Диарея кишечника симптомы лечение у взрослых

Одним из самых неприятных, изматывающих недомоганий является хроническая диарея. Это патология, при которой разжиженный, неоформленный стул отходит у пациента на протяжении нескольких месяцев. Акты дефекации случаются чаще трех раз за сутки. Они сопровождаются ослабленным состоянием, урчанием в животе и кишечных отделах, болями в области желудка, вздутием живота, ложными позывами к дефекации, обезвоживанием организма и появлением в стуле патологических примесей.

Хроническая диарея у взрослых

Почему данное состояние возможно, и как хроническую диарею вылечить? Причин возникновения данной болезни несколько. Что касается лечения, оно должно быть медикаментозным, в сочетании с диетическими мероприятиями.

Как диарея становится хронической

Понос, как синоним диареи, явление известное всем. Но заболеванием сам по себе понос не является. Поэтому, когда пациенты пытаются его лечить, особенно без участия врача, своими средствами, он может обернуться хронической диареей и стать симптомом одного или нескольких опасных заболеваний.

Хроническая диарея

Важно! Нельзя вылечить диарею, а тем более хроническую диарею, не диагностировав заболевание или не обнаружив иные патологии, которые ее вызвали.

Алгоритм диагностики

Общепринятое определение диареи – исход разжиженного стула увеличенное количество раз. Организм здорового человека выделяет в сутки от 100 до 300 г нормально оформленных каловых масс. Периодичность может быть любой, она своя для каждого организма, но обычно это один, максимум два раза в сутки. Если каловые массы эвакуируются учащенно, но их консистенция в пределах нормы, можно говорить об усиленной перистальтике кишечника, которая может наступить вследствие употребления тех или иных продуктов, способствующих этому. Это не относится к проявлениям диареи.

При диарее наблюдается жидкий стул несколько раз в сутки

Жидкий стул может возникнуть по следующим не патологическим причинам:

• несварение, которое обычно наступает после переедания и обилия плохо перевариваемых блюд;
• пищевое отравление первой и средней степени;
• аллергическое проявление на употребление продукта-аллергена;
• прием слабительных;
• употребление синтезированных сахарозаменителей;
• стрессы;
• путешествия и смена климата.

Жидкий стул может появиться после приема слабительных

Кишечник остро реагирует на стрессы, у человека может начаться диарея

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал диарею, возникшую по одной из перечисленных причин. Она редко длится более трех-четырех дней, в самых серьезных случаях – неделю. По официальному медицинскому определению такую диарею нельзя признать хронической.

Более серьезные источники возникновения диареи:

• вирусное инфицирование;
• токсическое отравление;
• кишечное воспаление;
• ферментная недостаточность;
• заболевания ЖКТ.

Диарея может быть симптомом вирусной инфекции

Здесь уже проявления диареи могут длиться гораздо большее время, сопровождаться иными симптомами, и речь часто идет именно о хроническом характере заболевания.

Механизм возникновения

Диарея – это не один, а комплекс симптомов, который характерен следующим патологическим состояниям организма.

1. Инфекционное поражение кишечника.
2. Неинфекционное поражение кишечника.
3. Болезни пищеварительного тракта с поражением его верхних отделов.
4. Хроническая интоксикация.
5. Психоэмоциональные патологии.
6. Болезни других (не пищеварительных) органов.

Диарея

Причины возникновения

Поскольку перечень причин возникновения достаточно обширный, выделяют четыре группы механизмов развития данного заболевания:

• гиперкинетическая;
• гиперсекреторная;
• гиперэкссудативная;
• гиперосмотическая.

Таблица. Классификация диареи по механизмам развития.

Гиперкинетическая	Образуется в процессе повышенной стимуляции кишечных стенок, при которой повышается его моторная активность. Может возникать как на неврогенном уровне (диабет, раздраженный кишечник), так и под воздействием гормонов (болезнь Аддисона) или лекарственной стимуляции. Последний случай встречается наиболее часто, поскольку многие пациенты злоупотребляют слабительными препаратами, принимая их без назначения врача и в повышенных дозировках.
Гиперсекреторная	В данном случае в просвет кишечника отмечается повышенная секреция электролитов и жидкостей. Процесс может проходить пассивно (при лимфоме или болезни Уиппла), либо активно (присутствие кишечной палочки или стафилококковой инфекции). Также заболевание вызывают некоторые из слабительных и гормональных лекарственных препаратов.
Гиперэкссудативная	Происходит после воспаления кишечной стенки, которое характеризуется увеличенной дозой вброса экссудата в кишечный просвет. Отмечается при ряде воспалительных процессов кишечника. Также может сопровождать хронические инфекции (кишечный туберкулез), ишемическое поражение, полипы и онкологические образования.
Гиперосмотическая	Поводом развития становится пищеварительное расстройство и нарушение процесса всасывания в ЖКТ. Провокаторы: свищ, панкреатит, анастомоз, опухоль поджелудочной, синдром мальабсорбции.

Первоначальными источниками хронической диареи становятся стать вышеприведенные факторы, как по отдельности, так и в сочетании.

Осложнения диареи

Кроме этого недуг может повлечь за собой такие заболевания, как:

• полипоз;
• функциональная диарея;
• амилоидоз кишечника;
• колоректальный рак;
• гельминтоз;
• карциноидный синдром;
• липодистрофия кишечника;
• уремия;
• сифилис.

Симптоматические проявления

Как уже было отмечено, основные признаки – это разжиженный стул и учащение эпизодов дефекации. Но как дифференцировать обычную диарею и хроническую, если два главных симптома одинаковые? Специалисты-медики не имеют единого мнения не этот счет.

Кстати. Кто-то ставит хронический диагноз на основе симптоматических проявлений, продолжающихся от трех недель. Кто-то признает хроническую стадию заболевания лишь при условии, если симптомы продолжаются шесть недель и более.

Как бы то ни было, основные признаки названной патологии следующие.

1. Более трех эпизодов дефекации за сутки.
2. Стул неоформленный или недостаточно оформленный.
3. Консистенция стула вязкая, кашеобразная или жидкая, водянистая.
4. Продолжение данного состояния без изменений не менее трех недель.
5. Сопутствующие боли.
6. Ложные позывы к дефекации.
7. Повышенный метеоризм.
8. Бурчание в животе и по всему кишечнику.
9. Посторонние вещества в кале (гной, жир, слизь, кровь, вода).
10. Уменьшение количества стула.

При хронической диарее количество позывов всегда более трех в сутки

Для патологических состояний тонкого кишечника характерны жировые примеси в водянистом стуле, без ярко выраженного болевого синдрома.

Если патологии в толстом кишечнике (верхние отделы), в кале присутствует слизь и гной, изредка кровь. К тому же этот вид заболеваний практически всегда имеет сопутствующий болевой синдром.

При патологии в нижних отделах толстой кишки стул минимальный по объему, испражнения чаще, чем трижды в день, пациент испытывает ложные дефекационные позывы.

Если диарея сопровождает колоректальный рак, к поносу добавляется чувство усталости, падения аппетита, веса, кишечная закупорка и перфорация кишок.

Рак толстой кишки

При кишечных воспалениях к диарее добавляется гипертермия и внекишечные симптомы, такие как стоматит.

Если хронический понос возникает вследствие эндокринных расстройств, нарушается гормональная регуляция.

