Дизурия что это такое у женщин симптомы и лечение

Как проявляется дизурия и что это такое? Так называют расстройство процесса выведения мочи, сопровождающееся появлением таких признаков, как болезненные ощущения во время мочеиспускания, преждевременный или самопроизвольный выброс урины из мочевого пузыря, недостаточное его опорожнение. У женщин этот патологический процесс сопровождает воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, эндометриоз, опущение матки и стенок влагалища.

Клиническая картина заболевания

Дизурические расстройства всех типов имеют общие симптомы: частые позывы к мочевыведению, недержание, боли во время выделения мочи. Возможны длительные задержки жидкости и сложности при ее выведении. Дизурический синдром может сопровождаться дополнительными признаками:

• зудом и жжением в области половых органов;
• повышением температуры;
• болями внизу живота;
• выделениями из уретры;
• помутнением мочи.

Существуют следующие виды дизурии: поллакиурия – частое мочевыведение; неудержание мочи – неконтролируемое выделение жидкости, которому предшествует резкий спонтанный позыв; недержание – самопроизвольный выход урины при отсутствии позыва к мочеиспусканию; странгурия – капельное истечение мочи, сопровождающееся болевыми ощущениями; ишурия – длительная задержка жидкости в мочевом пузыре, требующая экстренной медицинской помощи.

Дизурические явления могут вызываться множеством причин. В первую очередь это воспалительные процессы в мочеполовой системе, стрессы, переохлаждение организма, беременность. Недержание мочи может наблюдаться при нахождении человека в состоянии сильного опьянения. Беспокоит данная проблема и многих женщин в период менопаузы. Учащенное мочеиспускание возникает при приеме диуретиков. При наличии доброкачественных и злокачественных новообразований тазовых костей, кишечника, матки и брюшины они сдавливают мочевой пузырь, способствуя перебоям в его работе . Дизурические расстройства характерны для патологических состояний, когда ослаблены мышцы тазового дна. Задержке урины может способствовать наличие конкрементов в мочевом пузыре и мочеточниках.

Эндометриоз – патология, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами органа.

Эпителий разрастается, ежемесячно изменяется, из-за чего формируются крупные очаги поражения, представляющие собой полости с жидким содержимым. Они сдавливают окружающие органы, нарушая их работу. Развитию дизурии могут способствовать врожденные пороки (недоразвитие почек и мочевого пузыря, неправильная их локализация), травмы, послеоперационные осложнения (свищи, рубцы). Нередко расстройства мочеиспускания оказываются связанными с нарушением функций нервной системы.

Диагностика дизурических расстройств

Обследование пациента начинается с осмотра и опроса, в ходе которых врач выясняет время появления симптомов, степень их выраженности, наличие сопутствующих патологий и провоцирующих факторов. Для женщин обязательным является посещение гинеколога. Специалист ищет причину в перенесенных ранее гинекологических патологиях, травмах и операциях. Необходимо проведение анализа крови на наличие инфекции, передаваемой половым путем.

Гинеколог проводит осмотр бимануальным методом: врач двумя руками ощупывает внутренние половые органы, определяет размеры матки, ее шейки, яичников. УЗИ помогает выявить наличие врожденных пороков, оценить состояние мышечных тканей.

Общее обследование позволяет обнаружить предположительные причины расстройства мочеиспускания. Врач измеряет рост, вес и артериальное давление пациента, определяет тип его телосложения, прослушивает грудную клетку.

Дополнительно могут проводиться исследование дыхательных функций, осмотр кожи, пальпация лимфатических узлов и брюшной полости.

Общий анализ мочи отражает изменения в состоянии выделительной системы. Бакпосев проводится при наличии признаков инфекции: он позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Гинеколог должен взять мазок из влагалища, чтобы исследовать его на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. УЗИ органов выделительной системы помогает диагностировать мочекаменную болезнь, травмы почек и мочевого пузыря, врожденные аномалия развития.

