Дерматоз беременных симптомы и лечение

При беременности у женщин идет гормональная перестройка организма, при которой происходит изменение состояния кожи и волосяных покровов.

Сбой гормонов может привести к различным последствиям. Самым распространенным является дерматоз при беременности. Он может проявляться различными симптомами и высыпаниями.

Что это за явление у беременных женщин

Дерматоз является последствием сильного гормонального сбоя. Данное явление специалисты сравнивают с последствиями подросткового возраста. Данный недуг выражается в различных поражениях кожи, которые наблюдаются только во время беременности, а затем исчезают почти без следа.

Дерматоз требует контроля со стороны специализированных врачей, а при тяжелых формах – лечения. В некоторых случаях, заболевание может привести к летальному исходу внутриутробного плода.

Кожа беременной женщины может повести себя как угодно. Она может стать сухой, либо наоборот, сильно влажной, то есть проявится сильное потоотделение.

На следующих фотографиях можно увидеть примеры того, как выглядит дерматоз при беременности у женщин:

Причины проявления заболевания

Одной из главных причин проявления дерматоза во время беременности – это гормональные скачки. Большое количество вредных веществ также повышает шансы проявления данного недуга. Специалисты к причинам также относят нарушение работы щитовидной железы и всей иммунной системы организма в целом.

Дерматоз может усугубиться, если беременная женщина имеет:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • длительный токсикоз в первые месяцы беременности;
  • потребление в пищу аллергенов.

Причину возникновения проявлений дерматоза можно выявить, если произвести соскоб пораженных участков кожи в лабораторных условиях.

Чаще всего, дерматоз проявляется у женщин, которые вынашивают своего первого ребенка.

Внешнее описание дерматоза

Одним из частых признаков дерматоза – это проявление темных пигментных пятен на коже, которые можно встретить практически у каждой беременной женщины. Они могут появиться на любой части тела. Обычно, чем больше срок, тем сильнее становится видно данные пятна. Это проявление считается нормальным состоянием организма, которое не подвергается лечению.

Проявления дерматоза могут быть в виде:

  • пузырей;
  • язв;
  • сыпи;
  • корочки;
  • бородавок;
  • угрей;
  • экземы;
  • зуда.

Симптоматика

Симптомы, чаще всего зависят от вида дерматоза. Заболевания, которые проявляются при беременности, можно разделить на:

  • атопический дерматоз;
  • пемфигоид;
  • холестаз;
  • полиморфный дерматоз.

Атопический дерматоз может проявляться в виде экзем. Для данного состояния характерны зудящие пятна на сгибах суставов. Также к этой группе относятся пруриго и зудящий фолликулит. Атопический дерматит у беременных может отличить только специализированный врач. Этот вид не опасен ни для будущей матери, ни для плода.

Пруриго

Пруриго у беременных встречается не так часто, как экзема, но в любом триместре. Зудящий фолликулит наблюдается очень редко, но сопровождается сильным зудом, а также большим количеством прыщей и узелков, которые можно увидеть на спине, груди, а реже всего на животе. Данная группа проходит самостоятельно без использования специального лечения.

Пемфигоид у беременных женщин наблюдается очень редко. Проявляется в виде бляшек, которые потом становятся пузырьками. Данный вид может поражать слизистые оболочки организма будущей матери. Чаще всего, симптомы исчезают к концу беременности, но и могут усугубиться во время родов, когда организм испытывает сильное напряженное состояние. Сразу же после родов они исчезают без использования лечения.

Холистаз – это зуд тела во время беременности, который чаще всего проявляется в области живота. При данном виде нет абсолютно никаких пятен и высыпаний. Зуд также может появиться на ладонях, а также ступнях. Данная разновидность дерматоза иногда может привести к ранним родам, либо гибели плода.

Полиморфный дерматоз сопровождается высыпаниями в виде бляшек и пузырей. Чаще всего наблюдается у беременных с сильно сухой кожей и при быстром наборе веса в последнем триместре. Поражения можно наблюдать в области живота, груди, а также на бедрах женщин. Лицо и слизистые поверхности организма практически всегда чистые. Данный вид дерматоза не опасен как для будущей матери, так и для плода.

