Артрит и артроз рук симптомы и лечение

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество.

Среди наиболее частых из них различают:

  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес.

Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения.

Существует три основных направления в лечении данного заболевания — медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним.

Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать (

повторяться

) чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща.

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Интересные факты

  • Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 — 75 лет.
  • Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
  • Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 — 65 лет.
  • До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
  • Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).

Анатомия суставов кисти и пальцев рук Кисть представляет собой наиболее удаленную часть руки. С функциональной точки зрения данная часть тела является наиболее развитой анатомически, поскольку выполняет наиболее большой спектр движений.

Кисть разделяется на три отдела:

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы руки.

Запястье Запястье состоит из двух смежных рядов небольших сложных по форме костей. Проксимальный (ближний) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (дальний) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Пясть Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

Клинически важными суставами являются:

  • лучезапястный сустав;
  • запястно-пястные суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 — 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Патогенез артроза кисти и пальцев рук Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов (

интерлейкины, лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухолей и др.

) коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. В результате такой хрящ становится менее гладким.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные

спайки

, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (

шипы

). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться

остеофитами

.

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук

Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на:

  • анамнезе;
  • общем обследовании больного;
  • лабораторных анализах;
  • параклинических инструментальных обследованиях. 

Анамнез

При расспросе больного артрозом суставов кисти и пальцев руки следует обратить внимание на следующие важные моменты:

  • медленное появление и прогрессирование интенсивности болей (месяцы и годы);
  • усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
  • появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса (артрит, синовит, тендинит и др.);
  • постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
  • утренняя скованность больного сустава менее 30 минут (при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер);
  • хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.

Также важно учитывать следующие факторы, предрасполагающие к данному заболеванию:

  • женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
  • средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста (40 — 60 лет);
  • психологический статус – у людей со склонностями к депрессии и сильной реакцией на стресс чаще регистрируется деформирующий артроз.

Общее обследование больного При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы.

Для деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев рук характерны следующие симптомы:

  • появление болей в суставе при нагрузке на него;
  • уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
  • утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин (при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается);
  • уменьшение функциональности больного сустава;
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
  • характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
  • увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
  • снижение амплитуды движений в суставе;
  • заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел (осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков), находящихся между суставными поверхностями;
  • появление люфтов (область патологического свободного хода сустава), смещение осей, появление привычных вывихов за счет ремоделирования сустава.

Лабораторные анализы Лабораторные анализы при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев рук имеют лишь ориентировочное второстепенное значение. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний.

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Лабораторная диагностика артроза/артрита

Анализ Цель Показатели Норма Характерные для артроза/артрита изменения
Общий анализ крови Исключение воспалительного процесса или оценка степени его тяжести. Гемоглобин Мужчины – 130 — 160 г/л.
Женщины – 120 — 150 г/л.
Без изменений.
Эритроциты Мужчины – 3,9 — 5,2 х 1012/л.
Женщины – 3,7 — 4,9 х 1012/л.
Без изменений.
Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови) Мужчины –
0,40 — 0,48.
Женщины – 0,36 – 0,46.
Без изменений. При выраженном воспалительном процессе может наблюдаться увеличение.
Тромбоциты 180 – 320 х 109/л. Без изменений или незначительный тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови).
Ретикулоциты 2 — 10 ‰. Без изменений
Лейкоциты 4 — 9 х 109/л. Без изменений или лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови) при артрите.
Палочкоядерные нейтрофилы 0 — 6%. 0 — 20 %.
Сегментоядерные нейтрофилы 47 — 72%. Без изменений или относительное снижение (за счет увеличения других видов лейкоцитов).
Эозинофилы 1 — 5%. Без изменений или эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови) при ревматоидном артрите или аллергическом артрите.
Базофилы 0 — 1%. Без изменений.
Лимфоциты 19 — 37%. Без изменений или лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) при вирусном и аутоиммунном артрите.
Моноциты 6 — 8%. Без изменений
СОЭ Мужчины – 2 — 10 мм/час.
Женщины – 2 — 15 мм/час.
Без изменений или увеличение до 25 — 30 мм/час.
Общий анализ мочи Исключение почечной патологии как редкой причины развития деформирующего артроза. Среда Слабокислая. Без изменений или щелочная.
Прозрачность Прозрачная. Без изменений или мутная.
Белок Менее 0,033 г/л. Без изменений или протеинурия (увеличение содержания белка в моче).
Глюкоза Отсутствует. Присутствует.
Относительная плотность 1,012 – 1,033 г/л. Без изменений, уменьшение или увеличение.
Почечный эпителий Мужчины менее 1 — 2 в поле зрения.
Женщины менее 3 — 4 в поле зрения.
Без изменений или увеличение.
Лейкоциты Отсутствуют. Без изменений или увеличение, вплоть до полного покрытия лейкоцитами поля зрения.
Эритроциты Менее 10 в поле зрения. Без изменений или гематурия (присутствие цельных эритроцитов в моче более нормы).
Цилиндры Отсутствуют. Без изменения или присутствуют единичные гиалиновые цилиндры.
Слизь Отсутствует. Без изменений или присутствует (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
Бактерии Отсутствуют. Без изменений или присутствуют (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
Биохимический анализ крови Для оценки степени воспалительного процесса, дифференциального диагноза и контроля побочных эффектов от проводимого лечения. С-реактивный белок 10 мг/л. Без изменений или увеличение, в особенности при артритах ревматической природы.
Фибриноген 2 — 4 г/л. Без изменений или увеличен.
Ревматоидный фактор Отличен для каждой лаборатории. Без отклонений от нормы или увеличен.
АСЛ-О (Антистрептолизин-О) Менее 200 Ед/мл. Без отклонений или увеличен при ревматоидном артрите.
Билирубин Общий – 8,5 — 20,5 мкмоль/л.
Свободный – менее 15,4 мкмоль/л.
Прямой – 5,1 мкмоль/л.
Без изменений, увеличение или снижение.
АлАТ Менее 0,42 Без изменений или увеличение.
АсАТ Менее 0,46. Без изменений или увеличение.
Мочевина 2,2 – 7,2 ммоль/л. Без изменений или увеличение.
Креатинин 44 – 106 мкмоль/л. Без изменений или увеличение.

Помимо вышеуказанных методов зачастую для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями применяют пункцию сустава. Затем пунктат (

жидкость, полученная в результате пункции

) исследуется на предмет обнаружения солей уратов, гноя, бактерий и крови. При подозрении на опухолевое образование есть смысл отправить часть пунктата на цитологическое исследование с целью обнаружения атипических клеток.

Инструментальная диагностика

Для установления диагноза деформирующего артроза суставов кисти и пальцев руки применяются следующие инструментальные методы:

  • радиография;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия или термография.

Рентгенография Рентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения.

Прямыми признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • сужение межсуставной щели за счет истончения хряща;
  • подхрящевой склероз;
  • остеофиты;
  • псевдокисты в подхрящевом пространстве.

Косвенными признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • подвывихи;
  • частичное окальцинение суставного хряща;
  • остаточные тела;
  • метаплазия (перерождение одной ткани в другую – предраковое состояние) синовиальной оболочки.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография Современные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция. В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость.

Ультразвуковое исследование сустава УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов является новым и достаточно перспективным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимуществами являются неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), дешевизна и доступность.

