Доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Содержание

Опухоль позвоночника

Опухоль позвоночника – это новообразование, которое возникает в клетках позвоночного столба и разрастается как внутрь спинномозгового канала, так и наружу, к прилегающим органам и тканям.

Оглавление:

  • Опухоль позвоночника
  • Причины опухоли позвоночника
  • Классификация опухолей позвоночника
  • Симптомы опухоли позвоночника
  • Особенности развития и течения опухолевого роста позвоночника
  • Диагностика опухолей позвоночника
  • Лечение опухолей позвоночника
  • Хирургическое лечение
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Медикаментозное лечение
  • Осложнения при опухолях позвоночника
  • Профилактика опухолей позвоночника
  • Доброкачественная опухоль позвоночника
  • Виды доброкачественных опухолей позвоночника
  • Симптомы
  • Лечение доброкачественных опухолей в позвоночнике
  • Доброкачественная опухоль позвоночника: симптомы и диагностика
  • Доброкачественные образования
  • Признаки заболевания
  • Причины
  • Диагностика
  • Полезное видео
  • Опухоли позвоночника: виды опухолей, их проявления и методы лечения
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация опухолей
  • Опухоли шейного отдела
  • Опухоли грудного отдела
  • Опухоли поясничного отдела
  • Часто встречающиеся опухли позвоночника
  • Остеома
  • Остеохондрома
  • Гемангиома
  • Саркома Юинга
  • Остеосаркома
  • Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)
  • Диагностика и лечение
  • Опухоль позвоночника: доброкачественная и злокачественная природа
  • Ответы на частые вопросы
  • Причины развития
  • Коды по МКБ с расшифровкой
  • Диагностические методы
  • Метастазирующие опухоли
  • Классификация и общие симптомы
  • Поражение шейного отдела
  • Классификация и лечение доброкачественных образований
  • Злокачественная природа
  • Опухоль возле позвоночника: что это?
  • Как лечится Гемангиома
  • Реабилитация после удаления
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Связаться с нами
  • Будьте в курсе событий
  • Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Данное заболевание включает в себя различные опухоли, которые отличаются между собой структурой клеток, из которых состоят. Распространенность в различных странах мира примерно одинаковая. Более 50% всех опухолей позвоночника встречаются в возрасте после 40 лет, одинаково как среди мужчин, так и среди женщин. Однако среди всех опухолей костных тканей опухолевый рост на позвоночнике составляет не более 5-15%.

Причины опухоли позвоночника

Как таковой причины развития какой-либо опухоли позвоночника не найдено. Существует предположение, что это генетический дефект, который возникает во время деления клеток при внутриутробном развитии. Также есть версия, что в каждом органе и ткани человеческого организма еще при внутриутробном развитии закладывается определенная программа опухолевого роста клеток (развития атипичных клеток). Однако опухоль начинает расти и поражать человека только под действием определенных предрасполагающих факторов. И чем больше таких факторов влияет на одного человека, тем больше риск развития данных образований. К таким факторам риска относятся:

  • Воздействие радиации
  • Длительный стаж табакокурения (включая пассивное)
  • Систематическое нарушение режима питания (неправильное соотношение суточного потребления белков, жиров и углеводов)
  • Частое и длительное нахождение под открытыми солнечными лучами или в искусственном ультрафиолете (солярии и пр.)
  • Работа на химическом производстве (краски, смолы, растворители и пр.)

Классификация опухолей позвоночника

Классификаций опухолей позвоночника достаточно много. Многие из них применяются для постановки правильного и точного диагноза.

Классификация по типу роста и строения клеток:

  • Доброкачественная опухоль. Имеет свою капсулу, практически не угрожает жизни пациента и не способна к метастазированию. Она в свою очередь бывает:
    • Из хрящевой ткани – остеобластокластома и хондрома
    • Из костной ткани – остеома и остеобластома
    • Из сосудов – гемангиома
    • Из других тканей – хордома, нейрофиброма и неврилеммома
  • Злокачественная опухоль. Достаточно опасна для пациента, быстро растет и способна метастазировать в другие органы. Выделяют следующие типы:
    • Из хрящевой ткани – злокачественная остеобластрокластома и хондросаркома
    • Из костной ткани – злокачественная остеома и остеосаркома
    • Из ткани костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга

Классификация опухоли по месту первичного возникновения:

  • Первичная опухоль – когда патологические опухолевые клетки возникают в самом позвоночнике. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная
  • Вторичная опухоль (метастатическая) – когда опухолевые клетки на позвоночнике являются результатом распространения метастазов от других органов (чаще всего из печени, молочных желез и легочной ткани). Может быть только злокачественной

Классификация по типу роста опухоли:

  • Эндофитные – когда рост опухолевых клеток происходит только в пределах костной ткани
  • Экзофитные – когда опухоль выходит за пределы костной ткани, поражает мышцы, сосуды и прочие ткани. Чаще всего такие опухоли можно обнаружить пальпаторно или даже невооруженным глазом

Классификация по распространению опухолевых очагов:

  • Монотопная опухоль – когда опухолевое образование имеет один очаг
  • Политопная опухоль – когда очагов несколько, как в пределах одного позвонка, так и на нескольких

Симптомы опухоли позвоночника

Доброкачественная опухоль имеет свойство медленного роста. Пациента годами может ничего не беспокоить. Такие опухоли редко вызываю серьезные осложнения и последствия, однако клинически себя проявляют. Злокачественные опухолевые клетки имеют свойство к быстрому росту и распространению на другие ткани. Пациенты за несколько лет могут инвалидизироваться или даже погибнуть. Признаки такой опухоли проявляются достаточно рано и быстро прогрессируют. Симптомы опухолей позвоночника практически не отличаются друг от друга, независимо от типа клеток. В первую очередь возникает боль. Она может быть разной интенсивности, от ноющей и тянущей до простреливающей и острой. В случае доброкачественного роста характер и интенсивность боли может не меняться годами или прогрессировать медленно. При злокачественном распространении сила болевых ощущений достаточно быстро усиливается, особенно при прорастании или сдавлении опухолью нервных корешков и волокон. На последней стадии заболевания пациенту необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния.

К другим симптомам опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, относятся:

  • Слабость в спине, особенно при нагрузках
  • Нарушение чувствительности
  • Деформация формы позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания). Больше характерно для доброкачественных опухолей большого размера
  • Паралич той или иной части тела. Связано со сдавливание спинного мозга, нервных волокон и корешков. Характерно для прорастающих злокачественных опухолей и для крупных доброкачественных

Также при злокачественных опухолях возможно нарушение в работе близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник, аорта и др.)

Ни один симптом опухолевого процесса позвоночника без дополнительной диагностики не может достоверно определить злокачественная или доброкачественная опухоль у пациента. Исключением является последняя стадия злокачественной опухоли, когда у пациента появляются следующие признаки:

  • Резкое снижение веса
  • Выраженная общая слабость
  • Повышение температуры тела
  • Невыносимые боли

Особенности развития и течения опухолевого роста позвоночника

В зависимости от типа опухоли можно выделить некоторые особенности, которые отличают ее от других.

Остеобластокластома. В литературе можно встретить ее под названием гигантома или гигантоклеточная опухоль. Она начинает рост из хрящевой ткани позвоночника. Только в 1% случаев она является первично-злокачественной. В других случаях она доброкачественная, однако, при неправильном лечении может озлокачествляться со временем. Чаще всего такая опухоль одиночная (монотопная). В процессе своего роста такая опухоль разрушает кости, что приводит к нарушению подвижности позвонков в пораженной области. Пациентов беспокоит боль. Они занимают вынужденное положение, чтобы уменьшить ее интенсивность.

Хондрома. Это доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая в 1-3% случаев со временем переходит в злокачественный вариант (хондросаркома). Во время своего роста опухоль может сдавливать спинной мозг и нервные корешки, что приводит к болям, нарушению чувствительности и параличам.

Остеома. Это опухоль из костной ткани, которая чаще всего является доброкачественной. В редких случаях она переходит в злокачественный рост. Чаще всего можно встретить у детей и подростков. Внутри опухоли содержится много сосудов. Пациентов беспокоит боль, которая с годами усиливается и становится мучительной по ночам. Такую опухоль можно обнаружить пальпаторно через кожу и увидеть невооруженным глазом.

Остеобластома. Доброкачественная опухоль из костной ткани, схожая по строению с остеомой, однако достигает гигантских размеров. При этом пациентов беспокоит постоянная боль в спине, не зависящая от времени суток. Со временем в физиологических изгибах позвоночника возникаю деформации (в 90% случаев это сглаживание в области поясницы). Пальпация позвоночника в области опухоли достаточно болезненная.

Гемангиома. Это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Располагается в телах позвонков. Из-за своего маленького размера практически всегда бессимптомна. Может распространятся на несколько позвонков или иметь несколько узлов в пределах одного позвонка (политопная). Пациентов периодически беспокоит боль в пораженной части спины, которая может отдавать по ходу нервных окончаний. В более редких случаях с годами может возникнуть кровоизлияние из сосудов опухоли, что способствует усилению болей.

Хордома. Опухоль развивается во время внутриутробного развития из зачатков позвоночника (из хорды). Чаще всего рост начинается после 30 лет. Практически всегда поражает крестец или копчик. Симптомы (боль и нарушение чувствительности в пояснице и ногах) развиваются спустя 5-10 лет от начала роста опухоли.

Нейрофиброма и неврилеммома. Опухоли развиваются из нервных оболочек в области позвоночника. Отличаются между собой только микроскопически. Чаще всего поражают крестец. Рост у опухоли медленный. Из симптомов пациента беспокоят периодические боли. Спустялет болезни может возникнуть слабость в мышцах, нарушение чувствительности и парезы (неполные параличи).

Хондросаркома. Это злокачественная опухоль из хрящевой ткани. Поражает любую часть позвоночника (как тело, так и отростки). Может распространяться достаточно быстро на соседние позвонки и даже на ребра. Беспокоят боли в спине и отечность в месте развития опухоли. Рост опухоли происходит достаточно быстро и без своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Остеосаркома. Злокачественная опухоль из костной ткани. Чаще всего поражает область поясницы, достаточно быстро распространяется на соседние позвонки и близлежащие ткани и приводит к летальному исходу. Пациентов беспокоит сильные боли, нарушение чувствительности, изменение осанки и другие симптомы, характерные для опухолей.

