?

При заражении энтеровирусами у взрослых отсутствует специфическая терапия. Больным рекомендуют симптоматическое лечение, конкретная тактика которого зависит от вида и характерных особенностей течения патологии.

При кишечных формах назначают препараты для восстановления водно-солевого баланса («Регидрон»), обильное питье, противодиарейные и противорвотные средства. Обязательно прописывается дезинтоксикационная терапия.

При мышечных и головных болях принимают жаропонижающие («Панадол», «Парацетамол») и обезболивающие средства, спазмолитики («Ибупрофен», «Адвил»). В особо серьезных случаях, когда имеются явные признаки поражения ЦНС, пациентам назначают кортикостероиды.

В обязательном порядке в терапию включают прием противовирусных средств. Антибиотики показаны только в случае присоединения вторичной инфекции. Также назначают иммуноглобулины и капсидингибирующие средства, которые отличаются широким спектром действия в отношении вирусов.

Диета при энтеровирусной инфекции

Помимо медикаментозной терапии пациентам с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть питание. Из рациона следует исключить продукты, влияющие на перистальтику кишечника. К их числу относятся газированные напитки, сладости и выпечка, свежие овощи и фрукты, а также все жареное.

Желательно отказаться от употребления любимых всеми молочных продуктов. Профилактика инфекционных заболеваний, сопровождающихся гнилостными процессами, подразумевает включение в рацион печеных яблок. Доказано, что они поглощают некоторые ядовитые вещества.

Лучше кушать часто, но небольшими порциями. На начальном этапе заражения разрешаются только каши на воде и обильное питье. После окончания острого периода можно начинать добавлять в рацион привычные блюда (постное мясо, овощные супы, печеные фрукты, сухарики из пшеничного хлеба). В каждом конкретном случае продолжительность диеты и разрешенные к употреблению продукты определяет лечащий врач.

Возможные осложнения

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у взрослых протекает без серьезных осложнений. При паралитических формах и патологиях с поражением головного мозга не исключена вероятность летального исхода.

Чтобы избежать таких негативных последствий, при появлении первичных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. После проведения диагностики и получения результатов анализов врач должен рассказать, чем лечить энтеровирусную инфекцию в конкретном случае. Для каждого пациента подбирается терапия в индивидуальном порядке. Не стоит следовать примеру знакомых, которым уже пришлось столкнуться с такого рода патологией, и принимать не назначенные лекарства.

Как предупредить инфекцию?

Медики дают несколько простых советов, как можно предупредить заражение энтеровирусами.

  1. В первую очередь рекомендуется избегать мест скопления людей в период эпидемии. К их числу относятся театры, кино, магазины.
  2. Если у кого-либо из членов семьи врач диагностирует аденовирусную инфекцию, лучше его изолировать на некоторое время, дать отдельную посуду и средства личной гигиены. Больной в обязательном порядке должен носить медицинскую маску.
  3. Профилактика инфекционных заболеваний подразумевает закаливание организма. Приступать к таким процедурам следует постепенно, лучше под контролем специалиста.
  4. Важно тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  5. Следует избегать купания в загрязненных водоемах и озерах.
  6. В период подъема вирусной заболеваемости можно принимать поливитаминные комплексы и отдельно витамин С.

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции пока не разработана. Однако, если каждый будет следовать вышеперечисленным рекомендациям, можно избежать появления неприятных симптомов, лечения сильнодействующими препаратами.

Заключение

Сегодня все чаще врачи ставят такой неприятный диагноз, как «энтеровирусная инфекция». На самом деле не стоит опасаться заражения раньше времени. В зависимости от его формы врач должен назначить соответствующее лечение. Четкое следование всем его предписаниям является залогом быстрого выздоровления.

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский Что это такое?

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

  • энтеровирусы — 4 типов;
  • вирусы полиомиелита — 3 типа;
  • эховирусы — 31 тип;
  • вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский Симптомы

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
  • боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови;
  • вирусологическое исследование крови и кала;
  • молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский Лечение

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров. Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты — универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

  • микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
  • солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
  • тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
  • при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровский

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Под термином «энтеровирусная инфекция» скрывается целая группа остро протекающих инфекционных болезней. Их возбудители – кишечные вирусы, которые в последние десятилетия стали причинами вспышек массовых заболеваний по всему миру. Инфекция весьма коварна. Ее клинические проявления очень разнообразны. Это может быть как легкое недомогание, так и тяжелое поражение нервной системы. Поэтому важно знать симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийКишечные вирусы способны спровоцировать всплески эпидемий

Понятие о патологии

Энтеровирусная инфекция у взрослых распространена по всему миру. В последние годы вспышки болезни становятся значительно чаще. Патология представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые вызваны кишечными вирусами. Среди них вирусы Коксаки, энтеровирусы, полиовирусы и эховирусы (ECHO). Все они имеют маленькие размеры и большую устойчивость к физическим и химическим факторам.

