Демодекоз глаз и кожи симптомы и лечение

Демодекоз век у человека (демодекозный блефарит) — это паразитарное заболевание, которое вызывает клещ рода демодекс (Demodex folliculorum), известный так же как железница угревая.

Краткая характеристика возбудителя

Клещ демодекс имеет микроскопические размеры. Его длина колеблется в пределах от 0,2 до 0,5 мм.

Зачастую его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Паразитирует в сальных железах и волосяных фолликулах, питается погибшими клетками кожи.

В норме клещ может присутствовать у каждого человека и до определенного времени никак себя не проявлять. Именно поэтому демодекс считается условно патогенным возбудителем.

При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания, которое может протекать в форме себореи, демодекоза век (блефарит), розацеа (розовые угри), блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Следует отметить, что продукты жизнедеятельности клеща являются сильным аллергеном.

Провоцирующие факторы и группы риска

Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Как передается демодекоз

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

• Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
• Использование чужой косметики;
• Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
• Домашние животные;
• Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Симптомы демодекоза у человека

Демодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

• Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
• Отечность и гиперемия (покраснение);
• Выпадение ресниц;
• Формирование по краю века гнойных корочек;
• Шелушение кожи;
• Появление ячменя.

В случае блефароконъюнктивита дополнительно появляется слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

На пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Диагностика заболевания

Обычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

1. У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
2. Помешают их на предметное стекло;
3. Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
4. Накрывают покровным стеклом;
5. Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Описанный процесс не занимает много времени и очень часто проводится в присутствии пациента.

Лечение демодекоза век у человека

Лечение демодекоза – это длительный процесс, который занимает от одного месяца до полугода

Необходимо сразу отметить, что лечение демодекоза – это довольно длительный процесс, который может занимать от одного месяца до полугода. Чтобы лечение было успешным, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача.

Как лечить демодекоз? Во время лечения необходимо купировать инфекцию, нормализовать защитный барьер кожи, устранить обменные и гормональные расстройства. Лечение должно быть комплексным, перед его проведением пациент проходит лабораторные исследования, сдаёт соскоб на демодекоз с поражённого участка кожи.

Чтобы вылечить заболевание, больной должен использовать мази и крема от демодекоза век и лица. Кроме того, необходимо выполнять мероприятия, которые устранят неблагоприятные факторы, приведшие к инфицированию кожи клещом и глаз Демодексом.

Лечение кожи при демодекозе включает в себя выполнение следующих мероприятий:

• Приём иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
• Применение лекарственных средств, которые нормализуют работу пищеварительного тракта;
• Применение антигельминтных средств: Метронидазол, Орнидозол, Тинидазол и т. д. Курс лечения – 14 дней;
• Использование противоаллергических медикаментов (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
• Обработка пораженной кожи аптечными болтушками от демодекоза. Серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
• Косметические маски с добавлением желтой глины и хозяйственного мыла дезинфицируют и ускоряют заживление;
• Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять больше овощей и фруктов, исключить из рациона вредную, тяжёлую, аллергенную пищу.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Так как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Гигиенический уход

Перед использованием медикаментозных препаратов необходимо тщательно очистить веки и ресницы от чешуек кожи и гнойных корочек. Это важно по двум соображениям:

1. Без предварительной очистки кожи лекарства просто не дойдут до точки приложения.
2. Продукты жизнедеятельность демодекса могут еще больше усугубить дисфункцию сальных желез и волосяных фолликулов.

Гигиенический уход начинается с умывания с использованием дегтярного мыла. Приобрести его можно в любом аптечном киоске. Если дегтярное мыло при демодекозе пересушивает кожу, купите настойку календулы и применяйте ее для очистки век.

Для очищения век можно приобрести блефаролосьон. Это средство для чувствительной кожи, которое приготовлено на основе зеленого чая и ромашки. Кроме растительных экстрактов в состав блефаролосьона входит гемодез, который обладает дезинтоксикационным свойством.

Техника очищения век. Вначале вытирают верхнее веко (это удобнее делать при сомкнутых глазах), а потом – нижнее (его наоборот удобнее очищать, когда глаз открыт). Чтобы не моргать во время обработки, слегка натяните кожу около наружного уголка глаза. Старайтесь максимально хорошо очистить корни ресниц.

Если вы не знаете чем умываться при демодекозе — используйте дегтярное мыло!

Лекарственные препараты

На сегодняшний день для лечения демодекоза на лице используются следующие препараты:

• Блефарогель;
• Гель для глаз метронидазол (1%-ный или 2%-ный);
• Демалан;
• Цинко-ихтиоловая мазь.

Наибольшую популярность завоевал препарат блефарогель. Дело в том, что он изготовлен на основе серы – средства, которое прекрасно борется с клещами и очищает протоки сальных желез от продуктов жизнедеятельности этого паразита.