Диагностика

Поскольку это заболевание не является самостоятельным, основные диагностические мероприятия направлены на выявление причин ее возникновения. Какое заболевание или патология кроется за длящимся неделями поносом? Для выяснения данного вопроса медицина располагает следующими инструментами.

1. Сбор анамнеза, описание симптоматики.
2. Определение локализации и степени поражения.
3. Осмотр пациента (визуально определяется степень вздутия живота, его асимметрия, наличие болезненных очагов при пальпации).

   Поверхностная и глубокая пальпация живота

4. Осмотр анального отверстия для выявления следов крови, гноя и иных патологических примесей.
5. Копрологический анализ кала.
6. Проведение эндоскопического исследования.

   Основным принципом работы эндоскопического отдела является онкологическая настороженность при выполнении каждого эндоскопического исследования

7. Ирригоскопия.
8. Колоноскопия.

   Колоноскопия

9. Ретроманоскопия.
10. Биопсия.
11. Осмотр другими специалистами (проктолог, нефролог, эндокринолог – при необходимости).

Ирригоскопия назначается при подозрениях на полипоз или рак.

Колоноскопия позволяет оценить целостность кишечных стенок и определить, при наличии язв, их количество, величину и локализацию.

Ректороманоскопия покажет наличие полипов и поможет выявить опухоли.

Ректороманоскопия: диагностика заболеваний кишечника

Во время процедуры эндоскопии могут параллельно взять биопсию.

Как лечится хроническая диарея

После тщательного обследования пациента врач составляет план лечения, которое может быть двух видов.

1. Патогенетическое – при наличии патологий, с применением медикаментозной терапии и немедикаментозных методик, а также оперативного вмешательства.

   Лечение начинают с назначения препаратов

2. Симптоматическое – заключается в снятии симптоматики при помощи назначения специальной диеты и симптоматических лекарственных средств. Это могут быть антибактериальные препараты, пробиотические средства, сорбенты.

   Симптоматическое лечение заключается в сочетании приема медикаментов и соблюдения диеты

Важно! Несмотря на рекламные заверения, «таблетки от поноса» не существует. Тем более от хронического поноса. Понадобится целый комплекс врачебных мероприятий и соблюдение необходимых условий (изменение рациона, избавление от вредных привычек, оздоровление образа жизни).

Сорбенты

Один из важнейших пунктов в лечении хронической диареи, поскольку на протяжении всего срока терапии необходимо выводить из тела больного токсины и бактерии, а также снимать газообразование.

Совет. При назначении данных лекарств врачи предупреждают о том, что их не стоит совмещать в приеме с другими препаратами. Что это означает? Принимайте их отдельно, минимум за два часа до или через два часа после приема других препаратов, иначе их усвоение нарушится.

Энтеросорбенты не назначают при поносе лишь в одном случае, когда процесс всасывания в кишечнике нарушен. Чтобы вместе с токсинами из организма не выводились питательные вещества, сорбенты не принимаются.

Выбор лекарств этой группы велик. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• активированный уголь;

  Активированный уголь

• «Аттапульгит»;

  Аттапульгит (Attapulgite)

• «Смекта»;

  Смекта – эффективный противодиарейный препарат

• «Полифепан»;

  «Полифепан»

• «Де-Нол».

  «Де-Нол»

  

  Инструкция к препарату

Противодиарейные препараты

Их выбор зависит от причины возникновения диареи и заболевания, лежащего в основе. Прекращают понос, снижая перистальтику, следующие препараты:

• «Лоперамид»;
• «Диарол»;
• «Имодиум»;
• «Ларемид»;
• «Диара».

  «Лоперамид»

  

  «Имодиум»

Кишечные противовоспалительные

При кишечных инфекциях необходимо снять воспаление, поэтому пациенту выписывают антисептики, действующие во всех отделах кишечника, но не всасывающиеся в кровь. Это такие препараты как:

• «Салофальк»;
• «Месакол»;
• «Месалазин»;
• «Пентаса»;
• «Ректодельт».

  «Салофальк»

  

  «Пентаса»

Пробиотики

Данная группа является обязательной и незаменима при лечении диареи любой этиологии. Данное заболевание полностью дисбалансирует кишечную микрофлору, и для ее восстановления пробиотические препараты подходят лучше всего.

К пробиотической группе относятся:

• «Энтерол»;
• «Линекс»;
• «Галавит»;
• «Бактисубтил»;
• «Хилак Форте».

  «Энтерол»

  

  «Галавит»

Фитопрепараты

Помогают снизить кишечную секрецию, нормализовать перистальтику. В их состав входят природные растительные компоненты, обладающие вяжущими свойствами.

К таким растениям относятся:

• черемуха (ягоды);
• дуб (кора);
• лапчатка (корень);
• ольха (шишки);
• ромашка (цветы).

Лучше всего приобретать данное растительное сырье в аптеке, или воспользоваться готовыми многокомпонентными сборами.

Диета и питьевой режим

При возникновении диареи, не дожидаясь, пока заболевание перейдет в хроническую форму, необходима регидратационная терапия. Начать ее стоит немедленно, при первых же признаках поноса. Сделать это очень легко, любой больной может восполнить потерю жидкости организмом самостоятельно. Однако это простое действие часто недооценивается пациентами, и они все же достигают серьезной степени обезвоживания до тех пор, пока решат обратиться к врачу по поводу диареи.

Что пить при поносе

Важно сразу организовать питьевой режим, который не допустит обезвоживания. Жидкость должна поступать в организм в объеме не менее двух литров в день, при этом питье должно носить такой характер, чтобы жидкости в организме задерживались, а не выводились вместе с поносом. Простая вода в данном случае – не самый подходящий вариант. Нужно пить растворы, которые поддержат баланс и нормализуют водно-солевой обмен.

1. «Регидрон» и аналогичные регидратирующие растворы, специально предназначенные для восстановления водно-солевого баланса и поддержания уровня сахара.

   «Регидрон»

2. Подсоленную воду (чайная ложка обычной соли на стакан воды).
3. Раствор с содой (половина чайной ложки).

   Раствор соды

4. Сахарный раствор (четыре столовых ложки на стакан).
5. Травяной чай (лучше всего из цветков ромашки с сахаром или медом).

   Ромашковый чай

6. Раствор калия хлорид (четверть чайной ложки).
7. Чай с добавлением сахара и апельсинового сока.

   Чай с соком

Пить предстоит много на протяжении всего курса лечения диареи, до исчезновения симптомов. Принимать питье нужно часто, но небольшими порциями и глотками.

Что есть при поносе

При диарее, а особенно ее хронических формах, необходимо соблюдать специальный режим питания. Состав пищи влияет на качество и количество каловых масс, и скорость опорожнения кишечника. Поэтому поддерживающим питанием можно откорректировать и усилить действие принимаемых лекарственных препаратов.

Прежде всего, необходимо убрать из меню следующее.

1. Приправы и пряности.
2. Сырые овощи.
3. Сырые фрукты.
4. Острые, кислые и соленые продукты.
5. Жирные продукты.
6. Газообразующие продукты.
7. Продукты, содержащие грубую клетчатку.