На энтеровирусы можно и губительно воздействовать, например, ультрафиолетом, формальдегидом, хлором или высокими температурами (более 50 °C). Инкубационный период инфекции длится 2–10 дней. Однако существуют случаи, когда он может продолжаться значительно дольше и заканчиваться только через месяц. Для патологии характерно множество симптомов, главным из которых является лихорадка.

Энтеровирусы поражают не только органы ЖКТ, но и нервную систему, сердце, сосуды, печень, легкие, почки и мышцы.

Причины развития

Существует несколько основных путей передачи энтеровирусной инфекции:

  • вода;
  • почва;
  • вирусоноситель.

Эта патология крайне опасна для человека, поскольку ее возбудители выживают практически при любых неблагоприятных факторах. Они способны длительно находиться в почве и воде, продуктах питания, не боятся дезинфицирующих средств (спирта и лизола), а также хорошо переносят замораживание. В каловых массах возбудители могут жить до шести месяцев. Большое количество энтеровирусов накапливается в организме человека, там они и размножаются.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийНаиболее часто заражение энтеровирусом происходит через воду

Пути передачи энтеровирусной кишечной инфекции к взрослому человеку – бытовой, орально-фекальный. Заражение может произойти при плохой гигиене, через предметы обихода, воздушно-капельным путем (при чихании и кашле рядом стоящего человека). Одним из наиболее распространенных путей передачи заболевания является вода. Многие люди поливают овощи и фрукты некачественной зараженной водой. Подхватить вирус можно и во время купания в водоемах. Женщины, вынашивающие ребенка, передают ему инфекцию, если она имеется в их организме.

Чаще всего заболеванию подвергаются летом и осенью. При этом у человека вырабатывается иммунитет после перенесенной инфекции.

Формы и стадии

К основным формам энтеровируса у взрослых можно отнести:

  • Катаральную. Она протекает как ОРВИ.
  • Кишечную. Проявляется болями в области живота и рвотой.
  • Паралитическую. При ней развиваются парезы, а также параличи.
  • Лихорадку. Единственным симптомом заболевания практически во всех случаях является повышение температуры до высоких показателей.
  • Экзантему. Протекает с высыпаниями на теле.
  • Герпетическую ангину. Проявляется папулами на слизистых ротовой полости.
  • Эпидемическую миалгию. Характеризуется болевыми ощущениями в мышцах, которые возникают приступообразно.
  • Менингит. Характеризуется поражением нервной системы.
  • Миокардит. Происходит поражение сердца.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийПри кишечной форме энтеровирус больной жалуется на сильные боли в животе и приступы рвоты

  • Гепатит. Протекает совместно с патологическим процессом в печени.
  • Увеит. Характерной чертой заболевания является поражение глаз.

Энтеровирусы проникают в человеческий организм через слизистые носоглотки, а также тракта пищеварения, где они и накапливаются. Затем вирусы проникают в лимфатические узлы, тем самым вызывая фарингит и расстройство стула, а после этого – в кровь. При этом они разносятся по всем органам. Обычно это происходит к третьему дню заболевания.

Клинические проявления

Признаки инфекции у взрослых очень разнообразны, вследствие чего и лечение редко проводится одинаковое. В то же время иногда заболевание протекает без выраженных симптомов. У некоторых пациентов жалобы появляются лишь после того, как пройдет инкубационный период. Как правило, у больных отмечается повышенная температура в течение трех дней, ухудшение самочувствия и интоксикация. Однако встречаются случаи энтеровируса без высокой температуры.

Патология наиболее опасна для пациентов с низким иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или онкологические больные).