Саркома Юинга. Злокачественная опухоль, поражающая детей. Чаще всего располагается в области поясницы и крестца. Среди симптомов выделяют боль, повышение температуры тела, нарушение подвижности в позвоночнике, параличи.

Диагностика опухолей позвоночника

Чем раньше пациент заметит изменения в своем состоянии здоровья, и обратиться к квалифицированному врачу, тем раньше будет проведена диагностика, установлен диагноз и предотвращены неприятные последствия опухолевого процесса. Помимо опроса и осмотра в кабинете врача существуют дополнительные методы диагностики, которые и помогают установить диагноз.

К таким методам относятся:

  • КТ (компьютерная томография). При помощи тонких послойных рентгеновских снимков врач может определить не просто наличие опухоли, но ее расположение относительно структур в организме, ее размеры. Достаточно часто используют контрастное вещество, которое позволяет выявить опухоль в сосудах и в спинном мозге.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи магнитных волн производится серия послойных снимков позвоночника, которая позволяет более точно, чем при КТ-диагностике определить структуру, расположение и размеры опухоли.
  • Миелография. При помощи контрастного вещества, введенного в спинномозговой канал, и серии рентгеновских снимков врач может обнаружить опухоли в спинном мозге и нервных корешках.
  • Биопсия опухоли. Позволяет определить тип опухоли, доброкачественная она или злокачественная и из каких тканей образована. Фрагмент опухоли, полученный путем прокола ее тонкой иглой, изучается под микроскопом, и врач делает определенные выводы.

Лечение опухолей позвоночника

К лечебным мероприятиям при опухолях позвоночника относится, прежде всего, оперативное вмешательство. Также применяются и консервативные методы лечения, такие как медикаменты, химио- и лучевая терапия. Все средства народной медицины противопоказаны и могут только усугубить рост опухолевых клеток.

Хирургическое лечение

Относится к основному методу лечения любой опухоли позвоночника. Чем раньше будет обнаружено и удалено новообразование, тем меньше риск летального исхода или инвалидизации у пациента. В зависимости от расположения и размера опухоли врач определяется с хирургическим доступом и ходом операции. Если опухоль небольшого размера, то применяются эндоскопические технологии (при помощи тонкой трубочки с камерой на конце). В случае крупных опухолей, распространения метастазов или поражения окружающих тканей производится открытый доступ, с разрезом кожи и тканей.

В случае злокачественных опухолей необходимо удалять не только саму опухоль, но и пораженные позвонки, лимфатические узлы и соседние органы или ткани (если опухоль достигает их границ). Часто встречаются случаи, когда злокачественная опухоль дает большое количество метастазов, которые являются неоперабельными. В таких случаях врач удаляет саму опухоль, оставляя метастазы. Это позволяет облегчить мучения пациентов, однако не спасает их жизнь.

Восстановительный период после любой операции на позвоночнике по поводу опухолевого процесса может занимать несколько месяцев. В случае необходимости устанавливаются протезы позвонков, чтобы восстановить функционирование позвоночника.

Химиотерапия

Пациенту внутривенно вводятся медикаменты, которые способствуют уменьшению размера опухоли. Чаще всего это применяется в случае опухоли большого размера, которая не подлежит операции. После химиотерапии опухоль уменьшается в размерах, и врач берет пациента на операцию по удалению новообразования. Курс лечения может составлять как 5 введений препарата, так и 10-15. В некоторых случаях необходимо несколько курсов химиотерапии для достижения необходимого результата. Все препараты и длительность лечения рассчитываются строго индивидуально и вводятся под наблюдением врача.

Лучевая терапия

При помощи облучения волнами определенной длины и интенсивности происходит уменьшение в размерах неоперабельных опухолей или удаление остаточных тканей после операции. Этот метод лечения могут назначать в комбинации с химиотерапией для улучшения эффекта. Чаще всего применяется при наличии метастазов. Количество курсов лечения и их длительность определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его опухоли.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозного лечения при опухолях позвоночника применяются обезболивающие средства (анальгетики). При болях неинтенсивных, периодических применяются ненаркотические анальгетики (группа НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся Анальгин, Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Их принимать можно не чаще 3-4 раз в день.

Если их эффективность уменьшилась и боли усиливаются, то возникает вопрос о применении наркотических анальгетиков, которые выписываются по строгим показаниям врача и по специальным рецептам. К ним относятся Морфин, Промедол, Трамадол, Фентанил и др.

Осложнения при опухолях позвоночника

Одним из основных осложнений, которые встречаются как при доброкачественном росте клеток, так и при злокачественном, является поражение нервных структур около позвоночника. Это как спинной мозг, так и нервные окончания и корешки. Опухоль может сдавливать их, нарушать проводимость нервных импульсов или же прорастать (характерно только для злокачественного роста). У пациента при этом нарушается чувствительность, а после наступает паралич той или иной части тела (половина тела как правая, так и левая, как верхняя, так и нижняя).

Также осложнением злокачественной опухоли можно считать ее метастазирование (распространение раковых клеток через ток крови или лимфы в другие органы человека) и возникновение патологических переломов позвоночника.

Профилактика опухолей позвоночника

Как таковой профилактики развития опухолей в позвоночнике не существует. Единственным способом уберечься от летального исхода или инвалидизации при таких заболеваниях является своевременное обращение к врачам за диагностикой и неотложным лечением. Чем меньше опухоль, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс остаться при полном здоровье.

Источник: опухоль позвоночника

В медицине доброкачественный рост клеток в спинном мозге или же окружающих его тканях имеет название доброкачественная опухоль позвоночника.

Такие новообразования имеют низкую вероятность распространения на другие органы с тканями, но все же, они могут быть серьезными проблемами, связанными с компрессией кровеносных сосудов или тканей.

Виды доброкачественных опухолей позвоночника

Доброкачественные образования в позвоночнике человека могут быть следующих видов:

  • остеоидная остеома. Развивается на ножках или на задних элементах позвоночника во время пубертатного периода;
  • аневризматическая костная киста. В большинстве случаев встречается в шейном позвоночном отделе и при этом может повреждать задние части позвонков, и даже тело позвоночника;
  • остеобластома. По своему строению данный вид опухоли похож на остеоидную остеому и отличается лишь по значительным размерам;
  • энхондромы. Опухоль доброкачественного характера, которая состоит из хряща. В процессе увеличения, такая опухоль может влиять на спинномозговые структуры. Поэтому их рекомендуется удалять;
  • эозинофильная гранулема. Характеризируется доброкачественным поражением костной ткани. Проявляется уплощением и истончением тел позвонков.

Симптомы

Клиническая картина проявления симптомов зависит от типа, а также локализации опухоли. Самыми характерными для опухолей позвоночника любого вида являются следующие симптомы:

  • чувство боли в спине. Может появляться в любой области, но чаще всего в пояснице и середине спины. Такая боль отличается интенсивностью и к тому же может прогрессировать;
  • нарушение чувствительности. Больше всего проявляется в ногах;
  • мышечная слабость. Проявляется в трудностях во время ходьбы, мышечных подергиваниях, парезах или параличе мышц.

Лечение доброкачественных опухолей в позвоночнике

Для правильного выбора метода лечения и дальнейших прогнозов специалистами учитывается расположение, тип опухоли, уровень повреждения позвоночника.

В медицинской практике очень часто для определения тактики лечения собирают консилиум врачей – онкологов, хирургов, радиологов. Для лечения в позвоночнике доброкачественных опухолей используются следующие методы:

  • консервативное лечение:
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическая операция.

Источник: опухоль позвоночника: симптомы и диагностика

К разновидностям новообразований позвоночного столба относятся онкологические заболевания позвонков, врастающие в канал позвоночника и давящие на спинной мозг и позвонковые корешки. Среди онкологических заболеваний костной системы спины, опухоли позвоночника встречаются не часто.

Определить опухоль в позвоночнике непросто. Опасно то, что боли в спине можно принять за другие болезни костной системы. Статистика подтверждает, что диагностика такой болезни в позвоночном отделе случается около 17%. Согласно общей классификации отмечают первичные и вторичные новообразования.

Опухоли в позвоночнике

Первичная опухоль позвоночника возможна в доброкачественной форме или раковой. Замечено, что вторичные виды образований бывают чаще первичных. Вероятно, это происходит из-за неявных симптомов болезни.

Рост новообразования тоже играет роль, в связи с этим различают:

Первые растут в кости, не заходя за ее пределы, что затрудняет их обнаружение. Вторые, быстро диагностируются, в связи с выходом опухоли за пределы кости. Они не только пальпируются, но и визуально хорошо просматриваются. По своей локализации встречаются:

  • монооссальные, локализованные в какой-либо одной кости скелетного отдела;
  • полиоссальные — развиваются сразу во множественных очагах поражения позвонков.

Новообразование имеет один очаг своего развития (монотопная) или несколько очагов (политопных), причем, развивающиеся в костных тканях.

Доброкачественные образования

Новообразования неракового происхождения в позвоночнике локализуются в крестцовой области и вызывают остеобластокластому, неврогенные разновидности и доброкачественную хордому. В остальных отделах редко встречается доброкачественное новообразование.

