Атония желчного пузыря симптомы лечение

При выявлении дискинезии желчевыводящих путей и билиарного пузыря отмечается сбой моторики этих органов и их эвакуационных способностей. При этом пациент ощущает болевые синдромы повышенной интенсивности. Желчный пузырь перестает сокращаться, отмечается атония желчного пузыря, вызывающая сбой работы не только билиарной системы, но и процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Строение желчевыводящей системы

Атония желчного пузыря

Атонией называют любые состояния в организме, не только в билиарной системе, которые появляются при отсутствии нормального тонуса в мышцах органа. Это заболевание появляется из-за недостаточного количества поступающих полезных веществ, проблем в работе нервной системы, инфекционного поражения, а также в случаях в развитии патологий в железах внутренней секреции. Отмечаются случаи врождённой атонии, которая лечится только хирургически.

Атония может поражать кишечник тракт, желудок или матку. Каждое из этих состояний проявляется в виде диспепсических проявлений, когда страдает система пищеварения. В случаях поражения матки могут возникнуть проблемы при родовой деятельности, а также обильные кровотечения после родов. В мочеполовой системе также встречается атония мочевого пузыря, сопровождающаяся застойными процессами.

Почему сбивается работа билиарной системы?

Дискинезия появляется при нарушениях работы вегетативной нервной системы. Пациента мучают неврозы, провоцируя сбой работы желчного пузыря и путей выброса желчи. Такие проявления указывают на первичную дискинезию. Она развивается у людей с повышенной раздражительностью, запорами, эмоциональными страхами перед болезнями, истерическими состояниями и синдромом гипоталамического типа. Желчный пузырь чутко реагирует на психическое изменение в организме человека.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Вторичная дискинезия представляет собой сбой в тонусе мышечной оболочки пузыря и протоков. Появляется она при желчнокаменном заболевании, холецистите или инфекционном поражении билиарной системы, при воспалениях протоков. Возможно развитие смешанного типа дискинезийного расстройства, когда сочетаются сбои в работе пузыря, сфинктера и протока. Чаще всего выявляются гипертонус желчного пузыря, его гиподинамию и спастическую дискинезию в желчевыводящих протоках.

Особенностью патогенеза является атония желчного пузыря и его протоков, сфинктеров Мирицци, Люткенса и Одди. Тонус мышц повышается при получении неврогенных импульсов, которые постоянно сокращают определенные группы волокон. Таким образом, атония желчного пузыря возникает как следствие повреждения мышечного аппарата.

Симптоматика атонии

Клинические проявления дискинезии в желчных путях ощущаются пациентами как болезненность в верхней правой половине живота, в области ребер. Часто эти боли настолько сильные, что напоминают колики и пациенту необходима экстренная хирургическая операция. Особенно ярко приступы болевого синдрома развиваются при сильном страхе или эмоциональном возбуждении. Больной при этом настолько испуган своим состоянием, что сразу соглашается на операцию и просит спасти его жизнь.

Специалисты отмечают локализацию болей справа под рёбрами в меньшей степени, чем при воспалениях желчного пузыря. При тщательном обследовании врач устанавливает спазмирование толстого отдела кишечника и спазм привратника. Необходимо сдача крови на лабораторные исследования по показателям СОЭ, а также урины и печеночных проб. У больных с атонией в пузыре появляются признаки артериальной гипотензии, плохой аппетит, непереносимость жирной еды, проходящие на фоне тупой боли в верхней правой части живота.

Какие методы диагностики используются при атонии?

Для определения заболеваний билиарной системы используется несколько методов диагностики. Это инструментальные осмотры, рентгенологические исследования и лабораторные анализы.

Инструментальные осмотры

Диагностика с использованием инструментальных методов предусматривает, прежде всего, проведение ультразвукового исследования. УЗИ определяет внутреннее изменение в строении желчного пузыря, нарушение состава желчного секрета, выявляет атонию стенок органа и оценивает состояние желчевыводящих протоков.

Проведение осмотра на ультразвуковом оборудование делается спустя 12 часов с момента последнего принятия еды. Для оценки функциональности органа его объем измеряется в двух состояниях, до желчного завтрака и после. Таким завтраком медики называют смесь из сахара с сырыми куриными желтками, или пять чайных ложек оливкового масла. Если орган здоров, после принятия такой смеси он уменьшается почти наполовину. Если присутствует гипомоторная дискинезия, желчный пузырь опорожняется в течение получаса на 40%. Если расстройство моторики пузыря гипертензивное, то опорожнение происходит стремительно и больше, чем на 50%.

Рентген

При подозрении на дискинезию желчного пузыря лечение требует проведения диагностики при помощи рентгенологического оборудования, в частности холецистографии и холангиографии.

Холангиография предусматривает введение контрастного вещества через вену пациента и выполнение серии снимков с интервалом каждые 15 минут. Этот способ выявляет изменения в просветах желчного протока, оценивает количество сокращений желчного пузыря. Холецистография заключается в приёме вещества, содержащего йод. Оно проникает в желчный пузырь, который отображается на мониторах в двух состояниях — до и после желчегонного завтрака.

Лабораторные анализы

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… …

Лабораторные методы исследования при подозрениях на расстройства сократительной способности предполагают проведение дуоденального зондирования фракционного типа. Это манипуляция позволяет оценить тонус и сократительную способность органа, его эвакуаторную функцию, а также провести оценку желчных протоков и сфинктера.

Это единственная процедура, которая позволяет специалисту оценить состояние сфинктера, незаметного при других методах обследования. Возникновение боли в процессе осмотра указывает на препятствия в желчных путях, поскольку в нормальном состоянии болезненность отсутствует.

