Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз

– заболевание щитовидной железы вызывающее сбои в работе иммунной системы. В результате этих нарушений в человеческом организме вырабатываются лимфоциты, которые продуцируют антитела, разрушающие щитовидку.

Их активизация приводит к поражению клеток органа, в результате чего в кровоток попадают тиреоидные гормоны и частички клеток, которые также распознаются как чужие. Эти процессы длятся длительное время периодами, что влечет за собой колебания уровня тиреоидных гормонов.

Характеристика заболевания и причины возникновения

Аутоиммунный гипотиреоз называю болезнью Хашимото, так как доктор Хакару Хашимото был первым, кто описал состояние, при котором  иммунная система человека разрушает собственную щитовидную железу. Развивается гипотиреоз на фоне аутоиммунного  тиреоидита чаще всего у женщин в возрасте 30–50 лет, а у мужчин 40–65 лет.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Но также существуют риски возникновения подобных эндокринных нарушений у молодых девушек (после беременности), у подростков и детей. Диагностируют заболевание у 3–5% людей, в периоды гормональных сбоев и дисфункций щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз – болезнь, не изученная до конца, но в ходе многочисленных медицинских исследований было установлено, что на ее возникновение оказывают влияние такие характерные факторы:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические вирусные заболевания;
  • хронические очаги инфекций (кариес, тонзиллит, бронхит, ангина, отит);
  • передозировка препаратами с радиоактивным йодом;
  • радиоактивное воздействие;
  • поражение щитовидной железы с последующим попаданием ее компонентов в кровяное русло;
  • попадание в организм токсических веществ (метанол, бензол, фенол и др.)
  • частые стрессы;
  • климактерический возраст.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Виды аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание может развиваться постепенно, без явной клинической симптоматики или, наоборо,т очень стремительно. Классифицируют такие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом:

  • Латентная или вялотекущая. При которой сохраняются функции щитовидной железы, но она немного увеличивается в размерах (диффузное увеличение 1 степени) чаще всего это хроническое течение заболевания.
  • Гипертрофическая. Сопровождается узловым или диффузным увеличением щитовидной железы 2–3 степени. Симптомы гипотиреоза аутоиммунного, тиреоидита зачастую проявляются на поздних стадиях, когда соединительная ткань замещает ткань щитовидной железы.
  • Атрофическая. Размеры щитовидки находятся в пределах нормы или несколько уменьшены. Самая агрессивная форма болезни, при которой происходят массовые разрушения в тканях щитовидки, сопровождающиеся явно выраженной симптоматикой.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза похожи с другими эндокринными заболеваниями, при которых наблюдается снижение функций щитовидной железы. Среди характерных признаков можно выделить такие как:

  • узловые образования в щитовидной железе;
  • увеличение размеров гормонального органа;
  • огрубение голоса;
  • ощущение комка в горле, затрудненное глотание;
  • снижение умственной активности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение физической активности, появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • скопление в организме лишней жидкости, проявляющееся отечностью;
  • увеличение размеров языка;
  • низкий уровень гемоглобина;

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

  • жидкость в легких;
  • ухудшается внешний вид (кожа пересыхает, желтеет, шелушиться, выпадают волосы, ногти становятся ломкими);
  • нарушается функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры;
  • наблюдаются сбои в работе нервной системы;
  • колебание показателей артериального давления;
  • бесплодие и отсутствие менструаций у женщин;
  • снижение уровня потенции у мужчин.

Большинство этих симптомов не указывают напрямую на аутоиммунный тиреоидит, что затрудняет правильную диагностику заболевания. Поэтому зачастую болезнь выявляется очень поздно, так как со временем человек привыкает к неприятным ощущениям.

 Субклинический гипотиреоз – что это такое?

Встречаются случаи, когда болезнь имеет специфические проявления, которые выражаются не клиническими признаками, а субклиническими (бессимптомно). Такое состояние называется субклинический гипотиреоз – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функций щитовидной железы не имеющим явной симптоматики.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Обычно при таких нарушениях одни гормональные показатели бывают повышены (например, уровень ТТГ), тогда как уровень других гормонов (Т3,Т4) находится в пределах нормы или несколько снижен.

Субклинический гипотиреоз диагностируется намного чаще, чем другие формы заболевания, особенно у женщин старше 60 лет. Среди основных причин, вызывающих возникновение болезни, выделяют такие как:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • бесконтрольное лечение лекарственными средствами с радиоактивным йодом;
  • частичное или полное удаление щитовидной железы.

