Депрессия у подростка симптомы и лечение

Депрессии подвержены люди всех возрастов, включая детей и подростков.

Основные признаки депрессии у подростков — крайняя степень подавленности, чувство безысходности, стремление отдалиться от окружающих, потеря интереса к занятиям, которые ранее приносили удовольствие, мысли о смерти.

Общие сведения о подростковой депрессии

Депрессия — психическое расстройство, при котором нарушается возможность чувствовать радость и удовольствие, падает работоспособность, наблюдаются различные соматические отклонения, исчезает желание жить и возникают мысли о суициде.

Является наиболее распространенной психической болезнью из всех: каждый человек в разные периоды своей жизни может заболеть ей с вероятностью 20-30%.

Депрессия и другие психические расстройства могут возникнуть у ребенка любого возраста, даже в периоде от рождения до 3 лет, но в раннем возрасте ребенок не способен в полной мере осознавать свое эмоциональное состояние, поэтому симптоматика проявляется в виде соматических (физических) проблем со здоровьем.

Ребенок отказывается от еды, плачет, плохо спит, у него часто наблюдаются срыгивания, рвота, он медленнее, чем сверстники, набирает вес, а его психоэмоциональное и когнитивное развитие задерживаются.

Пик заболеваемости депрессией приходится на возраст 15-25 лет, то есть в период, когда человек ищет свое место в мире и преодолевает огромное количество трудностей на пути к стабильной и комфортной жизни. Порядка 15-40% людей, которые находятся в этом возрастном периоде, живут с депрессией.

В подростковом возрасте депрессия широко распространена, что отчасти связано с особенностями этого периода, которые включают гормональные перестройки, изменения во взглядах на себя, окружающих и общество в целом, массу внутренних конфликтов.

Однако не следует считать, что депрессия нормальна для подростков. Это психическое заболевание, которое способно привести к фатальным последствиям, вплоть до суицидальных попыток, инвалидизации, смерти. Легкомысленное отношение к ней как к особенности возрастного периода недопустимо.

Взрослые, особенно те, у кого превалируют консервативные взгляды на жизнь, склонны винить в психических проблемах детей что угодно, от музыки, компьютерных игр, социальных сетей до недостатка выматывающего труда («Вот пахала бы ты как я, никаких депрессий у тебя бы не было!»).

При этом реальные проблемы подростков (унижения, побои в учебном заведении, трудности в романтических отношениях и создании социальных связей, фобии, тревоги по поводу отсутствия перспектив в будущем, хронические стрессы) они нередко предпочитают не замечать либо считают их недостаточно весомыми.

Это лишь ухудшает состояние подростков и убивает их желание доверять родным, искать у них поддержку.

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое способно сломать жизнь человеку, и его не следует недооценивать. Подросток, столкнувшийся с симптоматикой депрессии, нуждается в помощи, а не в обесценивающих его проблемы высказываниях.

Об особенностях депрессии у подростков в этом видео:

к содержанию ↑ Причины возникновения

Факторы, увеличивающие вероятность развития депрессии:

1. Нарушения в центральной нервной системе. Наиболее часто их возникновение связано с периодом вынашивания и родов. Инфекционные болезни, перенесенные матерью при беременности (корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп и другие), гипоксия (как при вынашивании, так и во время родов), резус-конфликт, травматические повреждения головы — все это увеличивает вероятность, что позднее у ребенка появятся психические заболевания.
2. Генетическая предрасположенность. Если в числе близких родственников ребенка есть люди, имеющие депрессию и другие психические расстройства, это также влияет на вероятность развития депрессии у него.
3. Проблемы в семье, взросление вне семьи. Разлука с матерью крайне болезненно воспринимается маленькими детьми, что может стать фундаментом для развития депрессии. Воспитанники детских домов также чаще страдают депрессией, чем их сверстники.

   Алкогольная, наркотическая зависимость у родителей, постоянные скандалы, насилие в семье, развод родителей влияют на формирование чувства ненужности, безысходности, бессмысленности жизни у ребенка.

4. Особенности отношения родителей. На психику ребенка негативно влияет чрезмерная опека, эмоциональная отстраненность родителей, повышенный контроль действий, применение насилия, включая психологическое.
5. Проблемы в социальном окружении. Сюда относятся трудности при заведении дружеских отношений в детском саду, в школе и других учебных заведениях, травля, насилие со стороны окружающих детей, чрезмерное давление и жесткость педагогов, проблемы в романтических взаимоотношениях.
6. Хронический стресс. Повышенная умственная нагрузка в школе, особенно в подростковом периоде, сильное давление преподавателей в связи с экзаменами, нездоровые взаимоотношения с одноклассниками — все это чрезмерно угнетает психику подростка. Также к факторам, создающим хронический стресс, относятся болезни близких родственников, уход за лежачим больным, напряженная обстановка в семье.
7. Острая стрессовая ситуация: смерть друзей, близких родственников, домашних животных, попадание в ДТП, разрыв отношений с партнером и многое другое.
8. Изменения в гормональном фоне, которые естественны для подросткового периода. Они влияют на поведение подростка, делают его слишком чувствительным.
9. Личностные особенности. Чувствительные, творческие дети и подростки, ведущие себя не так, как все, чаще других детей страдают депрессией.

Также значение имеет отношение ребенка, подростка к самому себе, сформированное под влиянием окружения. К примеру, некоторые дети впадают в депрессию, потому что им не удается достичь того, чего от них ждут родители, они чувствуют себя глупыми.

