Аскариды у человека симптомы лечение

Что такое аскариды?

Аскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в

кишечнике

у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней. Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных. У человека возбудителем паразитарного заболевания

аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 — 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.

Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.

В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:

• Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
• Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
• После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
• По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
• Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
• Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе,

отрыжку

или

диарею

с некачественным

питанием

или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 — 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы;
• сердце;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.
Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами —

слабостью

, снижением работоспособности и быстрой

утомляемостью

.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 — 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:

• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• метеоризм (вздутие живота);
• урчание в кишечнике;
• схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
• расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
• на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы — светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.
Симптомы и признаки аскарид у детейНоворожденные

дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител

грудным молоком

. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 — 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов — активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.

В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:

• Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника — наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
• Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
• Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
• Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
• Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
• Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
• Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
• Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
• Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
• Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.

Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.
Диагностика аскарид

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко. Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

• биохимический и общий анализ крови (записаться);
• анализ на антитела;
• анализ мокроты;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• антропометрия.

Анализ крови на аскаридыОбычно, в общем и биохимическом анализах крови (записаться) нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.
Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента (записаться) является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к

серологическим методам диагностики (записаться) и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

• реакция кольцепреципитации;
• реакция непрямой гемагглютинации;
• реакция агглютинации (записаться) с кармином;
• ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• реакция преципитации (записаться);
• реакция связывания комплемента (записаться);
• реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.
Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты (записаться) на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии (записаться). Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

• Фюллеборна;
• Калантарян;
• Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.
Анализ мочи на аскариды

Обычный

анализ мочи

не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие

жирные кислоты

. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как

рентген (записаться) является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

• Рентген грудной клетки (записаться). На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
• Рентген брюшной полости (записаться). На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследованиеУЗИ (записаться) основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.
Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

• рост;
• вес;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.
Лечение аскарид

Лечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии. Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей). Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:

• Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.

• Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
• Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
• Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
• Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
• Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
• Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.

Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является

врач-паразитолог (записаться) . Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают

врачи-инфекционисты (записаться) . Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является

терапевт (записаться) (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.

Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:

• иммунолог (записаться) – в случае выраженных аллергических реакций;
• гастроэнтеролог (записаться) – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
• хирург (записаться) – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
• педиатр (записаться) – консультация в случае аскаридоза у детей;
• микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.

Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:

• острый панкреатит;
• гнойный холангит или холецистит;
• непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
• пневмония;
• асфиксия;
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.
Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой,

народная медицина

накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении. Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

• Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
• Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
• Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
• Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
• Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
• Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
• Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.
Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

• плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
• фрукты или ягоды, подобранные с земли;
• с сырой водой из колодцев;
• с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
• с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Это – глистная инфекция, спровоцированная паразитирующими в тонком кишечнике человека круглыми червями – аскаридами. Начальная стадия патологии сопровождается лёгким недомоганием, лихорадками, кожными высыпаниями. В хронической фазе ведущими симптомами становятся признаки поражения пищеварительного тракта. Лечение заболевания предусматривает приём противоглистных препаратов.

Что такое аскариды

Гельминты относятся к семейству круглых червей-нематод, паразитирующих в кишечном тракте человека. Возбудителем заболевания является род Ascaris lumbricoides.

Длина взрослой особи достигает 25–40 см. Гельминт довольно толстый: диаметр тела 3–5 мм. Общая продолжительность жизни – нахождение в ЖКТ человека – до 2 лет. Паразитируют аскариды исключительно в просвете тонкого кишечника.

Особенность заболевания в том, что больные могут заражаться повторно из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Жизненный цикл паразита

Развитие аскариды проходит в замкнутом цикле. Выделяют пять этапов:

• Попадание оплодотворённого яйца во внешнюю среду. Дольше всего они остаются жизнеспособными в тёплой влажной почве. При температуре +20…+25 °C развитие начинается через несколько недель.
• Вторая стадия – созревание личинки. Первая линька делает её готовой к проникновению в человеческий организм.
• После попадания к ЖКТ вместе с инфицированной водой или пищей паразит поднимается к верхним отделам кишечника. Поскольку размеры личинки чрезвычайно малы, то аскарида проходит через стенки тракта и попадает в общий кровоток.
• Затем она перемещается через печень, нижнюю полую вену, правое предсердие, достигая лёгочных тканей. Спустя 8–10 суток, взрослые личинки проникают в трахею, поднимаются в ротовую полость и повторно – вместе со слюной – возвращаются в кишечник.
• Следующие два-три месяца паразит активно растёт, трансформируясь в зрелого гельминта.

Если в кишечнике хозяина обитают черви обоих полов, то начинается размножение паразитов. После спаривания самка делает кладку. Вместе с калом происходит выведение яиц во внешнюю среду, и жизненный цикл повторяется.

Как заражаются, заразны или нет

Основным способом передачи инфекции является орально-фекальный путь. Непосредственно в организм человека аскариды проникают по-разному. Чаще всего причиной становятся:

• Недостаточно качественно вымытые овощи – они находятся в тесном контакте с почвой, которая может быть заражена.
• Ягоды, подобранные с земли.
• Непрошедшая термическую обработку колодезная или вода из-под крана.
• Грязные руки.