Помимо этого, в препарате имеется гиалуроновая кислота, которая ускоряет заживление поврежденной ткани и усиливает местную иммунную защиту.

В комплексном лечении демодекоза могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) препараты: лекролин, диазолин и другие.

Для профилактики вторичного инфицирование век могут назначаться антибактериальные препараты широкого спектра действия: тетрациклин, тобрамицин, окомистин, альбуцид.

Как вылечить демодекоз у человека на лице и на веках с помощью мазей и капель подробно можно узнать ниже.

Мази

Чтобы вылечить демодекоз, врачи назначают множество препаратов, к наиболее действенным можно отнести мази.

Серная мазь при демодекозе – это препарат, который обеззараживает, уничтожает паразитов, ускоряет заживление. Эффективное и дешевое средство пользуется огромной популярностью. Минус – неприятный запах, загрязнение вещей. Мазью обрабатывают кожу, избегая волосяных участков. Терапевтический курс – от 7 до 12 дней.

Перметриновая мазь при демодекозе – это инсектицидное и акарицидное средство местного действия. Активные компоненты препарата проникают в организм клеща, обездвиживают и уничтожают его.

Кожу лица обрабатывают 2-3 раза за сутки, избегая волосяных покровов. Длительность терапевтического курса – 2 недели. Запрещено использовать для пациентов младше 3 лет.

Мазь Ям от демодекоза лица и век для человека – дерматологический препарат, компоненты которого эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Частота применения – 2 раза за сутки, длительность курса – 2 недели. О правилах нанесения проконсультирует врач.

Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, обеззараживает, устраняет боль. Поражённую кожу обрабатывают трижды в день.

Существуют препараты для лечения демодекоза у человека на веках и глазах: Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь и т. д. Эти препараты созданы специально для нежной кожи век, они не раздражают слизистую оболочку глаз, не содержат большого количества токсинов, которые впитываются в кровь.

Капли

Еще одно эффективное средство для борьбы с клещом Демодексом – это глазные капли. Место обитания паразитов – это края век, поэтому каплями обрабатывается только кожа вокруг ресниц.

Нанесите на подушечки пальцев несколько капель средства от демодекоза и помассируйте веки. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок только в том случае, если у больного присутствует зуд, сухость и воспаление.

Отлично проявили себя акарицидные капли для глаз: Карбохол, Физостегмин, Фосфакол. Это как раз те средства, которые используют для обработки краев век, а не для закапывания.

Лечить демодекоз, осложненный вторичной инфекцией, необходимо с помощью антибактериальных капель. Наиболее эффективные препараты: Левомицитиновые капли, Левофлаксацин, Ципрофлоксицин, Тобрекс, Декса-Гентамицин и т. д.

Чтобы снять зуд и другие симптомы аллергии на веках, используют антигистамины: Акулар, Окуметил, Дексаметазон.

Массаж век

Массаж век – очень важный компонент лечения, так как он способствует очищению желез от гноя и отмерших клеток кожи. Рекомендуется проводить массаж в течении 5-10 минут перед каждым нанесением лекарственного препарата.

Демодекоз век и косметика

На время заболевания необходимо отказаться от использования всех косметических средств. Это важно ввиду следующих причин:

• Микроскопические частицы туши и других средств могут забивать протоки желез и еще больше усугублять заболевание;
• Любая косметика (даже самая дорогая и качественная) может вызвать усиление аллергических реакций;
• Косметика создает благоприятную почву для роста и размножения демодекса.

В целях профилактики рецидива необходимо выбросить все косметические средства, которыми вы пользовались до начала болезни. Дело в том, что клещ может долго сохраняться как на самой косметике, так и на аппликаторах и щеточках для нанесения макияжа.

Лечение демодекоза век и на лице народными методами у человека

Народные средства лечения демодекозного блефарита могут использоваться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не игнорируйте назначения врача.

Анабазис от демодекоза

Анабазис – это кустарник, которые произрастает в поймах Волги и Дона, а так же в Крыму. В нем имеется особый алкалоид – анабазин, который славится своим противогрибковым и антипаразитарным эффектом.

Анабазин хорошо проникает вглубь тканей и убивает все болезнетворные микроорганизмы, в том числе и клещей. Применяется для местного лечения в виде спиртового настоя, которым дважды в сутки обрабатывают веки.

Полынь

Возьмите 2 ст.л. сухой травы полыни, залейте литром воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите пару минут и оставьте настаиваться на 2-3 суток. Принимать внутрь по следующей схеме:

• 1-й день: по 50 мл каждый час;
• 2-й день: по 50 мл каждые пару часов;
• 3-й и последующие дни: в той же дозировке каждые три часа.

Отвар полыни не только помогает избавиться от демодекоза, но и нормализует работу кишечника и желудка.