Причины подростковой депрессии. Как понять происходящее? Комментирует врач-психотерапевт:

к содержанию ↑ Особенности недуга у девушек и парней

У девушек депрессия возникает в полтора раза чаще, чем у юношей. Также они в четыре раза чаще, чем юноши, предпринимают попытки покончить с собой, но они нередко оказываются неудачными, так как девушки склонны выбирать менее эффективные способы, например глотание таблеток или разрезание вен.

Психогенные депрессии, развитие которых связано с психической травмой, у них возникают чаще. Во время депрессии у девочек могут наблюдаться нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи — исчезновения месячных.

Юноши при депрессии склонны становиться асоциальными: они могут начать пить, принимать наркотические препараты, участвовать в сомнительной, преступной деятельности.

Им сложнее, чем девушкам, проанализировать свои внутренние переживания, понять, что что-то не так, и обратиться за помощью. Некоторые юноши считают, что посещение психотерапевта — признак слабости, что ошибочно. Также юноши с депрессией чаще проявляют агрессию.

к содержанию ↑ Классификация

Различают следующие виды депрессии:

1. Клиническая депрессия. Чувство подавленности, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение либо потеря трудоспособности, негативный взгляд на прошлое, настоящее и будущее, расстройства сна, суицидальные тенденции сохраняются более двух недель.
2. Малая депрессия. Проявляется мягче, чем клиническая депрессия, но как минимум два симптома, характерных для клинической депрессии, должны сохраняться более двух недель.
3. Атипичная депрессия. Для нее характерно наличие классических симптомов депрессии, которые сопровождаются дневной сонливостью, увеличением аппетита, набором массы тела.
4. Дистимия. На протяжении минимум двух лет у человека стабильно наблюдается пониженное настроение, но набор и особенности симптомов не соответствуют классической депрессии.
5. Рекуррентное депрессивное расстройство. Проявляется эпизодически: в течение нескольких дней наблюдаются симптомы депрессии, после чего следует период, во время которого они отсутствуют.

Тяжесть депрессии также может варьироваться от легкой до крайне тяжелой, когда человек практически не способен функционировать из-за своего заболевания.

Существует тест, разработанный Аароном Беком, основателем когнитивно-поведенческой психотерапии, который позволяет выявить депрессию самостоятельно и способен примерно обозначить ее тяжесть.

В МКБ-10 существует четыре степени тяжести депрессии, в зависимости от набора симптомов и их выраженности:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• тяжелая, сопровождающаяся психотической симптоматикой (депрессивные галлюцинации, бред).

Также, в зависимости от причин появления, различают эндогенную и экзогенную, или, иначе, психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия развивается под влиянием внутренних факторов (особенности характера и нервной системы), а экзогенная — под влиянием внешних (стрессы, психотравмирующие события).

О симптомах и признаках депрессивного синдрома у детей и подростков в этом ролике:

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

В самом начале развития заболевания на первый план выходят главные симптомы болезни: подавленное настроение, вялость, апатия, уменьшение интереса к увлечениям и привычной деятельности.

Позднее, по мере развития заболевания, симптоматика усугубится.

Основная симптоматика депрессии (набор симптомов может варьироваться):

• выраженная подавленность настроения;
• чувство, что жизнь бессмысленна;
• будущее представляется в темных тонах;
• различные нарушения работоспособности, от умеренных до крайне тяжелых;
• потеря либо выраженное снижение интереса к учебе, увлечениям, общению с друзьями;
• суицидальные тенденции (мысли о суициде; намерения совершить его, выражающиеся в том, что подросток обдумывает способ, изучает информацию, думает, что написать в предсмертной записке, при этом не факт, что он действительно решится это сделать; попытки суицида);
• аутоагрессия (подросток царапает, режет себя, оставляет ожоги, грызет пальцы и губы до крови);
• чувство собственной никчемности и ненужности;
• нарушения когнитивных функций (трудности с концентрацией, проблемы с памятью, вниманием, мышление частично заторможено);
• обеднение мимики;
• расстройства сна (сложности во время засыпания, поверхностный сон, дневная сонливость, разбитость днем, многократные пробуждения ночью);
• соматические нарушения (головные боли, головокружение, выпадение волос, слабость, тахикардия, перепады артериального давления, нарушения в работе желудка и кишечника — боли, тошнота, запор, понос);
• замедленная речь;
• апатичность;
• ухудшение аппетита и потеря веса из-за этого;
• повышенная тревожность;
• раздражительность, агрессивность;
• слезливость, особенно у девушек;
• чувство, что ни на что не хватает сил;
• высокая утомляемость.

В некоторых случаях депрессия проявляет себя настолько сильно, что у подростка не хватает сил на то, чтобы встать с кровати. Несмотря на это, родители могут длительное время не замечать изменений в состоянии ребенка или списывать их на особенности возраста, считать признаком лени.

к содержанию ↑ Последствия

Главная опасность депрессии — суицидальные настроения. Большое количество людей, покончивших с собой, ставших инвалидами из-за неудачной попытки убить себя, страдали депрессией.

Также заболевание способно подорвать физическое здоровье подростка. В особенности это касается сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Депрессия отнимает у подростка силы, поэтому он не может вести обычную жизнь, осознанно принимать решения о своем будущем, продуктивно учиться.

Это все может сильно усложнить его дальнейшую адаптацию в обществе. Некоторые подростки, учащиеся в средне-специальных и высших учебных заведениях, вынуждены бросить их, потому что у них не хватает сил и желания для обучения.