Лечение дискинезии с использованием лекарственных средств

Терапию дискинезии начинают с нормализации состояния психики пациента и выравнивания его эмоционального фона. Для этого врачами предписывается курс успокоительных средств, содержащих валериану, бром и пустырник. В некоторых случаях необходимо тонизировать нервную систему элеутерококком, женьшенем или лимонником. Использовать антибиотики при лечении дискинезии необходимости нет, к тому же, их приём усугубляет течение заболевания. При обнаружении паразитарного поражения необходима антиглистная терапия.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Лечение желчегонными

Существует множество медикаментов для лечения атонии и дискинезии, но основную роль играют именно желчегонные препараты. Некоторые из них могут усилить выработку жёлчи, другие стимулируют ее отток. Стимулирующими синтез желчи в клетках печени препаратами является Аллохол и Холагол, Циквалон и Холензим, а также настойки кукурузных рылец. Препараты, усиливающие естественный выход желчи, это лекарства с содержанием сорбита и ксилита, спазмолитики, сульфат магния и другие.

Спазмолитики крайне необходимы при гиперкинетической дискинезии, при этом терапию сочетают с лекарствами, содержащими магний и калий. Также полезным будет курс тёплой минеральной воды, принимаемой в течение дня по половине стакана. Гипокинетическая дискинезия с атоничным пузырем лечится Холецистокинином, Панкреозимином, сульфатом магния или сорбитом. Необходимо принимать Но-шпу, Эуфиллин, Папаверин, а также ряд успокоительных препаратов — Седуксен, настойку корней валерианы и внутримышечно бромид натрия.

Тюбаж

Специалисты отмечают необходимость проведения регулярного тюбажа, который называют слепым зондированием. Эта процедура делается раз или два в неделю, в утреннее время, исключительно натощак. Пациент ложится на левый бок, выпивает стакан теплой минеральной воды и кладет на область печени грелку с горячей водой. Необходимо выждать около 2 часов в таком положении, при необходимости воду в грелке можно менять. Процедура считается успешной, если по окончании происходит дефекация с зелёными каловыми массами, указывающими на выход желчи. При появлении болей допускается принять таблетку Но-шпы.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Лечение атонии

При появлении атонического состояния врачи рекомендуют укрепление иммунной защиты организма. Если атония поразила желудок, необходимо носить бандаж, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, плавать и выполнять лечебные курсы упражнений. Диета предполагает снижение объема употребляемой жидкости, дробное питание с ограничением порции. Медикаментозное лечение применяется в виде Церукала или Метоклопрамида.

Атония кишечника лечится изменением рациона, в который добавляется большое количество клетчатки. Под запрет попадают любые мучные изделия, мясо и картофель, а также кондитерские изделия и сладости. Атония мочевого пузыря медикаментозно лечится теми же препаратами, что и нейрогенная дисфункция. Необходимы антиаллергические лекарства, спазмолитики миотропного действия, а также бета-адреноблокаторы и простагландины Е. Атония желчного пузыря требуют проведения терапии такой же, как при дискинезии желчных путей или пузыря. Эти заболевания связаны между собой и требует комплексного подхода.

07 Применение прокинетиков при функциональной диспепсии и дисфункции желчного пузыря Анохина Г А


Также можно записаться на удобное для Вас время.

Дискинезии желчных путей и желчного пузыря — это нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся в основном болевым синдромом.

Причина возникновения дискинезии желчных протоков и желчного пузыря.

По происхождению дискинезию различают :

  • Роды;
  • Полученный стресс;
  • Цистит;
  • Травмы промежности;
  • Гормональные сбои;
  • Лишний вес;
  • Сдавливающий фиброз;
  • Болезни нервной системы;
  • Тяжелое повреждение крестца;
  • Проблемы с простатой;
  • Атония часто появляется у немолодых женщин и женщин в периоде менопаузы.
  • Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
  • Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
  • Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.
  • Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля ) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
  • Диета. ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
  • Поведенческое лечение. суть которого — в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
  • Лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
  • Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
  • Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
  • Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
  • Лечение народными методами. 
  • хронические проявления бактериальных инфекций (цистит);
  • тяжелая форма протекания беременности;
  • проблемы при родоразрешении;
  • травмирование в нижних зонах позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • рост грыжи или опухоли на позвоночнике, нарушающие проходимость нервных волокон;
  • нейропатия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные проблемы;
  • сифилис;
  • нарушения в простате;
  • оперативное вмешательство;
  • воздействие медицинских препаратов на нервную систему;
  • простудные болезни;
  • конкременты или песочные осадки в почечных органах;
  • возрастные показатели.
  • тяжесть в нижних зонах живота, увеличивающаяся при скоплениях мочевой жидкости;
  • выход урины небольшими порциями, усиливающиеся во время давления на живот;
  • отсутствуют позывы к мочеотделению;
  • невозможность сдерживать урину при сильных мышечных напряжениях живота;
  • большие объемы остатков мочи.
  • общий анализ урины;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой и мочевыделительной системы;
  • компьютерная томография (КТ);
  • возможна консультация специалиста другого профиля (невропатолог, гинеколог, хирург и другие).
  • упражнения, направленные на укрепления мышц таза (упражнения Кегеля);
  • физические нагрузки для приведения в тонус скелетных мышц, для поддержания позвоночника и спинного мозга (плавание);
  • диетическое питание включает исключение продуктов, раздражающих пузырь;
  • составления и выполнение схемы мочеотделения;
  • физиотерапия;
  • использование медикаментозных препаратов ? антидепрессантов для успокоения нервной системы и медикаментов для обеспечения тонуса мышц;
  • механическое воздействие (установка катетера, пессария);
  • хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не принесло благоприятного эффекта.
  • семечек тыквы;
  • корешков опунции;
  • шалфея;
  • укропных семечек;
  • хвоща полевого;
  • плауна булавовидного;
  • пастушьей сумки.