Цистоскопия – исследование слизистых оболочек мочевого пузыря посредством эндоскопа (гибкая трубка, оснащенная камерой). При помощи такого оборудования врач выводит изображение на монитор и изучает структуру тканей.

Комплексное уродинамическое исследование – длительный мониторинг функций выделительной системы, позволяющий выявить причину развития патологии.

Информацию собирают посредством датчиков, фиксирующихся в области промежности. Дополнительно рекомендуется посетить невролога.

Способы терапии болезни

Лечение дизурических расстройств подразумевает комплексный подход. Проще всего терапии поддаются формы заболевания, вызванные воспалительными процессами в мочевом пузыре. В таких случаях применяются антибактериальные препараты. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста начинают с восстановления нормального гормонального фона организма.

При уретрите, вагините и вульвите применяются антибактериальные и противогрибковые средства общего и местного действия. Необходимо прижигание или удаление остроконечных кондилом. Врожденные пороки развития половых органов и свищи необходимо устранять хирургическим путем. Операция показана и при наличии доброкачественных опухолей в малом тазу.

Лечение онкологических заболеваний подразумевает радикальное хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию.

Реконструктивные операции назначаются при опущении матки, мочевого пузыря или стенок влагалища. При экстрагенитальном эндометриозе применяются гормональные препараты. Патогенетическая терапия направлена на восстановление иннервации уретры, мочевого пузыря и мочеточников. При нейрогенных формах дизурии применяются антидепрессанты, психотерапевтические методики, седативные препараты.

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

• При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
• Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
• При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
• Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
• При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

• повышенное содержани сахара в крови;
• сильные переохлаждения;
• алкоголизм;
• неврозы, регулярные стрессы;
• потеря тонуса мышечного аппарата;
• новообразования различного происхождения;
• заболевания почек;
• избыточный вес;
• повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Схожие симптомы встречаются и в том случае, если пострадал не мочевой пузырь, а близлежащие органы — кишечник, почки, аппендицит. В редких случаях вызывают дизурию серьезные нарушения гигиенических норм. Подобное обычно затрагивает женщин. Физиологически уретра расположена недалеко от ануса и влагалища, в которых могут проявлять активность патогенные микроорганизмы. Мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

У маленьких детей (до пяти лет) рефлексы не сформированы полностью, и полноценно управлять мускулатурой мочеполовой системы им сложно. Нарушения процесса мочеиспускания можно отнести к возрастной физиологической норме. Неприятные ощущения при этом не возникают. У деток постарше дизурию чаще вызывают инфекции и переохлаждения.

Распространенные симптомы

Симптоматика дизурии зависит от формы патологии, степени ее развития и сопутствующих заболеваний. Самые очевидные признаки — болезненность или дискомфорт при освобождении мочевого пузыря, слишком частые или редкие позывы к опорожнению, нарушения процесса выделения мочи.

Больгой обычно сталкивается еще и симптомами, к которым относятся:

• постоянное жжение или зуд в области половых органов;
• помутнение мочи;
• появления кровяных клеток в урине;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• выделения из влагалища.

Активные воспалительные процессы сопровождаются интоксикацией в виде повышения температурных показателей. Продолжительная задержка мочи опасна симптомами токсического отравления организма — тошнотой, рвотой, головокружениями, сильной слабостью тела. Возможно повышение артериального давления.

Необходимая диагностика

При возникновении тревожных симптомов следует идти на прием к участоковому врачу, который расскажет о том, что такое дизурия и чем она опасна. Посетить нужно также уролога, нефролога или гинеколога. Обязательная часть приема — сбор анамнеза (жалоб) больного, дополнительно может потребоваться осмотр, включающий пальпацию живота.

Для уточнения диагноза назначаются:

• исследование мочи и крови;
• развернутый анализ по Нечипоренко;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи на флору;
• УЗИ;
• цистоскопия.