Часто медики диагностируют инфицирование больного яйцами из собственного организма. Этот путь характерен для детского возраста. При помощи загрязнённых рук происходит перенос на игрушки, еду, последующее заглатывание гельминта и повторное заражение.

Симптомы наличия аскарид

Клиническая картина патологии разнообразна. Зависит от трёх факторов:

• Массивность инвазии.
• Возраст пациента.
• Текущая фазы болезни.

Симптомы аскаридоза у взрослых

От момента заражения до появления первых признаков проходит несколько месяцев.

Для миграционной фазы типично минимальное количество проявлений инфекции. Но при массивном заражении у больного наблюдается характерная симптоматика:

• Значительное повышение температуры тела.
• Кожные высыпания в виде пузырьков (сильно покрывающие кисти рук и стопы), сопровождаются зудом.
• Увеличение объёма печени, неприятные ощущения в районе правого подреберья, понос с кровью, обильное выделение слюны – симптомы указывают на присутствие паразитов.
• Болезненность в области сердца, развитие признаков ИБС.
• Депрессии, длительные мигрени, судорожные и эпилептические припадки (указывают на поражение головного мозга).
• Нарушение зрения и слуха – признак нахождения паразитов в непосредственной близости от слухового или глазного нерва.
• Транзиторный пневмонит – сопровождается продуктивным кашлем, болезненностью за грудиной, отдышкой. На рентгеновских снимках отмечаются зоны с экссудатом, меняющие область расположения.
• Усиленное потоотделение.
• Слабость, повышенная утомляемость.

Симптоматика хронического аскаридоза:

• Гастроинтестинальный синдром. Для него типичен болезненный живот, проблемы со стулом, приступы утренней тошноты, рвота, ухудшение аппетита.
• Нарушение общего самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от того, в каком органе находятся «путешествующие» паразиты.

Симптомы аскарид у детей

В детском возрасте признаки заболевания иные. Миграционная стадия часто протекает практически бессимптомно. Но если в ЖКТ попало большое число яиц, то отмечается сильная интоксикация организма.

Признаки заражения аскаридами у ребёнка следующие:

• Подъём температуры тела до высоких показателей.
• Увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки.
• Головные боли.
• Дерматит.
• Кашель, сопровождающийся гнойным отделимым, воспаление бронхов.

Поздняя стадия – присутствие взрослой особи в пищеварительном тракте – сопровождается признаками кишечных патологий. Симптомы, следующие:

• Метеоризм.
• Приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой.
• Гиперсаливация.
• Быстрая потеря веса.
• Утомляемость, нарушение аппетита, боли в животе.
• Зуд анального отверстия, покраснение.
• Поражение слизистой ротовой полости.
• Увеличение зрачков, светобоязнь.

При появлении подобной симптоматики ребёнка необходимо показать педиатру и сдать кал для исследований.

Точная диагностика

Аскариды у человека выявляются сложно, что обусловлено одновременным присутствием паразитов на разных стадиях развития.

Для определения глистной инвазии используются следующие методики:

• Анализ крови – общий и биохимия.
• Тест на наличие антител.
• Изучение мокроты, урины, кала.
• Рентгенография.
• УЗИ.
• Антропометрия.

Анализ крови

Специфические отклонения отсутствуют. Отмечается рост числа лейкоцитов – потенциальный признак перемещения личинок из кишечника в ткани лёгких.

Определение антител

Методика признаётся наиболее эффективной и с максимальной точностью выявляет наличие или отсутствие инфекции.

Их выработка начинается сразу после заражения. На практике используется для диагностирования личинок гельминтов. Для выявления взрослых особей результативным будет исследование каловых масс на яйца глистов.

Анализ мокроты

Помогает получить необходимую информацию на лёгочной стадии. На неё укажет формирование кашля, сопровождающегося отхождением мокроты. Именно этот биоматериал и берут для тестирования. Исследование помогает выявить личинки паразитов.

Если кашель у пациента непродуктивный, то проводится бронхоскопия. Полученный смыв используется для изучения. Реализуется методика, если состояние больного стремительно ухудшается и ждать миграции паразита в кишечник нет времени.

Исследование кала

Изучение фекалий – наиболее распространённый метод диагностирования аскаридоза. Оплодотворённое яйцо имеет характерный внешний вид: это эллипс с плотной, неровной наружной оболочкой жёлто-коричневого цвета.

Отрицательный результат на фоне типичной клинической картины не показатель отсутствия паразитов. Гельминты могут находиться на стадии личинок, поэтому яйца в каловых массах отсутствуют.

Анализ урины

Для диагностирования глистной инвазии используется методика определения летучих жирных кислот. Увеличение показателя является потенциальным признаком болезни.

Рентгенография

Исследование проводится для выявления характерных изменений в тканях лёгких и ЖКТ. Назначается одним из первых при подозрении на аскаридоз.

На снимках грудной клетки отмечаются изменения, но только в период миграции личинок в лёгкие. Характерным признаком становится меняющий положение инфильтрат. Выглядит он как затемнение, поэтому может быть ошибочно признан за область воспаления. На повторном снимке отсутствует, что обусловлено высоким уровнем подвижности паразитов.

