Двусторонний тубоотит симптомы и лечение

Вряд ли в этом мире найдется человек, который никогда в жизни не сталкивался с нестерпимой болью в ухе, а проще говоря – отитом. Данное заболевание особенно коварно потому, что оно имеет огромное разнообразие форм и видов, разобраться в которых порой не так просто. Конечное же в том, что болит ухо, приятного мало. Однако, нередки и такие случаи, когда воспаление поражает сразу оба слуховых канала. В подобных ситуациях пациенту ставят диагноз – двусторонний тубоотит и начинают немедленное лечение. Чтобы справиться с этим недугом, больному потребуется двойная доза сил, терпения, а также медикаментов.

С чем связано возникновение тубоотита?

Наиболее часто встречающейся причиной развития тубоотита (его еще называют сальпингоотит или евстахиит) является болезнетворная инфекция в евстахиевой трубе. Попадает она туда, зачастую, через носовые каналы из носа и верхней глотки.

К примеру, человек заболевает острой формой насморка и, как следствие, у него появляется отек слизистой носовых ходов. Этот процесс быстро распространяется дальше, переходит в носоглотку и слуховую трубу.

Как результат – трубка, соединяющая глотку и среднее ухо, становится гораздо уже своих нормальных размеров, в ней нарушается циркуляция воздуха и начинает развиваться тубоотит.

Наличие инфекции в слуховой трубе негативно сказывается на звукопроводящей функции уха – отечность повышает давление в среднем ухе, а также дестабилизирует работу слуховых косточек, делая их менее подвижными.

Этот процесс проявляется у больного в виде ощущения заложенности уха. Если тубоотит двухсторонний, то пациент будет чувствовать заложенность обоих ушей. Тубоотит может начаться также на фоне совершенно как может показаться на первый взгляд, безобидных вещей. Яркий пример тому – высмаркивание слизи из носа при рините.

Если делать это неправильно – сморкаться излишне интенсивно, плотно закрыв рот с надутыми щеками, часть слизи, а заодно и все вредоносные бактерии, проникнет в полость средней части уха и в слуховую трубу, спровоцировав там воспаление.

Особенно такая ситуация опасна, если пациент страдает от гайморита. Гнойные массы, проникшие в ухо – это верный путь к развитию евстахиита.

Еще одна частая причина тубоотита – это хронические риниты и гаймориты, нарушающие работу слуховой трубы. В данном случае, есвстахиит выступает не первичным заболеванием, а осложнением болезни носа. Этот вид отита очень тяжело поддается лечению и, как правило, сразу распространяется и на второе ухо тоже.

Тубоотит обоих ушей – симптомы

Основная симптоматика тубоотита выражается в заметном ухудшении слуха, ощущении заложенности в одном или обоих ушах, возникающие время от времени шумы в ушной раковине. Понять, что человек заболел евстахиитом можно также по его изменившейся манере общения.

Больной будет говорить неестественно громко и постоянно переспрашивать, ведь помимо снижения слышимости он может испытывать аутофонию – эхо его собственного голоса будет перекрывать звуки, поступающие в слуховой канал извне.

Что касается боли, то она может и не беспокоить пациента, заболевшего тубоотитом. Болезненность в ухе может быть настолько незначительной, что человек просто не обратит на нее внимания.

Однако, при отоскопическом исследовании четко видно, что слуховая труба полностью отекла и приобрела пунцово-красный оттенок, барабанная перепонка при этом неестественно втянута.

При проведении аудиометрии прибор фиксирует снижение слуховой чувствительности вплоть до 20 дБ, что также является ярким симптомом евстахиита.

Слух больного ухудшается при каких-либо движениях челюстью, жевании, проглатывании пищи, а также во время чихания или зевания. Так случается потому, что в результате подобных манипуляций слуховая труба на время открывается и в ней появляется просвет.

