Дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Дивертикулез кишечника – воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на кишечных стенках дивертикул. Они представляют собой мешковидные выпячивания, которые могут появляться и не беспокоить человека на протяжении всей жизни, но в некоторых случаях воспаляются и вызывают неприятные признаки.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхДивертикулы кишечника – мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболеванияОписание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Причины возникновения дивертикулеза кишечника

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхНеправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхЗачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Осложнения

При сильном поражении кишки возможно появление серьезных осложнений:

  • воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • забрюшинная флегмона;
  • кровотечение внутри кишечника;
  • наружные и внутренние свищи.

Обратите внимание! При дивертикулезе кишечника существенно возрастает риск появления в нем злокачественных опухолей. 

Часто у пациентов обнаруживают воспаления в области дивертикулов. Это осложнение специалисты называют дивертикулитом. Он характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства пищеварения в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При дивертикулите не применяется консервативное лечение, поскольку высока вероятность перфорации кишки и появления перитонита. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет участок кишки, на котором образовались дивертикулы.

Лечение

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Для улучшения пищеварения принято использовать ферменты. К ним относятся:

  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхПри лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхДля успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков — свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние пациенту помогут средства народной медицины. Для снятия воспалительного процесса и устранения запора полезно применять льняное или оливковое масло. Необходимо регулярно пить по 20 г масла перед отходом ко сну и на протяжении дня использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.

Предотвратить обострение заболевания, улучшить самочувствие и уменьшить метеоризм в животе можно с помощью отрубей. Принимать их сначала следует в небольшом количестве, не более 20 г в день, запивая кисломолочными напитками или добавляя их в блюдо. Далее суточную норму отрубей следует довести до 50 г.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхОливковое или льняное масло, отруби, зеленые яблоки, пророщенные зерна помогут облегчить состояние пациенту

Для очищения кишечника можно применять зеленые яблоки в комплексе с пророщенными зернами пшеницы. Оба компонента следует измельчить в блендере. Принимать по утрам по 250 г на протяжении 30 дней, затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц, после чего провести повторный курс.

Улучшить перистальтику, снять проблему запоров и поносов помогут семена подорожника:

  1. Взять 25 г семян.
  2. Залить 250 мл фруктового сока или молока.
  3. Добавить 100 мл йогурта или кефира.
  4. Тщательно перемешать.

Принимать полученное средство утром на голодный желудок.

Обратите внимание! Лечить народными средствами дивертикулез сигмовидной кишки можно только после консультации с врачом и в комплексе с аптечными препаратами.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослыхОтвар из коры вяза полезен при дивертикулезе кишечника

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Профилактика

Во избежание развития дивертикулеза кишечника следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Своевременно лечить запоры.
  2. Откорректировать питание, включив в рацион продукты, содержащие клетчатку.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Отказаться от употребления фаст-фуда, острых и жирных блюд.
  5. Не тужиться при дефекации, а принимать слабительный препарат.
  6. Пить достаточное количество жидкости.

Дивертикулярной болезнью толстой кишки  является патологический процесс, при котором на стенках кишечника образовываются выпячивания, имеющие форму мешочков. В медицинской практике такие образования называют дивертикулами. Классификация  МКБ: код К57. У многих пациентов заболевание протекает бессимптомно, с незначительным нарушением процесса пищеварения. Симптомы патологии усиливаются при развитии воспалительного процесса на пораженных участках кишечника. Чаще от болезни страдают люди после 40 лет.

Понятие заболевания

Дивертикулез – это выпячивание стенок полых органов, множественного характера.

Дивертикулы – единичные мешковидные выпячивания стенки полых органов, округлой, неопределенной или овальной формы.

Дивертикулит – воспаление дивертикулов.

Причины

Болезнь возникает в пищеварительном тракте. В пищеводе (Ценкеровский дивертикул)  патология является редким явлением. Дивертикулез толстой кишки и других частей кишечника характеризуется множественными образованиями.