Сами аскариды в кишечнике человека на рентгеновском снимке не определяются. Исследование необходимо для дифференцирования иных патологий ЖКТ.

УЗИ-исследование

Выявить непосредственно присутствие паразитов не позволяет. Используется для диагностирования различных сопутствующих осложнений.

Антропометрия

Активно реализуется в детском возрасте. Врача интересуют следующие показатели:

• рост;
• вес;
• окружность головы, груди.

При значительном заражении, когда в кишечнике ребёнка одновременно обитает несколько сотен половозрелых паразитов, отмечается задержка физического развития.

Лечение аскаридоза у взрослых

Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Больному предписывается приём медикаментов, назначаются консультации профильных специалистов. Дополнительно может быть рекомендована народная практика.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением гельминтов занимается паразитолог – узкопрофильный специалист. За его отсутствием больного отправляют в кабинет инфекциониста.

При необходимости или для уточнения диагноза назначается консультация врачей других специализаций:

• Иммунолог – при развитии ярко выраженных аллергий.
• Хирург – когда у больного выявлены сопутствующие осложнения.
• Гастроэнтеролог – если есть хронические патологии ЖКТ.

Медикаменты

Лечение аскарид предусматривает приём противопаразитарных препаратов. До выбора средства врач диагностирует стадию заболевания и область вероятного расположения гельминтов.

Для лечения взрослых пациентов чаще применяются следующие медикаменты:

• Декарис (Левамизол). Рекомендован при массивном заражении. Противопоказания: гестация, период грудного вскармливания.
• Мебендазол. Используется при одновременном течении аскаридоза и трихоцефалёза. Запрещён при язвенном колите, заболевании Крона, печёночной недостаточности, во время вынашивания ребёнка и кормления.
• Минтезол (Тиабендазол). Эффективен на ранней – личиночной – стадии. Не применяется у беременных и кормящих пациенток.
• Пиперазина цитрат. Показан к приёму при полном или частичном перекрытии просвета кишечного тракта клубком паразитов. Запрещено одновременное назначение с Хлорпромазином.
• Пирантел. Им нельзя лечить больных с почечной недостаточностью.

Самостоятельная терапия глистной инвазии не допускается, поскольку вся группа противопаразитарных средств отличается высокой токсичностью и может спровоцировать интоксикацию организма.

При массивной инвазии возможно введение препаратов посредством назогастрального зонда, что минимизирует контакт лекарства со слюной и помогает более точно рассчитать дозировку.

Слабительные средства назначаются только после применения противопаразитарных – спустя несколько дней, когда гельминты погибли или оказались парализованы. Они помогают вывести глистов естественным путём вместе с каловыми массами.

Елена Малышева и передача Жить здорово:

Народные средства

Классическую схему лечения аскаридоза можно дополнить домашними рецептами:

• Отвар гранатовых корок. На 200 мл кипятка взять 2–3 кусочка. Напиток остудить, разделить на три части и выпить в течение дня.
• Полынный настой. В 400 мл горячей воды заварить чайную ложку измельчённой травы. Настоять, отфильтровать, пить по 2 ст. л. утром и вечером до еды.

Перед началом приёма выбранного средства рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Лечение детей

Основным направлением терапии аскаридоза является стимуляция иммунной защиты.

В зависимости от возраста ребёнку подбираются препараты из группы противопаразитарных и антигистаминных средств. Чаще всего к приёму назначаются следующие:

• Альдазол. Малотоксичный медикамент, активен против яиц, личинок и половозрелых особей. Не используется у детей до трёх лет.
• Декарис. Обладает нейропаралитическим действием. Восстановление перистальтики кишечного тракта происходит через 24 часа после приёма таблетки. Противопоказан при диагностированной почечной недостаточности или наличии сопутствующих болезней пищеварительной системы.
• Немозол. Лекарство справляется с аскаридами и другими видами гельминтов.

Возможные осложнения

Аскаридоз опасности для жизни и здоровья пациента не представляет, но его сопровождают осложнения.

• Непроходимость ЖКТ. Это одно из распространённых осложнений аскаридоза. Состояние обусловлено закрытием просвета клубком спутавшихся гельминтов. Возникает на любом участке тонкого отдела кишечника. Признаками патологии становятся боли, полное отсутствие стула, видимое увеличение объёма живота. При неоказании медицинской помощи развивается общая интоксикация организма, рвота, содержащая примеси каловых масс.
• Механическая желтуха. Патология формируется при прохождении паразитов через жёлчные протоки. В результате перекрытия каналов нарушается отхождение жёлчи. Симптомы – пожелтение кожного покрова, слизистых, головные боли, тяжесть в области правого подреберья.
• Острый панкреатит. Признаки – болевой синдром в зоне эпигастрия (может носить опоясывающий характер), не приносящая облегчения рвота.
• Воспаление аппендикса. Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Типичным симптомом становится нарастающая боль в правом нижнем квадранте живота.
• Перитонит. Патология не является прямым последствием аскаридоза. Формируется как ответ на разрыв стенки кишечника и попадании его содержимого в свободную брюшную полость, а также при некрозе панкреаса. При развитии перитонита риск смерти пациента повышается.
• Гнойная форма холангита. Повреждение гельминтами слизистой поверхности желчевыводящих протоков приводит к их инфицированию. Для состояния характерно повышение температуры, озноб, сильная болезненность в зоне правого подреберья.
• Печёночный абсцесс. Причиной образования нарыва становится травмирование органа, проникшими в него аскаридами, и последующее попадание в рану гноеродных бактерий.
• Пневмония. В течение 10 суток личинки гельминтов находятся в тканях лёгких. Повреждение альвеол и капилляров становится причиной размножения патологической микрофлоры. Итог – формирование вторичного бактериального воспаления. Признаки – частое дыхание, кашель, хрипы, повышение температуры.