Тубоотит у детей проявляется гораздо большей симптоматикой, чем у взрослых. Патогенная микрофлора, образовавшаяся в евстахиевой трубе, влияет на общее самочувствие ребенка. Температура тела малыша может резко подскочить до 38–39˚С, ребенок жалуется на озноб, заложенность и шум в ушах, начинает хуже слышать.

Родителям следует помнить о том, что боль в данном случае – это не первичный признак заболевания. Она может проявиться и через некоторое время после начала воспаления. Кстати, двусторонний евстахиит встречается у малышей в 2 раза чаще, чем у взрослых.

Острый евстахиит – как и чем лечить?

Как правило, тубоотит протекающий без осложнений, не нуждается в лечении антибиотиками или другими агрессивными препаратами. Воспалительный процесс в неосложненной форме вполне способен пройти самостоятельно, если у больного довольно крепкая иммунная система.

Назначение каких-либо лекарственных средств, в таком случае, направлено на облегчения состояния пациента и приглушения беспокоящей его симптоматики. Наиболее часто больному выписывают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (парацетамол, нурофен или ибупрофен).

Чтобы снять отек слуховой трубы, для приема внутрь рекомендуются такие противоаллергические лекарства, как: тавегил или супрастин, а также сосудосуживающие препараты для закапывания ушей.

В том случае, если щадящие методы лечения не оправдывают ожиданий лечащего врача, а состояние пациента только ухудшается – это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Дело в том, что подобная симптоматика свидетельствует об активизации вредоносных бактерий, атакующих организм.

Обычные препараты не смогут справиться с болезнью в таком случае. Однако, если обследование покажет, что причина заболевания имеет вирусный характер, прием антибактериальных препаратов будет нецелесообразен и даже может навредить.

После того, как при помощи выбранного метода терапии удалось снять первичные острые симптомы тубоотита, в ход идут дополнительные методики, направленные на восстановление слуха пациента. Больному назначается курс процедур в физиотерапевтическом кабинете (пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховой трубы).

Подобные процедуры ускорят отток жидкости из полости среднего уха и евстахиевой трубы. Для того, чтобы восстановить мускулатуру внутреннего уха и вернуть ее к первичному состоянию, используются электростимулирующие методы.

Острый тубоотит, возникший с одной или с обеих сторон, может закончиться вполне благоприятно, если пациенту была оказана необходимая помощь на первых этапах заболевания.

В стандартных случаях все лечение занимает не более 7 дней. Однако, эффективность лечебных процедур, а также время выздоровления зависят от того, насколько быстро удалось обнаружить и победить факторы, ставшие первопричиной патологического состояния.

Лечение сальпингоотита у маленьких детей практически ничем не отличается от методик, применяемых к взрослым пациентам. Ребенку, в первую очередь, стараются снять отек слизистой, чтобы избавить его от беспокоящих симптомов и наладить слышимость в больном ухе.

С этой целью рекомендуется использовать обычные сосудосуживающие капли для детей. Ребенку также выпишут безопасные антигистаминные препараты, соответствующие его возрасту.

Заболевание в острой фазе лечится более легко и быстро, нежели в хронической. К тому же хронизация процесса задевает сразу оба уха, что еще больше усложняет сложившуюся ситуацию.

Нормализация звукопроводящей функции уха и отсутствие дискомфортных ощущений в виде заложенности и аутофонии, можно считать признаками окончательного выздоровления. Однако, в качестве профилактической меры, ребенку рекомендуется курс физиотерапии.

Тубоотит – одна из многих ушных патологий, которым свойственна довольно слабая симптоматика на первых порах развития. Однако, заподозрить неладное все же можно, если внимательно относиться к сигналам своего организма.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом как только тот заметит что-то необычное или настораживающее в состоянии своих ушей.