Новообразования позвоночника выделяют:

  1. Костеобразующие. Остеома развивается медленно, сопровождается болевыми ощущениями в спине. Рождается в задней части позвоночного столба, из-за чего составляет трудность для рентгеновского снимка, но зато отлично определяется КТ. Всегда диагностируется одиночный очаг. Сильная боль снимается обезболивающими препаратами.Разрушить этот вид новообразования можно с помощью радиочастотной абляцией. Зонд вводят в позвонок и оказывают воздействие на клеточные структуры током. При перерастании опухоли более 2 см, остеома перерождается в остеобластому. Операционное вмешательство решает проблему;
  2. Остеобластома. Диагностика проводится достаточно точно. Встречается в возрасте от 10 до 27 лет. Симптомы болевые устойчивой природы, возрастают в спокойном состоянии, снимаются анальгетиками. Локализуются болевые ощущения в очаговых поражениях спинномозговых корешков. Появляется нарастающая ограниченность в движениях позвоночника. Поясничные лордозы имеют сглаженный вид возле расположенного очага поражения. При пальпации появляется болезненность;
  3. Гигантоклеточная ( остеобластокластома). Часто врастает в окружающую ткань, поражая позвонковое тело. Подвержены этому виду опухоли люди среднего возраста. Прорастает из хрящей. Чаще страдают женщины в возрасте от 18 до 55 лет. Очаг поражения один. При заболевании истончается и вздувается поверхность позвонка, постепенно разрушаясь и поддаваясь патологическому перелому. Лечение возможно при помощи резекционного иссечения;
  4. Эозинофильная гранулема. Проникают эозинофилы через кровоток в костные клеточные структуры. Образуется очаговое поражение, разрушающее позвонок. Лучшими методами лечения избираются курсы лучевой и медикаментозной терапия;
  5. Гемангиома. В возрасте от 25 до 40 лет часто тревожат людей болевые симптомы в спине. Опухоль, возникающая в кровеносных сосудах, вызывает компрессионный перелом в позвоночнике. Протекает без особых симптомов. Может иметь несколько очагов поражения. Часто принимают за признаки старения организма. Болевой симптом появляется при кровоизлиянии из гемангиомы. Операция решит проблему по лечению опухоли позвонка;
  6. Энхондрома. Часто перерастает в злокачественную форму. Операционное удаление на самой ранней стадии даст благоприятный исход;
  7. Остеохондрома. Рождается в костной ткани, прикрытой хрящами как шапочкой. Размещается в любом месте, в основном, в грудном отделе. Развивается в дужках или отростках позвонка, кроме его тела. Формируется в направлении грудных позвонков, может давить на ребра, вызывая деформацию или переломы;
  8. Хондрома. Диагностика берет свое начало в зачатках утробного развития позвоночной системы (хорды). Страдают в большинстве мужчины. Возраст больных превалирует от 30 до 60 лет. Находит себе пристанище в пояснично-крестцовой области, захватывая несколько позвонков. Симптомы в данном случае во многом зависят от направленности и роста новообразования. Нарушения в неврологическом плане наступают не раньше, чем через три года;
  9. Нейрофиброма. Локализуется в крестцовой области, рост замедленный, симптомы скрыты. Сопровождается гипотрофическими нарушениями в мышечной системе, частичными парезами, потерей чувствительности органов таза.

Признаки заболевания

Симптомы опухоли позвоночника зависят от взаимной локализации неракового образования и близлежащих тканей:

  • боль в спине, особенно усиливающаяся в ночное время, уходит в корешки;
  • очень редко возникает в месте локализации образования;
  • ограничение подвижности в определенном участке спины;
  • давление на спинной мозг, корешки позвонка новообразованием;
  • ухудшение аппетита, слабость;
  • стреляющая боль, отдающаяся в нижние конечности;
  • слабость мышечной системы спины;
  • чувство онемения в пояснице;
  • нарушенная функция мочеиспускательной системы и акта дефекации;
  • резкие простреливающие боли (развития и проникновения новообразованиями в позвонковые дужки и межпозвонковые отверстия);
  • прорастание доброкачественного образования крестцового отдела в межпозвонковые отверстия и давления на нервные окончания корешков возле конского хвоста спинного отдела;
  • прорастание позвонкового тела в канал позвоночника;
  • поддается пальпированию поясничная область или визуальному осмотру;
  • выявление компрессионного спинального синдрома говорит о запущенности заболевания.

Причины

Факторов, причастных к появлению опухоли позвоночника не так много. Но причины существуют:

  1. курение;
  2. радиационное облучение;
  3. работа с химическими вредными веществами;
  4. ультрафиолетовое воздействие;
  5. попадание с кровью патологических клеток в позвонковые тела (метастазирование).

Диагностика

Для правильной диагностики и своевременного лечебного курса опухоли позвоночника иногда достаточно будет выполнить рентгеновский снимок, пройти КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно — резонансную томографию). Так диагностируется новообразование поясничного отдела.

Функциональность позвоночника подразумевает влияние на укрепление мышечной силы, рефлексы. Введение контрастных веществ покажет измененные нервные окончания. Необходимо провести биопсию, которая покажет природу новообразования, тогда и будет определено лечение.

Полезное видео

Опухоль желчных протоков

Фиброма мягких тканей бедра

Доброкачественная гиперплазия аденома предстательной железы

Опухоль молочной железы у женщин

Рак молочной железы симптомы и признаки метастазы

Опухоли малого таза у женщин симптомы

Рак заднего прохода первые признаки

Копирование информации разрешено со ссылкой на источник.

Материалы сайта носят ознакомительный характер, консультация с врачом обязательна!

Источник: позвоночника: виды опухолей, их проявления и методы лечения

Опухоль позвоночника — патологическое новообразование спинного мозга или окружающих тканей. Эта патология разнообразна, ее виды обусловлены структурным составом клеток. Она может быть одной из причин острой боли в спине и пояснице, с которой сталкиваются многие люди в любом возрасте. К счастью, боль в спине достаточно редко появляется из-за развития опухоли, но очень важно вовремя исключить опухолевый процесс.

Опухоли сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами, тяжело протекают, а также ведут к потере трудоспособности, инвалидности и смерти.

Причины

Сегодня многие ученые пытаются разработать теорию, которая объяснила бы причины опухоли позвоночника и опухолевых процессов в целом. Существуют негативные факторы, которые повышают риск появления опухоли:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и хронические заболевания;
  • длительное нахождение под солнцем, посещение солярия;
  • химикаты и токсины;
  • радиация;
  • вредные привычки, особенно курение.

Если опухоли позвоночника и спинного мозга первично образуются из собственных структурных клеток, то они называются первичными. Эта форма встречается редко. Чаще всего патология позвоночника связана с метастазами других опухолей.

Позвонки и другие структуры позвоночника хорошо кровоснабжаются, поэтому клетки опухолей переносятся в позвоночник гематогенным путем (через кровь) и оседают в его тканях, приводя к их разрушению и негативным последствиям.

Симптомы

Симптомы опухоли позвоночника многообразны. Зачастую они обусловлены сдавливанием спинного мозга и рядом стоящих нервных корешков, а также разрушением тканей позвоночного столба. Первый симптом, который испытывает пациент, — это боль, усиливающаяся по утрам и иногда по ночам. Особенность боли — постоянное ухудшение даже при хорошей симптоматической терапии. Это связано с постепенным или резким ростом опухоли.

Нередко патология не дает клинических проявлений в течение долгих лет (доброкачественные новообразования), но если процесс злокачественный, то трагический исход может развиться стремительно.

Основные признаки опухоли позвоночника:

  • утрата или снижение разных видов чувствительности;
  • парез или паралич мускулатуры (частичное ограничение движений или полное отсутствие);
  • слабость во всем теле;
  • нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы;
  • искривление позвоночника;
  • резкое похудение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры.

Классификация опухолей

Все опухолевые процессы разделяются на доброкачественные и злокачественные в зависимости от характера роста клеток. Доброкачественная опухоль позвоночника всегда окружена капсулой, не дает метастазы, не угрожает жизни. Злокачественная опухоль позвоночника несет огромную опасность для жизни, она быстро и стремительно растет, а также дает метастазы по всему организму, оказывая отрицательное воздействие на все его функции.

В зависимости от количества опухолевых очагов различают:

  • монотопные опухоли (один очаг развития);
  • политопные (несколько очагов).

По локализации выделяют опухоли шейного, грудного и поясничного отдела.

Опухоли шейного отдела

Если опухолевый процесс распространяется внутрь позвоночника и давит на структуры спинного мозга, то начинают выпадать рефлексы, снижаться чувствительность, развиваются парезы ниже очага поражения. Если опухоль на спине возле позвоночника и растет наружу, то она сдавливает кровеносные сосуды и вызывает головокружение, постоянный шум в ушах, потемнение и появление мушек (черных точек) в глазах, нарушение зрения, головную боль, тошноту, обморок. Также возможно сдавливание корешков нервов, приводящее к невралгическим болям.

Опухоли грудного отдела

Опухоль грудного отдела позвоночника практически всегда маскируется под другие заболевания, чем вызывает трудность диагностики. При сдавливании тканей спинного мозга опухоли приводят к нарушению чувствительности ниже участка повреждения, парезам или параличам. Сдавливание корешков нервов проявляется болью в месте воздействия этого нерва, которая отдается в руку, сердце, живот. Крупная опухоль около позвоночника видна невооруженным взглядом: ее можно потрогать, она вызывает искривление позвоночника.

Опухоли поясничного отдела

Эта форма заболевания приводит к нарушениям работы внутренних органов (недержанию, импотенции и т.п.), парестезии в ногах, снижению чувствительности. Со временем появляются сильные боли в спине, отдающие в поясницу, ягодицы, ноги.

Внезапно заболела спина, но Вы даже не можете предположить, почему это произошло? Возможно, причиной стал миозит, о проявлениях и лечении которого читайте здесь. Еще одной вероятной причиной неприятных ощущений может быть невралгия. Все о ее видах и методах устранения — здесь.

Часто встречающиеся опухли позвоночника

Остеома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток кости. Медленно растет и поэтому протекает практически без симптомов. Большая опухоль ведет к появлению боли, вызывает искривление позвоночника и сдавлению всех структур.

Остеохондрома

Доброкачественное новообразование из хрящевых и костных клеток, обладает способностью озлокачествляться. Симптомы опухоли медленно прогрессируют: вначале появляется боль, затем спазм позвоночных мышц.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль сосудистой сети, чаще всего врожденная, появляющаяся из-за генетических аномалий. В большинстве случаев она располагается в позвонках и протекает без симптомов, но под воздействием некоторых факторов (беременность, травмы, инфекции, разрушение кости и т.п.) активируется и быстро растет, что неизбежно приводит к перелому позвонков и сдавливанию спинного мозга.

Саркома Юинга

Это злокачественная опухоль. Патология протекает приступообразно, характеризуется болью, повышением температуры, неврологическими нарушениями (нарушением чувствительности, двигательной активности и т.п.).

Остеосаркома

Это быстро растущая и резко прогрессирующая злокачественная опухоль, практически всегда сдавливает структуры спинного мозга.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)

Это опухоль костного мозга позвоночника. Начинается патология тупыми периодическими болями, симптомы интоксикации (похудение, тошнота, ухудшение самочувствия, нарушение работы органов) появляются лишь на поздних стадиях. Опухоль приводит к сильному разрушению позвонков и переломам.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев опухоли обнаруживаются совершенно случайно при осмотре. Для постановки диагноза проводят такие процедуры , как рентген, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, биопсию. Если вы знаете об опухолевом процессе в других органах и тканях, то следует сразу проинформировать врача, чтобы поставить правильный диагноз. Просмотрев фото опухоли на позвоночнике, вы должны понять всю серьезность патологии и сразу обратиться за помощью.