При помощи УЗИ удается получить следующую информацию о суставе:

  • подхрящевое строение кости (изъязвления, трабекулы, кисты и др.);
  • толщина синовиальной оболочки;
  • состояние сухожильно-связочного аппарата;
  • состояние менисков, присутствие остеофитов и остаточных телец;
  • обнаружение экссудата и кист Бейкера (киста подколенного пространства).

Артроскопия Артроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени. С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (биопсии).

Сцинтиграфия и термография Сцинтиграфией называется параклиническое исследование, при котором внутривенным путем в организм вводится контрастное вещество (технеций-99), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации.

Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу.

Лечение артроза суставов кисти и пальцев рук

Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам.

К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования.

К мерам первого этапа относятся:

  • изучение причин и механизма развития заболевания;
  • регулярные физические упражнения и водные процедуры с целью поддержания тонуса околосуставных мышц;
  • приведение веса к рекомендуемому уровню согласно шкале роста-веса.

К мерам второго этапа относятся как механическое, так и медикаментозное вмешательство:

  • ношение дополнительных бандажей и суппортов;
  • применение мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов с целью снижения болевого синдрома и воспалительной реакции;
  • применение хондропротекторов – веществ, восстанавливающих правильную структуру хряща.

К мерам третьего этапа относятся следующие медикаментозные и хирургические вмешательства:

  • системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в совокупности с ингибиторами протонной помпы (для предотвращения такого осложнения как язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • местные согревающие и охлаждающие повязки;
  • применение слабых и сильных опиоидных обезболивающих препаратов в соответствии с выраженностью болевого синдрома;
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов;
  • хирургическая артропластика и протезирование как крайняя мера.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается селективным и суперселективным блокаторам ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время.

Среди селективных нестероидных противовоспалительных средств различают:

  • мелоксикам (7,5 — 15 мг/день);
  • нимесулид (100 — 200 мг/день);
  • эторикоксиб (60 — 120 мг/день);
  • целекоксиб (100 — 200 мг/день);
  • рофекоксиб (12,5 — 25 мг/кг).

Местное симптоматическое лечение проводится следующими препаратами:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • примочки с 50% раствором диметилсульфоксида в разведении с водой в пропорции 1:3.

Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Наружно препарат используют в виде мазей и кремов. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно.

К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (

артроза коленного сустава

). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Длительные курсы инъекций не практикуются. Максимально разрешается до 2 — 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита.

Глюкокортикоидными гормонами для внутрисуставного введения являются:

  • бетаметазон (2 — 4 мг);
  • триамцинолон (20 — 40 мг);
  • метилпреднизолон (20 — 40 мг).

Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза.

К препаратам группы хондропротекторов относятся:

  • сульфат и гидрохлорид глюкозамина;
  • сульфат хондроитина;
  • комбинированные препараты на основе первых двух;
  • низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
  • протеолитические ферменты (вобэнзим).

Помимо вышеупомянутых мер существует еще и реабилитационное лечение в оздоровительных санаториях при помощи минеральных вод, лечебных грязей, глин, солевых ванн и т. п.
Осложнения артроза суставов кисти и пальцев рук

Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. Лечение остеоартроза также занимает много времени и в запущенных стадиях болезни может быть достаточно интенсивным.

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

  • осложнения непосредственно самой болезни;
  • осложнения, вызванные лечением.

К осложнениям деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев руки относятся:

  • асептический некроз;
  • деформация сустава;
  • анкилоз;
  • выраженные функциональные нарушения.

Асептический некроз Асептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Деформация сустава Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилоз Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушения Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое поражение почек;
  • токсическое поражение поджелудочной железы;
  • токсическое поражение печени;
  • угнетение системы кроветворения;
  • аллергические реакции и др.

Поражения желудочно-кишечного тракта Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной (надпупочной) области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП (ингибиторы протонной помпы) 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно.

При длительном лечении

антибиотиками

септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная

микрофлора

кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам. По мере ее размножения в толстом

кишечнике

формируется сильнейшее воспаление, проявляющееся мучительными болями,

вздутием

, массивной

диареей

с примесями крови и слизи.

Токсическое поражение почек В силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии. При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Медленное выведение препаратов приводит к частичному их оседанию в почечных канальцах и воспалению. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма.

Токсическое поражение поджелудочной железы Поджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу.

Токсическое поражение печени В ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. В связи с этим по ходу лечения еженедельно необходимо осуществлять биохимический анализ крови на определение маркеров печеночного воспаления (АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза и др.)

Угнетение системы кроветворения Данное осложнение регистрируется достаточно редко, учитывая тот факт, что ни один из препаратов для лечения артроза не должен угнетать систему кроветворения. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду.

Аллергические реакции Аллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях.

Профилактика артроза суставов кисти и пальцев рук

Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска.

С целью первичной профилактики артроза суставов кисти и пальцев рук рекомендуется:

  • с раннего детства минимизировать статическую (силовую) и увеличить динамическую нагрузку на руки;
  • ежедневно заниматься гимнастикой, направленной на укрепление связочно-мышечного аппарата суставов;
  • ежедневно принимать душ, постепенно уменьшая температуру воды до слегка теплой;
  • ввести регулярные занятия плаванием;
  • выбор профессии, при которой необходимы были бы активные движения в суставах кисти и пальцев рук.

артрит и артроз рук симптомы и лечение
 

Вылечивается ли артроз кисти и пальцев рук полностью? К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать.

Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте.

Причин развития артроза огромное множество. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее — механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета. Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты. Данные кисты множатся и сливаются, образуя кисты больших размеров. Более крупные кисты сдавливают капилляры, кровоснабжающие хрящ, нарушая доступ к нему питательных веществ.

По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости.

Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей. По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении.

Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать.

В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук. Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза.

К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (

например, бандажи, корсеты, ортопедическая обувь, стельки и т. п.

). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты.

Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (

мелоксикам, нимесулид, эторикоксиб и др.

). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 — 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (

трамадол

), а затем и к сильным опиоидам (

морфин, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин и др.

).

Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Результативность таких операций достигает 85%.

Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?

Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей.

Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

При артрозе кистей и пальцев рук можно применять:

  • Компресс из меда и соли. Для его приготовления 100 — 200 г меда смешивают с 50 — 100 г соли, после чего пропитывают полученной смесью марлевые тампоны и прикладывают их к пораженным суставам на ночь. Выполнять данную процедуру можно регулярно в течение 7 — 10 дней.
  • Компресс из сока белокочанной капусты. Использование такого компресса по ночам поможет снизить болезненность в суставах. Для получения 300 — 400 мл сока нужно взять 1 — 2 головки капусты общей массой около 1 килограмма, помыть под проточной водой и измельчить с помощью ножа или терки, после чего пропустить через соковыжималку или обычную мясорубку. В полученном соке необходимо смачивать марлевые тампоны и прикладывать их к суставам кистей и пальцев рук на ночь. Также капустный сок можно принимать внутрь, так как он содержит множество витаминов (С, РР, группы В) и микроэлементов (калия, кальция, магния, железа).
  • Ванночки с сенной трухой. Данный рецепт помогает при болях в суставах. В мешочек из ткани нужно набрать 200 г сенной трухи и поместить его в кастрюлю с 2-мя литрами воды. Затем воду необходимо довести до кипения и держать на медленном огне в течение 20 минут, после чего охладить до температуры тела и опустить в полученный отвар руки на 5 — 10 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 10 — 12 дней.
  • Отвар ивовой коры. В состав коры ивы входят дубильные вещества, одним из которых является салицин, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Для приготовления отвара 1 полную чайную ложку измельченной коры заливают 500 мл воды, доводят до кипения и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения принимают внутрь по полстакана (50 мл) 4 раза в сутки. Также отвар ивовой коры может быть использован для приготовления ванн. В данном случае 150 грамм измельченного сырья нужно залить 5 литрами воды и кипятить в течение получаса. После охлаждения до температуры тела 200 — 500 мл полученного отвара набирают в кастрюлю или миску и погружают в него руки на 15 — 20 минут.
  • Настой из листьев брусники. Для приготовления настоя 2 столовые ложки свежих измельченных листьев брусники нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 10 — 12 часов. Принимать в теплом виде по 100 мл 3 — 4 раза в сутки перед едой. Полученное средство обладает системным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Есть ли разница между артрозом и артритом кистей и пальцев рук? Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (возникающим внезапно) и хроническим (развивающимся постепенно). Обычно артрит является проявлением других заболеваний и патологических состояний (инфекций, травм, ревматических болезней), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией.

