Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Atopobium vaginae у женщин.

автор adminрубрики Медицина Теги: Atopobium vaginae, бактериофаг, бактероиды, гарднерелла, грибы кандида, клебсиелла, микоплазма, Микрофлора, Стафилококк, стрептококк

http://karapuzzik.com

«Atopobium vaginae у женщин»это возбудитель заболевания или признак нарушения микрофлоры влагалища? Передаётся ли это половым путём, в том числе через оральный секс, требуется ли при этом лечение? Об этом также в статье: «Atopobium vaginae у женщин».

  1. Atopobium vaginae не обнаружен ни в одном случае у женщин:

а) с нормоценозом влагалища. Примечание: нормоценоз – доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и единичных «чистых» эпителиальных клеток соответственно фазе менструального цикла;

б) при субкомпенсированном бактериальном вагинозе (gardnerella vaginalis на фоне сохранения Lactobacillus spp).

Это означает, что Lactobacillus spp угнетает развитие, а иногда полностью уничтожает развитие Atopobium vaginae.

  1. Atopobium vaginae обнаруживается у женщин в 80% случаях с «рецидивирующим» батериальным вагинозом, которые прошли курс «эффективной»  антибактериальной терапии (метронидазол, цефалоспорины, линкозамиды – клиндамицин и т.д.), а через 3 – 6 месяцев у них развился рецидив БВ в декомпенсированной форме.

В причинах рецидива для врачей:

возбудители бактериального вагиноза — ассоциациация анаэробов с A. Vaginae;

— трудности в диагностике возбудителей бактериологическим методом;

 — формирование у микроорганизмов, вследствие мутации и активации генов устойчивости, к метронидазолу, клиндамицину и ряду других антибиотикам.

  1. Atopobium vaginae – это:

а)  маркёр заболевания «бактериальный вагиноз», то есть признак неблагополучия состава микрофлоры влагалища, так как установить бактериальную этиологию этого воспалительного заболевания  до настоящего времени не удалось!!!

б)  ни бактерии, ни вирусы, ни грибы, ни гельминты и ни простейшие, так как его нельзя увидеть в микроскоп или вырастить на средах, что противоречит «золотому стандарту» в диагностике инфекций!!!

Лечить его ничем, особенно антибиотиками, не надо!!! Ведь не лечат лейкоциты (маркёр воспаления!) при инфеционном или другом воспалительном заболевании, а медпрепаратами «убирают» возбудителей (микроорганизмы!!!) этих инфекций.

в) следствие необоснованного использования в лечении антибиотиков(!!!);

г) не передаётся половым путём, в том числе через оральный секс.

Atopobium vaginae у мужчин.

Atopobium vaginae нет во внешней среде лечебных учреждений и в природе!!!

В организме взрослых (женщин, мужчин) и детей нет транзиторного, острого или хронического носительства этого маркёра!!!

     Если у полового партнёра выделен Atopobium vaginae, то вам надо правильно пролечить микроорганизм (лучше бактериофагами и пробиотиками!), не адекватное лечение которого спровоцировал у него его появление, это:

— стрептококки групп B, C, G;

— семейство Enterobacteriaceae (клебсиелла, энтеробактер, протей, синегнойная палоч

http://karapuzzik.com

ка и т.д.);

  • стафилококки;

— мобилюнкусы;

— бактероиды;

— гарднереллы;

— превотеллы;

— фузобактерии;

— микоплазмы;

— уреаплазмы;

— грибы рода кандида.

Показатель нормы Atopobium vaginae в % содержании микробной массы в анализе Фемофлор из материала уретры, влагалища и шейки матки — от 0,1% до 1% включительно или до 10^4 ГЭ/образец.

Примечание. Шейка матки – стерильная зона, т.е. здесь не должно быть никакой микрофлоры, поэтому для этой ниши нормирование атопобиума не дожно быть изначально, так как его здесь просто не должно быть!!!

       Atopobium vaginae у женщин.

 Из рубрики «Нарочно не придумаешь»!