Черная смородина

Возьмите 4 ст.л. высушенных ягод, залейте 0,5 л кипяченой воды и прокипятите 7-10 минут. Когда отвар остынет, используйте для примочек 2-3 раза в сутки.

Так же хороший эффект оказывают примочки из отваров ромашки, коры дуба и календулы.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения демодекозного блефарита, необходимо провести следующие мероприятия:

• Во время болезни необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены (полотенце, нательное и постельное белье).
• Ежедневно меняйте полотенца и постельное белье. К сожалению, клещ может долго сохранять свою активность, находясь в складках ткани. Не забывайте после каждой стирки выглаживать белье.
• Избавьтесь от косметики, которую вы использовали до заболевания.
• На момент болезни исключите контакты с животными.
• Ограничьте телесные контакты с окружающими людьми до абсолютного выздоровления.
• Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, салона красоты.
• Избегайте переохлаждения и перегрева на солнце.
• Не забывайте соблюдать гипоаллергенную диету.

Фото демодекоза век и лица у человека

Если вы хотите знать, как выглядит демодекоз, посмотрите галерею ниже.

Демодекоз (демодекозный блефарит) — это воспаление века, конъюнктивы или другого участка глаза, которое возникает вследствие постоянной интоксикации продуктами жизнедеятельности кожного паразита, клеща демодекса. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое демодекоз глаз, его основные симптомы и лечение эффективными средствами.

Что такое демодекоз глаз

Клещи рода демодекс являются условно вредной микрофлорой, они обсеменяют кожу пациента и нормально сосуществуют с человеком, не нанося вреда. Обитает подкожный клещ в протоках мейбомиевой (сальной) железы века или в мешочках волосяных фолликул. Такая локализация объясняется выделением этими железами секрета, состоящего из белка или жирных кислот, которыми питается подкожный клещ.

В норме этот паразит даже полезен, так как поедает омертвевшие клетки и излишки липидов на коже. Подкожный клещ есть у каждого, поэтому он не передается. В одном волосяном фолликуле каждого человека одновременно проживают до трех особей клеща демодекса. Через 20-30 дней они погибают, оставляя после себя 2-3 потомков. В этом количестве они безвредны для организма.

Клещи на ресницах начинают активно размножаться при наличии провоцирующего фактора. Поэтому избавляться прежде всего необходимо от первопричины, а уже после – от ее последствий. С этого момента бессимптомное носительство перерастает в демодекоз глаз, который редко развивается только на ресницах или веке. Как правило, одновременно поражается и кожа лица, а в запущенных случаях – и другие участки тела.

С появлением благоприятных условий клещ начинает неконтролируемо разрастаться, колонизируя пространство вокруг. А количество вырабатываемого его жизнедеятельностью токсина резко увеличивается, что провоцирует тяжелую интоксикацию, аллергическую реакцию, вызывает симптомы воспаления.

Агрессивность токсина зависит от его количества и индивидуальной реакции организма. Людям со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям необходимо лечиться стационарно для избегания возможных осложнений: отека Квинке или анафилактического шока.

Любые непрофессиональные действия очень опасны, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, прежде чем экспериментировать над собственным здоровьем.

С каждым годом средний возраст пациента, который наиболее часто подвержен демодекозу, молодеет. У детей данная патология редко, но встречается. Развитие и симптоматика у малыша одинакова, как и у взрослого. Единственное, рекомендуется отказаться от народных средств и лечиться строго под наблюдением специалиста.

Подробнее о демодекозе глаз у детей и беременных женщин можно узнать из следующего видео:

Причины

Рассмотрим факторы, способствующие размножению демодекозного клеща на коже век, ресницах, в протоках сальных желез и фолликулах волос.

Демодекс глаз, основные причины возникновения:

1. Для демодекоза характерна сезонность, обострение весной и осенью. Это время года способствует физиологическому снижению иммунитета, авитаминозам, обострению всех аллергических реакций.
2. Воздействие различных агрессивных внешних факторов, например высокая температура, химические вещества, переохлаждение, облучение, неблагоприятные бытовые или профессиональные условия.
3. Травмы, воспалительные заболевания, последствия операций на глазном яблоке.
4. Болезни сосудистой, эндокринной, нервной системы. Заболевание желудочно-кишечного тракта, нарушение обменных процессов, болезни печени.
5. Сопутствующие вторичные инфекции: аденовирусы, бактериальная, грибковая, хламидиоз.
6. Гинекологические нарушения.
7. Себорея, жирная кожа, склонная к высыпаниям.
8. Стрессы, усталость, нервозность.
9. Использование гормональных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина на ранних стадиях очень стерта, легко спутывается с множеством других заболеваний. Рекомендуем не ставить диагноз самостоятельно, а посетить врача.

