Диспепсия что это такое симптомы лечение медикаментами
Диспепсия желудка – так в медицине именуется совокупность синдромов, которые появляются при расстройстве работы системы пищеварения. Чаще всего диспепсия означает нарушение процесса переваривания пищи в желудке и замедление опорожнения полого органа. Рассматриваемое заболевание может возникать не только на фоне патологических процессов в желудке, но и при других, не связанных с пищеварительной системой, болезнях.
Оглавление: Классификация диспепсии желудка Причины возникновения диспепсии Симптомы диспепсии желудка Диагностические мероприятия Методы лечения диспепсии желудка - Немедикаментозное лечение диспепсии - Медикаментозное лечение - Народные средства лечения диспепсии 6. Возможные осложнения 7. Профилактические мероприятия
Классификация диспепсии желудка
В медицине выделяют две основные формы диспепсии желудка:
- Функциональная. При такой форме течения болезни отсутствуют какие-либо органические поражения органов пищеварительной системы, имеются лишь функциональные расстройства.
- Органическая. Диспепсия в этом случае будет связана со структурными изменениями в клетках/тканях органов пищеварения. Именно при органической диспепсии симптомы заболевания ярко выражены.
Классифицируется рассматриваемое заболевание и на основании причин, которые спровоцировали его развитие:
- Алиментарная диспепсия – наблюдается прямая связь появления симптомов патологии с нарушениями в питании. Она в свою очередь подразделяется на:
- Бродильную – больной употребляет в больших количествах продукты с высоким содержанием углеводов (бобовые, хлеб, сдобная выпечка, капуста) и напитков, приготовленных путем брожения (квас, пиво).
- Гнилостную – чаще диагностируется при употреблении большого количества белковых продуктов, а также не свежего мяса.
- Мыльную – возникает на фоне большого количества жиров в питании. Особенно часто мыльная (ее еще называют жирной) алиментарная диспепсия присуща людям, которые едят свинину и баранину.
- Диспепсия, возникающая вследствие недостаточного выделения пищевых ферментов. Это затрудняет процесс переваривания пищи в желудке. Этот вид рассматриваемого заболевания делится на:
- энтерогенную диспепсию – у больного выделяется слишком малое количество желудочного сока;
- гастрогенную – недостаточное количество ферментов желудка;
- гепатогенную – имеются нарушения в процессе выработки желчи печенью;
- панкреатогенную – малое количество выделяемых ферментов поджелудочной железой.
- Диспепсия, напрямую связанная с нарушением процесса кишечного всасывания. Чаще всего возникает на фоне синдрома мальабсорбции – это врожденное заболевание, которое характеризуется нарушением впитывания питательных веществ в кровь.
- Диспепсия на фоне кишечных инфекций. В таком случае рассматриваемое заболевание будет классифицироваться как вторичное. Может возникнуть на фоне:
- дизентерии (шигеллезная инфекция) – патология, которая поражает толстый кишечник. Наиболее характерным симптомом заболевания является кал с примесями крови и слизи;
- сальмонеллез (острая кишечная инфекция бактериальной этиологии) – патология, которая диагностируется при рвоте, поносе, гипертермии, головокружении.
- Интоксикационная диспепсия. Развивается на фоне отравления при развитии различных патологий – например, при гнойных инфекциях, гриппе, отравлении ядовитыми веществами.
Причины возникновения диспепсии
Диспепсия желудка может возникать как самостоятельное заболевание, но может и быть сопутствующим синдромом. Из основных причин развития первичной диспепсии выделяют:
- Повышенное выделение соляной кислоты в желудке при гастрите.
- Нарушение моторики в двенадцатиперстной кишке, толстом кишечнике и желудке.
- Нарушение рациона питания – в частности, преобладание в ежедневном меню продуктов с конкретным питательным веществом (например, белковой/углеводной или жирной пищи).
- Отравление при длительном воздействии на организм химических веществ, при развитии острых гнойных заболеваний.
- Нарушение психоэмоционального фона – стрессы, неврозы, депрессии.
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов (например, антибактериальных, гормональных).
Но существуют и заболевания, которые сопровождаются синдромом диспептического расстройства:
- Аллергия, индивидуальная непереносимость конкретных пищевых продуктов.
- Воспаление желудка (гастрит) с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При ней происходит заброс желудочного содержимого, которое отличается высоким содержанием соляной кислоты – это приводит к раздражению и даже ожогам пищевода.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря).
- Дуоденогастральный рефлюкс. Эта патология отличается забросом содержимого двенадцатиперстной кишки (непереваренная пища, желчные кислоты, ферменты) в желудок – это вызывает раздражение слизистых полого органа.
- Диафрагмальная грыжа.
- Желчнокаменная болезнь.
- Стеноз привратника желудка – это сужение зоны желудка в месте перехода полого органа в двенадцатиперстную кишку.
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Состояние после удаления желчного пузыря – постхолецистоэктомический синдром.
- Кишечная непроходимость.
- Опухоли доброкачественного характера, локализованные в различных органах желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественная опухоль желудка (рак).
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Сахарный диабет.
- Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание печени.
- Ахлоргидрия – снижение уровня кислотности желудочного сока.
- Синдром Золлингера-Элиссона.
Симптомы диспепсии желудка
Рассматриваемое заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами – врач на первичном приеме больного может практически точно поставить диагноз на основе предъявляемых жалоб. К признакам диспепсии относятся:
- болевой синдром в верхних отделах живота — возникает периодически, отличается кратким течением и никак не связан с приемом пищи;
- чувство тошноты – может появиться и на голодный желудок, и сразу после употребления пищи;
- чувство тяжести в желудке – чаще это ощущение локализуется в верхней части живота;
- навязчивая изжога, которая сопровождается длительным жжением в области груди;
- признаки, указывающие на развитие язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки – они ложные, но слишком явно симулируют указанную патологию;
- ощущение вздутия, распирания желудка;
- чувство переполненности желудка даже при употреблении малого количества пищи;
- отрыжка.
Обратите внимание: в некоторых источниках признаком диспепсии желудка называют рвоту. Но по статистике именно этот синдром редко присутствует у больных, но именно после рвоты наступает кратковременное облегчение. Вообще, все вышеперечисленные симптомы по-своему комбинируются – есть определенные комбинации для разных видов течения диспепсии желудка. В частности:
- язвенноподобное течение – присутствуют отрыжка, боли «голодные» или ночные, изжога;
- дисмоторное – ощущение переполненности желудка, давление и распирание в животе;
- неспецифическое течение – все симптомы присутствуют одновременно.
Содержание
- 1 Диагностические мероприятия
- 2 Разновидность диспепсии
- 3 Симптомы диспепсии — особенности проявления
- 4 Диспепсический синдром у детей
- 5 Лечение диспепсии, препараты и анализы
- 6 Что это такое?
- 7 Причины возникновения
- 8 Виды диспепсии
- 9 Симптомы разных видов диспепсии
- 10 Диагностика диспепсии
- 11 Лечение диспепсии
- 12 Народные средства
- 13 Профилактика диспепсии
Диагностические мероприятия
Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, только на основании их присутствия ставить диагноз не будет ни один врач. В любом случае понадобится провести целый ряд диагностических мероприятий. К таковым относятся:
- Сбор анамнеза жизни больного – имеются ли ранее диагностированные воспалительные/инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Сбор анамнеза болезни – у пациента врач выясняет, когда начали появляться симптомы патологии, насколько они интенсивны, в какое время суток усиливаются и как связаны с приемом пищи.
- Лабораторное исследование биологического материала пациента:
- анализы крови биохимический и клинический – это позволяет выявить нарушение функциональности органов пищеварительной системы и признаки воспалительного процесса в них;
- анализ кала на выявление присутствия крови – если в кале обнаружена скрытая кровь, то это будет свидетельствовать о язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки, но отрицать диспепсию желудка;
- общий анализ кала (копрограмма) – лаборанты выявляют остатки непереваренной пищи, пищевые волокна, увеличенное количество жира.
- Инструментальное исследование пациента:
- эзофагогастродуоденоскопия – специалист с помощью оборудования исследует состояние слизистых желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Обязательно во время этого исследования берется забор небольшого фрагмента материала с исследуемых поверхностей для биопсии;
- ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта – это позволяет выявить наличие опухоли в поджелудочной железе, на стенках двенадцатиперстной кишки и желудка;
- импенданс-рн-метрия – врач устанавливает уровень кислотности среды пищевода;
- тест выделения кислоты желудком;
- исследование биологического материала со слизистой желудка для выявления или отрицания присутствия Helicobacter pylori – бактерия, которая оказывает поражающие действие;
- колоноскопия – исследование с помощью специального медицинского инструмента (эндоскоп) внутренних стенок толстой кишки;
- манометрия (эзофагельная и антродуоденальная) – врач устанавливает уровень двигательной активности пищевода, желудка/двенадцатиперстной кишки;
- компьютерная томография – позволяет выявить скрытое повреждение пищевода и желудка, труднодоступные опухоли;
- электрогастроэнтерография – врач может определить, имеется ли нарушение моторики кишечника.