Лечение опухоли позвоночника зависит от степени поражения, локализации и вида. Правильно подобранный комплекс терапевтических мер позволяет улучшить качество жизни и сохранить работоспособность.

Медикаментозная терапия помогает устранить симптомы. В основном она направлена на снятие боли. Вначале применяют простые обезболивающие препараты и НПВС (анальгин, кеторол, ибупрофен), но если они не эффективны, то используют наркотические анальгетики.

Химиотерапия и лучевая терапия приводят к уменьшению размеров опухоли, часто их проводят перед оперативным лечением. После операции они способствуют удалению остаточных клеток.

Хирургические методы лечения играют первостепенную роль. Операция при опухоли на позвоночнике проводится сразу же после ее обнаружения. Чем раньше провести операцию, тем выше шансы излечения и меньше риск инвалидизации. Удаление опухоли позвоночника можно проводить эндоскопически (через маленькую трубочку). Открытый доступ проводится при больших размерах новообразований. При злокачественном течении удаляют не только опухоль, но и окружающие ткани, лимфатические сосуды.

Источник: позвоночника: доброкачественная и злокачественная природа

Новообразования, локализирующиеся в позвоночнике, встречаются достаточно редко. Приблизительно от 5% до 15% из всех возможных опухолей костей занимают вторичные и первичные опухоли позвоночного столба и спинного мозга. Более 50% подобного типа заболеваний обнаруживается в возрасте после 40 лет. Чаще они встречаются у женщин, чем у мужчин.

Спинальные поражения, представленные доброкачественными образованиями, медленно развиваются, поэтому, как правило, особенно не беспокоят человека. Если же доброкачественная опухоль имеет агрессивный характер, что бывает в исключительных случаях, пациент отмечает дискомфорт в спине, болезненные признаки, двигательные расстройства, проблемы со стороны органов, находящихся вблизи патологически измененного участка.

Красным цветом обозначены новообразования.

Что касается раковых болезней, протекают они очень тяжело и ведут к серьезной потере трудоспособности. Без своевременного обнаружения многосложной клинической проблемы и адекватного лечения человек может быстро стать инвалидом, не исключен и скоропостижный летальный исход.

Ответы на частые вопросы

Неблагополучный очаг способен развиться как в области поясничного отдела и крестца, так и в шейной и грудной зоне позвоночника. До сегодняшнего дня медики пока еще не могут достоверно сказать, какие конкретно причины ведут к поражению новообразованиями поясничного и прочих сегментов позвоночника. Но некоторые закономерности, способствующие запуску негативного патогенеза, прослеживаются. Об этом и не только читайте далее.

Причины развития

Несмотря на неясную до конца науке этиологию, специалисты предполагают, что позвоночные опухоли могут сформироваться на почве:

  • генетической предрасположенности;
  • несбалансированного питания;
  • курения и злоупотребления алкоголем;
  • влияния на организм токсических веществ;
  • воздействия радиоактивного излучения;
  • иммунодефицита и аутоиммунных патологий;
  • длительного нахождения на солнце, частого посещения солярия;
  • хронических заболеваний позвоночника и его травматических повреждений;
  • продолжительных и частых стрессов.

Коды по МКБ с расшифровкой

Согласно МКБ 10, классификация новообразований позвоночной системы предусматривает следующие коды:

  • С41.2 – злокачественное новообразование (ЗН) позвоночного столба (исключение крестец и копчик, код С41.4),
  • D16.6 – доброкачественное новообразование (ДН) позвоночника;
  • D18.0, D18.1 – гемангиома, лимфангиома любой локализации;
  • D32.1 – ДН оболочек спинного мозга;
  • D33.4 – ДН вещества спинного мозга;
  • D42.1 – неизвестного характера опухоль спинномозговой оболочки;
  • С72.0 – ЗН спинного мозга.

Международный классификатор болезней 10 пересмотра, где патологиям присвоены кодовые значения, позволяет специалистам всего мира придерживаться единых лечебных, диагностических и реабилитационных стандартов, вести статистический учет заболеваемости и смертности, использовать коды в медицинских документах (в справках, свидетельствах об инвалидности и пр.).

Диагностические методы

Для диагностики в данных целях используются традиционные средства визуалиазации. Многие интересуются, видна ли на рентгене опухоль в позвоночнике? Некоторые опухолевые процессы можно увидеть и на рентгене, но чтобы установить вид и стадию новообразования используют более информативные методики визуализации, в частности способы томографии (КТ и МРТ). Поэтому отвечая на вопрос, показывает ли рентгенография все новообразования, отвечаем, что нет, тем более спинномозговые. Для полной информативности применяют следующие основополагающие методы:

  • компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • сцинтигра́фию.

МРТ диагностика опухоли позвоночного столба.

Всегда назначаются биопсия, анализы крови и мочи. Комплексная диагностика дает возможность в полной мере понять точную этиологию, локализацию, вид, стадию, характер, масштабы патологии, ее распространение в удаленные места и наличие метастазов.

Метастазирующие опухоли

Еще один не менее популярный вопрос: какие опухоли дают метастазы? Сразу ответим, что доброкачественные заболевания метастазы не дают. Согласно клиническим наблюдениям, из всех злокачественных недугов в позвоночнике примерно 96% – это вторичные опухоли, остальные 4% – первичные. Это говорит о том, что доминирующее количество случаев связано с метастазами, то есть, раковыми клетками, мигрировавшими в позвоночник из первичного очага, который зародился изначально в другом органе.

Основными источниками, которые метастазируют в различные отделы позвоночного столба, являются рак молочной железы, простаты, щитовидной железы, мочевого пузыря, почки и легкого. Выявить присутствие раковой онкологии, помимо биопсийных процедур и томографического обследования, поможет биохимия крови на онкомаркеры, по которой реально установить месторасположение первичного очага, его рост, метастазы. Чтобы было понятнее, приведем пример, что показывает кровь в таком случае:

  • фермент ПСА > 30 ед/мл – рак предстательной железы;
  • СА 15-3 > 30 ед/мл – онкология молочной железы;
  • гормон кальцитонин у мужчин > 8,5 нг/л, у женщин > 5,1 – поражение щитовидной железы;
  • Tu М2-РК от 16 ед/мл и более, SCC >2,5 нг/мл – раком поражена почка;
  • плохие значения РЭА в сочетании с повышенными СА 72-4 и CYFRA 21-1 – повреждение онкологическими клетками тканей легких.

Таким образом, как вы понимаете, необязательно пагубный патогенез может изначально зарождаться именно в позвоночнике. Он может возникнуть на фоне осложнения в виде метастазов, которые по кровеносному руслу или лимфатическим сосудам переместились в хребтовую область из совершенно других органов и систем в организме. При этом «материнские» опухоли бывают различных видов. Поэтому очень важно использовать, чтобы установить истинный диагноз, дифференциальный подход.

Что касается первичных новообразований злокачественной природы, они возникают в хребте в единичных случаях. В свою очередь они тоже могут метастазировать, но в другие кости, печень, легкие, головной мозг, лимфоузлы и пр.

Метастазами чаще поражаются нижний грудной и верхний поясничный отделы позвоночного столба. Осевшие в них активные злокачественные клетки оказывают давление на спинной мозг, нервные окончания, межпозвоночные диски, серьезно снижают плотность костной структуры тел позвонков, из-за чего неврологические признаки ярко выражены и в разы увеличивается еще и вероятность появления внезапных компрессионных переломов, поражения спинного мозга, гибели нервной ткани.

Классификация и общие симптомы

Доброкачественные опухоли поясничного отдела, грудного и шейного могут никак себя не проявлять или вызывать незначительную локальную боль, несильную скованность движений. Такие образования обычно не прогрессируют стремительными темпами. Но в любом случае требуют постоянного врачебного контроля. Если они маленьких размеров, то не представляют критической угрозы для работоспособности и жизни человека. Однако сильно разросшиеся патологические ткани чреваты развитием опасных последствий, вплоть до паралича конечностей. Крупные массивы доброкачественной природы провоцируют болевой синдром, нарушение иннервации близко расположенных органов, изменение морфологических показателей костно-хрящевых позвоночных структур и т. д.

Злокачественного характера опухоли уже на ранней стадии проявляются клинически, так как для них характерен стремительный рост и быстрое прогрессирование. Предлагаем ознакомиться с фото, чтобы лучше представить, как они выглядят. Независимо от класса клеток симптоматика у всех типов рака приблизительно одинакова. Первый клинический симптом – это болевой синдром в пределах пораженной области. Он может быть разнообразного характера и любой интенсивности: ноющим, стреляющим, тянущим, давящим, стягивающим, опоясывающим, острым и пр. Кроме того, болезненные признаки достаточно быстро набирают обороты, становясь дальше все сильнее и ярче, особенно при инфильтрирующем процессе, когда тяжи клеток врастают в соседние структуры или пережимают нервные корешки и спинной мозг.

Для обоих видов новообразований, помимо местного фактора боли, свойственно также вызывать такие симптомы, как:

  • ощущение слабости в спине;
  • чувствительные расстройства в ногах или руках – онемение, холод, ползанье мурашек, слабость, жжение и пр.;
  • боль в нижних или верхних конечностях;
  • расстройство функций органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, потенцией и пр.);
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
  • парезы или параплегия определенной части тела, чаще одной из конечности (в запущенных случаях);
  • всевозможные типы искривления позвоночника (сколиозная болезнь, нефизиологический кифоз и лордоз).

Акцентируем, что ни один из вышеперечисленных признаков без тщательного обследования не может явно свидетельствовать о наличии новообразования. Существует множество недугов, в том числе и позвоночной системы, которые проявляются аналогично.

Ни о какой панике и ни о каком назначении терапевтических мер не может идти речи, пока не будет выполненная качественная диагностика и не поставлен точный диагноз. Обратиться при наличии соответствующих симптомов в медучреждение необходимо незамедлительно!