На поздних сроках могут проявиться атрофические полосы, которые называются растяжками. Проявляются у многих беременных женщин. Чтобы предотвратить данное состояние необходимо ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.

Схема лечения от врачей

Специализированные врачи делают акцент на то, что проявление любых видов дерматоза не оказывает влияния на развитие внутриутробного плода. Но, сильный зуд, может навредить психологическому и эмоциональному состоянию женщины, нарушая ее сон. Последствиями зуда могут быть расчесанные царапины, в которые может попасть инфекция.

Когда высыпания охватывают большую площадь кожи, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты в виде таблеток, например, таких как Зиртек, либо Кларитин. Другие антигистаминные средства применять в период беременности нельзя. Специалисты практически всегда назначают дозировку в количестве одной таблетки в сутки. Из последствий выделяют седативный эффект.

Антигистаминные препараты следует применять вечером и, при этом, ограничить поездки за рулем.

Психологическое состояние будущей матери может пагубно сказаться на нервной системе внутриутробного плода, поэтому, в некоторых случаях, врачи могут назначить растительные успокоительные.

Из кремов хороший эффект на кожу оказывают смягчающие средства на основе экстракта ромашки.

Дозировку любого препарата, принимаемого во время беременности, врачи назначают индивидуально для каждой женщины и рассчитывают ее исходя из веса, возраста, а также общего состояния здоровья. При незначительных высыпаниях на коже рекомендуется ограничиться только мазями и кремами.

Любые высыпания необходимо в начале, перед применением различных препаратов, проверить на опасность по отношению к здоровью будущей матери и течения беременности.

При любых видах дерматоза необходима консультация не только гинеколога, но и дерматолога.

Дополнительные методы лечения

Главными правилами являются качественный уход за телом и соблюдение гигиены с использованием увлажняющих кремов.

Для уменьшения зуда может помочь отказ от острых блюд и копченых продуктов, специй, а также цитрусовых и шоколада.

Могут потребоваться дополнительные препараты для выведения вредных веществ и общего очищения организма. Одним препаратов, который безопасен для здоровья и развития плода, является Полисорб, который состоит из кремния. Он выводит вредные вещества естественным путем. Постоянно принимать его нельзя, так как он выводит и полезные вещества, а также витамины из организма беременной женщины.

Снять зуд поможет отвар ромашки, а также коры дуба. Следует протирать пораженные участки кожи несколько раз в сутки.

Также, следует отказаться от использования косметических средств и дезодорантов. Использовать можно только детские, увлажняющие крема, либо специальные мази для беременных.

Прогноз

Большинство симптомов различных видов дерматоза при беременности исчезают уже через неделю после родов.

В большинстве случаев лечение дерматоза неэффективно. Симптомы сами собой исчезают, но могут проявиться при следующей беременности.

Адекватное лечение способствует нормальному протеканию беременности, а также предотвращению риска для внутриутробного плода.

Только холестаз беременных связан с большим риском для здоровья матери и ее плода.

Ребенок обычно рождается абсолютно здоровым, но при некоторых видах дерматоза возможны преждевременные роды и задержка развития плода в утробе матери.

На теле новорожденного могут проявиться незначительные изменения, но они самостоятельно в течение некоторого времени пропадают.

Во время беременности главное прислушиваться к состоянию организма и по любым вопросам, а также сомнениям консультироваться со специалистами, так как здоровье женщины тесно связано со здоровьем будущего малыша.

Главная задача в этот период у любой женщины – это правильное питание и избегание стрессовых ситуаций, которые могут усугубить общее состояние. Составление повседневного меню с диетологом может помочь снизить риск появления дерматоза.

Причины полиморфного дерматоза беременных

В подавляющем большинстве все проблемы со здоровьем у будущих мам возникают из-за резкого и бурного изменения гормонального фона. Такие метаморфозы влияют на все процессы женского организма, а в первую очередь – на обмен веществ. Изменения обменных процессов беременной женщины влияют на некоторые внешние и внутренние трансформации, одна из которых – увеличение массы её тела. Это вполне нормальное явление для беременности потому, что в материнском организме с каждым днём растёт не только плод, но и матка, плацента, увеличивается количество околоплодных вод и так далее.