Обратите внимание: при проведении диагностических мероприятий при подозрении на диспепсию желудка врач очень редко назначает рентгенографическое исследование. Оно целесообразно только при предположении сужения пищевода или образования опухоли в нем.
Методы лечения диспепсии желудка
Заболевание можно лечить несколькими методами – все они одобрены официальной медициной. Единственное уточнение – при использовании рецептов из категории «народная медицина» необходимо получить консультацию у лечащего врача.
Немедикаментозное лечение диспепсии
При появлении первых признаков диспепсии желудка можно предпринять следующие меры:
- после еды совершать пешие прогулки в умеренном темпе не менее 30 минут – это помогает активизировать моторику кишечника и желудка;
- ремень на брюках и юбках затягивать сильно нельзя;
- ограничить упражнения на мышцы брюшного пресса;
- спать только на высокой подушке – это предотвратит выброс содержимого желудка в пищевод;
- скорректировать питание – отказаться от продуктов, которые могут вызвать приступ изжоги (цитрусовые, томаты и другое), разнообразить меню, исключить переедание.
Если диспепсия желудка была выявлена на ранних стадиях развития, то вышеуказанные меры вполне могут оказать эффект.
Медикаментозное лечение
Во-первых, врачи назначают лекарственные препараты противодиарейного действия и слабительные. Но пациентам нужно знать, что увлекаться подобными средствами нельзя – например, слабительные средства можно употреблять только до первого опорожнения кишечника. Во-вторых, при диагностировании диспепсии желудка назначаются:
- обезболивающие – обычно это лекарственные препараты спазмолитического ряда, которые быстро и надолго снимают боли в животе;
- блокаторы водородной помпы – специфические лекарственные средства, которые могут снижать уровень кислотности желудочного сока;
- ферментные средства – они способствуют улучшению процесса переваривания пищи в желудке и ее расщепления на микро/макровещества;
- Н2-гистаминоблокаторы – эти препараты также снижают уровень кислотности желудочного сока, но действуют менее эффективно, чем блокаторы водородной помпы.
В-третьих, если диспепсия желудка развивается на фоне стресса или депрессии, то понадобится провести специализированное лечение этих нарушений психоэмоционального фона. Медикаментозное лечение рассматриваемого заболевания подразумевает и проведение терапевтических мероприятий в отношении конкретной патологии, которая и провоцирует появление симптомов диспепсии. Например:
- хеликобактерная инфекция;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- холецистит;
- заболевания поджелудочной железы – сахарный диабет (состояние больного лишь стабилизируют), панкреатит;
- дуоденит;
- гастроэзофагорефлюксная болезнь и другие.
Народные средства лечения диспепсии
В народной медицине существует достаточно много рецептов, которые применяются при диспепсии желудка. Но прежде чем начинать такое лечение необходимо нанести визит врачу:
- он уточнит диагноз – в некоторых случаях симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о развитии более сложной и даже опасной для жизни патологии;
- даст рекомендации по поводу целесообразности народного лечения;
- проведет аллерготесты – это позволит избежать появления аллергии на растительные компоненты лекарственных народных средств.
Наиболее эффективные рецепты:
- Тмин/майоран. Приготовьте целебный напиток: в 200 мл кипятка опустите растолченные семена тмина и майорана, 15 минут настаивайте. Это средство нужно употреблять дважды в сутки в дозе 100 мл на один прием.
- Фенхель. Для приготовления лекарства нужно взять ягоды фенхеля в количестве 10 г, залить 200 мл кипятка и нагреть до закипания (на медленном огне примерно 15 минут). Затем отвар остудить, процедить и добавить в него кипяченной воды так, чтобы в результате получился исходный объем. Все количество лекарственного средства нужно выпить в течение дня небольшими порциями.
- Укроп. Зерна этого пряного растения нужно залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Пропорции: 1 чайная ложка семян укропа на 200 мл воды. Принимать следует по 30 мл сразу после еды.
Отлично помогают справиться с диспептическими явлениями отвары из травяных сборов. Можно смело использовать следующие рецепты:
- Приготовить алоэ 375 г, меда 625 г и красного вина 675 мл. Листья алоэ помыть и мелко нарезать, смешать с остальными ингредиентами. Принимать лекарственное средство нужно по 1 чайной ложке перед едой – это дозировка на первые 5 приемов. В дальнейшем рекомендуется принимать по 2 чайной ложке дважды в сутки перед едой. Длительность курса лечения этим лекарством составляет минимум 2 недели, максимальный срок употребления – 2 месяца.
- Корни девясила измельчить. Взять 1 чайную ложку сырья и залить 200 мл холодной кипяченной водой. Не греть и не кипятить! Настаивается лекарственное средство в течение 8 часов, затем процеживается и принимается по 1/3 стакана трижды в день перед едой. Длительность приема – 2 недели.
- В равных количествах приготовить тысячелистник, мяту, ромашку аптечную, шалфей. Затем взять половину чайной ложки готовой сухой смеси и залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 10-15 минут. Принимать настой по половине стакана 3 раза в день до еды. Это лекарственное средство быстро и эффективно снимает боли.
- Кора крушины, плоды аниса, семена горчицы, корень солодки, трава тысячелистника – смешать эти лекарственные растения в равных пропорциях. Затем взять столовую ложку сбора и залить 300 мл кипятка, настоять в течение 30 минут. Принимать настой следует по половине чашки утром и вечером.
Обратите внимание: принимать решение о лечении диспепсии желудка народными методами самостоятельно нельзя. Только после консультации с врачом можно быть уверенным в безопасности употребления отваров/настоев собственного приготовления.
Возможные осложнения
По статистике осложнения при диспепсии желудка развиваются только на фоне прогрессирования основного заболевания. Могут наблюдаться:
- снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия;
- резкое похудение;
- разрыв слизистой оболочки пищевода в месте перехода его в желудок.
Профилактические мероприятия
Чтобы исключить развитие диспепсия желудка, нужно придерживаться правил профилактики. Они достаточно простые и не требуют каких-то особых условий для выполнения. Врачи рекомендуют:
- провести коррекцию питания – меню должно быть разнообразным, при предрасположенности к изжоге нужно исключить в употреблении цитрусовых;
- продукты всегда должны быть свежими;
- физические нагрузки необходимы, но они должны быть умеренными;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- проводить обычные гигиенические процедуры – мыть руки перед едой, тщательно очищать овощи и фрукты от загрязнений.
Если имеется предрасположенность к развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, периодически появляется изжога и отрыжка, отмечается повышенное газообразование, запоры или диарея, то необходимо более тщательно относиться к собственному здоровью. Необходимо один раз в год проходить осмотр у гастроэнтеролога – это поможет выявить на самой ранней стадии диспептические расстройства. Диспепсия желудка – заболевание, в принципе, не опасное для здоровья человека. Но оно может повлечь за собой нарушения в работе любого органа желудочно-кишечного тракта, да и самочувствие в периоды интенсивного проявления симптомов оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо своевременно реагировать даже на не значительные нарушения в работе пищеварительной системы – это поможет быстро вернуть себе здоровье. Получить более подробную информацию о симптомах, причинах развития, методах диагностики и лечения диспепсии вы сможете, просмотрев данный обзор:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
23,389 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
(
голос., средний:
из 5)
Диспепсический синдром – «ленивый желудок»
Диспепсия — это нарушение процессов переваривания пищи и связанные с ним патологические состояния. В медицине характеризуется, как желудочное несварение, обусловленное ферментативной недостаточностью или погрешностями в питании (переедание, нездоровая пища в рационе).
Симптомы диспепсии проявляются различными признаками функциональных нарушений, в зависимости от дисфункций разных отделов системы ЖКТ – желудочного, печеночного, либо кишечного.
Диспепсия сегодня, это наиболее частая причина посещения гастроэнтеролога. Болезнь не относится к смертельно опасным патологиям, но признаки ее не из приятных. А проявление симптоматики в течении длительного периода, может свидетельствовать о развитии хронических заболеваний в системе ЖКТ.
Фактически, столкнуться с диспепсическим синдромом может каждый человек, но риск развития болезни больше:
- у людей с недостаточной физической активностью;
- склонных к постоянному перееданию;
- не способных придерживаться правильного режима питания;
- подростки и люди, имеющие патологии пищеварительного характера;
- любители табака и алкоголя.
Разновидность диспепсии
Чтобы понять принципы развития симптомов, что такое сама диспепсия и лечебную, наиболее эффективную тактику ее устранения, рассмотрим виды проявления заболевания.
Выделяют два основных вида желудочного диспепсического синдрома:
- Функциональный вид (алиментарный), обусловленный частичной, либо полной функциональной несостоятельностью органов пищеварения.
- Органический вид диспепсического синдрома характеризуется ферментативной недостаточностью, вследствие патологических процессов в основных органах ЖКТ.
Вид функциональной диспепсии подразделяется на три формы проявления – гнилостную, бродильную и жировую (мыльную).
Органическая патология, развивающаяся на фоне ферментативной недостаточности проявляется:
- Гепатогенной формой вследствие патологических процессов в печени, приводящих к дефициту желчного секрета.
