Дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей — заболевание, при котором имеется нарушение моторики (движения) и тонуса желчного пузыря, а также его протоков.

Немного статистики

Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%.

От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время

беременности

, приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения.

Среди детей наиболее часто болеют подростки. 

В 2/3 всех случаев — это вторичное заболевание, которое развивается на фоне поражения желудочно-кишечного тракта (

колитязвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудкапанкреатитгастрит

).

Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма.

Интересные факты

В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты. 

Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Поэтому таких людей называли «желчными».

Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности.  

Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря — гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается.

Тогда как горечь, вялость и склонность к

депрессиям

свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря — гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается.

Анатомия и физиология желчного пузыря Желчный пузырь — полый орган. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра).

Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина — от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. Однако при застое желчи его объем увеличивается.

В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее.

У желчного пузыря имеется три части — дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Строение стенки желчного пузыря

  • Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые  формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.
  • Мышечная оболочка, которая в основном состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно (вкруговую)
  • Соединительнотканная оболочка покрывает снаружи желчный пузырь. Она содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

  • Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой в печени
  • Выделение желчи в просвет 12-перстной кишки по мере необходимости

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них — в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора.
Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс:

  • Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы), которая регулирует работу почти всех внутренних органов
     
    В норме при активации блуждающего нерва (вагуса), обеспечивающего чувствительную и двигательную иннервацию большинства внутренних органов, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. При нарушении согласованности в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы этот механизм нарушается.
     
  • Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), которые вырабатываются в ЖКТ во время еды
     
    При воздействии холецистокинина в обычных дозах желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется (в больших дохах тормозится моторика желчного пузыря). Гастрин, секретин, глюкагон оказывают такое же действие, как холецистокинин, но менее выраженное.
     
  • Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) представляют собой разновидность молекулы белка, обладающей свойствами гормонов
     
    Они препятствуют сокращению желчного пузыря. 
     
    В результате тесного взаимодействия этих факторов во время приема пищи мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, повышая в нем давление до 200-300 мм водяного столба. Поэтому расслабляется сфинктер Люткенса-Мартынова, а желчь поступает в пузырный проток. Далее желчь попадает в общий желчный проток, а затем через сфинктер Одди — в 12 ПК. При возникновении заболеваний этот механизм нарушается.

Основные функции желчи в пищеварении

  • Создает необходимые условия в 12 ПК для потери пепсином (основной фермент желудочного сока) своих свойств
     
  • Участвует в расщеплении жиров, способствуя их всасыванию, а также усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D)
     
  • Улучшает двигательную функцию (моторику) тонкого кишечника и повышает аппетит
     
  • Стимулирует секрецию слизи и выработку кишечных гормонов: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и другие
     
  • Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков (трипсин и липаза — ферменты сока поджелудочной железы)
     
  • Способствует размножению эпителиальных клеток слизистой кишечника
     
  • Обладает антибактериальным свойством, которое при застое желчи ослабляется

 Причины дискинезии желчного пузыря

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

  • Нервные стрессы (острые и/или хронические), срыв в работе вегетативной нервной системы (развитие психосоматических заболеваний, не приводящих к структурным изменениям органов и тканей).
     
    Имеется дисбаланс в работе между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы. Поэтому нарушается согласованное сокращение, а также расслабление желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова).
     
    Кроме того, нарушается выработка холецистокинина (повышается или уменьшается), поэтому усугубляются нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
  • Диетические погрешности и/или нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, переедание, систематическое употребление жирных или недоброкачественных продуктов, недостаточное пережевывание пищи, быстрая еда и так далее).
     
    Нарушается выработка кишечных гормонов, участвующих в процессах сокращения, а также расслабления желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
  • Астенический тип телосложения, недостаточность массы тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость.
     
    Мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей расслаблены. Поэтому они не могут в полную силу сокращаться в ответ на прием пищи.
     
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие).
     
    Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  


Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Возникает на фоне уже развившихся заболеваний или состояний. Изменения хорошо видны при подводимых методах исследования.

Наиболее частые причины вторичной ДЖВП

  • Гастрит, дуоденит, колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и 12 ПК, атрофия слизистой ЖКТ (уменьшение клеток в размерах или их гибель, поэтому они не выполняют своих функций).
     
    Нарушается выработка слизистой ЖКТ кишечных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина и других), влияющих на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
    При язве или гастрите с повышенной кислотностью увеличена выработка пепсина клетками желудка, который, попав в 12 ПК, подкисляет в ней среду. В результате тонус сфинктера Одди повышается, нарушая отток желчи.
     
  • Хронические воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза: аднексит, киста яичника, пиелонефрит, солярит (воспаление солнечного сплетения) и другие.
     
    Происходит раздражение пораженного органа, а в ответ на него наступают рефлекторные изменения в желчном пузыре и желчевыводящих путях (висцеро-висцеральные рефлексы). В результате нарушается взаимосвязь между процессами сокращения и расслабления желчного пузыря, а также его протоков.  
     
  • Гепатит, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь.
     
    Развивается воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и желчевыводящих путей. Поэтому изменяется чувствительность к факторам (повышается или понижается), регулирующим в норме процессы их сокращения и расслабления.
     
    При желчнокаменной болезни имеется механическое препятствие для оттока желчи.
     
  • Воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные болезнетворными микроорганизмами (например, сальмонеллой).
     
    Токсины (продукты жизнедеятельности) вирусов и бактерий воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.
     
  • Глистная инвазия (лямблиоз, описторхоз).
     
    Паразиты, находящиеся в желчевыводящих путях и желчном пузыре, механически препятствуют оттоку желчи. Также они своими усиками и щипками, прикрепляясь к слизистой оболочке, раздражают нервные окончания. Поэтому нарушается двигательная функция желчного пузыря и его протоков.
     
  • Врожденная аномалия развития желчного пузыря и желчных протоков: перетяжки и внутренние мембраны в самом пузыре, перегиб на уровне тела или шейки и так далее.
     
    Возникает механическое препятствие оттоку желчи.  
     
  • Эндокринные заболевания и нарушения (ожирение, гипотиреоз, недостаток тестостерона или эстрогена). Изменения, происходящие в организме женщины, во время климакса и менструации (обычно за 1-4 дня до её начала общее состояние у больной нарушается) или приема гормональных противозачаточных препаратов.
     
    Уменьшается выработка холецистокинина либо понижается чувствительность к нему рецепторов, находящихся на стенках клеток желчного пузыря и его протоков.
     


Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

  • Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
     
  • Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
     
  • Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия — смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

   Симптом        Проявления    Механизм развития
Гипотоническая дискинезия
Боль Постоянная, длительная, тупая, распирающая, ноющая. Располагается в правом подреберье, но не имеет четкой локализации. Как правило, усиливается, во время приема пищи либо сразу после неё. Растягивается дно желчного пузыря, которое вызвано застоем желчи из-за недостаточной выработки холецистокинина в ЖКТ.
 
Отрыжка — непроизвольный выход газа из желудка в полость рта с характерным звуком, а иногда и запахом Возникает, как правило, после еды, но иногда — между приемами пищи. Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. В результате повышается давление в желудке. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается — и воздух изгоняется.
Тошнота и/или рвота (иногда с примесью желчи, если имеется заброс желчи из 12ПК в желудок) Чаще возникает после еды и погрешностей в питании: прием жирной пищи, быстрая еда, переедание и другие За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений.
Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами).
Горечь во рту (наиболее характерна для гипотонического варианта дискинезии) В основном по утрам, после прима пищи или физической нагрузки. Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем — в пищевод, далее — в полость рта.
Вздутие живота (метеоризм) Возникает чувство распирания живота на высоте пищеварения, которое нередко сопровождается болями. После отхождения газов боли утихают. Нарушается пищеварение из-за недостаточности желчи. В результате усиливаются процессы гниения и брожения в просвете тонкого кишечника. Поэтому выделяются газы в большом количестве.
Пониженный аппетит Желчь — стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов. Желчь застаивается за счет плохой сократительной способности желчного пузыря. Поэтому её недостаточно выделяется в просвет 12 ПК.  
Понос (встречается редко) Как правило, возникает вскоре после приема пищи.
 
 
При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. При этом их всасывание уменьшается. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется.
Запор (возникает часто) Стул отсутствует более 48 часов или имеется систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. Поэтому повышается обратное всасывание воды. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается.
Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника.
Ожирение Развивается при длительном течении заболевания либо является причиной его возникновения Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге) Уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение. Механизм развития сложен и не изучен до конца. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы.
Гипертоническая дискинезия
Боль Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии.
В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.
Боль связана с резким сокращением желчного пузыря при повышенном тонусе сфинктеров Одди и Люткенса-Мартынова, поэтому желчь не отходит.
Пониженный аппетит Желчь — стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов. Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК.  
Понижение массы тела (развивается часто) Истончается подкожно-жировой слой, уменьшается мышечная масса. 
 
Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве.
Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются.
Тошнота и рвота Нередко сопровождают сам приступ желчной колики, а вне приступа они, как правило, отсутствуют.  Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое.
Понос (развивается часто) Как правило, возникает вскоре после приема пищи либо во время приступа. Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая  увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге) Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление.
Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы.
Механизмы развития не установлены до конца. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам.
Признаки, которые могут  развиваться при обеих формах ДЖВП с одинаковыми проявлениями
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (развивается редко) Появляется при выраженном нарушении оттока желчи (камень, сужение общего желчного протока). При этом кал бесцветный, а моча окрашена в темный цвет. При застое желчи билирубин  (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным.
Налет на языке (может развиваться и при других заболеваниях: колит, гастрит и других) Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений. Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой  в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Задачи — определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

Показания

  • Боли в животе
  • Желтушность кожных покровов
  • Если при прощупывании живота доктор обнаруживает некое образование
  • Увеличение печени и селезенки

Интерпретация результатов

  • Увеличение в размерах желчного пузыря свидетельствует о застое желчи — гипотоническая дискинезия.
  • Уменьшение в размерах желчного пузыря — признак чрезмерного его сокращения (гипертоническая форма) либо врожденное недоразвитие (гипоплазия).
  • Утолщение его стенок — острый холецистит или хронический холецистит в стадии обострения.
  • Подвижные очаговые образования внутри желчного пузыря — камни.
  • Неподвижные очаговые образования — камень, застрявший в желчном протоке либо сфинктере Люткенса-Мартынова.
  • Очаговые образования, спаянные со стенкой желчного пузыря — застой желчи (холестаз) или опухоль.
  • Расширение (дилатация) общего желчного протока — дискинезия желчевыводящих путей.
  • Наличие осадка на дне желчного пузыря — гипомоторная дискинезия.
  • Проведение диагностических проб для оценки способности сокращаться желчного пузыря с Сорбитолом, Магнием сульфатом, яичными желтками. При повышенной сократимости — гипермотроная дискинезия, при пониженной — гипомоторная форма заболевания.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови при первичной дискинезии не изменен. Тогда как при наличии воспалительного процесса повышается СОЭ (реакция оседания эритроцитов), увеличиваются лейкоциты и эозинофилы (свидетельствует о заражении паразитами).
  •  Биохимический анализ крови при первичной дискинезии не изменен. При вторичном заболевании повышение билирубина свидетельствует о застое желчи, амилазы —  панкреатите (воспаление поджелудочной железы), С-реактивного белка — воспалительном процессе, холестерина общих липидов, триглицеридов и фосфолипидов — нарушении обмена жиров.


Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

  1. Холецистография  

    Основана на приеме во внутрь препаратов, содержащих йод (Билиселектан, Холевид, Йодобил и другие).

     
    Показания

    • Изучение строения и выявление наличия камней в желчном пузыре

     

    • Исследование выделительной и накопительной (концентрационной) функции желчного пузыря, а также его растяжимость.

     

    Недостаток  

    Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках.  
     

    Методика  

    Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется.
     
    С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков.
     
    Интерпретация результатов
     
    При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди.
     
    При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов.

  2. Инфузионная холецистография  

    Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и его протоках.

     

    Показания  

    Определение тонуса сфинктера Одди.
     

    Методика  

    Больному утром натощак в рентгенологическом кабинете на столе внутривенно капельно вводится раствор Билигноста на протяжении 15-20 минут. И одновременно вводят раствор морфина для искусственного сокращения сфинктера Одди. Спустя 15-20 минут производится снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. В норме ширина общего желчного протока 3-7 мм.
     

    Интерпретация результатов  

    При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество на 15-20 минуте после введения попадает в 12 ПК при ширине общего желчного протока 9 и более мм.

  3. Холангиография  

    Проводится для исследования желчных протоков после введения в них контрастного вещества. 

     
    Показания

    • Подозрение на выраженное сужение желчного протока

     

    • Желтушность кожных покровов и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавления его опухолью
    • Выраженный и продолжительный болевой синдром

     

    Основные методики для диагностики дискинезии

    • Чрескожная чрезпеченочная холангиография. После местного обезболивания при помощи сверхтонкой иглы и под контролем рентгентелевидения пунктируются желчные протоки через кожу, далее в них вводится контрастное вещество. Затем выполняются снимки.

    •  Ретроградная эндоскопическая холангиография. Через полость рта и желудок вводится эндоскоп (гибкий и длинный шланг, имеющий на вводимом конце источник света и видеокамеру) в 12 ПК. Затем в просвет общего желчного протока вводится катетер и впрыскивается контрастное вещество, далее выполняются рентгеновские снимки.

     
    При необходимости во время процедуры удаляются мелкие камни из просвета общего желчного протока, а также в него устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.
     

  4. Дуоденальное зондирование  

    Цель — исследование желчи, а также функции желчного пузыря и его протоков,

     
    Показания

    • Выявление бактерий и паразитов, содержащихся в желчи
    • Исследование состава желчи
    • Определение предрасположенности больного к желчнокаменной болезни
    • Оценка моторики (двигательной функции) желчевыводящих путей

     
    Методика
     
    Натощак больному, через полость рта и желудка, вводится зонд в 12 ПК. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:
     

    • Первая фаза («А» порция) — смесь сока поджелудочной железы и 12 ПК. Её собирают с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). В норме за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
    • Вторая фаза — промежуток времени с момента введения стимулятора (желчегонного) до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). В норме длительность — от 3 до 6 минут.
    • Третья фаза — получение содержимого пузырного протока. В норме около 3-5 мл секрета получают за 3-5 минут.
    • Четвертая фаза (порция «В») — получение содержимого желчного пузыря. Желчь густая темно-коричневого цвета. В норме за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
    • Пятая фаза (порция «С») — печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

     

    Интерпретация результатов  

    • При гипертонической форме дискинезии выделение порции «В» ускоренно и сопровождается болевыми ощущениями, а вторая фаза зарытого сфинктера Одди длиться дольше 6 минут. В первой фазе выделение «А» порции прерывистое и замедленное (длится около 30 минут), иногда сопровождается коликообразной болью в правом подреберье.
    • При гипотонической форме желчь в порции «В» выделяется медленно, большими порциями с длительными интервалами между ними. Нередко требуется повторная стимуляция.
    • Микроскопически исследуют желчь на наличие паразитов.
    • Из порций желчи производят посев на микробиологические среды для выявления микробной флоры, а также определение её чувствительности к антибиотиками.
    • Биохимическое исследование «В» и «С» порции желчи:

     

    • увеличение билирубина и холестерина свидетельствует о застое желчи

      Виды дискинезии желчного пузыря

        В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную.

      Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

      1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
      2. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
      3. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
      4. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
      5. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
      6. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
      7. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
      8. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
      9. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
      10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

      Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

      1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
      2. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.  
      3. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
      4. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
      5. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
      6. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

      Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии

      1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений. 
      2. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

      Смешанная форма дискинезии

      Для неё характерны признаки обоих видов дискинезии в различной степени выраженности.

      Лечение дискинезии желчного пузыря

      Направленно на борьбу с инфекцией и паразитами, воспалением в желчном пузыре, а также на улучшение оттока желчи, работы нервной системы и ЖКТ.

      Лечение медикаментами

      В подходе имеется различие в зависимости от вида дискинезии.


      Группа препаратов (представители) Способ применения Механизм действия
      Гипотоническая дискинезия
      Холеретики — вещества, усиливающие выработку и отделение желчи (в основном используются истинные холеретики — препараты, содержащие желчь и желчные кислоты)
      Холензим содержит желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы (амилазу, трипсин, липазу) По 1 таблетке внутрь после еды трижды в день. Курс лечения — 2-3 недели.
      • Стимулирует выработку желчи
      • Улучшает двигательную и сократительную способность желчного пузыря, а также его протоков
      • Способствует хорошему пищеварению и всасыванию питательных веществ
      Аллохол содержит желчь, листья крапивы и чеснок По 1-2 таблетки внутрь после еды 3-4 раза в день. Курс — 1-2 месяца.
      • Стимулирует выработку и выделение желчи
      • Снижает процессы гниения и брожения в кишечнике
      • Улучшает двигательную функцию ЖКТ
      Холивер (желчь, артишок посевной и куркурма высокая) По 2-4 таблетки внутрь три раза в день во время или после еды. Курс лечения — 10-20 дней.
      • Стимулирует выработку и улучшает отхождение желчи
      • Защищает клетки печени от воздействия токсинов (гепатопротектроное действие)
      • Улучшает процесс пищеварения и продвижение пищевой кашицы по кишечнику
      • Способствует выведению холестерина из крови
      Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются тонизирующие препараты
      Экстракт элеутерококка По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней.
      • Повышает обмен веществ и способность организма быстро адаптироваться
      • Улучшает умственную работоспособность, слух и зрение
      • Уменьшает утомляемость при физической нагрузке
      Настойка Женьшеня По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.
      • Повышает артериальное давление, физическую и умственную работоспособность
      • Уменьшает утомляемость, сонливость, общую слабость
      • Стимулирует работу коры надпочечников
      Беззондовые тюбажи (применяются только вне периода обострения)
      Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (горькая соль), минеральная вода без газов Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10 минут небольшими глотками (либо — 100-200 мл теплой минеральной воды). Затем полежать 30-40 минут на правом боку, на теплой грелке. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — 6-8 процедур.  Улучшает отток желчи из желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.
      Гипертоническая дискинезия
      Холекинетики — препараты, повышающие тонус желчного пузыря, но понижающие тонус желчевыводящих путей
      Оксафенамид По 1-2 таблетки внутрь за пол часа до еды. Курс — 15-20 дней.
      • Усиливает образование и выделение желчи
      • Уменьшает вязкость желчи и содержание в ней лейкоцитов
      • Понижает содержание холестерина в крови
      • Уменьшает болевые ощущения, горечь во рту, тошноту
      Гепабене содержит экстракт сухой травы дымянки лекарственной  По 1 капсуле внутрь во время еды трижды в день на протяжении не менее двух недель. При ночных болях — по одной капсуле на ночь.
      • Улучшает выработку желчи
      • Снимает спазм с желчного пузыря и его протоков, улучшая отхождение желчи
      • Защищает клетки печени от токсинов (например, лекарственных препаратов, при интоксикациях различного происхождения), а также способствует их восстановлению
      Спазмолитики — препараты, расслабляющие тонус сфинктеров применяются для уменьшения болей
      Гимекромон применяется курсами для предупреждения развития приступов (препарат по эффекту близок к природному холецистокинину) По 1-2 таблетки за пол часа до еды трижды в день. Курс — 2-3 недели.
      • Усиливает образование желчи и улучшает её выделение
      • Расслабляет мышцы желчевыводящих путей и сфинктера Одди 
      • Понижает давление в желчевыводящих путях
      Папаверин, Дротаверин, Но-шпа — препараты, содержащие разные вещества, но одинаково действующие. Их назначают коротким курсом для снятия болевого синдрома. При сильных болях назначается по 2 мл внутримышечно дважды в день. После уменьшения болей либо при умеренном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов по 2 таблетки 2-3 раза в день. Путем сложных химических реакций они приводят к уменьшению содержания кальция в клетках. В результате расслабляются гладкие мышцы многих органов и систем: ЖКТ,  желчевыводящих путей, сосудов и других.
      Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме Внутримышечно по 1 мл 2-3 раза в сутки. Нарушают передачу нервного импульса на различных уровнях центральной нервной системы.
      Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются седативные средства
      Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид) Назначаются в порошках (1-2 порошка 2 раза в день), таблетках (1-2 таблетки 3-4 раза в день), микстуре (микстура Бехтерева). Курс — не менее 2-3 недель.
      • Оказывают успокаивающее действие на нервную систему
      • Усиливают процессы торможения в головном мозге
      • Восстанавливают баланс между процессами торможения и возбуждения
      Настойка пустырника или валерианы  
      • Понижают возбудимость нервной системы и артериальное давление
      • Нормализуют частоту сердечных сокращений, а также улучшают работу сердечнососудистой системы
      • Оказывают снотворное действие

      К основному лечению медикаментами часто добавляются физиопроцедуры:

      • При гипомоторной дискинезии — электрофорез с Пилокарпином, амплипульс терапия
      • При гипермоторной форме — электрофорез с Платифилином или Папаверином, парафиновые аппликации, лазерная терапия

      Проводится лечение заболеваний, приведших к развитию дискинезии:

      • Глистная инвазия (например, лямблиоз или описторхоз)
      • Язвенная болезнь (использование двух или трех компонентных схем)
      • Борьба с инфекцией (назначение антибиотиков)
      • Удаление камней из желчного пузыря и лечение других недугов

      Вне периода обострений:

      • Применяются минеральные воды: при гипертоническом варианте — воды слабой минерализации (Славяновская, Нарзан, Ессентуки 2 или 4), при гипотоническом — воды  высокой минерализации (Арзани, Ессентуки 17).
      • Рекомендуется пребывание в санатории с уклоном для лечения заболеваний пищеварительной системы.

