Аскаридоз симптомы лечение у взрослых

Организм человека — благоприятная среда для поселения различного рода паразитов. Один из наиболее часто встречаемых видов — это аскариды. Обычно заражение аскаридами происходит при нарушении правил личной гигиены. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении аскаридоза у взрослых.

Кто такая аскарида

Аскарида – это червь Ascaris Lumbricoides, относящийся к группе круглых гельминтов

Аскарида – это червь Ascaris Lumbricoides, относящийся к группе круглых гельминтов. Длина самок может достигать 40 см, а длина самцов 25 см, ширина особей составляет от 4 до 6 см. Хвостовая часть самцов имеет характерный изгиб в сторону брюшка. Цвет аскарид бело-розовый или желто-розовый, форма веретенообразная. Обнаружить яйца аскарид можно в почве, в воде, на продуктах растительного происхождения. Способ передачи паразитов – орально-фекальный (через воду, почву или продукты питания, обсемененные яйцами червя).

Личинки аскариды проникают в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены. Проявляется заболевание в повышении температуры тела до высоких отметок, в общем недомогании, в упорном сухом кашле, в нарушении работы ЖКТ, в аллергических реакциях. Для выявления паразитарной инвазии требуется забор кала на яйца глистов, вспомогательными методами являются проведение общего анализа крови, серологические анализы. Взрослых аскарид часто удается обнаружить при выполнении рентгена легких и кишечника.

Сколько живут аскариды в организме человека

Аскариды проживают в тонком кишечнике человека. Они удерживаются в нем за счет постоянного движения в сторону, противоположную движению пищи. Вместе с калом наружу выводятся яйца аскарид и погибшие особи. Паразит живет в организме человека от одного года до двух лет, затем он погибает от старости. В кишечнике при заражении чаще всего вырастают особи обоих полов.

Пути заражения аскаридозом

Глисты аскариды паразитируют только в теле человека. Заражение происходит орально, путем попадания яиц в организм. Путь заражения понять несложно. Яйца аскариды выходят с испражнениями больного человека, попадают в общую канализацию, содержимое которой рано или поздно оказывается в почве. С ней-то контактирует человек и впоследствии заражается. Основные пути заражения это:

• контакт с почвой и водой;
• употребление немытых овощей и ягод;
• использование некачественной и сырой воды.

Нарушение личной гигиены после контакта с травой, землей, песком непременно ведет к заражению гельминтами. У взрослого человека шансов заразиться меньше, чем у неокрепшего детского организма. Но и в этом случае необходимо пройти лечение.

Риск заражения увеличивается осенью и летом, когда контакт с почвой максимален.

Симптомы аскаридоза

Признаки аскаридоза у взрослых часто размыты. Иногда он протекает и бессимптомно. Тогда человек не догадывается, что он заражен.

В зависимости от стадии развития аскариды симптомы у взрослых могут напоминать пневмонию, гепатит, миокардит, панкреатит. На миграционной и кишечной стадии они отличаются друг от друга.

В период миграционной стадии можно заметить следующие признаки:

• субфебрильная температура, общая слабость, ломота в мышцах;
• сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, без воздействия специфических аллергенов;
• проявления пневмонии или бронхита. Развиваются во время миграции личинок в альвеолы, а затем в дыхательные пути. Начинается кашель с мокротой.

В период миграционной стадии можно заметить проявления пневмонии или бронхита

В зависимости от количества личинок и выраженности реакции организма симптомы аскаридоза у взрослых могут быть яркими (интоксикация, вплоть до анафилактического шока, низкое давление) или отсутствовать совсем.

Через две недели симптомы миграционной стадии исчезают. Наступает кишечная стадия. Она характеризуется двумя главными синдромами:

1. Синдром обкрадывания. Гельминты потребляют питательные вещества и витамины, поступающие в кишечник. При нормальном питании человек начинает худеть. Развивается анемия, появляется быстрая утомляемость, ухудшение сна и памяти.
2. Диспепчиский синдром. В процессе раздражения аскаридами слизистой кишечника возникает воспалительная реакция. Спазмы мускулатуры кишечника провоцируют боль в животе. Аппетит снижается. Характер стула периодически изменяется (послабление сменяет запор). Часто возникает тошнота и метеоризм.

Если гельминтов много, а лечение затягивается, то могут появиться другие более серьезные симптомы:

• рвота;
• нервозность;
• нарушение сна;
• упадок сил;
• судороги;
• желтизна кожных покровов и бледность лица;
• отвращение к пище;
• обильное слюноотделение;
• в заднем проходе наблюдается покраснение и зуд;
• в кале можно увидеть частички аскарид.

Патогенез

Аскаридоз у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, из-за их постоянного несоблюдения или незнания элементарных правил гигиены

Всего через несколько часов после адаптации, из созревшего яйца появляются личинки и, проникая через стенки тонкого кишечника, попадают в кровяной поток. Именно это русло и разносит их в хаотичном порядке по «местам назначения», а именно в легкие, печень, желудок и кишечник. Дальше они рассеиваются в бронхи, трахею и глотку. Процесс поражения организма аскаридозом завершится примерно через две недели после инфицирования.

Развитие личинок до взрослых, способных размножать, особей, происходит в тонком кишечнике и занимает 2-3 месяца, при общем существовании на протяжении 1 года. Поэтому лечением надо заниматься при появлении первых признаков заболевания.

Стоит отметить, что заразиться аскаридозом весьма легко, достаточно употребить в пищу прошедшие недостаточную обработку водой фрукты, овощи или ягоды. Аскаридоз у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, из-за их постоянного несоблюдения или незнания элементарных правил гигиены. 

Диагностика заболевания

Часто у людей глисты аскариды не вызывают яркие симптомы заражения. Для точного выявления паразитов в организме необходимо пройти обследование. Оно помогает не только обнаружить гельминты, но и помочь врачу определить, чем лечить заболевание на данном этапе. Для этого применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

1. Клинический анализ крови — один из методов диагностики заболевания

   Клинический анализ крови. Увеличенное количество эозинофилов покажет присутствие аллергической реакции, а низкий уровень эритроцитов и гемоглобина подтвердит развитие анемии.