- Холицистогенной – результатом воспалительных процессов в желчном пузыре, приводящих к недостаточности желчевыделения.
- Панкреатогенной, являющейся следствием несостоятельности поджелудочной железы, не способной вырабатывать достаточное количество ферментов, участвующих в процессе расщепления пищевых компонентов.
- Гастрогенной, проявляющейся в результате нарушений секреторных функций желудка.
- Эстрогенной формой, как следствие расстройств желез кишечника, приводящих к снижению секреции ферментов пищеварительного сока.
- Смешанной формой, сочетающей в себе проявление нескольких форм диспепсии.
Каждая форма характеризуется индивидуальными признаками диспепсии и особым подходом к лечению.
Симптомы диспепсии — особенности проявления
Основной генезис любой формы заболевания связан с определенными проблемами в процессах переваривания пищи, которые происходят вследствие нарушений моторной и двигательной активности мускулатуры кишечника. Такие нарушения приводят к дисбалансу кишечной микрофлоры.
Характерная симптоматика кишечной диспепсии проявляется:
- болевым синдромом в подложечной (эпигастральной) зоне, чаще по ночам;
- повышенным вздутием желудка и кишечника;
- чувством сытости, при длительном отсутствии приема пищи;
- расстройствами пищеварения с проявлением тошноты с рвотными позывами и изжогой.
Признаки диспепсии могут отличаться в соответствии с видом, проявляющейся патологии.
Проявление бродильного диспепсического синдрома – следствие длительного употребления продуктов, вызывающих процесс брожения или богатых на углеводы.
Спровоцировать процесс могут газированные напитки, а процесс брожения – вызвать блюда из капусты, бобовых, чрезмерное употребление мучных блюд, меда или кваса. Все эти продукты являются благоприятной почвой для развития бродильной флоры и дрожжеподобных патогенных грибов.
Симптомы бродильной формы диспепсии характеризуются сильным метеоризмом и частой диареей с жидкой, пенистой и слабо окрашенной структурой, с кислым запахом.
Может протекать в острой форме, спровоцированной пищей, содержащей в своей структуре большой объем клетчатки. И в хронической форме, как следствие острого процесса. Такая патология не характерна проявлением тяжелых приступов и быстро излечивается.
Проявление симптомов гнилостной диспепсии является последствием чрезмерной любви к белковой пище – мясу, яйцам или рыбе. Причиной такого расстройства служит длительное переваривание таких продуктов.
Развитие гнилостной формы заболевания может вызвать даже незначительное употребление этой пищи, если она сомнительного качества. Процесс разложения дезактивирует организм, провоцируя подавление размножения полезных микроорганизмов.
Симптомы гнилостной диспепсии проявляются в виде:
- поноса с гнилостным запахом;
- снижения функциональной защиты;
- сбоя в процессах метаболизма;
- отсутствием аппетита.
Развитие жировой формы заболевания происходит при сбоях в работе секреторных функций железы, вырабатывающей панкреатический сок на фоне переедания большого количества жирных, медленно переваривающихся продуктов. В первую очередь, это касается продуктов, содержащих овечий жир и свиной.
При диспепсии, рвота проявляется редко, хотя по некоторым источникам она и считается признаком болезни. Именно рвота, у некоторых пациентов, вызывает временное облегчение состояния.
В принципе, все вышеописанные признаки болезни могут проявляться в различной комбинации, при различных видах желудочной диспепсии и являться свидетельством очевидных патологических процессов в желудке:
- При язвенноподобном течении отмечаются частые отрыжки, изжога, проявление «голодных» болей в ночное время.
- При дисмоторном варианте ощущается переполненность желудка с чувством давления и распирания живота.
- При неспецефическом течении все признаки могут проявиться одновременно.
Симптоматика органического диспепсического синдрома более расширена. Отмечаются:
- признаки общего ухудшения состояния;
- быстрая утомляемость;
- слабость мышечного аппарата и мигрени;
- развитие инсомнии ночью или внезапной сонливости днем;
- неприятные ощущения в желудке и понос;
- метеоризм и интоксикационные симптомы без рвотных проявлений.
Диспепсический синдром у детей
Диспепсические расстройства могут проявляться в любом возрасте. Не обходит такая патология и младенцев. В таком возрасте ее называют физиологической диспепсией.
Проявления симптомов диспепсии кишечника у совсем маленьких ребятишек обусловлена незрелостью системы ЖКТ, крайне уязвимой к перемене питания. У младенцев патологическую симптоматику может спровоцировать:
- переедание малыша;
- нарушение режима кормления;
- новая, непривычная пища в рационе;
- погрешности в питании самой мамочки.
В младенческом возрасте довольно сложно отследить начальное развитие болезни, поэтому необходимо наблюдать за малышом, контролировать его здоровье, отмечать изменения после введения новой пищи, обращать внимание на стул ребенка.
Дети в возрасте пубертата (подростки) сталкиваются с такой проблемой вследствие гормонального дисбаланса и процессами перестройки организма.
Именно гормональные скачки становятся причиной изменения уровня выработки ферментов, что в конечном итоге заканчивается проявлением патологической симптоматики органической формы болезни.
Без серьезных патологий в системе ЖКТ, признаки заболевания у детей идентичны проявлениям у взрослых. Чтобы избежать неприятных симптомов, в подростковом возрасте дети должны периодически обследоваться, при малейших замеченных отклонениях в здоровье.
Лечение диспепсии, препараты и анализы
Основным критерием диагностического обследования функциональной формы диспепсического синдрома является исключение патологических состояний органического генеза, проявляющихся аналогичной симптоматикой – рефлюкс-эзофагита, язвенной патологии, злокачественного образования в желудке, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, эндокринных патологий, склеродермии.
Для полной диагностики проводят:
- эзофагогастродуоденоскопическое обследование;
- клинику и биохимию крови;
- копрограмму (исследование кала) и обследование на наличие в нем крови;
- электрогастрографию;
- сцинтиграфию и манометрию желудка;
- мониторинг кислотности.
Тактика лечения диспепсии направлена на снижение клинических симптомов, профилактику проявления рецидивов и коррекции жизненных устоев для исключения провокационных факторов, отрицательно влияющих на моторную функцию ЖКТ.
Неотъемлемая часть лечебного процесса – рациональный подбор диеты. Она не должна включать раздражающую пищу, приниматься без длительных перерывов, небольшими порциями и тщательно пережеванной.
Медикаментозная терапия, препараты
Подбор медикаментозной терапии проводится в соответствии с формой заболевания. Проводится индивидуальный подбор препаратов, нормализующих моторную желудочную функцию.
- Симптомы желудочной диспепсии корректируются препаратами – «Висмут», антисекреторными средствами, ингибиторами протонного насоса.
- При повышенной кислотности используют препараты антацидов, обладающих защитным свойством слизистых оболочек от пагубного влияния кислотности – «Омепразол», «Маалокс», «Сукральфат»
- Назначаются антибактериальные средства – «Тринидазол»;
- Прокинетики, стимулирующие желудочную и кишечную моторику – «Метоклопрамид», «Диметпрамид», «Домперидон», «Мотилиум». Хороший эффект в стабилизации моторных функций показало применение техники «плацебо».
При необходимости, в процесс лечения включается психоневролог.
Прогноз диспепсических патологий благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций, полностью излечивается, но риск рецидивов болезни с повторным проявлением болезненной симптоматики, даже после полного проведения курса лечения сохраняется.
Лечение диспепсии
При выборе тактики лечения необходимо, в первую очередь, обращать внимание на симптомы
диспепсии , которые больше беспокоят пациентов и снижают качество их жизни. Таким образом, целью лечения является улучшение объективного и субъективного состояния больных. Лечение диспепсии включает лекарственную терапию,
диету
, соблюдение режима дня. По возможности ограничиваются физические и эмоциональные нагрузки.
Лекарства при диспепсии
Медикаментозное лечение диспепсии, как правило, направлено на устранение ее симптомов, а не причины. Если подтверждена этиологическая роль Helicobacter Pylori, то назначаются еще и
антибиотики
.
К группе препаратов, назначаемых при диспепсии, относятся:
- прокинетики;
- антибиотики;
- антациды.
Прокинетики Прокинетики – это средства, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Поскольку дискинезия является одним из самых частых факторов риска диспепсии, то эти средства назначаются чаще всего.
Прокинетики, назначаемые при диспепсии
Название медикамента | Как действует? | Доза |
Домперидон |
Ускоряют опорожнение желудка благодаря повышению частоты его сокращений и снижают время транзита пищи. Также повышают амплитуду сокращений пищевода и снижают объем желудочно-пищеводного рефлюкса. Противодействуют желудочной релаксации, устраняя симптомы «ленивого желудка». |
По 10 миллиграмм (одна таблетка) за 15 минут до еды. |
Метоклопрамид |
По 5 миллиграмм (одна таблетка) за 30 минут до еды. |
|
Цизаприд |
По 10 миллиграмм (одна таблетка) или по 10 миллилитров суспензии за 15 минут до еды. |
Лечение инфекции Helicobacter Pylori Перед проведением лечения, направленного на устранение Helicobacter, изначально проводится выявление данного микроорганизма. Золотым стандартом выявления хеликобактерной инфекции является дыхательный тест. Он проводится перед антибактериальным лечением и после него с целью подтвердить успешность терапии.
