Базилярная мигрень симптомы лечение

Достаточно серьезным неврологическим заболеванием является базилярная мигрень, от которого страдают исключительно представительницы слабого пола. Если вовремя не начать терапевтические действия, то болезнь может перейти в хроническую стадию, а это уже повлечет за собой необратимые неврологические нарушения.

Особенности базилярного типа

От данной патологии страдают женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, т.е. от 18 и до 60 лет. Примечательно, что данный вид боли встречается очень часто среди всех форм головных болей, от которых страдают женщины. В среднем, доля больных этим заболеванием составляет 25 процентов. Помимо этого, эта форма мигрени обладает следующими интересными особенностями:

• Течение этой болезни достаточно опасно, ведь она может вызвать необратимые нарушения в работе головного мозга.
• Боли достаточно интенсивны. При этом, отсутствует любая связь с травматическими факторами, показателями давления и заболеваниями глаз, т.е. она возникает сама по себе.
• Периодичность приступов различна, в зависимости от конкретного случая. Некоторые пациентки страдают от болей два или три раза в год, а некоторых боль преследует практически каждый день.
• Резкая боль появляется внезапно – это является главным отличием от других видов мигрени.
• Нередко последствиями мигрени могут быть необратимые нарушения в неврологии, которые потом не поддаются лечению.
• Болевые ощущения локализуются преимущественно с одной стороны. Боли ощущаются в височной области, глазах и в области лба.
• При возникновении приступа, человек чувствительно реагирует на свет и любые посторонние шумы. Также мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой.

ВАЖНО: Данное заболевание носит генетический характер. Если у мамы диагностирована базилярная мигрень, то практически со 100-процентной уверенностью можно утверждать, что и у дочери рано или поздно возникнут аналогичные проблемы.

Причины возникновения патологии

Современная медицина не дает однозначного ответа по поводу причин, которые провоцируют появление данного недуга. Но есть ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию данной патологии:

1. Наследственный фактор.
2. Гормональный сбой, вызванный самыми различными причинами.
3. Чрезмерные нагрузки на организм.
4. Склонность к вредным привычкам.
5. Умственное перенапряжение.
6. Неправильный рацион питания. К наиболее вредным продуктам относятся консерванты, а также кофеин-содержащие продукты и напитки.
7. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания.
8. Спровоцировать приступ может и прием некоторых медикаментов.
9. Проблемы со сном.

Симптоматика такой мигрени

Основным симптомом является боль пульсирующего характера. Интенсивность болевых ощущений может быть различной, в зависимости от конкретного человека. При этом, боли могут продолжать до нескольких дней.

Болевые ощущения могут усиливаться, если человек начнет заниматься каким-либо физическим трудом. Да даже неосторожный поворот головы может спровоцировать ухудшение состояния. Также к провоцирующим факторам относятся сильные шумы, яркий свет и неприятный запах.

О приближении приступа мигрени свидетельствуют следующие симптомы:

• Движения становятся нечеткими.
• Человека клонит в сон.
• Острота зрения и слуха снижается.
• Чувство немоты в конечностях.
• Предобморочное состояние.

Если данный вид мигрени носит вегетативный характер, то симптоматика будет следующей:

1. Слабость во всем теле, вызванная снижением тонуса мышц.
2. Приступ тахикардии.
3. Дрожь в теле.
4. Человек может ощущать необоснованную тревогу и панику.

Если у пациентки развивается мигренозный статус, а это наиболее тяжелая форма базилярной мигрени, то помимо сильных болей в голове, присутствует еще и повторяющаяся рвота.

Периодичность данной симптоматики различна. У некоторых больных такие приступы происходят каждые три часа, а у некоторых раз в несколько недель. В любом случае, таким больным показана срочная госпитализация, чтобы можно было быстрее начать терапевтические действия.

Мы уже сказали, что у данного заболевания есть две формы – обычная и хроническая. Для обычной формы характерно появление приступов не более четырех раз в месяц, а в некоторых случаях периодичность и того реже. Сам приступ может длиться до трех дней, а продолжаться около трех часов. Что касается хронической формы, то приступ длится намного дольше – порядка 15 раз в месяц. Такое состояние больного может сохраняться на протяжении 2-3 месяцев.