Поражение шейного отдела

Шейный отдел – самое опасное место, поскольку здесь спинной мозг переходит в головной, а также в шее проходит большая нервно-сосудистая магистраль. И любая патология, сконцентрированная в данном отделе, представляет большую угрозу уже не только спинномозговым структурам, но и составляющим высшего отдела центральной нервной системы, а именно головного мозга. В целом, онкопоражение любого другого сегмента – грудного и пояснично-крестцового – сопряжено своими рисками и сложностями течения. Рассмотрим, какие симптомы могут наблюдаться при опухолевых процессах, атаковавших тот или иной отдел.

При новообразованиях шейного отдела могут беспокоить:

  • постоянные или периодические боли в шее;
  • иррадиирущая боль в руку;
  • скованность шейных мышц;
  • болезненные ощущения между правой лопаткой и позвоночником, в яремной ямке;
  • головокружение, потеря сознания;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • проблемы при глотании;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрения и/или слуха;
  • головные боли, неприятные ощущения в голове;
  • нарушение памяти, низкая концентрация внимания;
  • частичный или полный отказ двигательных функций руки;
  • возможен паралич дыхательной мускулатуры, вплоть до остановки дыхания.

Распространенные признаки опухоли поясничного отдела позвоночника:

  • регулярный болевой синдром в области поясницы, часто отдает в ягодицу или бедро;
  • утрата силы ног, проблемы с передвижением, кожа на ноге может приобрести мраморный оттенок (если своевременно не начать лечение, конечности могут полностью отказать);
  • самопроизвольное мочеиспускание или неконтролируемая дефекация;
  • имптотенция, бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • атрофия квадрицепса (бедренной мышцы);
  • парезы нижних отделов ног, в особенности в районе лодыжки и голеностопа (в тяжелом течении возможен паралич ног);
  • локальные покалывания, онемения и прочие неприятные ощущения в области расположения седалищного нерва и в ногах.

Клинические проявления в грудном отделе выражаются:

  • болевым синдромом в спине, груди, ребрах, верхней части живота;
  • нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (скачки АД, аритмия, тахикардия и пр.);
  • сбоем функций пищеварительной системы;
  • быстрой утомляемостью в момент физических нагрузок;
  • проблемами с дыханием, нехваткой воздуха, одышкой;
  • нарастанием боли при попытке сделать глубокий вдох, при кашле (при отсутствии лечения может произойти удушье, искусственная вентиляция легких иногда необходима экстренно);
  • полной или частичной парализацией тех частей тела, которые расположены ниже образовавшегося очага.

Классификация и лечение доброкачественных образований

К известным доброкачественным образованиям относят:

  • гемангиому;
  • остеохондрому;
  • остеоидную остеому;
  • остеобластому;
  • эозинофильную гранулему;
  • аневризматические костные кисты.

Позвонковая гемангиома – это одна из неопасных сосудистых опухолей позвоночника, которая развивается из эндотелиальных клеток. По распространенности занимает 10%-12,5%. Формируется она в основном внутри губчатой структуры позвонка. Как правило, поражается грудной (на 1-ом месте) или поясничный отделы. Патология шейного отдела позвоночника обнаруживается реже всего. В большинстве случаев не ведет себя агрессивно, поэтому лечение преимущественно заключается в физикальных процедурах и диагностическом контроле. Большого размера сосудистый конгломерат подлежит миниинвазивной хирургии с применением медицинского цемента.

Остеохондрома – самая распространенная патология (до 36%) представляет собой узлообразный вырост из костной ткани с вкраплением обызвествленного хряща, который сверху покрыт гладкой хрящевой «шапочкой». Располагается на поверхности кости, чаще на остистых отростках. В основном появляется у детей в районе 10 лет, период развития патологического образования длитсялет. Лечится посредством краевой резекции дефектной кости вместе с ножкой экзостоза. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Остеоидная остеома – округлой формы костная опухоль небольших размеров, образованная из остеокластов. Среди всех ДН занимает 10%-12%. Поражаются обычно суставные отростки позвонков и задние его структуры, по большей мере дужки. Больше поражает людей мужского пола в молодом возрасте и мальчиков-подростков. Распространенное место локализации – поясничный отдел (в 60% случаев). Единственным методом борьбы с недугом является оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение дефекта с прилегающими склерозированными участками кости. Исход лечения в основном благополучный.

Остеобластома подобна остеоид-остеоме, но в размерах гораздо крупнее. Ее другое название – гигантоклеточная опухоль. Это очень редкая форма болезни (среди ДН – 1%). Чаще встречается в молодом возрасте, преобладающее количество пациентов – люди до 30 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще данным заболеванием, чем женщины. Сильно мутированные ткани ощущаются в позвоночнике как инородное тело. Лечебные мероприятия аналогичны предыдущей проблеме.

Эозинофильная гранулема – инфильтрат, состоящий из макрофагов, который чаще всего поражает позвонки. Очень редкая группа ДН со скудной клинической картиной. Первыми симптомами являются быстрая усталость, снижение подвижности в месте образовавшегося очага, несильные периодические боли в момент физической активности. Иногда может протекать бессимптомно, но при отсутствии соответствующего лечения ведет к различным деформациям позвоночного столба, усилению болезненных проявлений, мышечному гипертонусу, скованности походки. Терапевтические меры подразумевают разгрузку позвоночника и использование обезболивающих. В запущенном состоянии выполняется внутриопухолевое кюретирование, хирургическая декомпрессия спинного мозга.

Аневризматические костные кисты – костная киста, представляющая собой полости в твердой ткани, заполненные кровью. Часто появляется в задних сегментах позвонков или непосредственно в позвонковом теле. Недуг может развиться после спинальной травмы. Наиболее частое место локализации – шейный отдел. Терапия состоит в иссечении кистозного элемента, кюретаже поврежденной зоны, а при необходимости делается спинномозговая декомпрессия.

Злокачественная природа

В данном разделе мы рассмотрим злокачественные опухоли спинного мозга и позвоночника, которые диагностируются чаще всего. Ниже представлены краткие характеристики самых частых патологий первичного происхождения, то есть, которые первоначально возникают в позвоночном столбе.

Хондросаркома – формируется из хрящевой материи, концентрируется на дугах позвонков, а с течением недолгого времени распространяется на соседние позвоночные структуры и ребра (наиболее уязвимая область – пояснично-крестцовый отдел);

Саркома Юинга – детское онкозаболевание, которое появляется в позвонках и мягких тканях позвоночника, при этом характеризуется наивысшей степенью агрессивности и быстрым метастазированием в лимфатические структуры, различные отделы скелета и легкие. Может образоваться по причине опухоли гематома позвоночника, лечение это опасное явление еще больше усложнит и усугубит самочувствие в разы.

Хордома – образуется из остатков нотохорды (эмбриональных клеток, формирующих позвоночник), при этом основной зоной ее расположения, как правило, является крестцово-копчиковый отдел;

Остеосаркома – самая распространенная форма недоброкачественных формирований, на ее долю приходится 50% из всех ЗН. Она образуется из собственных костных тканей, при этом часто «пускает» метастазы.

Ретикулосаркома – это скопление раковых лимфоцитов в тканях позвоночника, сопровождающееся острыми неврологическими нарушениями, ярко выраженной болью, зачастую разломом позвонков.

ЗН могут быть интрамедуллярными, а именно, те, которые расположены непосредственно в спинном мозге (определяются крайне редко). Например, примитивная нейроэктодермальная опухоль, развивающаяся из нейральных клеток-предшественников. Ввиду специфичной локализации при интрамедуллярных формах оперативное вмешательство по удалению видоизмененного участка ткани произвести невозможно. Экстрадуральные (костные) и экстрамедуллярные интрадуральные (в пределах мозговой оболочки) разновидности имеют лучшие перспективы, так они более доступны для удаления. Стоит отметить, что это касается и доброкачественной природы заболеваний.

В зависимости от вида, характера и месторасположения ЗН строится дальнейший план лечения, пациенту могут быть назначены:

  • сильнодействующие медикаментозные препараты на основе кортикостероидов;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическое удаление новообразования (если оно операбельное);
  • декомпрессионные и реставрационно-пластические операции при повреждении и сдавливании позвоночных структур опухолевым объектом.

Опухоль возле позвоночника: что это?

Не ищите, обнаружив у себя какое-нибудь возвышенное образование или уплотнение на позвоночнике, фото в интернете! Самостоятельно вам установить диагноз все равно не под силу. Все это понятно, вы тревожитесь за здоровье и срочно хотите узнать, что за патология на спине появилась, не рак ли? Однако, даже опытный врач не всегда сможет поставить с ходу диагноз, просто осмотрев или прощупав болезненную зону. Визуально распознаваемые опухоли, видимые на спине, – это не всегда страшная онкология, но и без квалифицированного обследования нет никакой гарантии, что не она.

Вариантов болезней, которые могут сконцентрироваться в том или ином месте вдоль позвоночника, великое множество. Это может быть осложненный дегенеративно-дистрофический патогенез, незлокачественная или раковая опухоль именно позвоночной системы. Или же какое-нибудь заболевание абсолютно других тканей, например, подкожной жировой клетчатки (липома, атерома и пр.).

Для своего же блага, чтобы выяснить вид, злокачественность патогенеза, получить от специалиста эффективную программу лечения, следует немедленно посетить медучреждение и пройти необходимую комплексную диагностику. Промедление при наличии онкозаболевания может стоить человеку жизни.

Как лечится Гемангиома

Гемангиому тела позвонка, если она незначительных размеров и не проявляет себя агрессивно, не трогают, а просто наблюдают за ней, периодически делая МРТ. Данный недуг доброкачественный, поэтому сильного повода для беспокойства нет, опухоль до 1 см не представляет опасности. Обычно она не доставляет проблем человеку, и, если отсутствуют признаки остеопороза и неврологические симптомы, лечение ограничивается максимум ЛФК и физиотерапией. А вот увеличенные параметры анормального сосудистого пучка внутри кости, что бывает в единичных случаях, требуют специального хирургического вмешательства. И в первую очередь из-за того, что позвонок, пораженный дефектным конгломератом, изнутри становится хрупким и может в любой момент поломаться.

В целях регрессии опухолевой субстанции, а также чтобы сократить неврологические признаки опухоли и укрепить слабый позвонок сегодня успешно применяется очень продуктивная нейрохирургическая технология. Она называется вертебропластикой. Это малоинвазивная современная тактика, не требующая общего наркоза и широких разрезов. Суть технологии состоит во введении через чрескожный прокол внутрь патологического образования костного цемента на основе полиметилметакрилата. Лечебная смесь сперва замешивается, после чего происходит реакция полимеризации с выделением тепла. Затем сразу же через рабочую иглу подается полученная масса. Пациента отпускают домой в течение 24 часов после вмешательства.