В этом случае используется несколько схем лечения.
Схемы лечения против хеликобактерной инфекции
Схема | Комбинация антибиотиков |
Трехкомпонентная схема, вариант 1 |
Омепразол по 20 миллиграмм трижды в день + кларитромицин по 500 миллиграмм дважды в день + метронидазол по 400 миллиграмм дважды в день. |
Трехкомпонентная схема, вариант 2 |
Вместо метронидазола используется амоксициллин по 1000 миллиграмм дважды в день. |
Четырехкомпонентная схема |
Пантопразол по 40 миллиграмм дважды в день + метронидазол по 500 миллиграмм трижды в день + тетрациклин по 500 миллиграмм трижды в день + висмут субцитрат по 120 миллиграмм 4 раза в день. |
Антациды в лечении диспепсии Эта группа препаратов наиболее эффективна при язвенно-подобном варианте диспепсии. Они нейтрализуют повышенную желудочную секрецию, тем самым, устраняя болевой синдром.
Антациды, назначаемые при диспепсии
Название препарата | Как принимать? |
Алмагель Нео |
По одной мерной ложке внутрь до еды. |
Ранитидин |
По 150 миллиграмм (одна таблетка) 2 раза в сутки до еды. |
Фамотидин |
По 20 миллиграмм (одна таблетка) 2 раза в сутки до еды. |
Омепразол |
По 20 миллиграмм (одна таблетка) 2 раза в сутки до еды. |
Рабепразол |
По 20 миллиграмм (одна таблетка) 2 раза в сутки до еды. |
Многие формы диспепсии развиваются на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта. Снижение иммунитета и расстройства нервной системы также могут спровоцировать диспепсию. Поэтому в целях предупреждения этой болезни необходимо своевременно проходить медицинские обследования, диагностировать и лечить существующие патологии.
Помощь при диспепсии
Помощь при диспепсии направлена на устранение беспокоящих человека симптомов этого состояния. Также помощь подразумевает коррекцию факторов, которые способствуют развитию этого расстройства. Регулярно предпринимать самостоятельные меры по улучшению самочувствия пациента не рекомендуется. В случае если признаки диспепсии появляются часто, требуется врачебная консультация. Врач установит причины заболевания и назначит адекватную терапию.
Мерами помощи при диспепсии являются:
- коррекция рациона;
- употребление медикаментов;
- использование народных средств;
- лечебная зарядка.
Коррекция рациона Коррекция рациона является главной мерой помощи при диспепсии. При первых симптомах этого расстройства пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи на 1 – 2 дня. Если голодание не является возможным, следует исключить ужины, а всю пищу употреблять в протертом виде. При этом следует пить не меньше 2,5 литров жидкости в день, для того чтобы предотвратить интоксикацию и обезвоживание, которое может случиться из-за частого жидкого стула.
Спустя 1 – 2 дня пациенту с диспепсией следует переходить на лечебную диету. Тип рациона зависит от формы расстройства. Так, обильный жидкий стул без выраженного запаха и сильное
газообразование
могут быть признаками бродильной диспепсии. В таком случае показана диета с ограниченным количеством углеводов. Если стул отличается зловонным запахом, а
метеоризма
нет или он неярко выражен, это может быть гнилостная диспепсия. При таком расстройстве следует ограничивать количество белковой пищи и делать акцент на углеводы.
Употребление медикаментов По причине того, что диспепсия обладает многочисленными формами, терапия медикаментами назначается только после врачебного обследования. Самостоятельное лечение может усугубить течение заболевания и способствовать его переходу в хроническую форму. В некоторых случаях пациент для облегчения самочувствия может принять препараты, содержащие ферменты. Принимать регулярно такие лекарства нельзя, так как в результате их длительного употребления синтез ферментов в организме снижается.
Препаратами, которые могут быть использованы при диспепсии, являются:
- пепсин;
- панкреатин;
- панкрелипаза;
- панзинорм.
При обильной диарее больному необходимо восстанавливать потери жидкости, солей и других элементов. Для этого следует принимать препарат регидрон (1 пакетик на литр воды).
Использование народных средств Средства народной медицины помогут снизить интенсивность симптомов диспепсии. Для облегчения состояния пациенту рекомендуется пить отвары на основе лекарственных растений по одному стакану в день, который следует делить на 2 – 3 приема. Чтобы приготовить ежедневную порцию отвара, следует залить стаканом кипятка чайную ложку сырья, настоять (при этом рекомендуется поддерживать температуру напитка), после чего процедить и употреблять внутрь.
Компонентными народных рецептов от диспепсии являются:
- тмин (семена);
- укроп (семена);
- фенхель (ягоды);
- мята (листья);
- сельдерей (корень).
Каждый из вышеуказанных компонентов используется по отдельности. Эффективные результаты приносит чередование различных отваров через день.
Лечебная зарядка При диспепсии помогает упражнение, которое выполняется для улучшения перистальтики кишечника. Делать его необходимо лежа на спине. Вначале следует согнуть ноги в коленях и привести их к груди. Затем ноги нужно выпрямить и взяться руками за стопы. После этого медленно, с небольшим усилием следует максимально потянуть ступни на себя, потом – от себя. Спустя 2 – 5 секунд упражнение следует повторить. Также можно выполнять простые сгибания и разгибания поднятых ног. Эти упражнения рекомендуется дополнять массажем живота, который следует делать поглаживающими движениями по часовой стрелке.
Питание при диспепсии
Правильный рацион – это первостепенный фактор успешного лечения диспепсии. Пациентам с этим заболеванием следует придерживаться специального графика по употреблению пищи, исключить некоторые продукты и соблюдать ряд других правил. Рекомендации по организации рациона делятся на общие и специфические. В первом случае правила актуальны для всех типов диспепсии, во втором – зависят от характера заболевания.
Общие правила диеты при диспепсии
Вне зависимости от типа диспепсии, пациентам необходимо соблюдать специальный режим употребления пищи.
Положениями режима питания при диспепсии, являются:
- система употребления пищи;
- время употребления пищи;
- правильное распределение продуктов;
- окружающие обстоятельства;
- рекомендации по приготовлению блюд;
- ограниченное потребление некоторых пищевых товаров.
Система употребления пищи При диспепсии рекомендуется суточный объем продуктов делить на 5 приемов. Соблюдение этого правила обеспечивает правильную работу пищеварительной системы и хороший метаболизм. Основными трапезами являются завтрак, обед и ужин. Между ними следует включать еще два дополнительных приема пищи (поздний завтрак и полдник).
Время употребления пищи Чтобы польза от употребляемых продуктов была максимальной, время приемов пищи должно соответствовать биологическим ритмам организма.
Оптимальные временные промежутки для приемов пищи следующие:
- с 7 до 9 часов – основной завтрак;
- с 11 до 12 часов – дополнительный поздний завтрак;
- с 13 до 14 часов – основной обед;
- с 16 до 17 часов – дополнительный полдник;
- с 19 до 20 часов – основной ужин.
Данный график может быть откорректирован в соответствии с распорядком дня, рабочим режимом и другими обстоятельствами. При этом завтракать необходимо спустя 40 – 60 минут после пробуждения. Ужинать нужно за 2 часа перед ночным отдыхом. Паузы между основными трапезами должны быть не меньше, чем 4 часа. Промежутки между основными и дополнительными приемами пищи должны быть не меньше 2 часов.
Не рекомендуется устраивать перекусы в не предусмотренное графиком питания время, так как они отрицательно отражаются на функциональности органов пищеварения. Также не следует часто менять временные промежутки приемов пищи. Регулярное употребление пищи в одно и то же время позволяет
желудку
и кишечнику «привыкнуть», вследствие чего процесс переваривания и усвоения продуктов происходит более качественно.
Правильное распределение продуктов Распределять продукты в течение дня необходимо в соответствии физическими и умственными нагрузками. Также на качественный и количественный состав приема пищи оказывают влияние «внутренние» правила организма.
Правила распределения продуктов следующие:
- Утро. После пробуждения все системы органов работают в замедленном режиме, поэтому завтрак не должен быть объемным. Но при этом человеку необходимы энергетические ресурсы, которых больше всего содержится в углеводах. Поэтому на завтрак рекомендуется употреблять богатую углеводами пищу (каши, мед, сладкие фрукты, сухофрукты). Поздний завтрак тоже должен содержать углеводосодержащие продукты. В целом до 13 часов дня человек должен употребить порядка 30 процентов от общего суточного объема продуктов.
- Обед. Обед должен быть самым калорийным приемом пищи. Между 13 и 15 часами система пищеварения работает в ускоренном режиме, поэтому это время является оптимальным для употребления жиров. Углеводы и белки также следует включать в меню. Главным правилом обеда при диспепсии является наличие первого блюда (супа, бульона, борща). Объем продуктов на обед должен составлять примерно 40 процентов от общего суточного объема пищи.