Сравнительная характеристика артрита и артроза кистей и пальцев рук

Критерий Артрит Артроз
Причина возникновения
  • инфекция;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • реактивный артрит;
  • подагра.
Причина возникновения окончательно не установлена.
 
Предрасполагающими факторами являются:
  • наличие генетической предрасположенности;
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные операции на суставах;
  • повышенные нагрузки на сустав;
  • травмы суставов;
  • ревматические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • женский пол (женщины болеют чаще мужчин).
Характер повреждения сустава Под воздействием причинного фактора в поврежденном уставе развивается воспалительный процесс, обуславливающий клинические проявления заболевания. В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать.
Клинические проявления
  • боль обычно острая, колющая, возникающая в покое или при малейших движениях в суставе;
  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • покраснение кожи над воспаленным суставом.
  • припухлость тканей в области воспаленного сустава;
  • ограничение подвижности в суставе, обусловленное сильной болью.
  • боль в суставах возникает при движениях и высоких нагрузках, однако может отсутствовать в покое;
  • хруст и «щелчки», возникающие в результате трения деформированных суставных поверхностей друг об друга во время движений;
  • прогрессирующее ограничение подвижности в суставах, обусловленное истончением суставной щели (пространства между двумя суставными поверхностями костей);
  • деформация сустава, обусловленная костными разрастаниями (остеофитами) и изменением формы костей, участвующих в образовании сустава.
Принципы лечения
  • устранение причины заболевания;
  • ограничение подвижности в поврежденных суставах;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы (препараты, защищающие суставные хрящи от агрессивного воздействия различных факторов);
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какой врач занимается лечением артроза кистей и пальцев рук?

Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной (

последней

) стадией заболевания оперируются хирургами.

Врач-ортопед занимается лечением, а точнее — коррекцией нарушений костно-суставной системы, возникающих по мере взросления и старения человека. Травматолог лечит остеоартрозы, возникшие вследствие серьезных травм. Также в сферу деятельности травматолога входит лечение осложнений данного заболевания.

Однако в связи с тем, что артроз суставов кисти и пальцев рук является очень распространенным заболеванием, к его лечению привлекли и семейную медицину. Таким образом, практически 80% пациентов длительное время получают лечение от данного недуга у семейного врача.

Остальные же 20% перенаправляются на лечение к специалистам. Профилактическое лечение пациентов с остеоартрозом средней тяжести выпадает на долю врачей отделения общей терапии. К упомянутым выше травматологу и ортопеду попадают пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. К ревматологу попадают пациенты, у которых деформирующий артроз ассоциируется с реактивным артритом,

системной красной волчанкой

или другим ревматологическим заболеванием.

Наконец, хирург-травматолог занимается лечением пациентов с ярко выраженными проявлениями заболевания, когда протезирование сустава является единственным способом восстановить прежнюю функциональность больной части тела и уменьшить боль. Хирург направляет пациента на рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава, а затем определяет параметры будущего протеза. Когда протез изготавливается, хирург оперирует пациента и вживляет протез. Если же протез крепится снаружи к культе, а не полностью замещает сустав, то хирург подготавливает культю для наиболее плотного контакта с протезом.

Нужна ли диета при артрозе кистей и пальцев рук?

Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако

диета

может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом.

Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. Однако такая точка зрения является неверной. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое.

Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

Диета при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев руки предполагает:

  • создание дневника с еженедельным контролем веса;
  • увеличение динамических нагрузок в течение дня (ходьба, плавание, бег трусцой);
  • увеличение частоты приема пищи до 5 — 6 раз в сутки;
  • величина каждой порции должна быть таковой, чтобы она поместилась в сложенных вместе ладонях;
  • за 20 минут перед едой необходимо выпивать стакан воды или сока;
  • пережевывать пищу нужно тщательно, кушать не спеша, поскольку в этом случае до наступления насыщения пациент успевает съесть меньшее количество пищи;
  • доля жиров в рационе должна быть уменьшена, причем предпочтение необходимо отдавать ненасыщенным жирным кислотам, содержащимся в растительном масле, рыбе и др.;
  • каждое питание должно содержать в среднем один фрукт или овощ;
  • во время еды необходимо думать о еде, а не о посторонних проблемах;
  • стараться не питаться позднее 19.00 — 20.00;
  • спать не менее 8 часов в сутки, иначе организм будет нуждаться в большем количестве питательных веществ.

Что такое ревматоидный артрит, артроз, полиартрит, полиартроз, ревматизм? Артроз

Когда человеку ставят диагноз ревматизм, то он сначала не понимает, что это такое. Почему это заболевание прогрессирует и какие у него есть разновидности. Давайте рассмотрим подробнее.

Ревматоидный артрит — воспаление периферических суставов:

  • Пальцев
  • Запястий
  • Локтей
  • Коленей
  • Ступней

Происходит поражение обеих частей тела. Разрушаются суставы, появляется стойкое воспаление синовиальной ткани сустава. В результате появляется эрозия кости и происходит ее деформация. Может происходить распространение воспаления в область сердца, лёгких и нервную систему.

Ревматоидный артроз

Ревматоидный артроз — изменение в сочленениях таких суставов:

  • Голеностопных
  • Стопах
  • Коленных суставах
  • Тазобедренных суставах

Когда заболевание прогрессирует, формируется остеоартроз, при котором нарушаются двигательные функциональные способности. При этом заболевании происходит поражение хрящей, костей и мягких тканей. Эти необратимые явления приводят к сильнейшим деформациям.

Ревматоидный полиартрит — поражает такие суставы:

  • Кистей
  • Стоп
  • Запястья
  • Локтевые
  • Коленные

Также поражаются внутренние органы, мышцы в области кистей. Заболевание развивается по типу симметрии, если изменения происходят в суставах пальцев, то на обеих руках и так далее. Такая болезнь — одна из самых инвалидизирующих. Женщинам ставится такой диагноз чаще, чем мужчинам.

Артрит

Ревматоидный полиартроз — дегенеративная дистрофия сустава. Происходит его медленное разрушение. Приводит к частичной или полной неподвижности. Поражаются такие суставы:

  • Верхних и нижних конечностей
  • Пальцев
  • Коленей
  • Локтей

Заболевание проявляет о себе сильной болью, с которой сложно справиться без лекарственных препаратов. Это заболевание опасно тем, что разрушения не дают о себе знать длительное время.