к содержанию ↑ Диагностика

Под симптоматикой депрессии могут скрываться серьезные соматические заболевания, например злокачественные опухоли головного мозга, как первичные, так и метастатические, заболевания щитовидной железы, осложнения после инфекционных заболеваний и травм.

Поэтому подростку с депрессивной симптоматикой следует пройти ряд обследований, включая магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию головного мозга, электроэнцефалографию.

Если обследования не выявили соматических отклонений, подростка направляют на консультацию к психотерапевту и психиатру.

Специалисты опрашивают подростка о том, как он себя чувствует, об интересах, взаимоотношениях с окружающими, оценивают его поведение, проводят ряд тестов, беседуют с родителями и ставят диагноз.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Депрессия у детей дошкольного и школьного возраста — причины, симптомы и лечение:

к содержанию ↑ Как лечить?

Что делать? Когда диагноз поставлен, начинается подбор оптимальной медикаментозной терапии. Параллельно ведется психотерапевтическое лечение.

Группы медикаментов, которые применяются при лечении:

1. Антидепрессанты. Правильно подобранный антидепрессант способен быстро устранить симптоматику депрессии и не привести к возникновению выраженных побочных эффектов. Примеры: Прозак, Имипрамин.
2. Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, повышают познавательную активность. Примеры: Пирацетам.
3. Атипичные антипсихотики. Нормализуют настроение, повышают интерес к жизни, уменьшают выраженность апатии. Примеры: Арипипразол.

Медикаменты подбираются с учетом индивидуального состояния подростка и могут заменяться на другие в процессе лечения.

Без грамотной психотерапии препараты дадут лишь временный эффект, который исчезнет после отмены.

При лечении депрессии у подростков широко применяются методы когнитивно-поведенческой психотерапии, в основе которой лежит работа с автоматическими мыслями депрессивного характера.

Также возможно применение других видов психотерапии в качестве вспомогательных, например гипнотерапевтическое лечение и направления, в основе которых лежит психоанализ.

к содержанию ↑ Как помочь ребенку?

Справиться самостоятельно с депрессией возможно, но лишь в тех случаях, когда она выражена слабо, а большая часть психотравмирующих факторов исключена.

В остальных же случаях обойтись без психотерапевта затруднительно. Однако всегда возможно смягчить симптоматику, если поработать с первопричинами возникновения депрессии.

Для самостоятельной работы над собой у подростка может не оказаться сил, поэтому важно, чтобы рядом с ним были доброжелательно настроенные люди, поддерживающие его.

Советы для близких депрессивного подростка:

1. Ни в коем случае не осуждайте его, не обвиняйте в лени, безответственности, эгоизме и не обесценивайте его ощущения. Это только ухудшит его самочувствие и увеличит пропасть между вами.
2. Не придумывайте причины, которые могли бы объяснить ухудшение в психическом самочувствии, особенно если они связаны с его увлечениями. Напротив, интересы подростка, даже такие, которые могут показаться взрослым неправильными (компьютерные игры, тяжелая музыка), дарят ему возможность чувствовать себя лучше. Если Вам важно его доверие и Вы хотите ему помочь, позвольте ему быть таким, каким он хочет быть. Доброжелательно расспросите его, почему ему нравится слушать такую музыку и что он находит в играх, и Вы можете неожиданно узнать для себя новые стороны, например что компьютерные игры имеют сложный, интересный, проработанный сюжет, в который хочется погружаться.
3. Узнайте его собственное мнение по поводу его состояния. Возможно, у него проблемы в школе, или он все еще не свыкся с мыслью о смерти друга, или ему трудно пережить расставание с любимым человеком. Если Вы можете как-то повлиять на ситуацию, например перевести в другую школу, сделайте это, обсудив с подростком предварительно свое решение.
4. Спокойно расскажите о своих методах борьбы с депрессивной симптоматикой, поделитесь историей из жизни. Можно, например, рассказать, что Вам помогли чувствовать себя лучше спорт, выравнивание режима дня, общение с друзьями, прогулки на свежем воздухе. Также можно предложить подростку сделать то же самое и посмотреть, что будет.

Обстановка в семье должна быть доброжелательной и спокойной, чтобы подросток, приходя домой, чувствовал себя нужным и любимым. Агрессия, оскорбления, побои никак не помогут изменить его состояние и лишь усугубят заболевание.

При этом важно понимать, что, если отношения с подростком уже не задались, попытки доброжелательно побеседовать с ним могут ни к чему не привести.

Также подростку можно предложить почитать книгу по самоработе над депрессивным состоянием, например «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» Бернса Д., в которой рассказан механизм возникновения депрессии и приведен ряд способов решения проблем.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность возникновения депрессии у подростка, важно:

• создать в семье доброжелательную обстановку;
• обсуждать с подростком его проблемы и искать пути решения;
• не обесценивать его проблемы, относиться с пониманием ко всем его трудностям;
• не игнорировать изменения в его психическом самочувствии.

При первых признаках депрессии важно пройти все необходимые обследования и начать лечение. Это позволит ребенку быстро почувствовать себя лучше и ощутить, что в жизни есть смысл.

Наша интересная группа Вконтакте:

Пубертатный возраст – испытание для родителей и детей. Необходимо вовремя распознать признаки депрессии у подростков, чтобы своевременно оказать помощь. Первые проявления опасного состояния можно заметить в 12–14 лет, когда ребенок пытается принимать собственные решения, нести ответственность за поступки, но неокрепшая психика не всегда готова к столь радикальным переменам.

Содержание:

Причины подростковой депрессии

Депрессивные состояния проявляются в виде постоянной подавленности, грусти, плохого настроения, возможны приступы агрессии – психика ребенка еще не умеет адекватно реагировать на критику, стрессы, усугубляет положение гормональная перестройка организма.