- Вечер. Начиная с 16 часов, акцент в питании следует делать на белковую пищу, которую можно дополнить углеводами и продуктами, которые содержат много клетчатки (фрукты, овощи). На ужин нельзя употреблять блюда, которые провоцируют увеличенное газообразование (бобовые, газированные напитки). Также не рекомендуются продукты, которые усиливают секрецию желудочного сока (жареные продукты, жирная и/или острая пища).
Окружающие обстоятельства Любой прием пищи должен осуществляться в условиях, которые способствуют хорошему пищеварению. Для этого следует ограничить влияние отвлекающих факторов (телевизора, телефона), так как они увеличивают вероятность переедания. Кушать следует без спешки, тщательно пережевывая пищу. Так, употребление обеда должно занимать не меньше, чем 30 – 40 минут. Хорошо измельченная и обработанная слюной пища лучше переваривается, что упрощает пищеварительный процесс. После принятия пищи, вне зависимости от времени, в течение часа нужно воздерживаться от любых физических нагрузок.
Рекомендации по приготовлению блюд Существует ряд общих правил по приготовлению еды, вне зависимости от типа диспепсии. Правила касаются методов термической обработки продуктов в процессе приготовления пищи. Также есть рекомендации по выбору продуктов для составления ежедневного меню.
Рекомендации по приготовлению блюд при диспепсии следующие:
- Чтобы облегчить работу органам пищеварения, продукты нельзя жарить или запекать до формирования корочки. Оптимальным методом приготовления продуктов является отваривание в воде или на пару. Также можно готовить в духовом шкафу, оборачивая продукты фольгой.
- Употребление сырой пищи следует свести к минимуму. Поэтому даже овощи и фрукты рекомендуется отваривать или запекать.
- Температура подаваемых блюд должна быть средней. Это правило касается и напитков.
- Первые блюда необходимо готовить без пассированных или зажаренных овощей. Их следует добавлять в бульон за 10 – 15 минут до полной готовности блюда.
- При приготовлении еды использование острых и пряных специй следует свести к минимуму.
Ограниченное потребление некоторых пищевых продуктов Некоторые пищевые продукты раздражают слизистую органов пищеварительной системы. Также существует продукция, которая тормозит нормальную функциональность кишечника и оказывает большую нагрузку на желудок и печень. Поэтому при диспепсии потребление таких продовольственных товаров следует свести к минимуму.
К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:
- колбасная продукция копченого типа;
- сушеная, вяленая, копченая рыба;
- гамбургеры, хот-доги и другие товары фаст-фуда;
- любая промышленная консервация;
- крекеры, чипсы, сухарики;
- соусы типа майонеза, кетчупа.
Питание при бродильной диспепсииОдной из причин бродильной диспепсии, для которой характерно усиленное формирование газов наряду с диареей, является преобладание в рационе больного углеводов. Избыток углеводов (особенно простых) приводит к нарушению состава микрофлоры кишечника. Легкоусвояемые углеводы формируют оптимальную среду для патогенных микроорганизмов, которые подавляют деятельность полезной микрофлоры. В результате этого в кишечнике развивается процесс брожения, который протекает с формированием большого количества воды и газов. Поэтому рацион пациента с бродильной диспепсией должен способствовать нормализации состава полезной микрофлоры. Также питание должно способствовать уменьшению газов и тормозить диарею.
Правила, по которым необходимо питаться пациенту с диареей, следующие:
- снижение объема потребляемых углеводов;
- увеличение объема белковой пищи;
- ограничение продуктов, стимулирующих образование газов;
- дозированное употребление продуктов, богатых клетчаткой;
- употребление продуктов, угнетающих процессы брожения.
Снижение объема потребляемых углеводов Все углеводы делятся простые (быстрые) и сложные (медленные). В первую группу входят все виды сахара (пищевого, фруктового, молочного, солодового). Количество таких продуктов при диспепсии должно быть сведено к минимуму (не более 50 грамм). В группу сложных углеводов входят крахмалистые продукты (мучные изделия, крупы, сухофрукты). Для снижения процессов брожения пациентам с бродильной диспепсией следует употреблять не более 150 грамм сложных углеводов в сутки. При тяжелом состоянии количество углеводов необходимо уменьшить до 100 грамм. Речь идет не о количестве продукта, а об углеводах в чистом виде. Поэтому при составлении меню нужно учитывать, сколько углеводов содержит тот или иной пищевой продукт.
Примерами продуктов содержащих углеводы являются:
- сахар пищевой – 100;
- крахмал кукурузный – 85;
- крахмал картофельный – 80;
- кукурузные хлопья, мюсли (быстрые завтраки) – 80;
- рисовая каша – 71;
- гречневая каша – 65;
- манная каша – 67;
- овсяная каша – 49;
- перловая каша – 66;
- мед натуральный – 75;
- варенье, джем – от 60 до 70;
- шоколад – 60 (молочный), 52 (черный);
- кукурузная мука – 70;
- пшеничная мука – 70;
- макаронные изделия – 70;
- кондитерское изделие с кремом – от 60 до 70;
- изделия из песочного теста – 65;
- сдобная выпечка (булочки, рогалики) – 55;
- хлеб пшеничный (батон, калач) – 50;
- хлеб бородинский – 40;
- продукция из сухого бисквитного теста – 50;
- изюм – 65;
- финики – 63;
- курага – 55;
- чернослив – 50;
- халва – 55;
- молоко сгущенное – 55.
Цифрами указано количество чистых углеводов, содержащихся в 100 граммах продукта.
Увеличение объема белковой пищи Суточная норма белка в рационе больного с бродильной диспепсией должна варьировать от 120 до 130 грамм. Для этого необходимо делать акцент на продукты, богатые белком, к которым относится мясо, рыба, молочная продукция.
Продуктами, которые содержат белок, являются:
- говядина – 26;
- индейка – 25;
- кролик – 25;
- курица – 25;
- свинина – 23;
- баранина – 22;
- утка – 20;
- желудки куриные – 21;
- печень – 20 (куриная), 18 (свиная);
- сердце – 16 (куриное, свиное, говяжье);
- колбаса вареная – от 12 до 15;
- сыры твердые – от 20 до 25;
- творог – от 14 до 18;
- брынза – 18 (коровья), 15 (овечья);
- яйца куриные – 12;
- судак – 21;
- щука – 21;
- карп – 20;
- путассу – 18;
- треска – 18;
- минтай – 17.
Цифрами обозначено количество белка, присутствующего в 100 граммах продукта. Рыба, мясо и субпродукты указаны в отварном виде.
Ограничение продуктов, стимулирующих образование газов Чтобы уменьшить процесс брожения в кишечнике, пациентам необходимо ограничивать потребление продуктов, стимулирующих формирование газов.
Алиментарной продукцией, которая способствует газообразованию, являются:
- дрожжи и продукты, которые их содержат (мучные изделия, пиво, квас);
- все виды бобовых культур;
- все сорта капусты;
- цельное коровье молоко;
- любые напитки, которые содержат газы;
- сладкие сорта яблок;
- репа, редис, редька;
- щавель, шпинат;
- чеснок, лук.
Образованию газов в кишечнике также способствует заглатывание воздуха, которое происходит при поспешном поглощении жидкости или еды. Поэтому пить и кушать необходимо медленно, стараясь при этом молчать.
Дозированное употребление продуктов, богатых клетчаткой Процессы брожения сопровождаются формированием избыточного количества воды в кишечнике, в результате чего пациентов с бродильной диспепсией беспокоит диарея. Поэтому в меню человека с таким заболеванием необходимо ограничить продукты, богатые клетчаткой (пищевыми волокнами), так как они усиливают жидкий стул. Много пищевых волокон содержится в сырых овощах и фруктах, сухофруктах, семенах (льна, подсолнечника, тыквы).
Употребление продуктов, угнетающих процессы брожения Существуют растительные культуры, которые подавляют бродильные процессы. Из них рекомендуется готовить напитки, употреблять которые следует по 200 миллилитров в день, разделяя общий объем на несколько приемов. Некоторые растения рекомендуется использовать для приготовления десертов, салатов и других кулинарных целей.
Культурами, которые тормозят брожение в кишечнике, являются:
- мята (можно применять для приготовления чая, салатов, десертов);
- брусника (используется для компота, чая, начинки в выпечке);
- малина (добавка к творогу, начинка для выпечки);
- кизил (применяется для чая, компота, варенья).
Травяные чаи также можно готовить из календулы, ромашки, шалфея. Уменьшают бродильные процессы такие специи как лавровый лист, гвоздика, розмарин.
Питание при гнилостной диспепсии
Чрезмерное потребление продуктов, богатых белком на фоне недостатка углеводов – одно из главных условий развития гнилостной диспепсии. Белок становится причиной гнилостных процессов, которые протекают с формированием токсинов. Именно поэтому для гнилостной диспепсии характерна общая
слабостьголовная боль
и другие симптомы интоксикации. Чтобы купировать гниение в кишечнике, пациентам с этим заболеванием следует соблюдать ряд правил при составлении ежедневного рациона.