В этих случаях происходит дефицит гормона Т4, который участвует в обменных процессах человеческого организма.

При субклиническом гипотиреозе отсутствует явная симптоматика. Обычно выявить заболевание помогает только проведение лабораторных исследований на уровень гормонов в крови.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Диагностика заболевания

Диагностировать аутоиммунный гипотиреоз могут такие специалисты, как отоларинголог, терапевт, гинеколог и эндокринолог. Опытный врач-эндокринолог сможет сразу распознать наличие заболевания по внешним характерным признакам.

Но все-таки для постановки точного диагноза потребуются такие дополнительные клинические и инструментальные обследования.

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Обязательным является проведение диагностики уровня активности гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). Основного гормона щитовидной железы отвечающего за ее функциональное состояние. Подтверждением диагноза будет повышение или понижение его уровня в крови.
  • Анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. С его помощью определяют ее размеры, структуру, консистенцию. УЗИ помогает обнаружить узловые и опухолевые образования.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

  • Сцинтиграфия гормонального органа. Позволяет определить функциональную активность железы. При помощи специального оборудования проводят исследование, которое определяет, может ли щитовидка захватывать йод из кровяного русла. Это очень важный показатель, так как из него впоследствии синтезируются тиреоидные гормоны. Стабильная работа щитовидной железы напрямую зависит от своевременного и достаточного поступления в нее йода.
  • Биопсия тонкоигольная. Является заключительной процедурой, которая проводится в случае наличия диагностических признаков аутоиммунного тиреоида. Особенно если были выявлены узловые и опухолевые образования. Суть процедуры заключается в том, что специалист при помощи тонкой иглы берет небольшой кусочек щитовидной железы, который направляется на гистологическое исследование. Это исследование помогает узнать характер новообразования и исключить злокачественные опухоли.

Лечебная терапия аутоиммунного гипотиреоза

Для этого заболевания характерным является длительное течение, на протяжении не одного года. Соответственно и лечебный процесс занимает много времени. К терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Заместительная гормональная терапия. Применяются препараты на основе синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы.
  • Прием глюкокортикоидов, которые помогают ликвидировать аутоиммунные нарушения. Так как развитие заболевания провоцируют сбои в работе иммунной системы организма, эти лекарственные препараты будут подавлять ее активность. Как следствие ткани щитовидной железы не будут уничтожаться. Используются как синтетические лекарственные препараты, так и гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

  • Прием иммуномодуляторов, которые будут регулировать работу иммунной системы. Прием глюкокортикоидов буде подавлять иммунитет, вследствие чего организм будет подвергаться опасности, которую представляют разнообразные вирусы и бактерии. Находящиеся как внутри организма, так и поступающие снаружи. Поэтому и назначаются препараты, которые будут замещать иммунитет, выполняя защитные функции организма. Даже частичная замена поможет обезопасить организм.
  • Специальная диета и индивидуально разработанный комплекс физических упражнений. Характерным проявлением аутоиммунного гипотиреоза является медленный обмен веществ, который влечет за собой возникновение ожирения и отечности. Основным правилом является соблюдение правильного режима питания, снижение количества употребляемой жидкости, уменьшение привычных объемов пищи.

А также необходимо по возможности убрать из рациона жирную, рафинированную пищи, сладости, хлебобулочные изделия и быстрые углеводы. Как можно чаще следует употреблять морепродукты – источник йода, и селена, которые нормализуют работу щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз — это дефицит в организме гормонов щитовидной железы. У женщин в период беременности и детей такое состояние может вызвать необратимые последствия, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить.аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Почему возникает нехватка гормонов?

Недостаток тиреоидных гормонов является результатом аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это заболевание обусловлено генетическим дефектом, из-за которого иммунная система принимает тироциты за чужеродные клетки и атакует их. Проникая в паренхиму щитовидной железы, лимфоциты вызывают в ней воспалительные реакции и гибель тироцитов. Таким образом, на смену функционирующей железистой ткани приходит фиброзная, не способная вырабатывать гормоны.

У женщин недостаток гормонов щитовидной железы бывает связан с послеродовым аутоиммунным тиреоидитом. Несмотря на наличие генетического дефекта, в обычном состоянии и во время вынашивания ребенка заболевание у них обычно не развивается. На протяжении всего периода беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Это помогает сохранить плод, являющийся для организма матери наполовину чужеродным. После родов иммунитет женщины резко активируется. У предрасположенных лиц возникает феномен рикошета — развивается аутоиммунное воспаление железы с дефицитом тироксина.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • хронические запоры;
  • увеличение веса при нормальном питании и уровне физической активности;
  • ломкость и выпадение волос;

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

  • сухость кожи;
  • зябкость;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость, апатичность, снижение памяти и внимания
  • обострение хронических инфекций.