2. Анализ кала на яйца глист. Диагностируя аскаридоз, в кале под микроскопом обнаруживаются ее яйца бочковидной формы. Анализ сдают не реже трех раз с промежутком в несколько дней.
3. Исследование мокроты. Под микроскопическим увеличением в мокроте обнаруживают личинки, что свидетельствует об их перемещении из альвеол выше по дыхательным путям.
4. Анализ мочи. Обращают внимание на показатель летучих жирных кислот (продукт обмена углеводов, выделяемый глистами). Увеличение этого показателя в моче свидетельствует о том, что аскаридоз присутствует.
5. Рентген легких. Выявляет инфильтраты (затемнения) в области скопления выхода личинок в альвеолы.
6. Рентгеноскопия кишечника. С помощью контрастного вещества обнаруживаются взрослые особи гельминтов на кишечной стадии заболевания.
7. Исследование плазмы. Иммунологический метод определяет, есть ли в организме антитела к аскаридам.

Симптомы заболевания, подтвержденные методами обследования, позволяют говорить о том, что аскаридоз диагностирован и требует лечения.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение аскаридоза у взрослых обычно включает таблетки, направленные на уничтожение личинок аскарид и взрослых особей с целью вывода их из организма. Такое лечение называется этиотропная терапия. Для этого назначаются лекарства широкого спектра действия.

Схема сначала диагностика, потом лечение важна при назначении препарата. Борьба с аскаридами может происходить как в миграционную фазу заболевания, так и в кишечную. В зависимости от этого выбирается схема лечения аскаридоза.

На миграционной стадии снимают интоксикацию, вызванную жизнедеятельностью личинок, и вызывают их гибель. Для этого используют следующие лекарства:

• противоглистные средства (минтезол, вермокс, немозол при аскаридозе);
• антигистамины (супрастин, фенистил, тавегил);
• гепатопротекторы – помогают печени избавиться от интоксикации (хофитол);
• препараты, нормализующие кишечную флору (нормофлорин).

В кишечную фазу антигистаминные лекарства обычно не назначают. Лечение от аскарид в этом случае включает противоглистные средства. Для выведения паразитов из организма применяют следующие препараты, о действии которых расскажем подробнее.

1. Минтезол нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение

   Минтезол. Нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение. На фоне приема таблеток снимается лихорадка, облегчаются симптомы заболевания.

2. Вермокс. До того как вывести аскариды из организма, этот препарат обездвиживает их.
3. Немозол. Лечение немозолом дает эффект на всех стадиях заболевания. Он не очень токсичен. Выпускается в форме таблеток и суспензии.
4. Пирантел. Прекращает способность паразитов к питанию. В период миграции не слишком эффективен.
5. Декарис. Средство с сильным эффектом. Вызывает парализацию аскарид, стимулирует иммунитет.
6. Пиперазин. Средство, убивающее и выводящее гельминты, разрешенное в периоды беременности и грудного вскармливания.

После того, как вылечить заболевание удалось, назначается контрольная диагностика. Лечение повторяется или направляется на восстановление уровня гемоглобина, пищеварительной и ферментативной системы. Таким образом, избавляемся не только от глистов, но и последствий их пребывания в организме.

Лечение в домашних условиях

Семена тыквы используются при лечении аскаридоза у взрослых в домашних условиях

Некоторые люди не любят таблетки и интересуются, как избавиться от аскарид в домашних условиях. Народная медицина предлагает свои способы лечения аскаридоза у взрослых.

1. Натереть головку чеснока и отварить в молоке 30 минут. Остудить. Отвар использовать в качестве клизмы.
2. Семена тыквы отваривать полчаса. Отвар пить трижды в сутки до приема еды три дня.
3. Настой ромашки, полыни, пижмы. Пить за полчаса до еды.
4. В равных количествах взять семена тыквы и полынь. Залить спиртом в соотношении 1:3. Настаивать в прохладе неделю. Пить по полрюмки за полчаса до еды не чаще двух раз в день.

Многих интересует, как выходят аскариды после лечения. Мертвые аскариды у человека покидают кишечник с калом. Их не всегда можно заметить. Поэтому не стоит самостоятельно судить, помогли ли выбранные средства для лечения аскаридоза.

Прием некоторых лекарств иногда требует клизмы для вывода паразитов из организма. Об этом указано в инструкции.

Не стоит самостоятельно решать, как лечиться от аскарид. Прежде чем подкреплять медикаментозную терапию народными средствами, надеясь быстрее убрать аскарид из кишечника, нужно обратиться к лечащему врачу. Иначе возможны побочные действия и осложнения.

Диета при аскаридозе

В процессе лечения необходимо соблюдать правильное питание. Диета при аскаридозе подразумевает лечебный стол №5. Ограничивается алкоголь, жирное, но следует увеличить пищу, богатую белком. Продукты обязательно тщательно мыть. Сырую воду пить запрещается. А вот чистой негазированной воды следует поглощать не менее 1,5-2 л в день.

При аскаридозе необходимо соблюдать строгую диету

Основу рациона должны составлять каши, отруби, хлеб из муки грубого помола. Разрешается употреблять:

• кефир;
• творог;
• сметана;
• овощи (чеснок, морковь, лук);
• рыба;
• бобовые;
• груши;
• сухофрукты;
• брусника.

Запрещено есть:

• томаты;
• яйца;
• цитрусовые;
• копчености;
• газированные напитки.

Сахар, сырое молоко, пшеничная мука могут усилить развитие патогенной микрофлоры, поэтому его употребление нужно ограничить.

Больному важно соблюдать очередность приема пищи.

1. Стакан воды.
2. Растительное блюдо (салат).
3. Основное блюдо.

На время лечения стоит отказаться от тяжелых мясных блюд, которые могут усугубить в кишечнике процессы гниения. Очень полезно пить соки из овощей (капустный, морковный, свекольный).

Осложнения

Аппендицит — одно из возможных последствий аскаридоза

Причиной возникновения осложнений при данном заболевании является то, что личинки гельминтов распространяются по всему организму, повреждая при этом ткани органов. К наиболее вероятным осложнениям данного заболевания можно отнести:

• Перитонит с перфорацией.
• Непроходимость петель кишечника.
• Аппендицит.
• Острый панкреатит.
• Абсцесс печени.
• Воспаление лёгких, гнойный плеврит.
• Септическое поражение организма.
• Воспаление желчных протоков, холецистит.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Профилактика

Нужно строго следить за отсутствием испражнений людей и животных на приусадебных участках и местах игр. Во избежание аскаридоза у детей, постарайтесь, как можно раньше, приучить их к чистоте рук и потребляемых продуктов. Помните, что бесконтрольное протекание заражения чревато серьезными последствиями.

