Атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

  • грубой пищей;
  • горячими и холодными продуктами;
  • лекарствами;
  • алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к поверхностному антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

  • энтероколит;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки. В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят. Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и хроническую форму болезни. Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

  • начальная;
  • частичная;
  • тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

Атрофическая форма гастрита с отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

  • метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
  • неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана эрозией, химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Экссудативный

Эта форма заболевания развивается в результате заражения глистными инвазиями или из-за непереносимости определённых продуктов. Чаще всего желудок отторгает молоко, яйца, жирное мясо. Эритематозный экссудативный гастрит характеризуется повышения уровня эозинофилов в крови. Повышение уровня клеток указывает на заражение паразитами, пищевую аллергию.

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при обострении гастрита могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональные сбои;
  • лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое поражение антрума. Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии. Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

  • повышенное газообразование;
  • постоянное урчание в желудке;
  • хроническое нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • густой белый налёт на языке;
  • частые отравления.

Для гиперпластической формы заболевания характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом антральном гастрите человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Очаговый атрофический гастрит часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

  • боль и жжение в желудке;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку симптомы у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись. Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ. Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • тест на выявление Хеликобактер пилори;
  • определение pH-уровня;
  • анализ кала на паразитов, скрытую кровь.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

  • комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
  • средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
  • витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

  • Мотилиум;
  • Облепиховое масло;
  • Ацидин-пепсин;
  • Мотилак;
  • Фестал;
  • Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового атрофического гастрита снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • репу;
  • бруснику;
  • нежирное мясо;
  • морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

При атрофической форме антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Чтобы избежать обострений человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Эти меры замедлят процесс атрофии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Атрофический гастрит — одна из форм тяжелого поражения желудка, приводящая к разрушению клеток эпителия его слизистой оболочки. Заболевание выявляется у 3 из 10 обратившихся к врачу больных старше 30 лет, а у людей старшего возраста этот диагноз ставят в 50% случаев. Причем у мужчин оно возникает в несколько раз чаще, чем у женщин. Неправильное питание, вредное производство, агрессивная окружающая среда — вот лишь малая часть причин, вызывающая болезнь желудка. У женщин атрофический гастрит может возникать из-за чрезмерного увлечения диетами. его симптомы и лечение?

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Содержание

Что такое атрофический гастрит?

Термин «атрофия» в медицине означает нарушение питания и отмирание тканей организма под воздействием неблагоприятных факторов. При атрофическом гастрите происходит постепенное уменьшение толщины слизистой оболочки желудка и отмирание и перерождение эпителия. Вместе с ним гибнут клетки, производящие желудочный сок и пищеварительные ферменты.

Острая форма

В этом состоянии начинается выраженное воспаление и отек слизистой. Сопровождается сильными болями, рвотой, повышенной температурой тела, возможны обмороки и даже кома.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Хроническая форма

Хроническое течение заболевания характеризуется постепенным переходом воспалительного процесса в дистрофический. Нарушаются функции всасывания, секреции и моторики желудка. Негативные изменения происходят не только в нем самом. Страдают также двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, пищевод и печень. Происходит понижение кислотности и, как следствие, дегенерация клеток секреторных желез и снижение их активности. Именно такой формой заболевания чаще всего страдают женщины.

Снижение работоспособности этих клеток, а тем более их отсутствие, приводит к развитию анемии, являющейся следствием нарушения всасывания железа. Появляется дефицит витамина В12, участвующего в процессе кроветворения и синтезе ДНК и защищающего наше сердце, сосуды и печень. Особенно негативно сказывается недостаток витамина на женском организме, так как он участвует в превращении фолиевой кислоты.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

На начальной стадии симптомы атрофического гастрита могут быть сглажены и выражаться только в тяжести в желудке после еды и отрыжке. Многие женщины не придают им значения и не обращаются к врачу. И напрасно!

Своевременная диагностика и лечение атрофического гастрита может уберечь больного не только от тяжелых приступов, но и от такого грозного заболевания, как рак желудка.

Причины заболевания

К причинам и факторам риска относятся:

  • алкоголь и курение;
  • грубая пища — острая, соленая, жирная, фаст-фуд;
  • заболевания щитовидной железы;
  • попадание в организм хлопковой или угольной пыли, а также токсических веществ (вредное производство);
  • рефлюкс; атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин
  • бактерии Helicobacter pylori;
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Виды и симптомы атрофического гастрита

По течению болезни и изменениям, происходящим в желудке, его разделяют на несколько видов.

Поверхностный

Поверхностный или субатрофический гастрит — это начало формирования очагов атрофии.