Почему возникает депрессия у подростков:

• неприятие действительности – в пубертатном возрасте рушатся детские идеалы, подростки начинают понимать, что мир более жесток и несправедлив, чем ему казалось ранее;
• период взросления сопровождается юношеским максимализмом, категоричностью во взглядах, эгоцентризмом, поэтому подростку постоянно кажется, что его не слышат, потребности игнорируют;
• разрыв с друзьями, переезд в другой город – подростку приходится заново завоевывать расположение учителей, одноклассников, что является сильным стрессом;
• интернет-зависимость – потеря связи с реальным миром оборачивается тяжелыми психологическими проблемами;
• неблагополучная семья, плохие отношения между родителями, развод, невозможность приобрести желаемые вещи из-за небольшого достатка – все эти факторы часто провоцируют развитие депрессивных состояний;
• несоответствие внешности идеалам, нелюбовь к собственному телу;
• насмешки, издевательства в школе, одиночество;
• давление со стороны родителей, несоответствие их идеалам – подросток страдает от постоянной критики по поводу плохой успеваемости, проигрыша в соревнованиях;
• чрезмерная опека – подростку нужна свобода, он должен совершать собственные ошибки, чтобы научиться делать выводы;
• неудачный первый сексуальный опыт, разрыв с любимым человеком, потеря близких людей.

Важно! Депрессия у подростков никогда не возникает без причин, всегда есть события и обстоятельства, которые послужили причиной развития опасного состояния. Родителям не следует списывать все на гормональную перестройку организма, а постараться вникнуть в ситуацию.

Симптомы депрессивного состояния

Один из главных признаков депрессии – снижение или полное отсутствие интереса к привычным и повседневным делам. Этот симптом появляется первым, присутствует до полного излечения.

Как проявляется депрессия у подростков:

• ребенок начинает хуже учиться, часто прогуливает школу;
• аффективные признаки – подавленное настроение, апатия, что часто выражается в виде повышенной раздражительности;
• искажение мышления, склонность к поспешным выводам, пессимизм, ожидание негативных последствий;
• ангедония – социальная замкнутость, отсутствие интереса к жизни, неспособность получать удовольствие от любимых ранее вещей и занятий;
• синдром дефицита внимания;
• трудности в принятии самостоятельных решений, сложности с концентрацией;
• отсутствие или заметное увеличение аппетита;
• бессонница, постоянное желание спать;
• вспышки гнева и агрессии, плаксивость, беспричинное возбуждение;
• чувство вины, ощущение собственной бесполезности, беспомощности;
• мысли о самоубийстве, попытки суицида.

Депрессия может проявляться в виде соматических признаков – мигрень, нарушение стула, мышечная слабость, сердечные и желудочные боли, зуд, кожные высыпания.

Важно! Депрессивные состояния могут быть вызваны наследственными факторами – если у родителей есть или были психические отклонения, то риск развития депрессии в пубертатном периоде увеличивается в несколько раз.

Возрастные характеристики

Депрессивные состояния диагностируют в 12–17 лет. Существуют некоторые отличия в клинической картине у подростков разного возраста.

Проявления депрессии в зависимости от возраста:

1. В 13–17 лет может резко измениться поведение подростка – он становится вспыльчивым, неуравновешенным, грубит, перестает учиться, начинает курить, может употреблять спиртные напитки и наркотические средства. При этом ребенок утверждает, что у него все хорошо, отрицает наличие проблем.
2. В 14–16 лет может развиться ипохондрия – ребенок постоянно жалуется на плохое самочувствие, не отказывается от обследований, принимает все лекарства. Но состояние при этом не улучшается, появляется плаксивость, он перестает учиться, настроение стремительно ухудшается.
3. В 12–15 лет дети начинают жаловаться на трудности в учебе – подростку сложно сконцентрироваться, ухудшается память, появляется хроническая усталость. При этом ребенок до минимума ограничивает круг общения, теряет интерес к хобби, перестает выходить из дома.

Важно! Депрессия проявляется разными симптомами, поэтому, если поведение подростка резко меняется, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Виды проявления депрессии

Признаки депрессии очень разнообразны. Клиническая картина заболевания зависит от вида патологии, наблюдаются и смешанные формы.

Виды депрессивных состояний:

1. Реактивная депрессия – наиболее распространенная форма патологии среди подростков, отличается доброкачественным течением, часто возникает на фоне развода, потери близких людей.
2. Меланхолическая – заболевание проявляется в виде угнетенного состояния, тоски, подросток теряет интерес ко всему происходящему, ведет малоподвижный образ жизни. Развивается выраженная заторможенность реакций, нарушается сон, аппетит. Если у девочки-подростка уже начались месячные, возникают серьезные сбои в цикле. Появляются суицидальные мысли.
3. Тревожная – подросток постоянно находится в состоянии паники, страха и растерянности, боится смерти, потери близких, что его выгонят из дома.
4. Дистимия – хроническое депрессивное состояние, клиническая картина смазанная, поэтому патология может продолжаться несколько лет. Болезнь часто развивается у меланхоликов, негативно сказывается на социально-психологической адаптации, сложно поддается лечению.
5. Биполярное расстройство – наблюдается частая смена маниакальной и депрессивной фазы заболевания.

Наиболее опасной считается сильная депрессия – заболевание может продолжаться до 9 месяцев. Симптомы схожи с проявлением патологии у взрослых – перепады настроения, бессонница, отсутствие аппетита, мысли о самоубийстве.