Газообразующие продукты

Специи и пряности

Список продуктов, запрещенных при диарее до полного ее излечения, выглядит так:

• чернослив, курага, инжир и другие сушеные фрукты;

  Инжир, курага, чернослив

• томаты, морковь, капуста, свекла, огурцы;
• молоко и сливки, жирная сметана;
• виноград и виноградный сок;

  Виноградный сок

• репа и редька;
• черный хлеб;
• брусника и яблоки;

  Брусника и яблоки

• мясо жареное и мясо жирное, приготовленное любым способом;
• концентрированный мясной бульон;
• субпродукты;

  Субпродукты

• рыба жареная и рыба жирная, приготовленная любым способом;
• консервы;
• копчения;

  Копчености

• грибы;
• яйца вкрутую и жареная глазунья;
• кислые фрукты и ягоды;

  Кислые фрукты и ягоды

• любая выпечка;
• напитки газированные, алкогольные и квас.

Перечень довольно внушительный, и на первый взгляд может показаться, что больному хронической диареей придется на протяжении нескольких месяцев сидеть на сухарях и воде. Это не так, поскольку список разрешенных продуктов тоже не маленький.

При хронической диарее разрешены:

• сухари из пшеничной муки;

  Польза сухарей напрямую связана с качеством продуктов, входящих в их состав

• пюре из разрешенных овощей, тушеные овощи;
• любые разваренные каши на воде;

  Овсяная каша на воде

• постное мясо и нежирная рыба парового приготовления;
• кисломолочные продукты;

  Кисломолочные продукты

• кисели, чаи и компоты из разрешенных ягод и фруктов.

В первый день рекомендуется пить только чай с сахаром и небольшим количеством сухарей. Затем постепенно вводить разрешенную пищу, но следить, чтобы она принималась минимальными порциями (до 200 г) каждые три часа. Таким образом, за сутки пациент на противодиарейной диете должен принять пищу, минимум пять раз. Не забывать про сохранение питьевого режима.

Через неделю жесткие условия рациона можно смягчить и ввести:

• макароны;
• супы на мясном, рыбном и овощном бульоне;
• молоко и сливочное масло;
• творог и нежирные сыры;
• свежие фрукты и ягоды;
• бобовые и какао.

Молоко и сливочное масло

Макароны с сыром

Хроническая диарея нелегко поддается лечению. Но заболевание является логическим продолжением обычной диареи, которую вылечить проще. Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, ожидая, пока понос примет хроническую форму, можно пропустить начало многих серьезных заболеваний. Не стоит ждать возникновения критической ситуации и перехода диареи в хроническую форму. Если вы имеете склонность к поносам и расстройствам желудка, соблюдайте пищевой режим, принимайте профилактические меры, и при длящемся более трех дней жидком стуле отправляйтесь к врачу для полного обследования.

Видео – Частая (хроническая) диарея

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

• несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
• легкое пищевое отравление;
• непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
• прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
• стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
• диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого — первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

• ½ ч.л. пищевой соды;
• 1 ч.л. соли;
• ¼ ч.л. калия хлорида;
• 4 ст.л. сахарного песка.

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
3. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
4. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диарея — это симптом, проявляющийся в виде частого жидкого стула и сопровождающийся болью в животе и метеоризмом. Подразделяется она на острую и хроническую. Диарея у взрослого является причиной какого-либо определённого заболевания. Именно из-за этого сначала следует причину, а потом устранять симптомы недуга. В противном случае вы просто навредите себе самостоятельным лечением.

Причины возникновения поноса

Понос не является заболеванием. Это симптом, который даёт знать о неполадках в работе желудочно-кишечного тракта или в организме. Именно поэтому нельзя лечить понос, не выявив его причину возникновения. Острая форма диареи длится в течение 14—21 дня, а хроническая — более 3 недель.

При нормальном состоянии организма человеком выделяется 100—300 грамм каловых оформленных масс ежедневно или же с иной периодичностью, которая удобна для желудочно-кишечного тракта.

Также

Ускоренная эвакуация и разжижение стула происходит из-за резкого повышения количества жидкости: кал при диарее на 90% состоит из воды. Количество выделений позволяет судить об этиологии поноса:

1. Нарушения перистальтики кишечника в основном не повышают суточную норму каловых масс. Они выделяются небольшими порциями, но часто.
2. Если существует проблема, то при всасывании веществ стенкой кишечника наблюдается сильное увеличение объёма испражнений из-за количества неусвоенной пищи.

Главные причины возникновения поноса таковы:

1. Диарея путешественника. Она связана с изменением рациона и климатических условий.
2. Стрессовые ситуации (испуг, страх, волнение), при которых в результате происходит выброс гормонов.
3. Употребление некоторых лекарственных препаратов (синтетические сахарозаменители, антикоагулянты, противоаритмические средства, антациды, слабительные).
4. Непереносимость какого-либо продукта (гиполактазия, аллергия).
5. Лёгкое пищевое отравление.
6. Несваривание после плотного обеда с трудноперевариваемыми блюдами.

При этих причинах понос у взрослого пройдёт через 3—4 суток. Но существуют и более серьёзные причины возникновения этого симптома:

1. Токсическое поражение (отравление ртутью или свинцом).
2. Болезни желудочно-кишечного тракта невыясненной этиологии.
3. Функциональная недостаточность органов (недостаток тех или иных ферментов и элементов).
4. Воспаления пищеварительных органов (язвы, неспецифический язвенный колит, гепатит, гастрит).
5. Инфицирование вирусами, бактериями или простейшими (кишечный грипп, сальмонеллез, дизентерия).

В этих ситуациях просто остановить понос недостаточно. Необходимо пройти полное обследование и выяснить причину, а после излечить её. Очень часто лечение проводят в стационарных условиях. Клинические проявления диареи могут слабо выражаться. Это касается несварения. В этом случае помимо поноса будет наблюдаться метеоризм, вздутие и бурление.

При пищевом отравлении к болевым ощущениям добавятся такие симптомы диареи у взрослых, как:

1. Повышение температуры тела.
2. Отказ от пищи.
3. Рвота и тошнота.
4. Лихорадочное состояние.
5. Слабость.

Тревожным признаком диареи у взрослых является обезвоживание, проявляется следующим образом: при изнуряющем поносе темнеет моча, мочеиспускание становится редким, человека мучает сильная жажда, губы трескаются, а слизистые оболочки и кожный покров становится сухим. Такое состояние очень опасно для жизни человека, так как могут начаться мышечные судороги, артериальное давление падает, а пульс увеличивается.

Классификация диареи у взрослых

Понос по-другому, с научной точки зрения, называется диареей. Специалисты в области медицины выделяют такие виды диареи:

1. Осмотическая. Возникает после употребления солевых слабительных или при вирусной инфекции. Количество фекалий возрастает, они становятся более водянистыми. А также увеличивается число походов в туалет.
2. Секреторная. Возникает из-за кишечных или вирусных инфекций, опухоли или приёма слабительных препаратов. Стул у пациента обильный и жидкий. Чтобы не возник гиповолемический шок нужно постоянно пополнять объём жидкости в организме.
3. Инвазивная диарея возникает из-за появления воспаления и поражения стенок кишки микроорганизмами.
4. Моторная провоцируется повышением двигательной пропульсивной активности или понижением кишечного тонуса. Стул при этом оформленный наполовину, а количество фекалий за один раз не более 300 миллилитров.
5. Экссудативная. Причиной возникновения считается появление язв на слизистой толстой кишки и воспаление. Стул в этом случае скудный и жидкий с примесью слизи и гноя.