Профилактика

Профилактические меры атонии мочевого пузыря состоят из предотвращения процессов, приводящих к данной проблеме. К ним относят:

соблюдение личной гигиены; избегание переохлаждения; своевременное и правильное лечение инфекционных болезней; выполнение укрепляющих мускулатуру упражнений; соблюдение правильного питания.

В основном комплексная терапия помогает в решении патологии недержания мочи, однако бывают случаи, не поддающиеся лечению. В таких ситуациях мероприятия направлены на ознакомление пациента с тем, как жить с такой патологией. Сегодня существует ряд специфических гигиенических средств, которые позволяют не волноваться при атонии мочевого пузыря.

Источник:

Атония

Атони?я патологическое состояние, проявляющееся в отсутствии физиологического нормального тонуса скелетных мышц и мышц внутренних органов. Данное заболевание может развивается вследствие неполноценности общего питания, нарушений нервной системы, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, патологиях деятельности желёз внутренней секреции. Также атония может являться врождённой.

Причины атонии

Атония, как патологическое состояние, может быть обусловлено недостаточным влиянием действия нервной системы на сократительные мышечные волокна любого анатомического образования (например атония сосудистой стенки вследствие паралича вазомоторного нервного сплетения) или размягчением, разрыхлением поражённой ткани. В преобладающем большинстве подобных случаев патогенетические причины развития данной патологии существуют одновременно.

Виды атонии

Среди внутренних органов наиболее часто в медицинской практике встречается атония желудка (сопровождается нарушениями пищеварения), атония кишечника (проявляется продолжительными запорами). Также существует атония матки. которая во время при родах вызывает затруднёние родоразрешения, а в послеродовом периоде является предрасполагающим фактором к обильным кровотечениям. Также может наблюдаться атония мочевого пузыря.

Симптомы атонии

Атония желудка развивается при ослаблении тонуса мышц в его стенк. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания является чрезмерное переедание и истощение организма. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами и ощущениями тяжести в эпигастральной области после еды. При пальпации живота определяется шум плеска.

Атония кишечника проявляется запорами, а её тяжелые формы — остро или хронически протекающей кишечной непроходимостью. Также для нее характерны боли и вздутие в животе, задержки стула до 3 дней и более, явления дискомфорта в животе.

Атония мочевого пузыря чаще наблюдаться у детей и пожилых женщин. Патологическое состояние проявляется недержанием мочи, а также непроизвольными мочеиспусканиями при физических нагрузках, кашле и смехе.

Методы лечения атонии

Во время лечения атонических состояний требуется обратить внимание на общее укреплении организма.

Лечение атонии желудка сводится к мероприятиям по укреплению организма: ношение бандажа, рациональный режим труда и отдыха, адекватное питание, гидротерапия, курсы лечебной гимнастики. Диететический режим сводится к ограничению потребления жидкости, частому и дробному приему пищи преимущественно небольшими порциями. Из препаратов может применяться Метоклопрамид или Церукал.

Лечение атонии кишечника включает коррекцию питания — употребление в пищу продуктов с клетчаткой, требуется исключить блюда из муки, картофеля и мяса, а также отказаться от сдобных продуктов и сладостей.

Лечение атонии мочевого пузыря проводится лекарственными препаратам для терапии нейрогенных дисфункций. Для этой цели используются антихолинергические препараты, миотропные спазмолитические релаксанты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, простагландины Е.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению атонии, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Источник:

Болезни мочевого пузыря: симптомы и лечение атонии

Оглавление

Вероятные причины

Выделяют несколько главных причин, влияющих на развитие заболевания:

Ожирение. Менопауза и другие гормональные изменения в организме. Усталость, стрессы. Повреждение задних корешков спинного мозга. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Хирургическое вмешательство. Аденома предстательной железы. Пожилой возраст.

В группе риска находятся также женщины, страдающие хроническим воспалением мочевого пузыря.

Возникновение после родов

Большинство молодых мамочек сталкиваются с атонией. Но, к сожалению, не все обращаются с проблемой к врачу. Не стоит переживать по этому поводу, такая проблема часто возникает после родов. Эта патология носит временный характер и, как правило, проходит через две недели после появления на свет ребенка.

Никакого лечения проводить не нужно. Восстановиться молодая мама может благодаря специальной гимнастике. Она заключается в расслаблении и напряжении мышц тазового дна.

Если спустя месяц, проблема продолжает беспокоить, необходимо посетить гинеколога. После осмотра и выявления причины будет подобрано соответствующее лечение. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. Однако никаких отрицательных последствий оно не вызывает, и пациентка может быть спокойна.

Атония у маленьких детей или новорожденных развивается в случае повреждения нервной системы. До 2,5 лет непроизвольная регуляция мочеиспускания полностью отсутствует, а опорожнение происходит исключительно рефлекторно. Подобные проблемы могут возникать и в подростковом возрасте. Это проявляется в периодическом недержании мочи. Опорожнение мочевого пузыря происходит не тогда, когда ребенок захотел в туалет, а самопроизвольно. Процесс этот не поддается контролю.

При атонии мочевого пузыря у младенцев моча, скопившаяся в мочевом пузыре, вытекает небольшими порциями. Недержание характерно только при патологических процессах в малом тазу, которые, так или иначе, затрагивают нервы.