Помните, что двухсторонний тубоотит возникает не сразу – все начинается с острого воспаления евстахиевой трубы одного уха, которое возможно вылечить в считанные дни, если получить медицинскую помощь вовремя. К тому же хронизация двустороннего отита более вероятна, чем одностороннего. Стоит также помнить о том, что отитом можно не заболеть вообще, если вести здоровый образ жизни и вовремя проводить профилактические меры.

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

• Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
• Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

• коклюш;
• дифтерия;
• корь;
• грибковые поражения;
• воспаление аденоидов;
• гипертрофия носовых раковин;
• полипы;
• аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
• рецидив хронического тонзиллита;
• скарлатина;
• бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности в ушах;
• аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
• периодический шум в ухе;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головная боль;
• ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
• чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• заложенность одного или обоих ушей;
• тяжесть в голове со стороны больного уха;
• резонанс в ухе собственного голоса;
• шум в ушах;
• снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

• устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
• частичное покраснение слизистой;
• нарушение слуха;
• тугоухость стойкого характера;
• атрофия, склероз слизистой;
• ощущение давления и распирания в ухе;
• гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

• снижение слуха;
• многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
• треск в ушах;
• гиперемия и отек ушной раковины;
• слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
• менингит;
• нарушение функции барабанной перепонки;
• гнойный средний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• абсцесс;
• сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

• продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из уха для;
• аудиопробы – исследования слуха;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

• согревающее сухое тепло;
• массаж барабанной перепонки;
• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
• воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

• лечь на бок, противоположный больному уху;
• флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
• далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
• закапать их в слуховой проход;
• полежать 10 минут;
• по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
• повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• надевать шапку в холодное время года;
• закаливать организм;
• избегать переохлаждений, сквозняков;
• при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
• правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
• избегать травм носа, головы, уха;
• отказаться от вредных привычек;
• при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Евстахиит

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Распространенное ушное заболевание тубоотит, при котором воспаляется евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, имеет несколько разновидностей. Обычно он начинается с острой формы, когда поражается слизистая выстилка правой или левой слуховой трубы. При неадекватном лечении или его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму, или воспаляется второе ухо, и тогда диагностируется двусторонний тубоотит.

Симптомы и причины

Двусторонний острый тубоотит имеет такие же симптомы, как односторонний, но проявляться они могут более ярко, особенно в том случае, когда перекрыты обе слуховые трубы. В этом случае аутофония выражена очень сильно – у человека создается впечатление, что он слышит собственный голос прямо у себя в голове. Часто наблюдаются и такие явления, как:

• резкое и сильное снижение слуха;
• часто возникающие головокружения;
• сильный шум попеременно в каждом ухе или обоих ушах сразу;
• ощущение болезненного распирания барабанных перепонок.

Часто повышается температура тела до 39 градусов и более. Нередко воспалительный процесс сопровождают сильные болевые ощущения, особенно если двухсторонний тубоотит уже поразил барабанную полость и вызвал образование гнойных выделений. Скапливаясь за барабанной перепонкой они оказывают на нее постоянное давление, нарушают кровообращение и могут привести к перфорации или разрыву.

Основная причина, по которой тубоотит переходит в двухстороннюю форму, – неправильно назначенное лечение.

При инфекционном евстахиите интенсивная терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. Именно отказ пациентов от антибиотиков зачастую приводит к двусторонней болезни. Чаще всего это случается у ребенка, родители которого пытаются вылечить его домашними методами.

Возникновение заболевания провоцируется теми же факторами, что и развитие одностороннего тубоотита:

• патогенной микрофлорой;
• искривлением носовой перегородки;
• заложенностью носа;
• воспалением гайморовых пазух;
• аллергическими реакциями;
• разрастанием полипов и аденоидов.

Постоянно воспаленные миндалины, увеличенные аденоиды, хронические заболевания верхних дыхательных путей являются источником инфекции, не устранив который не удастся избежать перехода тубоотита в хроническую форму.

Особенности лечения

Лечение двустороннего тубоотита должно быть комплексным и интенсивным. Целесообразно применять такие методики, как:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• продувание слуховой трубы;
• пневмомассаж;
• антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие капли.

