Энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Содержание

Что такое энцефалит

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Энцефалит (лат. encephalitis — воспаление мозга) — это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения различают:

  • первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
  • вторичные (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие). Второй тип возникает на фоне различных заболеваний (гриппа, токсоплазмоза, кори, остеомиелита и проч.)

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

  • изолированный — в клинике имеются симптомы только энцефалита;
  • менингоэнцефалит — в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

По локализации:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • стволовый;
  • поражение мозжечка.

По темпу развития и течению:

  • быстрое;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • рецидивирующее.

По степени тяжести:

  • средней тяжести;
  • тяжёлый;
  • крайне тяжёлый.

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Возбудитель энцефалита первичного звена – вирус, передаваемый через укус кровососущих паразитов (Коксаки-вирус, герпес, грипп, бешенство, арбовирусы). Также имеют место быть микробные энцефалиты: сифилитический и тифозный варианты.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

  • укус насекомого (гематогенный путь);
  • при прямом контакте;
  • алиментарный путь;
  • воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Заболевание во многих ситуациях проявляется ломотой, а также болью. При этом эти неприятные симптомы затрагивают все тело: суставы, мышцы.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

  • головная боль — она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • кривошея, тремор, судорожные припадки;
  • главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
  • глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
  • Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

  • повышение мышечного тонуса;
  • непроизвольные движения (гиперкинезы);
  • косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны — еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы — щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

  • сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
  • мышечной болью,
  • потерей веса,
  • расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 — 0,5%, у подростков и взрослых — 1,1 — 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

  • отек головного мозга;
  • мозговая кома;
  • развитие эпилепсии;
  • пожизненное носительство вируса;
  • нарушение зрения, речи, слуха;
  • нарушение памяти;
  • вялые параличи;
  • кистоз;
  • психические расстройства;
  • риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

Также необходимы:

  • общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
  • посев крови на стерильность,
  • пункция с получением спинномозговой жидкости,
  • проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
  • проведение КТ или МРТ,
  • при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

Симптоматическая терапия:

  • Жаропонижающие препараты
  • Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
  • Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
  • Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
  • Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
  • Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

  1. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
  2. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
  3. Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Энцефалит — страшный диагноз, ассоциирующийся с инвалидностью и высоким риском для жизни. Большинство людей наслышаны о клещевом энцефалите, однако причиной болезни может быть менингококк, вирусы, даже сифилис и многочисленные вакцинации.

Тяжелое течение общемозговых и очаговых симптомов, указывающих на локализацию воспалительного процесса в мозге, часто оставляет неизлечимые неврологические последствия.

Энцефалит — что это такое?

Энцефалит — это воспаление, развивающееся непосредственно в головном мозге. Заболевание отличается эпидемичностью (сезонные вспышки или эпидемии на ограниченной территории).

Помимо острой формы, энцефалит может протекать бессимптомно или по гриппоподобному типу. Однако отсутствие выраженной симптоматики не снижает риск развития тяжелых осложнений. Заболевание протекает очагово (воспаление ограниченного отдела мозга) или диффузно (разлито).

Зачастую одновременно диагностируется и энцефалит, и менингит (воспалительное поражение мозговых оболочек), который отягощает течение болезни и усугубляет прогноз даже при своевременной терапии.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Причины энцефалита:

  • бактерии — менингококк, бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • вирусы — специфический вирус клещевого энцефалита, герпес, вирусы кори, ветрянки и краснухи, возбудитель болезни Экономо — летаргического энцефалита;
  • патогенные микроорганизмы из разных групп — токсоплазма, возбудитель малярии, сыпного тифа и бешенства;
  • вакцинация — АКДС, противооспенная сыворотка (особенно при несоблюдении прививочного режима и правил введения вакцин);
  • аутоиммунные сбои — лейкоэнцефалит, ревматическая форма заболевания;
  • тяжелые интоксикации химическими веществами, угарным газом.

Клещевой энцефалит

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Особенно распространен клещевой вирусный энцефалит — заражение происходит при укусе иксодового клеща, паразитирующего на птицах и грызунах.

Не исключено инфицирование и при употреблении молока домашнего скота (коровьего, козьего), зараженного вирусом. Инфекция уже на 2 день попадает в кровь, однако симптомы болезни проявляются спустя 2-3 недели после укуса, при заражении через пищу инкубационный период сокращается до 4-7 дней.

Вспышки клещевого энцефалита регистрируются в периоды май — июнь и август — сентябрь. При этом местное население в 90% случаев переносит энцефалит в бессимптомной форме. В эпидемически неблагополучных районах населению рекомендована прививка от клещевого энцефалита.

Симптомы энцефалита у взрослых

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом состояние больного резко ухудшается, а характерные симптомы указывают на поражение именно головного мозга. Первые признаки энцефалита:

  1. Давящая головная боль, охватывающая всю голову;
  2. Повышение температуры до 38ºС и выше, слабость и другие признаки интоксикации;
  3. Неукротимая рвота, при которой больной не чувствует облегчения;
  4. Сонливость и заторможенность, вплоть до состояния стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Симптомы энцефалита фото у взрослых

На поражение мозга в определенном его участке указывают следующие очаговые симптомы:

  • Лобная доля — моторная афазия (больной нечленораздельно говорит, словно у него каша во рту), шаткая походка и запрокидывание на спину, специфичное складывание губ в трубочку, признаки резкого снижения интеллекта (глупые шутки, чрезмерная болтливость);
  • Височная доля — полное непонимание родной речи при отсутствии снижения слуха, судороги конечностей или всего тела, ограничение зрительного обзора;
  • Теменная доля — одностороннее отсутствие чувствительности в теле, потеря способности к математическому счету, на фоне отрицания собственной болезни пациент утверждает о наличии у него большого количества конечностей или об их удлинении;
  • Затылочная доля — искры в глазах, ограниченный обзор на один/оба глаза, вплоть до слепоты;
  • Мозжечок — мышечная слабость во всем теле, наклон в сторону при ходьбе (возможны падения), координация нечеткая с размашистыми движениями, ритмичное беганье глаз по сторонам (горизонтальный нистагм);
  • Мозговые оболочки (менингоэнцефалит) — сочетанный с менингитом энцефалит проявляется сильнейшей головной болью, светобоязнью и ригидностью затылочных мышц (голова запрокинута назад, движения в шее затруднены и болезненны).