Не исключено развитие асфиксии и атипичное расположение аскарид.

Профилактика

Ведущим способом предупреждения инфицирования гельминтами становится соблюдение правил гигиены. К таковым относят:

• Мытьё рук перед едой.
• Обработка овощей и фруктов, термическая подготовка продуктов.

Заключение врача

Аскаридоз – заразная паразитарная инфекция, ухудшающая качество жизни человека. Поэтому при развитии характерной симптоматики глистной инвазии лучше сдать соответствующие анализы и пройти полный курс лечения.

(

оценок, среднее:

из 5)

Аскаридоз – распространённое паразитарное заболевание, которое развивается, когда в организм попадает человеческая аскарида. Статистические данные утверждают, что более миллиарда людей на планете страдают аскаридами. Особенно распространён паразит в регионах с тёплым климатом, где высокая влажность, но встречается он абсолютно во всех странах. От заражения этим гельминтом не застрахован никто, поэтому так важно распознавать симптомы протекания болезни.

Аскариды – что это такое?

 Аскариды  – опасные глисты, относящиеся к отряду круглых червей. Тело этих паразитов имеет веретенообразную форму, окрашено в красноватый цвет. После гибели оно становится бело-желтоватым. Это достаточно крупные гельминты. Длина самцов достигает 25 см, а самок – 40 см. В ширину они имеют 2–6 мм. На вид аскариды выглядят как дождевые черви. Убедитесь в этом, взглянув на фото.

Аскариды оказывают пагубное влияние как на взрослых, так и на детей

Паразитируют эти глисты преимущественно в кишечнике, в тонком отделе. Острыми концами тела они прикрепляются к его поверхности.

Аскариды – разнополые паразиты. Они чрезвычайно плодовиты. За сутки самка выделяет до 240 тысяч яиц. Но чтобы они могли стать личинками, их должны оплодотворить самцы.

В теле человека развитие яиц не происходит. Чтобы стать половозрелой особью, эти гельминты должны пройти стадию развития в земле.

Рассмотрим жизненный цикл этих паразитов:

1. Яйца аскарид (оплодотворённые и неоплодотворённые) вместе с фекалиями выводятся из тела человека. Дальнейшее развитие возможно только у оплодотворённых яиц. Они покрыты многослойной защитной оболочкой, которая защищает их от гибели во внешней среде.

Поскольку аскариды относятся к геогельминтам, они проходят обязательный этап дозревания в почве. Для завершения этого процесса требуются соответствующие климатические условия – влажность должна пребывать в пределах 4–8%, температура в диапазоне +13 – +36 °С. Также важен доступ кислорода. В таких условиях за 10–12 дней формируется личинка, и яйца становятся инвазионными (заразными). До прохождения этой стадии они не инвазионные.

Если температура опускается ниже +12 °С, развитие личинок приостанавливается, но они не погибают. Яйца могут оставаться в почве, сохраняя жизнеспособность 7–12 лет. Чтобы уничтожить их, нужна температура -30 °С, тогда они погибнут за сутки. При -20°С – за 20 суток. Яйца паразитов боятся высоких температур. При достижении температуры кипения они гибнут моментально.

2. Когда инвазионные личинки оказываются в организме, они избавляются от защитной оболочки и начинают развиваться до половозрелой особи, откладывающей яйца.

Чаще всего заражение аскаридами происходит в летне-осенний сезон.

В теле людей гельминты проходят 2 стадии развития:

1. Миграционная – ранняя стадия заболевания. На данном этапе личинки высвобождаются из яиц, через вены проникают в ток крови и разносятся по организму. Они попадают в печень, потом сердце, лёгкие, где растут и развиваются. После этого они мигрируют в глотку, откуда отправляются в желудок, а затем кишечник. Данный этап продолжается 12–14 суток.
2. Кишечная – попадая в кишечник, глисты за 2,5 месяца достигают половой зрелости и начинают размножаться. Кратко последовательность развития аскариды отображена на схеме:

Продолжительность жизни аскарид в человеческом организме не превышает 1 год. После этого они погибают и выводятся наружу. Если не произошло повторное заражение, наступает самоизлечение. Но ждать этого не стоит, ведь аскариды очень опасны. Они травмируют внутренне органы, дестабилизируют обменные процессы, приводят к дефициту витаминов, провоцируют сильные аллергические реакции.