При сильном повышении температуры тела можно кратковременно использовать жаропонижающие средства, при сильных болях – болеутоляющие.

Такие манипуляции, как прокол барабанной перепонки, восстановление проходимости слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры должны выполняться поочередно на оба уха. В противном случае они не дадут нужной эффективности, и болезнь будет перемещаться с одной стороны на другую, пока не перейдет в хроническую форму.

Лечение двухстороннего тубоотита домашними средствами неэффективно. Оно может только привести к ухудшению ситуации и появлению таких осложнений, как двухсторонний гнойный отит среднего уха или воспаление мозговых оболочек.

Особенно опасно самостоятельно делать прогревание без разрешения врача. Подключить народные средства можно только, когда период обострения уже прошел, и пациент находится на стадии выздоровления.

Профилактика и осложнения

Очень важно знать, когда поставлен диагноз двухсторонний тубоотит, что это заболевание может быстро прогрессировать и привести к развитию тугоухости. В этом случае в обоих ушах барабанные перепонки постоянно находятся в сильном натяжении. Это приводит к тому, что, пытаясь противостоять давлению, они уплотняются, а их эластичность быстро уменьшается. Они уже не могут так чутко реагировать на звуковые колебания, и пациент стремительно теряет слух.

В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.

Дополнительными мерами профилактики двухстороннего тубоотита служат:

• прием мультивитаминных препаратов;
• постоянное повышение иммунитета;
• тщательное очищение носа при насморке;
• строгое соблюдение предписаний врача;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек (особенно курения);
• ношение головных уборов в холодную погоду.

При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

• заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
• хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
• анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
• опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций

Симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

• заложенность и шум в ухе;
• незначительное понижение слуха;
• чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
• аутофония (ощущение своего голоса в голове);
• болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Распространенное ушное заболевание тубоотит, при котором воспаляется евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, имеет несколько разновидностей. Обычно он начинается с острой формы, когда поражается слизистая выстилка правой или левой слуховой трубы. При неадекватном лечении или его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму, или воспаляется второе ухо, и тогда диагностируется двусторонний тубоотит.

Симптомы и причины

Двусторонний острый тубоотит имеет такие же симптомы, как односторонний, но проявляться они могут более ярко, особенно в том случае, когда перекрыты обе слуховые трубы. В этом случае аутофония выражена очень сильно – у человека создается впечатление, что он слышит собственный голос прямо у себя в голове. Часто наблюдаются и такие явления, как:

• резкое и сильное снижение слуха;
• часто возникающие головокружения;
• сильный шум попеременно в каждом ухе или обоих ушах сразу;
• ощущение болезненного распирания барабанных перепонок.

Часто повышается температура тела до 39 градусов и более. Нередко воспалительный процесс сопровождают сильные болевые ощущения, особенно если двухсторонний тубоотит уже поразил барабанную полость и вызвал образование гнойных выделений. Скапливаясь за барабанной перепонкой они оказывают на нее постоянное давление, нарушают кровообращение и могут привести к перфорации или разрыву.

Основная причина, по которой тубоотит переходит в двухстороннюю форму, – неправильно назначенное лечение.

При инфекционном евстахиите интенсивная терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. Именно отказ пациентов от антибиотиков зачастую приводит к двусторонней болезни. Чаще всего это случается у ребенка, родители которого пытаются вылечить его домашними методами.

Возникновение заболевания провоцируется теми же факторами, что и развитие одностороннего тубоотита:

• патогенной микрофлорой;
• искривлением носовой перегородки;
• заложенностью носа;
• воспалением гайморовых пазух;
• аллергическими реакциями;
• разрастанием полипов и аденоидов.

Постоянно воспаленные миндалины, увеличенные аденоиды, хронические заболевания верхних дыхательных путей являются источником инфекции, не устранив который не удастся избежать перехода тубоотита в хроническую форму.