Профилактическая работа по предотвращению аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдение гигиенических правил (мытьё рук, овощей и фруктов);
• отказ от привычки грызть ногти;
• отказ от использования испражнений в качестве органических удобрений для почвы;
• полный отказ от употребления сырой воды без предварительного кипячения.

Исчерпывающий ответ относительно лечения данного заболевания можно получить на консультации у врача-инфекциониста.

Источники:

• http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/askaridoz-simptomy-i-lechenie.html
• http://www.ayzdorov.ru/lechenie_askaridoz_chto.php
• http://dolgojit.net/askaridoz.php
• http://gelmintoz.net/gelmintozy/askaridoz/askaridoz-u-vzroslyx.html

Что такое аскариды?

Аскариды – это достаточно большое семейство круглых червей-нематод, которые паразитируют в

кишечнике

у человека и животных. Существует несколько родов, каждый из которых поражает определенных животных. Например, род Ascaris suum поражает свиней. Существуют также роды этих червей, заражающих некоторых птиц, собак, кошек. Как правило, один род не поражает несколько различных видов животных. У человека возбудителем паразитарного заболевания

аскаридоза является род Ascaris lumbricoides.

Человеческая аскарида – крупный паразит, взрослые особи которого могут достигать 25 см (у самцов) или 40 см (у самок) в длину. Толщина составляет 3 – 5 мм, цвет – бледно-розовый. Продолжительность жизни червя в кишечнике человека составляет около 1 — 2 лет. По форме аскариды относятся к круглым червям. У самцов в хвостовой части имеется характерный изгиб в брюшную сторону. Паразита покрывает особая многослойная оболочка – кутикула, которая предохраняет его от воздействия ферментов и токсичных веществ в кишечнике.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Они не прикрепляются к его стенкам, так как не имеют специальных крючков, как у некоторых других паразитов. Взрослая особь удерживается в кишечнике благодаря постоянному движению в направлении, противоположном движению пищи. С каловыми массами выделяются только погибшие особи и яйца, которые производят половозрелые самки. Яйца выделяются только при наличии в кишечнике человека особей обоих полов. Если в результате заражения в кишечнике вырастает только одна или несколько самок (или самцов), то выделения яиц не происходит. Паразит живет 1 – 2 года и умирает от старости. Но чаще всего при заражении в кишечнике вырастают представители обоих полов.

Аскариды являются одними из самых распространенных паразитов на планете. Их основной ареал обитания – страны с экваториальным, тропическим и умеренным климатом, но отдельные случаи заболеваний встречаются и в северных широтах. По некоторым данным, ежегодно аскаридами заражается почти 1 млрд. человек (при этом более 50% населения тропических стран). Разумеется, часть пациентов излечиваются или выздоравливают естественным путем. В статистике также учитывают повторные заражения, когда пациент проглатывает яйца, произведенные аскаридами в его собственном организме.

Цикл жизни аскариды

Жизнь аскариды представляет собой замкнутый цикл, который начинается в кишечнике человека. Для этого паразита подходящим местом обитания (у взрослых особей) является только человеческий организм. Перекрестное заражение другими родами аскарид, кроме Ascaris lumbricoides – крайне редкие случаи. В кишечнике взрослая самка выделяет до 250 тысяч яиц в сутки. Эти яйца выделяются с фекальными массами и попадают в окружающую среду.

В целом в жизненном цикле аскарид можно выделить следующие этапы:

• Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду. Здесь они достаточно устойчивы и могут сохранять инфекционный потенциал длительное время. Наиболее благоприятным резервуаром является почва. Здесь они могут храниться долгие годы (по некоторым данным – до 7 лет). Во влажной почве с высоким содержанием кислорода и при оптимальных температурных условиях (20 – 25 градусов) из яиц уже через несколько недель начинают развиваться личинки.
• Вторая стадия – личиночная. Сразу после созревания личинка еще не представляет серьезной опасности заражения. Однако через некоторое время происходит линька, и личинка становится готовой к проникновению в человеческий организм.
• После попадания в пищеварительный тракт (обычно с загрязненной водой или пищей) личинка доходит до верхних отделов кишечника. Здесь происходит окончательно «вылупление» зрелой личинки. Благодаря своим мелким размерам она без труда проходит через поры в стенке кишечника и попадает в кровь.
• По системе портальной вены личинки проходят поочередно печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и попадают в легкие. В редких случаях определенное количество личинок задерживается и в других органах.
• Из легочных капилляров личинки проникают в альвеолы, составляющие легочную ткань. Здесь очень благоприятные условия для их развития. Через 8 – 10 дней развившиеся личинки начинают подниматься по воздуховодным путям, от мелких бронхиол к трахее. В ротовой полости они второй раз заглатываются со слюной и попадают обратно в кишечник.
• Личинки, попавшие в кишечник во второй раз, уже слишком крупные, чтобы пройти через поры в стенке. В то же время, они обладают достаточной двигательной активностью, чтобы задержаться на этом уровне. В течение 2 – 3 месяцев личинка растет и превращается во взрослую особь. При наличии обоих полов происходит оплодотворение, выделение яиц с фекальными массами, и цикл повторяется вновь.

Что такое аскаридоз?Аскаридозом называется паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридами. Как уже отмечалось выше, оно является одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) на планете. Аскаридоз – антропонозное заболевание, то есть источником, выделяющим паразитов, и конечным организмом-хозяином является человек. Наибольшая распространенность болезни наблюдается в тропических странах (из-за подходящего климата). В странах с умеренным климатом четко видна сезонность данного заболевания. В период с апреля по октябрь обычно регистрируется наибольшее количество случаев.

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Большинство симптомов и проявлений аскаридоза связаны с различными фазами миграции паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и места попадания паразита у пациента начинают появляться те или иные жалобы. В большинстве случаев они связаны с желудочно-кишечным трактом (локализация взрослых особей) и дыхательной системой (личиночная стадия).

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе,

отрыжку

или

диарею

с некачественным

питанием

или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 — 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Какие органы поражают аскариды?

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы. Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы;
• сердце;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.
Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами —

слабостью

, снижением работоспособности и быстрой

утомляемостью

.