Atopobium vaginae в сообщениях медицинской литературы:

в микроскопии мазка имеют сходство с коринобактериями;

При этом

первые выделенные культуры A. Vaginae (???) в вагинальном содержимом женщин рассматривались как новые представители нормальной микрофлоры влагалища рода Lactobacillus, что было следствием выявления некоторой перекись-продуцирующей активности микроорганизма.

— и на сегодняшний момент только методы молекулярной диагностики (ПЦР) позволяют обнаруживать
A. vaginae при исследовании вагинального содержимого
.

А ПЦР-диагностика назначается при наличии признаков нарушения со стороны мочеполовой системы. К таким симптомам относятся:

  • изменения цвета, запаха, количества и/или консистенции выделений из влагалища;
  • неприятные ощущения в области наружных половых органов и слизистой оболочки вульвы (зуд, жжение, боль);
  • наличие высыпаний в области наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания (слишком частое, болезненное, затрудненное и пр.);
  • боль и дискомфорт в нижней части живота и пояснице;
  • нарушения менструального цикла.

???????

А может просто кто-то, когда хотел получить Нобелевскую премию, а там, «хоть трава не расти»!!!

Лечите, милые женщины, только заболевания у компетентных врачей, а не «больные анализы»!!!

Читайте также: http://karapuzzik.com/medicina/atopobium-vaginae-vozbuditel-vaginoza-disbakterioza-ili-prosto-bolnoy-analiz

В следующей статье: Atopobium vaginae у мужчин.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

также на эту тему, Вы можете почитать:

Назад О межсезонном птичьем гриппе H7N9 в России в 2017 году. Вперед Грипп. Интрига эпидсезона 2017 – 2018 годов!!!

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и представляет собой способ элиминации бактерий Atopobium vaginae при лечении бактериального вагиноза, характеризующийся тем, что используют препарат «Макмирор Комплекс», который вводят по одной свече во влагалище один раз в день в течение семи-восьми дней. Изобретение обеспечивает эффективное лечение бактериального вагиноза при рецидивирующих формах бактериального вагиноза, а также сокращение сроков лечения и исключение рецидивов заболевания при однократном курсе лечения. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и дерматовенерологии, и может найти применение при лечении больных (женщин и девочек) бактериальным вагинозом.

Как известно, бактерии Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) и Atopobium vaginae (Атопобиум вагинэ) являются возбудителями бактериального заболевания — вагиноза. Бактериальный вагиноз — полимикробное заболевание, которое характеризуется нарушением микробиоценоза влагалища у женщин или девочек:

нормальная (физиологическая) микрофлора влагалища (лакто- и бифидумбактерии) вытесняется и замещается условнопатогенными микроорганизмами. Чрезмерный рост условнопатогенных микроорганизмов, в частности Gardnerella vaginalis. который считается основным маркером бактериального вагиноза, приводит к развитию клинических проявлений заболевания, а снижение количества нормальной (физиологической) микрофлоры влагалища (лакто- и бифидумбактерии) нарушает физиологические защитные механизмы влагалища, что приводит к развитию рецидивов заболевания.

В последние годы появились сообщения о роли Atopobium vaginae в развитии бактериального вагиноза, причем этот возбудитель в отличие от Gardnerella vaginalis практически не встречается у женщин без признаков бактериального вагиноза, что делает его более достоверным маркером этого заболевания.

В настоящее время известны способы лечения бактериального вагиноза.

Так, из описания к патенту РФ №2261715 (МПК 7: А61K 31/7048, опубликован 10.10.2005) известен способ лечения бактериального вагиноза, характеризующийся тем, что пимафуцин вводят интравагинально в форме 2% крема 2 раза в день утром и вечером в течение 7-10 дней, при этом в первые 3 дня вечером после введения крема во влагалище дополнительно вводят вагинальную свечу пимафуцина 100 мг.

Для лечения бактериального вагиноза применяются также препараты клиндамицин и метронидазол, обладающие антианаэробным спектром действия (Справочник «ВИДАЛЬ», 2007; «Регистр лекарственных средств России», 2008; Европейское руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем. Москва, 2004).