Симптомы заболевания напрямую зависят от его формы. Следует рассмотреть основные признаки инфекции:

  1. При катаральной форме у пациентов возникает насморк и заложенность носа, слабость и головная боль. Повышается температура, поэтому возможен озноб. Иногда проявляются и другие симптомы: отмечается сухой кашель и нарушение пищеварения. Начало заболевания протекает в острой форме. Симптомы обычно длятся не более десяти дней, затем проходят бесследно. Диагностика катаральной формы довольно затруднительна, поскольку сильно схожа с обычными респираторными вирусными инфекциями.
  2. При кишечной (гастроэнтеритной) форме у пациентов отмечают боли в области живота и диарею, которая может возникать вплоть до десяти раз в течение суток. Зачастую проявляется снижение аппетита и слабость, а также рвота несколько раз в день. Температура тела может повышаться до 38 °C.
  3. Энтеровирусная лихорадка (по-другому ее называют «малой болезнью») является наиболее частой формой заболевания. У больных отмечается повышенная температура до 40 °C в течение трех–четырех дней без других ярко выраженных симптомов. Заболевание чаще встречается в жаркий период.
  4. Энтеровирусная экзантема при инфекции возникает чаще у детей. Однако и во взрослом возрасте встречается тоже. Проявляется энтеровирус с высыпаниями на коже розового цвета и пятнистого характера. Они отмечаются по всему телу. При инфекции возникает и зуд. Однако через два дня симптомы исчезают.
  5. Энтеровирус герпангина – герпетическая ангина часто сочетается с миалгией, менингитом и экзантемой. Пациенты жалуются на снижение аппетита, слабость и головные боли. Температура держится обычно до трех дней. Характеризуется гиперемией слизистой миндалин и неба, в этих местах возникают папулы. Такая сыпь при энтеровирусе вскрывается через сутки или более, а на ее месте появляются эрозии. Эти симптомы исчезают приблизительно через неделю.

    энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийЭнтеровирусная экзантема проявляется в виде высыпаний и зуда на теле

  6. Паралитическая форма начинается остро. Повышается температура, проявляется дисфункция кишечника, и воспаляются дыхательные пути. Через несколько дней возникает постоянная сонливость, головная, спинная боль и рвота. Зачастую отмечаются судороги и болевые ощущения в мышцах. Параличи происходят внезапно. По характеру они вялые с низким тонусом мышц.
  7. При эпидемической миалгии, которую еще называют «дьявольской болезнью», возникают острые приступы боли (от полуминуты до получаса) в области живота и мышцах груди. При пальпации, вдохе и изменении положения тела они усиливаются. Спазмы обычно заканчиваются так же внезапно, как и начинаются. После таких приступов зачастую резко повышается температура до больших показателей. Заболевание длится до шести дней.
  8. Менингит характеризуется поражением ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура при этой патологии носит постоянный характер. Симптомами энтеровируса при серозном менингите являются головная боль, судороги, нарушение сознания и рвота.
  9. Миокардит начинается как ОРЗ, потом появляются и другие симптомы, среди них болевые ощущения в груди, одышка, лихорадка и аритмия.
  10. При гепатите отмечаются гриппоподобные симптомы. Часто в патологический процесс вовлекается печень, у некоторых больных проявляется желтуха.

Энтеровирусный увеит обнаружили совсем недавно. Кроме повышенной температуры, при данной инфекции отмечаются высыпания, ухудшение общего состояния, интоксикация, а также такие симптомы, как расстройство стула, дефекты радужной оболочки глаз (отечность, потемнение, сужение зрачка).

Возможные последствия

Взрослые пациенты чаще переносят инфекции без всяческих последствий. В основном у больных из всех симптомов наблюдается только повышенная температура, не спадающая около трех дней. Затем человека снова ничего не беспокоит, и в дальнейшем никакого лечения не требуется.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийЭнцефалит и менингит — наиболее серьезные осложнения энтеровирусной инфекции

Однако тяжелые формы патологии могут привести к некоторым осложнениям. Наиболее опасными среди них являются нарушения в функционировании головного мозга и паралитическая форма болезни. Первый случай опасен, поскольку может привести к отеку мозга. Менингит и энцефалит способны привести к серьезным осложнениям, например частичной потере зрения, слуха, чрезмерно высокому внутричерепному давлению, параличу, постоянной головной боли и эпилепсии. Такие проявления требуют длительного лечения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное обращение к опытному врачу.

Лечить болезнь самостоятельно зачастую бывает опасно, поскольку течение энтеровирусной инфекции непредсказуемо и у каждого человека проходит по-разному. Вирусы могут мутировать, с каждым годом появляются все более новые штаммы. В этих случаях процесс лечения сложно спрогнозировать.