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 — 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом, сыпью, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы, увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:

• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• метеоризм (вздутие живота);
• урчание в кишечнике;
• схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
• расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
• на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические головные боли, приступы головокружения, судороги, быстрая утомляемость, постоянная усталость, бессонница или беспокойный сон. Также к области неврологии можно отнести офтальмологические симптомы — светобоязнь, анизокория (разный размер зрачков), расширение зрачков. Все эти проявления встречаются достаточно редко, в основном у людей ослабленных или при наличии сопутствующих заболеваний.
Симптомы и признаки аскарид у детейНоворожденные

дети и дети до года аскаридозом не болеют. Это можно объяснить передачей материнских специфических антител

грудным молоком

. Данные антитела препятствуют развитию и размножению паразитов в кишечнике и в крови. В результате аскариды попадают в организм маленьких детей ненадолго, обычно не вызывая каких-либо симптомов.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 — 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов — активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Наиболее распространенной и видимой проблемой является потеря веса и отставание в физическом развитии. Ребенок не набирает массу наравне со сверстниками, рост также замедляется. Это объясняется тем, что паразиты потребляют в кишечнике значительную часть веществ, попадающих с пищей. В итоге присутствует нехватка витаминов, которые необходимы для роста и развития детского организма. При массивной инвазии и большом количестве взрослых особей в кишечнике не исключено и некоторое отставание в умственном развитии.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями, более быстрым и выраженным повышением температуры, появлением гноя в мокроте.

В остальном симптомы аскарид у детей напоминают таковые у взрослых. Несколько чаще имеют место аллергические проявления. Первыми же жалобами являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, которые особенно заметны у детей младших школьных классов. Сопутствующие проблемы со стулом – не обязательный симптом. Также распространено убеждение, что любая глистная инвазия вызывает зуд в области анального отверстия. Однако в случае аскаридоза этот симптом отсутствует.

Осложнения аскаридоза

Сам по себе аскаридоз обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Многие взрослые люди живут с аскаридами по нескольо лет, не подозревая о наличии паразитов. Однако существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на фоне данного заболевания. По статистике они могут представлять угрозу для жизни определенной категории населения. В первую очередь, речь идет о маленьких детях, людях с хроническими заболеваниями, беременных женщинах. В ослабленном организме аскариды размножаются легче, поэтому происходит массивная глистная инвазия.

В настоящее время наиболее распространены следующие осложнения аскаридоза:

• Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника — наиболее частое осложнение аскаридоза. Она может возникать практически в любом участке тонкого кишечника. Механическое закрытие просвета кишечника происходит клубком аскарид при их спутывании. Происходит нарушение пассажа пищи по кишечнику, вплоть до перфорации стенки и развитием перитонита. Возможна также спастическая непроходимость в результате поражения нервно-мышечной регуляции кишечной стенки. Раздражение происходит продуктами жизнедеятельности гельминтов. При кишечной непроходимости усиливаются боли в животе, отсутствует стул, обнаруживается видимое вздутие живота. Если не обратиться к врачу, через несколько дней появляются признаки интоксикации, рвота с запахом каловых масс.
• Механическая желтуха. Данное осложнение развивается при миграции аскарид в желчные протоки через двенадцатиперстную кишку. Поскольку паразиты довольно крупные, а протоки – узкие, возникает нарушение оттока желчи. Постепенно она застаивается в желчном пузыре и печени. В крови поднимается уровень желтого пигмента билирубина (который в норме выводится с желчью), и он накапливается в тканях, придавая им желтый цвет. Параллельно могут появляться проблемы с усвоением жиров, чувство тяжести в правом подреберье, сонливость и головные боли (довольно сильные при значительном повышении уровня билирубина в крови).
• Острый панкреатит. Заползание аскарид в протоки поджелудочной железы провоцирует развитие острого панкреатита с осложнением вплоть до панкреонекроза. В норме эта железа выделяет ряд пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки. Нарушение их оттока может привести к задержке внутри железы, а попадание паразитов или желчи – к активации ферментов и разрушению органа. Данное осложнение характеризуется сильнейшими болями в эпигастрии (верхняя часть живота, по центру), рвотой. Боль чаще всего опоясывающая, отдает в спину.
• Аппендицит. Считается, что при попадании аскарид в червеобразный отросток слепой кишки возможно развитие аппендицита. У этого заболевания могут быть и другие причины, но у людей с аскаридозом оно статистически встречается значительно чаще. Данное осложнение можно заподозрить по нарастающим интенсивным болям в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка). Также возможна однократная рвота, повышение температуры. Состояние больного быстро ухудшается, и без квалифицированной помощи возникает риск для жизни.
• Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины вследствие попадания бактерий в свободную брюшную полость. Перитонит не является прямым следствием аскаридоза. Он возникает при разрыве стенки кишечника (обычно при его закупорке аскаридами), при отсутствии лечения аппендицита, при некрозе поджелудочной железы. Таким образом, панкреатит является финальной стадией многих осложнений в брюшной полости. Если запустить болезнь и довести до панкреатита, риск летального исхода сильно возрастает.
• Гнойный холангит. Как уже отмечалось выше, взрослые особи аскарид могут подниматься вверх по ЖКТ и попадать в желчевыводящие пути. Однако желтуха при этом – не единственное осложнение. Повреждение слизистой оболочки может открыть ворота для бактериальной инфекции. В этом случае развивается серьезное осложнение – гнойный холангит. Болезнь характеризуется сильным периодическим повышением температуры (до 39 градусов), ознобом, сильными болями в правом подреберье.
• Абсцесс печени. Абсцесс печени также является следствием повреждения слизистой оболочки и попадания гноеродных микробов. Аскариды могут попасть в печень с током венозной крови через портальную вену и задержаться там. Взрослые особи приближаются к печени и по желчевыводящим протокам.
• Пневмония (воспаление легких). В легочной стадии личинки около 10 дней находятся в дыхательной системе. Повреждение дыхательных альвеол и капилляров вокруг них способствуют размножению бактерий. В результате развивается вторичная бактериальная пневмония. Дыхание пациента учащается, появляется кашель, хрипы в легких, поднимается температура. На момент обнаружения пневмонии личинок аскарид в легких может уже не быть, и лечащий врач не заметит связи между этими заболеваниями.
• Асфиксия (закупорка дыхательных путей). Помимо пневмонии опасным, но редким осложнением является асфиксия. Чаще всего она возникает из-за раздражения слизистой оболочки личинками в процессе их миграции в ротовую полость. В результате может произойти рефлекторный спазм гладких мышц с закрытием дыхательных путей и остановкой дыхания. Иногда ей предшествует длительный, мучительный приступ кашля.
• Атипичная локализация аскарид. В редких случаях личинки паразитов с током крови попадают и в другие органы. Однако в них они обычно не вызывают характерных воспалительных процессов и со временем погибают. Известны случаи, когда аскариды обнаруживались в среднем ухе, придаточных пазухах носа, в носослезном канале и в мочеполовых путях.