Во время ультразвукового исследования изучается состояние органов мочеполового аппарата. При цистоскопии в полость мочевого пузыря вводится длинная гибкая трубка, оснащенная специальной видеокамерой. Так врач сможет оценить состояние органа и обнаружить возможные изменения.

В некоторых случаях рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры к коже промежности прикрепляются специальные датчики. С их помощью получается информация о том, как работают сфинктеры мочевых путей и мочевой пузырь.

Если найти причину дизурии не получится, больной направляется к неврологу, чтобы исключить проблемы с психическим и эмоциональным состоянием.

Способы лечения

Оптимальная терапия подбирается только после проведения всех диагностических мероприятий и уточнения причины дизурии. Из-за вероятности опасных осложнений, которые влекут за собой проблемы с мочеиспусканием, самолечение строго запрещено. По возможности ставка делается на консервативную терапию.

Она включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• гормональную терапию.
• При необходимости допускается использование народной медицины — натуральные травяные отвары и чаи.

Если проблемы связаны с возрастом, рекомендуются специальные упражнения, позволяющие укрепить тазовое дно. Похожий эффект достигается физиотерапией: во время процедуры происходит стимуляция ослабленных мышц. При климаксе рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Серьезные патологии и отсутствие эффекта от консервативных методов лечения — показания для проведения оперативного вмешательства. Хирургия необходима при злокачественных образованиях, некоторых формах доброкачественных опухолей, врожденных недостатков мочеполовых органов или травмах мочевого пузыря.

Отсутствие лечения чревато быстрым развитием осложнений. Инфекционные и воспалительные заболевания (вульвовагинит, пиелонефрит, цистит) переходят в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Постоянная задержка мочи опасна появлением токсичных веществ в крови и постоянным отравлением организма.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины, спровоцировавшей появление дизурии. При инфекциях используются антибиотики: Цефалексин, Зиннат, Йипрофлоксацин, Ноцлин, Офлоксин. Оптимальный препарат подбирается лечащим врачом. Курс приема и дозировка определяются индивидуально. Неприятные симптомы могут пропасть уже в течение первых двух-трех дней лечения, но прерывать процесс запрещено. В противном случае возможно повторное обострение, которое лечится сложнее.

При активном воспалительном процессе лечение дизурии требует нестероидных противовоспалительных средств. Могут назначаться Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами, что позволяет значительно облегчить состояние больного.

Чтобы избавиться от спазмов, потребуются спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Спаковин, Спазмонет. Облегчают процесс образования и выведения мочи диуретики, к которым относятся:

• Монитол;
• Спиронолактон;
• Торасемид;
• Флуросемид;
• Метолазон;
• Индапамид.

Подобные препараты необходимы и при артериальной гипертензии.

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. При появлении любых негативных реакций организма, дальнейший прием отменяется.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных средств для усиления основного терапевтического эффекта. Полностью заменить собой традиционное лечение с использованием медикаментов они не могут. При выборе продуктов обращать внимание стоит на индивидуальные особенности организма: многие рецепты содержат аллергены.

Для предотвращения обсеменения микроорганизмами стенок мочевого пузыря, советуют пить черничный, брусничный или клюквенный соки и морсы. С помощью подобных напитков также удается ускорить процесс выведения урины из организма. Для борьбы с кишечной палочкой, которая может быть устойчивой к антибиотикам, подходят натуральное нерафинированное кокосовое масло. Пить 20 мл натощак.

Широко используются различные отвары и настои. При дизурии подходят:

• листья толокнянки;
• полевая ярутка;
• ромашка;
• алоэ;
• вишневые плодоножки;
• мать-и-мачеха;
• пастушья сумка;
• птичий горец.

Две-три столовых ложки травы заливаются 500 мл крутого кипятка и в течение 15-20 минут греются на водяной бане. Когда жидкость остынет, ее необходимо процедить. Пить по четверти стакана, хранить готовый отвар разрешается не дольше суток.