Отсутствует отек, покраснение кожи, изменение температурного режима, но заболевание уже может прогрессировать в организме.

Ревматизм — воспаление соединительной ткани в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах. Поражаются такие суставы:

  • Коленный
  • Локтевой
  • Голеностопный

Поражения сердца при этой болезни называются так: 

  • Ревмопанкардит — поражение сердца полностью.
  • Ревмомиокардит — изменение в миокарде.
  • Ревмокардит — изменение в тканях сердца.

Стоит отметить, что ревматизм может локализоваться и в других внутренних органах и системах:

  • На коже — эритемы, кровоизлияния, бледность покровов.
  • Внутри стенок мелких кровеносных сосудов — психические расстройства, нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, мышечная слабость.
  • Органов дыхания — одышка, кашель.
  • Глаз — поражение сетчатки, снижение или полная потеря зрения.
  • Органов пищеварительного тракта — печени, почек и других органов ЖКТ.

Ревматизм — это страшный недуг, который нужно своевременно лечить. Если это не сделать, то он может привести к осложнениям и даже плачевным ситуациям.

Причины развития патологии

​На видео ниже упражнения при артрите рук:​​Также  лечение артрита пальцев рук предусматривает применение отвлекающих средств – это обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, настойки и растирки.​​Профилактика​

​Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).​

​Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние.

Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня. ​

Стадии развития и симптоматика болезни

Артроз кистей рук – это коварная патология, которая может дать о себе знать уже на поздней стадии. Симптомы заболевания зависят как раз от того, насколько развитой является деформация мелких костей сустава. Существуют три стадии артроза:

Все симптомы и признаки артрита суставов

Суставные патологии имеют в названии общий корень. В переводе с греческого «arthron» означает «сустав».

Артроз и артрит – это поражение суставов. Патологический процесс сопровождается дискомфортом, болезненностью, поражением хрящевой ткани, подвижность проблемного участка ограничивается.

И артрит, и артроз нарушают привычный ход жизни пациента.
.

При дифференциации заболеваний важно учесть все признаки, провести необходимые исследования и анализы. Суставные патологии имеют много различий, неправильная постановка диагноза снижает качество лечения.

Первые признаки и симптомы артрита и артроза

Несмотря на то, что артрит и артроз разные заболевания, они имеют общие симптомы и признаки. Именно на эти состояния нужно обращать внимание и при первых «звоночках» обращаться к доктору. Первые признаки артрита и артроза:

  • Дискомфорт при ходьбе
  • Болезненные ощущения в воспаленной области
  • Ограничение подвижности проблемного участка

Оба эти заболевания нарушают привычный ход жизни человека.  Он не может подняться по лестнице, в конце трудового дня, ему сложно даже передвигаться.

После сна нужно «расходиться», чтобы была возможность просто двигаться. Человек, страдающий артритом или артрозом, не может просто подняться утром с постели и пойти.

Нужно время, чтобы привыкнуть к боли и только потом можно начинать передвижение.

Как отличить по симптомам

Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений. Артроз зачастую долго не проявляется, нередко пациенты приходят на приём к врачу со второй, среднетяжёлой стадией заболевания.

Обратите внимание на основные признаки суставных патологий. Даже небольшой дискомфорт в суставах должен вызывать подозрение о развитии негативных процессов в хрящевой ткани.

Симптомы артрита:

​Существует такая отличная вещь, как эспандер, различной структуры и тяжестью, многие спортсмены при помощи этого снаряда укрепляют мышцы и суставы рук, а при артрозе он становится незаменимым.

Простые ежедневные разминания, потирания, поглаживания рук, могут стать отличной профилактикой артроза и помогут сохранить красоту рукам. ​

​— Разминание ладони и пальцев. Для этих целей можно воспользоваться подходящим по размеру резиновым мячиком.​

Причины заболевания или кого выбирает артроз

​— Травмы кистей рук;​

  1. ​Выявить заболевание самостоятельно сложно, ведь симптомы, в особенности на ранних сроках, схожи с другими патологическими процессами. После консультации врача больному рекомендуется выполнить МРТ и рентген кисти.​

  2. ​При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.​

  3. ​Помните, что движение – это жизнь, а отказ от излишеств — уменьшение лишений!​

  4. ​При заболевании артрит рук лечение должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими методами. Это может быть​

​Артрит – воспалительный процесс в суставах. Он поражает любые из них, но чаще всего страдают мелкие суставы пальцев рук.

Женщины болеют артритом вдвое или даже втрое чаще мужчин, а статистика утверждает, что каждый седьмой гражданин планеты Земля ощущает на себе все «прелести» этого заболевания.

Но у больных с проблемой артрит суставов пальцев рук – лечение может быть успешным, если оно начато своевременно, проводится оперативно и комплексно. Такое отношение сможет спасти больного от наступающей неподвижности и как следствие – инвалидности.

Потому при первых признаках заболевания нужно не самолечением заниматься, а срочно обращаться к врачу. ​

Проявления и стадии недуга

​Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите​​Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.​​Хорошо снимает боль и облегчает движения физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазеротерапия, а также физические упражнения (сжимание и разжимание пальцев).​

1 стадия

​Искривленные, узловатые, негнущиеся пальцы, «скрюченная» ладонь, боль при попытке сжать руку в кулак.

Состояние, когда даже простое письмо становится трудной работой – все это артроз кистей рук. Именно так проявляет себя запущенная форма этой болезни.

Но прежде чем до нее дойти, артроз проходит несколько стадий, которые не так заметны и не доставляют столько беспокойства больному. Какие это стадии?​.

​Растирания выполняются подушечками пальцев другой руки кругообразными и поглаживающими движениями. Легкость движений обеспечивает массажное масло, приобретенное в аптеке. Его также можно приготовить самому смешав оливковое масло с кунжутным и добавив витамин А в растворе в количестве 10 мл.​

2 стадия

​— Длительная, постоянная нагрузка на руки, что наблюдается при выполнении физической работы;​

​Как вылечить артроз мелких суставов? После подтверждения диагноза пациенту прописывается системный терапевтический курс, включающий в себя следующее:​

3 стадия

​Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.​

​Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.​

Лучшие методы лечения артроза кистей Что предлагает официальная медицина?

​электрофорез,​

​Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:​

​объективно оценивать свое состояние, без страха и истерик;​

​Перенесенные травмы суставов, ушибы и операции на них;​

​Если у вас выявят инфекционный артрит, то будет назначен курс антибиотиков, вакцин, кортикостероидов. Лечение направляется на тот процесс, который вызвал артрит. Для снятия воспаления и болей при острой форме болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики со спазмолитическим действием. Остановить развитие дегенеративного процесса и восстановить хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Если же эти средства не дали ожидаемого результата, назначаются базовые противоревматические препараты и модификаторы биологического ответа.​

Симптомы артроза кистей

​Признаки заболевания​

​Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.​

​Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.​

​При первой-второй степенях, пока хрящ еще не разрушен, врачи активно назначают пациентам хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановительные процессы в хрящевой ткани. Данные препараты пьют длительными курсами.​

​гарантирует успешный исход​

​— Приостановления процесса разрушения хрящевой ткани. Для этой цели назначают хондропротекторы, данную группу препаратов необходимо пить длительно, иногда до нескольких месяцев.