Риск вышеперечисленных осложнений возрастает при повторных заражениях, так как паразиты вновь проходят цикл развития в организме и попадают в различные органы. Чрезмерная двигательная активность взрослых особей также часто приводит к осложнениям. Она может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств, лихорадкой, сопутствующими кишечными инфекциями. Большинство осложнений при аскаридозе вызвано именно активным движением зрелых особей по кишечнику.
Диагностика аскарид

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко. Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

• биохимический и общий анализ крови (записаться);
• анализ на антитела;
• анализ мокроты;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• антропометрия.

Анализ крови на аскаридыОбычно, в общем и биохимическом анализах крови (записаться) нет специфических изменений. Увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции эозинофилов. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами. Рост эозинофилов, например, наблюдается и при некоторых аллергических реакциях.
Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента (записаться) является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к

серологическим методам диагностики (записаться) и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides. Проблема заключается в том, что эти антитела не могут уничтожить паразита, защищенного многочисленными оболочками. Иногда они лишь затрудняют его развитие на начальных стадиях.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

• реакция кольцепреципитации;
• реакция непрямой гемагглютинации;
• реакция агглютинации (записаться) с кармином;
• ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• реакция преципитации (записаться);
• реакция связывания комплемента (записаться);
• реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.
Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты (записаться) на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии (записаться). Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на аскариды

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе. Оно имеет форму эллипса диаметром примерно 30 – 60 мкм. Наружная оболочка яйца плотная, неровная, а внутренняя – прозрачная. Цвет яиц обычно желтоватый или желто-коричневый.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

• Фюллеборна;
• Калантарян;
• Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды. То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола. Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно. Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.
Анализ мочи на аскариды

Обычный

анализ мочи

не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие

жирные кислоты

. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц. К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как

рентген (записаться) является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

• Рентген грудной клетки (записаться). На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
• Рентген брюшной полости (записаться). На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследованиеУЗИ (записаться) основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей. Однако этот метод весьма доступен, безопасен и выгоден из материальных соображений. УЗИ назначают, во-первых, для исключения других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы (колит, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.
Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов. Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике). Но при массивной инвазии (несколько сотен, а в редких случаях и более 1000 особей) наблюдается серьезная задержка в росте.

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

• рост;
• вес;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер. Другие методы исследования также применяются, но они направлены на обнаружение сопутствующих заболеваний. Например, у человека с аскаридозом обычно тяжелее протекают различные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.
Лечение аскарид

Лечение самого аскаридоза чаще всего не представляет серьезных трудностей, но требует внимания со стороны лечащего врача. Дело в том, что аскариды, будучи крупными паразитами, не могут вырабатывать устойчивость к фармакологическим препаратам, как, например, бактерии. Противопаразитарные средства являются высокоэффективными, и в большинстве случаев достаточно однократного приема, чтобы уничтожить паразитов. Однако данные средства также высокотоксичны, поэтому следует правильно рассчитать дозу (особенно для детей). Из этих соображений некоторые препараты назначаются в несколько приемов.

Комплексное лечение аскаридоза предусматривает следующие направления:

• Уничтожение паразитов. Реализуется с помощью эффективных противопаразитарных препаратов. Как правило, уничтожаются все аскариды, находящиеся в организме.

• Симптоматическое лечение. В данном случае речь идет о коррекции нарушений стула (запоры или диарея), боли в животе, кашель с мокротой или без и другие проявления болезни. Обычно все симптоматическое лечение проводится только после дегельминтизации (уничтожения аскарид).
• Профилактика повторного заражения. Как правило, в быту вокруг больных остается много потенциальных источников повторного заражения. Их следует ликвидировать, организовав профилактические мероприятия, о которых будет рассказано ниже.
• Адекватное питание. Обычно при лечении аскаридоза не требуется соблюдение особой диеты. Однако у детей, отстающих в росте по причине аскаридоза, питание должно быть усиленным.
• Витаминотерапия. Так как паразиты поглощали из кишечника многочисленные витамины, их запасы в организме могла истощиться. После дегельминтизации назначается курс поливитаминных препаратов для восстановления этих запасов.
• Лечение осложнений. При некоторых осложнениях требуются дополнительные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства (например, при аппендиците или инвагинации кишечника у детей).
• Поддерживающая терапия. По необходимости, на усмотрение лечащего врача могут быть назначены пробиотики, ферментативные препараты и другие медикаменты.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Аскаридоз может усугубить течение некоторых хронических патологий. Например, при болезни Крона попадание паразитов в кишечник часто провоцирует обострение. Также тяжелее протекают различные кишечные инфекции.

Чаще всего лечение аскарид начинают сразу после их обнаружения. Иногда назначают даже профилактическое лечение. Это особенно распространено в очагах с высокой распространенностью паразитов (иногда, в целых районах). Так как поголовная проверка и полноценная диагностика будет слишком обременительной в финансовом отношении, назначают всем однократную дозу противопаразитарных препаратов.

Лечение аскаридоза в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством на кишечнике или легких. В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения во время проведения операции, что поставит под угрозу жизнь пациента.

Какой врач лечит аскаридоз?

Профильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аскаридоза, является

врач-паразитолог (записаться) . Это узкий специалист по паразитарным заболеваниям. Однако такой врач есть не во всех лечебных учреждениях. Часто эту должность совмещают

врачи-инфекционисты (записаться) . Основной их задачей является постановка диагноза и назначение лечения. На практике же первым врачом, к которому обращается пациент, часто является

терапевт (записаться) (врач общего профиля) или семейный врач. Это объясняется симптомами и проявлениями заболевания, которые не указывают на наличие паразитов, а напоминают скорее респираторную или кишечную инфекцию. Специалисты других профилей могут привлекаться для постановки диагноза и лечения осложнений, которые иногда встречаются при аскаридозе.

