Дистальный колит симптомы лечение

Причины

• Развиваются в результате механического и химического раздражения слизистой оболочки толстой кишки. Это может быть чрезмерное употребление раздражающей грубой либо острой пищи, алкоголя. Раздражителем могут быть твердые каловые массы, гельминты.
• Нередко причиной развития дистального колита является геморрой, воспаление близлежащих органов малого таза, а также гастриты с низкой кислотностью желудочного сока, болезни желчевыводящих путей.
• Дисбактериоз кишечника.
• Злоупотребление слабительными средствами и клизмами, приемом некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
• Аллергические реакции.
• Длительное течение инфекционного процесса.

Клинические проявления

Проктосигмоидит может протекать в острой форме, а также иметь хроническое течение, когда ремиссию сменяют периоды обострений.

Симптомы дистального колита в остром периоде появляются на фоне общей интоксикации организма. Температура тела повышается, ухудшается общее состояние организма, появляется тошнота.

• Для дистального колита характерна боль режущего характера в левой подвздошной области, над лобком. Возможна левосторонняя иррадиация боли в анальную область, поясницу, пах, ногу.
• При локализации воспалительного очага в прямой кишке боль, как правило, сосредоточена в области копчика и крестца. Выраженный острый процесс способствует спазму анального сфинктера, что проявляется болезненными ощущениями в области заднепроходного отверстия.
• Воспалительный процесс сопровождают тенезмы – ложные позывы к дефекации, неустойчивость стула, метеоризм. Имеет место ощущение неполного опорожнения кишечника, возможно выделение слизи, в кале могут быть прожилки крови. Не исключено появление запора: стул напоминает «овечий кал».

При хроническом течении выраженность симптомов ослабевает. Боль в животе приобретает ноющий характер, может усиливаться после акта дефекации. Длительные ремиссии сменяют рецидивы, причиной которых может быть грубое нарушение диеты, прием алкоголя.

Иногда заболевание сопровождается образованием поверхностных кровоточащих язв на стенках кишечника. В таком случае говорят о дистальном язвенном колите.

Диагностика и лечение

Проводят тщательный сбор анамнеза, жалоб пациента. Данные ректороманоскопии имеют большое значение в диагностике дистального колита. При необходимости назначают колоноскопию, ирригоскопию.

Без лечения проктосигмоидит может распространиться на параректальную клетчатку с развитием парапроктита, осложниться трещиной ануса, выпадением прямой кишки.

Форма заболевания, его распространенность и тяжесть течения влияют на выбор лечения. Важную, одну из первоочередных ролей играет щадящая диета с исключением грубой раздражающей пищи, ограничение влияния нервных и физических нагрузок.

Проводят системное медикаментозное лечение и местное. Это могут быть микроклизмы,  сидячие ванночки, ректальные свечи.

С целью профилактики обострений рекомендуется соблюдение диетических рекомендаций, исключение причинных факторов, отказ от вредных привычек.

Другие формы колита

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Колит дистальный

Дистальный колит или проктосигмоидит – наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на 30-40 см толстого кишечника. Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем.

Причины дистального колита

• Механическое или химическое раздражение слизистой кишечника (алкоголь, острая или грубая пища в чрезмерном количестве, гельминты, твердые каловые массы).
• Болезни желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, воспаление органов малого таза, геморрой.
• Дисбактериоз кишечника.
• Аллергии.
• Затяжной инфекционный процесс.
• Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, злоупотребление клизмами и слабительными.

Симптомы дистального колита

Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Режущие боли в левой подвздошной области, над лобком, в анальной области, пояснице, паху, ноге.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации(тенезмы), неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

Могут быть запоры, при которых стул напоминает «овечий кал».

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты.

Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение дистального колита

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности. Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид (balsalazide). Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. в день, при необходимости доза увеличивается до 6 граммов. Балсалазид применяется в течение 8-12 недель в суточной дозе 6.75 граммов на 3 приема. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому (на 12-14 день) ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Анализ лечения стероидами при неспецифичном язвенном колите показал, что их использование в 54% случаев приводит к полной ремиссии, в 30% — к частичной и лишь у 16% пациентов лечение ими результатов не дает. У 22% пациентов через год отмечается астероидная зависимость, а в оперативном лечении нуждаются 29%.

Питание при дистальном колите

Диета №4, питание не менее 5 раз в сутки.

Обязателен прием витаминов С, В2, В6, В12.

• пряности,
• острые блюда,
• продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
• продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
• жирные, копченые, маринованные блюда

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

Использованные источники: www.kolit.su

Колит кишечника — симптомы, причины и лечение

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
4. Стресс, нарушение распорядка дня.
5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

1. Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
2. Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
3. Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

1. Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
2. Озноб.
3. Понос.
4. Лихорадка.
5. Постоянные позывы к дефекации.
6. Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

• боли;
• запор или диарея;
• тенезмы; метеоризм;
• резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований — можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить дискинезию.