      Диета при дискинезии желчного пузыря

      Соблюдение диеты — основа успеха в лечении заболевания, она назначается на длительное время (от 3-4 месяцев до года).

      Цель — щажение печени, желчевыводящих путей и ЖКТ, а также нормализации их функции.

      Во время обострения заболевания при любом типе дискинезии исключаются:

      • Жирные сорта мяса (гусь, утка) и рыбы (сардина, осетр, палтус)
      • Копченные, жаренные, жирные, соленые, кислые и острые блюда
      • Алкоголь, наваристые бульоны, приправы, лук, чеснок, редис, щавель
      • Кондитерские изделия с кремом, сдоба, шоколад, газированные напитки, какао, черный кофе
      • Продукты, усиливающие газообразование: горох, фасоль, ржаной хлеб
      • Сливки, цельное молоко
      • Консервированные продукты и маринады

      Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день) и малыми порциями.  

      Кулинарная обработка:

      • Продукты варят, пекут или готовят на пару: тефтели, паровые котлеты и так далее.
      • В первые дни обострения рекомендуется употреблять продукты в жидком протертом или пропущенном через мясорубку виде. По мере исчезновения острых симптомов этого не требуется.

      Особенности диеты при гипомоторной дискинезии  

      Разрешается для употребления

      • Вчерашний хлеб из ржаной или пшеничной муки второго сорта
      • Молочнокислые продукты не более 6% жирности: сметана, творог, кефир
      • Нежирные сорта мяса (говядина) и рыбы (хек, минтай, судак), домашняя птица (курица)
      • Овощи в любом виде
      • Не более одного желтка в сутки
      • Варенные нежирные сорта колбас и сосисок
      • Растительные жиры и сливочное масло
      • Мед, сахар, карамель, мармелад, пастила
      • Фруктовые и овощные соки, а также фрукты и ягоды некислых сортов (яблоки, абрикосы и другие)
      • Чай, кофе с молоком
      • Любые крупы и макаронные изделия
      • Супы на овощном бульоне

      Особенности диеты при гипермотрной дискинезии  

      Употреблять разрешается те же продукты, что и при гипомоторной дискинезии, однако исключаются:

      • Колбасы и сосиски (даже вареные)
      • Сахар, карамель
      • Свинина, телятина
      • Яичный желток
      • Свежие ягоды, овощи и фрукты

      Народные методы лечения дискинезии

      Хорошее дополнение к основному лечению медикаментами, особенно после уменьшения острых симптомов недуга.  


      Настои и отвары Как готовить и принимать Какого эффекта ждать
      Гипотоническая дискинезия
      Отвар из цветков бессмертника 3 ст.л. цветков насыпьте в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка. Затем нагрейте на водяной бане в течение 30 минут, постоянно перемешивая. Снимите с огня, дайте остыть, а затем сцедите. Принимайте по пол стакана за 20-30 минут до еды. Курс — 2-3 недели.
      • Усиливает сокращение желчного пузыря и улучшает отток желчи
      • Нормализует состав желчи
      • Улучшает работу ЖКТ
      • Местно дезинфицирует
      Настой из кукурузных рыльцев 1 ч.л. измельченного сырья залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем сцедите и принимайте по 3 ст. л. трижды в день за пол часа до еды. Курс — 2-3 недели.
      • Разжижают желчь и устраняют её застой
      • Понижают уровень билирубина в крови и холестерина
      Настой из травы душицы Залейте 2 ст.л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Спустя 20-30 минут сцедите. Принимайте весь настой на протяжении дня в три приема за 30 минут до еды. Курс — 1 месяц и более.
      • Усиливает двигательную активность кишечника и желчевыводящих путей
      • Оказывает местное противовоспалительное и желчегонное действие
      • Нормализует работу нервной системы
      Гипертоническая дискинезия
      Настой из мяты перечной 2 ч.л. мяты перечной и залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 30 минут, затем сцедите. Принимайте 1/3 стакана за 20 минут до еды дважды в день. Курс — 3-4 недели.
      • Уменьшает боли и тошноту,
      • Расслабляет мышцы желчных протоков и сфинктеров, способствуя оттоку желчи
      • Улучшает пищеварение и аппетит
      • Оказывает местное противовоспалительное действие
      Отвар из корня солодки 2 ч.л. измельченного сырья залейте 200 мл кипятка, поместите на водяную баню в течение 20 минут. Дайте охладится, затем сцедите и доведите до первоначального объема кипяченой водой. Принимайте по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс — 2-3 недели. Расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков
      При обоих видах дискинезии
      Отвар или чай из цветков ромашки 1 ч.л. сухих цветков ромашки залейте 200 мл кипятка. Спустя 3-5 минут сцедите. Употребляйте длительно трижды в день, как чай.
      • Уменьшает вздутие живота
      • Улучшает работу ЖКТ
      • Способствует уменьшению или исчезновению отрыжки
      • Нормализует работу нервной системы, помогает бороться с бессонницей
      • Ускоряет заживление ран на слизистых оболочках (язв, эрозий)
      • Борется местно с болезнетворными микробами
      • Повышает аппетит

      Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи. Различают несколько типов патологии – с чрезмерной активностью желчного пузыря, застойными процессами. Формирование заболевания связано с аномальным строением органов, хроническими болезнями, нарушениями в работе различных систем, воздействии внешних факторов. Дискинезия проявляется в любом возрасте, в том числе, у детей.

      Содержание

      Анатомия и физиология желчного пузыря

      Представляет собой полый орган грушевидной формы. Размещается приблизительно по центру правой реберной дуги. Размер до 14 см в зависимости от возраста, емкость 30-70 мл. Различают дно, шейку, тело. Стенка включает мышечную, слизистую из эпителия. Железистых клеток, соединительную оболочку. Мышцы включают гладкие волокна, поддерживающие форму органа. Шейка соединяется с пузырным протоком, заканчивается сфинктером, который предотвращает попадание желчи в кишечник без необходимости.  С другой стороны желчный соединяется с печенью. Размещается орган таким образом, что широкий конец несколько выходит за край печени.

      Основная функция органа – накопление желчи, которую производит печень. Поступает вещество через протоки. Секреция желчи происходит после поступления пищи в желудок. Компоненты принимают участие в расщеплении еды, обеспечивают нормальное функционирование органов ЖКТ. Всасывается стенками тонкого кишечника, выводится из организма с мочой.

      Движение желчи начинается при сокращении мышц пузыря. Создается внутреннее давление, затем происходит расслабление сфинктера, желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Желчь расщепляет жиры, способствует усваиванию витаминов,  микро-, макроэлементов, стимулирует секрецию желудочного сока.

      Понятие дискинезии

      В здоровом организме сфинктер, мышцы работают согласованно. Когда в желудок попадает пища, через желчные протоки желчь поступает в тонкий кишечник. Нарушение работы мышц, затруднение передвижения желчи по протокам принято называть дискинезией. Вещество выбрасывается в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве, нарушается пищеварение.

      Дискинезия наблюдается при чрезмерном сжатии мышц, а также недостаточном. Первичные нарушения связаны с аномальным строением органа, невротическими, гормональными расстройствами. Часто причиной неправильной работы желчевыводящих путей являются аутоиммунные патологии. Вторичная дискинезия развивается вследствие неправильного образа жизни, рациона, нарушенного режима, нарушения обмена веществ, хронических заболеваний.

      Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

      Код по МКБ 10

      Согласно Международной классификации болезней дискинезия желчного пузыря, протоков относится к коду K82.8.0. Входит в раздел болезней пищеварительного тракта, поджелудочной железы.

      Гипомоторная либо гипотоническая дискинезия

      В зависимости от активности мышц пузыря различают несколько типов дискинезии. Гипомоторная либо гипотоническая развивается при недостаточной активности мышц, когда желчный не в состоянии выбрасывать в кишечник необходимое количество желчи. Появляется при патологической работе ЦНС. Способствуют развитию патологии частые стрессы, нервное истощение, депрессивное состояние, шок. Часто появляется у женщин после 45 лет в результате возрастных изменений. Одним из характерных симптомов является горький привкус.

      Нарушается отток, желчь накапливается в пузыре, приводя к увеличению органа. Появляется тупая боль под правым ребром, облегчение наступает после еды. Надавливание на печень не вызывает болезненных ощущений, в целом, состояние оценивается, как нормальное, ощущается незначительный дискомфорт. При терапии основное действие направлено на стимулирование оттока желчи. Для этого используют гомеопатические препараты, народные средства, некоторые продукты. Только в тяжелых формах прописывают терапию медикаментами.

      Дискинезия по гиперкинетическому типу

      Характеризуется чрезмерной активностью мышц пузыря. В просвет тонкого кишечника выбрасывается большое количество желчи, в не зависимости от реальных потребностей. Чаще наблюдается у молодых людей, детей. При этом мужской пол больше подвержен патологии. Стимулирует движение желчи физическая активность, поднятие тяжести, повышенное эмоциональное состояние. Кроме этого, нарушают нормальную деятельность пузыря стрессы, вирусы, инфекции, хронические заболевания пищеварительного тракта, сердца, врожденные аномалии, паразиты, вегето-сосудистая дистония.

      В качестве терапевтических мероприятий используют диету, народные средства, замедляющие отток желчи, медикаменты.

      Смешанная форма дискинезии

      Совмещает признаки гопотонического, гиперкинетического типа. Наблюдается неправильная работа мышц, в результате чего изначально происходит застой желчи, затем следует максимальный выброс в кишечник. Развивается часто при наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта, печени, гормональных сбоях, нарушении кровообращения.

      Симптомы

      Отличаются в зависимости от типа дискинезии.

      Гипомоторная

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      • Распирание под правым ребром;
      • Тупая, терпимая боль;
      • Горечь;
      • Тошнота;
      • Рвотные позывы, рвота;
      • Ухудшение аппетита;
      • Запор;
      • Увеличение веса;
      • Вздутие.