Для лечения пациентов с аскаридозом может потребоваться консультация следующих специалистов:

• иммунолог (записаться) – в случае выраженных аллергических реакций;
• гастроэнтеролог (записаться) – при сопутствующих хронических заболеваниях ЖКТ;
• хирург (записаться) – для обследования и хирургического лечения при некоторых опасных осложнениях;
• педиатр (записаться) – консультация в случае аскаридоза у детей;
• микробиолог – наиболее квалифицированный специалист для проведения необходимых лабораторных анализов и подтверждения диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридах?В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится в домашних условиях. Пациент обращается к врачу для первичного обследования и постановки диагноза. Поскольку дальнейшее лечение, по сути, представляет собой однократный прием противопаразитарного препарата, госпитализация не требуется. Пациент просто следует предписаниям врача в домашних условиях. Для дегельминтизации может быть открыт больничный лист.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

При аскаридозе кладут в больницу только в случае осложнений, угрожающих жизни пациента. В первую очередь, это острые воспалительные процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит и др.). Эти заболевания спровоцированы паразитами, но на деле они открывают ворота для множества различных инфекций, присоединение которых и создает угрозу для жизни. Также рекомендуется класть в больницу детей с выраженной аллергической реакцией и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность и др.). Состояние таких пациентов может резко ухудшиться, поэтому их госпитализируют в профилактических целях.

Можно ли умереть от аскаридоза?

В развитых странах смерть от аскаридоза – очень редкое явление. При нормальных санитарных условиях и квалифицированной медицинской помощи массивные инвазии почти не встречаются, а значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Тем не менее, некоторые осложнения аскаридоза могут привести к смерти пациента. Сами по себе аскариды редко вызывают серьезные проблемы, но они могут спровоцировать отказ некоторых органов или открыть дорогу микробам. Тогда-то и появится риск для жизни пациента.

Летальный исход возможен при развитии следующих осложнений аскаридоза:

• острый панкреатит;
• гнойный холангит или холецистит;
• непроходимость кишечника (смертность не более 3 – 5%);
• пневмония;
• асфиксия;
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Такие осложнения чаще встречаются у детей, так как их организм значительно слабее взрослого. У взрослых же людей причиной летального исхода может стать не сам аскаридоз, а хронические заболевания, которые обострились при попадании паразитов. Таким образом, аскариды могут косвенно повлиять на осложнения с летальным исходом, но сами по себе серьезной опасности для жизни обычно не представляют.
Препараты от аскарид

Медикаментозное лечение аскаридоза практически всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов. Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Лечение аскарид народными средствами

Так как кишечные паразиты в целом являются весьма распространенной проблемой,

народная медицина

накопила огромный опыт в борьбе с ними. Большинство средств основывается на очищающем действии некоторых лекарственных растений. В случае аскаридоза их эффективность обычно весьма относительна. Дело в том, что почти все средства, принимаемые внутрь или, реже, в клизмах, имеют некоторую активность только в отношении взрослых особей в кишечнике. В кровь всасывается очень незначительное количество активных веществ, поэтому паразиты в личиночной стадии (в легких и других органах) выживают и заканчивают цикл развития в кишечнике. Фармакологические же препараты в терапевтических дозах воздействуют на всех паразитов в организме, хоть их всасывание в кишечнике также относительно невысокое.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Также против аскарид будет неэффективно введение каких-либо настоев или отваров в виде клизм. Подобный способ рассчитан на других паразитов, обитающих в толстом кишечнике. На микрофлору тонкого кишечника, где обитают аскариды, можно воздействовать только пероральным (через рот) приемом лекарств.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении. Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

• Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
• Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
• Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
• Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
• Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
• Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
• Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.
Как заражаются аскаридами?

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих. С ними яйца аскарид могут попасть в почву или воду, а при несоблюдении правил гигиены отсюда они попадают и на пищу. Таким образом реализуется так называемый фекально-оральный путь заражения.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

• плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
• фрукты или ягоды, подобранные с земли;
• с сырой водой из колодцев;
• с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
• с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие. В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно. Миграция из дыхательной системы в пищеварительный тракт происходит по ночам, а личинки поднимаются лишь до уровня глотки.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Фото: Каковы признаки и как лечить аскаридоз у взрослых

Каждый врач знает, что аскаридоз у взрослых является самым распространённым видом глистной инвазии. Возбудитель этого заболевания – круглый червь, который может проникнуть в человеческий организм. Данный паразит достигает в длину 40 сантиметров и обитает в тонком кишечнике.

Аскаридоз у взрослых — причины заражения

Фото: Причины заражения аскаридозом

Недуг диагностируется медиками повсеместно, при чем заразиться может абсолютно любой человек, если он употребляет в пищу загрязненные через почву яйцами гельминтов овощи/фрукты. Источником болезни является и больной человек/носитель. Следует понимать, что заражение происходит алиментарным путем передачи яиц паразитов с жизнеспособными личинками.

Кроме загрязненных продуктов гельминты могут попасть в организм, если пить неочищенную воду. В группу риска входят те люди, которые имеют постоянные контакты с почвой — работники сельского хозяйства и фермеры. Наиболее подвержены заражению глистами дети. Это связано недостаточной гигиеной и употреблением немытых продуктов, а именно — овощей или фруктов.

Возбудитель аскаридоза

Инвазию вызывает гельминт Ascaris lumbricoides (аскарида). Ученые его относят к так называемому классу нематод (другими словами — к круглым червям). Существует три формы развития паразита. Рассмотрим их детальнее:

Фото: Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides

• Яйцо — все свои яйца самка всегда откладывает непосредственно в кишечнике человеческого организма. Затем они выходят наружу и дозревают потом уже в почве. Развитию яиц способствуют такие условия – благоприятная для них температура воздуха около 20ºС и достаточный уровень влажности. Затем формируется личинка, способная к жизнедеятельности. Именно она наиболее заразна. Личинка попадает в организм человека и вызывает инвазию.
• Личинка – гельминт развивается в человеческом организме. Яйца глистов попадают в кишечник, после чего непосредственно из них выходит сама личинка. Она может пробуравить стенки кишечника и проникнуть в сосуды. Далее личинка мигрирует в организме и оседает в печени или в легких. Паразит может довольно таки легко перемещается, попадать в том числе в дыхательные пути (верхние) и, соответственно, в глотку. Данная стадия миграции личинки составляет, в среднем, 15 суток.
• Взрослая особь – развивается в отделах кишечника из личинки, там откладывает свои яйца.