Патологии в организме

Понос — это симптом какого-либо заболевания. Выделение жидких каловых масс может указывать на такие патологии в организме человека:

1. Инфекционные заболевания: холера, сальмонеллез или дизентерия.
2. Хронический холецистит или панкреатит.
3. Нарушение желудочной деятельности при язвенной болезни или атрофическом гастрите, а также после резекции.
4. Болезни тонкого кишечника: непереносимость лактозы, болезнь Уипла, целиакиия, болезнь Крона.
5. Гормонально-активные новообразования: гастринома и карцинома щитовидной железы.
6. Болезни толстого кишечника: полипоз, различные виды колитов, болезнь Крона.
7. Эндокринные недуги: сахарный диабет и тиреотоксикоз.

Консистенция и цвет фекалий может говорить о болезни:

1. Понос белого цвета указывает на проблемы с жёлчным пузырём или печенью.
2. Чёрный понос говорит о кровотечении из желудка. Может быть при употреблении продуктов из свёклы, черники и крови животных, а также при употреблении препаратов Висмута.
3. Жёлтый цвет кала, полуоформленный говорит о сильной перистальтике кишечника.
4. Неоднородные фекалии со слизью и зелёными вкраплениями указывают на бактериальные или вирусные инфекции.

Возможные осложнения у пациента

Так как понос является всего лишь симптомом, опасность кроется в самом заболевании, которое его спровоцировало. Последствиями могут быть:

1. Дисбактериоз.
2. Геморрой.
3. Потеря микроэлементов и обезвоживание организма.
4. Понижение качества жизни пациента.

Необходимое лечение и первая помощь

Чтобы не возникло обезвоживание организма, стоит пополнять запасы жидкости и солей в организме обильным питьём. Для этих целей лучше всего подойдут регидрирующие средства («Регидрон» и его аналоги). Если таковых нет в домашней аптечке, то можно употреблять ромашковый чай, подсоленную воду или физиологический раствор. Профилактику начинать нужно сразу, как только стало ясно, что понос не является единичным случаем.

А особенно, если жидкий стул постоянный и обильный, длится несколько суток и сопровождается рвотой. Особое внимание нужно обратить на наличие крови в выделениях. Она может там быть при таких болезнях: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и дизентерия.

В зависимости от диагноза, специалист лично вам подберёт необходимое лечение. Но общие правила при жидком стуле есть для всех. К ним относится: приём ферментов и адсорбирующих препаратов, а также диетическое питание.

Лечение зависит от причины возникновения жидкого стула:

1. При кишечных заболеваниях назначаются антибиотики и глюкокортикоидные гормоны.
2. Если диарея была спровоцирована приёмом медикаментов, то назначаются сорбенты, эубиотики и противогрибковые препараты.
3. Если наблюдается ферментативная недостаточность, то пациенту следует принимать ферменты.
4. При инфекционных заболеваниях назначаются ферменты, сорбенты, препараты, замедляющие перистальтику, антибиотики.

Для быстрого снятия этого симптома можно применять такие медикаменты:

1. «Смекта» трижды в сутки по 1 пакетику;
2. «Активированный уголь» принимается с расчётом на 10 килограмм веса человека 1 таблетка;
3. «Линекс» употребляется трижды в сутки по 2 капсулы;
4. «Энтерофурил» и «Нифуроксазид» пьют 4 раза в день по 200 миллиграмм;
5. «Имодиум» («Лоперамид») принимают сразу 2 таблетки и по 1 после каждого последующего поноса.

Избавить вас от диареи могут и средства народной медицины. Очень распространены такие рецепты:

1. Листовой чай. Одну щепотку листового чёрного чая нужно медленно разжевать, а потом запить водой.
2. Водка с солью. Чтобы приготовить такое лекарство, необходимо добавить 3 грамма соли в 80 грамм водки, хорошо перемешать и сразу употребить.
3. Чёрный перец. Для остановки поноса стоит съесть 7 горошин перца и запить их обильным количеством жидкости.

Соблюдение диеты

Очевидно, что характер питания оказывает прямое влияние на опорожнение кишечника. Много продуктов могут раздражать перистальтику. Именно поэтому их не стоит употреблять до того момента, пока не будете полностью здоровыми. К таким продуктам относятся сливы, сырые овощи, пряности и прочие.

У некоторых продуктов имеется закрепляющий эффект. Поэтому на протяжении первых нескольких дней стоит питаться только ими. К таким продуктам относятся:

1. Рисовый отвар, отвар плодов черёмухи, кисель из черники, чай.
2. Протёртая рыба постных сортов и мясо в отварном или пропаренном виде.
3. Слизистые каши.
4. Овощное пюре.
5. Сухарики из пшеничного хлеба.

Диету можно начать с «голодного» дня. В этот день пьётся только сладкий крепкий чай, в количестве 8—10 чашек.

Если жидкий стул был спровоцирован глютеновой или лактозной непереносимостью, то диета является главным способом терапии, а очень часто и единственным. При этих недугах подбирается лечебное меню, которое полностью исключает продукты, содержащие злаковый белок — глютен и молочный сахар.

Очень важно принимать пищу небольшими порциями с интервалом в 3 часа.

Соблюдать диету стоит в течение всего лечения и дальше. Но после нескольких «жёстких» дней можно немного разнообразить свой рацион. Но при этом стоит придерживаться следующих принципов:

1. Из рациона стоит убрать все газообразующие и бродящие продукты: молоко, чёрный хлеб, капусту, яблоки.
2. Нельзя есть еду, которая стимулирует выброс жёлчи: бруснику, виноградный сок, морковь, помидоры и жареные блюда.
3. Исключить химически и механически раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты: содержащие грубую клетчатку, кислые, солёные и острые.

К запрещённым продуктам относятся:

1. Холодное питьё, квас, газированные напитки.
2. Хлеб и выпечка.
3. Кислые фрукты и ягоды.
4. Грибы.
5. Овощные консервы.
6. Огурцы, редька, репа, пряные корнеплоды, свёкла, капуста в любом виде.
7. Варёные вкрутую яйца и яичница.
8. Сливки высокой жирности и молоко.
9. Любая жирная рыба, а также нежирная в копчёном, жареном или консервированном состоянии.
10. Насыщенные бульоны.
11. Субпродукты.
12. Любое жареное мясо.

При поносе у взрослых диетическое меню должно включать в себя следующий список блюд:

1. Какао без молока, компот, чай, вода.
2. Галетное печенье, сушки и сухарики из белого хлеба.
3. Муссы и желе из фруктов и ягод.
4. Фрукты в компоте, запечённые и немного свежей клубники.
5. Протёртые, запечённые или отварные овощи: стручковая фасоль, цукини, тыква, картофель.
6. Яйца всмятку и омлет.
7. Свежий творог и кисломолочные напитки.
8. Варёные макаронные изделия.
9. Суп-пюре на слабом мясном или овощном бульоне.
10. Рисовый пудинг.
11. Крупа, отваренная на воде. В неё можно добавить кусочек сливочного масла или немного молока.
12. Отварная рыба (треска, минтай), рыбные котлеты и фрикадельки, приготовленные на пару.
13. Суфле, мясное пюре, мясные паровые котлеты.

Стоит отметить, что не прекращающийся более 3 суток понос у взрослого является поводом для обращения к специалисту. Диарея хронического типа может говорить о существовании серьёзных болезней. Она может быть и при некоторых формах злокачественных опухолей.

К врачу стоит обратиться, если при диарее температура тела превышает 38 градусов и появляются характерные признаки для отравления или несварения: нарушение сна, выделение тёмной мочи и сыпь.

С диареей, или поносом, сталкивался каждый, даже здоровый человек. Причин его появления огромное количество, начиная с несовместимых друг с другом пищевыми продуктов и заканчивая очень тяжелыми инфекциями.