Демодекоз ресниц и век, первые симптомы:

• появляются сильный зуд, жжение, шелушение;
• частые ячмени, угревая сыпь;
• признаком развития клещей на ресницах является их выпадение, склеивание, утолщение и покраснение края век, появляются белые чешуйки у основания ресницы;
• ощущение усталости, дискомфорта, тяжести век;
• кожная угревая сыпь;
• ощущение инородного тела или песка в глазах;
• отек век;
• слезотечение;
• ухудшение зрения, светобоязнь;
• появление неприятных глазных выделений;
• красные пятна вокруг глаз и на лице;
• сухость;
• увеличение жирности кожи.

Диагностика

При осмотре окулист опрашивает больного, собирает жалобы. Далее под микроскопом осматриваются корни ресниц на наличие чешуек, назначаются дополнительные анализы.

Самой первой и важной диагностической процедурой при подозрении на демодекоз является анализ 3-4 ресничек с каждого века. При исследовании и подтверждении диагноза «демодекоз» под микроскопом изучают ресницы пациента. Наличие более трех особей в любой фазе развития на одной ресничке говорит о прогрессировании демодекоза.

Вторым информативным анализом на наличие клеща является соскоб на демодекоз глаз, который берется с кожи пациента. Перед соскобом сутки не пользуются косметикой и не умываются, иначе результат будет малоинформативным.

Эти два анализа помогут точно поставить диагноз, так как симптоматику демодекоза можно спутать с еще многими болезнями, у которых схожа клиническая картина, например дерматит, красная системная волчанка, розацеа, акне, угревая болезнь, фоликулит и другое. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь только лишь на симптомы, описанные в интернете.

После того как сдали все анализы на демодекоз, больному рекомендовано пройти осмотр у смежных специалистов. В этот список входят:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• дерматолог;
• гинеколог;
• диетолог;
• иммунолог.

Как вылечить демодекоз век

Стандартная схема лечения демодекоза век у человека характеризуется несколькими составляющими. Это диета, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Если клещ демодекс поражает веко, то и на ресницах глаз он тоже обязательно будет, схема лечения одинакова в обоих случаях.

Схема лечения демодекоза век, глаз и лица:

• Гигиена век: очищение их поверхности и корней ресниц с помощью антисептических растворов, блефарошампуней, офтальмологических салфеток.
• Массаж, физиотерапевтические процедуры.
• Антибактериальное лечение.
• Антигистаминные средства (противоаллергические).
• Противовоспалительная терапия.
• Слезозаместительные глазные капли и гели.

Лечение демодекозного блефарита длительное, зависит от тяжести процесса, количества обсеменения подкожным клещом демодексом, присоединившихся осложнений, первопричины демодекоза. В среднем в течение одного-двух месяцев можно добиться стойкой ремиссии.

Диета

При клещевом блефарите рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Ограничить ряд продуктов, которые могут спровоцировать прилив крови к лицу, а именно пряности, алкоголь, острые приправы, кофе.

Желательно снизить количество соли и сахара. Убрать из рациона какао, жареное, апельсины, яичный белок, лимоны, копчености, грейпфрут, шоколад, мандарины. Больше употреблять кисломолочную продукцию, витаминные комплексы, растительную клетчатку, овощи.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж век при демодекозе – это один из видов назначаемых физиопроцедур. В терапии демодекса на ресницах  также используют озонотерапию, магнитотерапию, электрофорез, прогревание.

Массаж при демодекозном блефарите необходимо выполнять после туалета ресниц и век. Закройте глаза, кончиками пальцев осуществляйте круговые движения по векам, от края к периферии по ходу оттока сальных желез. Легкого массажа один раз за сутки в течение 15 минут будет достаточно. После массажа необходимо снять отшелушившиеся чешуйки и протереть край века ватной палочкой.

Медикаментозная терапия

В лечении демодекоза используют кремы, мази для век, глазные капли, гели, антисептические растворы, шампуни для ресниц. Все препараты эффективны в комплексе и строгой последовательности, не стоит пропускать ни одну из процедур, назначенных врачом.

Препараты для лечения клещевого блефарита:

• капли для глаз при демодекозе: заменители слезы при сухости глаз («Дефислез», «Слезин», «Натуральная слеза»);
• гели для глаз: «Блефарогель», «Офтагель», «Дифферин»;
• глазные мази: с антибиотиком (ципрофлоксациновая, тетрациклиновая, гентамициновая, очень эффективен метронидазол от демодекоза, например в мази «Стоп-Демодекс»); противовоспалительные (дексаметазоновая, цинковая, гидрокортизоновая, преднизолоновая);
• раствор антисептика: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Димексид»;
• холиномиметики: «Фосфакол», «Карбахол», «Физостигмин», «Тосмилен»;
• с комбинированным действием: кремы («Демазол», «Мантинг», «Демалан») от демодекоза;
• витамины: «Лютеин Комплекс», «Тауфон».