На следующей стадии появляются характерные внешние симптомы: лицо становится отечным, одутловатым и маскообразным из-за обеднения мимики, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок, взгляд кажется отчужденным. Кроме того, отмечается медлительность и заторможенность. Человек медленно произносит слова, из-за отечности язык заплетается, на нем появляются отпечатки зубов, речь может стать невнятной. Также при гипотиреозе понижается тембр голоса, несколько ухудшается слух, повышается риск развития инфекций, рецидивирует герпес.

Описанные симптомы могут сочетаться с увеличением щитовидной железы. Однако чаще при аутоиммунных тиреоидитах размеры органа, наоборот, уменьшаются или остаются неизменными.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

На ощупь железа становится плотной и узловатой. Послеродовому аутоиммунному гипотиреозу практически всегда предшествует тиреотоксическая фаза — скачок уровня тиреоидных гормонов вверх. Она начинается примерно на 14 неделе после окончания беременности, а еще через 5 недель наступает гипотиреоидная фаза.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Симптомы нехватки тиреоидных гормонов при различных типах гипотиреоза никак не отличаются. Поэтому, основываясь только на жалобах, диагностировать аутоиммунную природу патологии нельзя. Необходимо провести обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • измерение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО или антител к тиреоидной пероксидазе);
  • измерение концентрации тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

К сожалению, аутоиммунный гипотиреоз нельзя полностью излечить, так как на сегодняшний день не существует лекарств, которые могли бы устранить генетические дефекты или остановить аутоиммунные реакции. Однако симптоматическое лечение позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов и замедлять воспалительные процессы в железе. Заместительное лечение проводится левотироксином. Дозировка такого препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и стадии болезни.

Если дефицит тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердца, врач может назначить лечение бета-адреноблокаторами («Анаприлином», «Атенололом», «Бисопрололом»). Также симптоматическое лечение может включать послабляющие средства, и препараты, нормализующие артериальное давление. Лечение сопутствующих инфекций проводится антибиотиками, рецидивирующий герпес может потребовать применения противовирусных лекарств.

Помимо этого лечение также подразумевает регулярное выполнение физических упражнений, также пациентам с гипотиреозом не помешает диета. Такие меры помогают нормализации обмена веществ. Следует придерживаться рекомендованной суточной калорийности рациона. Диета подразумевает употребление оптимального количества сложных углеводов и клетчатки, ограничение животных жиров и соли. Рекомендуется добавлять в меню продукты, богатые йодом: печень трески, хурму, несоленую морскую капусту, гречневую крупу. Диета при гипотиреозе запрещает употребление сои и приготовленных с ней блюд.

Осложнения гипотиреоза

Дефицит тироксина приводит к изменениям во всех без исключения органах и системах, так как задачей этого гормона является поддержание основного обмена. При недостатке тиреоидных гормонов потребление кислорода тканями снижается, падает расход энергии и замедляется метаболизм. Длительно существующий дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к развитию ряда болезней:

  • желчно-каменной болезни;
  • хронического гепатита;
  • полиартрита;
  • полисиновита;
  • остеоартроза;
  • анемии;
  • атеросклероза;
  • депрессии.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Стоит отметить, что люди с гипотиреозом более подвержены развитию инфекций, среди которых на первом месте стоят вирусные и бактериальные.

При беременности гипотиреоз может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, гестоз, внутриутробную гипоксию плода с задержкой развития и нарушение родовой деятельности. Новорожденные, чьи матери во время беременности имели недостаток тиреоидных гормонов, чаще страдают от гнойных инфекций.

Профилактические меры

Особую настороженность необходимо проявлять людям, которые имеют какое-либо наследственное заболевание, например витилиго, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит. У них аутоиммунный гипотиреоз возникает значительно чаще. Если в таких условиях появились симптомы недостатка тиреоидных гормонов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на фоне уже имеющихся болезней могут возникнуть серьезные последствия.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Измерить уровень тироксина, трийодтиронина и циркулирующих антител к щитовидной железе рекомендуется женщинам на этапе планирования ребенка. Лечение гипотиреоза леовтироксином следует начинать заранее, так как на ранних сроках беременности плод не производит собственные тиреоидные гормоны — для нормального роста и развития он забирает их у матери. Заместительная терапия и диета продолжаются на протяжении всей беременности.