В данной статье тяжелые инфекции, сопровождающиеся мучительной диареей, такие как холера и другие, мы рассматривать не будем. Это отдельная тема.

Водянистый понос

Водянистый понос возникает в том случае, когда в патологический процесс вовлечен именно тонкий кишечник. Это может быть ситуация, когда произошло отравление недоброкачественными пищевыми продуктами либо при острых кишечных инфекциях.

Иногда количество болезнетворных бактерий, находящихся в кишечнике, может быть совсем небольшим. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, токсины, которые они выделяют.

В холодное время года водянистый стул иногда бывает из-за ряда вирусов, которые активны именно зимой. Это так называемые ротавирусные инфекции, которыми очень легко заразиться.

Чем опасен понос водой?

Диарею условно можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Если в выделяемом из кишечника появилась кровь, это сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью, т.к. причины такого симптома могут быть весьма серьезными: кишечное кровотечение, геморроидальное кровотечение или серьезная бактериальная инфекция. Все эти состояния могут угрожать жизни больного. Но об этом тоже надо разговаривать отдельно.

Итак, если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть незамедлительным. Следует отметить, что с водянистым стулом происходит большая потеря воды, а если этот процесс сопровождается еще и рвотой, то речь может идти об обезвоживании, и оно может наступить очень быстро в случае непринятия экстренных мер.

В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Если точнее, то мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь — 84%, и только скелет человека состоит на 15-20% из воды. Из этого можно понять, какое важное значение для человека имеет вода. Каждая клеточка нашего организма состоит из воды, и при недостатке жидкости страдать будут все системы и органы. К тому же при диарее вместе с водой выделяется огромное количество минеральных веществ, так нужных организму.

Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе приводит к летальному исходу. Если ребенок весит 5 кг, то потеря 500 мл жидкости для него будет смертельной. Взрослым потерять 10% от своей массы тела за короткий срок проблематичнее, т.к. их вес намного больше, поэтому у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация (обезвоживание) для детей и пожилых людей. Понос у взрослого — что делать? Конечно же, лечить.

Диарея — это не диагноз, а симптом. Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека случается 2-3 раза в день, что не несет угрозы его жизни, все равно со временем (если это продлится несколько дней) организм сильно истощится, и нарушится водно-солевой баланс. На восстановление понадобится времени гораздо больше, чем длился недуг. Если понос водой у взрослого, лечение необходимо, особенно если этим симптомом страдает человек преклонного возраста.

Причины диареи

Диарея — это своего рода защитная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. Таким образом сам организм защищается от вредного воздействия патогенной микрофлоры и проводит свою детоксикацию. Но если такое состояние не проходит в течение нескольких часов, нужна помощь. Особенно, если есть температура и понос, лечение в этом случае обязательно. Гипертермия (повышение температуры) может свидетельствовать об общей интоксикации организма. Такое состояние требует соответственного отношения. Нельзя все пускать на самотек. Некоторые считают, что диарея — это не совсем болезнь. Понос все же надо лечить, если он продолжается более одного дня. Так можно избавить организм от серьезных последствий.

В случае, если больной жалуется на понос, боли в животе, лечение также необходимо. Боль — это серьезный симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, например панкреатите, гепатите, желчекаменной болезни или аппендиците. Если при поносе есть болевые ощущения, то необходимо показаться врачу. В некоторых из этих ситуаций необходима хирургическая помощь.

Существуют и другие причины поноса:

• диспептическая — это самая распространенная причина диареи, может возникать из-за недостаточной секреции желудка, неправильной работы желез и, как следствие, неправильного переваривания поглощаемой пищи;
• инфекционная — может вызываться дизентерийной палочкой, различными кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами;
• алиментарная — это аллергическая реакция на пищевые продукты;
• токсическая — отравление ядами и токсическими веществами, например мышьяком или ртутью;
• медикаментозная — вызвана побочными действиями медицинских препаратов, например, некоторые антибиотики в кишечнике убивают не только патогенную флору, но и полезную, тем самым вызывая диарею;
• неврогенная — может быть вызвана сильными переживаниями или страхом, такую диарею еще называют «медвежьей болезнью».

Понос у взрослого. Что делать?

Диарею пациенты переносят по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, например, жидкий стул у одних 2-3 раза в день вызывает слабость и плохое самочувствие, а у других диарея 5-6 раз в день не вызывает негативных последствий.

Если понос длится непродолжительное время, обычно он не вызывает негативных последствий и проходит без особого вреда для здоровья. Если же диарея продолжается длительное время и сопровождается вздутием живота, урчанием, ложными позывами к дефекации (тенезмами), тошнотой, рвотой, изжогой и вызывает сильную слабость (истощение организма), то такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Нередко пациентов с такими симптомами госпитализируют.

При любой природе поноса необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Соблюдение питьевого режима может оградить от негативных последствий и поддержать организм больного в тонусе.

Пить лучше минеральную воду без содержания в ней газа, она поможет поддержать водно-солевой баланс. Если наблюдается длительный понос водой у взрослого, лечение необходимо. Если домашнее лечение не помогает, и диарея не проходит в течение нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если развивается тяжелый понос, причины и лечение установит врач.

Диета при диарее

Щадящая диета при диарее, независимо от причин, ее вызвавших, необходима. До улучшения состояния и исчезновения симптомов интоксикации нужно соблюдать диету.

Разрешены следующие продукты:

• каши на воде;
• кисели;
• нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
• паровые котлеты;
• отварная рыба или приготовленная на пару.

Запрещенные продукты:

• жирные блюда;
• жареные блюда;
• сладости;
• острые блюда;
• маринованные продукты;
• любые консервы;
• газированные напитки;
• кофе;
• слишком крепкий чай;
• любой алкоголь.

После исчезновения поноса и улучшения состояния диеты нужно придерживаться еще несколько дней, хотя бы в течение недели. Понемногу добавляя в рацион другие запрещенные ранее продукты, ослабленный организм подготавливают к привычному рациону. Сразу возвращаться к привычному питанию нельзя. Резкое возвращение в меню неправильного блюда может нарушить хрупкое и нестабильное после болезни равновесие.

Понос: причины и лечение

Лечение поноса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Какие препараты от поноса наиболее эффективны? Об этом поговорим в данном разделе.

Прежде всего, не следует любой понос лечить антибиотиками. Это делается только в тяжелых случаях, например, если причина, вызвавшая патологический процесс, действительно представляет серьезную опасность. Это относится к таким заболеваниям, как сальмонеллез или холера. В этом случае больного обязательно следует госпитализировать, и дальнейшее лечение он будет проходить под строгим наблюдением врачей. Если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса. В этих целях подойдут такие растворы, как «Регидрон» или «Оралит», также можно пить минеральную воду без газа.

Растворы принимают после каждого стула по полстакана. Кроме того, следует выпить не менее 4-х стаканов одного из этих препаратов в течение 12 часов.

Лекарственные средства от диареи

Медицинские препараты от поноса это вовсе не панацея. При лечении диареи следует учитывать целый ряд мероприятий. Самым важным из которых, как уже говорилось, является борьба с обезвоживанием организма. Рассмотрим лекарственные средства от поноса у взрослых, которые применяются наиболее часто.