Подробнее о медикаментозном лечении демодекозного блефарита расскажет врач-дерматовенеролог в видео:

Народные средства

Лечение демодекоза глаз народными средствами должно быть согласовано с офтальмологом, терапия назначается комплексно с медикаментозными средствами.

Чем лечить демодекозный блефарит:

• эфирное масло эвкалипта, полыни;
• креозол;
• в качестве антисептика можно использовать отвар ромашки, шалфея, пижмы, липы;
• умывание дегтярным мылом;
• примочки из отвара черной смородины;
• протирать кожу водкой;
• серная, ихтиоловая мази;
• протирать глаза отваром календулы;
• сок алоэ, водный раствор натурального меда используют как глазные капли;
• касторовое масло;
• карболовая, салициловая кислота;
• деготь.

Посмотрите полезное видео о лечении демодекоза в домашних условиях с помощью рецепта болтушки и других трав от врача-дерматолога:

Осложнения

При отсутствии лечения демодекоз перерастает из острой в хроническую форму или приобретает волнообразное течение. Это нередко вызывает неврозы, депрессию или другие психотические нарушения у пациентов. При длительном хроническом течении край века может деформироваться, рубцеваться, сглаживаются внешние ребра века. Это может привести к неправильному росту ресниц (вовнутрь) или его отсутствию.

Осложнения демодекоза глаз:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• синдром сухого глаза с нарушением выработки липидного слоя слезной пленки глазного яблока;
• кератоконъюнктивит.

Уход и противопоказания

На время лечения демодекоза глаз необходимо:

1. Ограничить водные, а также тепловые процедуры, сауны, бассейны, парилки. Увеличение влажности или температуры окружающей среды способствует развитию паразита.
2. Рекомендовано соблюдать диету.
3. Запрещено пользоваться косметикой до полного выздоровления, так как она является дополнительным благоприятным фактором для роста и размножения клеща демодекса.
4. Противопоказаны любые кожные процедуры: чистки, маски, пилинги.
5. Необходимо отменить всю гормональную терапию.
6. После прохождения всех этапов лечения необходимо заново сдать анализ на количество клеща на ресницах и микроскопическое исследование соскоба с кожи.

Правильный уход, обработка век и ресниц, описание всех процедур при демодекозе глаз, противопоказания — подробности расскажет доктор:

Профилактика

При первичном заражении клещом основой профилактики является общее повышение иммунитета человека, лечение основных и офтальмологических заболеваний, соблюдение гигиены глаз, чередование зрительных нагрузок и отдыха, регулярное посещение окулиста для профилактического осмотра.

Что касается хронического, повторного течения демодекоза глаз, то тут профилактика направлена на предотвращение самозаражения:

1. Используйте одноразовые салфетки для протирания глаз.
2. Перед сном сверху на подушку положите одноразовую тканевую салфетку.
3. После массажа век необходимо умывать все лицо.
4. Обрабатывайте кожу лица спиртовыми лосьонами.
5. Дезинфицируйте также бритвенные станки.
6. Ограничьте телесные контакты с вашим лицом.
7. Обрабатывайте антисептиком очки.
8. Все косметические средства, инструменты для их нанесения, накладные ресницы, контактные линзы необходимо продезинфицировать или утилизировать.

Соблюдая все эти правила, вы сможете быть уверены, что вылеченный демодекоз на глазах не занесется снова или не распространится на другие участки кожи через предметы обихода.

Сохраните статью в закладках, поделитесь ею с друзьями и знакомыми в социальных сетях, опишите свои способы лечения демодекоза в комментариях, будьте здоровы.

Что это за болезнь?

Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.

Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.

    Демодекоз век: фото

Вызвать рост клещей могут следующие причины:

• повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны – все это благоприятные условия для развития демодекоза;
• падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
• нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
• аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.

Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.

Код по МКБ-10

Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0. 

Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.

Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.

Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:

• у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
• у зрелого поколения в 30-35%;
• у пожилых и старых граждан в 95-100%.

Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.

Видео (как выглядит клещ под микроскопом):

Симптомы

К ведущим признакам болезни медики относят:

• ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
• желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
• густые выделения слизистого характера из глаз;
• слипание ресниц;
• шелушение на веках;
• возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
• гиперемия капилляров;
• ощущение сухости и (или) “песка” в глазах.

Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.

При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.

В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.

При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.

К осложнениям демодекоза относят:

• нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
• дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
• эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
• кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.

Лечение

Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:

• 1-2 особи считаются нормой;
• 3-5- разгаром демодекоза;
• более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.

Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии. 

Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:

1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.

2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.

3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).

В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:

При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).

Массаж век

Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет “извлечь” паразитов из глаз.

Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:

1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.

2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.

3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.