Профилактика

Наиболее верный способ профилактики — придерживаться здорового образа жизни. Необходимо избегать переохлаждений, тщательно следить за чистотой половых органов и вовремя лечить любые воспалительные, бактериальные и раковые заболевания. Откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов не стоит.

В рационе должно быть большое количество здоровой пищи — свежих овощей и фруктов, достаточного количества белка и молочных продуктов. Каждый день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Газированные напитки, алкоголь и крепкий чай заменяются натуральными соками, домашними компотами и морсами.

Снизить вероятность проблем с мышцами тазового дна поможет регулярная физическая активность. При сидячей работе следует каждый час устраивать разминку: достаточно просто пройтись по коридору или подняться по лестнице. Пользу принесет любой понравившийся вид спорта — бег, йога, велосипед, плавание. В качестве профилактики можно выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

Исключить желательно вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки, включающие поднятие тяжестей. В холодное время года организму необходима поддержка — витаминно-минеральные комплексы с большим количеством витамина С.

Симптомы дизурии

• Основные проявления различных видов дизурии.
• Учащенное выделение мочи.
• Непроизвольное выделение мочи.
• Боль при мочеиспускании.
• Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами.

• Повышение температуры тела.
• Зуд и жжение в области промежности.
• Боли в нижней части живота.
• Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).
• Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.

Формы

• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
• Неудержание мочи — бесконтрольное выделение мочи после неожиданно возникающего сильного позыва к мочеиспусканию.
• Недержание мочи — выделение мочи без позыва (отсутствует чувство переполнения мочевого пузыря), не поддающееся волевому контролю.
• Странгурия — затрудненное (по каплям) мочеиспускание, сопровождающееся болью.
• Ишурия — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
• Болезненное мочеиспускание.

Причины

• Физиологические (временные) причины:
  • стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • опьянение;
  • климакс (комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции).
• Прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают свойством мочегонных, — стимулируют выделение мочи или, напротив, приводят к задержке мочи.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, вульвовагинит и пр.).
• Опухоли (доброкачественные и злокачественные) половой и мочевыделительной системы, а также близко расположенных органов (кишечника, брюшины, костей таза и др.).
• Климактерический синдром (комплекс патологических проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной функции).
• Пролапс (опущение) половых органов в результате слабости мышц тазового дна (промежности).
• Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).
• Эндометриоз (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым ) половых органов.
• Пороки развития и приобретенные во время жизни (посттравматические, послеоперационные  и др.) дефекты мочеполовой системы (неправильное расположение органов, недоразвитие мочевого пузыря, свищи (гнойные ходы), рубцы и т. д.).
• Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению акта мочеиспускания.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т. д.).
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т. д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
• Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
• Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
• Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
• Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
• Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
• Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
• Консультация уролога, невролога.

Лечение дизурии

Лечение дизурии зависит от ее формы и причины возникновения. Возможны следующие виды консервативного лечения:

• упражнения для укрепления мышц промежности;
• тренировка мочевого пузыря, установление привычного ритма мочеиспускания (мочиться в определенные часы);
• вспомогательные устройства для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемные обтураторы уретры (устройства, выполняющие функцию мышечных жомов – сфинктеров), которые препятствуют выделению мочи);
• электростимуляция мышц промежности для их укрепления и восстановления функции;
• прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь;
• заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами, если недержание мочи развивается у женщин в связи с климаксом (угасание половой функции, снижение выработки женских половых гормонов);
• прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов, если дизурия вызвана инфекцией;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на нервную регуляцию работы мочевого пузыря;
• успокаивающая лекарственная терапия, психотерапия, если дизурия вызвана стрессами, нервными переживаниями.