Все они подразделяются на несколько фармакологических групп:

• сульфаниламидные препараты («Фталазол»);
• антибиотики (таблетки «Левомицетин», «Тетрациклин»);
• нитрофураны (препарат «Фуразолидон»);
• противомикробные препараты («Энтерофурил», «Сульгин»);
• противогрибковые (средство «Интетрикс») — применяются при амебной дизентерии;
• энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
• противовирусные препараты.

Рассмотрим самые известные средства от поноса у взрослых. В каком случае целесообразно принять тот или иной препарат?

Что дать от поноса взрослому человеку? Энтеросорбенты — это группа препаратов, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Начать лечение следует с Энтеросгеля — это современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворные микробы из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействует со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.

Препарат «Фталазол» от диареи

Данные таблетки от диареи у взрослых сульфаниламидной группы наиболее целесообразно принимать при инфекционных видах диареи (дизентерия, энтероколиты и колиты инфекционной природы). Прием лекарства «Фталазол» при аллергических видах поноса и обычном несварении будет неэффективным. Его действие заметно только на 2-3 день, когда рост патогенной микрофлоры под действием препарата будет остановлен.

Средство «Имодиум» от поноса

Лекарственный препарат «Имодиум» (другое его название — «Супрелол», «Лопедиум» и «Лоперамид») начинает свое действие в течение первых 40-60 минут. Этот препарат эффективен при диарее, вызванной некачественными продуктами, а также синдроме раздраженного кишечника и в начальных стадиях инфекционной диареи. Он хорошо помогает при частых позывах на рвоту. Этот препарат удобно брать с собой в дорогу. Диарея — это нередкий спутник путешественников.

Лечение средствами «Лоперамид» и «Симетикон»

Это препарат нового поколения, он представляет собой комбинированное средство от диареи «Имодиум плюс» и включает в состав так называемый пеногаситель — симетикон. Это вещество устраняет вздутие и адсорбирует ненужные кишечные газы. Благодаря ему пропадают спастические боли и чувство распирания кишечника. Это жевательные таблетки от диареи у взрослых. Детям в возрасте до 12 лет их давать не рекомендуется.

Природные лекарственные средства от диареи

Сюда можно отнести такие препараты, как «Смекта» и «Каопектат». Эти препараты применяют при расстройствах кишечника, вызванных ротавирусными инфекциями. Следует отметить, что препарат «Каопектат» противопоказан в детском возрасте.

Эти препараты относятся к группе энтеросорбентов, они постепенно уменьшают частоту походов в туалет, а также снимают вздутие и урчание в животе.

Таблетки «Линекс» от диареи

Это средство содержит полезную микрофлору и оказывает положительное действие на весь ЖКТ. Оно включает в себя 3 типа положительной микрофлоры:

• лактобациллы — положительно влияют на работу тонкого кишечника;
• энтерококки — оказывают схожее действие и помогают правильно функционировать тонкому кишечнику;
• бифидобактерии — активно работают в толстом отделе кишечника.

Народные средства от диареи

Народная медицина знает немало способов лечения такого недуга, как понос. Народные средства лечения диареи проверены веками.

1. Отвар гранатовых корок считается эффективным средством при расстройствах кишечника. Для приготовления лекарства надо взять хорошо вымытую кожуру одного плода и залить стаканом холодной воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить и процедить. Принимают это средство через каждые два часа по 2 ст. ложки.
2. Народное лечение поноса подразумевает использование рисового отвара. Прием этого средства каждые 20-30 минут в течение 3-4 часов избавит от вздутия и остановит диарею.
3. Полынь горькая поможет справиться с поносом. Но с этим средством нужно быть аккуратным: не превышать дозировку и не использовать слишком долго. Для приготовления лекарства 1 ч. ложку сухой травы нужно залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Принимают лекарство за 30 минут до еды по 1 ст. ложке.
4. Очень сильное народное средство от диареи с использованием спиртового настоя перегородок грецких орехов известно давно. Принимать его надо, не превышая допустимую дозу (по 5-6 капель), иначе это может спровоцировать обратную реакцию — запор. Как только количество походов в туалет уменьшится, нужно снизить дозировку до 2-3 капель. Понятно, что применять для лечения спиртовые настойки внутрь можно только взрослым. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку перемолотых перегородок грецкого ореха и заливают одним стаканом водки. Настаивают в темноте 5-7 дней. Это средство готовится впрок и хранится в холодильнике. Рекомендуется данное лекарство всегда иметь под рукой тем, кто склонен к частым расстройствам кишечника.

Заключение

При таком недуге, как понос, народные средства лечения могут быть очень эффективны. Какова бы ни была природа происхождения диареи, отнестись к этому факту нужно серьезно. Если не удается самостоятельно справиться с расстройством кишечника, и к тому же присоединяется боль или повышение температуры тела, в этом случае нужно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается граждан преклонного возраста, т.к. у них обезвоживание организма наступает гораздо раньше, чем у молодых людей в полном расцвете сил.

Хроническая диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это нарушение стула, при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Как следствие, у больного можно наблюдать такие опасные симптомы, как обезвоживание и резкую потерю веса. При этом и сама диарея может являться лишь одним из проявлений какого-то более серьезного заболевания. Именно поэтому так важно установить ее причину.

О причинах хронической диареи

Постоянная диарея — симптом хронического заболевания

Диарея бывает нескольких типов:

• Диспепсическая. В данном случае проблемы со стулом возникают из-за нарушений пищеварения. Как правило, такое происходит, если в организме больного наблюдается недостаток необходимых пищеварительных ферментов.
• Алиментарная. Диарея такого типа является прямым следствием пищевых аллергий или нарушения диеты (злоупотребления жирной тяжелой пищей, алкоголем и прочими «вредностями»).
• Инфекционная. В этом случае возбудителями заболевания являются вредоносные микроорганизмы или вирусы.
• Неврогенная. Диарея этого типа возникает при нервном перенапряжении (например, из-за чувства сильного страха) вследствие сопутствующих стрессу нарушений в регуляторной системе ЖКТ.
• Медикаментозная. Как ясно из названия заболевания, проблемы со стулом в данном случае являются результатом нарушения микрофлоры кишечника посредством приема сильных лекарств (чаще всего – антибиотиков).
• Токсическая. Такую диарею сложно назвать заболеванием; это, скорее, защитная реакция организма, направленная на очищение ЖКТ от попавших туда ядовитых веществ.

Все перечисленные виды диареи делят на две основные группы – заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения. В каждом из этих случаев проблемы со стулом могут возникнуть вследствие целого ряда причин. Инфекционная диарея может быть вызвана следующими возбудителями:

1. вирусами (если точнее, – энтеровирусными и рота вирусными инфекциями);
2. паразитами (например, дизентерийной палочкой, лямблиями или микроспородиями);
3. бактериями (в частности, холерой, сальмонеллой и кишечной палочкой).

Диарея может быть при отравлении

В отличие от инфекционной, неинфекционная диарея не имеет непосредственных возбудителей. Обычно она возникает по одной из нижеизложенных причин:

• нарушения в работе поджелудочной железы;
• воспалительные процессы, проходящие в слизистых оболочках прямой кишки;
• нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков;
• прием препаратов с сильным слабительным эффектом;
• возникновение опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
• недостаток выработки иммуноглобулина;
• аллергические реакции организма на «химию» (чаще всего, на консерванты);
• наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз;
• проблемы с печенью (недостаточная выработка необходимых ферментов);
• повышенная активность щитовидки;
• интоксикация;
• злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как обратиться со своей проблемой к врачу, вспомните, что именно предшествовало поносу (иначе говоря, какие из вышеперечисленных факторов могли оказать влияние на ваш организм). Помимо этого обратите внимание на характер самих выделений, а так же на прочие симптомы заболевания (о последних мы еще поговорим подробнее). Все это необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Важно знать: зачастую хроническая диарея является лишь симптомом различных заболеваний тонкого и толстого кишечника (колитов, болезни Крона, липодистрофии, тропического поноса или каких-либо пищевых аллергий). В данном случае, чтобы устранить проблемы со стулом, необходимо, прежде всего, пролечить сопутствующее им заболевание.