Эти препарата имеют существенные недостатки.

Эффект метронидазола связан с подавлением повышенной генерацией гарднерелл и анаэробов. Проникая внутрь микробной клетки, метронидазол превращается в активную форму, связывается с ДНК и блокирует синтез нуклеиновых кислот.

Однако пероральное применение препарата нередко вызывает побочные явления, такие как металлический вкус во рту, диспепсические расстройства, аллергические реакции. При длительном его применении может развиться так называемый нейропатический синдром. Сопутствующая бактериальная флора снижает эффективность метронидазола.

Кроме этого, метронидазол неэффективен в отношении Atopobium vaginae. Поэтому при его использовании для лечения бактериального вагиноза не удается достичь элиминации Atopobium vaginae, что обуславливает появление рецидивов заболевания в 40-70% случаев (Wathne В., Hoist E., Hovelius В. — Erythromycin versus metronidazole in the treatment of bacterial vaginosis. — Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 1993; 72 (6), pp.470-474. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. и др. — Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. — Русский медицинский журнал. 1998, т.6, №5, стр.276-282), поскольку многими исследованиями доказано, что именно Atopobium vaginae ответственен за развитие рецидивов бактериального вагиноза (Bradshaw С.S., Tabrizi S. N., Fairley С.К., at al. The association of. Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. The Journal of infectious diseases 2006; 194(6):828-36).

При использовании же клиндамицина достигается значительное уменьшение концентрации условнопатогенных микроорганизмов Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, но при этом угнетается рост и уменьшается количество и без того сниженного содержания нормальной микрофлоры влагалища (лакто- и бифидумбактерии), что также обуславливает высокий процент рецидивов заболевания. Кроме того, в результате такого лечения в 20-30% случаев, как осложнение, развивается кандидоз влагалища (Прилепская В.Н., Барамова Г.Р. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. Русский медицинский журнал. 2002, т.10, №18, стр.795-797).

Целью изобретения является создание высокоэффективной схемы лечения бактериального вагиноза, позволяющей достичь максимального освобождения организма от Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae после курса лечения и не создающей условий для развития рецидивов заболевания в дальнейшем.

Техническим результатом, достигаемым при использовании заявленного изобретения, является обеспечение эффективности лечения бактериального вагиноза при рецидивирующих формах бактериального вагиноза за счет элиминации бактерий Atopobium vaginae, что приведет к удешевлению лечения, сокращению сроков лечения и исключению рецидивов заболевания и инфекций органов малого таза при однократном курсе лечения.

Заявленный технический результат достигается за счет применения способа элиминации бактерий Atopobium vaginae при лечении бактериального вагиноза, характеризующегося тем, что используют препарат «Макмирор Комплекс» (нифурател + нистатин) в виде вагинальных свечей. Препарат вводят во влагалище по одной свече в день в течение семи-восьми дней.

Макмирор комплекс — комбинированный препарат для интравагинального применения, в виде суппозиторий вагинальных — мягких желатиновых, содержимое суппозиториев — маслянистая суспензия желтого цвета. В состав одной суппозитории входит

нифурател 500 мг

нистатин 200 тыс. ME

Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон).

Состав оболочки: желатин, глицерол, этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, титана диоксид, железа оксид желтый.

На сегодняшний день было известно, что действующее вещество — нифурател (нитрофурановое производное с широким спектром антибактериального действия) и нистатин (противогрибковый антибиотик из группы полиенов), высокоактивны в отношении грибов рода Candida.

Инфекция, вызванная Atopobium vaginae, более специфична для бактериального вагиноза, чем инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis. Большая частота рецидивов бактериального вагиноза у женщин, у которых обнаружен Atopobium vaginae, подтверждает, что его своевременное выявление имеет большое значение в выборе тактики лечения и предотвращении нежелательных последствий. Atopobium vaginae считается высокоспецифичным маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза, и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза (см.