Диагностика

Симптоматика данного заболевания во многом схожа с различными патологиями головного мозга. Чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний, вроде менингита или опухолей мозга, назначается подробное диагностическое исследование.

Начинается все со сбора анамнеза, после чего врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

• Электроэнцефалография.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Компьютерная томография мозга.
• Пункция спинного мозга.

Как лечить?

Процедура лечения должна основываться на конкретном случае, поэтому только врач может грамотно составить схему терапевтических действий. Первоначальной задачей является избавление от острых проявлений приступа, чтобы облегчить состояние пациентки.

Примерная схема выглядит следующим образом:

1. Назначается курс бета-адреноблокаторов. Препараты этой группы избавляют от приступа тахикардии, нормализуя сердцебиение человека. Также это приводит к нормализации показателей артериального давления.
2. Противосудорожные препараты – Габапентин, Ламотриджин и т.д.
3. Очень эффективным средством оказывается Преднизолон.

Вообще, избавление от данного недуга во многом отличается от терапии других форм данного заболевания. В частности, нестероидные противовоспалительные препараты могут не принести абсолютно никакой пользы, хотя они достаточно распространены при обычной мигрени.

Кроме того, Суматриптан, который успешно используется в терапии прочих форм мигрени, в случае с базилярной формой оказывается непросто неэффективным, но еще и опасным препаратом. Вместо терапевтического эффекта, больной получает множество всевозможных осложнений, что естественным образом ведет к значительному ухудшению состояния.

Успешная терапия зависит и от самого пациента. Врачи рекомендуют заводить тетради, где бы они фиксировали периодичность своих приступов, а также отмечали те факторы, которые провоцируют их появление. Пациент должен четко понимать, что именно вызывает базилярную мигрень, чтобы можно было избегать подобного воздействия в дальнейшем.

Снятие острого приступа

Когда мигрень находится в острой стадии, необходимо немедленно снять болевые ощущения. Для этих целей используется упомянутый ранее Преднизолон. Принимать его нужно два раза в день, делая 4-часовой перерыв между приемами.

ВАЖНО: Чтобы эффект был наиболее выраженным, препарат нужно принять сразу после появления ауры, которая предшествует следующий приступ. Также больному нужно предоставить полный покой, оградить от воздействия шумов и света.

Терапия между приступами

Межприступная терапия применяется в тех случаях, когда проявления патологии случаются несколько раз в месяц. Средняя продолжительность такого курса должна составлять около 90 дней.

Основной задачей такой терапии является стабилизации нервной системы, поэтому пациентам назначаются успокоительные средства. К таким препаратам относятся Амитриптилин, Грандаксин и т.д.

Профилактика заболевания

Практически любое патологическое состояние можно минимизировать, если соблюдать определенные профилактические меры. Что касается данного вида боли, то для того, чтобы предупредить приступ, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Необходимо полностью отказаться от употребления спиртного и курения.
• Придерживаться здорового образа жизни.
• Нужно следовать распорядку дня. Помните, что для нормального состояния организма, человек должен спать в среднем по семь часов в день.
• Необходимо минимизировать влияние стрессов на организм. Конечно, совсем без переживаний обойтись вряд ли удастся, но нужно менять свое отношение к конфликтным и стрессовым ситуациям.
• Давайте своему организму возможность восстанавливаться. Помните, что посиделки перед компьютером после рабочего дня не имеют никакого отношения к полноценному отдыху.
• Контрастный душ хорошо сказывается на состоянии всего организма. Также дополнительным плюсом будет, если вы займетесь плаванием.
• Старайтесь больше времени проводить на улице.
• Исправить свой рацион питания. Нужно отказаться от фаст—фуда, продуктов, содержащих тирамин, большое количество специй и т.д. Также стоит отметить, что слишком строгие диеты отрицательно сказываются на всем состоянии организма, поэтому соблюдайте меру во всем.
• Обыкновенные массажные процедуры. Если нет человека, который бы регулярно делал его, то вполне можно обойтись самомассажем, воздействуя на шейный отдел позвоночника.

Как мы видим, чтобы предупредить появление приступов, нужно практически полностью пересмотреть свою жизнь. Придется отказаться от многих привычных вещей, но это является необходимой мерой. Конечно, нет 100-процентной гарантии, что при соблюдении этих профилактических мер, мигрень не появится, но это позволит минимизировать такую вероятность.