На рисунке представлен цикл развития аскариды

Важно!

Если жизненный цикл паразитов нарушается, они не мигрируют в кишечник, а остаются в разных внутренних органах (сердце, мозг, лёгкие, печень), разрушая их.

Большое количество глистов образуют колонии, которые закупоривают проходы выделительных органов, провоцируют развитие непроходимости.

Особенно опасно, если аскариды поселяются в организме у ребёнка. Они провоцируют отставание в развитии. В особенно запущенных случаях становятся причиной летального исхода.

 Путь заражения аскаридами – через рот.  Инвазионные яйца могут проникнуть:

• при употреблении неочищенной питьевой воды;
• при приёме в пищу плохо мытых фруктов, а также овощей и зелени;
• через грязные руки, предметы обихода.

Разносчиками инвазионных яиц могут быть мухи.

Заражение аскаридами непосредственно от человека к человеку не происходит. Яйца непременно должны созреть в земле.

Особенно высокий риск заразиться этими глистами у детей, поскольку они часто пренебрегают правилами личной гигиены.

Общие признаки и симптомы аскарид

Симптомы протекания аскаридоза на разных стадиях развития гельминта отличаются. Для миграционной фазы характерна неинтенсивная симптоматика. Она усиливается на кишечной стадии развития, когда начинают паразитировать половозрелые особи. Характеристики симптоматики зависят и от возраста человека, заражённого аскаридами.

Симптомы у взрослого человека

У взрослого человека симптомы проявляются слабо.

Основные признаки миграционной фазы:

• высыпания на коже;
• сухой кашель;
• слабость и недомогание;
• иногда поднимается температура до 38 °С;
• мигрирующие болевые ощущения в теле, которые начинаются, когда глисты перемещаются к кишечнику.

Сухой кашель может являться одним из симптомов заражения аскаридами

Для кишечной фазы характерны:

• плохой аппетит;
• сильные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• расстройства пищеварения;
• головные боли;
• нервозность;
• боязнь света;
• астения;
• истерия;
• нарушения сна;
• гипотония;
• анемия.

При отсутствии лечения аскаридоз вызывает непроходимость кишечника, бронхиальную астму, внутренние кровотечения, возникающие в результате механического повреждения кишечника, других органов.

Симптомы у детей

Более интенсивно симптомы аскаридоза проявляются у детей. Чем они младше, тем сложнее протекает болезнь.

О наличии детского аскаридоза могут свидетельствовать:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• плохой аппетит;
• истощение;
• сыпь на коже;
• частые простуды из-за нарушения иммунитета;
• пониженная концентрация внимания;
• капризность, тревожность;
• жалобы на боли в животе;
• отставание в развитии.

Частые позывы в туалет у ребёнка – повод проверить его на глисты

Чем больше паразитов в теле, тем хуже состояние человека. Продуктами своей жизнедеятельности они отравляют организм, негативно сказываясь на его функционировании.

При появлении подозрений на заражение аскаридами важно провести соответствующую диагностику.

Диагностика – анализы на аскаридоз

Предположить развитие аскаридоза можно при наличии соответствующих симптомов. Также диагноз не вызывает сомнений при обнаружении аскарид в кале.

В остальных случаях диагноз помогут подтвердить либо опровергнуть соответствующие диагностические меры:

1. Изучение мокрот – на ранней стадии развития болезни позволяет выявить личинки глистов в мокротах, появляющихся при кашле. Эффективность данного вида диагностики низкая, не превышает 30–40%.
2. Анализ крови – выявляет антитела к аскаридам, которые организм выделяет на ранней стадии заболевания.
3. Копрологическое исследование – такой анализ на аскариды поможет обнаружить гельминтов на кишечной стадии паразитирования. В результате изучения каловых масс под микроскопом обнаруживаются яйца глистов, а также фрагменты половозрелых особей.

Для проведения анализа материал нужно собрать в стерильную баночку и доставить для изучения максимум за 18 часов после забора пробы. Сдавать этот анализ следует 4–5 раз, выдержав интервал в несколько дней.

Важно учитывать, что когда в организме паразитируют только самцы гельминтов, копрологический анализ абсолютно не эффективен.

Дополнительные диагностические меры – УЗИ брюшной полости, а также рентген кишечника. Эти методы достаточно эффективны, поскольку паразиты имеют крупные размеры, и выявить их при помощи данных способов диагностики легко.

Лечение – как избавиться от аскарид

Если после проведения диагностики нашли аскариды, важно немедленно провести эффективное лечение, которое поможет вывести этих паразитов.

Оно проводится в 3 этапа:

1. Подготовка – предусматривает выведение из организма токсинов, выделяемых аскаридами в процессе паразитирования. На данной стадии, которая должна длиться 3–5 дней, назначается Энтеросгель, Белый либо активированный уголь и другие сорбенты.
2. Дегельминтизация – приём лекарств против аскарид. Наибольшей эффективностью характеризуются такие противогельминтные таблетки:

• Альбендазол – содержит активный ингредиент Альбендазол, принимается это средство после еды однократно в дозе 400 мг (стоимость препарата – от 200 руб.);
• Декарис – содержат Левамизол, назначается однократный приём 1 таблетки, содержащей 150 мг активного вещества (цена препарата – от 100 руб.);
• Вермокс – действующее вещество Мебендазол, принимается три дня подряд утром и вечером по 100 мг (стоимость – от 95 руб.);
• Гельминтокс – в его состав входит Пирантела памоат, принимается 2–3 дня раз в сутки, доза рассчитывается по следующей формуле – на каждый кг массы тела 12,5 мг препарата (цена – от 120 руб.).