Факторы, провоцирующие заболевание разнообразны. Развитие патологии связано со слабостью соединительной ткани кишечника. Такая особенность провоцирует врожденный вид заболевания. Приобретенная патология формируется под действием нескольких причин.

Недостаточное количество клетчатки

Клетчатка играет важную роль для нормальной перистальтики кишечника. Избыточное потребление в пищу животных белков приводит к развитию запоров и других нарушений пищеварения. Следствием этого может стать формирование дивертикулов.

Заболевания воспалительного характера

Часто провоцируют патологию язва, гастрит, кишечные инфекции разного происхождения. Болезнетворные бактерии распространяются по слизистой оболочке желудка, кишечника, провоцируя патологические изменения его структуры. Снижение местного иммунитета, изменение микрофлоры органов желудочно-кишечного тракта становится причиной болезни.

Старение организма

Старение организма провоцирует не только внешние изменения. Ткани кишечника утрачивают тонус и природную способность противостоять различным заболеваниям. С возрастом снижается перистальтика кишечника, появляется склонность к запорам. Пациенты, достигшие 40 лет, чаще сталкиваются с образованием дивертикулов.

Генетическая предрасположенность

Слабость соединительной ткани кишечника может передаваться по наследству. Такая особенность провоцирует врожденный вид заболевания или развитие патологии в процессе жизни.

Наличие паразитов

Глисты, проникающие во внутренние органы, травмируют стенки желудка, кишечника. Дивертикулез нисходящего отдела толстой кишки нередко становится следствием ослабления стенок кишечника в результате его поражения гельминтами.

Диагностировать заболевание достаточно тяжело, так как длительное время патология протекает без каких-либо признаков.

Виды патологии

Дивертикулез кишечника классифицируется на такие виды:

  1. Тонкого кишечника.
  2. Двенадцатиперстной кишки.
  3. Подвздошной кишки (Меккеля).
  4. Дивертикулы толстой кишки.

Каждый из видов заболевания характеризуется местом локализации, особенностями течения. Дивертикулы бывают истинными, ложными, врожденными и приобретенными.

Тонкого кишечника

Формирование дивертикулов кишечника происходит и в тонкой кишке. При этом симптомы отсутствуют либо выражены слабо. Клиническая картина заболевания осложняется при возникновении воспалительного процесса. Человек испытывает такие признаки, как тошнота, боли в области живота, рвота, общее ухудшение самочувствия. Нередко повышается температура тела. Воспалительный процесс сопровождается внутренними кровотечениями, окрасом стула в черный цвет. В тяжелых случаях развивается перитонит, требующий немедленного хирургического вмешательства.

Двенадцатиперстной кишки

В двенадцатиперстной кишке развивается парапапиллярный (оклососковый) тракционный  дивертикул в области впадения желчного протока, который имеет круглую, овальную, вытянутую или воронкообразную форму. Нередко патология осложняется кровотечениями, воспалительным процессом. Известны случаи перерождения дивертикулита в рак.

Подвздошной кишки

Формирование дивертикула в подвздошной кишке имеет название дивертикул Меккеля. Симптоматика патологии выражена слабо, проявляется при обострении. К признакам заболевания относят симптомы аппендицита (сильные боли, напряжение брюшной стенки, повышение температуры). У больных наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения.

Толстого кишечника

Дивертикулярная болезнь толстой кишки – наиболее распространенный вид заболевания, характеризуется формированием дивертикулов во множественном количестве. К видам патологии в толстом кишечнике относят:

  • сигмовидный;
  • ободочной;
  • дивертикул слепой кишки.

Выпячивание чаще формируется в левой половине органа, заболевание в нескольких отделах встречается крайне редко. Для этого вида патологии характерно появление болей в нижней части живота, утихающих после дефекации. Больные страдают запорами.

Неосложненный дивертикулез толстого кишечника – самая распространенная форма патологии, встречается более чем у 80% больных.