      Гиперкинетическая

      • Колики с резкой, жгучей болью под правым ребром. Появляются через несколько минут после приема пищи, ночью.
      • Постоянная тошнота. Усиливается после еды, а также при длительном голодании.
      • Рвота с желчью, горький привкус.
      • Ухудшение аппетита, снижение веса.
      • Головная боль, головокружение, слабость, общее недомогание.
      • Вздутие, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
      • Нарушение стула в сторону диареи.
      • Тахикардия.
      • Повышенное давление.
      • Чрезмерное выделение пота.
      • Боль в сердце.

      Смешанный тип совмещает все симптомы. Присутствует постоянная тупая боль, обостряется после приема пищи, на фоне сильных эмоций.

      Кроме характерной симптоматики наблюдается снижение работоспособности, резкая смена настроения, подавленное состояние, нарушение сна, хроническая усталость.

      Часто присутствует холестатический синдром:

      • Увеличение печени;
      • Желтуха;
      • Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
      • Кожный зуд.

      При наличии любого тревожного симптома нужно обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика проблемы поможет избежать тяжелых последствий.

      Причины

      Дискинезия желчных протоков в гастроэнтерологии рассматривается как психосоматическое расстройство. Функции органа нарушаются из-за стресса, в результате травмирующих психику ситуаций. При первичной диагностике заболевания выясняется присутствие таких факторов как неблагоприятная психо-эмоциональная обстановка дома, на работе, профессиональные трудности, сексуальные проблемы. Нередко симптомы появляются на фоне общего невроза, депрессии, стресса, потрясения.

      Значительную роль в проявлении дискинезии отводят гормональному фону. Нарушение баланса происходит вследствие естественных преобразований – половое созревание, беременность, менопауза, возраст у мужчин старше 35 лет, неправильной работы эндокринной системы, нервной.

      Способствуют развитию дискинезии следующие патологические состояния, болезни:

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      • Недостаточность функций надпочечников;
      • Увеличение щитовидки;
      • Поликистоз яичников;
      • Ожирение;
      • Болезни печени;
      • Гастрит;
      • Гастродуоденит;
      • Энтерит;
      • Сахарный диабет;
      • Холангит;
      • Перегиб желчного пузыря;
      • Холецистит;
      • Желчнокаменная болезнь;
      • Аппендицит;
      • Воспаление органов брюшной полости;
      • Инфекция;
      • Язвенная болезнь;
      • Паразитарные заболевания;
      • Дисбактериоз;
      • Гепатит;
      • Дизентерия;
      • Отравление;
      • Панкреатит;
      • Атопический дерматит;
      • Аллергия;
      • Аутоиммунные патологии.

      Кроме этого, провоцируют развитие дискинезии:

      • Медикаменты;
      • Жирная, остря пища;
      • Малоподвижный образ жизни либо чрезмерная активность;
      • Пищевая аллергия;
      • Нарушенный режим питания;
      • Переедание, продолжительное голодание;
      • Перекусы по ночам;
      • Нарушение сна;
      • Истощение нервной системы;
      • Воспаление половых органов.

      В одних случаях можно ликвидировать влияние негативных факторов посредством правильного питания, образа жизни, в иных – требуется специальная терапия.

      Первичная дискинезия

      Связана с патологическим строением желчного, выводящих путей. Причиной является сужение просвета, раздвоение протоков, наличие перетяжки, перегородки. Патологии приводят к нарушению работы органов ЖКТ, появлению болезненных ощущений, дискомфорта. Выявляются в раннем детстве с помощью УЗИ.

      Согласно иным источникам, к первичной дискинезии относят изменение нервно-мышечной регуляции пузыря, сфинктера. Возникает часто у людей с невротическими, психо-эмоциональными нарушениями. Причинами являются сбой в работе эндокринной системы, гормональные нарушения, климакс, патологии половых желез.

      Вторичная дискинезия

      Появляется на фоне хронических заболеваний, при постоянном воздействии неблагоприятных факторов.

      Провоцирующие факторы:

      • Гастрит;
      • Гастродуоденит;
      • Холецистит;
      • Язвенная болезнь;
      • Гипотериоз;
      • Панкреатит;
      • Гепатит;
      • Вегето-сосудистая дистония;
      • Неврозы;
      • Кишечные заболевания;
      • Вирусы;
      • Паразиты;
      • Генетическая предрасположенность;
      • Нарушенный режим питания;
      • Вредные привычки;
      • Нервные расстройства;
      • Неправильный рацион;
      • Медикаменты;
      • Лишний вес;
      • Сахарный диабет;
      • Отравление токсическими веществами;
      • Ожирение;
      • Малоподвижный образ жизни;
      • Чрезмерная физическая активность.

      Все факторы разделяют на внутренние, внешние. С последними бороться намного проще.

      Особенности дискинезии у ребенка

      У детей наличие патологического процесса связано с врожденными аномалиями, несовершенством пищеварительной системы, нервной. При деформации желчного пузыря наблюдается частая отрыжка, срыгивание, вздутие, метеоризм.

      В иных ситуациях определить наличие дискинезии можно по следующим признакам:

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      • Белый налет на языке;
      • Вздутый животик;
      • Боль с правой стороны под ребром;
      • Трещины в уголках рта;
      • Желтушность кожного покрова, глаз;
      • Капризность;
      • Плохой аппетит;
      • Снижение либо стремительное увеличение веса;
      • Нарушение стула;
      • Изменение артериального давления.

      У детей старшего возраста симптомы аналогичны взрослым, с одной лишь разницей, что болезненная симптоматика связана с определенными событиями. Как правило, хронических заболеваний еще нет.

      Дискинезия развивается в следствии:

      • Гормональных перестроек при половом созревании;
      • Чрезмерной физической активностью;
      • Малоподвижного образа жизни;
      • Раннего употребления спиртных напитков;
      • Неправильного питания;
      • Нарушенного режима;
      • Лишнего веса;
      • Привычке кушать ночью;
      • Любви к фаст-фудам;
      • Нервных переживаний, потрясений;
      • Неблагоприятной психо-эмоциональной обстановке.

      Основные методы терапии – диета, нормирование сна, отдыха, физических нагрузок, полноценный отдых, массаж. Используют народные средства, гомеопатические препараты.

      Диагностика

      Изначально проводится опрос. Специалист составляет клиническую картину, выясняет образ жизни пациента, род деятельности, возможные причины патологии, по мнению больного, генетическую предрасположенность. Затем осуществляется осмотр кожных покровов, глаз, прощупывается живот, выясняется, увеличена ли печень, желчный пузырь. Специалист назначает лабораторное, инструментальное обследование.

      УЗИ

      Ультразвуковое исследование выступает основным диагностическим методом. Осуществляют осмотр желчного пузыря, органов брюшной полости. Определяют аномальное строение пузыря, наличие уплотнений, перегородок, новообразований, застойные процессы, утолщение стенок и др. Процедура безболезненная, не имеет противопоказаний. Длится около 10 минут с тщательным обследованием. Не требует специальной подготовки. Результат известен сразу.

      Один из недостатков – не просматриваются желчные протоки. Для уточнения диагноза, при наличии хронических заболеваний, воспалительных процессов, дополнительно назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

      Лабораторное исследование

      Человеку предстоит сдать на анализ кровь, мочу, кал. По анализу крови определяют наличие воспалительного процесса, антитела к болезнетворным микроорганизмам, оценивают функции эндокринной системы, поджелудочной железы, печени. Исследование мочи необходимо для оценки функций выводящей системы. Кал дает возможность выявить либо опровергнуть паразитарную инфекцию, гепатит, дисбактериоз кишечника. Лабораторные исследования только указывают на патологический процесс, для уточнения диагноза обязательно требуется инструментальная диагностика.

      Рентгенологические исследования

      Включает 2 метода – холецистографию, холангиографию. Оценивается работа протоков печени, желчного пузыря, прослеживается движение желчи. Человеку нужно выпить специальное вещество непосредственно перед процедурой. Дозировка подбирается индивидуально. Из крови препарат попадает в протоки печени, желчного, что позволяет увидеть четкую картину моторики пузыря.

      Процедура требует дополнительной подготовки. За сутки назначается диетическое питание, за несколько часов до обследования разрешается только пить. Отказаться от курения, алкоголя. Перед сном принимают таблетки натрия иподината. Вся процедура длится полчаса, не вызывает дискомфорта, болезненных ощущений.

      Противопоказанием является:

      • Беременность;
      • Кишечная непроходимость;
      • Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
      • Перфорация кишечника;
      • Кормление грудью;
      • Аллергия на компоненты рентгеновского вещества.

      В результате обследования специалисты выявляют опухоли, камни, полипы, смещаемость, величину органа, положение.

      При наличии заболеваний пищеварительного тракта дополнительно назначают гастроскопию.

      Лечение

      Предусматривается комплексный подход. Основная цель – обеспечить полноценную работу желчному пузырю, предотвратить осложнения.

      Терапия включает:

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      • Диету;
      • Правильный образ жизни;
      • Прием медикаментов;
      • Гомеопатические, народные средства;
      • Медицинские процедуры.

      При аутоиммунных нарушениях требуется прием гормональных средств, вирусный гепатит лечат антивирусными средствами, от вредных микроорганизмов, гельминтов избавляются противопаразитарными препаратами, антибиотиками. В каждом случае требуется индивидуальный подход, но обязательно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

      Дополнительные методы терапии:

      • Иглоукалывание;
      • Электрофорез;
      • Тюбаж;
      • Лечение пиявками;
      • Точечный массаж.

      Тюбаж осуществляется в домашних условиях. Процедура активизирует отток желчи, улучшает работу печени, желчного пузыря. Утром натощак выпивают 1 л негазированной минеральной воды. Ложатся в постель на левый бок, на правый кладут теплую грелку на 1-2 часа. Поднимаются, делают легкую зарядку – наклоны туловища, приседание. Об очищении протоков говорит черный стул с резким запахом. Процедуру делают 1 раз в месяц, запрещается при желчнокаменной болезни.

      Лечение медикаментами

      Большое значение при дискинезии играют седативные препараты. При гипертонически-гиперкинетическом типе назначают настойку валерианы, пустырника, глода, Нова-Пассит. При гипотонически-гиперкинетическом заболевании прописывают тонизирующие препараты – экстракт женьшеня, эхинацеи, Элеутерококк, Тонгинал.

      Для устранения болезненных ощущений назначают спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Меверин. При сильной желчной колике допускаются комбинированные средства, анальгетики – Комбиспазм, Спазмолгон, Анальгин, Баралгин, Найз, Кетанов.