Заключение

Базилярная форма мигрени является достаточно серьезным заболеванием, поэтому нужно начинать процесс излечения при первых признаках болезни. Самолечением заниматься не стоит, ведь это может привести к значительному ухудшению состояния, поэтому прием лекарственных препаратов должен быть основан исключительно на врачебных рекомендациях.

Была ли у вас такая мигрень, как вы с ней справлялись, было ли это из-за генетики? Пишите в комментариях под статьей.

Иван Дроздов 20.02.2018

Базилярная мигрень – хроническое заболевание, проявляющееся в виде сильных и мучительных болей головы, а также комплекса неврологических симптомов, существенно усугубляющих состояние. К категории лиц, подверженных мигрени базилярного типа, относят женщин детородного возраста от 18 до 55 лет. В среднем до 45 лет приступы отличаются регулярностью и выраженностью неврологических симптомов. Впоследствии их интенсивность начинает снижаться, а к 60-ти года они могут исчезнуть полностью.

Развитие базилярной мигрени происходит из-за патологических процессов, происходящих в базилярной артерии, через которую поток крови подается во все мозговые структуры. Снижение тонуса этой артерии может спровоцировать практически необратимые осложнения – мигренозный инфаркт и ишемический инсульт. Чтобы предотвратить развитие мигренозных приступов, вызывающих такие осложнения, необходимо своевременно обратить внимание на симптомы, обратиться к докторам для диагностики и начать лечение заболевания, которое может немного отличаться от других разновидностей мигрени.

Базилярная мигрень и ее симптомы

Для мигрени базилярного типа характерна аура, которая проявляется незадолго до приступа в виде следующих симптомов:

• сонливость и ощущение усталости;
• головокружение;
• дезориентация и временная потеря координации;
• раздвоение в глазах;
• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• кратковременное онемение или паралич конечностей.

По прошествии ауры у больного начинается приступ базилярной мигрени, сопровождающийся комплексом неврологических симптомов:

• мучительная односторонняя пульсация, развивающаяся в области затылка и распространяющаяся на другие участки головы – челюсти, глазницы, виски;
• тошнота, а при интенсивных приступах – мучительная рвота;
• болезненное восприятие световых и звуковых раздражителей, насыщенных ароматов и запахов;
• дезориентация в пространстве, дополняющаяся галлюцинациями со стороны зрения, слуха и осязания;
• нарушение речи;
• онемение конечностей.

При интенсивных приступах состояние может усугубляться одновременным параличом ног и рук, кратковременной потерей сознания и памяти, апатией и психоэмоциональным упадком. В особо тяжелых случаях паралич может распространиться на половину тела со стороны развития мигренозной атаки.

Приступы базилярной мигрени в большинстве случаев беспокоят несколько часов, в тяжелых проявлениях болевой синдром может затянуться на 2-3 дня.

Причины появления мигрени базилярного типа

Базилярная мигрень возникает в результате поражения тонуса базилярной артерии, обеспечивающей кровоток в главные отделы мозга, или снижения ее тонуса. Четкие причины развития этой патологии на сегодняшний день медики не установили, однако определили факторы, которые могут провоцировать и увеличивать интенсивность приступов у лиц, подверженных базилярной мигрени. К ним относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Физические и умственные нагрузки.
• Бессонницу, вызванную психоэмоциональным переутомлением, влиянием стрессовых ситуаций.
• Вспышки и мерцание яркого света (например, спецэффекты в барах и на дискотеках).
• Громкая музыка, монотонный шум или гул вызывает мигрень у лиц, работающих на заводах или фабриках.
• Загрязненность воздуха, вызванную расположенными рядом с местом проживания перерабатывающими предприятиями.
• Вредные для здоровья привычки: курение, прием алкогольных напитков, в частности, игристых и красных вин.
• Злоупотребление продуктами питания, воздействующими на сосудистую систему. К ним относят кофеин, приправы, кетчупы и соусы с содержанием консервантов, какао-продукты, орехи, цитрусовые фрукты, экзотические море-продукты, сыры выдержанных сортов (фета, пармезан).
• Отдельные компоненты медикаментозных препаратов, прием которых в качестве побочных свойств вызывает мигренозную боль.
• Воздействие погодных условий у метеозависимых людей.