Однако в результате проведенных исследований было обнаружено, что нифурател, входящий в состав препарата Макмирор Комплекс, обладает выраженным подавляющим действием в отношении как Gardnerella vaginalis, так и Atopobium vaginae и в то же время не угнетает физиологическую флору влагалища. Применение нифуратела для лечения бактериального вагиноза позволяет добиться элиминации возбудителей бактериального вагиноза Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae через 7-8 дней лечения, сохранить пул лактобацилл и, таким образом, предотвратить появление рецидивов заболевания.

Наличие в препарате Макмирор Комплекс нистатина, обладающего противогрибковым действием, позволяет предотвратить развитие кандидоза влагалища. Информация о составе препарата Макмирор Комплекс и известных областях его применения в медицине содержится в справочниках «ВИДАЛЬ» 2000, 2009; «Регистр лекарственных средств России», 2006, 2008.

С учетом сказанного при использовании препарата Макмирор комплекса для лечения бактериального вагиноза за счет элиминации Atopobium vaginae не будет необходимости прибегать к дополнительным методам лечения при возникновении рецидива заболевания, что ускорит и удешевит лечение, а также позволит избежать назначения заведомо недействующего лечения.

Как показали проведенные клинические испытания, применение препарата «Макмирор Комплекс» по схеме 1 раз в день в течение 7-8 дней позволяет достичь истребления основных маркеров заболевания при одном курсе терапии и получить клиническое выздоровление без последующих рецидивов заболевания, что, в целом, приводит к удешевлению стоимости и сокращению сроков лечения.

Далее способ поясняется примерами.

Пример 1. Больная Г., 23 года. Обратилась с жалобами на сероватые обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. При осмотре: слизистая наружных половых органов гиперемирована. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, в заднем своде и во влагалище обильные, гомогенные с неприятным запахом выделения слизисто-гнойного характера. Проба с 10% КОН положительная, рН отделяемого влагалища больше 4,5. В мазках, окрашенных по Граму, обнаружены ключевые клетки. Atopobium vaginae «+» и Gardnerella vaginalis «+». Диагноз: бактериальный вагиноз.

Лечение по предлагаемому способу осуществлялось следующим образом. В течение 7 дней пациентка самостоятельно выполняла местное лечение по следующей схеме: препарат «Макмирор-комплекс», интравагинально по 1 свече, на ночь 1 раз в день. По окончании лечения жалобы и объективные признаки заболевания отсутствовали. Проба с 10% КОН отрицательная, рН отделяемого влагалища — 4. В мазках, окрашенных по Граму, ключевые клетки не обнаружены. Atopobium vaginae «-«, Gardnerella vaginalis «-». Критерии излеченности определяли три раза — сразу после лечения, через 10 дней и через 1 месяц. Установлено клинико-этиологическое излечение.

Пример 2.

Больная В., 27 лет. Обратилась с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенное мочеиспускание. При осмотре: слизистая наружных половых органов гиперемирована. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, в заднем своде и во влагалище обильные, гомогенные с неприятным запахом выделения слизисто-гнойного характера. Проба с 10% КОН положительная, рН отделяемого влагалища — 5,3. В мазках, окрашенных по Граму, обнаружены ключевые клетки. Atopobium vaginae «+» и Gardnerella vaginalis «+». Диагноз: бактериальный вагиноз.

Лечение по предлагаемому способу осуществлялось следующим образом. В течение 8 дней пациентка самостоятельно выполняла местное лечение по следующей схеме: препарат «Макмирор-комплекс», интравагинально по 1 свече, на ночь 1 раз в день. По окончании лечения жалобы и объективные признаки заболевания отсутствовали. Проба с 10% КОН отрицательная, рН отделяемого влагалища — 4. В мазках, окрашенных по Граму, ключевые клетки не обнаружены. Atopobium vaginae «-» и Gardnerella vaginalis «-». Критерии излеченности определяли три раза — сразу после лечения, через 10 дней и через 1 месяц. Установлено клинико-этиологическое излечение.

Пример 3.