Клиника заболевания

Большинство симптомов дивертикулеза связаны с нарушением пищеварения, застоем каловых масс в кишечнике, повышением внутрикишечного давления. Такие факторы часто ведут к нарушению микрофлоры, образованию каловых камней, поражению и истончению стенок кишечника.

Симптомы дивертикулита:

  • боли в животе разного характера;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • запоры или, наоборот, диарея, часто сменяющие друг друга;
  • кал в форме шариков, сопровождается слизью;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • зловонная отрыжка.

При пальпации живота у пациента отмечается боль, распространяющаяся на всю стенку живота. Часто проявления патологии путают с таким признаком, как «острый живот» при аппендиците.

Застой каловых масс в дивертикулах приводит к развитию воспалительного процесса в стенках кишечника. Воспаление имеет острый или хронический характер. При этом наблюдаются:

  • кровотечения;
  • образование спаек, свищей;
  • повышение температуры;
  • перитонит.

Грозное осложнение дивертикулита – выход кишечного содержимого в брюшную полость при прободении стенки кишки. В особо тяжелых случаях развивается межкишечный абсцесс, флегмона, перитонит.

Диагностика

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.

К обязательным анализам при заболевании относят:

  • общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
  • исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

  • колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.

Терапия дивертикулеза

Лечение дивертикулеза толстого кишечника и других его отделов без дивертикулита осуществляется в домашних условиях. Для избавления от заболевания используется комплексный подход, включающий в себя соблюдение режима дня, здорового питания, прием медикаментозных средств.

Правила питания

С помощью корректировки рациона удается нормализовать перистальтику кишечника, частоту опорожнения кишечника, почистить организм от шлаков. Пациентам с неосложненным дивертикулезом рекомендуется обогащать рацион пищей, богатой мягкой клетчаткой.

К правилам питания при заболевании относят:

  • увеличение в рационе продуктов с пищевыми волокнами;
  • исключение газообразующих блюд;
  • предупреждение запоров с помощью правильного питьевого режима, достаточного употребления кисломолочных продуктов;
  • пищу рекомендуется принимать дробно, небольшими порциями, избегая перееданий.

Рекомендуемые продукты:

  • отрубной хлеб или изделия из муки грубого помола;
  • разваренные каши с добавлением растительного масла;
  • овощи в свежем и запеченном виде;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • вегетарианские супы, рыбные бульоны;
  • паровые омлеты, запеканки.

Из рациона исключают:

  • сладкую выпечку, сдобу, изделия из высших сортов муки;
  • макароны;
  • манку, рис;
  • алкоголь, напитки, содержащие кофеин, газированную воду;
  • жирные, острые, соленые блюда.

Продукты с грубой клетчаткой, такие как хурма, репа, ананасы, редис, лучше исключить, так как они оказывают раздражающее действие на стенки желудка и кишечника.

Применение лекарств

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. К группе препаратов при дивертикулезе относят:

  1. Спазмолитики и прокинетики – предназначены для снижения болевых ощущений, нормализации моторной функции кишечника (Но-шпа, Спазмолгон, Мотилак, Мотилиум).
  2. Противовоспалительные препараты – Салофальк.
  3. Слабительные – помогают избавиться от запоров (Регулакс, Гутталакс).
  4. Ферментные препараты – улучшают пищеварение (Мезим, Панкреатин, Креон).
  5. Средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника – Тодикамп-Лакт, Линекс.

Применять разные таблетки, в том числе средства гомеопатии и рецепты народной медицины (чистотел, например), без назначения врача нельзя.

Терапевтическая тактика при дивертикулите

Консервативное лечение дивертикулита проводится в стационаре. При этом больному назначают антибиотики на протяжении 7 – 14 суток. В этот период запрещается использовать очистительные клизмы, так как процедура провоцирует повышение внутрикишечного давления.

Особое значение уделяется питанию. Из рациона исключают крепящие, газообразующие продукты, алкоголь, кофеин. На протяжении лечения больному рекомендуется прием каш, вегетарианских супов, нежирных бульонов, овощей и фруктов в запеченном виде.