Симптомы заболевания

Основными симптомами заболевания являются:

ощущение тяжести внизу живота; вытекание мочи небольшой струей, которая усиливается при надавливании на живот; нет ощущения того, что хочется в туалет; задержка мочеиспускания ; недержание мочи при сильном напряжении мышц живота.

Диагностика

При появлении первых признаков, указывающих на патологию мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу. Это надо для уточнения диагноза и выбора метода лечения.

Основные диагностические мероприятия:

  1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
  2. УЗИ.
  3. Обследование у специалистов узкого профиля (невропатолог, гинеколог).
  • Гимнастика. Многие женщины знакомы с упражнениями Кегеля. Занятия укрепляют все мышцы тазового дна.
  • Диета. Полностью исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. К ним относят цитрусы, алкоголь, шоколад, специи.
  • Поведенческая терапия. Ее суть заключается в том, чтобы производить принудительное опорожнение мочевого пузыря в определенное время.
  • Медикаментозное. Специалисты назначают препараты различного действия. Это средства, повышающие тонус гладкой мускулатуры пузыря, антихолинергические средства, антидепрессанты, антогонисты кальция.
  • Симптоматическая. Процедура выполняется при помощи медицинского устройства — пессария. Его вставляют во влагалище, создавая тем самым дополнительное давление.
  • Физиотерапевтические. Происходит стимуляция функционирования мочевого пузыря.
  • различные механические травмы позвоночника, особенно в области крестца, повреждения спинного мозга, травмы промежности;
  • хирургическое вмешательство;
  • нарушение функции спинномозговых корешков в результате некоторых болезней, например, запущенного сифилиса;
  • медикаментозное воздействие на нервную систему (наркоз, психотропные вещества);
  • общая интоксикация организма, отравление или деятельность патогенных микробов;
  • длительно текущее инфекционное заболевание мочевого пузыря (цистит);
  • простудные заболевания;
  • почечные камни или песок;
  • атония скелетных мышц и мышц внутренних органов как системное заболевание (слабые мышцы не могут удерживать позвоночник и спинной мозг, в результате нарушается иннервация организма); к этому пункту можно отнести младенческий возраст, когда мышечный каркас еще не укрепился;
  • заболевания нервной системы, воздействие стрессовых факторов;
  • заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, лишний вес;
  • несвоевременное опустошение мочевого пузыря, частое его переполнение, приводящее к растягиванию мышечных стенок;
  • возрастной фактор;
  • сочетание факторов (нервные, гормональные) у женщин в период менопаузы.
  • кровь и моча на общий анализ;
  • посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и других органов тазовой полости (простаты у мужчин, матки и яичников у женщин);
  • проведение контрастной урографии;
  • компьютерная или магниторезонансная томограмма.
  • лечебную физкультуру, упражнения Кегеля – направленное развитие тазовых мышц путем напряжения и расслабления;
  • физкультуру, приводящую в тонус скелетные мышцы, поддерживающие позвоночник со спинным мозгом (особенно эффективно плавание);
  • лечебную диету, исключающую продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь (острые и пряные блюда, цитрусы, кофеин, алкоголь);
  • составление и исполнение графика мочеиспускания, контроль наполненности пузыря и его своевременное опустошение (даже если нет позывов в туалет) — это позволяет избежать растягивания мышечных стенок органа; формируется поведенческий рефлекс, привычка;
  • ДЭНС-терапию – воздействие нейроимпульса на биологически активные зоны организма, приводящее к стабилизации мочевыделительных процессов, снимающее спазмы;
  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение — в данном случае, скорее, поддерживающее: антидепрессанты — успокаивающие нервную систему, антагонисты кальция — способствующие приведению мышц в тонус;
  • при необходимости установку катетера или специального приспособления – пессария (вводится во влагалище пациентки и обеспечивает давление на мочевой пузырь).
  • тыквенные семечки;
  • корни опунции;
  • шалфей;
  • семена укропа;
  • булавовидный плаун и полевой хвощ;
  • пастушья сумка.

Если в желчном пузыре образовалась густая желчь, то говорят о застое в желчном пузыре. Есть ли признаки или симптомы этого состояния? А если есть, то какие?

К счастью, такие симптомы есть. И это иногда позволяет заподозрить наличие густой желчи в желчном пузыре еще задолго до того, как появятся камни.

Главный симптом — это боль

Застойный желчный пузырь проявляет себя, чаще всего, постоянными тупыми болями в правом подреберье.

Эти боли обычно становятся мягче после приема пищи, когда происходит опорожнение желчного пузыря.

Боли могут распространяться и на весь живот, тогда больному человеку трудно определить их точную локализацию. Такие боли говорят в пользу слабого, плохо сокращающегося желчного пузыря.

Иногда боли носят приступообразный характер, напоминая собой приступ желчекаменной колики. Но приступ этот легко купируется, никогда не дает повышения температуры, желтухи и других тяжелых симптомов.

Приступообразные боли говорят о том, что в застое виноват, скорее всего, спазм сфинктеров (клапанов) желчевыводящих путей.

Боли, как правило, появляются не после обильного приема жирной пищи, как при желчекаменной колике, а, наоборот, после длительной строгой диеты.

После обильной жирной пищи иногда возникает понос в результате выброса в кишечник большого количества концентрированной, несвоевременно выделившейся желчи.

Ведь жирная пища заставляет усиленно сокращаться желчный пузырь. А желчь усиливает перистальтику кишечника, в результате чего и возникает понос.