Симптомы:

  • вздутие и дискомфорт в желудке;
  • боль после еды; атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин
  • тошнота в перерывах между едой;
  • притупленное чувство голода;
  • посторонний вкус во рту.

Антральный

Антральный гастрит — это поражение отдела желудка, примыкающего к двенадцатиперстной кишке. Изначально патологический процесс развивается именно в этой части органа. Характеризуется снижением и даже прекращением выработки соляной кислоты, ведущим к образованию рубцов на слизистой и язвы.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Симптомы:

  • утренняя тошнота;
  • ноющие тупые боли;
  • утрата аппетита и снижение веса;
  • общее недомогание;
  • отрыжка с тухлым запахом.

Очаговый

При очаговом атрофическом гастрите поражаются отдельные участки внутреннего эпителия желудка с расстройством секреции пепсина — фермента, необходимого для пищеварения. Именно этот вид заболевания ведет к непереносимости отдельных видов пищи — яиц, молочных продуктов и жирного мяса.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Симптомы:

  • изменение аппетита;
  • голодные боли;
  • стремительная потеря веса;
  • чувство переедания.

Диффузный

Диффузный гастрит характеризуется переходом поверхностных изменений в дистрофические, когда начинаются микроструктурные перерождения клеток желез внутренней секреции, а поверхность слизистой покрывается углублениями и валиками.

Симптомы:

  • боль во время и после еды;
  • тошнота и рвота; атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин
  • дурной запах изо рта;
  • сильная отрыжка;
  • желтый налет на языке.

Гиперпластический

Гиперпластическая форма атрофического гастрита — это разрастание эпителия желудка. Встречается она нечасто и в начальной стадии может протекать без симптомов. Они возникают, когда слизистая уже претерпела существенные изменения. Симптомы проявляются по-разному и зависят от места расположения полипов в желудке.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Общие симптомы:

  • чувство переедания даже при небольшом количестве пищи;
  • тупые боли под ложечкой при обострении;
  • обильная слюна;
  • отрыжка и изжога;
  • кровь в кале, свидетельствующая о желудочном кровотечении.

Атрофический рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит — часто встречающаяся форма заболевания. Ее вызывают бактерии Helicobacter pylori. Он опасен тем, что нарушается нормальная выработка иммуноглобулина А, что ведет к образованию антител, агрессивных по отношению к клеткам собственного организма, в частности к клеткам желудка. Возникает атрофия эпителия и самой слизистой. Основным симптомом является не проходящая изжога.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Эрозивный

Атрофический эрозивный гастрит сопровождается образованием ранок на внутренней поверхности желудка. Имеет две формы — острую и хроническую.

Симптомы острого гастрита:

  • постоянная боль, усиливающаяся во время еды;
  • рвота с содержанием небольшого количества крови и желудочного сока.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

При хронической форме:

  • постоянная тошнота и изжога;
  • небольшие тупые боли;
  • запор, перемежающийся с поносом.
Любая форма атрофического гастрита у женщин сопровождается сухостью кожи, могут выпадать волосы, повышается ломкость ногтей.

Лечение атрофического гастрита

Чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет. Полностью излечиться от этого заболевания невозможно, главная задача — обеспечить себе высокое качество жизни. Терапия при атрофическом гастрите — всегда комплексная и состоит из нескольких компонентов:

  • диета;
  • медикаменты; атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин
  • народные средства.

Все три вида должен назначить врач.

Диета в лечении атрофического гастрита

Чтобы снизить нагрузку на желудок, больной не должен есть продукты, провоцирующие брожение — свежие булочки и хлеб, молоко, сливочное масло, жирное мясо и продукты, содержащие большое количество грубых пищевых волокон. Хлеб можно есть в подсушенном виде, при этом ржаной лучше не употреблять. Из овощей лучше делать пюре или соки. Крупы следует ограничить овсянкой, гречкой и рисом. Мясо или рыбу можно есть только в отварном или запеченном виде. Полностью исключается употребление острой, жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Хотя в период ремиссии разрешается съедать небольшое количество жареных или жирных продуктов. Еда должна быть теплой.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Противопоказано употребление алкоголя, газированной воды, кофе, белокочанной капусты, насыщенных бульонов из рыбы или мяса. При повышенной кислотности следует также исключить любые цитрусовые.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются исходя из уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности прописываются лекарства, нейтрализующие соляную кислоту. Эти препараты называются антацидами. К ним относятся Фосфалюгель, Альмагель и другие. Кроме того, выписываются обезболивающие препараты (Но-шпа), повышающие моторику (Церукал), гастропротекторы (Солкосерил) и лекарства, снимающие воспаление слизистой (Маалокс или Альмагель).