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Как лечить колит кишечника? Этиопатогенетическая терапия направлена на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

1. Ложные позывы;
2. Урчание в животе;
3. Запоры, диарея;
4. Боли в животе после еды;
5. Метеоризм (вздутие живота);
6. Психоэмоциональный дискомфорт;
7. Горечь во рту;
8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

• В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
• Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
• Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

• Хлеб белый — 400 г.
• Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

• Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
• Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

• Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
• Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
• Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

• Рыба отварная (85 г).
• Пюре картофельное (150 г).
• Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
• Стакан чая.

• Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Дистальный колит

Дистальный колит — это форма хронического колита, при которой воспаление затрагивает левую сторону толстой кишки, ее сигмовидный отдел и отдел прямой кишки. Оно может развиться по причине механического или химического повреждения слизистой полого органа. Сильными раздражителями выступает чрезмерное употребление алкоголя, грубой пищи, раздражающей стенки пищи. Повредить целостность слизистой могут твердые каловые массы либо гельминты, поселившиеся в кишке. Воспаление органов, расположенных в малом тазе, образование геморроидальных узлов, болезни желчевыводящих путей тоже могут спровоцировать дистальный колит, лечение в этом случае носит симптоматический характер.

Кроме этого, дистальный колит может возникнуть по причине развития дисбактериоза кишечника, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, злоупотребления слабительными средствами, острого течения инфекционного заболевания. Нередко хронический дистальный колит становится осложнением после перенесенного приступа сильной пищевой аллергии. Что может указывать на развитие описываемой патологии? – Характерные симптомы!

Клиническая картина дистального колита

Болезнь может проявляться в острой форме, при неправильном ее лечении развивается хронический дистальный колит. В этом случае острые фазы сменяются ремиссиями. В это время симптомы стихают, боль притупляется, но как только появляется внешний раздражитель, заболевание снова со всей своей силой возвращается, ухудшая уровень жизни больного.

Распознать патологию несложно. Она имеет несколько весьма характерных симптомов:

• В левой подвздошной области или в районе лобка появляется сильная режущая боль, она отдается в анальное отверстие, либо в ногу, в пах, в поясницу. Когда дистальный колит локализуется в прямой кишке, боль сосредотачивается в районе крестца или копчика. Иногда она сопровождается спазмом анального отверстия.
• У больного появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы), стул становится нестабильным, длительные поносы сменяются запорами, а потом снова начинается дизентерия.
• Неустойчивый стул всегда идет в паре с метеоризмом.
• При ложных позывах из анального отверстия вместо кала может выходить слизь. В ней иногда присутствуют прожилки крови.
• Когда формируется запор, кал округляется, при опорожнении каловые массы похожи на мелкий горошек (овечий кал).

В редких случаях болезнь сопровождается образованием небольших язв на стенках прямой кишки и сигмовидного отдела. Они немного кровоточат, поэтому становятся возможными небольшие ректальные кровотечения. При появлении такого характерного симптома, больному ставят диагноз дистальный язвенный колит.

Как осуществляется лечение дистального колита?

Если у больного появляются вышеперечисленные симптомы, он должен обязательно обратиться к проктологу. Врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и назначит ректороманоскопию. Эта процедура позволяет увидеть, что происходит внутри прямой кишки. Когда появляется необходимость подтвердить диагноз и исключить возможность развития других, схожих заболеваний, больному назначается ирригоскопия и колоноскопия.

Без должно лечения дистальный колит способен перекинуться на правостороннюю часть толстой кишки, поэтому так важно вовремя прийти на прием к специалисту. Сегодня легко можно делать благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявляется вовремя, лечение при этом должно носить комплексный характер. Из чего оно состоит?

• Во-первых, больному назначают специальную диету «стол № 4».
• Во-вторых, проводят медикаментозную терапию, направленное на устранение причин и характерных симптомов. Активно используется местная терапия (ректальные свечи, клизмы, сидячие ванночки).
• В-третьих, полезно полностью отказаться от вредных привычек — алкоголя и табакокурения.

Использованные источники: zhkt.guru

Дистальный колит или проктосигмоидит – наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на 30-40 см толстого кишечника. Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем.

Причины дистального колита

• Механическое или химическое раздражение слизистой кишечника (алкоголь, острая или грубая пища в чрезмерном количестве, гельминты, твердые каловые массы).
• Болезни желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, воспаление органов малого таза, геморрой.
• Дисбактериоз кишечника.
• Аллергии.
• Затяжной инфекционный процесс.
• Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, злоупотребление клизмами и слабительными.