Хондропротекторы необходимы каждому заболевшему, так как они не позволяют дальше развиваться деформации, останавливают разрушение хрящевой ткани. ​

​Лечение укусами пчел положительно влияет на обмен веществ в человеческом организме. Вместе с тем своевременная апитерапия гарантирует быструю поставку крови к больному суставу и обезболивание при обострении.

Артроз кистей рук отличается менее выраженным характером течения, так как проходит в медленном темпе. ​

​Употребления нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, как правило, не требуется. Лечение осуществляется за счет физиотерапевтических процедур. В случае острой надобности допускается использовать восстановительную терапию с применением хондропротекторов.​

​Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).​

​применять специальные вспомогательные приспособления для облегчения движений;​

Главная причиной распространенного дегенеративного заболевания артроз рук – повреждение хрящевой ткани суставов. Наиболее часто страдают запястье, пястно-фаланговые, дистальные (расположенные у основания подушечки пальцев) межфаланговые и проксимальные (расположены по центру пальцев) межфаланговые суставы.

Значительно реже поражаются локтевой или плечевой суставы.

Неспециалисту может показаться, что признаки артрита, артроза суставов рук одни и те же. При остеоартрозе первым симптомом часто являются боли, тугоподвижность, позже присоединяются симптомы синовита, развивается деформация пальцев. Артриты тоже проявляются болями, ограничением подвижности, деформацией. Но есть ряд различий.

Для артрозов характерны такие особенности:

  • сильные боли при движениях, которые утихают в состоянии покоя, усиливаются при нагрузке, преимущественно тупые, ноющие, на ранней стадии кратковременные;
  • стартовая тугоподвижность длится не более получаса;
  • ограничение объема движений нарастает постепенно, прогрессирует;
  • деформации видны на 2–3 стадии, связаны с образованием узелков Гебердена-Бушара, разрастанием остеофитов, утолщения плотные на ощупь;
  • симптомы воспаления указывают на присоединение синовита, обычно умеренные;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом.

Особенности артрита в острой стадии (в хронической фазе вне обострения симптомы сглажены):

У суставов есть два основных «врага» противодействующие полноценной работе. Это заболевания артрит и артроз, несмотря на схожие названия, суть происходящих патологических процессов разная. Областью поражения данных заболеваний являются хрящи.

Хрящевая ткань играет важную роль в работоспособности суставов. Она не имеет кровеносных сосудов и нервных окончаний, благодаря чему может быть прочной и выдерживать большие нагрузки. Этим смягчается воздействие на те ткани, в которых имеются нервные волокна либо кровеносные капилляры.

При движении тела, хрящи обеспечивают беспрепятственное и безболезненное вращение костных головок в суставах, сводя повреждения от трения к нолю. При прыжках, хрящевая ткань выступает в роли амортизаторов, поглощая инерционную нагрузку.

Артриты и артрозы «сковывают» работу суставов и мешают полноценно двигаться. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи, другие разнятся в корне.

Физиологические процессы при артрите

Когда человек начинает ощущать боль в определенном суставе, это может указывать на появление такого заболевания как артрит. Под данным недугом подразумевается воспаление хряща.

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

  • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
  • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
  • суставную капсулу.

Больные артритом жалуются на острую боль, например в колене, ограничение подвижности конечности. Характерны повышенная температура и покраснение воспаленного места. Боль может быть «парной», затрагивая аналогичный сустав на другой конечности.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Несмотря на снижение функциональности сустава, его внутреннее строение не изменяется. Это только воспаление хряща, вызванное нарушением обменных процессов, инфекцией, или спровоцированное травмой, которое при должном лечении можно устранить, без последующей деградации самого сустава.

Физиологические процессы при артрозе

Это заболевание больше связано с внутренними изменениями в суставе. Поскольку в хряще отсутствуют кровеносные сосуды, его питание и восстановление обеспечивается синовиальной жидкостью, содержащей необходимые полезные химические вещества.

С возрастом, обменные процессы замедляются, и хрящевая ткань, получая меньше подпитки, начинает изнашиваться быстрее, чем восстанавливаться. Это приводит к его истончению.

Разрушающийся тонкий хрящ уже не способен хорошо амортизировать при нагрузке, поэтому больные артрозом испытывают боль при ходьбе или работе, связанной с задействованием пораженного сустава.

Диагностика патологии

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно диагностировать артроз кистей, так как его можно перепутать с другими заболеваниями суставов. Для этого обратитесь к специалисту, который проведет полное обследование. Он назначит такие анализы:

  • Ревмопроба. Она делается на основании иммунологического анализа крови, который должен показать ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Если эти элементы присутствуют в крови, то диагноз «артроз» можно устанавливать.
  • Рентген левой и правой кисти. На снимке будет видна деформация суставов, наличие или отсутствие межсуставной щели, размеры остеофитов. При артрозе они могут быть очень большими.
  • Визуальный осмотр кистей и фиксация симптомов, названных пациентом.

Правильная диагностика болезни даст возможность не только выяснить причины, способствовавшие появлению артроза, но и назначить адекватное лечение.

Состояние больного артрозом длительное время может быть удовлетворительным, даже хорошим, заболевание часто вялотекущее, с периодическими обострениями.

Развитие артрита обычно начинается с острых проявлений, затем болезнь переходит в подострую и хроническую фазу, возможно также выздоровление. На основании одних только клинических проявлений отличить артроз от артрита сложно, особенно если первый в острой фазе, а второй в хронической.

При проблемах с суставами нужно обращаться к ревматологу, этот врач лечит оба заболевания. Только он может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Важным методом диагностики является рентген.

Для артроза характерны:

  • остеофитоз – краевые разрастания костной ткани;
  • остеосклероз – ее уплотнение;
  • иногда – образование кистоподобных пустот в эпифизе костей.

При артрите снимок выявляет:

  • эпифизарный остеопороз – снижение плотности костной ткани;
  • эрозии (узуры) – краевые костные дефекты;
  • иногда признаки травмы суставов (вывихи, подвывихи);
  • на поздней стадии РА возможны крупные краевые разрастания, анкилоз.

Общим для обоих заболеваний рентгенологическим признаком является сужение суставной щели, хотя иногда при артрите происходит противоположный процесс.

Основные методы лабораторной диагностики – общий, биохимический анализ крови, ревмопробы. Формула крови при артрозе нормальная, при артрите выявляются признаки воспалительного процесса:

  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • наличие С-реактивного протеина, серомукоида;
  • повышение содержания грубодисперсных белков (фибриногена);
  • позитивная ДФА-реакция;
  • при серопозитивном РА – ревматоидный фактор;
  • при затяжном заболевании – снижение уровня гемоглобина.

Если рентгенологическое исследование сустава в основании пальца стопы выявляет признаки артроза, а лабораторные анализы указывают на выраженный воспалительный процесс, врачи говорят об артрозо-артрите плюснефалангового сустава. Такой же диагноз иногда ставится и в отношении суставов кистей рук.

Артрит и артроз: диагностика

Диагностика этих заболеваний включает в себя разные процедуры и мероприятия. Сначала врач осматривает пациента и задает вопросы по поводу перенесенных инфекционных заболеваний и серьезных травм. Затем оценивается степень течения болезни.

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

  • Анализ крови на количество мочевой кислоты и на наличие антител к стрептококку группы А.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия.