Хирургическое лечение

При остром течении дивертикулита в 20 – 25% случаев проводится оперативное вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженных частей кишечника, имеет название колонэктомия («колон» — кишка гр., «эктомия» — удаляю лат.).

Показаниями к операции выступают:

  • развитие кровотечения;
  • кишечная непроходимость с выраженными признаками;
  • разрыв кишки, вскрытие абсцесса;
  • перитонит;
  • образование флегмоны, свищей.

Перед операцией назначается антибактериальная терапия, направленная на предотвращение инфицирования и развития осложнений. Колонэктомия выполняется закрытым и открытым способом. При открытой методике резекция участка больного органа проводится через большой разрез на животе. Лапароскопическая колонэктомия подразумевает использование микроскопического оборудования, которое вводится в оперируемую область через разрезы небольшого диаметра. Так удаляется участок толстой кишки и при помощи лазера останавливается кровотечение после разреза. Метод выбирает лечащий врач в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями больного. В послеоперационном периоде продолжается противовоспалительное лечение.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения тяжелых осложнений болезни следует соблюдать правила здорового питания и бороться за здоровый образ жизни. Полноценное лечебное питание по рекомендации врача-диетолога, включает овощи, фрукты, пищевые волокна, витамины и минералы, поможет исключить проблемы с пищеварением, предупредить запоры.

Особое значение имеет двигательная активность человека. Ежедневно рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Нужно уделять время занятиям спорта или гимнастике хотя бы несколько раз в неделю.

При позывах к дефекации важно сразу посещать туалет. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает запоры и геморрой.

Главной опасностью патологии является развитие осложнений, нередко ведущих к смерти. Для предупреждения опасных ситуаций важно своевременно вылечить больного: взрослого и ребенка, мужчину и женщину от заболевания кишечника.

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Дивертикулез кишечника — патология воспалительного характера, которая сопровождается образованием в области кишечных стенок мешкообразных выпячиваний. Дивертикулярная болезнь кишечника, как правило, встречается у пациентов преклонного возраста, что обусловлено снижением сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Краткая характеристика заболевания

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.

В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

Согласно статистическим данным, патология толстого кишечника встречается у 70% пациентов с диагнозом дивертикулез. Болезнь тонкого кишечника встречается значительно реже.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Причины возникновения

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

По мнению медиков, в большинстве случаев дивертикулез начинает развиваться при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Признаки дивертикулеза

Данное заболевание в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом заключается основное коварство дивертикулеза, ведь пациент обращается к доктору уже на поздних стадиях патологического процесса, при наличии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет последующее лечение.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

В целом, для дивертикулярной болезни характерны следующие клинические признаки:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения, локализованные в левой стороне живота, с тенденцией к усилению после приема пищи;
  • расстройства желудка;
  • диарея, периодически сменяющаяся запором;
  • появление в каловых массах примесей слизистого характера;
  • частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными (тенезмы);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • кишечные кровотечения;
  • появление кровянистых примесей в каловых массах.

К сожалению, симптоматика дивертикулеза неспецифична и может сопутствовать целому ряду других заболеваний. Кроме того, согласно статистическим данным, почти у 80% больных недуг на протяжении многих лет протекает в скрытой, латентной форме.

Однако при появлении любых подозрительных признаков, характеризующих дивертикулез толстого кишечника и других частей органа, настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения оптимального терапевтического курса.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Чем опасен дивертикулез?

При дивертикулезе сильно поражается кишка, что может стать причиной развития таких крайне опасных и нежелательных осложнений, как:

  • перитонит;
  • абсцесс;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • внутреннее кишечное кровотечение;
  • свищи;
  • кишечная непроходимость.

Кроме того, дивертикулярная болезнь существенно повышает вероятность формирования в кишечнике опухолевых новообразований злокачественного характера.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Довольно часто встречаются случаи воспалительного процесса в области дивертикулов. Такое осложнение носит название дивертикулита и проявляется следующими характерными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • расстройствами кишечной функции;
  • сильными болевыми ощущениями в области живота;
  • лихорадочным состоянием;
  • общей интоксикацией организма.