Виды энцефалита, возбудитель

Общая клиническая картина характерна для всех видов энцефалита. Однако определенные его формы имеют кардинальные отличия и специфические симптомы:

Клещевой энцефалит

При заражении нейротропным вирусом у больного краснеет кожа верхней части тела (лицо, шея, грудь) и глаза (склеры инъецированы). Заболевание может протекать без поражения нервной системы по лихорадочному типу и завершиться за 5 дней.

При тяжелом течении энцефалшит протекает с преобладание менингеальных симптомов (затылочная ригидность, специфические симптомы Брудзинского, Кернинга и другие), радикулитических (повреждение корешков спинномозговых нервов) и полиомиелитической симптоматики (свисающая голова, опущенные плечи, вялые руки, висящие вдоль тела, спастические парезу ног).

Гриппозный энцефалит

Повреждение вирусом гриппа сосудов головного мозга приводит к его отеку и мелким кровоизлияниям. Развивающийся на фоне гриппа энцефалит проявляется ухудшением состояния больного: гиподинамией, нарушением сознания, сонливостью, судорогами, вплоть до развития парезов и параличей.

Нередко присоединяются симптомы невралгии тройничного нерва, радикулита. Возможно коматозное состояние.

Ветряночный энцефалит

Энцефалит, осложняющий течение ветряной оспы у больных со сниженным иммунитетом, возникает на 3-7 день от начала высыпаний. У больного фиксируются менингеальные симптомы, судороги, стремительно развивается отек мозга.

Коревой энцефалит

Вирусный энцефалит у детей нередко развивается при тяжелом течении кори. Воспалительные инфильтраты в мозге и очаговая дегенерация нервных волокон формируются на 3-5день после первых высыпаний на коже.

Характерен повторный подъем температуры, сопровождающийся возбуждением и спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, симптомы менингита, нарушение координации и судороги всего тела. При тяжелом течении развиваются параличи, нарушается функция тазовых органов.

Герпетический энцефалит

Тяжелые симптомы герпетического энцефалита (генерализованная форма) чаще всего возникают у новорожденных вследствие инфицирования первым типом вируса герпеса. Сначала в мозге возникает отек и образуются геморрагии, а затем развивается очаговый некроз мозговых тканей. В большинстве случаев повреждение происходит в лобной или височной доле.

Ревматический энцефалит

Эта форма энцефалита нередко диагностируется спустя 1 месяц после заболевания ангиной. Немаловажную роль играет сенсибилизация организма и неадекватная аутоиммунная реакция. Одновременно с поражением мозга нередко возникает ревматическое воспаление в сердце и суставах.

Японский энцефалит

Распространен в азиатских странах, передается с комариными укусами. Часто протекает с преобладанием признаков серозного менингита и тяжелым инфекционно-токсическим синдромом.

Энцефалит Экономо

Эпидемический энцефалит, называемый летаргическим или сонной болезнью, опасен развитием паркинсонизма. При длительном течении на месте дистрофии ганглий формируются рубцы. Характерным симптомом является нарушенная аккомодация зрачков при нормальной реакции на свет.

Последствия энцефалита Экономо достаточно серьезные: больной медленно умирает от истощения и присоединившихся заболеваний, усугубляющих проявления паркинсонизма.

Лечение энцефалита, препараты

Энцефалит головного мозга требует радикальных мероприятий для сохранения жизни больного и длительной последующей реабилитации для минимизации неврологических последствий.

Примерная схема лечения:

  • этиотропная терапия — внутривенное введение антибиотиков или противовирусных средств (иммуноглобулины, Цитозинарабиноза) в зависимости от возбудителя болезни;
  • симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие;
  • борьба с отеком мозга — включение в капельницы Маннитола, Фуросемида, Диакарба;
  • улучшение питания мозговой ткани — ноотропные препараты Пирацетам, Пантогам, Церебролизин (противопоказан при судорожном синдроме);
  • шоковое состояние — кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон);
  • противосудорожные средства — Седуксен, Оксибутират, Гексенал с Атропином;
  • при парезах — Прозерин, Дибазол, Оксазил;
  • при признаках паркинсонизма — L-Дофа.

Чаще всего лекарственные препараты вводятся вместе с инфузионными растворами, уменьшающими интоксикацию организма. В тяжелых случаях проводятся реанимационные мероприятия.

Прогноз и последствия энцефалита

В большинстве случаев, особенно при тяжелых симптомах, энцефалит оставляет последствия неврологического характера: косоглазие, стойкое снижение мышечного тонуса в конечностях, головные боли, нередко обусловленные развитием арахноидита.

При тяжелом течении и масштабном некрозе головного мозга очень высок риск смертельного исхода даже при своевременно проводимом лечении.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Энцефалитом называют заболевание инфекционной, аллергической, токсической природы, при котором происходит воспаление вещества головного мозга.

Он может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть осложнением других болезней.

Характеризуются энцефалиты возникновением общемозговых признаков, симптомов интоксикации и поражения одного или нескольких участков мозга (у каждого из видов зачастую есть «излюбленная» локализация).

Лечение включает общие меры: лечебно-охранительный режим для мозга, адекватную доставку к нему кислорода, устранение его отека, а также специфические препараты, которые назначаются в зависимости от причины заболевания.

Рассмотрим основные виды энцефалитов.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – нейровирусная инфекция, при которой возбудитель попадает в организм человека при укусе зараженного иксодового клеща.