У женщин этот список дополняется еще одним провоцирующим фактором – гормональным расстройством, которое может появиться в следующих случаях:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

• предменструальный синдром и непосредственно период месячных;
• беременность;
• климактерический период;
• неправильно подобранные гормональные контрацептивы.

Если снизить воздействие описанных факторов на организм, то можно существенно продлить межприступный период, уменьшить интенсивность болей с сопутствующими симптомами во время мигренозных атак, а также предотвратить развитие таких осложнений базилярной мигрени, как мозговые кровоизлияния и мигренозный инфаркт.

Диагностика

Чтобы диагностировать базилярную мигрень и при этом исключить серьезные патологии мозга со схожей симптоматикой (например, опухоли мозга, ВЧД, ишемический инсульт, менингит или аневризмы сосудов), невролог назначает комплексное обследование. Методами исследования, по результатам которых ставится диагноз, являются:

• Электроэнцефалография – позволяет оценить состояние мозговых сосудов до и после приступа.
• МРТ – назначается для выявления структурных нарушений мозга, провоцирующих болевые приступы, и оценки кровотока по мозговым сосудам в период приступа и после него.
• Компьютерная томография – исследование направлено на исключение образований в мозге опухолей, аневризм или кист, провоцирующих приступ боли.
• Ангиография – инвазивный способ исследования состояния сосудов для выявления их патологий и аневризмов. Метод предполагает введение в мозговые сосуды специального контрастного вещества с их последующим рентгенологическим исследованием.
• Спинномозговая пункция – назначается для исследования скорости движения церебральной жидкости по спинномозговым сосудам и оценки их состояния.

Лечение базилярной мигрени

Лечение мигрени непосредственно в период приступа направлено на купирование мигренозной атаки и снижение неврологической симптоматики. Медикаментозная терапия при базилярной мигрени назначается исключительно врачом на основании результатов диагностических исследований с учетом состояния больного, и имеет некоторые отличия от методик лечения других типов заболевания.

Эффективными медикаментозными средствами для лечения мигреней базилярного типа являются:

1. Глюкокортикоидные средства, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами (Преднизон, Дексаметазон). Препараты способствуют нормализации состояния сосудов и процесса кровообращения, снимают спазмы сосудов и оказывают противоотечное действие. Дозировку препаратов определяет врач, минимальный интервал между приемом таблеток во время острой мигренозной атаки должен превышать 4 часа.
2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин). Фармакологическое действие лекарственных средств направлено на снижение частоты сердечного ритма, нормализацию артериального давления и скорости кровотока по базилярной артерии. Один из препаратов следует принимать в начале развития болевого синдрома и в межприступный период в профилактических целях.
3. Противосудорожные средства (Топамакс, Нейронтин, Вальпроевая кислота). Применяются в профилактических целях, их действие направлено на снятие спазмов сосудов и подавление развития неврологических симптомов, свойственных этому типу мигрени.

Малоэффективными в купировании мигренозных атак базилярного типа препаратами являются:

1. Безрецептурные анальгетики, обладающие слабым болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
2. Противомигренозные препараты – триптаны и средства, в которых главным компонентом выступает алкалоид спорыньи.

Немаловажным в лечении базилярной мигрени считается предупреждение развития приступов и увеличение временного промежутка между ними. Для этого в повседневной жизни следует придерживаться следующих правил:

• Завести дневник, чтобы отмечать в нем все события, предшествующие приступам, и факторы, которые могли их вызвать. Это позволит выявить внешние раздражители, провоцирующие мигренозные атаки, и исключить их воздействие в дальнейшем.
• Исключить из рациона вредные продукты питания, отказаться от алкоголя и сигарет.
• Ежедневно прогуливаться пешком в местах, удаленных от крупных автобанов и загрязняющих воздух предприятий.
• Включить в дневной распорядок умеренные силовые нагрузки, занятия дыхательной гимнастикой, плавание.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

При подозрении на базилярную мигрень нужно непременно показаться неврологу и в случае подтверждения диагноза принимать безотлагательные медикаментозные и профилактические меры по предупреждению и снятию болевых приступов.

Базилярная мигрень (Бикерстафа, синкопальная) — это хроническая болезнь неврологического характера. Такой вид патологии встречается довольно редко и представляет собой отдельную форму — мигрень базилярной артерии.

В группу риска попадают женщины от 20 до 50 лет, в особенности худощавого телосложения.