Реабилитация после удаления

Больному после оперативного вмешательства для восстановления качества жизни, предупреждения развития осложнений и рецидива болезни в обязательном порядке назначается реабилитационная программа. Она подбирается индивидуально, исходя из клинического случая и методики удаления новообразования. Поэтому спектр послеоперационных назначений у каждого отдельного пациента будет свой. Стоит отметить, что независимо от вида задействованной хирургической процедуры, всегда рекомендуется лечебная физкультура и сеансы физиотерапии.

Прохождение, как операции, так и послеоперационного восстановления, таким сложным пациентам крайне значимо реализовывать в условиях самого лучшего медицинского центра. Наивысшим профессионализмом в плане решения онкологических спинальных проблем обладают израильские, чешские и немецкие клиники. Особенно хочется выделить Чехию, где уровень ортопедии, травматологии, онкологии позвоночной системы и реабилитационного ведения онкобольных аналогичен Израилю и Германии, а стоимость на равнозначную высокотехнологичную помощь раза в два ниже.

Но это не все, на территории Чешской Республики, находятся лучшие санатории спинально-онкологической направленности, которым, без преувеличения, нет равных во всем мире. Среди всемирно известных санаторно-курортных зон, где функционируют самые преуспевающие высокоспециализированные санатории, особой популярностью пользуются Карловы Вары, Франтишкови-Лазне, Янске-Лазне. Сегодня высокое доверие заслужила у отечественных пациентов медицинская компания Artusmed, которая профессионально и добропорядочно помогает организовать лечение в Чехии – государстве, где на передовом уровне освоены и практикуются только современные и только перспективные методики противоопухолевой терапии позвоночника.

Добавить комментарий Отменить ответ

Связаться с нами

Будьте в курсе событий

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Не все поля заполнены!

Ваше сообщение успешно отправлено!

0,за столько сгенерировалась страница.

Источник:

Опухоли позвоночника встречаются не слишком часто – примерно в 15% случаев среди других новообразований костей.

Однако большинство опухолей позвоночника, в том числе и доброкачественные новообразования, протекают тяжело, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами, часто приводят к инвалидности.

Причины возникновения и факторы риска ↑

Конкретных причин возникновения опухоли в большинстве случаев установить не удается.

Но некоторые факторы, а тем более сочетание нескольких факторов, достоверно повышают риск развития опухоли позвоночника:

  1. Наследственность.
  2. Канцерогенные влияния внешней среды, способствующие мутации нормальных клеток и перерождению их в раковые. Это может быть ионизирующая радиация (последствия техногенных катастроф или профессиональные вредности при работе с рентген-оборудованием), солнечное излучение, поступление канцерогенов с пищей, воздухом (тяжелые металлы, табачные смолы и т.д.).
  3. Травмы позвоночника.
  4. Хронические заболевания позвоночника.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

  • Боль.
  • Неврологические нарушения.
  • Внешние признаки.
  • При раке – симптомы раковой интоксикации.
  • При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Боль

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

Болевые ощущения в позвоночнике сначала неопределенные, стертые, но с ростом опухоли интенсивность боли возрастает.

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Наличие тех или иных симптомов обусловлено локализацией опухоли в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом или копчиковом) и направлением роста новообразования.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

  • сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
  • снижением чувствительности;
  • парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

  • нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
  • снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

  • резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
  • возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Повреждение опухолью корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника проявляется самыми разными болями, в зависимости от того, какой именно нерв поражен.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

Объемное образование также определяется на ощупь, при надавливании на него боль усиливается.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

  • быстрое похудание;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

  1. Наличие капсулы.
  2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
  3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
  4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
  5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

  1. Не имеют капсулы.
  2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
  3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
  4. Опухоль быстро растет.
  5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

Понятно, что при метастазах для полноценного лечения потребуется устранение не только образования на позвоночнике, но и воздействие на первичный очаг.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

При достижении больших размеров возникают болевые ощущения, опухоль вызывает деформацию позвоночника, компрессию спинного мозга и нервных волокон.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Из-за медленного роста симптомы нарастают постепенно.

Фото: остеохондрома

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Характеризуется интенсивными постоянными болями, усиливающимися в ночное время.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Еще один типичный симптом – спазм паравертебральных (проходящих вдоль позвоночного столба) мышц, что сопровождается развитием сколиоза.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

У женщин гемангиомы обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Поражает чаще крестцово-копчиковый отдел, поэтому сопровождается дисфункциями органов малого таза, в частности, расстройствами дефекации.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Растет очень быстро и часто приводит к компрессии вещества спинного мозга.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Проявляется тупыми ноющими болями, которые довольно долго (до нескольких лет) беспокоят пациентов лишь периодически. Симптомы раковой интоксикации появляются только на поздних стадиях.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Что провоцирует нестабильность позвоночника? Читайте об этом в нашей статье про

нестабильность позвонков

.

Что делать, если жировик на спине покраснел и болит? Узнайте тут.

Возможно ли лечение болезни Бехтерева народными средствами? Информация здесь.

Возможные последствия ↑

Негативными последствиями опухоли, устранить которую невозможно по какой-либо причине (поздно начатое лечение, анатомическое расположение и др.), могут стать:

  • Парезы и параличи с потерей возможности самостоятельного передвижения.
  • Нарушение или полное отсутствие контроля над функцией тазовых органов.
  • Хронические боли в спине.
  • Патологический перелом позвоночника.
  • Инвалидизация пациента.
  • Летальный исход.

Методы диагностики ↑

Диагностика опухоли начинается при первом обращении к врачу, который может заподозрить опухоль по характерным жалобам (сильные, не снимающиеся анальгетиками постоянные боли, необъяснимое внезапное похудание при раке) и обнаружить ее при осмотре пациента.

При подозрении на опухоль обязательно назначается обычный рентгеновский снимок позвоночника.

На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки распада костной ткани и другие признаки.

Если по данным осмотра и снимка есть основания предполагать опухоль, больной направляется на дальнейшее обследование и лечение к онкологу и нейрохирургу.

Для уточнения вида опухоли, ее расположения и стадии опухолевого процесса назначается проведение компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенологического исследования, при котором делается не 1-2 снимка органа в целом, а множество послойных изображений (срезов).

Такие срезы позволяют оценить опухоль и близлежащие ткани на разной глубине. В некоторых случаях рекомендуется проведение КТ с внутривенным введением контраста.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики объемных образований является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот метод позволяет получить послойные изображения при воздействии магнитного поля, а не рентгеновских лучей.

МРТ дает самую полную информацию о расположении опухоли, наличии метастазов в регионарные лимфоузлы, об изменениях в соседних органах, в случае рака позволяет оценить степень прорастания его в сосуды, нервы, другие ткани, может выполняться как с введением контрастного вещества, так и без него.

Для диагностики опухоли и определения ее активности (злокачественности) применяют радиоизотопное сканирование:

  • пациентам внутривенно вводится препарат с радиоактивной меткой, который хорошо накапливается в тканях опухоли.
  • распределение препарата определяют при помощи специальной гамма-камеры.

Фото: радиоизотопное сканирование

Отдифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, уточнить его клеточную структуру помогает биопсия опухоли.

При помощи специальной иглы, введенной вглубь опухоли, отщипывается или аспирируется небольшой кусочек опухолевой ткани, который в последующем исследуется под микроскопом.

Способы лечения ↑

Выбор метода лечения определяется после точного диагностирования разновидности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастазов.

Нередко используется сочетание разных методов лечения, позволяющее добиться наибольшей эффективности.

Конкретная тактика в каждом случае индивидуальна.

Медикаментозное

В качестве лекарственной терапии для больных с опухолями на позвоночнике используют наркотические и ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВС) – эти средства позволяют бороться с болевым синдромом.

Из ненаркотических препаратов и НПВС применяют:

  • анальгин;
  • кеторол;
  • диклофенак;
  • аспирин;
  • нурофен.

Некоторые из них вводят внутримышечно, другие принимаются внутрь и в виде ректальных свечей.

Наркотические препараты (морфин, промедол, трамадол и др.) выписываются только по определенным показаниям и выдаются по специальным рецептам.

Удаление опухолей

Даже при современном развитии нейрохирургии с возможностью проведения микрохирургических операций, оперативное лечение опухолей позвоночника не всегда представляется возможным из-за близкого расположения или прорастания опухолью в жизненно-важные органы (спинной мозг, сосуды).

Операции могут быть:

  • радикальные, обеспечивающие полное удаление новообразования;
  • частичные, с удалением доступного участка опухоли и дополнительным назначением других методов лечения для воздействия на оставшуюся часть;
  • паллиативные, не влияющие на исход заболевания, но облегчающие болевой синдром и другие неприятные симптомы: частично корректируются последствия опухоли (переломы позвонков и др.), удаляется часть образования для уменьшения болей, удаляется опухоль, но остаются метастазы и т.д.

Народные средства и методы лечения

Народные методы лечения и рецепты малоэффективны, и не стоит возлагать большие надежды на них, а тем более заменять народной медициной врачебные назначения и манипуляции.

Не забывайте, что любая отсрочка лишь утяжеляет прогноз!

При желании народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к другим методам, но только после согласования с врачом.

Популярны рецепты с использованием:

  • березового гриба (чаги);
  • золотого уса;
  • разнообразных растительных сборов;
  • наружных примочек с керосином.

Как распознать ревматические изменения в суставах? На нашем сайте вы сможете узнать

симптомы ревматизма суставов

.

Периодически беспокоит боль в спине слева под лопаткой? Причину можно узнать в этой статье.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая и химиотерапия используется обычно при злокачественных опухолях – в качестве дополнительного метода для повышения качества лечения или в случае неоперабельного рака.

Химиопрепараты и рентгеновское излучение повреждают все клетки организма, поэтому имеют массу неблагоприятных системных побочных действий. Но максимум воздействия приходится на клетки с быстрым ростом и частыми митозами (делениями) – а именно такими являются клетки раковой опухоли.

Лучевая и химиотерапия позволяет сократить размер опухоли, замедлить темп ее роста, воздействовать на множественные метастазы, которые невозможно удалить.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Прогноз для пациента ↑

Прогноз для пациента будет зависеть от множества самых разных факторов.