      Лечение гипотонической дискинезии:

      • Холеретики. Препараты для улучшения оттока желчи. Расторопша, экстракт дымянки, отвар шиповника.
      • Прокинетики. Для улучшения пищеварения. Нормализует моторику ЖКТ, повышают упругость сфинктера. Наиболее распространенные препараты – Домрид, Домперидон.
      • Ферментные средства. Ускоряют переваривание пищи, нормализуют кислотность, стимулирует продвижение по кишечнику, устраняют вздутие, поддерживают работу поджелудочной. Мезим, Панкреатин, Коликид, Фестал.
      • Гепатопротекторы. Препараты для восстановления клеток печени, улучшения работы органа. Кроме этого, средства нормализуют движение желчи, устраняют застойные процессы, улучшают работу желчного пузыря. Аллохол, Расторопша, Холосас, Гепатосан, Артишок, Карсил, Эссенциале Форте.
      • Сорбенты. Для выведения токсинов из организма, улучшения общего самочувствия. Активированный уголь, Смекта, Энтерол, Энтеросгель.

      Прием медикаментов сочетают с народными средствами, диетой, здоровым образом жизни.

      Лечение гиперкинетической дискинезии осуществляется теми же препаратами, кроме холеретиков, которые стимулируют отток желчи. Особое внимание уделяют седативным средствам.

      Диета

      Необходимо пересмотреть рацион, режим. Кушать следует не менее 6 раз небольшими порциями. После трапезы должно оставаться легкое ощущение голода. В ежедневный рацион должны входить первые, вторые блюда, фрукты, кисломолочная продукция. Исключают жареную, острую, соленую пищу, сладости. Последний прием пищи не позднее 2 часов до сна, не допускать перекусов по ночам, переедания. Блюда подавать теплыми. Это облегчает работу пищеварительного тракта, нормализует отток желчи.

      В период обострения нужно придерживаться строгой диеты, после облегчения переходить на здоровое питание. Правильный рацион позволяет избавиться от болезненной симптоматики, предупреждает рецидивы. Не рекомендуется кушать продукты с содержанием химических добавок – ароматизаторов, усилителей вкуса, консервантов. Ограничить употребление фаст-фудов, продукции «к пиву».

      Запрещается в период обострения:

      • Жареная рыба, мясо;
      • Приправы;
      • Сало;
      • Бобовые;
      • Капуста;
      • Помидоры;
      • Наваристые бульоны;
      • Консервация, колбасы, копчености;
      • Кофе;
      • Торты;
      • Свежая выпечка;
      • Какао;
      • Шоколад;
      • Сыр;
      • Сладости;
      • Яичный желток.

      Следует отказаться от:

      • Газированных напитков;
      • Алкоголя;
      • Майонеза;
      • Кетчупа;
      • Утки;
      • Гуся;
      • Баранины;
      • Приправ.

      Разрешается:

      • Кисломолочная продукция;
      • Гречка;
      • Пшено;
      • Рис;
      • Манная крупа;
      • Любые ягоды, фрукты;
      • Помидоры;
      • Огурцы;
      • Капуста;
      • Баклажаны;
      • Кабачки;
      • Дыня;
      • Морковь;
      • Свекла;
      • Лук;
      • Чеснок;
      • Овсянка;
      • Курица;
      • Индейка;
      • Нежирная свинина;
      • Телятина;
      • Яичный белок;
      • Сыр;
      • Негазированная минеральная вода;
      • Сухофрукты и компот из них;
      • Отвары на основе лекарственных трав;
      • Хлеб черствый;
      • Макаронные изделия высшего сорта;
      • Выпечка;
      • Печенье;
      • Варенье;
      • Кисель;
      • Сиропы.

      Мясо в первые дни диеты перетирают, перекручивают на мясорубку. В дальнейшем достаточно просто тщательно пережевывать пищу.

      Народные методы

      Лечение осуществляется с помощью лекарственных трав, семян, овощей, фруктов. При выборе эффективного лекарства нужно учитывать тип дискинезии, свойства компонентов средства.

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      • Мята, мелисса. Обладает выраженным седативным свойством, устраняет тошноту, рвотные позывы, улучшает работу органов ЖКТ. Смешивают в одинаковых пропорциях, заливают 1 ч. Ложку зелья стаканом кипятка, оставляют настаиваться 5 минут. Пьют как обычный чай. Рекомендуется вечером перед сном, утром.
      • Ромашка. Универсальное средство с множеством полезных свойств – противовоспалительное, заживляющее, обезболивающее, спазмолитическое, регенерирующее, мочегонное, желчегонное, успокаивающее. Готовят аналогично предыдущему средству. Разрешается добавлять небольшое количество сахара, мед.
      • Шиповник. Отвар обладает выраженным желчегонным свойством. Укрепляет иммунитет, улучшает пищеварение, выводит токсины, ускоряет заживление ран, снимает воспаление. Ягоды заливают водой, кипятят на маленьком огне 5 минут, дают настояться около часа. Пить следует теплым. Мощным терапевтическим эффектом обладает сироп, который продается в аптеке – Холосас. Цена около 80 руб.
      • Свекольно-морковный сок. Необходим для оттока желчи, улучшения пищеварения, устранения застойных процессов. Помогает справиться с запором. Насыщает организм питательными компонентами, стимулирует обновление клеток печени. Сок смешивают в пропорциях 1:10, где одна доля приходится на свеклу. Дают постоять 15 минут. Принимают за один раз стакан. Разрешается добавить тыкву, кабачок.
      • Растительный сбор. Повышает артериальное давление, устраняет застойные процессы, снимает спазм, ликвидирует воспаление, тонизирует. Смешивают в одинаковых пропорциях девясил, ромашку, календулу, корень алтея. Заливают 1 ст. Ложку смеси стаканом воды. Кипятят 5 минут, настаивают 15. Пить следует каждых 3 часа по 1 ст. Ложке целый день.
      • Овес. Полезно употребление овсяной каши, а также готовят отвар из зерен. Овес заливают водой, ставят на маленький огонь, варят час. Дают остыть, процеживают. Зерна используют для приготовления различных блюд, отвар пьют в течение дня стакан. Улучшает общее самочувствие, выводит токсины, устраняет застойные процессы, нормализует пищеварение.

      Рекомендуется при дискинезии кушать семечки тыквы, грейпфрут, абрикос, пить кисель, компот из сухофруктов, молоко.

      Прогноз, возможные осложнения

      Дискинезия желчных протоков при врожденных аномалиях может не причинять особых неудобств, если вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты. В иных случаях негативное влияние неблагоприятных факторов приводит к прогрессированию болезни, осложнениям. При застойных процессах повышается риск развития желчнокаменной болезни, панкреатита. Ненормированный выброс желчи в кишечник вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки, провоцирует язву, гастрит, гастродуоденит. Кроме этого, появляются проблемы с артериальным давлением, хроническая усталость, слабость, тяжесть в животе.

      Возможные осложнения:

      • Холецистит;
      • Панкреатит;
      • Желчнокаменная болезнь;
      • Холангит;
      • Гепатит;
      • Дуоденит;
      • Гастрит;
      • Язвенная болезнь;
      • Рак;
      • Атопический дерматит.

      При своевременном обнаружении проблемы можно привести в норму работу желчного пузыря, пищеварительного тракта, избежать прогрессирования патологии.

      Образ жизни

      Следует отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, отдавать предпочтение правильному питанию, следить за рационом. Контролировать вес, не допускать нервного истощения. Обязательно заниматься физической культурой, делать несложную зарядку, гимнастику. Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение, приводит к застойным процессам, способствует накоплению желчи. Чрезвычайная двигательная активности стимулирует движение желчи, что тоже не является нормой.

      Отзывы

      Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о дискинезии желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

      дискинезия желчного пузыря симптомы и лечение отрыжки метеоризм

      Анна:

      Пью практически постоянно Аллохол, ем овощи, фрукты, кашу, ягоды, овощи. Периодически делаю тюбаж. У меня врожденная аномалия – наличие перемычки, сужение просвета желчных путей.

      Татьяна:

      Когда начинает болеть правый бок, прохожу курс терапии с использованием расторопши. 1 ложка порошка дважды в день через 20 минут после еды. Сразу становится легче.

      Видео

      Дискинезия желчного пузыря – нарушение естественной моторики под влиянием причин вариабельной этиологии.

      Может сопровождаться и сбоем функциональности желчевыводящих путей, других сегментов гепатобилиарной системы, отвечающей за выработку желчи.

      Дисфункция желчного пузыря – опасное состояние в человеческом организме: нарушение в любую сторону (превышение нормы выработки или ее недостаточное количество), приводит к расстройству его непосредственной системы, и к нарушению пищеварения.

      Любой вариант дискинезии означает не определенное заболевание, а синдром или комплекс симптомов, наглядно свидетельствующих о нарушении физиологической деятельности.

      Нередко указывает на опасные патологии (конкременты, крупные камни, причины анатомической или нервно-психической этиологии).

      Дисфункция желчного пузыря требует внимательного изучения и достоверной диагностики. Невнимание к этой проблеме может привести к непоправимым последствиям.

      Характер проблемы

      Дискинезия желчного пузыря – расстройство нормальной деятельности полого органа, расположенного в непосредственной близости от печени.

      Его размеры могут изменяться в зависимости от возраста и пола, вместо стандартной формы в виде груши, вид желчного пузыря может быть вытянутым, удвоенным.

      Определенные факторы (наследственные патологии, неправильное развитие или воздействие негативных поводов различной этиологии могут привести к появлению в нем перемычек и перегибов.

      Когда в организме случается застой желчи, симптомы нарушения усматриваются и в увеличении его объема.

      Такая вариабельность затрудняет диагностику по внешним признакам, хотя и бывает крайне необходима.

      Ведь полый орган сообщается с печенью с помощью пузырного протока, образующего единое целое в совокупности печеночным протоком, и открываясь в 12-пертную кишку.

      В обязанности полого органа и гепатобилиарной системы, занятой продуцированием желчи, входит не только ее производство в переделах допустимой нормы.

      Пузырь:

      • накапливает едкую жидкость, вырабатываемую гепатоцитами в значительном количестве, получая ее из внутрипеченочных протоков;
      • с помощью специфически устроенной слизистой оболочки доводит до нужной концентрации состояние желчного субстрата (эпителиальные клетки удаляют излишки жидкости, ионов хлора и натрия);
      • производит хранение полученной желчи;
      • по мере необходимости поставляет ее в кишечный просвет для естественных надобностей.

      Дискинезия желчевыводящих путей может произойти от нарушений и заболеваний желчного пузыря.