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

  1. Оценивание подвижности сустава визуальным способом. Врач просит сделать человека несколько движений. В области сустава видны окостенелые участки.
  2. Врач диагностирует визуально, насколько сустав ограничен в движении, имеется ли хруст при изменении положения. На этой стадии заболевания мышцы в области болезненного сустава атрофированы. Рентген помогает увидеть костные разрастания.
  3. На этой стадии визуально и на снимке рентгена видно ярко выраженное деформирование сустава.

Также врач может назначить анализ синовиальной жидкости. Он помогает увидеть, есть ли воспаление или нет. Проводится гистология синовии. При артрозе и артрите, при оценке показателей крови, особое внимание уделяется показателям СОЭ.

Какое будет лечение

​При последней степени артроза деформируются мелкие суставы, происходит формирование узелков и выпирание наростов. Как правило, третья степень болезни носит хронический характер, все время напоминая о своем существовании болевыми ощущениям, жжением. В заключительной стадии лекарства, прописанные для лечения артроза кистей рук, не дают желаемого эффекта. Развитие недуга проходит поэтапно без резких изменений, что помогает сделать прогноз его дальнейшего развития.​​Сеанс физиотерапии​​Не переносите простудные заболевания «на ногах» и вовремя лечите инфекционные заболевания. Занимайтесь спортом и закаляйте организм. Не перегружайте суставы, для этого следите за собственным весом. Сведите на нет потребление соли и сахара, алкоголя и табака. Ежедневно употребляйте несколько зубков чеснока. Черный байховый чай и кофе замените зеленым чаем или травяными напитками. Очень хорош при артрите имбирный чай. Избегайте переохлаждений и травм суставов.​

​Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен.

При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног. ​​Терапия артроза межфаланговых суставов включает в себя и мануальное воздействие: перкуссионный массаж (постукивание по области поражения кончиками пальцев), разминание, вытяжение пальцев.

​​, такие как самомассаж и гимнастика. В качестве гимнастики можно выполнять различные действия, направленные на улучшение мелкой моторики.

Это может быть перебирание небольших предметов различной формы, разминка при помощи мягких поролоновых или резиновых игрушек. ​

​— Легкое растирание всех пальцев, самой руки и предплечья;​

medikmy.ru

Артроз кисти рук и его лечение народными средствами – это весьма увлекательная и интересная «наука», ведь диагностировать и вылечить болезнь не так уж и просто.

Болезнь приносит не только физические страдания, но и значительные косметические дефекты. В запущенных стадиях наступает значительная потеря работоспособности, что нарушает привычный жизненный уклад человека.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук необходимо начинать уже на ранней стадии развития заболевания, пока сочленения не претерпели необратимые изменения. Остановить дальнейшее развитие патологии может такой комплекс мероприятий:

  1. На первой или второй стадии специалист может прописать хондропротекторы, которые будут способствовать сохранению целостности хряща. Эти препараты придется употреблять длительное время.
  2. Чтобы устранить такие симптомы, как боль и воспаление межфаланговых сочленений, лечение проводится при помощи «Диклофенака», «Ибупрофена».
  3. Массаж. Тут применяется постукивание по пораженной области, вытяжение пальцев, их разминание.
  4. Физиотерапия. Для того чтобы устранить симптомы патологии применяется озокерит и парафиновые аппликации, терапия лазером, магнитотерапия.

Медикаментозная терапия проводится до той поры, пока состояние суставов не улучшится, а боль не исчезнет. Также следует устранить те причины, которые способствовали развитию артроза кистей.

Правильное лечение также включает в себя корректировку питания больного. В его рацион должны входить орехи, красная рыба, растительные масла, которые обогащены полиненасыщенными жирными кислотами.

Также нужно употреблять фолиевую кислоту, витамины группы В, злаковые продукты, хлеб грубого помола. Лечение также предусматривает полный отказ от алкоголя и табака.

Чем лечить артроз, зависит от его стадии, фазы. В острой фазе показана терапия нестероидными противовоспалительными средствами с выраженным обезболивающим действием, а при интенсивном воспалении – гормональными препаратами (глюкокортикоидами).

На 1–2 стадии эффективен прием хондропротекторов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но при артрозе пальцев рук к ним прибегают редко.

При артритах тоже в обязательном порядке проводится противовоспалительная терапия. Среди препаратов для лечения обоих заболеваний следует упомянуть мази с НПВС и местнораздражающими компонентами.

Особенности медикаментозной терапии артрита зависят от его вида:

  • при инфекционных проводят антибиотикотерапию, реже противовирусную, противогрибковую;
  • при подагрическом назначают средства, которые нормализуют обмен мочевой кислоты и очищают организм от ее отложений;
  • при заболеваниях аутоиммунной природы, к которым относится и РА, показана иммуномодулирующая терапия.

Когда острый воспалительный процесс купирован, показаны ЛФК, гимнастика, упражнения для пальцев рук при артрозе, артрите можно выполнять в домашних условиях, но комплекс необходимо согласовать с врачом.

При отсутствии противопоказаний лечебную физкультуру и гимнастику хорошо сочетать с массажем. При обоих заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазерную и магнитотерапию.

Схема лечения для каждого заболевания разрабатывается в индивидуальном порядке. Обязательно придерживаться диеты.

Рекомендуется проходить курсы санаторно-курортного лечения. Делать локальные ванночки, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина для кистей можно и в домашних условиях.

Народные средства в лечении суставных заболеваний тоже применяются.

При кажущемся сходстве артроза и артрита у них немало различий. При остеоартрозе патологический процесс начинается с суставного хряща, затем происходят изменения в костной ткани, воспаление синовиальной оболочки вторично.

Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, в процесс вовлекается суставная капсула и мягкие ткани, а изменения в хряще и костной ткани происходят только при запущенных формах.

Оба заболевания проявляются болями и ограничением подвижности суставов, но для артрита характерна ярко выраженная воспалительная симптоматика. И самое главное: артрит можно полностью вылечить, а при артрозе возможно только замедлить прогрессирование.

Доктор диагностирует артрит или артроз

При появлении первых симптомов артрита или артроза необходимо сразу обратиться к доктору. Если это происходит впервые, тогда стоит записаться на прием к терапевту.

Этот врач общей практики оценит состояние пациента, назначит проведение общих анализов крови и мочи, и только потом направит к профильным специалистам.

Лечением артритов и артрозов суставов занимаются такие доктора:

  • Ревматолог
  • Травматолог-ортопед

Ранняя диагностика и лечение поможет избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни. В случае с артрозом — это позволит облегчить состояние и избежать прогрессирования болезни и появления необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности.

Лекарства от артроза и артрита суставов

Столкнувшись с тем или иным заболеванием суставов, человека в первую очередь интересует, какие противовоспалительные препараты ему следует применять для быстрого устранения симптомов.

И хотя аптеки предлагают множество медикаментозных препаратов, не все они являются одинаково безопасными, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Список НПВС при болезнях суставов
    • Ингибиторы ЦОГ-1
    • Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
  • Заключение

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения.