Особенности лечения

Лечение двустороннего тубоотита должно быть комплексным и интенсивным. Целесообразно применять такие методики, как:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• продувание слуховой трубы;
• пневмомассаж;
• антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие капли.

При сильном повышении температуры тела можно кратковременно использовать жаропонижающие средства, при сильных болях – болеутоляющие.

Такие манипуляции, как прокол барабанной перепонки, восстановление проходимости слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры должны выполняться поочередно на оба уха. В противном случае они не дадут нужной эффективности, и болезнь будет перемещаться с одной стороны на другую, пока не перейдет в хроническую форму.

Лечение двухстороннего тубоотита домашними средствами неэффективно. Оно может только привести к ухудшению ситуации и появлению таких осложнений, как двухсторонний гнойный отит среднего уха или воспаление мозговых оболочек.

Особенно опасно самостоятельно делать прогревание без разрешения врача. Подключить народные средства можно только, когда период обострения уже прошел, и пациент находится на стадии выздоровления.

Профилактика и осложнения

Очень важно знать, когда поставлен диагноз двухсторонний тубоотит, что это заболевание может быстро прогрессировать и привести к развитию тугоухости. В этом случае в обоих ушах барабанные перепонки постоянно находятся в сильном натяжении. Это приводит к тому, что, пытаясь противостоять давлению, они уплотняются, а их эластичность быстро уменьшается. Они уже не могут так чутко реагировать на звуковые колебания, и пациент стремительно теряет слух.

В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.

Дополнительными мерами профилактики двухстороннего тубоотита служат:

• прием мультивитаминных препаратов;
• постоянное повышение иммунитета;
• тщательное очищение носа при насморке;
• строгое соблюдение предписаний врача;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек (особенно курения);
• ношение головных уборов в холодную погоду.

При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.

Вряд ли в этом мире найдется человек, который никогда в жизни не сталкивался с нестерпимой болью в ухе, а проще говоря – отитом. Данное заболевание особенно коварно потому, что оно имеет огромное разнообразие форм и видов, разобраться в которых порой не так просто. Конечное же в том, что болит ухо, приятного мало. Однако, нередки и такие случаи, когда воспаление поражает сразу оба слуховых канала. В подобных ситуациях пациенту ставят диагноз – двусторонний тубоотит и начинают немедленное лечение. Чтобы справиться с этим недугом, больному потребуется двойная доза сил, терпения, а также медикаментов.

С чем связано возникновение тубоотита?

Наиболее часто встречающейся причиной развития тубоотита (его еще называют сальпингоотит или евстахиит) является болезнетворная инфекция в евстахиевой трубе. Попадает она туда, зачастую, через носовые каналы из носа и верхней глотки.

К примеру, человек заболевает острой формой насморка и, как следствие, у него появляется отек слизистой носовых ходов. Этот процесс быстро распространяется дальше, переходит в носоглотку и слуховую трубу.

Как результат – трубка, соединяющая глотку и среднее ухо, становится гораздо уже своих нормальных размеров, в ней нарушается циркуляция воздуха и начинает развиваться тубоотит.

Наличие инфекции в слуховой трубе негативно сказывается на звукопроводящей функции уха – отечность повышает давление в среднем ухе, а также дестабилизирует работу слуховых косточек, делая их менее подвижными.

Этот процесс проявляется у больного в виде ощущения заложенности уха. Если тубоотит двухсторонний, то пациент будет чувствовать заложенность обоих ушей. Тубоотит может начаться также на фоне совершенно как может показаться на первый взгляд, безобидных вещей. Яркий пример тому – высмаркивание слизи из носа при рините.

Если делать это неправильно – сморкаться излишне интенсивно, плотно закрыв рот с надутыми щеками, часть слизи, а заодно и все вредоносные бактерии, проникнет в полость средней части уха и в слуховую трубу, спровоцировав там воспаление.