О симптомах диареи

Диарея опасна обезвоживанием

Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?

1. Высокая температура. Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
2. Тошнота и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
3. Неприятная отрыжка, запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
4. Вздутие живота, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
5. Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
6. Кал с вкраплениями зелени или слизью свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
7. Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке кровотечения. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
8. Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
9. Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.

Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.

Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?

Молочные продукты могут вызвать диарею

Сегодня для диагностики диареи и сопутствующих ей заболеваний, а также для выявления источника проблемы, врачи используют следующие методы:

• бактериологический анализ кала, который необходим, чтобы обнаружить скрытые вкрапления крови, следы паразитов или признаки дисбактериоза, если у пациента таковые имеются;
• копроцитограмму, позволяющую выявить воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, и панкреатиты, а также оценить работу пищеварительной системы в целом;
• общий анализ крови, так же направленный на выявление воспалительных процессов и оценку степени обезвоживания организма;
• УЗИ внутренних органов (кишечника, поджелудочной, печени), необходимое для обнаружения сопутствующих проблем и, конечно, источника самого заболевания;
• ирригоскопию, направленную на оценку состояния моторных функций кишечника;
• колоноскопию, позволяющую выявить те или иные патологии в толстом кишечнике.

В зависимости от поставленного диагноза назначается и лечение:

• Для борьбы с инфекционной диареей используют антибиотики в сочетании с препаратами снижающими перистальтику, ферментами и антисептиками.
• Для устранения диспепсической диареи хватит и одних ферментов, а также лекарств, стимулирующих их естественную выработку в организме.
• При диарее, вызванной сопутствующими заболеваниями кишечника, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты; в редких случаях – глюкокортикоидные гормоны.
• При поносе, который является результатом внутреннего кровотечения где-то в ЖКТ, прежде всего устраняют основное заболевание (нередко – посредством хирургического вмешательства).
• Медикаментозную диарею лечат, направляя максимум усилий на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (обычно в этом случае назначают пробиотики и противогрибковые препараты).

В некоторых из вышеперечисленных ситуаций для успешного лечения хронической диареи потребуется госпитализация больного. В любом случае, устранение проблемы займет достаточно длительное время.

Для облегчения симптомов заболевания на тот период, пока не подействует лечение, можно использовать препараты-адсорбенты: Активированный уголь, Смекту, Энторосгель и Фильтрум.

Лечение хронической диареи народными методами

Постоянная диарея очень изматывает организм

Для облегчения течения заболевания можно воспользоваться и народными методами. Ниже представлено несколько простых, но очень действенных рецептов для борьбы с поносом:

1. Настойка на основе грецкого ореха. 300 грамм орехов очищают, заливают спиртом (понадобится около 20 мл) и настаивают в темноте на протяжении 5 дней. Применяют средство в разбавленном водой виде; по 15 капель трижды в день, до еды. После появления первых же улучшений необходимо немедленно прекратить прием настойки.
2. Чай с мятой. На 200 мл кипятка берут всего 20 грамм ароматных листочков. Настаивают напиток в течение 10 минут. Пить такой чай можно и даже нужно трижды в день: помимо поноса он избавляет от отрыжки, тошноты и прочих проблем с ЖКТ.
3. Зеленый чай. На 2 л воды берут 100 грамм заварки; смесь кипятится в течение 10 минут, после чего настаивается в тепле еще около часа. Пить чай лучше понемногу (грамм по 50), до еды, не чаще, чем 4 раза за день.
4. Кора дуба. Готовится отвар: на 500 мл кипятка берут 2 столовых ложки дубовой коры, ложку крапивы и ложку ежевичных листьев и настаивают смесь часа два. Пьют средство небольшими дозами (по 100 гр) перед каждым приемом пищи.

Поможет облегчить симптомы диареи и простая диета. Старайтесь питаться обильнее, но, по возможности избегайте бобовых культур, молочных продуктов, жирного мяса и любых других лакомств, усиливающих перистальтику.

3 теста при поносе. Понос как симптом- тема видеосюжета:

Постоянный непрекращающийся понос может возникать и у взрослых. Это расстройство работы пищеварительной системы, оно не происходит без причины. Важно понять – это чаще симптом. Требуется не только лечение неудобных последствий, но вдобавок болезни-первопричины. Установить заболевание поможет медицинский специалист. Для точного диагноза потребуется серия анализов и исследований. Впоследствии назначенная терапия принесёт результат.

Жидкий и частый стул не всегда повод для паники, но своевременное лечение – путь к скорейшему выздоровлению. Что делать, если у меня либо у мужа – постоянный понос? Вопрос избавления от недомогания схож с очищением лука: требуется снять множество слоёв, прежде чем появится сердцевина. Основные причины, помогающие избавиться от «шелухи» и найти источники:

1. Аллергия и невосприимчивость к пищевым продуктам.
2. Побочная реакция на лекарства.
3. Принимаемые витаминные и биодобавки.
4. Хронический стресс.
5. Инфекционное заболевание.
6. Синдром пониженной всасываемости.
7. Синдром раздражённого кишечника.
8. Рак кишечника.
9. Потребление большого количества углеводов, включая сахар.

Как узнать?

Симптомы хронической диареи у взрослых:

• жидкий стул на протяжении двух недель и более;
• частые позывы (не реже 3-4 раз в день);
• ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающее незамедлительно после похода в туалет.

Пациенты часто жалуются:

• болит живот;
• появляется урчание в животе;
• беспокоят газообразование и вздутие;
• повышается незначительно назальная температура (чаще проходит без температуры);
• возникают тошнота и рвота.

Наличие поноса сказывается на внешнем виде и образе жизни мужчины или женщины:

• человек становится вялым, уставшим;
• появляются круги под глазами;
• стремительно снижается вес;
• наблюдается излишняя бледность и сухость кожных покровов;
• ощущается недостаточное слюноотделение.

Причины

Важно узнать, от чего возникает неприятность. Чаще прочего неправильно работающий кишечник – результат неправильного питания. Случается, стресс провоцирует расстройство. Диарею могут обусловливать различные хвори. К часто встречающимся болезням относятся:

• синдром разражённого кишечника;
• воспалительное заболевание кишечника;
• синдром мальабсорбции (пониженной всасываемости кишечника);
• инфекционные заболевания;
• эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
• пищевые аллергии и повышенная чувствительность к определённым продуктам.

Питание как причина

Из-за неправильного питания, при нарушениях пищевого режима при наличии пищевой аллергии возникает алиментарная хроническая диарея. Определённая еда ускоряет пищеварительный процесс, переваренная масса стремится быстрее покинуть кишечный тракт. Виновники ускоренного обмена веществ:

• молоко;
• сахар;
• ферментированные продукты питания;
• кофе;
• острая еда;
• большое количество фруктов;
• искусственные подсластители (сорбитол и фруктоза);
• холодная вода, выпитая моментально после трапезы;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков (пиво или вино).