Обычно такие клещи обитают в определенных местностях: на Дальнем Востоке, в Сибири и европейской части России, на Урале, в Белоруссии, Украине, странах Прибалтики, а также в ряде европейских и азиатских стран.

Дикие и домашние животные и птицы также могут стать источниками инфекции, и даже сформировать новые природные очаги Tick-born-вируса. Особенности именно этого энцефалита:

  • в его весенне-летней сезонности;
  • широком диапазоне симптомов – от стертых до крайне тяжелых, с летальными исходами;
  • он может иметь хроническое течение, при котором поражение мозга прогрессирует, что заканчивается инвалидизацией человека;
  • отличить клещевой от других энцефалитов только по симптомам очень сложно, требуется серологическое подтверждение диагноза.

Симптомы клещевого энцефалита у взрослых

У взрослых существует несколько основных клинических форм этого энцефалита, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Перечислим их:

  • высокая температура тела;
  • сильная головная боль, которая ограничивает физическую и умственную активность человека, заставляя его лежать;
  • изменение сознания по типу бреда, галлюцинаций, двигательного возбуждения;
  • приступы судорог;
  • параличи, парезы конечностей;
  • распространение боли, нарушения движений и онемения от пальцев рук и ног выше.

Лечение клещевого энцефалита у взрослых

  1. 1) Введение специфического иммуноглобулина в течение 3 дней. В некоторых случаях можно использовать гомологичный донорский полиглобулин.
  2. 2) Препараты интерферона (обладают противовирусной активностью).
  3. 3) Рибонуклеаза.
  4. 4) Обеспечение адекватной доставки кислорода в организм: вдыхание кислорода через маску, перевод на искусственную вентиляцию легких.
  5. 5) Внутривенное капельное введение солевых и коллоидных растворов.
  6. 6) При необходимости – противосудорожные препараты.
  7. 7) Уменьшение отека мозга с помощью гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  8. 8) Симптоматическое лечение.

Профилактика клещевого энцефалита

Плановая специфическая профилактика с помощью различных вакцин проводится людям, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту районах и едущих туда.

Экстренная специфическая профилактика заключается во введении специфического иммуноглобулина в первые сутки после укуса.

Неспецифическая профилактика заключается в таких мерах:

  1. 1) Обработка перед походами в лесистую местность одежды репеллентами, отказ от походов с открытыми ногами или ношение специальной одежды (костюмы БиоСтоп).
  2. 2) Не лежать на траве в лесах и парковых зонах.
  3. 3) Кипячение молока, обработка молочных продуктов.
  4. 4) Удаление клеща в медицинских учреждениях (там, где есть хирургические отделения).

Эпидемический энцефалит

Энцефалит Экономо – первичный энцефалит, имеющий склонность после окончания острой стадии принимать хроническое вялое течение. Заболевание не очень заразное, развивается чаще у взрослых, чем у детей.

Вызывает его предположительно вирус, передающийся воздушно-капельным или контактным путями, но выделить и классифицировать его до сих пор не удалось.

При энцефалите Экономо поражается центральное серое вещество мозга; вирусы быстро разносятся током крови, вызывая поражение внутренних органов, особенно печени.

Симптомы эпидемического энцефалита

Инкубационный период – от суток до 2 недель.

Основные признаки, позволяющие заподозрить энцефалит Экономо, такие:

  1. 1) Общая симптоматика: лихорадка до 38°C, головная боль, ухудшение самочувствия.
  2. 2) Сильно выраженная сонливость, вплоть до сопора, что длится от недели до месяца и более. Человек засыпает даже в самом неудобном положении тела. Может наблюдаться сонливость днем, отсутствие сна ночью.
  3. 3) Расстройства нервов, участвующих в движениях глазных яблок. При этом возникают: опущение верхнего века, двоение в глазах, разный диаметр зрачков, неподвижность взора. Иногда к этим симптомам присоединяется нарушение движений или мимической, или жевательной мускулатуры. В последнем случае симптом сопровождается болью в лице, слезотечением, повышенной работой сальных желез лица, слюнотечением, иногда – судорожным подергиванием мышц.

Далее заболевание развивается по одному из вариантов:

  • летаргическому;
  • окулоцефалическому;
  • гиперкинетическому;
  • эндокринному;
  • вестибулярному;
  • амбулаторному и некоторым другим.

При переходе энцефалита в хроническую форму (что практически неизбежно) наблюдаются одно или несколько двигательных расстройств:

  • быстрые непроизвольные порывистые движения;
  • быстрые подергивания, возникающие в одной или нескольких группах мышц;
  • тикообразные движения;
  • отсутствие движений;
  • отсутствие мимики лица при разговоре;
  • кататония.

В тяжелых случаях нарушается частота и ритм дыхания, может нарушаться сердечно-сосудистая деятельность, возникает плохо поддающаяся коррекции гипертермия выше 39°C.

Для детей характерны психопатологические симптомы, особенно ночное бредовое состояние, сопровождающееся устрашающими галлюцинациями. В тяжелых случаях вербально-двигательное возбуждение наблюдается беспрерывно.

Лечение эпидемического энцефалита

Специфического лечения не существует. Назначаются:

  1. 1) Противовирусные средства (интерфероны);
  2. 2) Гамма-глобулины (внутримышечный или внутривенный);
  3. 3) Глюкокортикоиды;
  4. 4) Дезинтоксикационная терапия;
  5. 5) Симптоматическое лечение (противосудорожные, противопаркинсонические и другие средства).

Профилактика эпидемического энцефалита

Заключается в поддерживании иммунитета, принятии противоэпидемических мер (изоляция больного, дезинфекция его комнаты/палаты, ношение ухаживающими за больным людьми масок). Специфической профилактики нет.

Малярийный энцефалит

Это поражение головного мозга, вызванное одноклеточным паразитом – малярийным плазмодием (почти всегда – возбудителем тропической малярии, Pl.falciparum), который заносится в организм человека с укусом комара.