Правила питания при гнилостной диспепсии следующие:
- ограниченное потребление белковой пищи;
- уменьшение употребляемых жиров;
- увеличение углеводов в рационе;
- употребление продуктов, подавляющих гниение в кишечнике.
Ограниченное потребление белковой пищи При гнилостной диспепсии норма белковой пищи в день равна 50 граммам. При этом рекомендуется свести к минимуму или полностью отказаться на время от мяса. Рыбу следует употреблять дозировано, 2 – 3 раза в неделю, по 100 – 150 грамм. Предпочтение стоит отдавать речным породам рыб (карпу, карасю, щуке, сому). Ежедневную норму белка нужно восполнять молочными продуктами, так как содержащиеся в них культуры бактерий нормализуют состав микрофлоры.
Продуктами, которые рекомендуются для восполнения нормы белка, являются:
- простокваша – 2,8;
- сметана – от 2,5 до 3;
- кефир – 3;
- молоко – 3;
- йогурт – 5;
- ряженка – 5;
- сладкие творожные массы – 7;
- глазированные сырки – 8;
- творог – от 14 до 18.
Цифрами обозначено количество белка, находящегося в 100 граммах продукта.
Уменьшение потребляемых жиров Количество жиров, употребляемых с пищей при гнилостной диспепсии, следует свести к 25 – 30 граммам в сутки. При этом не меньше 70 процентов потребляемых жиров должны быть растительными (растительное масло, орехи). Норму животных жиров следует восполнять, употребляя сливочное масло, яйца.
Продуктами, которыми следует восполнять норму жиров при гнилостной диспепсии, являются:
- масло оливковое – 100;
- масло кукурузное – 100;
- масло подсолнечное – 100;
- масло сливочное – 82;
- кедровые орехи – 62;
- фундук – 67;
- орехи грецкие – 62;
- миндаль – 58;
- яйца – 11,5.
Цифрами обозначено количество жиров, находящихся в 100 граммах продукта.
Увеличение углеводов в рационе При гнилостной диспепсии в день рекомендуется употреблять от 400 до 450 граммов углеводов. Для этого в меню следует включать каши, сухари из пшеничного и/или ржаного хлеба, сухое печенье. Большое внимание при данном заболевании следует уделять овощам и фруктам. При острой стадии следует кушать только запеченные или отварные растительные культуры. Впоследствии постепенно нужно вводить блюда из сырых овощей и фруктов. Полезны при гнилостной диспепсии разгрузочные вегетарианские дни.
Употребление продуктов, подавляющих гниение в кишечнике При гнилостных процессах рекомендуется употреблять в пищу ацидофилин. Ацидофилин – это молочный продукт, который производят при помощи ацидофильной палочки. В магазинах ацидофилин может продаваться в виде закваски или присутствовать в составе молока, простокваши (наличие ацидофилина в продукте указывается на упаковке). Самостоятельно приготовить ацидофилин можно при помощи ацидофильной закваски, которая продается в аптеке или магазине продуктов. Готовиться ацидофильный напиток в несколько этапов.
Этапы приготовления ацидофилина дома следующие:
- молоко следует довести до кипения и протомить на слабом огне 30 минут;
- затем молоко следует охладить до 40 градусов;
- в остывшее молоко необходимо добавить ацидофильные бактерии;
- тщательно перемешать и оставить на 10 часов, поддерживая температуру в 25 градусов (лучше использовать термос).
Некоторые растения также способствуют торможению гнилостных процессов. Из этих культур следует готовить отвары, чаи или компоты. Пить их необходимо ежедневно, по 1 – 2 стакана в день.
Растениями, которые подавляют гниение в кишечнике, являются:
- абрикосы;
- черная смородина;
- красная рябина;
- клюква;
- гранат (сок);
- кора и листья дуба;
- тимьян (можно использовать в качестве приправы);
- одуванчик.
Профилактика диспепсииПрофилактика диспепсии заключается в соблюдении ряда правил, которые обеспечивают нормальную функциональность пищеварительной системы. Также в целях предупреждения заболевания следует ограничивать факторы, которые способствуют развитию этого расстройства.
Мероприятия по профилактике диспепсии следующие:
- соблюдение правил здорового рациона;
- контроль вредных привычек;
- адекватное реагирование на стресс;
- контроль собственного состояния.
Соблюдение правил здорового рационаЗдоровое питание является главным требованием профилактики диспепсии любого типа. Полезный для здоровья рацион базируется на нескольких правилах, имеющих отношение к качеству, количеству и культуре потребления пищи.
Нормы здорового питания следующие:
- отказ от жестких диет;
- соблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;
- ограниченное потребление фаст-фуда, полуфабрикатов;
- достаточное потребление овощей и фруктов;
- употребление соли в соответствии с рекомендуемой нормой.
Отказ от жестких диет В целях профилактики диспепсии рекомендуется отказываться от любых диет, которые подразумевают сильное сокращение калорий. Суточная норма калорий для взрослого человека при отсутствии систематических физических нагрузок составляет примерно 2200 (для женщин) и 2800 (для мужчин). В случае тяжелой физической работы или регулярных занятий спортом суточная норма не должна быть меньше 2700 (для женщин) и 3200 (для мужчин) калорий. Если необходимо похудеть, суточная норма может быть уменьшена на 400 – 600 калорий. Более резкие ограничения являются стрессом для пищеварительной системы и могут привести к различным заболеваниям.
Другим видом распространенных сегодня рационов для похудения являются белковые диеты. Преобладание белковой пищи на фоне недостатка углеводов – одна из основных причин гнилостной диспепсии. Поэтому от таких диет также следует отказываться.
Единственным видом диеты, которого следует придерживаться, является рацион, назначенный врачом по медицинским показаниям.
Соблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами Здоровый рацион должен состоять из одной части белков, одной части жиров и 4 частей углеводов. Так как эти элементы могут быть разного типа, необходимо принимать к сведению и рекомендации по потреблению белковых, жировых и углеводосодержащих продуктов.
Правила потребления белков, жиров и углеводов, следующие:
- Белки. Для восполнения нормы белков, которая варьирует от 80 до 120 грамм, необходимо включать в рацион мясо, рыбу, молочные продукты. При этом следует отдавать предпочтение натуральной, а не консервированной продукции.
- Жиры. Норма жиров составляет 80 – 120 грамм в день. Среди жиров 70 процентов должны быть растительного происхождения (растительное масло, орехи). Остальная часть должна быть представлена животными натуральными (не модифицированными) жирами (мясными, рыбными и молочными продуктами).
- Углеводы. Норма углеводов варьирует от 350 до 500 грамм в день. Из углеводов необходимо отдавать предпочтение тем, которые медленно усваиваются (крупам, овощам). Количество этих продуктов должно составлять 65 – 70 процентов от общего объема потребляемых углеводов. Остальная часть должна быть представлена быстрыми углеводами, а именно фруктами, которые богаты глюкозой. На долю пищевого сахара и продуктов, в состав которых он входит, должно приходиться не более 5 процентов от общего количества потребляемых углеводов.
Ограниченное потребление фаст-фуда, полуфабрикатов Здоровый рацион подразумевает отказ или максимальное ограничение продуктов быстрого приготовления, к которым относится фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги, шаурма) и полуфабрикаты.
Факторами, которые свидетельствуют о вредности этих продуктов, являются:
- Повышенная калорийность. В приготовлении фаст-фуда и полуфабрикатов используются модифицированные и насыщенные жиры, соусы, жирное мясо, пшеничная мука и другие компоненты с большим количеством калорий. Все это обеспечивает высокую калорийность готовому продукту.
- Минимальная пищевая ценность. Преимущественно фаст-фуд и полуфабрикаты состоят из быстрых углеводов, поэтому, несмотря на высокую калорийность, они не обеспечивают продолжительное чувство сытости. Ценность такой пищи также невысока, так как в ней содержится минимальное количество витаминов, клетчатки и других необходимых организму элементов.
- Переедание. Фаст-фуд и полуфабрикаты содержат большое количество добавок для улучшения потребительских свойств (аромата, вкуса, внешнего вида) продукта. Под действием этих компонентов человек не различает сигналы о насыщении, в результате чего происходит переедание.
- Консерванты. Для увеличения срока хранения в компоненты, из которых готовится фаст-фуд, добавляется большое количество консервантов. Много консервирующих веществ содержится и в полуфабрикатах. Попадая в организм вместе с продуктом питания консерванты оказывают комплексное негативное воздействие. Так, некоторые из них разрушают витамины, другие – нарушают баланс полезной микрофлоры кишечника.
Достаточное потребление овощей и фруктов Растительная продукция является основным источником таких необходимых организму элементов как витамины, минералы, антиоксиданты, клетчатка. Поэтому здоровое питание подразумевает употребление в день не менее 400 грамм овощей и 300 грамм фруктов. Чтобы польза от овощей и фруктов была максимальной, при их выборе и приготовлении нужно соблюдать ряд правил.
Рекомендации по употреблению овощей и фруктов следующие:
- При покупке следует выбирать местную продукцию, выращенную в открытом грунте. Привозные овощи и фрукты обрабатываются консервантами и другими вредными веществами для увеличения их срока хранения.