Понос у мужчин и женщин становится побочным эффектом применения антибиотиков, травяных настоев или диетических добавок. Поэтому перед началом приёма лекарственных средств стоит внимательно прочитать инструкцию, не стесняться спрашивать фармацевта или врача о возможных побочных реакциях.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника – распространённая болезнь. Сопровождается болями в животе и нарушениями частоты и характера стула. Эта болезнь хроническая, лечить потребуется долго. Необходимо вести здоровый образ жизни, уделить внимание диете, избегать стрессов. При сильно выраженных симптомах потребуется консультация врача и приём лекарственных средств.

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническая диарея свидетельствует и о наличии воспалительных заболеваний. Причины появления расстройства ещё изучаются. Прослеживается генетическая предрасположенность к патологии. Воспаление слизистой оболочки кишечника возникает из-за того, что иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, подавляющие развитие кишечной микрофлоры.

Известен ряд типов воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит. При болезни характерны рецидивы. Помимо здорового образа жизни, организации правильного питания, потребуется долгое медикаментозное лечение.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции способны вызывать постоянную диарею. Источниками становятся:

• грязная (некипячёная) вода;
• немытые овощи и фрукты;
• яйца;
• непастеризованное (сырое) молоко.

Они часто появляются у путешествующих и живущих в тропических или развивающихся странах – обуславливая болезнь туриста.

При подозрении на инфекционные причины возникновения хронической диареи не занимайтесь самолечением. Кишечные инфекции бывают вирусного, бактериального либо паразитарного происхождения – понадобится различный подход в лечении. Не обойтись без предписаний врача. К примеру, желудочный (кишечный) грипп – крайне заразное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём. На начальной стадии нет необходимости употреблять лекарства. Достаточными мерами станут обильное питье, восстановление солевого баланса в организме и временный отказ от еды.

Однако 10% бактериальных и паразитарных инфекционных болезней можно вылечить исключительно с помощью антибиотиков. Похода к доктору не избежать.

О чем требуется знать при лечении

Если симптомы не усугубляются, нет болевых ощущений в области живота, попытайтесь ликвидировать понос. Принимайте антидиарейные лекарства, но это – кратковременное решение. Если в течение длительного времени медикаменты не помогают, не злоупотребляйте, а обратитесь к врачу.

Обратите внимание на диету: возможно, диарея – реакция организма на конкретный продукт. Чтобы выяснить, какой пищевой продукт вызывает частые позывы, ведите дневник питания. Через несколько недель выяснится еда, зарождающая недомогание. Потребуется исключить блюдо из рациона.

Рекомендуется:

• избегать кофеиносодержащих, сладких и алкогольных напитков;
• потреблять пищу с низким содержанием клетчатки;
• пить больше воды;
• не переедать.

Включите в собственную диету продукты, содержащие пробиотик (йогурт, кефир, творог, чёрный шоколад, хлеб на закваске и прочие). «Хорошие» бактерии восстанавливают работу кишечного тракта.

Лечим причину

Простые меры не помогают – обращайтесь к врачу и выясняйте основной недуг. В этом случае понос – симптом, необходимо устранение первопричины. Придётся потратить массу времени и усилий, но так подбирают правильную терапию и предотвращают опасные для жизни последствия.

Во время приёма врач узнает у больного, мужчины или женщины, о времени начала явления, недавних путешествиях, частоте стула, наличии крови в каловых массах и присутствии прочих симптомов. Потом больной сдаёт анализы крови, кала, проходит биопсию и рентгенологические исследования.

1. Тройной анализ кала нужен для определения присутствия паразитов, а также лейкоцитов, сигнализирующих о наличии воспалительных процессов.
2. При анализе крови определяют содержание альбумина, скорость оседания эритроцитов, пробы функции печени, анализ уровня тиреотропных гормонов, содержание железа.
3. При биопсии изучают присутствие патологических состояний.
4. Рентгеновские исследования позволяют диагностировать расширения петель кишечника – опухоли, полипы, язвы и прочие патологии.

После проведения необходимых исследований и установления диагноза врач назначает лечение конкретной болезни. Прописывается комплексная терапия, регулярная диета и поддержание здорового образа жизни.

Лечим осложнения

Острая диарея в большинстве случаев безвредна. При хроническом поносе существует риск обезвоживания организма из-за большой потери жидкости. Тревожные признаки:

• тёмная моча;
• постоянная жажда;
• интенсивное потоотделение;
• утомляемость;
• тошнота;
• повышение температуры;
• недостаточная эластичность кожи.

Обезвоживание может стать опасным для жизни – заболевший мучается головокружениями, возможны обмороки и спутанность сознания, отказ почек, шок и летальный исход. Не забывайте потреблять жидкости, включая воду, бульоны, несладкий чай без кофеина.

В аптеке возможно купить лекарственные препараты. Они поддержат либо восстановят баланс солей в организме. В отсутствие возможности посетить аптеку, подойдёт солевой раствор – он поможет эффективно справиться с диареей, допустимо приготовить дома. Для этого разведите 1 столовую ложку сахара, по 1 чайной ложке соли и соды в тёплой кипячёной воде. Пейте аккуратно после охлаждения.

Профилактика возникновения хронической диареи

Не всегда удаётся предупредить развитие хронической диареи. Тем не менее, возможно предотвратить инфекционные проявления поноса. Следуйте правилам, чтобы неправильная работа кишечника периодически не создавала неудобств:

• пейте воду лишь из чистых (проверенных источников), используйте фильтр;
• тщательно очищайте мясо перед готовкой;
• хорошо прожаривайте, пропекайте мясо;
• мойте руки после приготовления пищи и обращений с сырым продуктом;
• скрупулёзно протирайте кухонные поверхности;
• всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• не ешьте в непроверенных местах, где не соблюдаются санитарные нормы;
• мойте руки как можно чаще, и особенно после того, как посетили туалет, поменяли подгузник, контактировали с больным человеком.

Состояние, которое может привести к быстрому обезвоживанию организма, — частый понос, у взрослого причины такого расстройства кишечника могут быть разные.

Хроническая диарея часто является симптомом серьезного заболевания. Из-за осложнений хронической диареи не следует ее недооценивать. Обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее определить причину и начать лечение. Следует иметь в виду, что во время диареи необходимо употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания опасны для взрослого человека и ребенка.

Симптом

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

• диарея секреторная;
• диарея осмотическая;
• диарея жировая;
• диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

• карциноидная опухоль;
• гастринома;
• медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

Осмотическая

Причины осмотической диареи:

• лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
• некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
• дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
• синдром укороченной тонкой кишки;
• свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

Жировая

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

Воспалительная

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

• понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
• сохраняется при пустом желудке;
• при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
• при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
• для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
• часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

• полный анализ крови;
• обозначение концентрации Ca;
• обозначение концентрации витамина B12;
• обозначение концентрации фолиевой кислоты;
• обозначение концентрации Fe;
• проверка функции печени и щитовидной железы;
• исследования на целиакию.

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген брюшной полости;
• колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

Осложнения хронической формы

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

• потеря массы тела;
• сухость в полости рта;
• уменьшение секреции слюны;
• потеря эластичности кожи;
• темные круги под глазами;
• бледность конъюнктивы, кожи;
• сухие, потрескавшиеся губы;
• сильная головная боль, головокружение;
• снижается количество выделяемой мочи;
• тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

• электролитные нарушения;
• метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.