Но случается, что материнский вес приобретает аномальные цифры – очень увеличивается вопреки нормальным параметрам набора веса в этот период. Это происходит из-за тех же нарушений обменных процессов беременной женщины, а также вследствие того, что обостряются её хронические заболевания, вызывающие избыточную массу тела. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов хороший аппетит будущих мам, многие из которых едят во время беременности столько, что это начинает сильно вредить не только их внешнему виду, но и самочувствию.

Избыточное количество пищи, особенно, сладких и мучных блюд, жирной и жареной пищи, а также копчёностей и так далее приводят к тому, что не только беременная женщина начинает приобретать лишние килограммы. Такое неуёмное питание сказывается на повышении веса плода, приводя к его аномальному увеличению.

Всё вышеперечисленное – избыточный материнский вес и высокая массам тела плода – есть именно те причины полиморфного дерматоза беременных, которые известны специалистам. При этом нужно знать, что многоплодная беременность, при которой вес беременной женщины естественным образом увеличивается, является провоцирующим фактором для возникновения заболевания.

Беременность – это сложный период в жизни каждой женщины, часто обостряются давно забытые болезни, развиваются новые. Это обусловлено тем, что иммунитет организма сильно снижается за счет гормонов, сохраняющих беременность, они это делают для того, чтобы иммунные клетки не приняли плод за чужеродный микроорганизм.

Дерматит у беременных – одна из самых распространенных проблем, беспокоящих будущих мам. Атопический дерматит у беременных обнаруживается в 60% случаев. На каждую 200-ю беременную приходится один случай дерматоза. Заболевание приносит дискомфорт, снижает качество жизни, поэтому рекомендуется исключить факторы, провоцирующие его, срочно взяться за лечение.

1 Атопический дерматит

Атопический дерматит – это форма аутоиммунного кожного заболевания, которое сопровождается сыпью в разных участках тела. Сигналом для ее появления служит попадание аллергена. Причем до беременности это вещество/частица могли не вызывать никаких отрицательных реакций со стороны организма.

дерматоз беременных симптомы и лечение

Общая симптоматика:

  • Зудит кожа;
  • Появляются красные пятна на разных участках тела;
  • Кожа либо сухая и шелушится, либо появляются пузырчатые гнойники, которые лопаются и болят.

Атопический дерматит делят на следующие формы по признакам:

  • Легкая степень тяжести — бледно-розовые маленькие пятнышки на шее, руках, ногах, груди, отеки, водный баланс кожи не нарушен (нет сухости, гнойников), зуд беспокоит только ночью;
  • Средняя степень тяжести – кожный зуд беспокоит и днем, высыпания становятся крупнее, распределяются дальше – на спину, на лицо, на плечи, на живот, на бедра, кожа вокруг век приобретает коричневый оттенок, отекает;
  • Тяжелая степень. Чаще всего обнаруживается у тех, кто страдал болезнью до наступления беременности. Сильный зуд беспокоит постоянно. На фоне него страдает нервная система, отмечаются– раздражительность, беспокойство, агрессия. Кроме пятен, на коже появляются папулы, она может шелушиться или покрываться гнойниками.

Дерматоз беспокоит больше всего беременных на 1 и 3 триместре. В этот период необходимо тщательно следовать профилактике, лечить болезнь.

дерматоз беременных симптомы и лечение

Современные методы и лекарства нового поколения для лечения псориаза

2 Как проходит лечебный процесс?

Так как этот вид дерматита аллергической природы, лечебный процесс включает в себя несколько направлений:

  • Прием определенной группы препаратов, разрешенной при беременности;
  • Использование местных средств для возвращения коже здоровья;
  • Коррекция рациона;
  • Соблюдение определенных правил, которые помогают исключить или снизить контакт с аллергеном.

Атопический дерматит при беременности лечится следующими препаратами:

  • Противоаллергических средств – «Лоратодин», «Дезал», «Супрастин», «Тавегил»;
  • Седативные средства – «Ново-пассит», «Персен», «Афобазол». Они помогают нормализовать сон, избавить от беспокойства, раздражительности, связанной с заболеванием;
  • Сорбенты – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полипефам», «Белый уголь».