Смотри также, симптомы и лечение малярии.

Болеют люди в эндемичных районах: на Северном Кавказе и Закавказье, на Поволжье, а также в Башкирии и Касахстане. Крупные эндемичные зоны наблюдаются в странах Африки.

Симптомы малярийного энцефалита

Начинается болезнь остро, с подъема температуры до очень высоких цифр (в районе 40°C), очень выраженной головной боли.

Развиваются также:

  • головокружение;
  • сильный озноб;
  • тошнота/рвота;
  • нарушение координации;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушения воспроизведения или понимания речи (второе – реже);
  • могут быть затруднения дыхания, глотания;
  • судороги с потерей сознания, бредовое расстройство предваряют развитие малярийной комы, при которой отмечается высокий (до 80%) уровень летальности.

Терапия малярийного энцефалита

Лечение заключается в назначении специфических противомалярийных средств: «Хинин», «Примахин», «Коартем» и других. Они могут даваться как в таблетках, так и вводится инъекционно, строго по схеме, существующей для каждого препарата.

Профилактика малярийного энцефалита

Специфическая вакцина против малярии не разработана. Перед поездкой в эндемичные районы предлагается принимать специальные противомалярийные препараты («Маларон», «Хинин», «Доксициклин», «Лариам» и некоторые другие).

В самих эндемичных местностях нужно наносить на одежду репелленты, использовать противокомариные сетки. На государственном уровне проводятся работы по осушению болот, созданию генно-модифицированных комаров и так далее.

Гриппозный энцефалит

Это осложнение гриппа, вызываемого вирусами гриппа A1-3 и B, развивающееся после появления симптомов основного заболевания.

Эти вирусы, не обладая конкретно токсичностью к нервной ткани, расширяют сосуды и повышают их проницаемость, в результате чего жидкая часть крови пропотевает в окружающую ткань (в данном случае, в вещество мозга), формируя в ней кровоизлияния; вирусы и их метаболиты токсично действуют на нервные клетки.

Также возбудители гриппа увеличивают секрецию ликвора, в результате чего развивается отек мозга.

Читайте также, симптомы и лечение гриппа у взрослых.

Симптомы гриппозного энцефалита

Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек начинает или даже уже почти излечился от гриппа. На фоне уже становящегося нетяжелым состояния вдруг развиваются такие симптомы:

  • головная боль;
  • болезненные движения глаз;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружение;
  • повторного повышения температуры.

Далее развивается та или иная форма патологии:

  1. 1) При остром геморрагическом гриппозном энцефалите даже развивается резкое моторное возбуждение, галлюциноз, который сменяется нарастанием сонливости до сопора и комы.
  2. 2) Основной симптоматикой токсического гриппозного менингоэнцефалита является тревожно-депрессивное настроение, больные считают, что к ним все плохо относятся и желают навредить.
  3. 3) Есть также и третья форма – ограниченный менингоэнцефалит, который у взрослых протекает как обострение гриппа, а у детей сопровождается галлюцинациями, нарушениями восприятия окружающего пространства и собственного тела.

Прогноз для последних двух форм благоприятный. Только у детей при ограниченном менингоэнцефалите любая последующая более сильная интоксикация или травма может вызвать повторение психосенсорных нарушений.

Лечение гриппозного энцефалита

Применяется противовирусная терапия препаратами «Ремантадин», «Тамифлю», при их отсутствии – интерферонами («Лаферон», «Виферон»). Для профилактики бактериальных осложнений обязательно назначаются антибактериальные средства.

В терапию входят: антигистаминные препараты, сосудоукрепляющие медикаменты (витамин C, рутин, кальция глюконат или хлорид), седативные препараты.

Профилактика гриппозного энцефалита

Специфическая профилактика заключается в предварительной (в сентябре-октябре) вакцинации от гриппа. Если заболел кто-то из членов семьи, остальные профилактически принимают «Гропринозин», «Циклоферон» или «Арбидол», носят маски.

Немаловажно проводить укрепление иммунитета (закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание), проветривать квартиру, курсами принимать поливитамины.

Энцефалиты при инфекциях

Воспаление белого или серого вещества головного мозга может наблюдаться как осложнение многих инфекций. К ним относятся: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит, некоторые другие.

Заражаются патологиями обычно воздушно-капельным путем, а прогнозировать, разовьется ли в этом случае энцефалит или нет, практически невозможно.

Симптомы

Краснушный энцефалит развивается на 3-4 сутки высыпаний. Для него характерны: высокая температура, головная боль, генерализованные судороги, угнетение сознания (до сопора или комы), нарушения движений в конечностях.

При коревом энцефалите симптомы появляются при окончании высыпаний: вновь повышается температура, появляются головная боль, рвота. Вскорости появляются нарушения движений в виде параличей или, наоборот, подергиваний; возникает шаткость походки, нарушается зрение. Может быстро развиваться кома. Это заболевание чаще всего поражает детей 2-3 лет, вызывает высокую летальность.

Ветряночный энцефалит может развиваться как в первые дни высыпаний (его прогноз лучше), так и в более поздние сроки. Возникают: головная боль, тошнота, рвота, ребенок перестает становиться на ноги, его пошатывает; развиваются симптомы поражения черепных нервов. Могут появляться судороги, нарушение сознания.

Лечение

Коревой, краснушный и паротитный энцефалиты лечатся с помощью посиндромной и симптоматической терапии. Так, назначаются дезинтоксикационные препараты, антибиотики в профилактических дозах, противосудорожные препараты.

Ветряночный энцефалит лечится с помощью препаратов ацикловира («Зовиракс», «Виролекс», «Медовир») в дозе 10 мг/кг на 1 введение (всего 3 введения в сутки) – только внутривенно. Также применяется специфический противоветряночный иммуноглобулин («Зостевир»). Дополняется терапия препаратами, назначаемыми в зависимости от развившихся симптомов.