Такие приступы болей могут появляться несколько раз за день. Во время приступа, при пальпации, живот слегка болезненный, как правило, на всем протяжении, а не только в области желчного пузыря, как при приступе острого холецистита. Живот мягкий, а боли никуда не отдают.

Характерно возникновение болей ночью или по утрам, что связано с переполнением желчью желчного пузыря и растяжением его стенки при длительном перерыве между приемами пищи.

Другие симптомы

Кроме болей, часто беспокоит отсутствие аппетита, вздутие живота, запоры, чувство тяжести в области печени.

Один из основных симптомов — частая тошнота, иногда — рвота.

У худощавых людей доктор иногда может даже прощупать увеличенный, застойный желчный пузырь в правой подреберной области.

Если сделать больному человеку анализы, то никаких существенных изменений обнаружено не будет. Если же исследовать желчь, то можно обнаружить повышенное содержание билирубина и холестерина

При проведении ультразвукового исследования желчный пузырь четко контурируется, увеличен в объеме, обычной формы, свободен от внутренних гиперэхогенных образований, толщина стенки не превышает 3 мм. В полости его определяется густая желчь.

При проведении пробы с пробным завтраком отмечается недостаточная сократимость желчного пузыря.

Прогноз этого заболевания неоднозначен

У многих пациентов симптомы застоя в желчном пузыре исчезают после нескольких сеансов лечения или даже без него.

Это происходит тогда, когда устраняется причина, вызвавшая застой в желчном пузыре.

Но не редки случаи, когда заболевание беспокоит человека годами и не поддается терапии.

Еще один исход застоя в желчном пузыре — образование камней.

Лечение

Лечение застоя в желчном пузыре сводится, прежде всего, к занятиям гимнастикой, подвижному образу жизни, регулярным пешим прогулкам на свежем воздухе, хорошему отдыху и достаточному сну.

Все это не просто слова, а самое главное лечение. Без этого не стоит надеяться на полное излечение только медицинскими препаратами.

Хороший сон и отдых, умеренные физические нагрузки приводят в порядок нервную систему, заряжают энергией все органы и желчный пузырь в том числе.

Очень важен психологический комфорт, устранение негативных эмоций, страхов, напряжения, депрессии. Эти отрицательные эмоции могут свести на нет любые попытки наладить работу желчного пузыря. Меж тем, как устранение их, чаще всего, ведет к выздоровлению даже без лечения.

Если нет возможности устранить источник отрицательных эмоций, попытайтесь изменить свое отношение к нему. Постарайтесь взглянуть на проблему под другим углом, найти в ситуации положительные моменты или даже забавные.

Это называется позитивным образом мышления. И помогает такой образ мышления преодолеть многие трудности, проблемы и даже болезни, поверьте.

Ни в коем случае нельзя изнурять себя строгими диетами. Еда должна быть разнообразной, аппетитной на вид и приятной на вкус. Кроме того, в ней обязательно должны присутствовать растительные и животные жиры. Это стимулирует работу желчного пузыря лучше всех желчегонных лекарств и травок.

Приемы пищи должны быть частыми. Большие перерывы, а, тем более, длительное голодание противопоказаны.

Следует ежедневно употреблять достаточное количество жидкости. Если нет противопоказаний, то каждый день человек должен выпивать 1,5 — 2 литра воды.

Прекрасно действует лечение минеральными водами.

Оперативное лечение — удаление желчного пузыря — строго противопоказано. Операция, в лучшем случае, не даст результата, а в худшем — усугубит болезненное состояние.

Важные моменты

Лечение не будет эффективным, если не устранить причину заболевания.

Что я имею ввиду?

Часто застой в желчном пузыре и густая желчь возникают по причине другого заболевания. Например, при упорных запорах или при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Без устранения этих заболеваний, застой в желчном пузыре вылечить не возможно.

Кроме того, лечение назначается в зависимости от того, что преобладает: атония мышц желчного пузыря или спазм мышц сфинктеров желчевыодящих протоков.

В первом случае назначают стимулирующие препараты, желчегонные препараты, вызывающие усиленное сокращение желчного пузыря. Во втором случае назначают успокаивающую, спазмолитическую терапию.

На этом я заканчиваю свой рассказ о признаках или симптомах застоя в желчном пузыре и о густой желчи. Всего вам доброго!

Предыдущая статья — Почему образуется густая желчь?

Следующая статья — Большой желчный пузырь

Вверх

`

`

Вверх

Что такое дискинезия вообще и дискинезия желчного пузыря в частности, каковы ее симптомы и лечение? Дискинезия в переводе с греческого означает нарушение движения. Отсюда вывод, что дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей – это совсем не перегиб или искривление пузыря, как думают многие.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Это такое состояние патологии, когда нарушена моторика органа и тонус системы, которая обеспечивает доставку желчи к 12-перстной кишке от печени. Оно имеет массу симптомов неприятного и болезненного характера, о которых будет сказано ниже.

Сущность проблемы

Но на обследовании никаких органических изменений не отмечается. Т.е. нарушения только функциональные. С нарушением моторики (его сократительная активность) желчного пузыря нарушается и отток желчи. Активность желчного пузыря может быть как повышенной, так и пониженной. Патология распространенная, составляет 70% от всех заболеваний гепатобилиарной системы.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Причинами дискинезии чаще всего становятся погрешности в питании, другие патологии ЖКТ или же врожденные аномалии. Чаще всего ДЖВП возникает у женщин и девушек астенического сложения со сниженной массой тела. При чем, гипокинетический вариант характерен для дам старше 40 лет и с неустойчивой психикой. Заболевание редко бывает первичным, обычно оно возникает на фоне уже имеющихся проблем с печенью и желудком, ДПК.