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

При пониженной кислотности применяются те же препараты, за исключением антацидных средств.

При атрофическом рефлюкс-гастрите назначается антибактериальная терапия, состоящая из нескольких препаратов (например, Де-Нол и Фосфалюгель).

Народные средства в лечении атрофического гастрита

Наряду с лекарствами врачи часто рекомендуют лечение народными методами.

Хорошо помогает при атрофических гастритах с пониженной кислотностью капустный сок — 100 мл подогретого сока нужно выпивать перед едой. При повышенной кислотности лучше заменить его картофельным в количестве 30 мл трижды в день. Однако надо иметь в виду, что капустный сок противопоказан при болезнях поджелудочной железы, остром воспалении в кишечнике, аллергии на капусту, воспалении почек и после инфаркта. Картофельный сок следует пить с осторожностью при диабете и ожирении.

атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

Облепиховое масло подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью. На 250 мл подогретого молока нужно положить 10 мл масла. Принимать утром натощак. Курс — 1 месяц. При рефлюкс-гастрите можно добавлять 15 мл масла.

Отвар шиповника способен активизировать секреторную функцию желез в желудке. Он снимет воспаление и улучшит состояние больного, особенно, если в него добавлять немного меда.

Одна ложка свежих ягод черники с сахаром, съеденная перед завтраком, поможет снять неприятные симптомы. А вместо десерта можно съесть банан, который подействует как абсорбент.

Мед можно комбинировать не только с молоком, но и соком каланхоэ, разведенным водой. Хорошим средством для лечения атрофического гастрита считается прополис, смешанный с медом.

Лечение травами поможет снять воспаление и улучшить работу всей пищеварительной системы.

Атрофический гастрит — серьезное заболевание, ведущее к тяжелым последствиям. Качество вашей жизни зависит исключительно от вашего благоразумия.

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита, характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

При диету для этого вида мы уже писали. Так же подробно рассказали про субатрофический гастрит.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

  • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
  • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
  • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

  1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
  2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы

Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

  • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • диарея;
  • гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка.

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
  • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
  • УЗИ внутренних органов. Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс. Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

  • Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
  • Диетотерапия, основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
  • Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
  • Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
  • Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
  • Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

  • Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
  • Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока

    Слово «гастрит» знакомо практически каждому человеку. Даже если вы не были подвержены этому заболеванию раньше, то наверняка сталкивались с патологией косвенно: живот болел у ваших родных или близких. Однако не всем известно, что гастрит может встречаться в нескольких формах, и одна из них наиболее опасна.

    Речь идет о хроническом атрофическом антральном гастрите. Что это такое и чем угрожает для организма данная форма — читайте ниже.

    Причины атрофического антрального гастрита

    Атрофический гастрит представляет собой процесс, при котором происходит отмирание клеток, выстраивающих стенку желудка. Слизистая оболочка истончается, выработка желудочного сока уменьшается и по мере развития болезни прекращается вовсе.

    Бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта нарушается: пища, которая поступает в организм, не перерабатывается должным образом. Это приводит к тому, что организм недополучает множество важных веществ и ослабевает.

    При антральном атрофическом гастрите воспаляется нижняя (антральная) область желудка. Именно здесь еда проходит окончательную переработку, а соляная кислота нейтрализуется. Врачи выделяют несколько основных факторов, приводящих к развитию патологии. Причины болезни делятся на 2 большие группы: экзогенные (когда угроза появляется извне) и эндогенные (внутренние процессы, которые не всегда зависят от человека).

    К экзогенным факторам относятся:

    • Неблагоприятные условия труда, когда пациент вынужден постоянно находиться в пыльном, задымленном или душном помещении;
    • Генетическая предрасположенность к атрофическим процессам;
    • Частые стрессы, депрессии, хроническое переутомление;
    • Хронические патологии поджелудочной железы, язва и другие нарушения в работе ЖКТ, в том числе в анамнезе (истории болезни);
    • Неправильное питание: частое употребление острых, жареных и копченых продуктов; перекусы «всухомятку», долгие перерывы между приемами пищи, употребление некачественной еды, а также чрезмерно горячей или холодной пищи;
    • Вредные привычки: злоупотребление табачной продукцией, алкогольными напитками, крепким чаем и кофе. В составе этих продуктов присутствуют ингредиенты, травмирующие слизистую оболочку желудка. Пытаясь вылечить раны, организм забирает строительный материал (соединительную ткань) и использует его для того, чтобы заживить повреждения;
    • Неконтролируемый прием лекарственных средств и препаратов, содержащих тяжелые металлы и токсические вещества.