В качестве мазей назначаются:

  • «Фенистил-гель» — свободно используется во втором, третьем триместре, с осторожностью, под контролем доктора во время первого. Снимает воспаление и отечность;
  • «Псило-бальзам» — разрешен для пользования беременными на любом сроке;
  • «Элидел» — не оказывает отрицательного воздействия на женщину, ребенка, применяется на любом сроке. Считается одной из эффективных мазей с противовоспалительным эффектом;
  • Цинковая паста;
  • Оксид цинка (Деситин);
  • «Скин-ап» — безопасен для будущих мам;
  • «Бепантен-плюс» — нормализует водный баланс кожи, избавляя от сухости и раздражения;
  • «Д-пантенол» — оказывает обезболивающий эффект, ухаживает за кожей;
  • «Ла-кри» — питает кожу, ускоряет ее заживление;
  • «Радевит» — насыщает кожу витаминами, что позволяет ей быстрее восстанавливаться;
  • «Видестим» — кожный покров при дерматите трескается, лопается. Эта мазь позволяет уменьшить боль, способствует ее регенерации;
  • «Эмолиум» — богатая формула средства заботится о коже, борется с микротрещинами, насыщает ее влагой;
  • «Элоком» — снимает зуд, оказывает спазмолитический эффект;
  • «Адвантан» — гормональное средство, которое назначается в редких случаях. Риск его использования оправдан быстротой воздействия;
  • «Афлодерм» — прописывается тогда, когда болевые ощущения беспокоят круглосуточно, другие средства не дают хорошего результата. За счет гормонального состава всасывается в кровь, поэтому нужно использовать его только по назначению врача.

дерматоз беременных симптомы и лечение

Основные признаки и методы и лечения чесотки

3 Полиморфный дерматоз

Полиморфный дерматоз беременных – это особая форма кожного заболевания, которое наблюдается только у будущих мам. По статистике чаще им страдают женщины, переносящие свою первую беременность. Полиморфный дерматоз беременных возникает в третьем триместре, иногда после родов. Данная форма дерматоза, в отличие от атопического, не угрожает жизни женщины и ее ребенка, причиняет лишь небольшой дискомфорт.

Полиморфный дерматоз беременных сопровождается признаками:

  • Высыпаниями. Сначала они появляются в области живота, затем распространяются на грудь, ноги, спину, лицо;
  • В зоне пупка никогда не появляется сыпь;
  • Вместе с пятнами, появляются папулы размером до 3 мм в диаметре с четко выраженным контуром;
  • Участки, покрытые сыпью — зудят и шелушатся;
  • Слизистые оболочки также не затрагиваются.

Продолжительность неприятных ощущений – 1-2 недели. Иногда из-за болезни появляются кожные растяжки. Заболевание редко беспокоит в послеродовой период, потому что исчезает через 8-10 дней после рождения ребенка.

дерматоз беременных симптомы и лечение

Признаки, симптомы и особенности лечения чесотки у ребенка

4 Методы лечения

Лечение состоит из двух частей: общей терапии и местной. Сколько займет времени лечение, зависит от индивидуальных особенностей, степени запущенности заболевания.

Могут быть использованы следующие препараты:

  • Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратодин», «Дезал» ;
  • Успокоительные средства – «Барбовал», «Ново-пассит», «Персен», «Афобазол»;
  • Иногда назначаются абсорбирующие вещества – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Белый уголь».

Мази для снятия воспаления, сухости:

  • «Бепантен»;
  • «Д-пантенол»;
  • «Ла-Кри»;
  • «Радевит»;
  • «Видестим»;
  • «Эмолиум».

дерматоз беременных симптомы и лечение

5 Диета и рекомендации

Также рекомендуется скорректировать свой рацион – отказаться от жирных, острых, сильносоленых, сладких блюд. Во время терапии желательно отказаться от продуктов, которые могут быть аллергенами или вызывать перекрестную аллергическую реакцию:

  • Цитрусовых;
  • Шоколада;
  • Подсолнечного масла (замените кукурузным);
  • Дыни, бананов;
  • Ряда морепродуктов (рыбу можно есть);
  • Куриных яиц (заменить перепелиными);
  • Куриного мяса.