Симптомы дистального колита

Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Режущие боли в левой подвздошной области, над лобком, в анальной области, пояснице, паху, ноге.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации(тенезмы), неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

Могут быть запоры, при которых стул напоминает «овечий кал».

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты.

Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение дистального колита

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности. Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид (balsalazide). Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. в день, при необходимости доза увеличивается до 6 граммов. Балсалазид применяется в течение 8-12 недель в суточной дозе 6.75 граммов на 3 приема. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому (на 12-14 день) ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Анализ лечения стероидами при неспецифичном язвенном колите показал, что их использование в 54% случаев приводит к полной ремиссии, в 30% — к частичной и лишь у 16% пациентов лечение ими результатов не дает. У 22% пациентов через год отмечается астероидная зависимость, а в оперативном лечении нуждаются 29%.

Питание при дистальном колите

Диета №4, питание не менее 5 раз в сутки.

Обязателен прием витаминов С, В2, В6, В12.

Исключаются:

• пряности,
• острые блюда,
• продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
• продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
• жирные, копченые, маринованные блюда

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

Видео — как лечить колит

Опубликовано: 14 сентября 2015 в 16:21

Дистальный колит — это форма хронического колита, при которой воспаление затрагивает левую сторону толстой кишки, ее сигмовидный отдел и отдел прямой кишки. Оно может развиться по причине механического или химического повреждения слизистой полого органа. Сильными раздражителями выступает чрезмерное употребление алкоголя, грубой пищи, раздражающей стенки пищи. Повредить целостность слизистой могут твердые каловые массы либо гельминты, поселившиеся в кишке. Воспаление органов, расположенных в малом тазе, образование геморроидальных узлов, болезни желчевыводящих путей тоже могут спровоцировать дистальный колит, лечение в этом случае носит симптоматический характер.

Кроме этого, дистальный колит может возникнуть по причине развития дисбактериоза кишечника, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, злоупотребления слабительными средствами, острого течения инфекционного заболевания. Нередко хронический дистальный колит становится осложнением после перенесенного приступа сильной пищевой аллергии. Что может указывать на развитие описываемой патологии? – Характерные симптомы!

Клиническая картина дистального колита

Болезнь может проявляться в острой форме, при неправильном ее лечении развивается хронический дистальный колит. В этом случае острые фазы сменяются ремиссиями. В это время симптомы стихают, боль притупляется, но как только появляется внешний раздражитель, заболевание снова со всей своей силой возвращается, ухудшая уровень жизни больного.

Распознать патологию несложно. Она имеет несколько весьма характерных симптомов:

• В левой подвздошной области или в районе лобка появляется сильная режущая боль, она отдается в анальное отверстие, либо в ногу, в пах, в поясницу. Когда дистальный колит локализуется в прямой кишке, боль сосредотачивается в районе крестца или копчика. Иногда она сопровождается спазмом анального отверстия.
• У больного появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы), стул становится нестабильным, длительные поносы сменяются запорами, а потом снова начинается дизентерия.
• Неустойчивый стул всегда идет в паре с метеоризмом.
• При ложных позывах из анального отверстия вместо кала может выходить слизь. В ней иногда присутствуют прожилки крови.
• Когда формируется запор, кал округляется, при опорожнении каловые массы похожи на мелкий горошек (овечий кал).

В редких случаях болезнь сопровождается образованием небольших язв на стенках прямой кишки и сигмовидного отдела. Они немного кровоточат, поэтому становятся возможными небольшие ректальные кровотечения. При появлении такого характерного симптома, больному ставят диагноз дистальный язвенный колит.

Как осуществляется лечение дистального колита?

Если у больного появляются вышеперечисленные симптомы, он должен обязательно обратиться к проктологу. Врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и назначит ректороманоскопию. Эта процедура позволяет увидеть, что происходит внутри прямой кишки. Когда появляется необходимость подтвердить диагноз и исключить возможность развития других, схожих заболеваний, больному назначается ирригоскопия и колоноскопия.

Без должно лечения дистальный колит способен перекинуться на правостороннюю часть толстой кишки, поэтому так важно вовремя прийти на прием к специалисту. Сегодня легко можно делать благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявляется вовремя, лечение при этом должно носить комплексный характер. Из чего оно состоит?

• Во-первых, больному назначают специальную диету «стол № 4».
• Во-вторых, проводят медикаментозную терапию, направленное на устранение причин и характерных симптомов. Активно используется местная терапия (ректальные свечи, клизмы, сидячие ванночки).
• В-третьих, полезно полностью отказаться от вредных привычек — алкоголя и табакокурения.

Полезно и посещение санаториев и курортов.