Больная П., 38 лет. При обращении с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, неприятные ощущения во влагалище. При осмотре:

слизистая наружных половых органов слегка отечна и гиперемирована. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, в заднем своде и во влагалище обильные, гомогенные с неприятным запахом выделения слизисто-гнойного характера. Проба с 10% КОН положительная, рН отделяемого влагалища больше 4,5. В мазках, окрашенных по Граму, обнаружены ключевые клетки. Atopobium vaginae «+» и Gardnerella vaginalis «+». Диагноз: бактериальный вагиноз.

Лечение по предлагаемому способу осуществлялось следующим образом. В течение 8 дней пациентка самостоятельно выполняла местное лечение по следующей схеме: препарат «Макмирор-комплекс», интравагинально по 1 свече, на ночь 1 раз в день. По окончании лечения жалобы и объективные признаки заболевания отсутствовали. Проба с 10% КОН отрицательная, рН отделяемого влагалища — 4,1. В мазках, окрашенных по Граму, ключевые клетки не обнаружены. Atopobium vaginae «-» и Gardnerella vaginalis «-». Критерии излеченности определяли три раза — сразу после лечения, через 10 дней и через 1 месяц, установлено клинико-этиологическое излечение.

Пример 4.

Больная С., 25 лет. Обратилась с жалобами на бело-серые обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. При осмотре: слизистая наружных половых органов гиперемирована. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, в заднем своде и во влагалище обильные, гомогенные с неприятным запахом выделения слизисто-гнойного характера. Проба с 10% КОН положительная, рН отделяемого влагалища больше 4,5. В мазках, окрашенных по Граму, обнаружены ключевые клетки. Atopobium vaginae «+» и Gardnerella vaginalis «+». Диагноз: бактериальный вагиноз.

Лечение по предлагаемому способу осуществлялось следующим образом. В течение 8 дней пациентка самостоятельно выполняла местное лечение по следующей схеме: препарат «Макмирор-комплекс», интравагинально по 1 свече, на ночь 1 раз в день. По окончании лечения жалобы и объективные признаки заболевания отсутствовали. Проба с 10% КОН отрицательная, рН отделяемого влагалища — 3,9. В мазках, окрашенных по Граму, ключевые клетки не отсутствуют. Atopobium vaginae «-» и Gardnerella vaginalis «-». Критерии излеченности определяли три раза — сразу после лечения, через 10 дней и через 1 месяц. Констатировано клинико-этиологическое излечение.

Пример 5.

Больная К., 29 лет. Обратилась с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. При осмотре: слизистая наружных половых органов гиперемирована, отечна. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, в заднем своде и во влагалище обильные, гомогенные с неприятным запахом выделения слизисто-гнойного характера. Проба с 10% КОН положительная, рН отделяемого влагалища больше 4,5. В мазках, окрашенных по Граму, обнаружены ключевые клетки. Atopobium vaginae «+» и Gardnerella vaginalis «+». Диагноз: бактериальный вагиноз.

Лечение по предлагаемому способу осуществлялось следующим образом. В течение 7 дней пациентка выполняла местное лечение по следующей схеме: препарат «Макмирор-комплекс», интравагинально по 1 свече, на ночь 1 раз в день. По окончании лечения жалобы и объективные признаки заболевания отсутствовали. Проба с 10% КОН отрицательная, рН отделяемого влагалища — 4,2. В мазках, окрашенных по Граму, ключевые клетки не обнаружены. Atopobium vaginae «-» и Gardnerella vaginalis «+». Критерии излеченности определяли три раза — сразу после лечения, через 10 дней и через 1 месяц. Установлено клинико-этиологическое излечение.

Эффект от применения предлагаемого способа состоит в увеличении эффективности лечения, сокращении сроков и снижении стоимости лечения.

Способ элиминации бактерий Atopobium vaginae при лечении бактериального вагиноза, характеризующийся тем, что используют препарат «Макмирор Комплекс», который вводят по одной свече во влагалище один раз в день в течение семи-восьми дней.