Депрессия у мальчиков и девочек: половые различия

Депрессивные состояния имеют некоторые гендерные различия – юноши часто ударяются в пьянство, начинают употреблять наркотики, сбегают из дому. У подростка-девочки они проявляются следующими признаками – скрытность, замкнутость, резкая смена внешности. Девочки стараются все переживания загнать внутрь, что чревато различными психосоматическими заболеваниями.

Важно! Различные проявления депрессивных состояний диагностируют у 60–75% подростков. У девочек болезнь развивается практически в 2 раза чаще, нежели у мальчиков.

Признаки суицидального поведения

Мысли о самоубийстве часто сопровождают депрессивные состояния у подростков. Основным фактором суицидального риска является травля со стороны одноклассников, неблагополучная атмосфера в семье, отсутствие внимания и понимания со стороны родителей, безответная любовь. Ежегодно жизнь самоубийством заканчивает около 5 тыс. детей в пубертатном возрасте.

Как распознать склонность к суициду:

• отсутствие мечтаний, надежд, планов;
• подросток постоянно говорит о своей никчемности, утверждает, что никому не интересен;
• подготовка к самоубийству – просмотр специфических сайтов и форумов, составление предсмертной записки;
• полная апатия, отсутствие интереса к чему-либо;
• мрачные рисунки, умышленное нанесение увечий себе;
• истерические припадки, когда подросток угрожает убить себя.

Важно! Интернет сильно влияет на становление личности подростка, часто именно в сети дети находят себе кумиров, что может быть опасно. Пример тому группы «Синий кит», администраторы которых подталкивали детей к самоубийству. Существует много программ, предназначенных для отслеживания сайтов и форумов, на которые заходит ребенок.

Лечение депрессии

При появлении признаков депрессивного состояния в подростковом возрасте нельзя заниматься самолечением, скорректировать поведение может только специалист. Для устранения тревожных симптомов используют комплексный подход – медикаментозное лечение и различные виды психотерапии.

При легкой и средней степени тяжести депрессии используют методы психокоррекции. После определения причин развития заболевания специалист назначает индивидуальные или групповые сеансы, цель которых укрепить самооценку, развить способность самостоятельно принимать решения и нести за них ответственность, научить подростка правильно взаимодействовать с людьми. При неблагополучной атмосфере в семье необходимо обратиться к семейному психотерапевту.

Медикаментозную терапию используют при тяжелых формах патологии, лечение проводят при помощи антидепрессантов – Флуоксетин, Эсциталопрам. В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие болезни, могут назначать другие препараты для ускорения работы левого полушария и замедления процессов правого. Для коррекции поведения используют гормональные средства, витамины, стимулирующие или седативные медикаменты.

Родительская помощь подростку

Лечением и предотвращением депрессивных состояний у детей и подростков должен заниматься не только специалист, но и родители.

Как помочь подростку – рекомендации родителям:

• строить доверительные отношения с детьми – никакой критики, давления, чрезмерной опеки;
• укреплять самооценку, поощрять и развивать умение самостоятельно принимать решение;
• искренне радоваться успехам ребенка;
• интересоваться жизнью, увлечениями подростка;
• избегать конфликтных ситуаций;
• на личном опыте показывать, как можно выходить из сложных жизненных ситуаций.

Родителям необходимо найти совместное занятие с ребенком – тренировки, подвижные игры. В домашних условиях можно заниматься арт-терапией – лечение танцами, музыкой, рисованием. Это помогает нормализовать психоэмоциональное состояние.

Важно! Самый лучший способ избежать и вывести подростка из депрессии – любить его и не забывать говорить об этом.

С незначительными отклонениями в поведении ребенка родители могут справиться самостоятельно, иногда достаточно просто поговорить по душам. Но если апатия и подавленность наблюдается у подростка дольше 2 недель, он не идет на контакт, достучаться до него невозможно – следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Депрессия – это не просто плохое настроение, а серьезная угроза для жизни и здоровья ребенка.

Подростковая депрессия – это тяжелое психическое расстройство, возникающее в возрасте от 11 и до 16 лет и характеризующееся резким снижением настроения, эмоциональным расстройством, суицидальными и негативными высказываниями или намерениями.

Сегодня психологи во всем мире с тревогой отмечают рост числа подростковых суицидов, преступлений и зависимостей, возникающих на фоне психических расстройств. По некоторым данным, каждый десятый подросток в развитых странах в период полового созревания переживает один или несколько эпизодов депрессивного состояния, которые затем могут перейти в полноценное психическое депрессивное расстройство.

Ежегодно из-за подростковой депрессии тысячи подростков кончают жизнь самоубийством, становятся наркоманами или игроманами, уходят из дома или совершают противоправные действия и большинство из них – дети из благополучных семей, чьи родители считают, что они сделали все для своего ребенка. Что же делать, если у ребенка неожиданно появились признаки подростковой депрессии и как справиться с этим опасным заболеванием?

Причины депрессии у подростков

В период полового созревания меняется поведение всех детей без исключения, кто-то переносит гормональные «бури» спокойнее, а кто-то впадает в настоящую депрессию, причем, очень часто, родителям и окружающим подростка кажется, что причин для подобного расстройства нет и быть не может.

Депрессия, так же, как и другие изменения в поведении подростка, возникает из-за и на фоне резкого гормонального дисбаланса, обусловленного начавшейся работой половых органов.