К общим правилам массажа век относятся:

• чистота рук и инструментов;
• легкость движений;
• на один сеанс приходится 5-10 минут;
• общий курс составляет до 1 года;
• постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Видео:

Кожные болезни, в большинстве своем, доставляют только косметические неудобства. Какой-либо серьезной угрозы для здоровья они не представляют. Демодекоз – одна из таких патологий. Она может поражать любые ткани, где есть сальные (и подобные им) железы, но при этом не причиняет вреда внутренним органам. Однако такое течение заболевания – не повод откладывать лечение на неопределенный срок.

Внешний вид для человека имеет большое значение, он влияет на характер отношений с людьми и собственную самооценку. А неприятные симптомы демодекоза, которые проявляются на коже – могут легко повлиять на эти аспекты жизни. Чтобы это предотвратить, достаточно провести несложную диагностику и правильную терапию.

Кем вызывается демодекоз

Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.

Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.

Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40оС, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.

Кто восприимчив к болезни

Несмотря на то, что к 30-летнему возрасту практически 60% населения заражены клещом, симптомы возникают далеко не у каждого человека. С чем это связано? В норме, иммунитет способен ограничить рост паразита, регулярно атакуя клетками-нейтрофилами. Его присутствие не вызывает появления аллергических реакций и повреждения окружающих тканей.

У восприимчивых людей все происходит по-другому. Как правило, их организм ослаблен вредным фактором (внутренним или внешним) или имеет генетическую склонность к гиперчувствительным реакциям. В группу риска по развитию болезни входят следующие лица:

• С иммунодефицитными состояниями (сахарным диабетом первого/второго типов, ВИЧ, туберкулезом, любой онкологической патологией);
• У которых есть близкие родственники, страдающие симптомами демодекоза;
• Живущие в постоянном стрессе;
• Страдающие аллергией на любой продукт или вещество (лекарство, пыль, шерсть и т.д.);
• Подверженные воздействиям профессиональных вредностей (контакт с тяжелыми металлами, испарениями токсичных веществ, частицами пыли и другими).

Именно среди таких пациентов с поражением кожи следует искать демодекоз, как возможную причину возникновения процесса.

Симптомы

Как было сказано выше, признаки патологии могут проявляться на любом участке тела, где есть сальные железы и подобные им образования — это вся кожа, за исключением стоп и ладоней. Помимо этого, демодекоз век у человека может приводить к сильным аллергическим реакциям на глазах, что будет проявляться дополнительными симптомами. Это состояние называют офтальмодемодекоз.

Первые признаки болезни часто возникают после действия провоцирующего фактора. К ним относят:

• Резкие перепады температур (в весенне-осенний период);
• Ослабление иммунитета (стресс, острое заболевание или обострение хронической патологии, прием гормонов-глюкокортикостероидов, цитостатиков и т.д.);
• Нарушение принципов личной гигиены, что приводит к дополнительной закупорке желез;
• Действие вредных привычек – алкоголя, табака.

В зависимости от того, где находится наибольшая концентрация клещей, там и проявляются симптомы. Принципиально следует выделять три варианта: на теле, на веках и дополнительное поражение зрительного аппарата.

Поражение кожи

При закупорке сальной железы возникает целый комплекс нарушений, которые отражаются на состоянии  окружающих ее тканей. Наиболее часто можно обнаружить проявления на лице, спине и в областях естественных углублений (подмышечные и подколенные ямки). Чем это объясняется? В этих местах вырабатывается значительное количество кожного сала и создается оптимальная среда для обитания микроорганизма.

Повреждение кожи при демодекозе проявляется следующим образом:

Типичный симптом	Почему возникает?	Внешний вид
Покраснение тканей	Застой сала в железе и наличие клещей-демодексов приводит к воспалению окружающих тканей (подкожной клетчатки и дермы). Уплотнения возникают из-за «миграции» иммунных клеток (нейтрофилов), которые расселяются по области поражения.	В области поражения отмечается появление красных пятен, неправильной формы. При большой активности процесса, возможно слияние этих пятен и формирование единого участка покраснения (например, большей части лица).
Уплотнение кожи		Как правило, эти участки располагаются в воспаленной области и определяются только при прощупывании.
Зуд		Симптом не постоянный. Часто усиливается в теплых помещениях, жарком климате, при отсутствии должного гигиенического ухода за воспаленными тканями.
Формирование узелков/пузырьков	Так как устья выводных протоков закрыты паразитами, сальному секрету выходить некуда. Это приводит к увеличению размеров железы, которая становится похожей на пузырек.	Узелок – плотное образование, маленького размера (несколько мм), несколько возвышающееся над кожей; Пузырек выглядит аналогичным образом, за исключением консистенции – при прощупывании он упругий, эластичный. Может быть видно содержимое желтого или прозрачного цвета. В редких случаях, с красноватым оттенком.
Шелушение	Постоянное повреждение кожи воспалительным процессом приводит к усиленной выработке роговых чешуек.	Значительное количество чешуек, размером 1-2 мм, которые покрывают кожу и могут отпадывать при небольшом воздействии (почесывании и даже поглаживании).