- Оптимальным выбором являются сезонные овощи и фрукты, которые выращиваются на открытом воздухе. В продуктах из теплиц присутствует много нитратов.
- Экзотическую продукцию следует включать в рацион в ограниченных количествах. Перед употреблением кожуру овощей и фруктов следует обдать кипятком.
- Продукцию, которая не требует термической обработки, преимущественно следует употреблять в сыром виде.
- Картофель и другие культуры, которые требуют приготовления, следует запекать или отваривать. Во время жарки разрушается много ценных элементов, и польза овощей становится минимальной.
Употребление соли в соответствии с рекомендуемой нормой Рекомендуемая норма поваренной соли в день равна 6 граммам (чайной ложке без горки). Согласно исследованиям, в среднем человек превышает рекомендуемую норму соли на 50 процентов. Избыток соли в организме ведет к многочисленным проблемам со здоровьем. Например, этот продукт раздражает слизистую желудка и может спровоцировать расстройство пищеварения, гастрит, язву. Поэтому учитывая, что ежедневное меню включает много готовых пищевых товаров, которые уже содержат соль, досаливать пищу следует минимально.
Контроль вредных привычек
Вредные привычки отрицательно влияют как на пищеварительную систему, так и на здоровье человека в целом.
Курение
, которое относится к одной из самых распространенных вредных привычек, провоцирует спазм сосудов. В результате этого органы пищеварительной системы хуже снабжаются кровью, начинают выделять недостаточно ферментов, вследствие чего их функциональность снижается. Никотин, попадая в кровь, оказывает отрицательное действие на нервную систему и конкретно на ту область, которая контролирует процессы насыщения. Поэтому у многих курильщиков со стажем присутствуют проблемы с аппетитом.
К вредным привычкам, наряду с курением, относятся и другие привычки человека, от которых необходимо отказываться, для того чтобы обеспечить здоровье пищеварительной системы.
К вредным привычкам, которые ухудшают процесс пищеварения, относятся:
- частое употребление алкоголя;
- переедание;
- перекусы на ходу;
- питание всухомятку;
- злоупотребление кофеином;
- обильная еда на ночь;
- отсутствие полноценных завтраков.
Адекватное реагирование на стрессВо время стресса в организме синтезируются гормоны, которые отрицательно влияют на работу органов пищеварения. Также при стрессе человек, употребляя пищу, заглатывает много воздуха, что провоцирует газообразование и может привести к диспепсии. Поэтому профилактика этого заболевания требует развития устойчивости к стрессовым обстоятельствам.
Мерами, которые помогают адекватно реагировать на стресс, являются:
- планирование дел;
- работа с негативными эмоциями;
- занятие любимым делом;
- успокаивающие техники;
- физическая активность;
- полноценный отдых.
Планирование дел Планирование рабочих и бытовых дел позволяет свести к минимуму непредвиденные ситуации, которые являются частым источником стресса. Нередко человек испытывает отрицательные эмоции от необходимости держать в памяти большое количество задач. Проблема выбора наиболее приоритетного дела на текущий момент также относится к числу частых причин стресса. Если предварительно фиксировать дела, которые необходимо сделать на бумаге (или на других носителях), необходимость помнить обо всех задачах и выбирать наиболее важные из них отпадает. Также планирование позволяет предусмотреть многие проблемы (например, опоздание), которые провоцируют стресс. Чтобы составление планов было эффективным, необходимо придерживаться ряда правил.
Правила планирования следующие:
- планируя дела, необходимо определять приоритетность каждой задачи;
- для реализации каждой задачи нужно отводить время с учетом того, что могут возникнуть непредвиденные обстоятельства;
- по возможности, наиболее важные дела нужно назначать на первую половину дня;
- среди задач необходимо всегда оставлять время на отдых.
Планы можно составлять на следующий день, неделю. Также планировать рекомендуется отдельные события – поездку, поход по магазинам, ремонт.
Работа с негативными эмоциями Негативные эмоции, которые были подавлены, рано или поздно проявляются в виде стресса. Поэтому специалисты рекомендуют работать с чувством недовольства, гнева или другими отрицательными эмоциями. Так, если произошла негативная ситуация, спустя время (не сразу) следует заняться ее анализом. Это позволит объективно оценить факторы, которые ее спровоцировали, и предусмотреть развитие аналогичной ситуации в будущем.
Человеку не следует молчать в тех случаях, когда родственники, друзья или коллеги пренебрегают его интересами или ущемляют права. Говорить о собственных отрицательных эмоциях по причине некорректного поведения окружающих следует без перехода на личности, с соблюдением всех правил вежливости. В некоторых случаях, особенно при внутрисемейных конфликтах, целесообразно обратиться к
психологу
или
психотерапевту
.
Занятие любимым делом Согласно научным исследованиям, люди, которые имеют хобби, переносят последствия стрессовых обстоятельств значительно легче. Занятие любимым делом позволяет отвлечься от переживаний и приносит положительные эмоции. Кроме того, занимаясь танцами, вышиванием или другим хобби и достигая определенных результатов, человек испытывает радость, которая позволяет ему эффективнее противостоять стрессу.
Успокаивающие техники Медитации, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие техники положительно отражаются на нервной системе. Полезна для релаксации и классическая музыка, прослушивание которой можно сочетать с успокаивающими ваннами. Так как в организме человека физические и психические процессы взаимосвязаны, для расслабления нервной системы рекомендуется также заниматься йогой или делать упражнения для устранения напряжения в мышцах.
Физическая активность Физические нагрузки нормализуют уровень гормонов, которые провоцируют и усиливают негативные последствия стресса. По рекомендациям специалистов, в случае если человек испытывает негативные эмоции, ему необходимо прогуляться быстрым шагом на свежем воздухе, побегать или поплавать. Полезны также ежедневные зарядки по утрам, систематические занятия спортом, танцами или другими активными видами деятельности.
Полноценный отдых Чтобы организм полноценно восстанавливался после пережитых стрессов, ему необходимо обеспечить качественный своевременный отдых. Ночной сон должен продолжаться не менее 7 – 8 часов. При этом начинаться он должен не позднее 23.00 часов, так как именно в этот период сон является наиболее полезным. Также необходимо устраивать в течение дня перерывы для отдыха от рабочих или бытовых дел.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
В терапевтической практике наиболее частым случаем обращения к врачу является диспепсия: что это с точки зрения этиологии, чем вызваны симптомы — вопросы, которые в некоторых случаях потребуют весьма серьезной дифференциальной диагностики.
Ведь диспепсия — это расстройство, характеризующееся не специфическим симптомокомплексом дискомфортных ощущений в желудочно-кишечном тракте. В ряду «диспепсия: что это такое — симптомы — лечение» особой проблемой является этап поиска источников симптоматики, который осложняется игнорированием многими пациентами проявлений желудочно-кишечного дискомфорта.
Лишь каждый десятый пациент с диспепсией обращается за врачебной помощью. Однако нельзя легкомысленно «отмахнуться», если обнаружилась диспепсия: что это такое — результат погрешности диеты, а может быть, симптомы злокачественного новообразования — от выяснения причин иногда зависит не просто возвращение комфортного пищеварения, но и жизнь пациента.
Что это такое?
Диспепсия — расстройства пищеварения и желудочно-кишечном тракте, комплекс симптомов, свойственных многим заболеваниям, а также пограничным состояниям. Основными причинами диспепсии являются недостаток пищеварительных ферментов, вызывающих синдром недостаточного всасывания, или, что случается чаще всего, грубые погрешности в питании.
Причины возникновения
Симптомы диспепсии могут проявиться у любого человека и в любом возрасте. Если болезнь не лечить, то может развиться хроническая форма. Существует несколько основных причин, которые провоцируют развитие функциональной диспепсии:
- психоэмоциональные стрессы (развивается патология невротического генеза);
- приём некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотиков, противоопухолевых средств, гормональных препаратов);
- погрешности в питании, употребление большого количества питательных веществ (углеводов, белков и жиров). Это основная причина развития гнилостной, жировой и бродильной диспепсии;
- интоксикация организма при бытовых отравлениях, вирусных инфекциях и гнойных заболеваниях;
- усиленная секреция соляной кислоты;
- нарушения моторики органов ЖКТ.
К основным причинам, вызывающим функциональную диспепсию, относят психологические травмы и стрессы.
Виды диспепсии
Алиментарная, или функциональная диспепсия бывает следующих видов:
- Гнилостная диспепсия. Возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника.
- Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
- Бродильная диспепсия. Вызывается преобладанием в рационе продуктов с высоким содержанием углеводов, вызывающих брожение (сладкие и мучные продукты, мед, фрукты, горох, капуста, бобовые и пр.), а также продуктов брожения (квас, брага, квашенные овощи и т.п.). При этом в кишечнике развивается бродильная микрофлора.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
- Панкреатогеная (недостаток ферментов поджелудочной железы);
- Гастрогенная (вызванная нарушением секреторной функции желудка);
- Энтерогенная (нарушено выделение кишечного сока);
- Гепатогенная (печеночного происхождения);
- Холецистогенная (вызванная нарушением желчеотделения);
- Смешанная диспепсия.