Профилактика

Избежать кори, краснухи и паротита (а также и энцефалита при этих инфекциях) можно с помощью своевременной вакцинации детей. Существует также и прививка от ветряной оспы, но ее обычно применяют у детей старше 13 лет, которые не переболели в детстве.

Имеется также и экстренная профилактика ветряной оспы, применяемая у детей с заболеваниями нервной системы, не позже третьего дня после контакта с источником инфекции (дает 90% гарантии, что ребенок не заболеет).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Нервная система представляет собой совокупность из тонких нервных стволов, узлов, а также спинного и головного мозга. Головной мозг выполняет ведущие функции жизнеобеспечения и поддерживает деятельность других частей организма. Развитие патологических процессов в нём приводит к нарушению функционирования многих систем, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. В последние десятилетия особую опасность для человека представляет группа болезней, называемых энцефалитами. Это обуславливает необходимость знать симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания не только врачам, но и людям, не связанным с медициной.

Что представляет собой энцефалит головного мозга

Энцефалит — общее название всех воспалительных процессов, протекающих в тканях головного мозга. Заболевание может быть вызвано самыми различными причинами, и также оно поражает людей совершенно разного пола и возраста. К сожалению, недуг протекает с большим количеством осложнений и может вызвать серьёзные речевые, двигательные и умственные нарушения, что делает его одним из самых опасных заболеваний для человека.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Человеческий мозг по форме и строению напоминает грецкий орех

Головной мозг располагается в черепной коробке. Он состоит из двух полушарий, которые соединяются друг с другом с помощью мозолистого тела, а также имеют неровную поверхность, покрытую бороздами и впадинами. Каждая борозда, создающая рельеф больших полушарий мозга, несёт свою определённую функцию, что во многом определяет характер поражения и развитие клинических симптомов при локализации воспалительного процесса в той или иной части мозга. Головной мозг имеет желеобразную структуру, а сверху он защищён тремя оболочками: внутренней, наружней и средней, которые обеспечивают барьер на пути проникновения инфекции.

Энцефалит может носить как инфекционную, так и аллергико-токсическую природу, что обусловлено большим количеством факторов, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие недуга.

Причины развития энцефалита

Энцефалит представляет собой сложное заболевание, которое может иметь множество причин. Он может развиваться как самостоятельно, так и служить осложнением другого заболевания. В основе недуга лежит поражение ткани мозга токсинами, которые выделяют бактерии, грибы, простейшие микроорганизмы и вирусы, а также воздействие вредных отравляющих веществ.

К основным причинам, провоцирующим развитие энцефалита, относят:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • клебсиеллу;
  • протей;
  • пневмококк;
  • малярийного плазмодия;
  • амёбу;
  • эхинококка;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Ехо;
  • вирус краснухи, оспы;
  • коревой вирус;
  • сифилис;
  • туберкулёз;
  • радиацию;
  • воздействие лекарственных веществ;
  • вредные химические вещества (кислоты, щёлочи, соли);
  • промышленные выбросы: газы, токсические смолы, формальдегиды.

В настоящее время принято считать, что некоторые люди являются более предрасположенными к развитию тех или иных форм заболевания. Это определяется индивидуальными возможностями организма и его устойчивостью к факторам окружающей среды, а также генетической предрасположенностью. В связи с этим принято выделять определённые факторы риска.

Таблица: факторы риска развития энцефалита Патогенетические основы энцефалита

После проникновения в кровеносную систему человека возбудитель заболевания переносится с током крови в область головного мозга. Там он проходит сложную структуру гематоэнцефалического барьера и проникает в нежное мозговое вещество. Там происходит его размножение (если источником является живой микроорганизм) и выделение токсинов, которые вызывают воспалительные реакции.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Клетки крови — универсальные защитники организма от различных чужеродных агентов

Формируется массивный отёк головного мозга, его вещество разрыхляется, становится более жидким и увеличивается в размерах. В очаг воспаления мигрируют иммунные клетки: нейтрофилы, моноциты, макрофаги и лимфоциты, которые выделяют химические соединения, направленные на уничтожение микробов. Это усиливает процессы разрушения мозговой ткани, появляются очаги отмирания тканей и незначительные сосудистые кровоизлияния. В исходе процесса лежит образование внутримозгового рубца: замещение нормального вещества соединительной тканью, которая не способна выполнять всех функций.

Фотогалерея: больные энцефалитом Как правильно классифицировать энцефалит мозга

Так как заболевание имеет великое множество источников развития, а также форм и локализаций, не представляется возможным использовать только одну классификацию. В настоящее время доктора всего мира применяют сразу несколько способов деления болезни на классы, чтобы максимально подробно учесть их особенности.

Классификация по причине развития заболевания:

  • вирусный:
    • герпетический;
    • ВИЧ-энцефалит;
    • ветряночный;
    • энтеровирусный;
    • коревой;
    • гриппозный;
    • краснушный;
  • бактериальный и вызванный простейшими:
    • стафилококковый и стрептококковый;
    • постмалярийный;
    • сифилитический;
    • туберкулёзный;
    • токсоплазмозный;
    • амёбный;
  • грибковый:
    • кандидозный;
    • аспергиллёзный;
  • вызванный насекомыми:
    • клещевой эпидемический (таёжный);
    • комариный (японский, калифорнийский);
  • вызванный другими причинами:
    • аутоиммунный (при поражении собственных клеток организма);
    • инфекционно-аллергический (развитие аллергических реакций на возбудителя инфекции);
    • анти-NMDA-рецепторный (связан с повышенной агрессивностью организма против клеток нервной системы).

Классификация по времени возникновения:

  • первичный (развился в качестве самостоятельного заболевания);
  • вторичный (формирование на фоне уже имеющегося недуга).