Приступу предшествует острая аура, для которой характерны головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, расстройство зрения.

На пике боли человек может потерять сознание или впасть в кому. Болевая симптоматика не связана с уровнем артериального или внутреннего давления, болезнями глаз, травмами головы.

Приступы, как правило, начинаются непредсказуемо, и они могут наблюдаться как редко — несколько раз в год, так и более часто — каждую неделю.

Факторы — провокаторы

На сегодняшний день специалисты так и не смогли прийти к единому мнению о том, по какой причине развивается мигрень базилярного типа.

Как уже было сказано, более 90% больных — это женщины репродуктивного возраста. Очень интересен тот факт, что с возрастом приступы становятся менее яркими и возникают с большим интервалом.

Люди, подверженные мигрени, отличаются высоким уровнем восприимчивости к различным даже незначительным раздражителям — неприятным запахам, громким звукам, яркому резкому свету.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

• наследственность;
• резкая отмена или смена приёма контрацептивных препаратов;
• гормональный сбой, например, во время беременности, менструации, при наступлении мено-паузы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• тяжёлые физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• плохие экологические условия, в которых проживает человек;
• употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, тирамина и консервантов;
• приём отдельных групп лекарственных средств;
• нарушение режима сна и регулярное недосыпание.

Клиническая картина

Приступу обязательно будет предшествовать аура, которая проявляется следующим образом:

• человек ощущает головокружение и непреодолимое желание сна;
• появляется сильная слабость во всём теле;
• в некоторых случаях могут наблюдаться речевые расстройства.

Приступ начинается спустя пол — часа после возникновения этих признаков. К наиболее характерным симптомам базилярной мигрени относятся:

• головокружение;
• двоение в глазах;
• частичная или временная утрата зрительной функции;
• потеря ориентации в пространстве;
• шум в ушах;
• нарушение работы глазодвигательных мышц — непроизвольные движения глазных яблок;
• расстройство координации;
• повышенная сонливость;
• слабовыраженный паралич рук и ног;
• нарушение дыхания;
• усиленное сердцебиение;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Во время приступа может возникать тошнота с рвотой, иногда человек может потерять сознание. Для тяжёлых случаев характерно возникновение частичного паралича половины тела или паралича обеих рук и ног. Побочная симптоматика может сохраняться и после приступа на протяжении длительного времени — от нескольких часов и более.

Головная боль локализуется слева или справа, отдаёт в область глаз, шеи, нижней челюсти, подбородка. Боль очень острая и пульсирующая, зачастую возникает в затылке, т. к. именно там располагается базилярная артерия, которая отвечает за циркуляцию крови в затылочной доле мозга, стволе и мозжечке.

При нарушении тонуса может возникнуть

кровоизлияние в мозг

или

инфаркт

, поэтому очень важно подобрать правильную стратегию лечения и предотвращения приступов.

Диагностический подход

Для постановки правильного диагноза больной должен пройти комплексное обследование, т. к. симптомы этого недуга могут присутствовать и при наличии нарушений мозговых функций или при других заболеваниях, например:

• менингит;
• инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• артериальный стеноз;
• болезнь Меньера;
• опухоли головного мозга;
• церебральная аневризма.

Диагностика проводится при помощи таких инструментальных методов, как:

• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• спинальная пункция;
• ангиография.

Комплексный подход к терапии

Наиболее важным условием хорошего самочувствия больного является подбор правильной терапии и профилактики обострений.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам заводить специальные блокнотики, где нужно отмечать темпы изменения своего физиологического состояния, а также записывать те причины, которые даже косвенно могли повлиять на возникновение приступа. Человек должен самостоятельно научиться избегать контакта с провоцирующими факторами, которые влекут за собой такие изменения.

Само лечение синкопальной мигрени в первую очередь заключается в устранении острой симптоматики в момент приступа головной боли. Эффективный препарат подбирается лечащим врачом с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Терапия в данном случае будет проводиться медикаментозным путём. К наиболее эффективным средствам можно отнести препараты следующих групп:

1. Бета-адреноблокаторы: Алфепрол, Окспренолол, Практолол, Метопролол, Талинолол — замедляют и нормализуют сердцебиение, снимают гипертонические признаки.
2. Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин — группа второстепенных препаратов, которые дополняют бета-адреноблокаторы.
3. Нестероидные препараты и анальгетики — оказывают противовоспалительный эффект, однако применяются только для снятия болей в самом начале приступа, но не убирают его полностью.
4. Ангиопротектор Бетасерк — нормализует кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в лабиринте, стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять острый приступ

С целью снятия острого приступа головной боли применяют препарат Преднизон, который относится к гормональным средствам, он очень эффективен и быстро купирует болезненную симптоматику. Его следует принимать два раза в день с интервалом в 4 часа.