      Дисфункция желчного пузыря – от нарушения проводимости внутрипеченочных и желчных протоков.

      Это может быть вызвано неправильным составом желчного секрета, приводящего к образованию конкрементов, расстройством любого из факторов, осуществляющих регуляцию сложного процесса.

      При любой форме дискинезии, как и в состоянии относительной нормы, за осуществление регулярной деятельности гепатобилиарной системы отвечают:

      • парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы;
      • вагус (или блуждающий нерв, обеспечивающий иннервацию желчного пузыря, и не только его;
      • продуцируемые системой кишечника гормоны, отвечающие за процесс пищеварения (самые известные – глюкагон и холецистокинин);
      • специфические молекулы белковых соединений, известные как нейролептиды, назначение которых – предупреждение сокращений ЖП (они, по сути, выполняют функции гормонов).

      Появление дискинезии желчного пузыря может быть вызвано любым сбоем гормонального производства, негативным состоянием каждого из органов гепатобилиарной системы, присутствием дискинезии желчевыводящих путей, снижением их сократительной активности или такой же способности полого органа, или одного из его отсеков, патологическими изменениями эпителиального слоя стенки, неминуемо приводящими к нарушению концентрации желчи.

      Проследить механизм запуска негативного сценария порой просто невозможно, потому что причин дискинезии желчного может быть множество.

      Разграничение понятий

      Патология, именуемая дискинезией желчного пузыря, не развивается отдельно от соединенной с ним системы желчных путей (протоков), поэтому термин считается синонимическим, но не совсем полным.

      Диагноз дискинезии выставляется при комплексном нарушении функциональности этой части гепатобилиарной системы, поэтому, хоть и осталась в медицинском обращении обыкновение упоминать дискинезию желчного пузыря, более корректным считается термин дискинезия желчевыводящих протоков (путей) и желчного пузыря.

      В зарубежной медицине все это состояние именуется дисфункцией желчного пузыря. Такое расстройство можно смело называть дискинезией желчевыводящих путей, пузыря, желчных протоков и дисфункцией, принципиальное значение это имеет только для тех, кто рассматривает синонимическое соответствие при составлении словарей медицинских терминов.

      Виды и формы ДЖП

      Дисфункции желчного пузыря различают по видам и формам. Формы дифференцируются на первичную и вторичную.

      Вторичная – результат действия патологий, уже присутствующих в организме, первичная развивается под влиянием функциональных изменений, уже получивших развитие, но не поддающихся аппаратной диагностике.

      Процесс прогрессирования патологии происходит постепенно, сбои нарастают, и на определенном этапе возникает негативное состояние, со всеми полагающимися симптомами.

      Видов, которые приобретает дискинезия желчного, в клинической практике насчитывается три:

      • гипомоторная дискинезия желчного пузыря, характерная для пациентов определенного возраста (как, правило, после 40), при которой желчи выделяется недостаточное количество;
      • гипертоническая дискинезия, когда продуцирование желчи осуществляется в избыточном количестве, и она не вмещается даже в растянутый объем пузыря, (в этом случае происходят частые выбросы избыточного секрета в окружающее внутрикишечное пространство;
      • дискинезии гипер- и гипотонического типа в комбинированном протекании, отмеченной, чаще всего, у женщин подросткового и раннего репродуктивного возраста.

      Развитие гиперкинетической формы дискинезии отмечается, преимущественно, у женской половины человечества.

      Это соотносится с более выраженной гормональной активностью в организме. Его связывают с естественной репродуктивной функцией, присутствием менструального цикла, овуляции и беременности, во время которых изменяется гормональный фон.

      Причины возникновения

      Причины развития дискинезии желчевыводящих путей дифференцируют по формам заболевания, хотя такое разграничение не всегда корректно.

      Например, общего желчного протока предполагает, что печень, с ее функциональными расстройствами, может служить причиной возникновения гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей.

      Превышение объема выработки, на который рассчитан желчный пузырь, приводит к гипермоторной форме дискинезии.

      Однако печень при этом еще не находится в стадии заболевания, а только подверглась негативному воздействию.

      В то же время, патология стенок желчного пузыря наблюдаемая при внешних негативных факторах, относится к разряду первичных поражений, потому что опосредованная причина действует внутри самого полого органа.

      Причины развития первичной формы заболевания

      К первичной форме дискинезии желчевыводящих путей приводят негативные факторы, не связанные с сопутствующими острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов.

      К увеличению или уменьшению сократительной активности желчевыводящих путей служат причины, возникшие в результате объективных воздействий на любую из систем, отвечающих за нормальную деятельность полого органа или желчного протока:

      1. Патологическая деятельность вегетативной нервной системы, не связанная с ее негативными изменениями (происходит при развитии стрессовых ситуаций, нарушении нервной проводимости, вызванном психоэмоциональным состоянием, возникшим дисбалансом между разными отделами нервной системы, или проводимостью нейронов. Такая форма нарушения деятельности желчного пузыря, протоков влияет на расслабление сфинктеров, происходящее под действием нервных импульсов или сокращения желчного пузыря.
      2. Дискинезией желчевыводящих путей может обернуться неправильное питание. Отсутствие определенного режима, редкий прием еды, но в больших количествах, употребление вредных или несвойственных пищевому менталитету продуктов в сочетании с алкоголем – об этом постоянно говорит гастроэнтерология. Диагностика дисфункций желчного может наблюдаться вследствие нарушений, в результате которых выработанная желчь не расходуется на пищеварение, а скапливается в желчевыводящих путях. У этого вида дискинезии со временем отмечается параллельное существование патологий ЖКТ, получивших развитие из-за нарушений режима или способа употребления продуктов (недостаточно непрожеванными, съеденными на ходу, на ночь и т. д.).
      3. 3.Нарушение сократительной способности желчного пузыря может наблюдаться из-за мышечной слабости, вызванной типом телосложения, отсутствия двигательной активности, постоянных диет или присутствия в организме аллергии, нарушающей нервные связи и форму дискинезии, связанную с постоянным раздражением нервных волокон.

      Медикаментозное лечение при первичной форме требуется не в каждом случае. Деятельность желчных путей, сфинктеров, гладких мышц пузыря можно отрегулировать с помощью простых, но действенных мер: диеты, избегания стрессов, рационального питания прекрасно помогает при терапии этой формы дискинезии.

      Если первичная форма возникла на основании наследственных или врожденных пороков развития, предполагается хирургическое вмешательство для удаления или коррекции патологий внутриутробного развития.

      Поводы к возникновению и развитию вторичной формы

      Вторичной дискинезией желчевыводящих путей называют любую форму, которая наблюдается на фоне уже присутствующих патологий организма.

      Они привели не только в нарушению функциональности, но и к изменениям внутренних органов. Это могут быть патологические процессы в области пузыря, протоков и сфинктеров, болезни органов, состоящих с ними в единой взаимодействующей системе.

      К возникновению гипермоторной дискинезии, равно, как и к недостаточности выделения желчного секрета, могут привести различные заболевания органов пищеварения:

      • формой дискинезии, вызванной непосредственными болезнями желчевыводящей системы (холангитом, холециститом, желчекаменной болезнью);
      • патологиями поджелудочной железы (панкреатитом, новообразованиями);
      • болезнями желудка и кишечника (гастритом, язвами, полипами и опухолями, воспалительными и инфекционными процессами);
      • расстройствами эндокринной системы (тиреоидитом, недостатком специфических горнов, сахарным диабетом любого типа);
      • патологиями печени (циррозом, гепатитом, гепатозом, функциональной недостаточностью, эхинококкозом и т. д);
      • повышенным тонусом блуждающего нерва и другими заболеваниями нервной системы (невритом).

      Постоянное развитие нелеченого системного заболевания приводит к нарушению сформированных взаимосвязей или выведению из строя остальных составляющих системы.

      Вторичные дискинезии нередко становятся симптомом, определяющим развитие значительного поражения при панкреатите и болезнях печени.

      Для прогрессирования вторичной формы в равной степени вероятно течение по гипотоническому типу, присутствие гиперкинетической дискинезии желчного пузыря и комбинированной.

      Все это – вторичные формы расстройства деятельности желчного пузыря, лечение которых зависит от успешного устранения провоцирующего фактора.

      Недостаточность желчепродуцирования

      Гипомоторная дискинезия диагностируется чаще, чем два остальных вида функционального расстройства.

      От гипермоторного вида гипомоторная дискинезия желчного пузыря отличается нарушением моторики в сторону уменьшения привычной деятельности.

      Гипокинетическая гипомоторная характерна для людей пожилого возраста, с присутствием значительного понижения выработки желчного секрета и отсутствием сократительной способности стенок желчного пузыря.

      К гипокинетической форме дискинезии приводят возрастные нарушения или сбои гормонального фона.

      Основные симптомы гипомоторной дискинезии – отсутствие аппетита, расстройства стула, боль в правом боку, но редко – сильная, чаще всего – тупая и ноющая.

      При гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей признаками наличия могут быть метеоризм и отрыжка, рвотные позывы, характерный привкус во рту.

      Она вызывает симптомы и признаки, характерные для многих заболеваний пищеварительной системы.

      Процесс выявления дискинезии, проявляющейся при гипермоторном типе дискинезии желчевыводящих путей возможен только при всестороннем обследовании.

      Отмечено, что гипомоторная дискинезия желчного пузыря нередко проявляется у женщин среднего возраста, склонных к неврозам или нарушениям гормонального фона (как естественного, таи и вызванного недостаточной деятельностью щитовидки).

      Избыток выделения желчи

      При гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей происходит обратный процесс. Желчный секрет вырабатывается в количестве, превышающем существующую потребность.

      Диагноз дискинезии желчевыводящих путей гипермоторного типа основывается на усилении способности с сокращению стенок желчного пузыря, но, на фоне усиленных, спастических сокращений, раскрытие сфинктеров происходит не до конца.

      Это вызывает болевые приступы острого характера, сопровождающиеся интенсивными болевыми ощущениями справа.

      Иногда их путают с признаками заболевания печени. Приступы дискинезии гипермоторная разновидность может давать короткие и продолжительные (иногда до часа).

      У женщин такое болевое проявление может быть связано с нарушением менструального цикла или даже простым его прохождением.

      Болезнь часто встречается у подростков с нестабильным уровнем гормонов, у детей является развитие синдрома правого подреберья, связанное с постоянными коликами в правом боку.

      Детские формы заболевания не всегда связывают с патологиями пищеварительных органов, нередко это может быть следствием нарушений внутриутробного развития или тяжелых родов.

      Гипомоторная дискинезия желчного пузыря у них встречается редко и считается характерным признаком возрастных изменений.