    Экзогенные причины дополняются внутренними предпосылками. Аутоиммунные заболевания — один из таких факторов риска. Когда в организме пациента происходит такой сбой, собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Клетки желудка начинают поедать сами себя, что приводит к разрушению слизистой оболочки.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Другой эндогенный фактор — Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку антрума. Размножаясь и развиваясь на ее поверхности, микроорганизмы провоцируют начало воспаления.

    Симптомы атрофического антрального гастрита

    На ранних этапах распознать заболевание практически невозможно — воспаление желудка никак не проявляется. Даже болезненные ощущения появляются на более поздних этапах. Выявить атрофический антральный гастрит можно по следующим симптомам:

    1. Тяжесть в желудке после приема пищи;
    2. Хроническая изжога;
    3. Боль в зоне солнечного сплетения и нижней части живота;
    4. Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
    5. Головная боль, выраженная тошнота и рвота;
    6. Резкая потеря веса, в тяжелых случаях доходящая до анорексии;
    7. Нарушение работы кишечника, приводящая к изменению стула.

    Из-за сбоя в работе ЖКТ организм недополучает важные микроэлементы и витамины. Сюда входят витамин B, железо, кальций, магний и другие компоненты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

    Это отражается на общем состоянии организма: человек становится худым, бледным и утомляемым. Волосы выпадают, ногти ломаются и слоятся.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Диагностика

    В домашних условиях диагностировать атрофический антральный гастрит невозможно. Симптомы и внешние признаки во многом схожи с другими патологиями, поэтому для точной диагностики нужно пройти целый ряд мероприятий.

    В начале пациент проходит осмотр у врача-гастроэнтеролога, который затем дает направление на следующие процедуры:

    • Общий анализ крови и мочи. Пациент сдает биологический материал, который затем помещается на специальное стекло и изучается под микроскопом. На основании полученных данных специалист выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
    • Анализ сыворотки крови. Биологический материал представляет собой плазму крови, лишенную фибриногена (бесцветного белка, отвечающего за свертываемость крови). Эта процедура нужна для того, чтобы выявить уровень биологически активных веществ в организме.
    • Дыхательный тест – экспресс-метод диагностики, при котором больной принимает раствор карбамида, предназначенный для выявления хеликобактерной инфекции. После этого человек выдыхает воздух на специальный препарат, с помощью которого врач-гастроэнтеролог выявляет наличие полезных и патогенных бактерий в кишечной полости.
    • ФЭГДС (фиброгастроскопия) — процедура, при которой пациенту вводится в кишечную полость длинная трубка. На ее конце зафиксирован объектив и различные каналы, с помощью которых во внутренние органы вводятся инструменты для более детальных обследований. Процедура проводится для оценки состояния внутренних органов. Чтобы введение шланга было не слишком болезненным, пациенту впрыскивают в рот обезболивающий препарат.
    • Рентген желудка — еще один метод диагностики, способный выявить широкий спектр нарушений работы ЖКТ. Перед рентгенограммой пациент принимает водно-бариевую взвесь, которая создает особые условия для изучения внутренних органов. Патологические изменения в работе ЖКТ исследуются в режиме реального времени.

    При необходимости назначается биопсия слизистой оболочки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На основании результатов перечисленных выше процедур врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

    Антибиотики при атрофическом гастрите

    Медикаментозная терапия назначается индивидуально после получения результатов анализа. Схема и курс лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. Если главным факторов развития болезни стала хеликобактерная инфекция, врач-гастроэнтеролог прописывает антибиотики.

    Амоксициллин

    Представляет собой бактерицидный препарат, который эффективен против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая helicobacter pylori. Быстро всасывается в кровоток, достигает очага поражения и уничтожает опасные бактерии. Не рекомендуется применять при:

    • Повышенной чувствительности к пенициллину;
    • Перекрестной аллергии на цефалоспорины, карбопенемы и другие бета-лактамные антибиотики;
    • Астме и аллергическом диатезе;
    • Почечной и печеночной недостаточности (принимать сниженную дозу после согласования с врачом).

    Новорожденным и недоношенным детям средство назначается с большой осторожностью. В процессе лечения важно постоянно контролировать работу печени и почек, а также гематологические показатели.

    Стоимость Амоксициллина — 85-175 рублей.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Кларитромицин

    Кларитромицин — полусинтетический антибиотик, эффективно подавляющий рост и развитие хеликобактерных микроорганизмов. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает очага поражения. Имеет несколько противопоказаний:

    1. Повышенная чувствительность к основным компонентам и макролидам;
    2. Порфириновая болезнь;
    3. Прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина;
    4. Вынашивание и вскармливание ребенка;
    5. Возраст до 6 месяцев;
    6. Выраженные нарушения почек и печени.