Этиология явления

Основные нарушители спокойствия в любом возрасте – погрешности в питании и нервные нагрузки (стрессы). Именно стрессы заставляют желчь проходить в ДПК независимо от наличия в ней пищи. Одновременно часть желчи при этом забрасывается в поджелудочную железу, повреждая ее. Нарушается выход панкреатического сока и быстро формируется панкреатит.

Постоянное присутствие желчи в ДПК также раздражает и ее, вызывая в ней воспаление и развитие дуоденита. Пищеварение дальше нарушается по цепочке и желчь уже частично достигает желудка – возникает гастрит и язва. Такие нарушения возникают при гипертонической дискинезии.

Первичная дискинезия связана с врожденными аномалиями пузыря: удвоение пузыря или его протоков;

  • Сужение его и его протоков.
  • Наличие рубцов и перетяжек.
  • Наличие перегородки в пузыре.
  • Врожденная несостоятельность мышц пузыря и его протоков.
  • Врожденная слабость стенки пузыря. Приобретенные патологии — дисфункция ВНС на фоне стрессов.
  • Нарушение выработки холецистокинина в сторону повышения или понижения (холецистокинин – нейропептидный гормон, он вырабатывается в ДПК и верхнем отделе тонкой кишки. Его функция – контроль сытости и аппетита); постоянное переедание.
  • Нерегулярные, редкие приемы пищи; пристрастие к жирному и острому; фаст фуд, некачественные продукты. Также вызывают ДЖВП ожирение и дефицит веса.
  • Малоподвижный образ жизни.

Вторичная дискинезия в немалой степени зависит от имеющихся патологий ЖКТ и усугубляется ими. Билиарные патологии в виде гепатитов, холангитов; эндокринопатии и нарушения гормонов; прием простагландинов и ОК в течение длительного времени. Сейчас высказывается мнение, что во многих случаях изначально виновата бывает печень, которая вырабатывает измененную по составу желчь, нарушающую пищеварение.

Классификация патологии

Дискинезия желчного пузыря делится по этиологии на первичную и вторичную. Первичная встречается реже и обычно обусловлена врожденными аномалиями, или функциональными нарушениями некоторых систем (стрессы, гормональные нарушения).

Вторичная носит приобретенный характер; она развивается как патология на фоне заболеваний ЖКТ, органов малого таза, почек, яичников и пр.

По сократимости (функциональное состояние) дискинезия желчного пузыря бывает гипо- и гипертоническая, смешанная. Гипертоническая – характеризуется повышенной сократительностью. Встречается больше у худеньких молодых девушек. Гипотоническая – характерна для более зрелого возраста женщин, после 40 лет. У них, как правило, активность желчного пузыря снижается. Особенно, если они в результате климакса прибавили в весе.снижена.

По локализации дискинезия делится на: дисфункцию самого пузыря и на дисфункцию сфинктера Одди, который излишне спазмирован. Данный сфинктер находится в 12-перстной кишке и отвечает за поступление в нее желчи.

Общие представления о работе пузыря

Главная его функция – хранение и концентрация выработанной печенью желчи. Вырабатывает желчь печень постоянно и она направляется по желчным протокам в желчный пузырь, который в данном случае является ее хранителем до начала пищеварения при поступлении пищи.

При поступлении пищи пузырь начинает дозированно направлять желчь в ДПК. Желчь способствует усвоению жиров и 75% ее синтезируется в печени. Остальные 25% продуцируются в желчных протоках.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Она разбивает жиры на мелкие фракции, чтобы ферменту липазе было легче их обрабатывать. Чтобы желчь активно принимала участие в процессе пищеварения, она должна быть нормальной концентрации. Поэтому часть воды желчный пузырь отдает сосудам.

Если же при гипермоторике желчь не задерживается в пузыре и поступает в разбавленном виде в ДПК, то стенка кишки раздражается и появляется понос. Движение желчи обеспечивается сфинктерами.

Сам желчный пузырь грушевидной формы, объемом до 80 мл. Его протоки выводятся в 12-перстную кишку (ДПК). Первичная дискинезия диагностируется трудно, потому что нет структурных изменений в пузыре. Быстро и хорошо диагностируется вторичная дискинезия, когда уже нарушается морфология пузыря.

Симптоматические проявления

Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря всегда проявляет себя по-разному у разных больных. При ней не бывает сильных острых болей; они обычно ноюще-тупого характера, но постоянные. Локализованы в правом подреберье. Итак к основным симптомам можно отнести:

  • Имеется чувство распирания в правом боку. Четкой локализации при этом нет.
  • Во время трапезы и после еды боли имеют способность усиливаться, это связано с возрастанием на пузырь нагрузки. Многие связывают их с болезнями желудка и не обращают внимания. Для уточнения диагноза нужна консультация врача.
  • Дискинезия желчного пузыря с гипермоторикой пузыря ведет к тому, что он сокращается чаще нормы и постоянно выбрасывает желчь в ДПК. Это вызывает приступы боли в виде схваток. Боль иррадиирует в спину, руку, левый бок. Приступы боли длятся не менее 20 минут, могут и полчаса. Повторяются в течение суток несколько раз. Особенно это проявляется у молодых девушек во время месячных, которые имеют способность повышать и без того повышенный тонус желчного пузыря.
  • К симптомам ДЖВП относятся тошнота и рвота; особенно после еды и переедания. Наблюдаются при любом виде дискинезий.
  • При гиперкинетической они параллельны коликам. Приступы тошноты могут заканчиваться рвотой с примесью желчи.
  • Сниженный аппетит – он чаще характерен для гипокинезии, когда желчь редко и плохо поступает в ДПК. Желчь стимулирует аппетит, а тут ее не хватает.
  • Снижение веса – оно возникает на фоне снижения аппетита, плохой всасываемости витаминов при нарушенном пищеварении.
  • При гипокинезии отмечается ожирение и большой живот. Стул нарушен всегда, имеется склонность к запорам. Это происходит из-за плохого расщепления пищи. Кроме того, продвижение пищевого комка также замедлено. При гиперкинезе – наоборот, характерен понос, особенно после еды.
  • Горечь во рту – характерна при гипокинезии пузыря. Она появляется по утрам, после еды или интенсивной физической нагрузки.
  • К другим постоянным независимым симптомам относятся: кожный зуд и иктеричность кожи; гепатомегалия; гиперемия лица; частая отрыжка с неприятным запахом после еды (характерна для гипотонического пузыря); повышение саливации; желто-белый налет на языке; плохой запах изо рта; снижение АД и брадикардия; изменения цвета кала и мочи.
  • У мужчин снижение либидо, у женщин — нарушения МЦ. При гиперкинезии, помимо вышеназванных симптомов, наблюдаются также повышенная потливость, учащение сердцебиения; кардиалгии ноющего характера; плаксивость, бессонница.
  • АД повышается, наблюдается быстрая утомляемость.
  • Пальпаторно – болезненность в правом подреберье и повышение чувствительности по ходу кишечника.

Возможные осложнения

Развиваются редко. Этому может способствовать самостоятельное лечение народными средствами без консультации с врачом.

А также, если пациент не принимает назначенные препараты и игнорирует симптомы болезни. Среди них можно назвать хронические панкреатиты, холециститы, гастриты, дуодениты, ЖКБ, физическое истощение, атопический дерматит.

Диагностические мероприятия

атония желчного пузыря симптомы лечение

Применяют самые разные методы исследования. Они могут быть лабораторными, инструментальными и рентгенологическими, причем, важность каждого способа имеет место быть:

1Рентгенологическая диагностика ДЖВП – включает в себя проведение холангиографии или холецистографии. При холангиографии пациенту вводят в вену контрастное вещество и проводят снимки пузыря в течение каждых 15 минут. При этом хорошо определяется способность пузыря к сокращению и работа желчных протоков. Холецистография – больному также внутривенно вводится йодистое соединение; оно через кровь проникает в печень и желчный пузырь. Оно обладает желчегонным эффектом и таким образом проводят снимки пузыря до и после введения. Процедура не дает болей. Накануне ее проведения желательно не курить и не принимать тяжелую пищу. Ее не проводят только беременным, лактирующим, при СН, аллергии на йод и кишечной непроходимости. 2Инструментальная диагностика. Ее главная процедура – УЗИ. При его проведении врач может получить представление об анатомии желчного пузыря и его протоков; увидеть структурные изменения в пузыре и столкнуться с его полной атонией. Метод точный, безболезненный, недорогой. УЗИ может определить тип дискинезии, ее причины, наличие сопутствующих патологий и осложнения. Также на УЗИ хорошо выявляются аномалии врожденного характера и присутствие камней. При даче желчегонных завтраков определяется объем опорожнения. При гипотонии пузырь в размерах увеличен, в нем нередко имеются камни, сокращается он медленно. Гипермоторика дает другую картину – он маленький по размерам, опорожняется стремительно. Проведение УЗИ оптимально через 12-14 часов после последнего приема пищи. Сначала определяют объем пузыря натощак. Затем больному дается специальный «желчегонный» завтрак (взбитые 2 желтка с 2 ст.л. сахара; или же принимают 5 ч.л. оливкового масла). В норме пузырь после такой нагрузки сокращается на 40%. При гипомоторных нарушениях опорожнение пузыря заметно замедлено; у него уходит на это более получаса. К тому же, он и не опорожняется на 40%, а меньше. При гипермоторике – он опустошается быстро и его опорожнение превышает 40%. 3Лабораторные данные. Здесь основное исследование – проведение дуоденального зондирования. Оно проводится фракционно. Зондирование может определять изменения тонуса пузыря, сократимость его и состояние сфинктера желчных протоков. Если во время проведения исследования отмечаются боли, это может указывать на наличие преград для продвижения желчи. Через рот больному вводится зонд и его продвигают до 12-перстной кишки. Этим методом берется на исследование дуоденальная жидкость. Анализ крови – проводится биохимический анализ крови. Но информативность метода проявится только в случае вторичной дискинезии. Тогда будет повышен билирубин и его фракции, липиды и амилаза. Это свидетельство застоя в пузыре. При первичной форме анализы покажут норму.

Принципы лечения

Лечение дискинезии определяется ее типом и причиной. Любой препарат назначается только врачом, им же назначается схема приема. Самостоятельно покупать и применять хелеретики не рекомендуется. Не зная диагноза и не имея медицинского образования, вы просто можете сдвинуть с места камни желчного пузыря и получить приступ ЖКБ вплоть до необходимости проведения операции. Нужно заметить, что конкременты желчного пузыря при гипотоническом виде дискинезии обнаруживаются часто.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Гипотоническая дискинезия желчного пузыря лечится назначением холеретиков – это средства, которые усиливают все звенья выработки и отделения желчи. Возрастает активность пузыря, количество выработанной желчи и ее выделение. Используют с этой целью сами желчесодержащие соединения (истинные холеретики).