Для того чтобы не допустить развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, рекомендуется заниматься лечением дивертикулеза на начальных этапах развития патологического процесса. Несмотря на частые случаи бессимптомного течения заболевания, своевременная диагностика вполне возможна, если человек ответственно относится к собственному здоровью и регулярно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

В случае проявления острых признаков, характерных для дивертикулита, следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Диагностические мероприятия

Для диагностики кишечного дивертикулеза, как правило, недостаточно изучения общей симптоматики и результатов собранного анамнеза. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие виды исследований: колоноскопия, МРТ кишечника и др.

Кроме того, заподозрить наличие данного заболевания помогут и лабораторные исследования крови. При дивертикулезе в крови пациента повышается количество лейкоцитарных и эритроцитнных клеток, а также С-реактивных белков.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Комплексная диагностика способна выявить патологический процесс в области кишечника на самых ранних стадиях его развития, задолго до появления характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия при дивертикулезе

При дивертикулезе кишечника лечение носит, преимущественно, медикаментозный характер. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотические средства — Метронидазол, Пиперациллин, Рифаксимин.
  2. Препараты слабительного характера в целях нормализации стула и облегчения процесса дефекации — Лактулоза, Форлакс.
  3. Лекарственные средства, принадлежащие к группе пеногасителей (Эспумизан, Плантекс), могут быть рекомендованы, если больной страдает такими проявлениями, как метеоризм и вздутие живота.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Нимесил,Месакол) — помогают устранить процессы воспалительного характера в кишечной области.
  5. Обезболивающие, спазмолитические препараты (Дротаверин, Но-шпа) рекомендуются при сильных болевых ощущениях в области живота.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Требуется помнить, что каждое лекарственное средство должно назначаться больному его лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист также поможет рассчитать оптимальную для пациента дозировку препаратов и продолжительность терапевтического курса.

В случае обострения заболевания или же при отсутствии должных результатов медикаментозной терапии больного госпитализируют. Дальнейшее лечение включает в себя курс терапии антибиотиками, промывание желудка, очищение кишечника при помощи сифоновых клизм, капельницы с коллоидными растворами.

Диетическое питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника обязательно включает в себя диетотерапию. Основу рациона больного должна составлять пища, богатая растительной клетчаткой. В ежедневное меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • пшеничная и гречневая крупы;
  • отруби;
  • растительное масло;
  • овощные супы;
  • говяжий или куриный бульон;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • печеные овощи и фрукты;
  • фруктовые и овощные соки.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Очень важно, чтобы больной соблюдал должный питьевой режим, употребляя около 2,5 л жидкости на протяжении суток.

А вот от приема следующих продуктов больным, страдающим кишечным дивертикулезом, придется воздержаться:

  • белый хлеб;
  • кофе;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • колбаса;
  • кисель;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Питаться рекомендуется несколько раз в сутки небольшими, дробными порциями, отдавая предпочтение вареной, печеной и приготовленной на пару пище.

Народные рецепты

Лечение народными средствами дивертикулеза может быть эффективно только в составе комплексной терапии, при соблюдении диеты и приеме предписанных доктором препаратов.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие нехитрые рецепты из арсенала старинной медицины:

  1. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  2. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.
  3. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  4. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.

Хирургические методы

Удаление дивертикула хирургическим путем может быть рекомендовано больному в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • абсцессы;
  • образование кишечных свищей;
  • отсутствие результативности консервативной терапии.

В ходе операции иссекается пораженный участок кишечника, а остальные его части аккуратно сшиваются.

Как избежать заболевания? Поскольку бороться с дивертикулезом достаточно сложно, доктора советуют пациентам придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  1. Рационально питаться.
  2. Заниматься гимнастикой, направленной на укрепление мышечных волокон в области живота. Вести активный образ жизни.
  3. Пить не менее 2 л жидкости на протяжении суток.
  4. Своевременно лечить запоры и кишечные заболевания инфекционного характера.