Наибольшее значение среди них имеют:

  • Тип опухоли (злокачественная, доброкачественная, первичная или вторичная и конкретный вид).
  • Анатомическое расположение – определит возможность или невозможность радикальной операции.
  • Своевременность диагностики и лечения – чем раньше опухоль была обнаружена, тем выше шансы на полное излечение.
  • Возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний – повлияют на выбор метода лечения.
  • Наличие метастазов в другие органы.

Профилактика ↑

Профилактика рака неспецифична и подразумевает ограничение контакта с канцерогенами, исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, здоровый образ жизни.

Поскольку доброкачественные опухоли и неопухолевые диспластические процессы в позвоночнике могут перерождаться, превращаясь в рак, то к профилактике злокачественных новообразований относят их своевременное лечение.

Людям из высокой группы риска (подвергнувшихся воздействию ионизирующей радиации, с неблагоприятной наследственностью и т.д.) необходимо ежегодно в плановом порядке проходить профилактический осмотр у онколога, сдавать необходимые анализы.

Любые боли в спине требуют обращения к врачу для выяснения их причины.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

В случае, когда происхождение болей непонятно, или имеющимся заболеванием сложно объяснить интенсивность и постоянство болевого синдрома, всегда необходимо исключать злокачественные новообразования.

Чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на успешное лечение и радикальное устранение проблемы.

В тканях позвоночного столба и спинномозговой системы возникают образования из ненормированно разрастающихся клеток, обладающие свойствами преобразовывать окружающие клеточные структуры и наносить определенный ущерб механизму здорового функционирования систем человеческого организма.

Общепринятое название «опухоли позвоночника» требует уточнений, раскрывающих природу преобразования тканей и возможные последствия для опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервных систем. Обширная классификация опухолей охватывает нарушения костных и мягких тканей позвоночного столба, оболочек и основных тканей спинного мозга.

Классификация

Классификации опухолей базируются на принципе локализации в костных и мягких тканях позвоночного столба или в спинном мозге и его оболочках.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Для информации: опухоли, возникающие в головном и спинном отделах ЦНС, имеют одинаковую природу, строение и причины возникновения. Но медицинская статистика показывает, что в позвоночнике опухоли образуются в 6 раз меньше, чем в головном мозге. Главные причины такой пропорции в количественном и объемном соотношении двух отделов центральной нервной системы и в особенностях организации тканей.

Опухоли условно делятся на две группы по типу роста клеточных структур:

  • доброкачественные образования: инкапсулированные группы клеток, не способные метастазировать в другие участки тела;
  • злокачественные образования: бесконтрольно разрастающиеся, способные к распространению (инфильтрации) и образованию вторичных поражений.

Некоторые виды опухолей могут развиваться по обоим типам: начинать как доброкачественные, а затем давать множественные метастазы.

Опухоли могут образоваться непосредственно в позвоночном столбе или спинном мозге («первичные очаги») или появиться как метастазы от опухолей, зародившихся в других участках тела («вторичные»). В свою очередь, каждое образование можно обозначить как «монотопное» (единичное поражение) или «политопное» (множественное, распространившееся на несколько позвонков или сегментов спинного мозга).

Опухоли, поражающие костные ткани, делятся на два типа по способности удержаться в определенном ареале:

  • эндофитные – удерживаются в одном типе тканей, не покидая «пределы» одного или соседних позвонков;
  • экзофитные – при достаточном развитии способны давать метастазы в погранично расположенные ткани, образовывать вторичные очаги в мягких тканях на наружной поверхности позвоночного столба.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Опухоли спинного мозга также разделены на два типа по месту зарождения клеточных нарушений:

  • интрамедуллярные – зарождающиеся в основных тканях мозга (эпендиме, строме). По статистике на поражения этого типа приходится 20% от всех новообразований в спинном мозге;
  • экстрамедуллярные – поражения анатомического окружения основного ствола: корешков, сосудов, оболочек. В зависимости от локализации относительно твердой оболочки образования делятся на субдуральные (под оболочкой) и экстрадуральные (на ее внешней стороне). Субдуральные опухоли возникают в 4-5 раз чаще экстрадуральных.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В медицине, за неимением точных данных о причинах спонтанного роста определенных видов клеток, стартовой считают комбинацию факторов:

  • наследственная предрасположенность (переходящие по наследству нарушения деятельности генов – суппрессоров опухолевого роста или «антионкогенов»);
  • случайно возникающие взаимодействия группы «онкогенов» (мутировавших генов) и канцерогенных воздействий, приводящие к запуску механизма перерождения здоровых клеток в раковые;
  • нарушения иммунной системы, в результате которых ежедневно возникающие злокачественные клетки (мутирующие) не распознаны и не уничтожены.

Генетическое перерождение здоровых клеток («атипизация», т.е. изменение основных функций внутриклеточного и межклеточного обмена, вызванное воздействием «онкогенов») свойственно злокачественным опухолям. Клетки, подвергнувшихся изменениям на генетическом уровне, начинают бесконтрольно делиться, причем скорость разрастания тканей увеличивается в 9-10 раз.

Запуск блокированного «онкогена», содержащегося в генетическом аппарате еще с рождения организма, производится внешним агентом (вирусом или физическим воздействием). Механизм запуска изменений требует присутствия двух или более активизирующих факторов.

Возникновение доброкачественных опухолей может происходить по схожему сценарию. Но в отличии от атипичных клеток растущие зародышевые клетки не перерождаются, а после ускоренного размножения (гораздо менее быстрого и локализованного в одной точке) дифференцируются, превращаясь в ту же ткань, внутри которой началось спонтанное деление.

Основной ущерб организму доброкачественная опухоль приносит своим объемом, стесняющим окружающие органы и ткани и препятствующим нормальному функционированию. В некоторых, исключительных, случаях скопление однотипных клеток способно стать очагом злокачественного перерождения и дальнейшего метастазирования в другие ткани.

Выделено несколько факторов, способных запустить процессы атипизации клеток:

  • ионизирующая радиация (жесткое рентгеновское излучение);
  • избыточное УФ излучение;
  • вредоносные факторы (постоянная алкогольная интоксикация, избыточное курение табака).

Существуют гипотезы, что высокочастотное излучение способно видоизменять белки и создавать белковые фрагменты, способные начать процесс онкогенного перерождения клеток. Проверяются теории, что постоянное использование сотовых телефонов способно вызвать раковые процессы в мозге, микроволновые печи разрушают клеточные структуры, создавая нетипичные комбинации белковых соединений, способные запустить процесс атипизации клеток. В связи с этим возникают спекулятивные слухи, влияющие на массового потребителя определенных товаров.
к содержанию ↑

Механизмы развития

Интрамедуллярные образования, по большей части глиомы (опухоли из клеток-предшественников основных тканей ЦНС), возникают в тканях мозга:

  • эпендиомы – разрастание клеток тончайшей поверхностной оболочки стенок центрального канала спинного мозга – эпендимы. Чаще доброкачественная медленно растущая опухоль развивается в труднодоступных местах;
  • астроцитомы – опухоли, образующиеся из специализированных клеток мозга «астроцитов». Доброкачественные быстро растущие образования с разросшейся сетью кровеносных капилляров. Распознаются по наличию кистозных уплотнений;
  • медуллобластомы – злокачественные опухоли вторичного типа, метастазы из первичного образования в мозжечке (медулле).

Кроме перечисленных в спинном мозге могут образовываться менее распространенные виды новообразований злокачественного характера: астробластомы, эпендимобластомы.

На оболочках спинного мозга образуются менингиомы (доброкачественные образования, расположенные вне мозговых тканей около венозных синусов).

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Опухоли, поражающие костные и мягкие ткани позвоночника, также делятся на доброкачественные и злокачественные. Ведущее по распространенности место занимают костеобразующие опухоли, по большей части доброкачественные:

  • остеома – разрастание зрелой костной ткани с беспорядочным направлением волокон (в зависимости от места образования может быть и губчатой, и плотной). Локализуется в одном позвонке, чаще на задней части, растет медленно и по достижении больших размеров вызывает корешковые защемления, повреждения сосудов и нервов;
  • остеобластома – крупная опухоль из зрелых костных клеток, растущая в губчатых тканях позвонка;
  • остеобластокластома – опухоль, развивающаяся в нескольких видах тканей (начинается в хрящевых тканях, развивается в теле позвонка по типу остеомы). Считается умеренно злокачественной, с медленно распространяющимися метастазами;
  • остеосаркома – злокачественная быстрорастущая опухоль. Чаще локализуется в поясничной области с распространением на соседние отделы, метастазирует в соседние ткани (внутренних органов и конечностей), приводя к летальному исходу в пределах 5 лет.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Все типы костных опухолей развиваются в достаточно молодых организмах (от 15

до 40 лет), статистически чаще у мужчин (3 из 5).

Хондрома – доброкачественное образование в хрящевых тканях, в 2-3% случаев способное переродиться в злокачественный вариант – хондросаркому. Развивается на периферических костях, но отдельными клетками распространяется по кровотоку, поражая межпозвоночные суставы и хрящевые ткани МП дисков. Доброкачественное образование вызывает механические повреждения нервных корешков и сосудов, а при прорастании в спинномозговой канал – сдавливание спинного мозга. Медленный рост мелких опухолей не сопровождается болезненными ощущениями. По достижении размеров, позволяющих стеснять окружающие ткани, узелковые образования становятся причиной «корешкового синдрома».

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Гемангиома – доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток, образующаяся в теле позвонка (политопная) или распространяющаяся на несколько соседних позвонков. Большое количество мелких сосудов в узелковом образовании способно стать причиной точечных кровоизлияний и тромбозов. Разросшаяся в губчатой костной ткани структура вызывает локальные боли из-за сдавливания нервных окончаний внутри позвонка.

Миелома (плазмоцитома) – злокачественное опухолевое перерождение В-лейкоцитов клеток, содержащихся в красном костном мозге), сопровождающееся разрушением костной губчатой ткани. Диагностируется по высокому содержанию парапротеина и плазмоцитов (В-лейкоцитов, производящих антитела). Один из симптомов – повышенная вязкость крови.

Нейрофиброма – опухоль, образованная клетками оболочки нервов (остеобластов и шванновских клеток). Поверхностное доброкачественное разрастание на спинномозговых нервах и корешках способно препятствовать прохождению импульсов.