Хирургическое лечение:

• петлевые, слинговые операции — создание искусственного сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов;
• периуретральные инъекции — введение в ткани веществ (коллаген, тефлон, жировая ткань и др.), увеличивающих их объем, что облегчает закрытие сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала;
• операции по фиксации мочевого пузыря при его неправильном положении;
• пластические операции по коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы;
• операции по удалению опухолей, которые могут являться причиной дизурии.

Осложнения и последствия

• Раздражение и потертости кожи промежности.
• Значительное снижение качества жизни больных.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
• Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.

Профилактика дизурии

• Контроль массы тела.
• Отказ от подъема тяжестей.
• Своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы.
• Прием медицинских препаратов строго по назначению врача.
• Активный образ жизни, физическая культура (плавание, езда на велосипеде, ходьба).
• Упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля).
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Дизурия – болезненное нарушение процесса мочеиспускания, причиной которого является сдавливание мочеиспускательного канала какой-либо опухолью, гематомой, увеличенной простатой, при закупорке камнем и прочее. А также среди причин дизурии выделяют функциональные расстройства, сопутствующие заболеваниям нервной системы.

Следовательно, дизурия – это общий термин, обозначающий нарушение процесса выведения мочи вследствие группы причин. Это не самостоятельное заболевание, а признак органического или функционального заболевания какого-либо органа мочевыводящей системы или малого таза.

Дизурия, что это такое. Симптомы дизурии

Жалобы пациентов при дизурических расстройствах сводятся к следующим симптомам:

• боль в животе
• ощущение жжения в мочеиспускательном канале
• частые позывы к мочеиспусканию
• частое и болезненное мочевыделение в малых количествах
• повышение температуры

У наибольшего числа пациентов с указанными симптомами диагностируются инфекции мочевыделительных путей. Дизурия у мужчин может быть предвестником воспаления простаты. А также стоит провериться на наличие половых инфекций. Кроме этого, дизурия может быть признаком следующих нарушений:

• скапливание мочи в мочевом пузыре
• или несвоевременное его опорожнение
• или неосознанное опорожнение пузыря
• неполное освобождение пузыря от мочи
• воспаление пузыря
• рак мочевого пузыря
• камни, инородное тело в пузыре
• травма
• дивертикулы пузыря

Вышеуказанные симптомы появляются также при воспалениях в районе пузыря (дивертикулит кишечника, апендицит) или в других органах малого таза.

Ещё ряд причин вызывают нарушение мочеиспускания. Это разные заболевания почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит (в острой или хронической форме), воспаления влагалища, вульвы или шейки матки.

Также определённый дискомфорт в процессе мочевыделения может испытывать беременная женщина. Игнорировать подобное категорически нельзя. Это может сказаться на развитии плода. Редко, но бывают случаи, когда причиной дизурии могут быть психические нарушения. Но при этом все остальные причины нужно исключить.

Следовательно, дизурия – это патологическое состояние мочевыделительной системы, обусловленное рядом заболеваний органов малого таза, нервной системы или вызванное психологическими причинами. Рассмотрим более подробно причины появления дизурических расстройств у женщин.

Причины появления дизурии у женщин

Причинами указанных выше дизурических явлений у женщин могут стать бактериальные инфекции или воспаления мочевыделительных путей.

Бактериальные инфекции мочеполовой системы

Очень часто дизурия проявляется вследствие попадания в мочевыделительные пути бактерий, например, Escherichia coli, которая «живёт» в толстом кишечнике. Почти в 90% случаев возникновения дизурии «виновата» эта бактерия. В остальных 10% виновниками становятся другие вирусы, бактерии или грибы.

Патогенные штаммы микроорганизмов живут в области ануса, промежности. Проникают в мочевыделительные пути и уретру, устраивают там колонии. Если с иммунитетом всё в порядке, то развиться они не могут. Но если иммунная система ослаблена, начинается размножение бактерий и организм заболевает. Инфекция из мочеточников может перебраться в почки. Такое заболевание почек называют пиелонефритом.