В составе НПВП отсутствуют гормоны, чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

  • Многие препараты из группы НПВС для лечения суставов, которые в целом считаются безопасными, разрешается принимать только в виде коротких курсов из-за наличия у них серьезных побочных эффектов. Особенно осторожными с ними нужно быть людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
  • В списке рекомендованных к использованию для лечения артритов лекарств должны отсутствовать противовоспалительные препараты, если пациент ранее перенес гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колиты. Опасность для здоровья эти лекарства для лечения суставов представляют потому, что вызывают раздражение слизистых оболочек, приводя к воспалению и язвам.
  • Использовать для лечения артритов эти препараты людям с заболеваниями печени и почек необходимо только по разрешению лечащего врача. Особенностью НПВП является то, что они воздействуют на почечный кровоток, в результате происходит задержка воды и натрия. Это опасно не только повышением артериального давления, но и дисфункцией почечного аппарата и печени.
  • Встречаются отдельные пациенты, у которых присутствует индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к противовоспалительным препаратам для лечения воспаления суставов. Вне зависимости от наличия заболеваний, которые присутствуют в списке противопоказаний, начинать их прием необходимо в небольших дозах, постепенно доводя до рекомендуемой нормы.
  • Начинать лечение воспаления суставов выбранным препаратом необходимо только после ознакомления с инструкцией по применению, которая необходимо в точности придерживаться в течение всего курса.
  • Препараты категории НПВС отрицательно влияют на слизистую желудка. В целях уменьшения этого вреда при артрите необходимо принимать таблетки с максимально большим количеством жидкости. Рекомендуется запивать их полным стаканом воды. Следует использовать обычную воду, в случае применения других жидкостей эффект от лечения может быть менее значительным из-за их способности всасывать лекарства.
  • Не рекомендуется при артрите проходить одновременно курс лечения несколькими препаратами группы НПВП: большой пользы такой подход к лечению не принесет. Единственное, чего можно добиться — увеличения количества побочных эффектов.
  • Воздержаться от приема препаратов этой группы следует женщинам во время беременности. Тем пациентам, которым из-за их состояния требуется использовать эти препараты, например, при артрите, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.
  • Начав курс лечения препаратами из группы НПВП, необходимо на время исключить из рациона спиртное, иначе это усилит вред, который могут оказать препараты на слизистую оболочку желудка.
  • Главная рекомендация заключается в том, что не стоит самостоятельно выбирать лекарства для лечения суставов при артрите. Любое решение вы должны согласовывать с лечащим врачом. Так вы не допустите осложнений во время лечения и сможете гораздо быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Список НПВС при болезнях суставов

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

  • ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
  • ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).

Ингибиторы ЦОГ-1

Аспирин

Это один из первых препаратов, который стал использоваться в медицине для лечения многих болезней. Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов.

Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин.

Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным.

Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных.

Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови.

Диклофенак

Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия.

В аптеках он предлагается в виде таблеток и мазей. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами.

В аптеках представлен под несколькими названиями:

  • Ортофен;
  • Долекс;
  • Диклонат;
  • Наклофен и другие.

Ибупрофен

С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами.

В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и д/р

Индометацин

В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей.

Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов.

Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р.

В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и д/р

Кетопрофен

Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения.

В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и д/р

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Особенностью препаратов этой группы НПВС является их выборочное действие на организм. Из-за этой особенности минимизируется вред, наносимый желудочно-кишечному тракту.

Также он обладает лучшей переносимостью. Есть мнение, что отдельные препараты из категории ЦОГ-1 способны нанести существенный вред хрящевой ткани.

Но препараты группы ЦОГ-2 не оказывают подобного негативного действия, поэтому их рекомендуется применять в таких ситуациях, первую очередь при лечении артрозов.

Но и у этих препаратов имеются свои недостатки. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и д/р

Мелоксикам

В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет.

Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.

В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия.

Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня.

В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и д/р В нашей стране его многие знают как мовалис.

Целекоксиб

Производителям этого препарата является фармацевтическая компания Pfizer которая первоначально его выпустила под названием целебрекс. Этот препарат востребован из-за способности быстро снимать воспаление и болевые симптомы при таких заболеваниях, как артрит и артроз.

У него отсутствуют сильные побочные эффекты, которые бы могли негативно повлиять на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. В аптеках он предлагается в виде капсул весом 100 и 200 мг.

Нимесулид

Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов.

Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов.

В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и д/р

Заключение

Болезни суставов сопровождаются весьма неприятными симптомами, чем доставляют большие неудобства людям. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, эффективность которого во многом зависит от правильного подбора препаратов.

Сегодня в аптеках предлагается широкий выбор лекарств для лечения артритов и артрозов.

У людей разного возраста, особенно, после 40–50 лет, зачастую возникают проблемы с суставами, но без помощи специалиста сложно определить, какая болезнь развивается. Распространённые заболевания – артрит и артроз. В чём разница, чем лечить, как предупредить суставные патологии?

Советы специалистов по лечению болезней опорно-двигательного аппарата пригодятся многим. Важно понимать, как распознать артрит и артроз, чтобы лечение было успешным.

  • Общие признаки
  • Основная информация о суставных патологиях
  • Чем отличается артрит от артроза
  • Как отличить по симптомам
  • Основные методы терапии заболеваний
  • Лечение артроза
  • Терапия артрита

Общие признаки

Суставные патологии имеют в названии общий корень. В переводе с греческого «arthron» означает «сустав». Артроз и артрит – это поражение суставов. Патологический процесс сопровождается дискомфортом, болезненностью, поражением хрящевой ткани, подвижность проблемного участка ограничивается. И артрит, и артроз нарушают привычный ход жизни пациента.

При дифференциации заболеваний важно учесть все признаки, провести необходимые исследования и анализы. Суставные патологии имеют много различий, неправильная постановка диагноза снижает качество лечения.

Основная информация о суставных патологиях

Важно понимать не только сходные и отличительные признаки артроза и артрита, но и причины, виды, особенности течения суставных патологий. Предупредить болезни поможет понимание провоцирующих факторов, под действием которых начинаются негативные процессы в хрящевой ткани.

Артрит Артроз
Причины Воспаление на фоне системной патологии либо инфицирования суставной ткани Разрушение хряща при износе тканей, чаще, в пожилом возрасте. Неправильный обмен веществ вызывает потерю эластичности, изменение структуры хряща, истирание, частичное или полное разрушение хрящевой ткани
Провоцирующие факторы Инфекционные болезни, аллергия, травмы, переохлаждение, сбои в обменных процессах, наследственность, стрессы, дефицит витаминов Старение организма, лишний вес, травмы, неправильное питание, аутоиммунные патологии, ухудшение кровоснабжения хрящевой и костной ткани, воспалительные процессы в организме, неправильная работа щитовидной железы, избыточные нагрузки на сустав, переохлаждение, наследственная предрасположенность
Виды патологии Моноартрит, полиартрит Первичная (поражение хрящевой ткани при недостатке питательных веществ, плохом кровообращении). Вторичная – болезнь развивается в поражённом суставе, чаще, после травмирования
Формы заболевания Гнойная, ревматоидная, ювенальная, подагрическая Четыре стадии: от небольшого сужения суставной щели до заметной деформации с полным закрытием суставной щели
Осложнения Длительное присутствие инфекционного агента в суставах и других органах подрывает здоровье, снижает иммунитет. Нарушается подвижность конечности, в периоды обострений ткани отекают, болят, сложно выполнять многие привычные движения При отсуствии лечения: полное разрушение суставов, обездвиживание конечности, негативные изменения в межпозвоночных дисках
Прогноз При своевременном лечении, устранении воспалительного процесса многие виды артрита поддаются полному излечению Заболевания тяжело поддаётся лечению, в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Артроз – необратимый процесс, на 100% восстановить качество хрящевой ткани невозможно. Грамотная терапия улучшает состояние хрящей, поддерживает функциональность конечностей, но при нарушении определённых правил болезнь прогрессирует

Чем отличается артрит от артроза

Суставные патологии имеют больше различий, чем сходных признаков. Легко отличить артрит от артроза поможет знание этиологии заболеваний.