Для того, чтобы достичь более высокого эффекта, его нужно принять в первые минуты после того, как появилась аура, предшествующая очередному приступу. После приёма лекарства больному нужен полный покой!

Важно! Базилярная мигрень — это особенный тип патологии, который кардинально отличается от всех остальных типов этой болезни. Мигреневые боли лечатся препаратом — Суматриптан. В данном же случае это лекарство категорически противопоказано!

Лечение в межприступный период

К такой терапии прибегают тогда, когда приступы случаются чаще нескольких раз в месяц. Курс лечения в этом случае должен длиться 2-3 месяца.

Цель терапии — укрепление нервной системы больного. Врачом назначаются успокоительные препараты, которые повышают устойчивость к стрессам и уровень эмоциональной лабильности. Среди них:

• Грандаксин;
• Тералиджен;
• Амитриптилин.

Также очень эффективно в данный период прохождение таких процедур, как:

• электросон;
• ингаляции воздушными смесями;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• акватерапия.

Остановить приступ на подступах — это реально?

Огромную роль в лечении заболевания играет соблюдение профилактических мер. Для того чтобы предотвратить возникновение приступов мигрени, нужно придерживаться следующих правил:

• как можно чаще гулять на свежем воздухе пешком;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• стараться не попадать в стрессовые ситуации и выработать в себе иммунитет на определённые раздражители;
• как следует отдыхать после тяжёлой физической и умственной работы;
• заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Спать положенное количество часов в сутки. Ни в коем случае не допускать недосыпания!

Очень важно придерживаться режима питания. Противопоказано голодать и прибегать к изнурительным диетам. Также следует снизить употребление тираминосодержащих продуктов. К ним относятся:

• шоколад;
• красное вино;
• какао;
• сыр;
• томат;
• шампанское;
• молоко;
• орехи.

Опасная и непредсказуемая

Следует помнить, что базилярная мигрень — это довольно опасная и тяжёлая форма заболевания, поэтому применение распространённых средств, которые применяются во всех остальных случаях, не приведёт к желаемому результату.

Эта патология требует серьёзного отношения и своевременного лечения. В противном случае, могут наступить патологические изменения, которые приведут к необратимым последствиям неврологического характера.

Любое самолечение противопоказано! При появлении первых признаков болезни, необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В данном случае больному можно рассчитывать на значительное уменьшения возникающих приступов и на полное излечение.

Базальная мигрень – это тип мигрени с аурой, признаки которой вызваны расстройствами мозгового ствола или обоих долей в области затылка. Сопутствующие симптомы этой болезни включают дизартрию, головокружение, тиннитус, диплопию, атаксию, парестезию, нарушения сознания.

Базилярная мигрень и ее симптомы

Базилярная форма мигрени – это заболевание с аурой, симптомы которой связаны с нарушениями ствола мозга или затылочных долей. Базилярные приступы начинаются со следующих признаков:

• двусторонние нарушения зрения;
• головокружение;
• шум в ушах;
• дизартрия;
• атаксия;
• двусторонние парестезии в верхних и нижних конечностях, вокруг рта, на языке.

Иногда при базилярной мигрени симптомы сопровождаются беспокойством, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой. Это состояние длится от одной до десятков минут. В 30% присутствует расстройство сознания. Вышеуказанным симптомам аккомпанирует головная боль.

Важно! Специалисты отмечают, что базилярная мигрень затрагивает преимущественно молодых девушек, часто сочетается с судорогами с типичной аурой. Диагностика требует тщательного обследования. Тесты КТ, МРТ, УЗИ и исследование СМЖ отрицательные!

Базилярная мигрень и ее причины

Раньше считалось, что базилярная мигрень является последствием нарушения сосудистой системы. Врачи говорили о т. н. вазодилатации, явлении, когда сосуды в мозгу растягиваются, сжимая нервы на лице, темени, мозговую оболочку. Однако эта теория не объяснила связи с этим состоянием таких симптомов приступов базилярной мигрени, как тошнота или аура.