      Диагностика и лечение

      Диагностика состояния представляет собой сложный процесс, для которого потребуются проведение нескольких лабораторных и аппаратных исследований, неважно, присутствует у пациента гипомоторная дискинезия желчного пузыря или противоположная форма.

      У пациента непременно проводят:

      • холецистографию;
      • обследование печени и желчного пузыря (его можно провести с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии);
      • применяется целый ряд медикаментозных тестов, позволяющих определить функциональность печени и ЖВП;
      • УЗИ желчного и печени;
      • дуоденальное зондирование.

      Анализ крови берут, как для биохимического, так и для общего исследования. После выставления достоверного диагноза начинается длительный процесс лечения дискинезии.

      Гипотоническая дискинезия первичной формы подразумевает проведение коррекции внешних условий, или хирургическую операцию, с удалением пузыря или исправлением врожденного недостатка.

      При гипомоторной форме дискинезии вторичного происхождения необходимо медикаментозное или хирургическое лечение не только основного фактора поражения, но и потенциальных провокаторов.

      Гипомоторная дискинезия желчного пузыря, вызванная возрастными изменениями, лечится с помощью физиотерапии и гимнастики, устранения нервных расстройств и стрессов, правильного питания, нормализация сна, отдыха, устранение кислородного голодания.

      Общие принципы терапии расстройства

      Гипотоническая дискинезия, форма с гиперактивной моторикой и комбинированная, сочетающая в себе признаки обеих, могут протекать в индивидуальной клинической картине, для которой подбирается симптоматическая тактика, основанная на результатах диагностического исследования.

      Главное в лечении любой из них, будь то гипотоническая дискинезия, гипертоническая или сочетающая в себе признаки обеих комбинированная – комплексный метод лечения:

      • здоровый образ жизни, с правильным и четким питанием, дробным и частым, выверенной диетой, рекомендованной при данном типе заболевания:
      • медикаментозное лечение существующих в организме патологий и гепатобилиарной системы, в особенности;
      • физиотерапия, курортное или санаторное лечение, прием минеральных вод.

      Дискинезия желчного пузыря, не получившая своевременного лечения приводит к появлению более опасных состояний, при которых такими принципами терапии не обойтись.

      Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания поможет избежать хирургических операций, массивной медикаментозной терапии и даже летального исхода, который может наступить при остром холецистите или желчекаменной болезни.

      Полезное видео

      Симптомы и лечение дискинезии кишечника

      Дискинезия кишечника — составной термин. В переводе с греческого языка – «нарушение движения». Что это такое? Известно, что кишечник представляет собой часть пищеварительного тракта человека, он расположен от выходного отверстия желудка и до анального отверстия. Основная функция кишечника — всасывание питательных веществ в кровь, проталкивание пищевого комка по тонкому, а затем – по толстому отделу, а также удаление непереваренных остатков пищи наружу. Все эти движения должны быть строго согласованы, выполняться последовательно и регулироваться как внутренними раздражителями, так и центральной нервной системой.

      Какой бывает кишечная дискинезия?

      Так как сам кишечник подразделяют на два важных отдела (тонкий и толстый), то и нарушения моторики и перистальтики также бывают разные, и каждому виду присущи свои симптомы. Для врачей удобным является деление нарушений на два типа: по гипермоторному и по гипомоторному типу.

      Для гипомоторного (гипотонического, атонического) типа характерно ослабление тонуса полых органов, возникновение слабости и вялости реагирования на внешние раздражители. Возникают тупые, ноющие боли, вследствие перерастяжения кишок появляется склонность к запорам, пища длительное время находится в кишечнике. Вследствие длительного нахождения пищи она может начинать бродить (при повышенном содержании углеводов).
      В том случае, если в пище повышен процент содержания белка, то возможно ее гниение с развитием симптомов аутоинтоксикации. Для гипермоторного (спастического типа) характерно «стремительное» продвижение пищи. Также возникают боли, колики, но более характерны поносы. При дискинезии кишечника по этому типу иногда употребляют термин «синдром раздраженного кишечника».

      Наиболее часто встречается дискинезия двенадцатиперстной кишки – разновидность нарушения моторики тонкого кишечника в самом верхнем его отделе. Двенадцатиперстная кишка выполняет множество функций: в нее поступает пища, обработанная желудочным соком, в кишку впрыскиваются пищеварительные соки – желчь из пузыря для эмульгирования жиров и панкреатический сок для обработки пищи. Таким образом, двенадцатиперстная кишка является «химическим заводом» и «пищевым конвейером».

      Симптоматика заболевания

      Поскольку различие между типами дискинезии определяет в итоге лечащий врач, ограничимся перечнем наиболее важных синдромов.

      • Болевой синдром. Характеризуется разными типами боли в околопупочной области (от постоянной и разлитой до резких, схваткообразных колик).
      • Синдром кишечной диспепсии – нарушения переваривания, сопровождающееся урчанием в кишечнике, вздутием живота, неустойчивостью стула, чередованием поносов и запоров.
      • Кишечная аутоинтоксикация – слабость, вялость, низкая устойчивость к инфекциям, гнойничковые поражения кожи.

      Вторичным, «отдаленным» синдромом является психосоматический, при котором наблюдаются раздражительность, вспыльчивость, плаксивость и конфликтность.

      Диагностика

      Как говорилось выше, дискинезия желудочно-кишечного тракта является функциональным заболеванием. Это значит, что нужно убедиться в том, что не присутствует иных заболеваний, которые при подобных симптомах могут сопровождаться выраженными изменениями. Так, грамотный врач должен убедиться, что у пациента нет язвенной болезни, колита, холецистита, панкреатита или дисбактериоза.

      У детей, в силу незрелости их центральной нервной системы, функциональные расстройства встречаются чаще, чем у взрослых. Поэтому при сходном наборе жалоб гораздо больше шансов обнаружить хроническую патологию желудочно-кишечного тракта у человека «в возрасте», чем у ребенка.

      Лечение

      Как лечить дискинезию кишечника? Поскольку это заболевание функциональное (старые врачи именовали его «неврозом кишечника»), то большое значение имеет соблюдение режима. Организм нужно приучать к своевременному чередованию бодрствования и отдыха, избавить его от недосыпания, отрицательных эмоций и вредных привычек. Известно, что лечение дискинезии можно в большинстве случаев успешно проводить без лекарств. В основе лежит диета. Диета должна быть основана на следующих рациональных принципах:

      • время приема пищи должно быть по возможности одним и тем же, условия – спокойными и комфортными, должен присутствовать аппетит;
      • за 30 – 40 минут до начала еды можно выпить стакан минеральной воды для улучшения аппетита;
      • число приемов должно быть увеличено до 5 – 6 за сутки, объем порций должен быть снижен;
      • перед приемом пищи и после нее возможна легкая прогулка;
      • исключается употребление кофе, пряностей, раздражающих приправ, копченостей, жирных блюд, сдобы (эти продукты увеличивают газообразование), а также яиц вкрутую (провоцируют гниение белков);
      • рекомендуется употреблять больше молочной и растительной пищи, нежирной рыбы.

      Если с помощью лечебного питания не удается восстановить функцию работы кишечника, в распоряжении врача богатый арсенал средств, которые помогут ликвидировать «невроз кишечника». К таким препаратам относятся прокинетики, ферментные препараты для облегчения пищеварения, а также живые бактериальные препараты для лечения дисбактериоза, который почти всегда сопутствует функциональным расстройствам.

      Причины и симптомы заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы

      Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин и женщин во многом напоминают признаки воспаления желчного пузыря. Каковы причины этих заболеваний? Кто составляет группу риска? Как происходит постановка диагноза?Почему диета выступает залогом восстановления функции поджелудочной и желчного пузыря?

      Причины заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря у мужчин и женщин

      Поджелудочная железа отвечает за пищеварительную и эндокринную функции.

      Причины болезни поджелудочной железы включают:

      1. Неправильное питание и образ жизни: злоупотребление алкогольными, газированными и кофейными напитками, острой пищей, пряностями, жирными и жареными блюдами, курение.
      1. Генетическая предрасположенность к патологиям поджелудочной железы.
      1. Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, в частности тетрациклиновых антибиотиков, препаратов, содержащих эстроген и кортикостероидов.
      1. Возрастные изменения, на фоне которых нарушается кровоснабжение органов.
      1. Запущенные хронические заболевания системы пищеварения.

      Согласно статистике, группу риска составляют мужчины в возрасте за 40, склонные к злоупотреблению алкоголя.

      В качестве провоцирующих воспалительный процесс в желчном пузыре выступают такие негативные факторы:

      1. Проникновение инфекций;
      1. Скопление холестерина;
      1. Нарушение пропорций в химическом составе желчи;
      1. Проблемы в снабжении желчного пузыря нервами и обеспечении связи органа с центральной нервной системой;
      1. Аномальное строение желчного пузыря;
      1. Изменения в совокупности генов клеток слизистой оболочки органа.

      Группу риска заболеваний желчного пузыря, напротив, представляют женщины в возрасте за 40. Чаще всего в их анамнезе диспепсические расстройства, отклонения веса в обе стороны от нормы, пагубные пристрастия, три и более беременности и пр.

      Симптомы болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

      Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин идентичны:

      • Боли в области подреберья, чаще всего, правого. Возможно иррадиирование в область лопатки, поясницы, паха.Интенсивность болей различается в зависимости от степени поражения органа, может быть ноющей, острой, интенсивной, опоясывающей и пр.
      • Дисфункция пищеварительной системы: склонность к запорам, либо, наоборот, жидкий стул, рвотные позывы, метеоризм, икота, жжение и т.д.
      • Сухость и горечь во рту.
      • Побледнение кожи. Лицо может приобретать синюшный оттенок.
      • Появление пятен, которые при надавливании на них не бледнеют.
      • Стремительная потеря веса.
      • Общая слабость.

      Признаки болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин нередко перекликаются с симптомами нарушений в работе желчного пузыря, при этом имея и свои отличительные черты:

      • Болевые ощущения в области грудной клетки, иррадиирущие в область между лопатками или под них.
      • Диспепсические расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, понос, запоры, вздутие и др.
      • Горький привкус во рту.
      • Окрашивание языка в малиновый цвет.
      • Потемнение урины.
      • Обесцвечивание кала.
      • Пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек.

      Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний

      Для точной постановки диагноза, пациенту назначается ряд обследований, которые включают:

      1. Анализ крови, мочи и кала.
      1. УЗИ органов брюшной полости.
      1. Компьютерная томография.
      1. Магниторезонансная томография.
      1. Контрастная рентгенография.
      1. Дуоденальное зондирование.
      1. Тонко игольная биопсия и др.