Что делать, если хрустят суставы по всему телу? Узнайте о вероятных причинах и вариантах терапии.

О пользе и правилах выполнения суставной гимнастики доктора Бубновского прочтите на этой странице.

Информация для пациентов:

  • артрит развивается на фоне воспалительного процесса в суставе, артроз – это следствие дегенеративных процессов, дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • обе патологии имеют острую и хроническую форму, но артрит протекает с более выраженными симптомами, воспаление активно распространяется не только на сустав, но и по другим участкам;
  • артроз – заболевание затяжного характера, ремиссия более длительная, хрящ постепенно разрушается без тяжёлого воспаления тканей.

В таблице описаны различия суставных патологий по основным признакам.

Артрит Артроз
Причина патологических изменений Инфекция, провоцирующая острый и хронический воспалительный процесс Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенное разрушение хрящевой ткани. Основная причина – негативные процессы на фоне старения организма
Характер патологии Более острый, чем при артрозе, ремиссия чередуется с активным воспалением Затяжной, чаще, вялотекущий, с периодами обострения
Область поражения Инфекция распространяется далеко за пределы суставной зоны. Развивается моноартрит (в одном суставе), полиартрит (поражены несколько зон, например, полиартрит пальцев рук) Суставная ткань в одной зоне, например, остеоартроз коленного сустава. Другие органы в деструктивный процесс не вовлечены
Зона локализации Более мелкие суставы: лучезапястный, пальцы рук, кистей, голеностоп. Область колена также в зоне риска Крупные суставы: тазобедренный, коленный, большие пальцы ног, реже, фаланги пальцев рук и голеностоп
Возраст пациентов Чаще – до 40 лет Основная категория – люди от 45 лет и старше, чаще, от 55–60 лет
Группа риска Мужчины молодого возраста. Развитие болезни связано с опасными бактериальными и вирусными инфекциями, травмами конечностей. Ювенальная форма ревматоидного артрита диагностируется у детей и подростков Женщины после 45–50 лет. Дегенеративные процессы развиваются на фоне климакса. У мужчин дистрофические изменения в хряще часто развиваются на фоне высокой нагрузки на суставы в течение жизни при тяжёлом характере работы, связанной с поднятием тяжестей, однообразными движениями.

Как отличить по симптомам

Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений. Артроз зачастую долго не проявляется, нередко пациенты приходят на приём к врачу со второй, среднетяжёлой стадией заболевания.

Обратите внимание на основные признаки суставных патологий. Даже небольшой дискомфорт в суставах должен вызывать подозрение о развитии негативных процессов в хрящевой ткани.

Симптомы артрита:

  • припухлость или сильная отёчность проблемной области;
  • кожные покровы в поражённой области краснеют;
  • больной сустав воспаляется;
  • поражённая область горячая на ощупь, при активном воспалении, проникновении опасного возбудителя повышается общая температура;
  • при движении слышна резкая боль, в состоянии покоя пульсация, «подёргивание», болезненность в зоне воспаления не исчезает;
  • зачастую инфекция поражает другие отделы организма, ухудшается самочувствие, развивается слабость, активизируются хронические патологии;
  • негативные процессы чаще развиваются в пальцах рук, кистях, голеностопе, реже – в коленях.

Симптомы артроза:

  • волнообразный характер болей. На ранней стадии болевые ощущения слабые, интенсивность долго не повышается;
  • постепенно болезненность усиливается, по утрам слышна скованность в проблемных суставах;
  • по мере развития дистрофических изменений подвижность поражённой области снижается, при запущенных случаях возможна полная неподвижность по причине разрушения хряща;
  • основные места локализации – тазобедренные суставы (коксартроз), позвоночник (спондилоартроз), колени (гонартроз).

Основные методы терапии заболеваний

Пациенты нередко считают, что «проверенный» рецепт от артрита, предложенный соседкой, непременно поможет при артрозе. Незнание природы заболевания зачастую наносит вред суставам, ухудшает состояние организма.

Например, при артрите идёт активный воспалительный процесс, инфекция распространяется на большую площадь тканей. Прогревания категорически запрещены, но нередко страдальцы греют больные колени при артрите в надежде на исцеление. Результат прямо противоположный: тепло ускоряет развитие воспалительного процесса, инфекция проникает с током крови и лимфы в новые отделы суставов, другие органы, болезнь прогрессирует.

Основные различия в лечении артрита и артроза связаны с природой патологических процессов. Схему терапии, применение лекарств, народных методов, комплекса ЛФК, физиопроцедур разрабатывает ревматолог, ортопед или артролог. При запущенных стадиях артроза (реже, при артрите) нужна помощь хирурга-ортопеда.

Информация для пациентов! При артрозе эффективны тёплые бандажи, для снятия воспаления при артрите рекомендованы холодные компрессы.

Лечение артроза

Основные принципы:

  • главная задача – нормализовать состояние хрящевой ткани. Доктор назначает хондропротекторы с гиалуроновой кислотой, хондроитин сульфатом и глюкозамином. Длительный курс лечения улучшает эластичность хрящевой ткани, восстанавливает кровообращение, обмен веществ, останавливает дегенеративно-дистрофические процессы;
  • в тяжёлых случаях нужны препараты группы НПВС для снятия болевого синдрома, устранения воспаления, развившегося при истирании суставной ткани. Но как основное средство при терапии артроза они малоэффективны;
  • полезны физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Многие пациенты и врачи положительно отзываются о суставной гимнастике Бубновского;
  • пациенты успешно применяют народные методы. Домашние мази, отвары, компрессы, ванночки, настойки изготовлены из натуральных компонентов. Правильное использование составов снимает болезненность, улучшает подвижность суставов;
  • при полном разрушении хрящевой ткани проводится хирургическое лечение – эндопротезирование. Артроз невозможно полностью излечить, можно лишь поддерживать здоровье суставов, предупреждать обострения.

Как и чем лечить артроз плечевого сустава? Посмотрите подборку эффективных методов терапии.

О характерных симптомах и способах лечения разрыва связок коленного сустава прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке и узнайте о том, как вылечить шпору на пятке в домашних условиях при помощи народных средств.

Терапия артрита

Основные принципы:

  • первый этап – борьба с болезнетворными бактериями, опасными вирусами, под влиянием которых начался воспалительный процесс. Обязателен приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • важно не только уничтожить возбудителя инфекции, но и укрепить иммунитет;
  • рекомендована белковая диета, витаминотерапия, кисломолочные продукты. Обязателен отказ от алкоголя, крепкого кофе, сладких газированных напитков, чёрного чая (лучше зелёный);
  • отличный эффект дают физиопроцедуры: электрофорез с лекарствами против воспаления, магнито-и лазеротерапия, лечебные ванны. После купирования воспалительного процесса восстановить подвижность больного сустава поможет комплекс ЛФК, массаж. Полезны народные методы без применения тепла.

Разница между артритом и артрозом существенная. Знание особенностей суставных заболеваний поможет пациенту контролировать течение патологического процесса, грамотно использовать все доступные методы лечения. Под руководством опытного врача можно справиться с любой суставной патологией.

В следующем видео квалифицированный доктор расскажет больше информации о том, как отличить артрит от артроза:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!