С момента возникновения первых признаков и до момента проведения терапии, демодекоз человека заразен для окружающих. Даже обычное прикосновение является фактором риска передачи клеща. Однако следует помнить, что наличие паразита – это еще не гарантия развития болезни. Для этого необходим ряд дополнительных условий, описанных выше.

Признаки блефарита

Эти термином обозначается воспаление век, которое возникает при закупорке мейбомиевых желез (несколько измененные сальные протоки) клещами. Механизм развития патологии и провоцирующие факторы такие же, как и при поражении кожи. Нередко, эти две формы болезни могут сочетаться между собой, снижая качество жизни больного.

К характерным симптомам блефарита при демодекозе век относят:

• Покраснение;
• Появление шелушения на поврежденном участке;
• Утолщение края века с формированием плотной корочки, отделение которой может быть весьма болезненное;
• Отдельные белые образования на ресницах (образно их называют «муфты»), которые представляют собой отшелушивающийся эпителий.

При поражении тканей на лице (особенно в его верхней половине) всегда существует риск повреждения глаз. Несмотря на благоприятное течение этой патологии, она приносит пациенту существенный дискомфорт и требует определенного подхода к лечению.

Офтальмодемодекоз (повреждения глаз)

Клещи-демодексы не всегда реализуют свое вредное воздействие только закупоркой желез. У них есть еще один способ нарушить нормальное состояние тканей человека – вызвать аллергическую реакцию. Как правило, она имеет местный характер, то есть проявляется не распространенными симптомами (сыпью, отеком Квинке, зудом по всему телу и т.д.), а поражением только ближайших тканей. Именно из-за этого механизма могут пострадать глаза при этой патологии.

Признаки офтальмодемодекоза  проявляются через несколько недель после возникновения блефарита или кожной формы. Чем это объясняется? Нашему организму требуется время для выработки антител, которые являются «виновниками» развития аллергии.  Только после этого могут возникнуть следующие симптомы у пациента:

• Покраснение глаз и увеличение количества кровеносных сосудов (капилляров) на конъюнктиве;
• Усталость и дискомфорт. У больного возникает чувство «попавшего песка» и зуда в этой области. Ему постоянно требуется потереть глаза, чтобы уменьшить неприятные ощущения, но это, как правило, не приносит облегчения;
• Отек и чувство тяжести век. Также признаки аллергического воздействия паразита. Клинически это проявляется затруднением после сна широко открыть глаза и характерным изменением внешнего вида;
• Сухость конъюнктивы.

Нарушение работы зрительного аппарата – одно из самых неприятных проявлений этого заболевания. Избавиться от него можно достаточно быстро, но для этого необходима правильная диагностика и, соответственно, адекватное лечение демодекоза глаз у человека.

Диагностика

Для подтверждения заболевания полезными будут два метода, которые имеются в широком доступе. Это общий (или клинический) анализ крови и изучение под микроскопом пораженных тканей. Искать признаки патологии с помощью других способов не имеет смысла, так как это приведет только к материальным затратам, а не получению дополнительной информации.

Какие изменения в состоянии крови могут указывать на наличие паразита? В первую очередь, это классические признаки воспалительного процесса и увеличение количества «аллергических» лейкоцитов (эозинофилов и базофилов).

Показатель общего анализа крови	Нормальное значение	Изменение при демодекозе
СОЭ	У женщин до 16 мм/сек; У мужчин до 11 мм/сек.	Увеличивается
Лейкоциты	4-9,1*109/л	Незначительно увеличиваются (на 1-2 пункта)
Нейтрофилы	2,0-5,4*109/л
Эозинофилы	До 0,3*109/л	Могут значительно повышаться
Базофилы	До 0,65*109/л

Несмотря на то, что изучение крови достаточно информативно, окончательное решение выносится после микроскопического изучения. С этой целью доктора могут взять у пациента:

• Содержимое пузырьков;
• Роговые чешуйки;
• Соскоб кожи;
• Выделяемое из сальных желез;
• Ресницы при инфицировании век.

Эти материалы обрабатываются специальными растворами (Цианакрилатом, бензином, глицерином и т.д.) после чего можно легко обнаружить микроскопического клеща. На проведение этого исследования, как правило, уходит 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. Соответственно его результат доходит до лечащего врача уже через несколько суток.

Лечение

Прежде чем использовать лекарственные препараты, необходимо скорректировать свой образ жизни. Без этого нюанса, проведенная терапия будет оказывать незначительное действие. Болезнь будет неоднократно возвращаться, повторно повреждая ткани и снижая качество жизни.