В этот период резко обостряется эмоциональная чувствительность, а лабильность нервной системы не дает возможности спокойно реагировать на всевозможные раздражители, «обрушивающиеся» на психику подростка. Отсутствие жизненного опыта, комплексы неполноценности, неуверенность в себе, жестокость и агрессивность в подростковой среде вызывают неврозы, которые могут стать причиной депрессии.

Если у взрослого человека депрессия развивается в течение нескольких месяцев или лет, у подростков депрессивный невроз может возникнуть за считанные недели или даже дни. В свою очередь родители даже не догадываются о наличии каких-то проблем у ребенка.

Подростковая депрессия возникает на фоне 2-х основных процессов, происходящих в организме и сознании подростка:

1. Гормональные перестройки – в период полового созревания нервная система подростка выдерживает огромные нагрузки. Из-за нестабильности гормонального фона дети не могут справиться с эмоциями, приступами раздражения, тоски или тревожности. В это время подростка задевает все – не вовремя сказанное слово, раздраженный взгляд, чрезмерная опека, отсутствие внимания и многое, многое другое. Справляться со своим эмоциональным состояниям подростки учатся в течение 2-4 лет, а до этого гормональный дисбаланс может стать причиной развития тяжелейшей депрессии.
2. Процесс самосознания, переосмысления и осмысления окружающего – ребенок редко задумывается о происходящем в окружающем его мире, он принимает все – как негативное, так и положительное. А вот вступая в подростковый период дети начинают переосмысливать все, что их окружает. В этом возрасте их отличает эгоцентризм и категоричность. Весь мир делиться на черное и белое, хорошее и плохое и вертится исключительно вокруг подростка. Именно из-за этого возникают постоянные ссоры с родителями и педагогами. Подростки неожиданно обнаруживают, что мир совсем не таков как им раньше казалось, взрослые тоже ошибаются, обманывают, а их собственное будущее совсем не обязательно будет сказочным. Иногда неокрепшая психика не выносит такого диссонанса, и подросток уходит от неприятной реальности – в компьютерные игры, наркотическую зависимость или депрессию.

Спровоцировать начало депрессии у подростков может все, что угодно, точные причины заболевания можно выяснить только после долгих разговоров с больным и наблюдением за его состоянием.

Чаще всего подростки страдают из-за:

1. Одиночества. Для большинства подростков нет худшего наказания, чем оказаться не принятым или отвергнутым «сообществом» своих ровесников. «Изгоями» в подростковом обществе может стать любой подросток – чем-либо отличающийся от принятых «стандартов»: слишком умный, глупый, послушный, красивый или имеющий внешний дефект или тот, кто не хочет подчиняться установленным правилам и неформальным лидерам. Отсутствие друзей, насмешки и оскорбления со стороны ровесников обязательно должны насторожить родителей – у таких подростков риск возникновения депрессии выше в несколько раз.
2. Проблем со внешностью. Не имеет значения, как выглядит подросток на самом деле, важно только то, как он сам воспринимает себя. Если внешность, телосложение или общий образ ребенка в период полового созревания сильно отличается от общепринятых в их среде «стандартов», это может стать причиной тяжелейших травм и переживаний. Это особенно волнует девочек-подростков, которые хотят выглядеть привлекательно и сравнивают себя не с реальными женщинами, а «гламурными» образами из телевизора или интернета. Особенно тяжело переносят период подросткового максимализма дети с заметными внешними дефектами или отличающиеся по каким-либо внешним признакам – с веснушками, рыжими волосами, смуглые, с лишним весом, шрамами и так далее.
3. Социальный статус подростка. К сожалению, все большее значение в глазах современных подростков приобретает социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессии становится желание и невозможность подростка иметь какие-то модные гаджеты, одеваться соответствующим образом или отдыхать за границей.
4. Семейная обстановка. В период переосмысления окружающего мира подростки очень тяжело воспринимают любые проблемы в семье. Уход одного из родителей из дома, развод, постоянные ссоры, лицемерие или холодность родителей – все это может спровоцировать начало заболевания.
5. Личные взаимоотношения. Первые любовные переживания, разочарования или расставания тоже могут стать причиной депрессии, но, по мнению психологов, эта причина занимает одно из последних мест «в рейтинге», так как обычно проблемы в личной жизни подростки переживают очень бурно, но достаточно легко и быстро избавляются от страданий, если нет других психотравмирующих факторов.

Симптомы

Отличить проявления очередного «каприза» или обычный пубертантный бунт от симптомов подростковой депрессии достаточно сложно.

Важно помнить, что если поведение подростка резко поменялось или плохое настроение ни на минуту не покидает подростка в течение 1-2 недель, нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Ведь подростковая депрессия развивается стремительно, а ее последствием могут стать попытки суицида, наркомания, бродяжничество или асоциальное поведение подростков.

Депрессию у подростка можно заподозрить, если:

1. У него постоянно плохое настроение – угрюмость, молчаливость, нежелание общаться или, наоборот, постоянные высказывания о несовершенстве мира. Обвинения или жалобы должны насторожить родителей, если такое состояние длится более 2-х недель и в течение этого времени настроение вообще не улучшается.
2. Он прекратил общаться со сверстниками. Резкое прекращение общения со своими друзьями, отказ от совместного проведения с ними времени и постоянное нахождение дома тоже являются опасными симптомами.
3. Не выходит из дома. В разгар депрессии больные отказывают покидать свою комнату или дом.
4. Подросток неадекватно реагирует на замечания, просьбы что-то сделать или просто обращение – изменение поведения является одним из самых характерных признаков депрессии. Больные не могут контролировать свои эмоции, они сильно раздражаются или плачут в ответ на любые попытки общения, причем острота реакции может резко не соответствовать раздражителю, так, при депрессии, истерику может вызвать просьба убрать свою комнату или вопрос о школьных отметках.
5. Постоянно провоцирует ссоры и демонстративно игнорирует запреты и ограничения – подросток может намеренно выводить окружающих из равновесия, вести себя демонстративно и совершать запрещенные раньше поступки.
6. Начал употреблять спиртные напитки или курить – попытки исправить свое настроение с помощью алкоголя или сигарет – одно из самых страшных последствий подростковых депрессий, так как привыкание на фоне нестабильного психического состояния возникает очень быстро.
7. У него резко и быстро меняется настроение. Частая смена настроения – от глубокой тоски к эйфории тоже сигнализирует о проблемах с психикой.
8. Резко снизилась успеваемость. При депрессии подросток постоянно занят собственными мыслями, которые для него гораздо важнее происходящего вокруг, он просто не воспринимает требований окружающих, а по мере развития болезни у него ухудшаются память, внимание и снижается работоспособность.
9. Ухудшился аппетит и появились проблемы со сном – снижение аппетита, плохой сон и ночные кошмары возникают почти при всех видах депрессии, реже – подросток начинает много есть и быстро набирает лишний вес.
10. Он жалуется на постоянную усталость, головные боли, боли в животе и других органах – такие симптомы характерны для всех видов депрессии, поэтому не стоит их игнорировать.

Все эти симптомы сами по себе не могут быть критериями диагностики подростковой депрессии, но если у вашего ребенка наблюдается 3 и более признаков одновременно – это повод задуматься, обратить на ребенка больше внимания и проконсультироваться со специалистом.

Лечение расстройства

Лечение депрессии начинается с посещения психотерапевта или психиатра. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть состояния больного и назначить соответствующую терапию. Важно неукоснительно  следовать рекомендациям.

Психотерапевтическое лечение

При легкой форме заболевания и раннем обращении бывает достаточно психотерапевтического и немедицинского лечения. В таких случаях назначают семейную и индивидуальную психотерапию, используют когнитивную и рациональную психотерапию, а также такие вспомогательные элементы, как сказкотерапию, моделирование ситуации, расстановку и другие методы, помогающие подростку высказать свои чувства и найти решения проблем самостоятельно.

При лечении у подростков депрессии обязательна совместная работа родителей и психотерапевта.

Родители должны обеспечить своему ребенку постоянную эмоциональную поддержку, научиться правильно вести себя с больным, высказывать свои эмоции, проявлять любовь и слышать, что пытается сказать своим поведением их ребенок. Наиболее эффективными здесь будет одновременное прохождение психотерапевтического лечения всеми членами семьи. Кроме этого, необходима организация правильного режима дня, полноценного питания, спокойного сна, совместного досуга и других мероприятий, которые помогут наполнить жизнь подростка положительными эмоциями.

Медикаментозная терапия

Тяжелые подростковые депрессии лечатся приемом антидепрессантов. Такие препараты достаточно опасны для неокрепшего организма, поэтому выбор препарата и дозы должен осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить депрессию с помощью любых препаратов самостоятельно. Для лечения подростков используют антидепрессанты последних поколений, с минимальным количеством побочных действий – амитриптилин, азафен, пиразидол и другие.

Также могут использоваться растительные седатики и транквилизаторы: адаптол, тенотен, настойки пиона, пустырника и валерианы.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Подростковая депрессия — это состояние детской психики, при котором наблюдается депрессивная триада (систематически пониженное настроение с присутствием негативных взглядов на все происходящее, потеря способности испытывать радость и двигательная заторможенность).

Подростковая депрессия в последнее время стала зачастую диагностироваться как отечественными, так и зарубежными психиатрами, однако эта тема остается незавершенной для научных изысканий.

Подростковая депрессия наблюдается в возрастном интервале от десяти до пятнадцати лет. На первые десять лет преподает 1,5 % от всех подростковых депрессий. Частота данного состояния зависит от контингента обследуемых деток, а также нестандартности диагностического подхода. Переход на новые классификации болезней не дает возможность сравнить показатели из разных стран. Германия, Австрия продолжают использовать понятия депрессивная фаза маниакально-депрессивной болезни, депрессия истощения, невротическая депрессия. США перешли на классификацию DSM-III, которая делится на три класса: дистимическое расстройство, большая депрессия, нарушения поведения с депрессивным настроением. Наши отечественные исследователи депрессивное состояние дробят на подвиды.

Подростковая депрессия симптомы

Для данного состояния характерны самые различные проявления, возникающие с первых лет жизни детей: экземы, кишечные колики, ночные крики, анорексия, лень и непослушание (у школьников), головные боли, невосприятие радости, систематически пониженное настроение, плаксивость.

Подростковая депрессия характеризуется таким распространенным симптомом, как энурез. Данный симптом подчеркивает органическую природу происхождения заболевания или причастность к невротической депрессии. Таким больным присущ плач, незрелость реакций на окружающее, злобность с раннего детства, а также склонность к асоциальным поступкам. Для приступов характерен затяжной период, включающий в себя скрытые, маскированные эпизоды. На их родство с депрессиями указывают биохимические исследования. Данные маскированные скрытые эпизоды успешно лечатся антидепрессантами. Однако до сих пор остаются не выясненными вопросы о принадлежности подростковой депрессии к заболеванию, поскольку зачастую детские проявления не сохраняются во взрослой жизни или, наоборот, во взрослой жизни у людей наблюдаются типичные депрессивные приступы.