Классификация по области поражения:

  • рецепторный (процессы воспаления протекают в области чувствительных рецепторов);
  • лимбический (вовлечение лимбической системы мозга, регулирующей равновесие организма);
  • подкорковый (в области ядер мозга);
  • мозжечковый (характерно поражение полушарий мозжечка);
  • стволовой (задействован ствол мозга);
  • лейкоцитарный (в процесс вовлекаются клетки крови);
  • очаговый (воспалительный процесс имеет только один очаг);
  • рассеянный (воспаление равномерно распределено по всей поверхности мозга).

Классификация по морфологическим изменениям в области мозга:

  • губчатый — мозговое вещество приобретает пористую губчатую структуру;
  • гнойный — образуется гнойное отделяемое, попадающее в кровь (может вызвать сепсис и смерть);
  • некротизирующий (некротический) — вызывает гибель отдельных очагов мозга.

Классификация по скорости течения патологического процесса:

  • острый (менее трёх дней с момента развития симптомов);
  • прогрессирующий (двухволновый вирусный менингоэнцефалит с постепенным нарастанием симптомов);
  • хронический (с течением более шести месяцев).

Классификация особых форм энцефалита:

  1. Болезнь Майлза — формирование энцефалита после перенесённого гриппа, скарлатиноподобной инфекции либо оспенного поражения. Заболевание развивается в виде приступов постепенного ухудшения самочувствия, которые проходят в течение дня.
  2. Энцефалит Хашимото — довольно редкая форма болезни, которая связана с поражением щитовидной железы. У пациентов развиваются выраженные психотические изменения поведения, связанные с приступами агрессии.
  3. Болезнь Расмуссена — детская форма болезни, которая характеризуется длительными и мучительными приступами эпилепсии. Наиболее часто болеют дети от шести до четырнадцати лет.
  4. Энцефалит Бикерстаффа — поражение ствола головного мозга. При этой патологии происходит нарушение дыхательных и сердечно-сосудистых функций организма, что приводит к неминуемой гибели без экстренного вмешательства хирургов.
  5. Болезнь Экономо. Тяжёлый недуг, вызываемый вирусом неизвестного происхождения. Для этого заболевания характерно длительное состояние полной неподвижности.

Клиническая симптоматика различных видов энцефалита

Все энцефалиты имеют общую клиническую симптоматику, которая так или иначе обусловлена поражениями мозговых структур. При энцефалитах бактериальной или вирусной природы сильнее будут выражены симптомы общего отравления организма, в то время как аллергический и аутоиммунный энцефалиты проявляют себя в виде местных реакций.

Симптомы общего отравления:

  • повышение температуры;энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Небольшая температурная реакция типична для болезни

  • тошнота и рвота вне связи с пищей или болезнями ЖКТ;
  • потеря работоспособности;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • появление сыпи на кожных покровах;
  • боли в мышцах и суставах.

Симптомы поражения всей нервной системы:

  • головокружения;
  • головные боли мигренозного характера;энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Мигрень — частое проявление энцефалита

  • повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам;
  • припадки судорог;
  • нарушения психики и поведения (повышенная агрессивность или вялость, эйфория или депрессия).

Синдромы, связанные с поражением определённых участков мозговой ткани:

  • параличи и парезы;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • нарушения образования речи и построения предложений;
  • нарушения счёта и письма;
  • изменение тонуса мышц (они становятся очень твёрдыми или очень мягкими);
  • нарушения узнавания лиц, предметов, явлений;
  • потеря долговременной памяти (помнит события не дальше пяти минут);
  • появление шума в ушах;
  • дрожание глазных яблок;
  • шаткая походка, неустойчивость;
  • непроизвольные подёргивания рук и ног, мышц шеи, лица и туловища;
  • нарушения произвольного мочеиспускания и акта дефекации.

Симптомы раздражения мозговых оболочек:

  • сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы;
  • при сжатии мышцы на передней поверхности бедра происходит сокращение одноимённой мышцы на второй ноге;
  • невозможность полностью опустить голову на грудь из-за болей;
  • болезненность при постукивании по скуловой кости ниже глазницы;
  • при разгибании в коленном суставе одной ноги вторая подтягивается к груди.

Таблица: клинические характеристики самых распространённых форм энцефалита Как ставится диагноз энцефалита

Многие виды энцефалита достаточно просто заподозрить при первичном обращении пациента к врачу либо в стационар. В начальной стадии заболевания такие больны жалуются на периодические мышечные слабости, головные боли и головокружения. Необходимо также тщательно собрать предшествующий развитию симптомов анамнез: поездки в сады, леса, поля, горную местность, укусы комаров, клещей и прочих насекомых, контакт с дикими и домашними животными. Врачу необходимо знать время начала первых симптомов, чтобы установить диагноз той или иной формы энцефалита и отправить пациента на обследование.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Укус клеща — одна из самых частых причин развития недуга

При осмотре наблюдается незначительное похудение, побледнение цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Симптомы раздражения мозговых оболочек будут положительными, что напрямую свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Также пациенты довольно агрессивно реагируют на изменения света, громкие звуки и шум.

Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика

Наиболее часто энцефалит путают с менингитом. Менигит — это воспалительный процесс, затрагивающий только оболочки мозга, в то время как энцефалит распространяется на само мозговое вещество. Менингиальные изменения вызываются возбудителями только бактериальной и вирусной природы, в то время как причиной развития энцефалита могут являться ещё и физико-химические факторы. Также при энцефалите более выражены общемозговые и очаговые симптомы, что совершенно нехарактерно для менингита. Все эти признаки играют решающую роль в диагностике между двумя заболеваниями.

С какими ещё болезнями проводят дифференциальный диагноз:

  • закрытая черепно-мозговая травма;
  • менингоэнцефалит;
  • острые вирусные инфекции (гриппы, парагриппы);
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис);
  • аллергические заболевания (крапивница);
  • аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит);
  • болезнь Паркинсона;
  • психопатии;
  • апатико — абулический синдром;
  • шизофрения;
  • делирии и психические расстройства;
  • биполярное расстройство личности;
  • контузии головного мозга;
  • атеросклеротическое поражение мозговых сосудов;
  • опухоли головного мозга и мозжечка;
  • мозговые кровоизлияния.