Важно понимать, что локализация паразитов в организме человека неизбежно со временем приводит к серьезной патологии. Как правило, жизненный цикл данного вида гельминтов длится 1 год.

Симптомы и признаки — клиническая картина

Симптомы аскаридоза у взрослых зависят от стадии заболевания.

Миграционная стадия

Фото: Миграционная стадия

Для этого периода характерно развитие симптомов, которые очень схожи с аллергической реакцией. Ее вызывают вредные токсины личинок. Таким образом, происходит интоксикация при миграции паразитов и непосредственное повреждение тканей органов. Выделяют основные симптомы данной стадии:

• повышение температуры до 37,5-37,8º С;
• незначительная общая слабость;
• постоянное недомогание;
• ломота в суставах/мышцах;
• мелкая сыпь на кожном покрове;
• красные зудящие папулы на кожном покрове;
• типичные проявления бронхита или пневмонии, поскольку личинка мигрирует из кровеносных сосудов непосредственно в альвеолы и перемещается постепенно в верхние дыхательные пути. Появляется кашель кашля с отделяющейся прозрачной мокротой.

Могут также наблюдаться тяжелая пневмония, явная интоксикация и аллергическая реакция, пониженное артериальное давление. Кстати, при более и менее легком течении миграционная стадия, как показывает практика, длится приблизительно две недели, после симптомы постепенно исчезают, а гельминтоз переходит в кишечную стадию.

Симптоматика кишечной стадии

Обычно при развитии паразитов в кишечнике наблюдаются:

• Фото: Излишняя худоба — симптоматика кишечной стадии

  Недостаток полезных веществ. Что говорит о недостаточном поступлении необходимых/основных питательных веществ и витаминов в организм. Большое количество полезных веществ потребляется аскаридами. Человек сильно худеет при нормальном объёме пищи. Развивается анемия, понижается гемоглобин и уровень эритроцитов в крови.  Железо и витамина В12 поступают в организм в недостаточных количествах. Нарушается обмен веществ, разрушаются клетки центральной нервной системы. Могут возникнуть сильная утомляемость, бессонницы, ухудшение памяти. В тяжёлых случаях характерны судороги.

• Диспепсический синдром – развивается воспаление слизистой оболочки кишечника, поскольку она постоянно раздражается гельминтами. Признаки аскаридоза у взрослых — понижается аппетит, возникают периодические боли в области живота по причине сильных спазмов гладкой мускулатуры. Могут проявляться отрыжка, вздутие живота, тошнота.

Возможные осложнения

Специалисты отмечают, что миграция личинок и жизнедеятельность взрослых глистов в кишечнике приводят к таким осложнениям:

1. желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков гельминтом;
2. холецистит. Вызывается попаданием в желчный пузырь глиста из двенадцатиперстной кишки.
3. абсцесс печени:
4. панкреатит;
5. панкреонекроз;
6. аппендицит;

Кроме того, возможна непроходимость кишечника из-за чрезмерного количества паразитов. 

Диагностика

Фото: Диагностика

В некоторых случаях глистная инвазия имеет скрытый характер, при котором не наблюдается характерных проявлений. Чтобы выявить гельминты в организме, применяются различные методы диагностики:

• клинический анализ крови – определяет присутствие аллергической реакции, при которой наблюдается увеличение эозинофилов. Выясняется наличие анемии по сниженному показателю эритроцитов, а так же гемоглобина в крови;
• анализ кала на яйца глистов – в лабораторных условиях выполняется исследование кала под микроскопом. Если в человеке паразитирует взрослая особь аскариды, обнаруживаются круглые яйца. Чтобы получить достоверный результат специалисты рекомендую исследование проводить обязательно несколько раз;
• специальные лабораторное исследование мокроты – необходимо, чтобы выявить личинки глистов в мокроте в период их миграции в верхние дыхательные пути;
• рентгеноскопия кишечника с введением в орган контрастного вещества – позволяет обнаружить аскариды при кишечной стадии заболевания;
• рентген легких – назначается как дополнительное исследование;
• иммунологический анализ е плазмы крови — определяет специфические антитела к личинкам паразита.

По результатам диагностических исследований врачи ставят диагноз и назначают последующее лечение. Самолечение может не дать быстрого выздоровления.

Лечение аскаридоза у взрослых

Фото: Лекарства для лечения аскаридоза у взрослых

В первую очередь терапия направлена на полное уничтожение паразитов и их личинок в организме. Для этого применяются противогельминтные современные лекарственные препараты широкого спектра действия. Они быстро помогают уничтожить гельминтов.

Когда проводится лечение аскаридоза у взрослыхчасто назначаются такие медицинские средства Вермокс, Вормил. Вермокс, которые принимаются в дозе 150 мг по 1 таблетке (2 раза в день 3 дня). Дополнительно выписывают приём средств для  восстановления  гемоглобина и эритроцитов, устранения аллергии и нормализации ферментов.

Наиболее безопасными средствами для лечения аскаридоза Intoxic, Бактефорт и Gelmifort. Данные средства относятся к безопасным препаратам последнего поколения. Они не оказывают никакого негативного влияния на организм, нейтрализуют гельминтов и их личинки, очищают от продуктов жизнедеятельности паразитов – вредных токсинов.

Фото: Препарат Intoxic

Препарат Intoxic помогает полностью избавиться от гельминтов. Он разработан специально для применения в домашних условиях. В состав средства входят только компоненты природного происхождения:

1. сок плодов Сумаха;
2. медвежья желчь;
3. джунгарская ферула;
4. дополнительные вещества.

Эти компоненты средства ликвидируют процесс интоксикации, губительно воздействуют на гельминтов и выводят из организма яйца глистов. В препарат также включены дополнительные вещества, которые восстанавливают организм человека после выведения гельминтов. Читайте отзывы об Intoxic от паразитов.

Ещё одно эффективное средство для лечения аскаридоза – Бактефорт. Выпускается в виде капель, которые очень удобно принимать. Препарат:

• убивает гельминтов на любой стадии развития;
• выводит яйца и личинки;
• очищает кровь;
• выводит из организма вредные токсины и шлаки;
• восстанавливает организм;
• ликвидирует аллергию;
• нормализует микрофлору кишечника.