К ним относится Холензим – он включает в себя панкреатические ферменты (липаза, трипсин, амилаза) и желчные кислоты. Лечение около месяца. Его фармакологическое действие: он усиливает сократимость и двигательную активность желчного пузыря и также воздействует на его протоки. Выработка желчи усиливается, пищеварение заметно улучшается.

Аллохол – экстракт чеснока, содержит желчь и крапиву. Его прием идет 2 месяца. Он также будет стимулировать ленивый желчный пузырь, уменьшать бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, которые без лечения у больных неизбежны.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Холивер – содержит хорошие компоненты для улучшения работы печени и желчного пузыря. Это не только сама желчь, но и куркума, экстракт артишока – самые лучшие гепатопротекторы. Курс приема также около 3 недель. Он не только улучшит пищеварение и продвижение пищевого комка, но и выведет излишки холестерина из крови.

Для улучшения работы ВНС и повышения ее тонуса назначаются тонизирующие вещества курсом на месяц: Экстракт элеутерококка на месяц; настойку женьшеня.

В периоды затихания болезни назначают беззондовые тюбажи. Применяют для этого магнезию, Сорбит и Ксилит. На курс назначают 6-8 процедур с частотой 1 раз в неделю. Алгоритм проведения тюбажа вам подскажет врач. Целью его является улучшение отделения желчи.

При гиперкинетическом поведении желчного пузыря главной темой в лечении становятся холекинетики – они тонус пузыря повышают, а вот тонус желчевыводящих путей снижают. Таким образом, устанавливается равновесие.

Оксафенамид, Фламин, Никодин – препараты усиливают выработку и выделение желчи. Но вязкость ее при этом снижается, холестерин крови понижается, уходит тошнота, горечь во рту, боль. Курс приема около месяца.

Гепабене – экстракт травы дымянки в сухом виде. Его принимают полмесяца несколько раз в день. При наличии сильных болей – еще и на ночь. Является также гепатопротектором. Он хорошо стимулирует желчеобразование, снимает спазмы желчного пузыря и купирует боли.

Холекинетики не принимают длительно, они используются при выраженном болевом синдроме. Указанные препараты в общем итоге не только приводят к нормализации работы желчного пузыря, но и вся работа ЖКТ также значительно улучшается.

В лечении очень часто применяют для снятия спазмов и болей спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Дротаверин, Папаверин, Спазмекс и пр. Кроме снятия спазмов, они снижают давление в желчных протоках.

Гимекромон – по своему действию напоминает холецистокинин и предупреждает наступление приступов. Он вызывает расслабление мышечных волокон желчевыводящих путей. Приступы сильных болей, если они невосприимчивы к действию спазмолитиков, могут потребовать и назначения наркотических анальгетиков – Промедола. Он не даст пробиться импульсу боли.

При лечении имеют значение лечебные минеральные воды, длительность приема которых определяется только врачом. Нельзя их пить постоянно и утолять ими жажду. При гипотонии пузыря назначают Ессентуки 17, Арзни. При гиперактивности – Нарзан, Ессентуки 4 и 20; Смирновская и Славяновская. Также врачи часто рекомендуют прием отваров трав: шиповника, кукурузных рылец, крапивы; цветков бессмертника, ромашки, душицы.

Если проведено правильное и своевременное лечение, то дискинезия желчного пузыря долго не будет напоминать о себе, особенно если придерживаться рекомендаций врача и дальше, в период затишья.

Специальная диета

Цель диеты – снижение нагрузки на желчный пузырь. В обязательном порядке из рациона убираются жареное, острое и жирное, особенно жирное мясо. Соусы, специи и приправы также убираются. Маринады, колбасы и засоленая рыба тоже исключаются. Следует отказаться от кремовых пирожных, газировок и спиртного.

атония желчного пузыря симптомы лечение

Присутствуют свежие овощи и фрукты, соки и кисломолочные продукты. Трансжиры для разогревания не использовать; блюда должны быть теплыми. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Не переедать мяса. При гипотонии желчного пузыря хорошо действует на его включение в рацион черного хлеба, яиц, сметаны, сливочного масла.

При гиперактивности пузыря именно эти продукты исключаются. Питание дробное, небольшими порциями, в одно время, не менее 4 раз в день. Нет раздражения желчного пузыря, нет и его спазмов. Из приемлемых и полезных средств народной медицины можно назвать употребление тыквы. Она является не только гепатопротектором.

Профилактические мероприятия

Питание должно быть сбалансированным. Все хронические патологии ЖКТ необходимо своевременно лечить, не запуская. Нельзя переедать или ходить подолгу голодным. Постарайтесь избегать конфликтов и нервных перегрузок.

Сон должен быть полноценным — не менее 8 часов, труд — правильный, с соблюдением режима отдыха. Трудоголизм не приветствуется. Физическая активность только умеренная, без перенапряжений. Обязательна гимнастика по утрам.

Пешие прогулки должны стать ежедневными. Назначенные врачом препараты следует принимать обязательно, не занимаясь самолечением.Качественно и полноценно контролировать выполнение условий врача лучше больного не сможет никто.

Прогнозы

Если соблюдать вышеуказанные условия, прогноз благоприятен и трудоспособность пациента не нарушится. Игнорирование сигналов желчного пузыря приведет вас только к осложнениям в виде ЖКБ, холецистита и холангита. Хотя сама дискинезия на продолжительность жизни и не влияет.

Как лечить перегиб желчного пузыря.

УЗИ желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, ДЖВП)

Отзыв Alivemax. Дискинезия желчевыводящих путей, перекрут желчного пузыря