Гельминтокс в виде суспензии

Среди других противогельминтных таблеток, помогающих избавиться от аскарид, следует назвать Вермакар, Комбантрин, Медамин.

Важно помнить, что у противоглистных препаратов много противопоказаний – беременность, лактация, аллергия на компоненты, почечная и печёночная недостаточность. После их приёма возможны побочные эффекты. Чаще всего проявляются тошнота, головокружение, слабость, расстройство желудка, крапивница, плохая концентрация.

3. Восстановление организма – в результате паразитирования гельминтов часто возникают проблемы со здоровьем. На данном этапе лечения они устраняются благодаря приёму соответствующих лекарств – гепатопротекторов, сорбентов, пробиотиков, ферментов и других средств, которые доктор назначает на основе результатов диагностики. Обязательно принимаются витамины.

В домашних условиях многими используются рецепты народной медицины, которые помогают вывести паразитов. Они готовятся на основе противоглистных трав.

Рассмотрим эффективные рецепты:

1. Смешать в равных пропорциях цветы пижмы, траву золототысячника, а также измельчённый корень девясила и взять столовую ложку сбора. Залить кипятком, достаточно стакана, и проварить 20 минут. Настой следует пить утром и вечером по полстакана. Данное средство принимается 1 день.
2. Залить 500 г измельчённых семян тыквы 50 мг кипятка. На протяжении часа съесть это средство по 1 чайной ложе. К нему допустимо добавить немного мёда.
3. Измельчить до порошкообразной консистенции семена льна, гвоздику пряную, полынь. Достаточно по 1 чайной ложке каждого компонента. Порошок пить натощак утром, запивая свежеотжатым соком моркови. Курс лечения – 5-7 дней.
4. Смешать по 1 части коры крушины, ромашки, пижмы с 2 частями полыни. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и варится 25 минут. Настой принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 дня.

Рецепт с применением семечек тыквы и мёда поможет очистить организм

Важно!

На протяжении всего периода противоглистного лечения важно придерживаться диеты. Она направлена на «разгрузку» желудочно-кишечного тракта, восполнение дефицита витаминов, полезных веществ, которым сопровождается глистная инвазия.

Основу рациона при диете составляют кисломолочные продукты, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки, растительные масла, сухофрукты, отруби и злаки, много специй. Важно пить достаточное количество чистой воды. При большой потере веса необходимо употреблять много орехов.

Следует исключить из рациона копчёное, жареное, жирное. Категорически запрещены алкоголь и сладости.

При серьёзных осложнениях, когда глисты закрывают протоки, проход кишечника, возможно оперативное вмешательство.

Лечение аскарид у детей

От аскаридоза особенно часто страдают дети. Для их лечения важно подбирать максимально безопасные препараты, обязательно учитывая, с какого возраста допустим приём конкретного медикамента. Подбирать лекарство должен врач.

Чаще всего детям назначают:

• Мебендазол – с 2-летнего возраста дважды в сутки по 100 мг в течение 3 дней;
• Альбендазол – с 3-летнего возраста по 10 мг препарата на 1 кг массы тела на протяжении 1–3 дней раз в сутки;
• Пиперазин – употреблять 2 дня, доза зависит от возраста: до 1 года по 0,2 г, 2–3 года – по 0,3 г, 4–5 лет – назначается 0,5 г, 6–8 лет – 0,75 г, 9–12 лет – 1 г, после 13 лет – 1,5 г.

Также для лечения детей подходят Комбантрин, Вермокс, Вермакар, Гельминтокс, Декарис. Дозу должен определять специалист.

Самый безопасный и эффективный метод лечения аскаридоза – процедура с кислородом. Это не медикаментозное и абсолютно безопасное лечение. Суть терапии – изменение условий внутри организма, которые становятся непригодными для жизни паразитов.

Пиперазин – 10 таблеток

Суть процедуры – через небольшой катетер в желудок вводится кислород. Он поступает небольшими порциями. Общий объем кислорода, поступающего в организм за 1 сеанс – 1,5 л. По завершению процедуры 2 часа нужно спокойно лежать. Полный курс терапии предусматривает 5 сеансов, проводимых каждое утро натощак. Цена – от 400 руб.

Лечение в период беременности и лактации

Аскариды несут большую опасность для плода. Эти паразиты могут спровоцировать отставание в развитии, формирование патологий, поэтому в период беременности важно проявлять особую осторожность, чтобы минимизировать вероятность заражения.

При диагностировании аскаридоза нельзя проводить лечение сильнодействующими противогельминтными препаратами, особенно в первый триместр беременности. В дальнейшем доктор может назначить лекарства, но подбираются они в каждом конкретном случае индивидуально. Самолечение недопустимо.