Методы лабораторного и инструментального исследования

Для подтверждения клинического диагноза врачу необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Они будут включать в себя забор биологических жидкостей для анализа, а также сканирование головного мозга для уточнения локализации очага воспалительного процесса. От этого будет зависеть выбор методики лечения и объём проводимых в дальнейшем реабилитационных мероприятий.

Какие исследования проводятся для выявления энцефалита:

  1. Общий анализ крови. Кровь, взятая из вены, позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса. При энцефалите обычно наблюдается значительное увеличение уровня лейкоцитов в крови, также повышается скорость оседания эритроцитов и количество С-реактивного белка. Если процесс носит гнойный либо некротический характер, в крови увеличивается количество нейтрофильных клеток и тромбоцитов.энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Исследование крови — важный этап в постановке диагноза

  2. Проведение спинномозговой пункции и анализ полученного образца жидкости. В поясничную область пациенту вводится специальная длинная игла, с помощью которой врачи проникают под мозговые оболочки в спинномозговой канал, где циркулирует жидкость. Её набирают в специальную пробирку, которую потом отправляют на дальнейшее исследование. В спинальной жидкости при энцефалите можно увидеть увеличение уровня белков и лимфоцитов, повышение уровня глюкозы и электролитов, а также внутримозгового давления.энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Проведение пункции — ключевой момент в постановке диагноза

  3. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование — две совершенно новые инструментальные методики, позволяющие заглянуть в глубины человеческого организма. С их помощью можно увидеть размеры воспалительного очага, уточнить его локализацию, а также выбрать способы лечения. Также инструментальные методы дают возможность провести дифференциальную диагностику с опухолью, кистой, черепно-мозговой травмой или кровоизлиянием.энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    При энцефалите наблюдаются изменения вещества мозга

Лечение и реабилитация после перенесённого заболевания

Лечение энцефалита — сложный многоступенчатый процесс, который включает в себя как устранение первичного фактора, лечение возникших осложнений и симптомов, так и реабилитационные мероприятия. Терапия основана на следующих принципах:

  • раннее начало приёма антибиотиков и противовирусных средств;
  • рациональное использование диуретиков для снижения внутримозгового давления;
  • восстановление минералов и витаминов через питание;
  • занятия лечебной гимнастикой и общеукрепляющими упражнениями на этапе реабилитации.

Первая помощь при развитии энцефалита

В период с середины апреля по начало октября особенно часто встречаются вспышки клещевого энцефалита. Люди заражаются им вследствие укуса клеща при прогулках по парку, лесу, хозяйственно-посевных работах. Существуют данные, что в последние несколько лет случаи укуса клещом встречаются даже в городской черте. Именно поэтому так важно знать, что делать, если произошёл подобный несчастный случай.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Клещ впивается в самую нежную кожу

  1. Не пытайтесь выдавить или вырвать насекомое: это может привести к его раздавлению и попаданию вируса в кровь. А также не стоит пытаться срезать клеща вместе с участком повреждённой кожи — это создаёт дополнительные ворота для инфекции.
  2. На область поражения с помощью ватного диска нанесите немного растительного или оливкового масла, что перекроет доступ кислорода к насекомому. Через несколько минут клеща можно будет спокойно удалить с помощью пинцета выкручивающими движениями.
  3. Не спешите выбрасывать насекомое: обработайте место укуса спиртом и поместите клеща в небольшую баночку, после чего отвезите в лабораторию для анализа. Результаты можно будет забрать в течение нескольких дней.

Видео: первая помощь при энцефалите

Медикаментозные средства

Лечение энцефалита начинают сразу же после установления причины, вызвавшей заболевание. Параллельно с этим проводят дезинтоксикационную терапию, чтобы как можно быстрее вывести все токсины из организма. Не менее важным звеном в лечении является уменьшение отёка мозга и восстановления процессов циркуляции крови в мозговых тканях.

Таблица: препараты, применяемые для лечения энцефалитов Рецепты народной медицины

Народная медицина — неиссякаемый источник мудрости, который в течение многих веков помогает бороться с различными недугами. Народные методики обладают высокой эффективностью в восстановительный период после энцефалита. Преимущества таких домашних лекарств состоят в их доступности, простоте приготовления и небольшом количестве побочных эффектов.

Помните, что перед приёмом любого средства стоит проконсультироваться с врачом или пройти тест на аллергическую реакцию.

  1. Сто грамм замороженной клюквы измельчите в блендере с небольшим количеством сахара или мёда. Полученную кашицу необходимо употреблять по две столовые ложки три раза в день после еды. Клюква обладает уникальным антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом, что помогает организму самостоятельно бороться с недугом. Курс лечения длится две недели.
  2. Гроздь черноплодной рябины бросьте в пол-литра кипящей воды, варите в течение получаса. Далее необходимо остудить раствор и пить по половине стакана утром и вечером. Черноплодная рябина хорошо влияет на мозговое кровообращение, восстанавливая работу мозга. Применять лекарство можно не чаще двух раз в неделю.
  3. Десять грамм измельчённой ромашки заварите в стакане воды. Выпейте раствор перед завтраком. Ромашка хорошо снимает воспаление и мягко стимулирует диурез, что снижает риск развития отёка мозга. Курс терапии состоит из двух месяцев употребления ромашки.