Большая часть опухолей, особенно доброкачественных, возникает у больных в достаточно молодом возрасте. Злокачественные новообразования «выбирают» организм, ослабленный злоупотреблениями и испытавший воздействие «канцерогенных факторов», иммунная система которого способна допустить сбои в отношении разблокированных «онкогенов». Опухоли спинного мозга чаще возникают в возрасте 40-50 лет.
к содержанию ↑

Симптоматика

Зарождение доброкачественных новообразований не сопровождается изменением физического здоровья организма-носителя. Но, достигнув значительных размеров, опухоль любого вида способна вызвать ущемление окружающих сосудов, нервов, мягких тканей. Образования в костных структурах вызывают физическое давление «на разрыв», определяемое чувствительными нервными окончаниями как постоянная тупая боль без четкой локализации, охватывающая целый отдел позвоночника.

Если опухоли образуются на внешних мягких тканях (хрящевых), основным признаком их наличия является «корешковый синдром», выраженный в локальном болевом синдроме с отдачей в определенные части тела, связанные со спинным мозгом через ущемленный спинномозговой нерв. Блокада вторых половин нервов (управляющих корешков) вызывает нарушение моторики, дисфункции внутренних органов. Разросшись, опухоль способна полностью блокировать нерв и прекратить функционирование подконтрольного органа или части тела.

К таким результатам может привести неконтролируемое разрастание нейрофибром или глиом. Процесс роста доброкачественных образований настолько растянут во времени, что больной начинает ощущать «дискомфорт» только когда они достигают значительных размеров (речь может идти о нескольких годах или даже десятках лет).

Злокачественные опухоли отличаются агрессивностью развития. Разрастание некоторых видов сопровождается некротизацией тканей, вызывающей интоксикацию всего организма. Симптомы быстро развивающейся саркомы схожи с инфекционным заболеванием: подъем температуры, потеря аппетита, истощение. Сильные боли  могут быть вызваны изменениями костных тканей, сопровождающимися деформацией позвоночного столба. Болезненность при пальпации зависит от размера и вида образования.

Опухоли в области поясницы и крестца вызывают ущемление нервов «конского хвоста»: нарушения чувствительности и двигательных функций нижних конечностей. Повреждение спинномозговых нервов средней части поясничного отдела вызывает нарушение деятельности пищеварительного тракта и мочеполовой системы.
к содержанию ↑

Диагностика

Первичный осмотр и пальпация помогают определить наличие образования, но не дают точную информацию о виде и механизме развития. Комплексное рентгенографическое и МР-томографическое обследование дает визуальную информацию о распространении опухоли в костных и мягких тканях.

Открыть картинку. Контент может шокировать.

Остеосцинтиграфия помогает обнаружить еще невидимые на рентгене изменения костных тканей на ранних стадиях по накоплению радиофармацевтических препаратов. Миелография (компьютерная томография или рентгенография с использованием контрастного вещества, введенного в субарахноидальное пространство) показывает состояние спинного мозга, оболочек (мягкой, арахноидальной), спинномозгового канала, корешков.

Магнитно-резонансная томография показывает размеры и структуру поражений в хрящевых, сосудистых и нервных тканях. Контрастные препараты выделяют структуру опухолей и пути распространения продуктов метаболизма атипичных клеток.

Исследования пункций цереброспинальной жидкости на содержание ферментов, В-лимфоцитов и продуктов метаболизма помогают определить вид опухоли, если в ее образовании задействованы оболочки спинного мозга.

Клинический и общий анализы крови, анализы на онкологические маркеры дают достаточно точную информацию о виде злокачественного новообразования. Видео о видах онкологических анализов содержит интересную информацию о механизмах образования раковых опухолей:

Наибольшую точность в определении вида и характеристик опухолей дает биопсия. Наиболее безопасным видом взятия тканей на анализ на сегодняшний день является тонкоигольная аспирационная биопсия. Тонкая игла не вызывает в тканях раздражений, способных стать очагами рецидивирующих процессов. Точность биопсийного диагноза достигает 80%, что при поддержке остальных анализов и визуализаций дает максимально достоверную информацию о текущем состоянии опухоли.
к содержанию ↑ Лечение

Основная задача медицины при лечении всех видов опухолей, а особенно злокачественных – прекратить внезапно начавшееся бесконтрольное разрастание тканей (специализированных или атипичных) на клеточном уровне. Для установления контроля над митозом разрабатываются методы изъятия клеточных структур, химического и радиологического воздействия на клетки определенных типов. Методики направлены на избирательное уничтожение атипичных клеток с минимальным воздействием на соседние здоровые ткани. Для лечения доброкачественных образований также используются хирургические инвазивные методы.

Операции по иссечению опухолей позвоночника преследуют цели: максимально полно удалить разросшуюся ткань, вычленить и пресечь пути распространения продуктов деятельности клеток опухоли (возможные пути передачи «онкогенов» и других инициаторов клеточных изменений). Предварительная подготовка к хирургическому удалению тканей проводится с максимально полным сканированием поля, определяются подходы и направления рассечений.

Современная хирургия старается максимально эффективно использовать малоинвазивные методы, для чего разрабатываются эндоскопические приборы и техника высокой точности, позволяющие рассмотреть и удалить самые мелкие фрагменты пораженных тканей.

Открыть картинку. Контент может шокировать.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Методики по иссечению злокачественных образований предусматривают удаление не только пораженных клеточных структур, но и все возможные пути перемещения зараженных клеток (кровеносные и лимфатические сосуды). Применение криотехники (избирательное замораживание до сверхнизких температур с последующим удалением) и лазерной техники (точное удаление ткани с одновременным «прижиганием», обеспечивающим быструю коагуляцию) расширяет возможности онкологической хирургии.

При иссечении костных тканей, пораженных доброкачественными опухолями или их злокачественными «аналогами» (саркомами) используются методы частичного удаления позвонков и операции с применением протезов и фиксаторов, а также вертебропластика (восстановление формы позвонка, разрушенного опухолью).

Лечение злокачественных опухолей неоперативными методами на сегодняшний день ведется в двух направлениях:

  • химиотерапия – использование высокотоксичных клеточных ядов, способных прекратить размножение атипичных клеток. Риск применения токсичных препаратов состоит в потенциальной возможности нанесения ущерба здоровым клеточным структурам. Максимально точная доставка препаратов в место развития опухоли – главная задача, стоящая перед онкологами. Для этого разработаны технические средства – порты, через которые вводится химиотерапевтическое средство. Еще одним перспективным направлением в способах доставки в пораженную ткань считаются таргетированные медикаменты (молекулы препарата на молекулярном уровне связаны с определенными антителами, направленными на обнаружение антигенов, присущих пораженным клеткам). Методика подобной целевой доставки повышает шанс здоровых клеток не попасть в зону действия препарата, убивающего злокачественные клетки.
  • лучевая терапия (радиационная) – воздействие на клеточные структуры высокоэнергетическим ионизирующим излучением. У каждого типа клеток существует порог чувствительности к излучениям с определенной длиной волны. Воздействие ионизирующим излучением от радиоактивного источника способно прекратить жизнедеятельность одних типов клеток, не повредив другие. Радиологическая медицина выявляет наиболее эффективные виды излучений для злокачественных клеток и разрабатывает методики рациональных способов доставки источников излучения в пораженные опухолями ткани.

доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Комбинации оперативного иссечения с последующей химиотерапией или лучевой терапией позволяют максимально полно очистить организм от тканей, изменившихся под воздействием атипизирующих (онкологических) процессов. Лучевая и химиотерапии используются как самостоятельные лечебные методики для замедления агрессивного митоза переродившихся клеток и для подготовки к максимально эффективной операции по удалению опухоли.

В отношении доброкачественных опухолей проводится тщательная проверка на возможность перерождений в злокачественные. Удаление разрастаний ведется с учетом возможных «перемещений» или возобновления роста в том же месте.

Основное лечение ведется при поддержке медикаментозными препаратами, способными эффективно воздействовать на воспалительные процессы и снимать все виды болевого синдрома. Наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Но для снятия острых болей, вызванных наиболее агрессивными видами злокачественных опухолей, допускается контролируемое применение анальгетиков морфинового ряда и их синтетических аналогов.

Лечение доброкачественных опухолей позвоночника при помощи современных методов гарантирует полное сохранение двигательных функций и продолжительную здоровую жизнь. Активные поиски новых видов лекарств дают надежду на столь же эффективное лечение онкологических заболеваний позвоночника.

Опухолевые поражения позвоночника – кто в группе риска?

Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.

Содержание статьи:

  • Причины образования опухолей позвоночника
  • Виды доброкачественных и злокачественных опухолей
  • Прогноз для жизни и риски

Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?

К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.

Итак, факторы риска:

  1. Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
  2. Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
  3. Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
  4. Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
  5. Различные травмы позвоночника.
  6. Заболевания позвоночника и близлежащих структур. 
  7. Опухоли в других органах и тканях.

Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.

Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды

Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли позвоночника

Особенности новообразований доброкачественного характера:

  • Растет довольно медленно.
  • Опухоль окружает капсула.
  • Не метастазирует.

В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.

Остеома

Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.

Остеохондрома

Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.

Остеоидная остеома

Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.

При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.

Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.

Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.

Гемангиома

Образуется в теле позвонка, имеет сосудистую природу возникновения. Во многих случаях гемангиома существует бессимптомно и обнаруживается только при диагностике совсем по другому поводу. На рентгеновском снимке гемангиому «узнают» по характерному рисунку пораженной костной ткани, похожему на соты.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.

Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.

Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.

Энхондрома

Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.

Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.

Эозинофильная гранулема

Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).

Злокачественные опухоли позвоночника

Особенности:

  • Не бывает капсулы вокруг новообразования.
  • Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
  • Клетки тканей новообразования быстро делятся.
  • Быстрый рост опухолевого очага.
  • Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.

Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:

  1. Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
  2. Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.

Хондрома

Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.

Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.

Саркома Юинга

Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.

Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.

Остеосаркома

Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.

Лечению поддается только на ранних стадиях.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.

Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.

На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.

Плазмацитома (миелома)

Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.

Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.

В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.

Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.

Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски

Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:

  1. Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
  2. Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
  3. Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
  4. Склонность к патологическому перелому костных структур позвоночника.
  5. Глубокая инвалидность с полным обездвиживанием.
  6. Летальный исход.

Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.

В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.

Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.

К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.