Если решите лечиться народными методами, обратите внимание, чтобы в состав рецепта не входили ингредиенты, способные спровоцировать выкидыш. Перед лечением даже безобидными на первый взгляд народными методами также необходимо проконсультироваться с доктором.

Во время лечения аскаридоза желательно пить большое количество свежеотжатых соков. Особенно рекомендованы морковный, гранатовый, тыквенный.

Меры профилактики

Поскольку аскариды передаются через грязные руки и немытую еду, в целях профилактики заражения крайне важно придерживаться правил гигиены.

Основные меры профилактики:

• мойте руки с мылом после контакта с землёй, перед приёмами пищи;
• перед употреблением фруктов, овощей, зелени обдавайте их кипятком, если такой возможности нет, необходимо тщательно мыть;
• не допускать проникновение фекальных масс в почву – это рекомендация для владельцев земельных участков;
• не грызите ногти;
• употребляйте очищенную воду.

Всегда тщательно мойте руки с мылом – лучшая профилактика от глистов

Важно соблюдать указанные правила людям, попадающим в группу риска заражения аскаридами. К ним относятся дети; все, кто работает на земельных участках; цветоводы; работники, обслуживающие канализационные сети.

 Аскаридоз  – опасное заболевание, влекущее за собой серьёзные осложнения. При своевременном и грамотном лечении от этой паразитарной болезни удастся полностью избавиться. Через 1–2 месяца после завершения противогельминтной терапии желательно пройти диагностику второй раз. Это необходимо с целью исключения повторного заражения.

Аскаридоз является одной из самых актуальных проблем человека. Заболевание вызывает определённые симптомы у взрослых и детей, позволяющие вовремя обратиться к специалисту за лечением и не допустить осложнений, вызываемых воздействием гельминтов на человеческий организм.

Что такое аскаридоз – заболевание, вызванное проживанием гельминтов внутри человеческого организма. Паразитирующие существа (черви) активно паразитируют, провоцируя возникновение многих заболеваний, даже аллергию, которая входит в симптомы аскаридоза.

Человеческая аскарида способна вырастать до 30 см. в длину. При большом скоплении червей внутри кишечной полости, аскаридоз вызывает симптомы непроходимости кишечника (запор), закрывая собой внутрикишечный просвет.

Глист способен проживать в организме на протяжении 12 месяцев. Если за это время мер по избавлению от паразитов не было, то болезнь переходит на стадию реинвазирования.

Как заразиться аскаридозом

Червь – аскаридоза размножается выделяя яйца, которые могут поселяться, как в человеческом организме, таки внутри животных (стоит заметить, что проживание в человеческом кишечнике для паразитов самое комфортное). Если личинка попала в домашнего питомца, проживающего в частном доме, то собака или кошка может опорожниться в огороде, детской песочнице и выделить часть яиц гельминта, которые попадут на руки, овощи и фрукты. Следовательно, такие продукты не проходят тщательную термическую обработку, поэтому яйца гельминтов поглощают вместе с ягодами через ротовую полость. Проникнув во влажную, комфортную атмосферу кишечника, незрелая личинка вылупляется и начинает развиваться.

Изначально, симптомы аскариды отсутствуют, но можно заметить лёгкое недомогание, ведь паразит выделяет в организм токсические вещества. Чем больше червей находится в кишечнике, тем больше интоксикация организма и симптомов аскаридоза.

Аскариды: признаки и симптомы

Признаки аскаридоза у человека – это выраженные, очевидные симптомы, при наличии которых следует немедленно обращаться к врачу-паразитологу.

Они же являются главными при установке заболевания – аскаридоз:

• Регулярные, внезапно появляющиеся болевые ощущения внутри брюшной полости. Боль чередуется с временным спокойствием.
• Желтушность или бледность лица.
• Нежелание употреблять пищу.
• Возникновение рвотных рефлексов, повышенного слюноотделения, рвоты и тошноты.
• Жидкий стул или запор (возможно чередование).
• Слабость иммунной системы: регулярные инфекционные или простудные заболевания.
• Ночной скрежет зубами и беспокойность сна.
• Возможно обнаружение в опорожнениях жёлтых (мёртвых) червей.

Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

Специалисты разделяют симптомы аскаридоза на местные и общие. Если глисты расположились исключительно в области кишечника, то симптоматика заболевания не ярко выражена. При этом токсины, выделяемые паразитами, воздействуют на слизистую, вызывая общее недомогание, раздражая кишечную полость, сопутствуют болевые ощущения в животе и дискомфорт, а при миграции их по всему организму, как следствие появляются внутренние травмы.

Воздействие гельминтов влияет не только на эти факторы. Кроме того, появляются патологические сердечные заболевания, расстройства нервной системы, различного рода воспаления и аллергия, которой ранее не было.

Часто у представительниц женского пола на начальной стадии наблюдаются энтеробиозные вульвовагиниты. Воспалительный процесс появляется вследствие аллергии, на что-либо или от воздействия аскаридозных токсинов на организм. Сегодня учёные не дают 100% утверждения, относительно возможности заражения аскаридозом половым путём.