Скачать статью

Все инфекции, выявляемые в органах репродуктивного тракта у мужчин и женщин можно разделить на 2-е группы:

Список инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):

  •  Chlamydia trachomatis
  •  Mycoplasma genitalium
  •  Neisseria gonorrhoeae
  •  Trichomonas vaginalis
  •  ВИЧ
  •  Сифилис
  •  Гепатит В
  •  Гепатит С
  •  Вирус папилломы человека
  •  Вирус простого герпеса

 Эндогенная (внутренняя) микрофлора:

  •  род Ureaplasma
  •  Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз)
  •  грибы рода Кандида (молочница)
  •  Mycoplasma hominis
  •  Энтеробактерии, стафилококки, стрептококки (аэробный вагинит)

Инфекции, передаваемые половым путем, являются абсолютными патогенами. Это значит, что они требуют обязательного лечения при выявлении. Исключение составляют вирус папилломы человека и вирус простого герпеса. Вопросы их диагностики и лечения будут рассмотрены в отдельных статьях.

Наиболее распространенными и часто встречаемыми ИППП являются хламидии, Mycoplasma genitalium, гонококки и трихомонады. Они живут на слизистых половых органов, поэтому при незащищенном половом акте легко проникают к партнеру и размножаясь реализуют свои патогенные свойства. У мужчин это рези в уретре в начале мочеиспускания, выделения из нее. У женщин – выделения и неприятный запах из вагины. В 30% случаев инфицирование может проходить без всяких симптомов. «Золотым» стандартом является диагностика методом ПЦР, точность которой 96-98%. Другие методики (микроскопия, бактериальные исследования, ИФА) не рекомендуются к использованию в данном случае. У женщин исследуют мазок из шейки матки, вагины. У мужчин достаточно утренней первой порции мочи (первые 5-10 мл в специальную баночку из аптека, остальное – в унитаз). Мазок у мужчин довольно так инвазивная и болезненная манипуляция, в прогрессивных странах давно ограничиваются первой порцией мочи, которая ни сколько не уступает первому.

Гораздо реже происходит заражение такими инфекциями как ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С. Это связано с тем, что они попадают в организм только при нарушении целостности кожных покровов и слизистых у обоих половых партнеров (эрозии, язвы, раны, участки покраснения и т.д.). Также заразиться можно при переливании крови, в косметологическом кабинете, если должным образом не проводятся процедуры обеззараживания. Учитывая, что данные микроорганизмы, распространяясь с током крови, заселяются во внутренние органы, их диагностика основана на выявлении защитных антител, которые вырабатываются в нашем организме. Для выработки антител нужно время, поэтому сдавать анализы рекомендуют через 3-6 месяцев после контакта. Лечение проводится у специфических специалистов: гепатологи, инфекционисты, дерматовенерологи.

И, наконец, эндогенные (внутренние) микроорганизмы. Доказано, что все они обитают в нашем организме в норме в разные периоды времени и не вызывают никаких проблем. Нормальная флора организма сдерживает их рост. Однако иногда, по разным причинам (стресс, переохлаждение, прием антибиотиков) количество нормальной флоры снижается и они, размножаясь, могут реализовать свои патогенные свойства. Так, например, у женщин появляется бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae), вульвовагинальный кандидоз (грибы рода Кандида), аэробный вагинит. Именно поэтому они называются «условнопатогенной» флорой, нужно какое-то условие, чтобы они себя реализовали. Поэтому, мужчины не являются переносчиками этих микроорганизмов, они у них не вызывают никаких проблем, диагностика и лечение их у мужчин – не показана. Показанием их лечения у женщин является наличие воспалительного процесса, выявляемого при осмотре на гинекологическом кресле, и фактом причастности этих инфекций к данному воспалению. Простое выявление этих микробов методом ПЦР при отсутствии воспаления – не является показанием к их лечению.

Также, обращаем Ваше внимание, что во всем прогрессивном Мире уже давно не диагностируют и не лечат такие микроорганизмы, как Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis. Это пустая трата времени, денег и собственного здоровья вследствие неоднократных и необоснованных курсов приема антибиотиков. Доказано, что они не вызывают никаких патологических процессов как у обычных женщин и мужчин, так и у беременных.