К сожалению, бывают случаи, когда человек даже не догадывается об инфекции в его мочевыделительных путях, так как его ничего не беспокоит. Наличие инфекции могут выявить лабораторные исследования. Такое явление называют бессимптомной бактериурией.

Организм борется с инфекцией путём усиления кислой среды мочи, которая вымывает бактерии при мочеиспускании. Но если процесс оттока мочи затруднён (из-за анатомически неправильного строения путей или беременности), высока вероятность развития воспаления.

Воспаления мочевыделительных органов

По статистике у женщин воспаления мочевыделительных органов происходят чаще, чем у мужчин. Объясняется это просто. Мочевыделительный канал у женщин намного короче, чем у мужчин. Ещё и расположен близко к влагалищу и анусу. Всем известно, что в кишечнике обитают многочисленные микроорганизмы, так называемая микрофлора.

Попадание кишечных бактерий не «по адресу» грозит воспалением. Это происходит в процессе неправильного направления подмывания – от ануса к влагалищу. Особенно, если это происходит сразу после туалета.

Как ни странно, но слишком частые половые контакты, особенно с разными партнёрами, ведут к воспалению мочевыделительных органов и путей. Часто, дизурические расстройства сопровождают течение вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, переданных половым путём.

Беременность также может способствовать появлению воспалений. Как это возможно? Плод в матке растёт, матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Мочевыделение затрудняется, моча застаивается. А в такой среде патогенные организмы чувствуют себя прекрасно.

Кроме того, во время беременности увеличивается в размерах не только матка, но и другие органы. Ткани растягиваются и в органах мочевыделительной системы, что облегчает попадание туда бактерий.

Активно бактерии размножаются и при таком заболевании, как гипергидроз (увеличенное потоотделение и уменьшенное мочевыделение). Бактерии можно также занести в организм в джакузи или бассейне.

Выше мы говорили только о бактериях, вызывающих дизурию. Но это расстройство могут вызвать и вирусы, например, вирус герпеса.

Диагностика и лечение дизурии

При посещении больницы врач, опираясь на жалобы пациента, осматривает его, составляет общую картину и отправляет больного на обследование. Делается общий анализ мочи, посев мочи. В случае необходимости компьютерная томография, урография или просто УЗИ. И уже на основании результатов анализов и обследований назначается лечение.

В случае распространения инфекции с нижнего отдела мочевыделительных путей наверх, назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды или нитрофураны). Их приём способствует облегчению состояния уже на третий день или раньше.

Если в результате воспаления инфекция пошла в почки, пациента госпитализируют и прокалывают антибиотиками в течение двух недель. Если женщина заболела во время беременности, ей безопасно принимать только Амоксициллин.

Нужно очень внимательно относиться к таким заболевания. Их осложнения, например, абсцесс почки или пионефроз, могут привести к летальному исходу.

В случае медикаментозного лечения необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить выздоровление:

• Соблюдайте постельный режим. Старайтесь быть всё время в тепле.
• Пейте большое количество хорошей воды и соков. Чем больше будет выходить мочи, тем скорее вымоются из организма бактерии. Также подойдёт негазированная минералка. А вот про кофе и чай на время лечения лучше забыть. Некоторые вещества в кофе и чае раздражают слизистую пузыря.

Меры профилактики дизурии

Во избежание расстройства мочевыводящих путей:

• Принимайте витамин С, ешьте клюкву и пейте сок из неё. Сок не даёт болезнетворным бактериям прицепляться к слизистой мочеточников и пузыря. Соответственно, не создаётся благоприятных условий для их размножения.
• Правильно омывайте мочеиспускательный канал и всю промежность в целом.
• Всегда пейте достаточное количество очищенной воды, чтобы организм мог выводить все патогенные микроорганизмы сам через мочеиспускание.
• Не игнорируйте позыв к мочеиспусканию, идите в туалет. Застоявшаяся моча создаёт условия для размножения бактерий.