Особенно такая ситуация опасна, если пациент страдает от гайморита. Гнойные массы, проникшие в ухо – это верный путь к развитию евстахиита.

Еще одна частая причина тубоотита – это хронические риниты и гаймориты, нарушающие работу слуховой трубы. В данном случае, есвстахиит выступает не первичным заболеванием, а осложнением болезни носа. Этот вид отита очень тяжело поддается лечению и, как правило, сразу распространяется и на второе ухо тоже.

Тубоотит обоих ушей – симптомы

Основная симптоматика тубоотита выражается в заметном ухудшении слуха, ощущении заложенности в одном или обоих ушах, возникающие время от времени шумы в ушной раковине. Понять, что человек заболел евстахиитом можно также по его изменившейся манере общения.

Больной будет говорить неестественно громко и постоянно переспрашивать, ведь помимо снижения слышимости он может испытывать аутофонию – эхо его собственного голоса будет перекрывать звуки, поступающие в слуховой канал извне.

Что касается боли, то она может и не беспокоить пациента, заболевшего тубоотитом. Болезненность в ухе может быть настолько незначительной, что человек просто не обратит на нее внимания.

Однако, при отоскопическом исследовании четко видно, что слуховая труба полностью отекла и приобрела пунцово-красный оттенок, барабанная перепонка при этом неестественно втянута.

При проведении аудиометрии прибор фиксирует снижение слуховой чувствительности вплоть до 20 дБ, что также является ярким симптомом евстахиита.

Слух больного ухудшается при каких-либо движениях челюстью, жевании, проглатывании пищи, а также во время чихания или зевания. Так случается потому, что в результате подобных манипуляций слуховая труба на время открывается и в ней появляется просвет.

Тубоотит у детей проявляется гораздо большей симптоматикой, чем у взрослых. Патогенная микрофлора, образовавшаяся в евстахиевой трубе, влияет на общее самочувствие ребенка. Температура тела малыша может резко подскочить до 38–39˚С, ребенок жалуется на озноб, заложенность и шум в ушах, начинает хуже слышать.

Родителям следует помнить о том, что боль в данном случае – это не первичный признак заболевания. Она может проявиться и через некоторое время после начала воспаления. Кстати, двусторонний евстахиит встречается у малышей в 2 раза чаще, чем у взрослых.

Острый евстахиит – как и чем лечить?

Как правило, тубоотит протекающий без осложнений, не нуждается в лечении антибиотиками или другими агрессивными препаратами. Воспалительный процесс в неосложненной форме вполне способен пройти самостоятельно, если у больного довольно крепкая иммунная система.

Назначение каких-либо лекарственных средств, в таком случае, направлено на облегчения состояния пациента и приглушения беспокоящей его симптоматики. Наиболее часто больному выписывают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (парацетамол, нурофен или ибупрофен).

Чтобы снять отек слуховой трубы, для приема внутрь рекомендуются такие противоаллергические лекарства, как: тавегил или супрастин, а также сосудосуживающие препараты для закапывания ушей.

В том случае, если щадящие методы лечения не оправдывают ожиданий лечащего врача, а состояние пациента только ухудшается – это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Дело в том, что подобная симптоматика свидетельствует об активизации вредоносных бактерий, атакующих организм.

Обычные препараты не смогут справиться с болезнью в таком случае. Однако, если обследование покажет, что причина заболевания имеет вирусный характер, прием антибактериальных препаратов будет нецелесообразен и даже может навредить.

После того, как при помощи выбранного метода терапии удалось снять первичные острые симптомы тубоотита, в ход идут дополнительные методики, направленные на восстановление слуха пациента. Больному назначается курс процедур в физиотерапевтическом кабинете (пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховой трубы).

Подобные процедуры ускорят отток жидкости из полости среднего уха и евстахиевой трубы. Для того, чтобы восстановить мускулатуру внутреннего уха и вернуть ее к первичному состоянию, используются электростимулирующие методы.