Автор статьи

уролог avenumed.ru

Карпов Сергей Валерьевич

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: Название микроорганизма Atopobium vaginae

Систематика

Надцарство Прокариоты

Царство Бактерии

Отд.  Actinobacteria

Класс Actinobacteria

пор. Coriobacteriales

сем. Coriobacteriaceae

род  Atopobium

Схема филогенетического родства видов рода Atopobium (Angelakis Emmanouil, Roux Véronique, Raoult Didier, and Drancourt Michel, 2009) .

  1. История открытия и описание Род Atopobium был впервые описан группой авторов (Collins & Wallbanks, 1992). Основанием для его выделения в отдельный род послужили результаты секвенирования гена 16S РНК. Микроорганизм представляет собой несколько вытянутые грам-положительные факультатовно-анаэробные кокки (некоторые исследователи считают эту форму палочками) (Mar Rodriguez Jovita,  Matthew D. Collins,  Berit Sjoden and Enevold FaIsen, 1999).
  1. Важность выявления (проблемы, которые вызывает), симтоматика заболеваний

Маркер бактериального вагиноза

Многие авторы считают вагинальный атопобиум высокоспецифичным маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза (Haggerty CL, Totten PA, Ferris M, Martin DH, Hoferka S, Astete SG, Ondondo R, Norori J, Ness RB. 2009, Celeste J. Brown et al., 2007, Bradshaw CS et al, 2006, Плахова К.И. И др.,2007 ), особенно в ассоциации с гарднереллой вагиналис , и его присутствие может свидетельствовать о наличии у женщины бактериального вагиноза.

Есть данные о встречаемости вагинального атопобиума во влагалище у здоровых женщин (Mar Rodriguez Jovita,  Matthew D. Collins,  Berit Sjoden and Enevold FaIsen, 1999, Xia Zhou et al, 2004).

Воспалительные заболевания малого таза

Практически доказана роль вагинального атопобиума в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Идентификация A.vaginae у пациенток с выделениями из влагалища является дополнительным критерием БВ и прогностическим фактором длительного рецидивирующего течение заболевания (Плахова К.И., 2007).

Есть публикации, свидетельствующие о том, что БВ  ассоциирован с инфекцией уретрального тракта, цервицитами (Анкирская А.С. с соавт.; 2001).

БВ является фактором риска заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией. В условиях высоких значений рН возникают благоприятные условия для колонизации мочеполовой системы патогенными микроорганизмами, а также обострению скрыто протекающей вирусной инфекции урогенитального тракта. Смешанные инфекции или инфекции, развившиеся на фоне выраженного дисбаланса состава микроценоза влагалища, наблюдаются в 20-30% случаев клинически выраженных инфекций влагалища (Анкирская А.С. с соавт., 2001; СDC, 2000;  Hashemi F. B.etc., 1999).

Устойчивость к нитроимидазолам

Особенностью A. vaginae является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза. Обнаружение вагинального атопобиума позволяет избегать неэффективного лечения и вовремя назначить специфическое лечение.

Некоторыми авторами дискутируется устойчивость микроорганизма к метронидазолу,  проведено исследование 9 штаммов A. vaginae, не все из них оказались устойчивы в равной степени (показатель колебался в пределах от 2 до 256 мг/мл)  (De Backer E, Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G, Temmerman M, Vaneechoutte M., 2006).

Возможная патогенность для мужчин

Изучается патогенность вагинального атопобиума у мужчин, и рассматривается возможность временного или стойкого его носительства мужчинами,что важно в понимании инфицирования вагинальным атопобиумом половых партнеров. Возможно, вагинальный атопобиум играет значимую роль в развитии анаэробных баланопоститов у мужчин (http://www.diagnostica.su/atopobium.php).

  1. Частота встречаемости Atopobium vaginae
  2. У женщин, не живущих половой жизнью 7%, у женщин с жалобами на выделения из влагалища — до 75%.

Методы диагностики

Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия. В силу того, что Atopobium vaginae является строгим анаэробным микроорганизмом, возникают трудности при его культивировании. Поэтому основным методом диагностики вагинального атопобиума в настоящее время принято считать полимеразную цепную реакцию (формат стандартной ПЦР или биочипов).