При аскаридозе хронического характера, симптоматика недуга может быть скрытой т. к. Иммунитет подавляет активность паразитов. Признаки наличия аскаридоза можно увидеть, когда иммунитет перестанет справляться с угрозой.

Чаще всего в бессимптомных инвазиях аскаридозом, даёт о себе знать внезапное появление аппендицита. При проникновении глиста в червеобразный отросток слепой кишки, возникает воспалительный процесс. Для лечения устраняется «гельминтозная» причина патологии (хирургическим путём).

Симптомы аскаридоза общего характера

Общая аскаридозная симптоматика характеризуется вторичными реакциями, появляющимися после воздействия токсических веществ, продуктов жизнедеятельности гельминтов.

При аскаридозе, температуры практически не бывает. Могут быть лихорадочные симптомы, вызванные вылуплением личинок. Как правило, эти неприятности пропадают через 1-2 суток.

Также на врачебном осмотре можно определить (симптомы):

• Астму.
• Тромбоцитопению.
• Крапивницу.
• Лихорадочное состояние.
• Эозинофилию.
• Гиперемию.
• Анафилактический шок.

У пациентов с филярии дозами шистосомозами – сильную аллергию.

Клинические особенности симптомов аскаридоза у взрослых

Аскаридоз редко вызывает типичные симптомы у человека. Основными считаются изменения в функциональности сердца, лёгких, пищеварительной системы, печени, лимфатических узлов и тимуса. При трихинеллезе, стронгилоидозе, токсокарозе появляются бурные аллергические реакции. После проникновения паразитов внутрь организма, спустя 15 минут появляется внутреннее покалывающее ощущение, папулёзные и уртикарные кожные высыпания.

Исследования врачей показали, что паразиты умеют подавлять работу иммунной системы. Когда её работоспособность отказывает, человек ощущает острые боли и дискомфорт в нижнем участке живота, запоры.

Все известные виды глистов, включая аскарид, регулярно оказывают воздействие на иммунитет. Поэтому они активно заселяют детские организмы после привития (т.к. в этот период защита организма ослаблена).

Доказано, что после выведения глистов из человеческого организма, прививочная эффективность достигает максимального уровня.

При установленной беременности, гельминты вызывают следующие симптомы:

• Слабость иммунной системы.
• Дерматоз.
• Гипоксию плода.
• Низкий уровень гемоглобина.
• Ярко выраженный токсикоз.

После проведения лечебного курса, назначенного врачом, симптоматика заражения исчезает. Однако важно вовремя приступать к медикаментозной терапии, пока глистная инвазия не повлекла значительные осложнения.

Также яйца гельминтов способны воздействовать на гипофизно-надпоченую систему. Противострессовые агенты начинают активно действовать, снижая количество симптомов и ощущение воспалительных процессов.

Аскариды у человека: симптомы и лечение

Стоит уделить внимание детскому аскаридозу. При гельминтной инвазии незрелого организма, возможно:

• Отставание в развитии.
• Затруднение при получении знаний.
• Соматические болезни.
• Учащение простудных заболеваний.
• Появление быстрой утомляемости и слабости.

Однако меры избавления от паразитов для детей и взрослых одинаковые. В некоторых случаях, врач назначает препарат, как взрослым, так и детям в одинаковой дозировке. Это обусловлено воздействием лекарства, целенаправленного на паразитирующие существо, а не на человека, употребляющего противогельминтное средство. То есть правильное количество препарата способно убить глиста, определённой длины и возраста. Если не верно вычислить дозировку, то это доставит червю временные неудобства, но не гибель.

Часто гельминты мигрируют по всему организму. Для избавления от таких глистов, применяются лекарства широкого спектра действия:

• Декарис.
• Минтезол.
• Мертект.
• Мебендазол.
• Веро-мебендазол.
• Арботект.
• Тетусим.
• Трезадерм.

Если при обследовании выявлены лёгочные или бронхолитические нарушения, дополнительно назначаются бронхолитические или кортикостероидные лекарства.

При выявлении глистов внутри кишечной полости, принимают такие медикаменты:

• Пирантел.
• Гельминтокс.
• Мебендазол.
• Пиперазин.

Так же врач дополнительно назначает энетросорбенты, с целью поддержания работоспособности пищеварительного тракта и выведения токсинов, выделяемых паразитами.

Аскариды у взрослых, вызываемые ими симптомы и лечение имеют идентичный характер, однако следует начинать лечение только после осмотра врача и установления конкретного диагноза.

Своевременное установление проживания внутри вас аскариды, признаки и симптомы очень важны. Они позволяют вылечиться с минимальным ущербом здоровью, однако стоит со всей ответственностью отнестись к контрольному обследованию и повторному лечению, т.к. оставшиеся яйца после первичного приёма лекарства могут выжить, и начать заново активно развиваться.

По окончанию лечения, требуется употреблять только обработанные продукты, чаще мыть руки (даже после приёма гостей, поездок в транспорте и присчитывания денег), а также 1 раз в 6 месяцев проходить профилактическое обследование и приём противопаразитарных лекарств.