Симптомы разных видов диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявлять себя по-разному, поскольку напрямую зависят от конкретного вида патологии. Однако для всех видов и подвидов диспепсии характерен ряд схожих симптомов:
- Неприятные ощущения в эпигастральной области (верхняя часть живота): чувство тяжести, распирания, иногда боль различной интенсивности;
- Тошнота;
- Отрыжка. Единичные отрыжки могут и не быть признаком расстройства, но постоянные свидетельствуют о диспепсии;
- Изжога. Чувство жжения в эпигастральной и загрудинной области, возникающее при попадании агрессивного желудочного содержимого в пищевод, чего в норме происходить не должно;
- Метеоризм. Чувство распирания живота, вызванное повышенным газообразованием в кишечнике, а также усиленное газоотделение;
- Расстройство стула. Характерным симптомом диспепсии являются нерегулярный стул, как правило, учащенный.
Симптомы бродильной диспепсии:
- вздутие в нижней части живота, и обильное газоотделение;
- частые испражнения кишечника (стул жидкий, пенистый, со светлой окраской и кислым запахом).
Симптомы при органической (ферментативной) диспепсии:
- урчание и переливание в животе;
- частые испускания газов;
- тошнота без рвоты;
- неприятный вкус в полости рта;
- частые испражнения кишечника (стул жидкий);
- наличие в каловых массах остатков пищи;
- быстрая утомляемость и слабость;
- боли в голове и плохой сон.
Симптомы гнилостной диспепсии:
- признаки интоксикации;
- тошнота и рвота (см. также – как избавиться от тошноты);
- головные боли, головокружение;
- слабость и недомогание;
- частый стул жидкого характера (каловые массы темные и с резким запахом).
Симптомы жировой диспепсии:
- ощутимая боль спустя 30 минут после трапезы;
- чувство тяжести в желудке и переполненности;
- отрыжка и метеоризм;
- обильный стул (каловые массы белесые и с жирным блеском).
Диагностика диспепсии
В целях выявления у пациента диспепсии того или иного вида проводятся комплексные мероприятия. Потребуется консультация таких врачей, как гастроэнтеролог, инфекционист и терапевт. В зависимости от симптомов болезни, могут назначить следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование — даёт возможность выявить хронический панкреатит, жёлчекаменную болезнь.
- Эзофагогастродуоденоскопия — позволяет обнаружить рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь желудка, опухоли желудка и другие органические заболевания.
- Рентгенологическое исследование.
- Электрогастроэнтерография — позволяет выявить нарушения гастродуоденальной моторики.
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь.
- Сцинтиграфия желудка — помогает выявить гастропарез.
- Антродуоденальная манометрия — позволяет исследовать моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Эзофагоманометрия — которое позволяет оценить сократительную активность пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров (НПС и ВПС)
- Суточная рН-метрия — позволяет исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
- Определение инфицированности слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori.
Лечение диспепсии
Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.
Функциональная диспепсия
Лечение функциональная диспепсии носит общий характер. Пациенту рекомендуют исключить из рациона соленые, пряные и жирные блюда. Питаться небольшими порциями, но часто (от 6-ти раз в сутки). При необходимости, можно назначить дополнительно:
- Антациды (Гевискон, Альмагель);
- Ингибиторами H+-помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол);
- Успокаивающие средства (Феназепам, Адаптол, Грандаксин).
Бродильная диспепсия
- При бродильной диспепсии лечение следует начинать диетой с пониженным содержанием углеводной пищи. Разрешается кушать высокобелковые блюда (мясо вареное, мясной бульон, масло, курица на пару), необходимо уменьшить количество хлеба, картофеля, овощей и фруктов, выпечки, каш.
- Применяют адсорбирующие вещества (Смекта, Полисорб, Неосмектин), пробиотики (Аципол, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол) и ферментные препараты от диспепсии (Креон, Панкреатин). По мере выздоровления углеводсодержащие продукты постепенно вводят в рацион, но в ограниченных количествах. Меню и разрешенные блюда определяются, в зависимости от причины развития этого синдрома.
Гнилостная диспепсия
- Терапия проводиться аналогично бродильной форме. В первую очередь, пациенту рекомендуют диету, исключающую белок (любые сорта мясо и рыбы, кисломолочные изделия, яйца и т.д.). Также следует использовать сорбентов и пробиотиков. Как правило, ферментные препараты не используются в процессе лечения. Необходимость антибиотикотерапии определяет доктор.
Кишечная диспепсия. В первую очередь, необходимо провести лечение основного заболевания:
- Кишечные инфекции – антибиотики;
- Пищевые токсины – устранение общей интоксикации и применение местные местных детоксикантов (Энтеродез, Полисорб МП);
- Болезнь Крона – назначение гормональной терапии.
При любом из этих состояний не следует употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Важно принимать сорбенты (Смекта, Смектин, активированный уголь и т.д.), которые достаточно эффективны для устранения синдрома. Чтобы уменьшить боль, возможно назначение спазмолитиков (Дротаверин, Келлин и т.д.).
Желудочная диспепсия
Чтобы устранить этот синдром, следует провести терапию основного заболевания. В зависимости от этого будет меняться врачебная тактика. Если причиной диспепсии стали гастрит или язвенная болезнь, рекомендованы следующие лечебные мероприятия:
- Если доказана роль Хеликобактера, доктор назначает комплексную противомикробную терапию, которая обязательно включает 2 антибиотика;
- Диета, исключающая жирные, соленые и пряные блюда. Также не следует употреблять продукты, обогащенные клетчаткой (ржаной хлеб, фрукты, овощи, соки и т.д.), так как они могут усиливать боль;
- Возможно назначение лекарств, создающих защитную оболочку для слизистой желудка (Де-Нол, Сукральфат и т.д.).
- Следует нормализовать кислотность для лечения диспепсии. Повышенное выделение хлороводородной кислоты можно устранять «ингибиторами H+-помпы» (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) и антацидными средствами (Гевискон, Альмагель). При пониженной кислотности можно стимулировать кислотообразующие клетки Пентаглюцидом или соком подорожника;
Обнаружение открытой язвы или опухоли часто является показанием к оперативному вмешательству. Если определена у больного гормональная болезнь, лечение может определить только врач-эндокринолог.
Народные средства
В народной медицине существует достаточно много рецептов, которые применяются при диспепсии желудка. Но прежде чем начинать такое лечение необходимо нанести визит врачу.
Наиболее эффективные рецепты:
- Фенхель. Для приготовления лекарства нужно взять ягоды фенхеля в количестве 10 г, залить 200 мл кипятка и нагреть до закипания (на медленном огне примерно 15 минут). Затем отвар остудить, процедить и добавить в него кипяченной воды так, чтобы в результате получился исходный объем. Все количество лекарственного средства нужно выпить в течение дня небольшими порциями.
- Тмин/майоран. Приготовьте целебный напиток: в 200 мл кипятка опустите растолченные семена тмина и майорана, 15 минут настаивайте. Это средство нужно употреблять дважды в сутки в дозе 100 мл на один прием.
- Корни девясила измельчить. Взять 1 чайную ложку сырья и залить 200 мл холодной кипяченной водой. Не греть и не кипятить! Настаивается лекарственное средство в течение 8 часов, затем процеживается и принимается по 1/3 стакана трижды в день перед едой. Длительность приема – 2 недели.
- Приготовить алоэ 375 г, меда 625 г и красного вина 675 мл. Листья алоэ помыть и мелко нарезать, смешать с остальными ингредиентами. Принимать лекарственное средство нужно по 1 чайной ложке перед едой – это дозировка на первые 5 приемов. В дальнейшем рекомендуется принимать по 2 чайной ложке дважды в сутки перед едой. Длительность курса лечения этим лекарством составляет минимум 2 недели, максимальный срок употребления – 2 месяца.
Принимать решение о лечении диспепсии желудка народными методами самостоятельно нельзя. Только после консультации с врачом можно быть уверенным в безопасности употребления отваров/настоев собственного приготовления.
Профилактика диспепсии
Здоровое питание является главным требованием профилактики диспепсии любого типа. Полезный для здоровья рацион базируется на нескольких правилах, имеющих отношение к качеству, количеству и культуре потребления пищи.
Нормы здорового питания следующие:
- отказ от жестких диет;
- соблюдение пропорций между белками, жирами и углеводами;
- ограниченное потребление фаст-фуда, полуфабрикатов;
- достаточное потребление овощей и фруктов;
- употребление соли в соответствии с рекомендуемой нормой.
Мероприятия по профилактике диспепсии следующие:
- соблюдение правил здорового рациона;
- контроль вредных привычек;
- адекватное реагирование на стресс;
- контроль собственного состояния.
Если имеется предрасположенность к развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, периодически появляется изжога и отрыжка, отмечается повышенное газообразование, запоры или диарея, то необходимо более тщательно относиться к собственному здоровью. Необходимо один раз в год проходить осмотр у гастроэнтеролога – это поможет выявить на самой ранней стадии диспептические расстройства.