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

Вывод: гормон щитовидной железы подобен педали газа для энергии и метаболизма. Его снижение вызывает чувство физического истощения, вялости и сонливости.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

Вывод: понижение тироидного гормона сигнализирует организму, что необходимо употреблять много пищи, запасать больше, а сжигать меньше калорий. Комбинация этих факторов и приводит к увеличению веса.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

Вывод: гипотиреоз ухудшает производство тепла организмом, заставляя человека мерзнуть.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

Вывод: пониженный тироидный гормон снижает работу метаболизма в организме, что вызывает болезненную мышечную недостаточность.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

Вывод: низкий уровень тироидного гормона поражает стволовые клетки, содержащиеся в волосяных фолликулах. Это может привести к выпадению и истощению волос.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

Вывод: гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей нет гипотиреоза. Микседема – это красная, воспаленная сыпь, характерная для проблем щитовидной железы.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

Вывод: гипотиреоз может вызвать депрессию и тревогу. Показано, что эти условия улучшаются с приемом гормона щитовидной железы.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

Вывод: гипотиреоз может вызвать умственную туманность и затруднение концентрации внимания. Он может также ухудшить определенные виды памяти.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

Вывод: у большинства людей с запором нет гипотиреоза. Но если запор сопровождается другими симптомами данного заболевания, то проблемы с щитовидной железой могут быть причиной этого.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Вывод: затрудненные менструации или нерегулярные циклы могут быть вызваны медицинским состоянием, включая гипотиреоз.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщинИнфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

Коварным и опасным заболеванием является аутоиммунный гипотиреоз, который указывает на две вещи: иммунная система вырабатывает антитела против собственных же клеток железы, сама щитовидка начинает выделять меньшее количество гормонов. Симптомы проявляются в обычном гипотиреозе. О лечении детально будет рассмотрено на сайте zheleza.com.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Аутоиммунный гипотиреоз носит множество названий, среди которых:

  1. АИТ (аббревиатура).
  2. Болезнь (зоб) Хашимото.
  3. Аутоиммунный тиреоидит.
  4. Лимфоцитарный тиреоидит.

Заболевание приводит к уменьшенной выработке гормонов щитовидкой, что и провоцирует гипотиреоз. Согласно статистике, 30-40% всех заболеваний щитовидной железы составляет аутоиммунный гипотиреоз. Обычно он наблюдается у лиц после 40-50 лет. Однако уже отмечаются случаи болезни у молодых людей и даже детей.

Можно выделить несколько видов тиреоидита, у которых причины развития все равно остаются одинаковыми:

  • Лимфоматозный тиреоидит (зоб Хашимото, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, хронический тиреоидит) развивается в результате резкого увеличения антител и Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки железы. Это провоцирует резкое снижение количества гормонов, вырабатываемых ею. Это называется гипотиреоз, что часто приписывается к генетическим заболеваниям. У родственников больного могут отмечаться другие патологии в щитовидке или сахарный диабет.
  • Послеродовой тиреоидит возникает чаще всего. Является результатом перенагрузок в период беременности и предрасположенности организма. Вскоре данный вид болезни переходит в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.
  • Молчащий (безболевой) тиреоидит также часто проявляется, однако его причины возникновения так и не выявлены.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит возникает у лиц с гепатитом С или болезнями крови, что лечится Интерфероном.

По симптоматике и размерам, которые щитовидная железа приобретает, выделяют такие виды АИТ:

  1. Латентный – симптомы отсутствуют, однако имеются иммунологические признаки. Щитовидная железа при такой форме болезни либо обычная, либо увеличенная. Отсутствуют какие-либо уплотнения, а также функция железы не нарушена.
  2. Гипертрофический – щитовидная железа начинает неправильно работать, а сама увеличена, образуя зоб. Равномерное увеличение железы называется диффузной формой заболевания. Возникновение узлов в теле щитовидки называется узловой формой. Бывают случаи сочетания обоих форм болезни.
  3. Атрофический – щитовидная железа обычная или резко уменьшенная в размерах, при этом количество продуцируемых гормонов значительно низкое. Часто отмечается такая форма болезни у пожилых лиц, у молодых – лишь в случае радиоактивного облучения.

Как проявляется аутоиммунный гипотиреоз?