      Диета для поджелудочной железы и желчного пузыря

      Диета выступает в качестве основы лечения заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря. Наиболее оптимальной признана Диета №5, ключевые аспекты которой изложены ниже:

      • Исключаются жирные сорта рыбы, мяса и птицы. Супы готовят на втором, а то и третьем бульоне.
      • Обязательным является употребление кисломолочных продуктов, овощей, ягод и фруктов.
      • Запрещаются жареные, маринованные и копченные блюда. Готовить полагается на пару. Допустима варка и тушение.
      • Питание дробное: 6-8 раз в сутки. Порции небольшие. Интервал между приемами пищи – 3-4 часа. Поздний ужин употребляется за 0,5-2 часа до сна.
      • Под запрет попадают перекусы и питание всухомятку.
      • Питье должно быть обильным. В течение дня – 2 литра воды.

      Никакое медикаментозное лечение и операционное вмешательство не приведут к восстановлению функции органов, если нарушать врачебные предписания касаемо рациона.

      Вздутие живота и отрыжка воздухом: симптомы, причины и лечение

      Вздутие живота и отрыжка воздухом появляется у многих людей после еды. Такие симптомы приносят определенные сложности, особенно если добавляются другие симптомы, в виде изжоги, болей, поноса, рвоты.

      Причина вздутия и отрыжки заключается в сбоях работы пищеварительной системы и ЖКТ в целом. Это могут быть простые причины, в виде еды на ходу, перекусов или неправильного питания, гораздо хуже, когда вздутие и отрыжка появляются в результате заболеваний, что могут быть как в острой форме, так и в хронической. Если постоянно приглушать метеоризм и боль в животе, то можно только усугубить ситуацию, а о нормальном выздоровлении можно будет забыть.

      Заболевания, провоцирующие отрыжку воздухом и вздутие живота

      Вздутие живота отрыжка воздухом, причины для этого бывают разные, в таблице представлены самые частые признаки, которые вызваны заболеваниями:

      Панкреатит: Такая патология – это воспаление поджелудочной. Может быть частое отрыгивание, а также вздутие живота.
      Болезни желчевыводящих путей: Заболеваний сюда относится много, но к основным проявлениям добавляется горькая отрыжка, что сопровождается болями справа в животе, ну и конечно вздутие.
      Хронические болезни ЖКТ: К примеру, при гастрите может появиться кислая отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке.
      Гепатит: При гепатите сразу никаких вздутий и отрыжек не возникает, они начинают появляться на более поздних стадиях, когда печень и другие органы уже не справляются со своей работой.

      Есть и другие причины образования вздутия и отрыжки, о которых речь пойдет ниже. Также можно будет узнать, как избавиться от такого рода проявлений.

      Неправильное питание

      Много людей замечает, что если неправильно питаться или несвоевременно трапезничать, то часто появляется тошнота, вздутие, а также отрыжка. Как правило, в подобном случае у людей нет явных жалоб на симптомы или проблемы пищеварительной системы. Доктора в данном случае советуют сменить свой рацион и периоды приема еды. Кроме того, есть определенные правила по поводу еды, если их не придерживаться, то вздутие живота тошнота отрыжка будут появляться постоянно:

      1. Питание при вздутии живота и отрыжки

        Необходимо исключить трапезу на ходу, поскольку при быстром потреблении продуктов человек заглатывает лишний воздух, в результате этого он будет в желудке, а потом переходит в кишечник. После этого начинается газообразование и отрыжка.

      2. Диетологи говорят, что супы и другие жидкие блюда необходимо принимать первыми, поскольку они могут стимулировать появления желудочного сока, что в результате будет израсходован на основное блюдо. Если на обед или ужин будет только первое блюдо, скорее всего, у человека появится большое количество газов, и они будут сопровождаться вздутием.
      3. Отрыжка и вздутие живота появляются в результате потребления фруктов и овощей непосредственно после основной трапезы. Такие ингредиенты усиливают выработку желудочного сока, а после трапезы его излишки остаются не нужными, в результате возникает метеоризм.
      4. Вздутие может появляться из-за переедания. Если человек много съедает, даже полезных продуктов, то они не будут приносить пользы, а только делать хуже, доставляя дискомфорт. При переедании могут появиться боли в виде спазмов.

      Даже во время путешествий или в походах рекомендуется использовать оптимальный рацион, тем более, что сегодня можно использовать походные холодильники или термосы для сохранности нужной температуры несколько часов.

      Нехватка ферментов

      Еще одной частой причиной вздутия является недостаток ферментов в организме, которые могут перерабатывать еду. В данном случае, даже при правильном и регулярном питании, результатов будет мало, и метеоризм будет появляться. Болезнь можно выявить только на приеме у доктора при длительном диагностировании, а также исключая ряд заболеваний ЖКТ. Как правило, причиной может быть панкреатит в хронической форме. При такой патологии у больного вздувается живот и появляется частая отрыжка сразу после еды или во время трапезы. К развитию заболевания могут приводить следующие факторы:

      1. Холецистит (воспаление желчного пузыря)

        Употребления спиртного в больших количествах.

      2. Потребление жирной или белковой пищи.
      3. Заболевания ЖКТ, что протекают в хронической форме, к примеру, воспаления или гастрит.
      4. Холецистит.
      5. Генетика.
      6. Причиной развития может быть ранее проведенная операция на органах брюшной полости.

      В зависимости от степени нехватки ферментов будет изменяться клиническая картина. Кроме того, на это влияют и другие личные особенности человека. Все проблемы будут характеризоваться следующими симптомами:

      1. Появляется отрыжка воздухом и вздутие сразу после приема пищи.
      2. Возникает тяжесть в желудке, после чего появляются боли, что могут иррадиировать в спину или в левое подреберье.
      3. Начинается понос и запор, поочередно.
      4. Снижается аппетит, в результате происходит сброс массы и сбой сна.

      Сразу выявить патологию довольно сложно, поскольку есть разные варианты протекания. Заболевание может появляться даже у людей, что ведут правильный образ жизни и правильно питаются.

      Болезни желчевыводящих путей

      К заболеваниям желчевыводящих путей относится сразу несколько видов патологий, а развитие их сопровождается следующими проявлениями:

      • Газы.
      • Отрыжка.
      • Вздутие живота.

      Дискинезия желчевыводящих протоков

      К списку возможных патологий относятся:

      • Дискинезия.
      • Изменение формы желчевыводящих путей.
      • Холецистит в хронической форме.
      • Болезни после удаления желчного.

      Основные симптомы, что относятся к данной группе:

      1. Боль в правом боку с кратковременным проявлением, но несколько раз на день.
      2. Горечь во рту после трапезы.
      3. Тошнота.

      Как правило, метеоризм и тяжесть в желудке будет появляться, если съедать жирную еду. Для установки точного диагноза врачу потребуется провести УЗИ.

      Лечение отрыжки воздухом и вздутия в животе

      Перед тем, как лечить неприятный симптом, необходимо правильно установить диагноз, после чего установить причину появления отрыжки и вздутия, а только потом проводить необходимую терапию. Лечение вздутия, отрыжки, тошноты традиционными методами состоит из целого комплекса:

      1. Лечение вздутия живота и отрыжки

        Нужно придерживаться диеты. Все питание должно быть сбалансированное, дробное, а во время обострений следует отказаться от вредных блюд. Кофе и алкоголь запрещены.

      2. Если у человека ферментный недостаток, то врачом назначаются препараты «Мезим», «Панкреатин» и другие подобные лекарства, что следует пропить курсом.
      3. Как дополнение, доктор может прописать от отрыжки и вздутия ингибиторы протонного насоса.
      4. Тяжесть в желудке и боли убираются желчегонными препаратами, а также обезболивающими.
      5. При застое продуктов в желудке используются прокинетики.

      Народные средства при вздутии живота и отрыжки

      Существует и несколько действенных народных средств, которые не только снимут боли, тяжесть в желудке, вздутие и отрыжку, но и нормализуют пищеварительную работу. Для тех, кто не знает, что делать в домашних условиях, рекомендуется ознакомиться с некоторыми эффективными народными средствами:

      1. Отвар ромашки при вздутии живота и отрыжке

        Самый простой метод – использовать ромашку. Она снимает все симптомы, даже если есть понос или рвота, а также нормализует пищеварение. Для приготовления нужно всего 1 ст.л. растения и стакан воды. Ингредиенты смешиваются и варятся 5 минут. Когда отвар остынет, его следует пить перед трапезой, в теплом виде.

      2. Бывает, что лечебных трав под рукой нет, тогда используется обычный активированный уголь. Этот адсорбент можно смело использовать при вздутиях и отрыжке. На 10 кг веса потребуется 1 таблетка, а для более быстрого эффекта таблетки можно измельчить и растворить в воде. Отлично помогает если мучает диарея.
      3. От газов и вздутия поможет лимон. Для эффекта необходимо применять только сок, а если применить дополнительно корень имбиря, то эффект будет гораздо сильнее. Измельченный имбирь около 5 грамм нужно положить к 1 ст.л. лимонного сока, добавить щепотку соли и тщательно размешать. Такое средство принимается на протяжении 7 дней, чтобы улучшить аппетит, нормализовать работу желудка и кишечника, а также избавиться от отрыжки с запахом.
      4. Перед менструацией женщинам можно использовать от вздутия и отрыжки отвар, сделанный на основе листочков сельдерея и хвоща полевого. Такое средство будет хорошо расслаблять гладкую мускулатуру. Отвар способен снять спазмы, боли и газы.

      Профилактика патологии

      Профилактика желудочных вздутий и отрыжки

      Это далеко не все лечебные средства из народной медицины, которые можно использовать, но именно такие рецепты самые доступные, что-либо из нужных ингредиентов будет в любом доме. Кроме использования таблеток и рецептов народной медицины, для профилактики следует проводить активно свой день и в целом проводить нагрузки, в виде зарядки, бега и прочих упражнений. Физическая нагрузка отлично сказывается не только на общем состоянии человека, но и на его пищеварительной системе. Нагрузки можно давать в виде профилактики вздутия и отрыжки, а также когда симптомы уже начали появляться.

      Можно использовать разные упражнения живота. Очень популярно при вздутии использовать массаж живота. Нужно ладошкой водить по животу, по часовой стрелке и слегка придавливать. Как видно, методов избавиться от отрыжки и вздутия достаточно много. Изначально при проявлении отрыжки и вздутия можно использовать народные средства и правильное питание, но если улучшений не будет, то потребуется диагностика у доктора на предмет более серьезных заболеваний.