Способы диагностики

Перед тем как начать лечение энтеровируса, врач должен подтвердить диагноз и понять природу заболевания. В связи с его особенностями диагностика имеет свои отличительные черты. Возбудитель инфекции выявляется с помощью одного из нижеперечисленных способов:

  1. Серологический. Выявление вируса в крови подтвердит наличие болезни.
  2. Вирусологический. Энтеровирус обнаруживается в смывах со слизистых и каловых массах.
  3. Иммунохимический. В крови выявляют характерные антигены.
  4. Молекулярно-биологический. Обнаруживаются ферменты вирусных РНК.

У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно, поэтому у них довольно сложно диагностировать инфекцию.

Иногда пациенту требуется провести дифференциальную диагностику. К примеру, герпесную ангину (вирус Коксаки) следует отличать от грибкового стоматита и простого герпеса. При проявлении признаков гастроэнтеритической формы патологии для последующего эффективного лечения требуется исключить другие инфекции в кишечнике.

Методы лечения

Лечение энтеровирусной инфекции для каждого пациента индивидуально. Проводится в основном симптоматическая терапия. Она зависит как от формы, так и особенностей болезни. Кишечные инфекции лечатся с помощью препаратов, позволяющих восстановить баланс воды и соли в организме. Чаще всего для этого применяют Регидрон или Гастролит.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение комаровскийЭнтерофурил — противомикробный препарат, используемый для лечения энтеровируса

Для лечения назначаются противодиарейные и противорвотные медикаменты, а также обильное питье, чтобы предупредить обезвоживание. Больным проводится дезинтоксикационная терапия. При проявлении болей в мышцах и голове, при гипертермии назначают жаропонижающие, обезболивающие лекарства и спазмолитики. В тяжелых случаях, когда поражается центральная нервная система, врач выписывает кортикостероиды.

Для лечения часто назначаются противовирусные медикаменты, например Циклоферон, используемый при инфекциях. Препарат также является иммуномодулятором, что необходимо для лечения. Антибиотики назначаются лишь в редких случаях, когда к болезни присоединяется вторичная бактериальная флора.

Кроме лечения лекарственными средствами, рекомендуется придерживаться правильного диетического питания. Из рациона должны быть исключены продукты, увеличивающие перистальтику кишечника (черный хлеб, газированные напитки, жареные и жирные блюда и сладости). Необходимо ограничить употребление молочной продукции. Готовить желательно на пару или отваривать пищу. Для эффективного лечения питаться следует дробно, 5–6 раз в день, маленькими порциями.

Необходимо дополнительно к основному лечению обогатить свое меню витаминами и минералами, которые нужны организму.

Препараты и показания к их применению сведены в таблицу.

Жаропонижающие, противовоспалительные нестероидные средства Наиболее распространенные лекарства этой группы: Нурофен, Фервекс, Терафлю Применяются для нормализации общего состояния. Помогают устранить такие симптомы, как лихорадка, а также боли в области мышц. Назначаются при температуре выше 38 °C.
Антибиотики Эритромицин и Азитромицин Обладают бактерицидным действием. Назначаются для лечения при выявлении вторичной инфекции.
Энтеросорбенты Мультисорб, Смекта, Энтеросгель Уменьшают метеоризм, выводят из организма бактерии и вирусы.
Растворы для проведения ингаляций Тантум-верде и Мирамистин применяются при инфекции Помогают избавиться от воспалительных процессов.
Антигистаминные медикаменты Диазолин, Супрастин или Кларитин Выписываются при возникновении сыпи.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Мидокалм при инфекции в тяжелой форме. Это миорелаксант, который применяется в случаях поражения нервной системы. В качестве противомикробного средства при инфекции используется Энтерофурил. Он разрушает стенки вредоносных микроорганизмов. Медикамент обладает схожим эффектом с антибиотиками. Среди интерферонов пользуются успехом лекарственные средства Изопринозин, Арбидол и Ацикловир при лечении инфекции.

Подробно об энтеровирусной инфекции рассказывается в видео:

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике:

  • употреблять только кипяченую или фабричную минеральную воду;
  • тщательно обрабатывать фрукты, овощи, мыть их чистой водой и ополаскивать кипятком;
  • употреблять продукты только после правильной термической обработки;
  • при купании в общественных водоемах нельзя допускать попадания воды в рот;
  • всегда соблюдать правила гигиены;
  • проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения дважды в день.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к квалифицированному врачу, а не начинать самолечение.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…