Чтобы вовремя обратиться к врачу, следует знать, как проявляется аутоиммунный гипотиреоз. Список симптомов внушительный, что позволяет его быстро выявить:

  • Сухость кожи.
  • Плохой сон.
  • Слабость.
  • Отеки.
  • Повышенная утомляемость.
  • Колебания кровяного давления.
  • Нарушение менструации у женщин.
  • Повышенный холестерин в крови.
  • Снижение памяти и внимания.
  • Нарушенная работа ЖКТ.
  • Нестабильность настроения, что чаще всего отмечается на сниженном уровне вплоть до депрессии.
  • Тусклость, ломкость, ухудшение состояния ногтей и волос.
  • Повышение массы тела.
  • Нарушение ритма, перебои в работе сердца.
  • Ком в горле, ощущения давления в районе щитовидки.
  • Боль в мышцах.

Как видите, список большой, однако данные симптомы могут списываться на другие заболевания, а то и вовсе не замечаться. Человек часто думает, что он просто устал или перетрудился, поэтому вовсе не замечает первых признаков аутоиммунного гипотиреоза.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Опасность заболевания заключается еще и в том, что он развивается постепенно и медленно. Больной даже начинает привыкать к некоторым симптомам, которые у него проявляются.

Послеродовой тиреоидит проявляется на 14 неделе после родов своими симптомами:

  1. Утомляемость.
  2. Избыточная потливость.
  3. Резкая слабость.
  4. Тахикардия.
  5. Потеря веса.
  6. Чувство жара.
  7. Неустойчивость настроения.
  8. Подергивание конечностей.
  9. Бессонница.

Уже на 19 неделе резко ухудшается работа щитовидки, что может сопровождаться послеродовой депрессией.

Молчащий (безболевой) тиреоидит может себя вообще не проявлять либо отмечаться легкими нарушениями в работе железы.

Цитокин-индуцированный тиреоидит практически не проявляет себя и может быть случайно выявлен путем сдачи анализов.

Поскольку болезнь Хашимото трудно выявить на первых стадиях развития, этим она и является опасной для человека. Выделяют 3 стадии ее развития, на каждой из которых возникают соответствующие симптомы:

  1. Первая стадия – активизация гормональной сферы из-за воздействия антител на щитовидку. Железа еще является неповрежденной, однако начинает активно вырабатывать гормоны, провоцируя симптомы гипертиреоза: повышенная двигательная активность, сухость и зуд кожи, сердечная аритмия, ускорение метаболизма, учащение пульса, потеря веса при увеличении чувства голода, бессонница, раздражительность, спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться. Подозрения падают на нарушение нервной системы, а не иммунной.
  2. Вторая (скрытая) стадия – щитовидка устает от гиперфункциональности, из-за чего переходит в режим эутиреоза, когда количество гормонов продуцируется нормальное. Пока щитовидка постепенно разрушается, доходя до фазы гипотиреоза (уменьшенного количества продуцируемых гормонов), проявляется слабость, вялость, уставаемость, появление узелков в щитовидке, которые постепенно увеличиваются в размерах.
  3. Третья стадия – фаза выраженного гипотиреоза. Возникает сонливость и усталость, снижение либидо и потенции, нарушение менструального цикла, замедленное физическое и умственное развитие у детей.

перейти наверх Чем опасен аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз опасен по многим причинам. Во-первых, в связи с теми нарушениями, которые возникают в результате:

  • Замедленность умственных и физических реакций.
  • Запоры и боли в желудке.
  • Рассеянность и забывчивость.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ухудшение настроения, что приводит к отдалению от близких.
  • Повышение риска появления атеросклероза и ишемической болезни сердца из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Симптомы проявляются не сразу, поэтому человек не вовремя обращается за помощью. Это также опасно в связи с возможностью развития различных осложнений.

перейти наверх Как лечить аутоиммунный гипотиреоз?

Врачи действуют сразу в нескольких направлениях при лечении аутоиммунного гипотиреоза:

  1. Симптоматическое – устранить все последствия, которые появились после АИТ.
  2. Заместительное – назначение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.
  3. Хирургическое – назначается при появлении узлов или слишком больших размеров щитовидки.

аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Лечение направлено на устранение воспаления железы, регулирование уровня гормонов, сохранение работоспособности щитовидки и предупреждение, коррекцию осложнений и реакцию других органов.

перейти наверх Прогнозы

В зависимости от состояния здоровья и тяжести болезни, назначаются сильнодействующие лекарства. Обычно прогнозы являются благоприятными. Однако некоторым пациентам придется постоянно употреблять препараты, прописываемые врачами.