Острый тубоотит, возникший с одной или с обеих сторон, может закончиться вполне благоприятно, если пациенту была оказана необходимая помощь на первых этапах заболевания.

В стандартных случаях все лечение занимает не более 7 дней. Однако, эффективность лечебных процедур, а также время выздоровления зависят от того, насколько быстро удалось обнаружить и победить факторы, ставшие первопричиной патологического состояния.

Лечение сальпингоотита у маленьких детей практически ничем не отличается от методик, применяемых к взрослым пациентам. Ребенку, в первую очередь, стараются снять отек слизистой, чтобы избавить его от беспокоящих симптомов и наладить слышимость в больном ухе.

С этой целью рекомендуется использовать обычные сосудосуживающие капли для детей. Ребенку также выпишут безопасные антигистаминные препараты, соответствующие его возрасту.

Заболевание в острой фазе лечится более легко и быстро, нежели в хронической. К тому же хронизация процесса задевает сразу оба уха, что еще больше усложняет сложившуюся ситуацию.

Нормализация звукопроводящей функции уха и отсутствие дискомфортных ощущений в виде заложенности и аутофонии, можно считать признаками окончательного выздоровления. Однако, в качестве профилактической меры, ребенку рекомендуется курс физиотерапии.

Тубоотит – одна из многих ушных патологий, которым свойственна довольно слабая симптоматика на первых порах развития. Однако, заподозрить неладное все же можно, если внимательно относиться к сигналам своего организма.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом как только тот заметит что-то необычное или настораживающее в состоянии своих ушей.

Помните, что двухсторонний тубоотит возникает не сразу – все начинается с острого воспаления евстахиевой трубы одного уха, которое возможно вылечить в считанные дни, если получить медицинскую помощь вовремя. К тому же хронизация двустороннего отита более вероятна, чем одностороннего. Стоит также помнить о том, что отитом можно не заболеть вообще, если вести здоровый образ жизни и вовремя проводить профилактические меры.

Воспалительный процесс в среднем ухе, который способствует нарушению слуха ( нет полноценного восприятия звуков), в медицине классифицируется как острый тубоотит. При развитии этой патологии поражается слизистая оболочка – она значительно увеличивается в размерах, перекрывает полость среднего уха, тем самым нарушая вентиляцию этого отдела.

Одновременно с этим поражается и евстахиева труба – именно она отвечает за функции слуха, поэтому у больного с диагнозом тубоотит снижается звуковосприятие.

Почему развивается двусторонний тубоотит

Вообще, в медицинской практике встречается и односторонний тубоотит – левый или правый, в зависимости от того, какое ухо подвергается патологическим изменениям. Но чаще всего диагностируется именно двухстороннее воспаление среднего уха с поражением евстахиевой трубы.

Что может спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания:

• различные заболевания воспалительного характера – к таковым можно отнести простейший насморк, нетяжелую ангину, фарингит, аденоидит;
• присутствие и активное размножение в организме вирусов стафилококкового и стрептококкового типа;
• проблемы с артериальным давлением – например, его резкие перепады;
• патологии верхних дыхательных путей воспалительного характера, протекающие в острой или хронической форме;
• новообразования доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в носоглотке;
• искривления, как следствие травмы, носовой перегородки.

Кроме этого, рассматриваемое заболевание может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель – речь идет о пресловутой аллергии. Не стоит забывать, что тубоотит может являться осложнением гриппа, а также следствием увлечения дайвингом (погружение на большие глубины водоемов) или восхождениями в горы.

Обратите внимание: в детском возрасте острый двухсторонний тубоотит может развиться на фоне обычного острого респираторного заболевания или воспаления аденоидов.

Клиническая картина

Врачи выделяют три основных симптома рассматриваемого заболевания:

• понижение остроты слуха;
• постоянно присутствующий шум в ушах;
• стойкое ощущение заложенности ушей (пациенты описывают состояние как «в уши попала вода»).