Что нужно сделать, чтобы этого не произошло? Как правило, будет вполне достаточно следующих действий от пациента:

1. Нормализовать состояние своего иммунитета – для этого необходимо устранить причину, ослабляющую организм. Это может быть стресс, физическое переутомление, заболевание и другие. В некоторых случаях, защитные реакции нарушаются из-за какой-либо хронической патологии, которую невозможно вылечить (диабет, ВИЧ, онкологический процесс и т.д.). Чтобы нормализовать их работу необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дополнительное лечение и, по возможности, добьется ремиссии заболевания;
2. Регулярно проводить гигиенические процедуры – дополнительным фактором для закупорки желез являются частицы пыли, косметика, грязь и другие агенты. Поэтому промывание от них пораженных участков будет оказывать положительный эффект на состояние кожи. С этой целью применяют пенки/гели для умывания, скраб, косметические маски, лосьены-тоники, мицеллярную воду;
3. Отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя);
4. Избегать теплых помещений/жаркого климата (баней, саун, путешествий в места с постоянно высокой температурой).

Помимо этого, пациентам обязательно назначается специальная терапия. Чтобы избавиться от патологии традиционно используют три группы препаратов: акарициды (лекарства, убивающие клещей), антисептики и препараты витамина А. При поражении глаз также применяются противовоспалительные капли и вещества, уменьшающие активность аллергии

«Орган мишень» для терапии	Лекарственные препараты	Механизм действия
Кожа	Акарициды – Бензилбензоат, Трихопол, Серная мазь, Метрогил желе	Отравляет клещей-паразитов, легко проникая в кожу и ее железы. Убивает всех живых особей, но на яйца не оказывает практически никакого эффекта.
	Антисептики – Ацербин, Гексикон, Аргосульфан, Бетадин	Очищают поверхность кожи от микрофлоры, в том числе вредоносной. Необходимы для профилактики присоединения инфекции.
	Витамин A для местного применения – Акнетин, Роаккутан, Ретинол	Данные препараты могут использоваться с первого дня патологии, восстанавливая обмен веществ в дерме.
Веки	Дезинфицирующие капли – Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин	Основная цель этих лекарств – максимально уменьшить концентрацию микробов в зоне поражения и предотвратить заражение тканей.
	Антисептические мази от демодекоза человека — Календула, Гликодерм, Метрогил желе
	Акарицидная терапия (аналогична таковой при поражении кожи)	Воздействует непосредственно на причину демодекоза людей.
Глаза	Местные противовоспалительные лекарства – Тобрадекс, Тобразон, ДексаТобропт	Снижают выраженность симптомов поражения глаза.
	Гистаминоблокаторы (противоаллергические средства) – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Азеластин.	Такая терапия воздействует на сам механизм повреждения, поэтому обязательно должна быть проведена больным с офтальмодемодекозом.

Представленная схема не является абсолютным и универсальным стандартом лечения демодекоза у человека. Необходимые препараты для каждого конкретного пациента подбирает доктор после личной консультации и осмотра. В зависимости от полученного эффекта, он корректирует терапию, заменяя медикаменты или выдавая рекомендации по образу жизни.

Как вылечиться за 4 дня от демодекоза

Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.

В состав этой схемы вводят следующие лекарства:

1. 10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
2. Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
3. Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.

Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.

Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.

Прогноз

Вне зависимости от формы, адекватно назначенная терапия всегда позволяет справиться с болезнью. Как правило, к стойким изменениям кожных покровов болезнь не приводит, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта при правильном подборе лекарств и четком соблюдении предписаний дерматолога.

Частые вопросы

Вопрос:
Можно ли использовать мазь ЯМ от демодекоза?

Да, так как в ее состав входит сера и цинк, которые являются отличными антисептиками. Этот препарат может быть хорошей альтернативой серной мази.

Вопрос:
Эффективно ли дегтярное мыло для лечения патологии?

Только в качестве дополнительного косметического средства для ухода за кожей. Это мыло не убивает клещей и не нарушает их жизнедеятельности.

Вопрос:
Могут ли быть повторные рецидивы после пройденного курса терапии?

Да, даже при полном уничтожении паразитов не исключен факт повторного заражения и развития болезни.

Вопрос:
Следует ли использовать какое-либо физиолечение?

В настоящее время, официально не доказано его положительного действия на эту патологию. Скорее даже наоборот – любые прогревающие или стимулирующие обмен веществ процедуры могут привести к активизации размножения клещей.

Вопрос:
Влияет ли работа пищеварительной системы на риск заражения?

Только косвенно, так как любая хроническая болезнь – это вероятность снижения иммунитета.

Вопрос:
Чем лечить демодекоз эффективнее всего?

На этот вопрос однозначного ответа нет, так как схема терапии подбирается под каждый случай патологии.