Фотогалерея: народная аптечка для лечения энцефалита Как правильно питаться при энцефалите

Правильное питание — основа хорошего здоровья и долголетия многих людей. Именно поэтому так важно придерживаться его в период лечения недуга и во время реабилитации. Энцефалит — тяжёлое заболевание, на борьбу с которым уходят все внутренние резервы организма: это требует немедленного восстановления затраченных сил и энергии, что можно сделать только с помощью здоровой пищи.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Введение в рацион фруктов и овощей улучшит состояние организма

Строго запрещено употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • газированные воды и соки из пакетов;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчёные и вяленые продукты;
  • чипсы и сухарики;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • большое количество сладостей;
  • выпечку и кондитерские изделия;
  • молочный шоколад;
  • кофеин.

Рекомендуется добавить в рацион:

  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • нежирное мясо, рыбу и морепродукты;
  • зелёный чай и свежевыжатые соки;
  • крупы;
  • молоко и молочные продукты.

Реабилитационные мероприятия после острой фазы

К сожалению, во время энцефалита у многих людей наблюдаются осложнения, которые довольно тяжело поддаются лечению. Сюда относится нарушения речевой и моторной функции, а также различные поведенческие и психологические трудности. Пациенту, недавно перенёсшему тяжёлый энцефалит, необходимо пристальное внимание врача-психиатра. Это помогает лучше принять своё настоящее состояние и служит стартовым этапом для восстановления мыслительно-адаптивных процессов. Консультации специалиста способствуют уменьшению приступов агрессии и депрессивно-апатических состояний у более чем 60% больных.

энцефалит симптомы и лечение у взрослых

Занятия с логопедом позволяют восстановить речь

Другим этапом является восстановление речи, способности к письму и чтению. Этим занимаются специалисты медицинской реабилитации вместе с логопедами. Они составляют специальные программы, во время которых пациент постепенно движется от простого (изучение цифр, алфавита) к более сложным вершинам, постепенно восстанавливая утерянные навыки. У большинства больных видимый прогресс наблюдается уже через несколько месяцев после регулярного посещения врача.

Прогнозы лечения и возможные осложнения развития недуга

Как известно, несмотря на всю тяжесть клинических проявлений, энцефалит можно излечить полностью. Эффективность терапии во многом зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний других органов и систем, а также от способности организма к регенерации. Известно, что дети гораздо быстрее и легче восстанавливаются от недуга, чем лица пожилого и зрелого возраста. Терапия иммуноглобулинами также даёт положительные результаты: последствия клещевого энцефалита становятся гораздо менее выраженными. К сожалению, как и при любом заболевании, у пациента могут развиться патологические симптомы, которые не проходят в течение всей жизни.

Многие люди ошибочно считают, что после энцефалита, перенесённого в раннем возрасте, может развиться аутизм. Это ошибочное суждение, так как в основе формирования аутизма лежат сложные патофизиологические механизмы, связанные с генетическими факторами.

Осложнения энцефалита:

  • стойкие парезы и параличи;
  • нарушения речи, чтения и письма, а также восприятия обращённых к пациенту слов;
  • нарушения глотания;
  • патологические изменения психики (депрессии, приступы агрессии);
  • выкидыши;
  • мертворождения;
  • формирование кисты шишковидной железы;
  • коматозное состояние;
  • смерть.

Как правильно проводить профилактику энцефалита

Профилактика энцефалита — достаточно трудоёмкий процесс, который включает в себя полное изменение образа жизни, отказ от вредных работ и строгое соблюдение правил индивидуальной защиты. Помните, что человек в большинстве случаев сам отвечает за своё здоровье: не стоит заниматься лечением в домашних условиях при появлении первых признаков недуга, гораздо лучше будет обратиться к врачу. Избежать развития энцефалита можно следующими способами:

  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек;
  • смена места работы с опасными производственными факторами;
  • употребление антивирусных препаратов: Кагоцел, Ганцикловир, Ацикловир с целью профилактики вирусных заболеваний;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • чёткое следование инструкциям технике безопасности при работе на производстве;
  • правильная одежда при походе в лес, поле, на сельскохозяйственные работы;
  • обращение к врачу при подозрении на развитие недуга;
  • ежегодная сдача анализов во время диспансеризации;
  • постановка прививок соответственно календарю при отсутствии медицинских отводов;
  • лечение хронических заболеваний внутренних органов;
  • занятия спортом и ведение здорового образа жизни.

Когда ставится прививка от энцефалита

Вакцина от клещевого энцефалита — один из действенных способов избежать заражения. Основная функция препаратов направлена на снижение патогенного воздействия токсинов, которые выделяет возбудитель. Благодаря этому даже при попадании инфекции в организм значительно снизится риск развития патогенных осложнений. Прививаться от клещевого энцефалита рекомендуется в зимнее и весеннее время года: это позволит встретить сезон опасности во всеоружии.

Сейчас для профилактики используют следующие прививки:

  1. Энцевир (две прививки, вторая ставится через полгода после первой);энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Такая вакцина подходит детям

  2. Энцепур (курс из двух вакцин с интервалом в три месяца);энцефалит симптомы и лечение у взрослых

    Энцепур обеспечивает надёжную профилактику энцефалита

  3. Джуниор (две вакцины с промежутком в две недели).

К медицинским отводам, запрещающим ставить прививки, относятся:

  • острые аллергические реакции на компоненты вакцины;
  • недавно перенесённое вирусное или инфекционное заболевание;
  • онкологические патологии;
  • недавно перенесённые операции;
  • переход хронического заболевания в фазу обострения;
  • сердечная, почечная, печёночная недостаточность.

Лечение энцефалита — довольно тяжёлый и трудоёмкий процесс, который требует затраты больших сил как от пациента, так и от его врача. Осложнения этого заболевания могут привести к серьёзным нарушениям жизнедеятельности, а также спровоцировать летальный исход. Это ставит на первое место необходимость профилактики и постановки прививок против клещевого энцефалита. Помните, что при первых же признаках появления недуга немедленно необходимо обратиться к врачу: самолечение снижает возможность нормальной реабилитации в несколько раз. Процессы восстановления организма после энцефалита можно проводить как в стационарных, так и в домашних условиях.

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)