Базилярная мигрень часто проявляется в семейном анамнезе, поэтому высказывается мнение относительно наследственности болезни. Но, поскольку заболеванием страдает все большее число людей, генетика не может восприниматься как единственная причина. Исследователи, преимущественно, придерживаются мнения, что причины обострения и появления базилярной мигрени также связаны с изменением условий жизни и пищевых привычек, что особенно заметно у людей с имеющейся наследственной предрасположенностью.

Сегодня наиболее признанной является комплексная нейрогенная теория, относящаяся к активации тригеминоваскулярного комплекса. У человека с низким мигренозным порогом при взаимодействии неблагоприятных условий (стресс, погодные воздействия, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и т. д.) активируется мигренозный генератор в стволе мозга, что приводит к снижению локального мозгового кровотока. При падении до критических значений происходит аура, при менее значительных падениях аура отсутствует.

Уменьшенный кровоток вызывает расширение экстрацеребральных артерий, анастомозов, активирует тройнично-сосудистую систему. Это приводит к высвобождению нейропептидов, оксида азота, снижению продукции серотонина. Все эти стимулы дополнительно углубляют вазодилатацию, углубляют нейрогенное стерильное воспаление. Болезненное возбуждение переходит в 1-ю ветвь тройничного нерва и в область верхних шейных сегментов.

Обзор триггеров базилярной мигрени:

Гормональные изменения	Гормональная контрацепция Гормональная заместительная терапия Беременность Аменорея Менструация Овуляция Климактерический период
Лекарства	Сосудорасширяющие средства Применение контрастных веществ при ангиографическом исследовании
Воздействие окружающей среды	Нерегулярная физическая активность Чрезмерное физическое напряжение Путешествие на самолете или поезде
Изменения погоды
Избыток или недостаток сна
Потребление определенных продуктов	Некоторые виды сыра (особенно, зрелые) Алкоголь (некоторые вина, пиво, крепкий алкоголь) Искусственные подсластители (сахарин, аспартам) Кофе Концентрированный сахар Шоколад Глутамат (азиатские рестораны!) Южные фрукты Компоты Маринованные овощи и т. д.
Пищевые привычки	Пропуск пищи Позднее питание Переедание Диеты
Стресс, эмоциональные стимулы, депрессия
Мигающий свет (компьютер, телевизор)
Чрезмерное курение, воздействие никотина
Общие метаболические и инфекционные расстройства
Местные заболевания в области головы	Инфекции Офтальмологические болезни ЛОР-заболевания Стоматологические расстройства Жевательные нарушения
Сильные запахи	Духи Чистящие средства и т. д.

Состояния больного, регулярно потребляющего большое количество кофе, может усугубляться при снижении уровня кофеина в крови. Существенное влияние на развитие базилярной мигрени оказывают гормональные колебания, особенно у женщин незадолго до или во время менструации, при снижении уровня эстрогена.

Базилярная мигрень и ее лечение

В терапии базилярной мигрени используются медикаментозные и немедикаментозные процедуры. Фармакологическое лечение подразделяется на острое и профилактическое. В ходе нефармакологических процедур применяются различные виды терапии, иглоукалывание, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Острое лечение варьируется в зависимости от тяжести, частоты, интенсивности базилярной мигрени. Оно делится на 2 типа:

• обычная терапия – пошаговая;
• стратифицированное лечение.

Обычное лечение базилярной мигрени начинается с самых слабых препаратов, независимо от интенсивности приступов. После 3-разовой неэффективности одного препарата, назначается другое лекарство.

Важно! Пошаговое лечение базилярной атаки – это длительный, дорогостоящий, менее эффективный метод, чем стратифицированная терапия.

При стратифицированном лечении применяется опросник MIDAS, классифицирующий базилярную мигрень в группы, в соответствии с тяжестью болезни. Терапия корректируется по определенной серьезности заболевания:

1. Легкая форма базилярной мигрени. Используются анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лизин-ацетилсалицилат, парацетамол, комбинированные препараты, НПВП.
2. Средняя форма базилярной мигрени. Лечение включает НПВП, антимигренозные средства (триптаны), Эрготамин (несколько опасное средство, вызывает привыкание, имеет много побочных эффектов).
3. Тяжелая форма базилярной мигрени. Применяются триптаны, являющиеся антагонистами 5-HT1B/D-рецепторов.