    Стоимость Кларитромицина — 154-502 рубля.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Препараты для снятия спазмов

    Это особая группа лекарственных средств, которая назначается при острых и резких болях в области желудка. Принцип действия этих препаратов – прямое или косвенное воздействие на гладкую мускулатуру, благодаря чему болезненные ощущения проходят в течение 1-2 часов. В некоторых случаях человеку становится легче намного раньше.

    Дицетел

    Относится к спазмолитическим лекарственным средствам, которые влияют на желудочно-кишечный тракт избирательно, затрагивая только те органы, которые подвержены нарушениям. Хорошо переносится больными, но способен вызвать запор и тошноту. Не рекомендуется при непереносимости сахаров, недостатке лактазы в организме и несовершеннолетнем возрасте.

    Стоимость Дицетела варьируется от 487 до 730 рублей.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Дротаверин

    Это дешевые таблетки от сильных болей. Активный действующий компонент расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, расширяет кровеносные сосуды и быстро снимает болезненные ощущения. Средство практически не затрагивает вегетативную и центральную нервную системы, а головные боли и головокружение бывают только в отдельных случаях.

    Препарат противопоказан при:

    • Гипотонии;
    • Нарушениях в работе печени и почек;
    • Аденоме предстательной железы;
    • Вскармливании ребенка;
    • Возрасте до 3-х лет.

    Цена Дротаверина — от 10 рублей.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Ферментные препараты

    Ферментные препараты — группа лекарственных средств, которые назначаются врачом для лучшего усвоения пищи. Ферменты уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, предупреждают скопление газов в кишечнике, помогают справиться с болью и тяжестью в желудке.

    Панкреатин

    Это один из самых популярных и недорогих препаратов этой группы. Лекарство представляет собой комплекс активных веществ, улучшающих усваивание и переваривание еды. Препараты на основе панкреатина часто поступают на аптечные полки в виде желатиновых капсул с множеством крошечных гранул. Попадая в желудок, капсулы быстро растворяются, распадаются на действующие компоненты, которые быстро достигают очага поражения.

    Панкреатин и другие средства на его основе противопоказаны при:

    1. Обострении панкреатита;
    2. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    3. Непереносимость галактозы и недостаток лактозы в организме;
    4. Муковисцидоз;
    5. Непереносимость компонентов.

    При беременности средство нужно применять только в крайних случаях.

    Стоимость Панкреатина — от 20 рублей.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Энзистал

    Это комплексное лекарственное средство на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи. Достигая очага поражения, оказывает массу благотворных эффектов:

    • Увеличивает выработку желчи и панкреатических соков;
    • Улучшает расщепление жиров и сложных углеводов;
    • Стимулирует работу кишечника и мочевого пузыря;
    • Предупреждает вздутие живота;
    • Помогает усваивать жирорастворимые витамины.

    Противопоказан к применению при остром панкреатите, желтухе, непроходимости желчевыводящих путей и повышенной чувствительности.

    Цена препарата Энзистал варьируется от 80 до 370 рублей.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Дополнительные средства при лечении атрофического гастрита

    Если заболевание вызвано аутоиммунными процессами, назначаются инъекции витамина B12, полезные жиры, курс лечение БАДом Гинкго Билоба. Поливитамины, седативные средства и прочие препараты для восстановления функций желудочно-кишечного тракта назначаются после того, как врач определит целесообразность их применения.

    атрофический антральный гастрит симптомы и лечение у женщин

    Если заболевание находится в запущенной стадии и медикаментозного лечения уже недостаточно, пациент направляется на фзиотерапевтические процедуры:

    • Ультразвуковая терапия. Процедура стимулирует восстановительные процессы, устраняет отеки, повышает регенерацию тканей и нормализует обменные процессы;
    • Пелоидотерапия (грязелечение). Помогает справиться с отеком и гнойными выделениями в пораженной области. Оказывает антиоксидантное действие. При сочетании с гальванизацией (умеренным воздействием электрического тока) и ультразвуком лечебный эффект грязевых ванн усиливается;
    • Парафинотерапия. В процессе процедуры на тело пациента наносится нагретый парафин. Тепло передается пораженным тканям, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови, повышается местный обмен веществ и стимулируются восстановительные функции.

    Помните, что лечение антрального очагового атрофического гастрита должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур рекомендуется скорректировать рацион питания и исключить из него некачественные продукты, способные травмировать слизистую оболочку.