дерматоз беременных симптомы и лечение

Если у вас был поллиноз, то в период его активной фазы желательно:

  • Меньше проводить времени на улице;
  • Уехать в место, где этого растения нет (если есть возможность);
  • Делать влажную уборку каждый день;
  • Установить в доме увлажнитель воздуха;
  • Не пользоваться в помещении аэрозолями.

Дерматит беременных беспокоит каждую 100-ю первородящую. Но переживать из-за этого не стоит. Заболевание легко подается лечению, в большинстве случаев не вредит ребенку.

Дерматоз беременных – это поражения кожных покровов, которые развиваются у женщины только в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев в организме меняется гормональный фон, растущий плод оказывает влияние на функционирование иммунной системы, кровообращения. Это действует и выделение секрета из сальных и потовых желез. В период беременности они работают сильнее.

Дерматозы беременных

Причины появления симптомов дерматоза у беременных

Причины возникновения дерматоза у беременных до конца не установлены. Но большинство медиков склонны «винить» в подобных проблемах нарушения работы иммунной системы. Дело в том, что развивающийся плод приводит к усиленному синтезу специфических лимфоцитов. К концу второго триместра – началу третьего их количество гораздо больше, чем в норме. В результате организм начинает реагировать не только на чужеродные патогенные клетки, но и на собственные. Подобное состояние усугубляется такими причинами:

  • избыточный вес, который часто сопровождается повышенным выделением кожного сала;
  • нервные переживания, которые являются обязательными спутниками даже благополучной беременности;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет), вирусные и грибковые поражения кожи, склонность к угревой сыпи;
  • длительный токсикоз;
  • тесная плотная одежда из синтетических тканей;
  • потребление в пищу продуктов, склонных вызывать аллергическую реакцию;
  • растяжение кожи при увеличении матки или резком наборе веса.

Диагностика точной формы дерматоза при беременности затруднена. В анализе крови изменения основных показателей соответствуют сроку вынашивания плода (это умеренное повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). О причине возникновения сыпи можно судить по результатам соскоба и бакпосева. Однако в большинстве случаев патогенной флоры не находят. В иммунограмме может повышаться концентрация IgG и IgЕ.

Клиническая картина и виды дерматоза у беременных

Лечение и симптомы поражений кожи, развившихся при беременности, зависит от их формы. Практически в половине случаев у женщин диагностируют атопический дерматоз. Даже при отсутствии терапии заболевание не опасно и никак не влияет на здоровье женщины и развитие плода. Врачи также отмечают, что риск появления симптомов патологии возрастает при наследственной предрасположенности. Различают несколько видов атопического дерматоза при беременности:

  • экзема, для нее характерно появление мелких красных зудящих пятен на внутренней поверхности локтевых и коленных суставов, реже – на кистях, ладонях и шее (кстати, если посмотреть на фото экземы беременных она выглядит как потертость от одежды);
  • пруриго беременных сопровождается возникновением небольших по размеру везикул (узелков), которые также сильно чешутся;
  • зудящий фолликулит внешне похож на инфекционный (многочисленные папулы величиной до 3 мм) и располагается на верхней части спины, плечах и животе, поэтому эту разновидность дерматоза беременных часто путают с угревой сыпью, однако бакпосев не выявляет никаких бактерий.

Полиморфный дерматоз беременных связывают с физиологическими изменениями, происходящими в коже при ее растяжении. По данным статистики, к такому заболеванию в большей степени склонны женщины с лишним весом. Симптомы патологии заключаются в появлении наполненных экссудатом пузырьков, локализованных в области растяжек на животе (стрий). Однако постепенно сыпь распространяется на другие участки кожи за исключением лица и рук и ног. Полиморфный дерматоз у беременных возникает при повторном вынашивании плода, а в некоторых случаях даже в первые несколько суток после родов.

Дерматит, дерматоз, диатез

Медицинские тайны — Какой дерматоз спровоцировал у женщины поражение ногтей и боли в суставах?

Редкие и атипичные дерматозы детского возраста

дерматоз дерматит лечение 2017

ПОЧКИ,ПЕЧЕНЬ, АНЕМИЮ, ДЕРМАТОЗ, ОТЕКИ — ЛЕЧИТ СУСАК ЗОНТИЧНЫЙ. НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА.