Не реже 1 раза на протяжении 2 лет требуется проходить обследование кишечника в профилактических целях.

Дивертикулез кишечника — серьезная патология, осложнения которой несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Дивертикулярная болезнь достаточно сложно поддается лечению, поэтому очень важно следить за своим рационом и вести активный образ жизни, чтобы снизить вероятность ее возникновения. Борьба с кишечным дивертикулезом должна быть комплексной и непременно включать в себя лечебную диету. Только в этом случае можно рассчитывать на скорые благоприятные результаты терапевтического курса.

Здоровый кишечник обеспечивает хорошее состояние организма. Нормально функционируют все системы органов, ритмично бьется сердце, если правильно осуществляется всасывание полезных микроорганизмов и питательных веществ. Поэтому за состоянием пищевого тракта надо следить в обязательном порядке.

дивертикулез симптомы и лечение у взрослых

Симптомы дивертикулеза

Дивертикулез кишечника это – небольшие кармашки, образовавшиеся на стенке толстого отдела. Чаще выпуклые мешочки, размерами 1-2 см, обнаруживаются с левой стороны живота. В тонком кишечнике кармашки встречаются очень редко (1% пациентов).

Дивертикулярный кишечник иногда встречается от рождения, если у индивидуума по наследству ослабленная соединительная ткань. Чаще всего дивертикулез диагностируется у пожилых людей, это связано с возрастным ослаблением всех тканей.

Выпуклости тонкой кишки бывают одиночные, в виде дивертикул Меккеля, содержащие внутри ткани желудка или поджелудочной железы. В левой половине толстого кишечника выпуклых кармашков бывает множество. У детей и молодых пациентов болезнь обнаруживают только в 5% обследований. У людей, возраста 40-60 лет, в 30%, после 80 лет поражение нижней части пищеварительного тракта выпуклыми мешочками встречается более, чем в 65%.

Как правило, выпячивания никак себя не проявляют, не беспокоят человека. Изредка могут быть тянущие боли снизу, в левом боку. Иногда чувствуется газообразование.

Первые симптомы дивертикулеза:

  • вздутие живота, громкие звуки урчания;
  • живот болит слева;
  • регулярные и продолжительные задержки дефекации;
  • чередование твердого стула с поносами.

Классификация заболевания – дивертикулез не обостренный и обостренный. Когда проявляются воспаления, свищи, кровотечения, спайки, перфорация, нагноения – это называют обостренным дивертикулезом, дивертикулитом, если быть точнее.

Что такое дивертикулит

По причине задержки испражнений, в кармашках развивается воспаление – дивердикулит. Поднимается температура тела, боль в проблемной области обостряется. В каловых массах появляются кровь, слизь, беспокоит заметный метеоризм. Воспаленный и болезненный кишечник, кровянистые выделения из ануса обычно бывают причиной похода к врачу.

Возникновение проблем

Дивертикулез толстого кишечника возникает чаще всего у людей, живущих в достатке, в хорошо развитых странах. В крупных городах, у людей, увлекающихся фаст-фудом, преимущественно состоящим из теста и мяса, нарушается нормальная работа пищеварительного тракта. В тех местностях, где клетчатка составляет большую часть рациона, у жителей не бывает частых запоров и не развиваются выпуклые кармашки на толстой кишке.

Выпуклые мешочки развиваются в толстом кишечнике, когда человек страдает ожирением, обильным газообразованием, кишечными инфекциями; либо субъект часто и бесконтрольно пьет слабительные препараты. Повышенное давление в пищеварительном тракте, от сильного метеоризма и редкого освобождения от каловых масс, становится причиной образования выпуклых кармашков.

В процессе естественного старения волокна сигмовидной кишки ослабевают, пластичность тканей существенно ухудшается. Слабость соединительных тканей – основная причина появления приобретенных и врожденных мешочков, торчащих из стенок толстого кишечника.