Что, прежде всего, должно насторожить взрослых в поведении подростков? Это отсутствие улыбок, повышенная плаксивость, грусть, боязливость, скверное настроение. После исчезновения плаксивости возникает уход в себя и большую часть времени больные проводят в постели, при этом их лица приобретают меланхолическое выражение. Больные могут лежать или сидеть неподвижно с раскрытыми глазами, не замечая ничего вокруг. Их постоянно клонит в сон. Все эти симптомы свидетельствуют об эндогенной предрасположенности.

Депрессивное состояние у детей в раннем возрасте проявляется с трех лет. Симптомы такие: вялость, неподвижность при лежании в кровати, потеря интереса ко всему происходящему, плач без причины, страдальческое, печально-покорное выражение лица, нарушение ритма сна, а также бодрствования, снижение аппетита, уменьшение массы тела, развитие дистрофии. Дети не обращаются за помощью к близким, зачастую погружены в себя. Присущи ритмичные, а также однообразные движения раскачивания всем телом или головой. Такие дети часто болеют простудными, инфекционными заболеваниями, что может привести к истощению и летальному исходу. Зарубежные исследования в происхождении депрессий отводят большую роль психической депривации, заключающейся в изоляции от матери, или неправильном отношении к ребенку, а также помещении в государственное учреждение. Эти развивающиеся болезненные состояния стали называть анаклитической депрессией, депривационным синдромом или синдромом ребенка из госучреждения.

Признаки депрессии у подростков

Диагностирование депрессии в раннем школьном возрасте наиболее трудно. Обычно такое состояние выражается в двигательных, а также соматовегетативных нарушениях.

Признаки депрессии у подростков: пассивность, вялость, апатия, беспокойство, тревога. Характерным отличительным проявлением данного заболевания является расстройство сна, энурез, сенестопатии, энкопрез, боли в разных органах.

Подростковая депрессия отмечается страдальческим выражением лица, а также тихим голосом. Настроение у детей зачастую плохое, а четких, конкретных депрессивных высказываний нет. Подростки часто бывают грубы, непослушны, агрессивны.

Признаки подростковой депрессии бывают еще и такие: снижение способности к обучению, повышенная утомляемость. Детям становится очень трудно усваивать школьный материал, они все больше и больше времени тратят времени на подготовку к занятиям. Соматические жалобы не позволяют на ранних сроках диагностировать заболевание и обратиться к психиатру. Депрессивные переживания у ребят тянутся недели и проходят сами по себе, а потом возобновляются. Если депрессию у подростков не лечить, то депрессивный аффект станет ведущим, а картина приступов приблизится к наблюдаемой, как у взрослых.

У подростков в десять — пятнадцать лет способны наблюдаться проявления тоски. Зачастую дети недовольны окружающими и у них возникает социальная отгороженность от школьного коллектива, характерны выпады агрессии, которых не было ранее. Отмечается замедленная деятельность, затруднительное общение, застывшая мимика. Депрессивные подростки считают, что счастья можно достичь только деньгами, славой и красотой. Зачастую родные, а также преподаватели, воспринимают подростковые состояния как возрастные изменения и не относят их к депрессивным, поскольку не каждый ребенок открывается взрослому. Подросток открывается и идет на контакт после возникновения доверия, а во время отчаяния способен расплакаться. Ребенок в депрессивном состоянии считает себя плохим и неисправимым человеком.

Подростковая депрессия лечение

Тяжелые случаи, при которых детей одолевают суицидальные мысли, лечатся только в стационаре. Легкие формы подростковой депрессии лечатся в домашних условиях, при этом ритм жизни детей сохраняют тот же.

Из препаратов для снятия симптома напряжения рекомендуется Адаптол. Это лекарство без побочных эффектов, хорошо переносится и не вызывает сонливость. Адаптол также благоприятно влияет на нервную систему, улучшает настроение, вырабатывает психо-эмоциональную резистентность (устойчивость организма) ко всем негативным проявлениям из внешней жизни. Принимать препарат необходимо строго по инструкции.

Подростковая депрессия и ее лечение эффективно осуществляется Тенотеном, который  выступает в качестве гомеопатического препарата, блокирующего отдельные белки головного мозга. Тенотен успешно понижает чувство тревоги, нормализует аппетит, улучшает сон и концентрацию внимания, нормализует память.

Если у больного тяжелое течение заболевания, то рекомендуются такие антидепрессанты, как Пиразидол, Амитриптилин, Азафен. Эти препараты используются только под контролем врачей.

Для успешности лечения обязательны позитивные изменения в семье подростка. Ребенка необходимо принимать таким, какой он есть, а свои ожидания оставить в прошлом. Важно поднимать подростку самооценку, развивать у него желание делиться своими чувствами и конструктивно воздействовать самостоятельно на ту или иную жизненную ситуацию.

Подростковая депрессия выражается не просто в плохом настроении. Эта проблема затрагивает многие аспекты жизни подростка.

Подростковая депрессия способна создать проблемы в школе и дома, спровоцировать наркоманию, вызвать отвращение к себе, а также привести к насилию и самоубийству. Поэтому родителям, учителям и ближайшему окружению необходимо быть внимательными, чтобы вовремя отреагировать на депрессивное состояние.

Что делать, когда у подростков депрессия? Важно расположить к себе подростка так, чтобы он был уверен, что вы окажите поддержку ему в любой ситуации. При этом не стоит задавать слишком много вопросов, следует оставаться деликатными и всегда готовыми выслушать без нравоучений. Поддержите ребенка в его печали, не критикуйте о бесполезности пребывания в таком состоянии.