Оба метода учитывают взаимосвязь симптомов и лечения болезни.

Острая терапия базилярной мигрени может включать некоторые ошибки:

• восприятие болезни в качестве другого типа головной боли;
• злоупотребление лекарствами;
• неправильное использование препаратов.

Быстрое снятие острой базилярной атаки

При острой базилярной атаке поможет следующий совет. Наполните тканевый мешочек солью и кубиками льда (1:4). Поместите его на лоб, осторожно нажимайте на виски. Холод, стабилизированный солью, снимет боль.

Первая помощь при базилярной мигрени:

• анальгетики – при легких и умеренных приступах;
• кофеин;
• холодные компрессы на лоб;
• спокойствие, отдых в тихом месте;
• триптаны – при умеренном и тяжелом приступе.

Ошибкой является отказ от пищи во время базилярной атаки! Команда ученых в лондонской клинике обнаружила, что многие пациенты почувствовали себя лучше, съев при атаке кекс или булочку.

Лечение в межприступный период

Профилактическое лечение используется в случае >3 атак базилярной мигрени на протяжении месяца, продолжительности приступа >48 часов, отсутствия успешности острой терапии, наличия серьезных побочных эффектов.

Важно! Эффективным считается лечение, уменьшившее частоту и интенсивность базилярных приступов более чем на 50%.

В лечении применяются β-блокаторы, предотвращающие стерильное периваскулярное воспаление, БКК, популярные сегодня противосудорожные препараты, подавляющие развитие стерильного нейрогенного воспаления, влияющие на центр тройничного нерва. Самый известный препарат в этой группе – Клоназепам. Также оправдано использование трициклических антидепрессантов, ингибирующих рецепторы 5-НТ2, обратный захват серотонина и норадреналина. Менее часто применяются антагонисты рецепторов серотонина и НПВП.

Ошибки в превентивной терапии базилярной мигрени:

• отсутствие или слишком короткая продолжительность профилактики;
• неправильный выбор или несоответствующая комбинация лекарств;
• недооценка ассоциации атак с менструальным циклом, применением гормональной контрацепции.

Диагностика

Для диагностирования базилярной мигрени приступы болезни должны соответствовать ряду критериев, определенных Международной классификацией головной боли:

1. Минимум, 2 базилярные атаки должны соответствовать критериям B + C.
2. Присутствие нескольких признаков ауры:

• визуальные;
• сенсорные;
• речевые, языковые;
• моторные;
• стволовые.Присутствие минимум 2 из следующих характеристик:
• не менее одного признака ауры развивается в течение более 5 минут и/или присутствует несколько проявлений ауры;
• каждый отдельный симптом ауры продолжается 5–60 минут;
• минимум один признак ауры – односторонний;
• аура сопровождается головной болью или предшествует ей.

1. Исключена ТИА.

Профилактика базилярной атаки

Выводы последних научных исследований показывают, что базилярная мигрень тесно связана с витаминной недостаточностью, а именно с дефицитом витаминов D, B6, B12. Поэтому целесообразно обеспечить их достаточное количество, поскольку, по мнению ученых, они являются лучшей профилактикой базилярной мигрени.

Врачи уверены, что желая предотвратить приступ, не следует переусердствовать с некоторыми напитками. Среди запретных – красное вино и кофе. Количество выпитого экспрессо сократите до 3 чашек в день, красное вино употребляйте только в исключительных случаях.

Важно, чтобы спорт приносил удовольствие! Вынужденное движение не только не предотвратит, но даже может спровоцировать базилярный приступ.

Следующий фактор, способный положить человека в постель с холодным компрессом на лбу, – это стресс. Можно ли его избежать? Можно. Тщательно спланируйте ежедневный график, чтобы не пришлось с утра искать вещи по углам и паниковать из-за недостатка времени. Научитесь говорить «нет», не пытайтесь любой ценой всем угодить.

По словам ученых из университета в Турции, спорт предотвращает боль. Специалисты полагают, что выносливые виды спорта (бег, ходьба, велоспорт) способствуют секреции гормонов, противодействующих боли.

От проявления базилярной мигрени спасет ритмичное, медленное движение, такое как скандинавская ходьба.