Буллезный пемфигоид при беременности часто ошибочно принимают за герпес из-за полного сходства его симптомов с сыпью, вызываемой этим вирусом. Риск развития патологии выше у женщин с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе. Сначала папулы появляются вокруг пупка, на кистях и стопах, затем распространяются на живот и грудь. Редко сыпь также наблюдается на слизистой оболочке ротовой полости. Иногда ближе к концу беременности пузырьки исчезают, однако почти у 75% женщин они возникают снова после родов.

Медикаментозная терапия

Врачи акцентируют внимание, что все виды дерматоза, возникающие при беременности, не оказывают патологического влияния на процесс развития плода. Однако сильный зуд беспокоит женщину, иногда он становится причиной нарушения сна. Кроме того, расчесы являются «входными воротами» для инфекции, что может вызвать осложнения в виде акне или фурункулов. Чтобы облегчить дерматоз беременных, наиболее безопасными считаются антигистаминные препараты, их применение в виде мазей нецелесообразно, так как сыпь охватывает слишком большие участки кожи. Поэтому назначают такие таблетки:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

Другие препараты этой группы обладают выраженным тератогенным действием, поэтому их использование во время беременности ограничено. Дозировка лекарства составляет 1 таблетка в сутки. Из побочных осложнений от приема медикамента отмечают седативный эффект, поэтому принимать их рекомендуют во второй половине дня. Кроме того, стоит отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенного внимания.

Также в схеме лечения дерматозов во время беременности есть седативные средства. Чтобы избежать воздействия на центральную нервную систему плода, прописывают растительные препараты на основе валерианы или пустырника. По отзывам докторов хороший эффект оказывают питьевые ампулы Магне – В6 и другие витаминные комплексы, содержащие эти элементы. Из средств для местного применения рекомендуют гипоаллергенные смягчающие кожу крема с экстрактом ромашки или череды.

Вообще, стандартом в лечении атопического и других видов дерматозов у беременных являются стероиды. Однако их применение может вызвать недостаточность надпочечников у будущего ребенка. Поэтому при отсутствии строгих показаний назначения этих лекарств стараются избежать. Но при ярко выраженной симптоматике прописывают Преднизолон.

Дозировку рассчитывают индивидуально. Препарат действует практически на все органы и обменные процессы, поэтому его количество зависит от веса, возраста, состояния здоровья и клинического течения дерматоза. Если участки пораженной кожи небольшого размера, рекомендуют лечение таблетками заменить мазью с аналогичным составом. При местном применении риск побочных эффектов для беременных гораздо ниже.

Терапия народными средствами и профилактика

Избежать приема гормонов можно при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Они основаны на использовании натуральных, безопасных для здоровья компонентов. Кроме того, их можно сочетать с основным лечением антигистаминными препаратами. Рекомендуют:

  • несколько раз в день протирать кожу отварами ромашки, череды или коры дуба, готовить их нужно из расчета 1 ст.л. на стакан воды;
  • залить хвою сосны или ели водой, прокипятить, процедить и добавлять в ванну (при условии, что это не противопоказаны гинекологом);
  • листья капусты подержать до 20 минут в яблочном уксусе и прикладывать к пораженным участкам;
  • делать примочки из свернутой в несколько слоев марли, смоченной в соке свежего картофеля.

Отдельно стоит упомянуть о таком опасном заболевании, как внутрипеченочный холестаз. По симптомам, его можно ошибочно принять за дерматоз при беременности и продолжать лечение противоаллергическими препаратами либо отварами или компрессами. Однако это заболевание опасно, так как вызывается нарушением работы печени. Его симптомом является сильный зуд, начинающийся в области ладоней, подошв, а затем распространяющийся дальше. Но в отличие от поражений кожи, холестаз при беременности не вызывает сыпи.

Чтобы избежать появления дерматоза, следует соблюдать правила гигиены, отказаться от кремов и дезодорантов для тела с косметическими отдушками. Для смягчения кожи рекомендуют пользоваться детскими кремами либо специальными средствами для беременных. При склонности к аллергии из рациона надо исключить клубнику, цитрусовые, томаты, орехи, шоколад. Кроме того, лечение любого заболевания (даже легкого ОРВИ) и прием поливитаминных препаратов нужно начинать только после консультации с врачом.