Точная диагностика

Лечение дивертикулеза начинается с точной диагностики. Врач гастроэнтеролог осматривает пациента и назначает:

  • генеральный тест крови;
  • обследование каловых масс;
  • рентген проблемной зоны с контрастным веществом (ирригоскопия);
  • колоноскопию.

Колоноскопию и ирригоскопию не осуществляют без подготовки. Для этого надо тщательно очистить организм, выпив несколько пакетиков порошка Фортранс. Контрастную жидкость для рентгена вводят в сигмовидный ободочный кишечник посредством клизмы.

Тонким шлангом с видеокамерой ободочный кишечник детально просматривается на длину до 1,5 м. Гибкий шланг вводится в анус под местным или общим наркозом, не доставляя особых проблем пациенту. Чем лучше кишечник промыт, тем быстрее проходит процедура.

Лечение дивертикулеза

Если дивертикулы чистые, не воспаленные, без гноя и покраснения, лечить болезнь можно в домашних условиях. Нельзя допускать новых, длительных запоров и увлекаться слабительными. Врач может назначить спазмолитические лекарства, такие как Но-шпа, спазмалгон (анальгетик + нестероидный, противовоспалительный препарат + спазмолитик). Эти таблетки уменьшают колики в животе.

Если в кармашках начинается воспаление, назначаются антибиотики. Остановка крови зависит от ее объема. Существуют кровоостанавливающие таблетки и уколы. Если выпуклый мешочек разорвался, сузился проход в пищеварительном тракте, обильное кровотечение не останавливается, пациента оперируют, для удаления поврежденного участка ободочной кишки.

Полезное питание

Основным способом улучшения состояния стенок кишечника является нормализация стула. Это позволяет остановить процесс выпячивания новых кармашков. Чистые дивертикулы не воспаляются и не разрываются. Клинические проявления патологии успокаиваются. Лечение у взрослых не обостренной патологии может быть самостоятельным. Достаточно правильного питания. Ребенка лучше показать врачу гастроэнтерологу.

Для этого следует увеличить количество фруктов и овощей в ежедневном меню. Белые, сдобные булочки заменить на черный и серый, цельно-зерновой хлеб, из муки твердых сортов и грубого помола. Изумительно подходит в этом случае хлеб и каши с отрубями. Крупяные каши с молотыми семенами льна, очищают кишечный тракт и насыщают организм полезными жирными кислотами омега 6. Морская жирная рыба смягчает внутренние стенки и добавляет омега 3, устраняет плохой холестерин из кровеносных сосудов.

Опытные диетологи рекомендуют с утра выпивать стакан кефира, ежедневно съедать яблоко, огурец, салаты с оливковым маслом. Овощные супы, тушеные кабачки, капусту любых сортов. Цветную капусту, тушеную в сырых яйцах. Чернослив сырой и сушеный, апельсины, груши.

Свежие ягоды:

  • малина;
  • клубника;
  • черника;
  • смородина;
  • клюква;
  • голубика должны быть всегда на столе.

Рекомендация по диете:

  • пополнить меню злаками, бурым рисом, чечевицей, овощами и фруктами без жесткой кожицы, костей;
  • овощи с жесткими волокнами, черную редьку, красную редиску следует исключить из рациона;
  • обязательно употреблять жидкие блюда, бульоны, соки, два литра воды чистой, негазированной;
  • нельзя есть попкорн, орехи, жареные семечки, острые чипсы, любые сухарики, воблу, соленых кальмаров;
  • молоко пить, но не забывать и кисломолочные продукты, ряженку;
  • яйца есть изредка и лучше всмятку;
  • пищу тщательно пережевывать;
  • трапезу лучше устраивать 5-6 раз в день, понемногу, чтобы полностью переваривалось в желудке и всасывалось в нижней части пищеварительного тракта;
  • создавая щадящую среду, любые блюда рекомендуется готовить на пару, тушить, печь, варить, а не зажаривать, не коптить.