В состав капель входят растительные экстракты целебных растений – полынь, имбирь, пижма, таволга, листья берёзы, ореха, мята, гвоздика, витамин С. Эти травы издавна использовались знахарями для очищения человека от паразитов. Познакомьтесь с отзывами о каплях Бактефорт от паразитов.

Средство Gelmifort часто назначается врачами для ликвидации паразитов. Является безопасным натуральным препаратом, который эффективно избавляет организм от гельминтов и их личинок, губительно воздействует на яйца паразитов. При этом Gelmifort выводит токсины и восстанавливает организм после инвазии.

Фото: Gelmifort от аскаридоза у взрослых

В состав включены:

• экстракт лавра;
• семена амаранты;
• диуретик букко;
• розмарин;
• манчжурский орех.

Новинка Гельмифорт является натуральным и оказывает безопасное влияние на организм. Оно не вызывает побочных эффектов и аллергии. С помощью данного лекарства можно быстро очистить кишечник от гельминтов и вредных продуктов их жизнедеятельности. Узнайте подробнее о препарате, его цену и отзывы о Гельмифорт от паразитов.

Схема лечения аскаридоза у взрослых подбирается врачом индивидуально и зависит от многих факторов – особенностей организма, стадии гельминтоза, течения глистной инвазии. Действие препаратов от паразитов направлено на разрушение оболочки яиц, гибель взрослых особей паразитов, дальнейшее восстановление организма человека. После избавления от гельминтов требуется нормализовать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами

Наиболее эффективные рецепты народной медицины помогут быстро избавиться от гельминтов. Хорошо помогают такие средства, которые очень легко приготовить в домашних условиях:

Фото: Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами

1. Лечебный раствор на основе молока и чеснока. Берут 1 головку чеснока среднего размера и 200 мл молока. Чеснок требуется отварить в молоке до размягчения. Лечебный отвар остужают и процеживают. Следует сделать из него на ночь клизму. Процедуру необходимо выполнять в течение одной недели ежедневно. Также можно просто растолочь несколько зубчиков чеснока и запить их молоком. Через 2 часа после приёма лучше принять слабительные таблетки или капли.
2. Семена тыквы очень эффективны для лечения гельминтоза. Берут 500 г очищенных семян, тщательно измельчают их. Добавляют небольшое количество кипяченой воды и перемешивают смесь. Данное средство принимается только на голодный желудок — 1 чайную ложечку. Весь объём смеси требуется съесть за 1 час. Спустя 3 часа выпить магнезию, которую предварительно разводят водой. Затем ставят очистительную клизму.
3. Хорошо помогает бороться с гельминтами лук. Готовят настой из этого овоща. Луковичку нужно тщательно измельчить и залить водой. Можно использовать спирт. Средство настаивают на протяжении 10 дней. Доза для взрослого — 1-2 столовых ложки. Принимать 2 раза в день. Терапию следует проводить 3-5 суток.
4. Отлично избавляет от глистов настойка из семян тыквы и полыни. Компоненты берут в равных частях. Семена заливают водкой 1:3. Настаивают лекарство неделю в тёмном месте. Принимают за 30 минут до завтрака и ужина. Курс лечения длится несколько дней.
5. Грецкий орех также эффективно помогает лечить аскаридоз. Берут 4 столовых ложки молотых незрелых орехов, добавляют 200 мл кипячёной воды. Средство нужно слегка подсолить и настоять полчаса. Принимать в небольшом количестве несколько раз в сутки. 

Профилактика

Основными мерами борьбы с заболеванием являются своевременные выявления больных людей. Особенно недуг распространён в европейских странах, в Азии и на Дальнем Востоке.

Фото: мыть руки

Очень важно регулярно соблюдать личную гигиену:

• мыть руки после огорода, посещения туалета, выхода на улицу;
• вовремя состригать ногти, не допуская под ними грязи;
• часто менять нижнее бельё;
• тщательно промывать фрукты и овощи.

На даче или в огороде необходимо обустроить туалет, чтобы избежать загрязнения почвы фекалиями. Не допускается использовать неочищенный навоз для удобрения огородных культур.

Аскаридоз является весьма опасным недугом, который может привести к серьёзным осложнениям. Важно соблюдать все профилактические меры, чтобы не заразиться гельминтами. При любых подозрениях на присутствие паразитов в организме требуется обратиться к врачу, который подскажет, как лечить аскаридоз у взрослых людей. Если врач назначит нужные лабораторные исследования для постановки точного диагноза, необходимо в обязательном порядке сдать все анализы. Только тогда можно начинать приём эффективных препаратов от гельминтов.

Смотрите видео: Глисты у детей и взрослых. Аскаридоз

Смотрите видео: Круглые черви. Аскариды колоноскопия

Отзывы о лечении

 Отзыв №1

Совсем неожиданно для себя обнаружил присутствие яиц паразитов в кале. Пришлось обратиться к врачу. Паразитолог посоветовал принимать безопасный новый препарат Гельмифорт. Мне понравилось его мягкое воздействие на организм. Растительные экстракты очень безопасно выгоняют всех гельминтов.

Я принимал это новое средство несколько дней, согласно инструкции. Препарат заказал в интернете на официальном сайте. Быстро доставили средство, открыл и сразу начал лечение. Препарат хорошо очищает организм и выводит все шлаки. После лечения снова сдал анализы. Паразитов в кишечнике не обнаружили. Теперь вообще боюсь снова заразиться гельминтами.

Валерий, 33 года — Москва

Отзыв №2

Не ожидала, что поставят диагноз аскаридоз после того, как замучили постоянные аллергии. Оказалось, они были вызваны гельминтами аскаридами. Эти паразиты присутствовали в кишечнике. Ужас. Взрослый человек, всегда мою руки, в доме чисто и опрятно. Сразу стала искать очень эффективное средство для избавления от паразитов. На официальном сайте производителя купила по действующей скидке лекарство от глистов Гельмитон.

Очень приятные на вкус и не вызывают побочек. Хорошо помогли. Пила препарат, как рекомендовали разработчики этого средства. Через месяц у меня полностью исчезли аллергические реакции. Я больше не страдаю высыпаниями на коже. Отличное средство, помогающее очистить организм от паразитов.

Ирина, 28 лет — Новосибирск