Кроме этих признаков, двухсторонний острый тубоотит может характеризоваться:

1. аутофонией – состояние, при котором человек словно эхо слышит собственную речь;
2. болевым синдромом в ушах – он имеет неинтенсивный характер, характеризуется как ноющая, без сильных приступов;
3. временным/внезапным улучшением слуха сразу после широкого открывания челюсти, например, при зевании либо после проглатывания большого количества слюны.

Если говорить о рассматриваемом заболевании, которое протекает в детском возрасте, то стоит выделить его следующие симптомы:

• повышение температуры тела до значительных показателей (38 градусов и выше);
• озноб, лихорадка;
• приступы сильной боли;
• ушная раковина отекает и приобретает красный оттенок;
• на кожном покрове наружного слухового отверстия появляются пузырьковые высыпания (этот симптом присутствует редко, но имеет место быть).

Принципы лечения двухстороннего тубоотита

Диагностировать рассматриваемое заболевание врачам удается на ранних сроках его развития, так как выраженная клиническая картина буквально заставляет обратиться за профессиональной медицинской помощью. Основной задачей лечения двустороннего тубоотита является устранение причины патологии. Например, если патология имеет аллергическую природу появления, то сначала врач выявляет истинный аллерген, устраняет его из жизни/организма пациента. Только после этого врачи делают следующие назначения:

1. носовые капли, способные суживать сосуды – санорин, тизин, нафтизин и другие: их регулярное применение снижает отечность слизистой уха;
2. препараты антигистаминного действия – супрастин, тавегил, кларитин и другие: облегчают состояние больного, снимая отечность и чувство заложенности;
3. продувание слуховых труб (метод называется «по Политцеру»);
4. постановка катетера в слуховую трубу – через него врач будет вводить 0, 1 % раствор адреналина;
5. специальные процедуры физиотерапевтического направления – УФО (ультрафиолетовое облучение), лазеротерапия (делается непосредственно на крылья носа), пневмомассаж (предотвращает разрыв барабанной перепонки).

Врач научит пациента промывать больные уши – это можно делать и чистой водой, и отварами лекарственных растений. Лечение двустороннего тубоотита – это как раз тот случай, когда официальная медицина признает лечебный эффект применения и средств из категории «народная медицина». Отвары для промывания ушей можно готовить с использованием цветков ромашки лекарственной, листьев эвкалипта, кориандра, мяты, липового цвета, корней одуванчика, чистотела. Все рекомендации по поводу правильного приготовления отвара, точных дозировок даст лечащий врач.

Двусторонний тубоотит всегда лечится в стационаре, самолечение чревато развитием тяжелых последствий, борьба с которыми может растянуться на всю жизнь.

Возможные осложнения и последствия

Нередко рассматриваемое заболевание протекает со слабовыраженными симптомами – человек отмечает лишь периодическое ухудшение слуха, временное ощущение заложенности, а болевой синдром и вовсе отсутствует. Именно такое течение болезни считается наиболее опасным – больной не обращается за квалифицированной медицинской помощью, пытается решить проблемы самостоятельно, с использованием народных средств и общеизвестных лекарственных препаратов. Но такое безалаберное отношение к собственному здоровью чревато развитием серьезных осложнений:

1. Развитие тугоухости нейросенсорного типа. Появляется на фоне раздражения улитки, так как в среднем ухе (непосредственно в полости) длительное время отмечается отрицательное давление.
2. Снижение слуха, принимающее устойчивость. При длительном течении двустороннего тубоотита скапливается экссудат (жидкость), что приводит к развитию спаечной болезни в области расположения слуховых трубочек.
3. Средний отит гнойного характера.

Патология имеет благоприятные прогнозы – обычно лечение длится не более двух недель. Но это возможно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, соблюдении всех назначений/рекомендаций специалиста и прохождения полного курса лечения.