Народные средства

Густой овсяный кисель улучшает состояние кишечного тракта, нормализует испражнение, снимает признаки газообразования и колики. Это проверенное народное средство для улучшения состояния сигмовидного раздела кишки.

Рецепт приготовления:

  • дистиллированную водичку, температуры 45 гр., заливают в 3-х л емкость;
  • доливают 155 мл кислого молока;
  • засыпают 550 г овсяной крупы.

Банку укрывают и оставляют в теплом уголке на двое суток. Дожидаются начала закисания и процеживают.

Гущу, оставшуюся в сите, промывают проточной водицей, не больше 1,5 литра. Гущу настаивают повторно 21 час. Раствор после этого разделают на две части. Нижнюю часть помещают в отдельную кастрюлю, на холод.

Из густого осадка варят кисель. Десять суповых ложек концентрата смешивают с 600 мл чистой водицы, кипятят на малом огне, выпаривают. В конце подсыпают щепоть соли, маслице сливочное, любое растительное, подсолнечное. Получается отличный завтрак.

Настой из трав укропа и высушенного шиповника повышает иммунитет, свертываемость крови и устраняет газообразование.

Рецепт:

  • сухие цветы ромашки;
  • высушенный шиповник;
  • семена укропа;
  • сухая трава крапивы;
  • пустырника.

Все соединяют в одинаковых частях. Смесь трав в 30грамм заливается большим стаканом крутого кипятка. Настаивается 180 минут. Полученный раствор пьют по 150 мл два раза за день, вместе с трапезой, в течение 45 дней.

Еще один рецепт: чистотел 1 ч., календула 2ч., коровяк 3ч., спорыш 2ч., лопух 2ч., тимьян 2ч., крушина 2ч.  Две большие ложки сбора залить кипятком – 0, 5 л, настоять ночь, утром процедить, пить 4 раза за день до трапезы, за 20 минут. Три недели принимать, неделю отдыхать.

Как использовать отруби. Если каждый день большую ложку отрубей подсыпать в молоко, простоквашу, суп и другую пищу, уменьшится выделение газов, рези живота слева, отодвинется острое заболевание. Дневную норму со временем увеличивают до 45 грамм.

Как очищать пищеварительный тракт?  В одинаковых долях в блендер загружают дольки зеленых яблок и проросшие пшеничные зерна. Продукты измельчают и съедают по утрам 300 грамм, ежедневно в течение месяца. Так нормализуется частота стула.

Операция

Дивертикулиты кишечника опасны осложнениями. Возможно образование спаек, свищей, прорастание кармашков в половые органы, мочевой пузырь. Перфорация выпуклого мешочка приводит к попаданию жидких каловых масс в брюшную полость и перитониту. Если вовремя не обнаружены, такие проблемы способны привести к смерти пациента. Обострение бывает в виде зарастания просвета кишечника, при воспаленных кармашках. Лечить самые опасные осложнения предпочитают хирургическим путем, удаляя часть ободочного кишечника.

Причем, правая ободочная часть кишечника чаще страдает от кровотечений. Операцию делают, если консервативный метод лечения не помогает.

Медицина развивается. Новые методы лечения описываемой патологии – лазерная эндоскопия. Она успешно заменяет хирургическую полостную операцию. Эндоскопия проводится через тонкую трубку, в которую вставляется лечебный лазер и видеокамера, для контроля.

Возможные осложнения

Дивертикулярный кишечник в осложненной стадии может быть перфорирован, если прорвутся гнойные свищи. Кровотечение бывает два и три раза. Если каловые массы попадают в брюшную полость, может случится перитонит. Живот обостряется, температура повышается, может начаться заражение крови, что приведет к летальному исходу.

Выводы можно сделать для себя следующие. Питаться надо правильно, следить за своими ощущениями. При появлении кровотечений, немедленно отправляться к врачу. При сильном кровотечении надо вызывать скорую помощь. Стараться применять консервативное лечение, придерживаться диеты.