Список использованной литературы и сайтов:

  1. Анкирская  А.С.,  Муравьева  В.В.  Опыт  микробиологической  диагностики оппортунистических  инфекций  влагалища.  Клиническая  микробиология  и антимикробная химиотерпия., 2001, т.3, №2, с.190-194.
  2. Ворошилина Е.С., Кротова А.А., Хаютин Л.В. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА  БИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН МЕТОДОМ ПЦР В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ. Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва, 2008. с.45-46.
  3. Плахова К.И., Гомберг М.А., Атрошкина М.Е., Ильина Е.Н., Говорун В.М. Идентификация микробного состава выделений из влагалища методами генодиагностики.- Вестник дерматологии и венерологии, №6. — 2007.
  4. Плахова К.И. Особенности терапии бактериального вагиноза, ассоциированного с Atopobium vaginae, и характеристика  выделений из влагалища с использованием ДНК-чипов (клинико-лабораторное исследование) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М. 2007.
  5. Angelakis Emmanouil, Roux Véronique, Raoult Didier, and Drancourt Michel. Human Case of Atopobium rimae Bacteremia.  Author affiliation: Université de la Méditerranée, Marseille, France Vol. 15, No. 2, February 2009
  6. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Morton AN, Rudland E, Garland SM. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. J Infect Dis. 2006 Sep 15;194(6):828-36. Epub 2006 Aug 16.
  7. Burton J. P., Devillard E., Cadieux P.A., Hammond J., and Reid G. Detection of Atopobium vaginae in Postmenopausal Women by Cultivation-Independent Methods Warrants Further Investigation J. Clin. Microbiol., April 1, 2004; 42(4): 1829 — 1831.
  8. Celeste J. Brown, Mayee Wong, Catherine C. Davis, Amita Kanti, Xia Zhou, and Larry J. Forney Preliminary characterization of the normal microbiota of the human vulva using cultivation-independent methods J. Med. Microbiol., Feb 2007; 56: 271 — 276.
  9. Collins,  M. D.  81 Wallbanks,  S.  (1992).  Comparative  sequence analysis  of  the  16s  rRNA  genes  of  Lactobacillus  minutus, Lactobacillus  rimae  and  Streptococcus parvulus : proposal  for the creation of a new genus Atopobium. FEMS Microbiol Lett 95, 235-240.

10.  De Backer E, Verhelst R, Verstraelen H, Claeys G, Verschraegen G, Temmerman M, Vaneechoutte M. Антибиотикочувствительность Atopobium vaginae. BMC Infect Dis. 2006 Mar 16;6:51.

11.  Jovita Mar Rodriguez,  Collins Matthew D.,  Sjoden Berit and FaIsen Enevold. Characterization of a novel Atopobium isolate from the human vagina: description of Atopobium vaginae sp. Nov. International Journal of Systematic Bacteriology  (1  999),  49, 1 573-1 576.

12.  Hashemi  FB,  Ghassemi  M,  Roebuck  KA,  Spear  GT  Activation  of  human immunodeficiency  virus  type 1  expression  by Gardnerella  vaginalis.  J  Infect Dis. 1999 Apr;179(4):924-30.

13.  Haggerty CL, Totten PA, Ferris M, Martin DH, Hoferka S, Astete SG, Ondondo R, Norori J, Ness RB. Clinical characteristics of bacterial vaginosis among women testing positive for fastidious bacteria.Sex Transm Infect. 2009 Aug;85(4):242-8. Epub 2008 Nov 12.

14.  Tabrizi SN, Fairley CK, Bradshaw CS, Garland SM. Prevalence of Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae in virginal women. Sex Transm Dis. 2006 Nov;33(11):663-5.

15.  Yamamoto T, Zhou X, Williams CJ, Hochwalt A, Forney LJ. Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009 Feb;22(1):11-8.

16.  Zhou Xia, Bent Stephen J., Schneider Maria G., Davis Catherine C., Islam Mohammed R. and Forney Larry J.. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology (2004), 150, 2565–2573

17. 

18. 

19. 

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: