Аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Содержание

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Рекомендуем прочитать о том,

чем опасна синусовая аритмия.

Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.

А

здесь

подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса. Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла. Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Рекомендуем прочитать о том,

как лечить синусовую брадикардию

. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.

А

здесь

подробнее об операции по установке кардиостимулятора.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Синусовая брадикардия и ее лечение

Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спорт­сменов. У них пульс в покое даже в днев­ное время может замедляться до 40, а иногда до 30-35 ударов в минуту.

Кроме того существует так называемая конституционально-наследствен­ная, или семейная, форма брадикардии, при этом всегда вспоминается семья Бонапартов.

Синусовая брадикардия так же возникает при ряде патологических состояний, таких как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при передозировке лекарственных средств, таких как бета адреноблокаторы, дигоксин, кордарон и др.

Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.

У большинства же людей, синусовая бра­дикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необ­ходимости в использовании средств ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину за­медления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ) .

Аритмия сердца

Аритмии сердца — это нарушения, при которых изменяются функции сердца, обеспечивающие ритмичное и последовательное сокращение его отделов. Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, он равен в состоянии покоя от 60 до 90 ударов в минуту. Число сердечных сокращений у человека зависит от разных причин. При физической нагрузке, повышении температуры тела, сильных эмоциях частота ритма увеличивается. К патологическим изменениям сердечного ритма относятся: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, синусовая аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это учащение сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Такое состояние может быть вызвано физической нагрузкой, эмоциями, сердечно-сосудистыми заболеваниями (миокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность и т. д.), а также при употреблении кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и после курения. Субъективно больной ощущает сердцебиения, тяжесть, неприятные ощущения в области сердца. Синусовая тахикардия может возникать в виде приступов.

Лечение синусовой тахикардии зависит от основного заболевания. При неврозах назначаются седативные препараты (настойка валерианы, корвалол и т. д.) Если тахикардия вызвана заболеванием сердца, назначаются сердечные гликозиды и другие препараты.

Электрокардиограмма при тахикардии

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений до 40-50 ударов в минуту. Такой ритм может наблюдаться у здоровых людей занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов. Иногда такой ритм бывает врождённым и наблюдается у членов одной семьи. Брадикардия отмечается при опухолях головного мозга, менингите, нарушении мозгового кровообращения, передозировке лекарственных средств, при различных поражениях сердца.

Синусовая брадикардия не нарушает гемодинамику и не нуждается в специальном лечении. Если брадикардия имеет очень выраженный характер, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу сердца, такие как эуфиллин, кофеин и т. д. Прогноз синусовой брадикардии зависит от основного заболевания.

Электрокардиограмма при брадикардии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это состояние, при котором нарушение работы сердца связано с отсутствием сокращения предсердий. Они в этом случае лишь «мерцают», что делает их работу неэффективной. В результате нарушается и сокращение желудочков. При мерцательной аритмии снижается эффективность работы сердца, что может вызвать стенокардию (загрудинная боль), сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, при котором происходит чередование учащения и урежения сердечных сокращений. Очень часто такая аритмия встречается у маленьких детей, при этом она обычно связана с ритмом дыхания и называется дыхательной аритмией. При дыхательной аритмии частота сердцебиений увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Дыхательная аритмия не вызывает жалоб.

Синусовая аритмия может развиться при различных заболеваниях сердца (ревматизм, кардиосклероз, инфаркт миокарда и т. д.), при интоксикации разными веществами (препараты наперстянки, морфин и т. д.).

Если синусовая аритмия не связана с дыханием, то она проявляется в двух видах: периодический вариант (постепенное ускорение и замедление ритма), и непериодический вариант (отсутствие правильности в смене ритма). Такие аритмии обычно наблюдаются при тяжёлых заболеваниях сердца и в очень редких случаях при вегетативной дистонии или неустойчивой нервной системе.

Дыхательная аритмия не требует лечения. В некоторых случаях может быть назначена валериана, бромиды, белладонна. Если синусовая аритмия не связана с дыханием, проводится лечение основного заболевания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, которое заключается в его преждевременном сокращении. Экстрасистолой может быть как внеочередное сокращение всего сердца, так и его отделов. Причинами возникновения экстрасистолии являются различные заболевания сердца. В некоторых случаях экстрасистолия может наблюдаться у здоровых людей, например при сильных отрицательных эмоциях.

Клинические проявления зависят от тех заболеваний, которые сопровождаются экстрасистолией. Больные иногда могут совершенно не ощущать экстрасистолу. Некоторыми людьми экстрасистола воспринимается как удар в груди, а компенсаторная пауза ощущается, как чувство остановки сердца. Наиболее серьёзной экстрасистолия является при инфаркте миокарда.

Лечение при экстрасистолии направлено на основное заболевание. При необходимости назначаются седативные и снотворные препараты. Назначается оптимальный режим труда и отдыха.

Электрокардиограмма при экстрасистолии

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называется приступ учащенного сердцебиения, который начинается внезапно и также внезапно прекращается. Во время приступа частота сокращения сердца может достигать 160-240 ударов в минуту. Обычно приступ длится несколько секунд или минут, но в тяжёлых случаях может длиться несколько дней. Пароксизмальная тахикардия может наблюдаться у людей с неустойчивой нервной системой, при сильном волнении, при употреблении кофе или крепкого чая. Приступы могут провоцировать заболевания сердца, желудка, желчного пузыря, почек и т. д. Причиной приступа может служить интоксикация некоторыми препаратами, гормональное нарушение и т. д.

При пароксизмальной тахикардии больные жалуются на внезапное сильное сердцебиение, начало приступа ощущается, как толчок в груди. Приступ прекращается внезапно с ощущением кратковременной остановки сердца и последующим сильным ударом. Приступ может сопровождаться слабостью, чувством страха, головокружением, в некоторых случаях может произойти обморок.

Пароксизмальная тахикардия требует обязательного лечения. Назначаются успокаивающие и снотворные препараты, а также другие препараты снимающие и предотвращающие приступ. В некоторых случаях при неэффективности медикаментозного лечения и при тяжёлом течении заболевания применяется оперативное лечение.

Редактор: Юлия Родионова, врач по специальности «Медико-профилактическое дело». Специализация: профилактика заболеваемости, гигиена, здоровый образ жизни.

Автор. Нина Румянцева

Дата публикации: 12.09.2009

Дата обновления: 18.11.2011

Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.

Урежение частоты синусового ритма до 90—100 в минуту у новорожденных расценивается как синусовая брадикардия.

Этиология брадикардии. Синусовая брадикардия у новорожденных младенцев встречается реже (19%), чем тахикардия, носит преимущественно вторичный характер и наблюдается у детей, перенесших перинатальную гипоксию, у детей с гипотиреозом, при остром нарушении мозгового кровообращения с повышением внутричерепного давления нафоне отека головного мозга, при синдроме дыхательных расстройств или как проявление врожденного кардита.

По данным R. Meny et al. брадикардия в неонатальном периоде имеет место намного чаще, чем диагностируется клинически. Мониторинговые исследования показали, что 32,8% обследованных новорожденных имеют кратковременные эпизоды брадикардии, из них 81% составляют недоношенные младенцы. В 72% случаев брадикардия продолжается 10 с и менее, в 26% она регистрируется продолжительностью от 10 до 20 с и у 1,5% младенцев брадикардия протекает более 20 с.

Синусовая брадикардия может быть проявлением снижения функции автоматизма синусового узла, которое возникает из-за повышения активности парасимпатической или понижения активности симпатической части вегетативной нервной системы. Она также возникает как результат прямого воздействия на синусовый узел гипоксии, интоксикации, инфекции.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

Диагностика брадикардия.

Для синусовой брадикардии на электрокардиограмме характерно удлинение интервалов R-R и соответственно удлинение зависящих от них интервалов P-Q и Q-T. Амплитуда, форма и направление зубца Т, как правило, не меняются, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться высокие заостренные или двухфазные зубцы Т.

Синусовая брадикардия приобретает патологические черты в случае длительного урежения сердечного ритма менее 90—100 в минуту у недоношенных и менее 80—90 в минуту у доношенных новорожденных. При редком сердечном ритме возникает состояние неспособности поддерживать адекватный сердечный отток, в результате чего появляются признаки декомпенсации гемодинамики. Снижение периферического кровотока негативно сказывается на перфузии жизненно важных органов, в том числе и головного мозга. Синкопальные состояния, эпизоды апноэ, вторичной асфиксии или внезапные судорожные состояния у новорожденных могут являться результатом затяжных приступов синусовой брадикардии, которая иногда заканчивается остановкой синусового узла и замещающими желудочковыми ритмами. J. Forton считает, что синусовая брадикардия у новорожденных, родившихся в асфиксии, может завершиться фибрилляцией желудочков.

Терапия клинически значимой синусовой брадикардии проводится назначением атропина или изадрина (изопротеренола).

Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия выражается в периодически возникающем учащении и урежении ритма сердца в зависимости от фаз дыхания или независимо от них. Синусовая аритмия диагностируется в тех случаях, когда разница между продолжительностью самого длинного и самого короткого интервала Р-Р превышает 10% среднего интервала.

На ЭКГ синусовая аритмия проявляется в периодическом укорочении и удлинении интервала R-R. Форма и направление зубцов предсердного и желудочковых комплексов не изменяются, а длительность интервалов PQ и QT при замедлении ритма увеличивается, при ускорении ритма — уменьшается.

Синусовая аритмия в детском возрасте является физиологическим феноменом. Она обусловлена рефлекторными изменениями тонуса разных отделов вегетативной нервной системы в связи с фазами дыхания, оказывающими влияние на работу синусового узла. Недыхательная синусовая аритмия у новорожденных — часто встречающееся состояние, которое расценивается как проявление вегето дистонии.

Оглавление темы «Нарушения проводимости в сердце у детей.»:

Что нужно знать о занятиях спортом, если есть ЭКС?

Синусовая брадикардия и ее лечение

Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

»

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спорт­сменов. У них пульс в покое даже в днев­ное время может замедляться до 40, а иногда до 30-35 ударов в минуту.

Кроме того существует так называемая конституционально-наследствен­ная, или семейная, форма брадикардии, при этом всегда вспоминается семья Бонапартов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая брадикардия так же возникает при ряде патологических состояний, таких как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при передозировке лекарственных средств, таких как бета адреноблокаторы, дигоксин, кордарон и др.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.

У большинства же людей, синусовая бра­дикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необ­ходимости в использовании средств ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину за­медления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ).

Аритмия с брадикардией

  • 1 Виды аритмии
    • 1.1 Что такое брадикардия?
      • 1.1.1 Виды брадикардии
      • 1.1.2 Симптоматика
  • 2 Особенности у ребенка
    • 2.1 Симптомы у детей
  • 3 Диагностические мероприятия
  • 4 Лечение аритмии при брадикардии
    • 4.1 Лечение у детей
  • 5 Риски, связанные с болезнью
  • 6 Как предупредить?

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

на

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Вернуться к оглавлению

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды брадикардии
Физиологическая Сердечный ритм сокращений падает по физиологическим причинам. Встречается у спортсменов, спящих.
Возникающая из-за угнетения активности водителя ритма Причинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления.
Возникающая вследствие блокад Возникает, когда нарушена передача импульсов в отделы сердца. Делится на синоаурикулярную и атриовентрикулярную. Обе бывают трех степеней.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Головокружение, нехватка воздуха и давящее ощущение в груди — симптомы заболевания сердца.

Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. У больных начинаются проблемы со сном и памятью. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Часто, вместе с брадикардией, проявляются и симптомы болезни, на фоне которой она возникла, и их сложно выделить самостоятельно. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Бывают судороги.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

УЗИ сердечной мышцы — достоверный метод выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод. Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

При нарушениях сердечного ритма у детей рекомендуются ингаляции или медпрепараты по назначению врача.

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Вернуться к оглавлению

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь. Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.

на

Комментарий

Псевдоним

Группы риска, диагностика и лечение аритмии сердечной мышцы

Аритмией называют нарушение частоты, ритмичности и/или последовательности сокращения отделов сердца. Термин объединяет различные по причинам, клиническим проявлениям и последствиям сбои сердцебиения: его учащение (> 100 уд./мин., тахикардия); замедление (

Главный из них — синусовый узел в верхней части правого предсердия. Его называют «водителем ритма первого порядка», так как именно он отвечает за частоту ритма сердечной мышцы. Зародившиеся в нем импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются по нервным и мышечным волокнам. Некоторые из них побуждают к сокращению предсердия, другие направляются к следующей «электростанции»: атриовентрикулярному узлу (АV-узлу). В этой точке импульс замедляется, чтобы камеры сердца успели сократиться и перегнать кровь в желудочки. После этого нервные сигналы достигают пучка Гиса, разветвленного на две «ножки»: правая проводит их к правому желудочку, а левая — к левому, вызывая их возбуждение и, соответственно, сокращение.

У взрослого человека сердце в покое сокращается с частотой 60–100 уд./мин. У спортсменов частота пульса в покое Причины и факторы риска

В здоровом сердце регуляция ритма происходит автоматически. Но если в одном из звеньев отлаженной системы случается сбой (нарушается формирование электрического импульса либо его проведение), возникает сердечная аритмия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпизодические аритмии возникают и у совершенно здоровых людей: при простуде, переутомлении, от страха, радости, волнения; сердцебиение учащается после чашки крепкого чая или кофе, неумеренного количества алкоголя или сигарет. У женщин их могут вызвать климактерические изменения в организме. Такие аритмии сердца обычно не нуждаются в лечении. Однако чаще всего они возникают на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и их последствий.

Заболевания сердца и сосудов

На первом месте в списке заболеваний с наибольшим риском нарушений сердечного ритма стоит ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она провоцирует многие виды сбоев в сердце, но наиболее прочно с ней связаны желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. На возникновение аритмий влияет также атеросклероз коронарных артерий, инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит) или наружной оболочки сердца (перикардит).

  1. Когда приток крови к сердцу снижается, это влияет на способность кардиомиоцитов формировать и правильно проводить электрические импульсы.
  2. Гибель участка мышцы и рубцы на ней после инфаркта миокарда, рубцовые изменения после миокардита, перикардита изменяют пути распространения импульсов.
  3. Кардиомиопатия (растяжение и истончение стенок камер сердца либо утолщение стенок левого желудочка) также ослабляет миокард и ухудшает сократительную способность сердечной мышцы.

Причиной возникновения аритмии могут стать заболевания сердечных клапанов. Вследствие дегенеративного перерождения тканей миокарда или инфекционного миокардита отверстия клапанов суживаются либо их створки перестают плотно смыкаться. Когда камеры сердца растягиваются и ослабевают из-за недостаточности клапанов, кровоток в органе нарушается и повышается риск аритмий.

Другие факторы риска

Среди факторов, увеличивающих риск развития аритмий, — генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, стойкое повышение артериального давления, сахарный диабет. На перебои в сердце часто жалуются те, кто давно курит, злоупотребляет алкоголем, кофе, энергетическими напитками или принимает наркотики. Амфетамины и кокаин поражают сердечную мышцу, способны вызвать любую из аритмий и даже привести к внезапной сердечной смерти из-за развития фибрилляции желудочков.

  • Генетический фактор. У людей с врожденными пороками сердца аритмии возникают чаще, а некоторые из них, например, наджелудочковые тахикардии, являются врожденными.
  • Заболевания щитовидной железы. При избыточной выработке гормонов ЩЖ общий метаболизм в организме повышается, сердечные сокращения становятся более частыми и нерегулярными. При недостаточной функции ЩЖ метаболизм, соответственно, снижен, и сердце «замедляется» или сбивается с ритма.
  • При декомпенсированном сахарном диабете пусковым механизмом возникновения аритмии становятся эпизоды гипогликемии (падения уровня глюкозы в крови). Другой фактор риска при диабете — повышенное давление. Оно провоцирует утолщение стенки левого желудочка, за счет чего меняется характер проведения электрических импульсов.

Вероятность аритмий возрастает при нарушении электролитного баланса в организме, что случается, к примеру, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. И чрезмерно высокая, и недостаточная концентрация электролитов (калия, натрия, магния, кальция) в крови влияют на электрическую активность сердца и могут стать причиной сбоев ритма и проводимости.

Симптомы

В некоторых случаях аритмию обнаруживают еще до того, как она даст о себе знать, на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу других заболеваний. Но в большинстве случаев нарушения сердечного ритма дают заметные симптомы аритмии сердца: чувство сильного сердцебиения, перебои и боли в груди, одышку, головокружение, ощущение «дурноты» или обмороки.

Но нужно учитывать, что яркие симптомы не всегда говорят о серьезной проблеме и необходимости лечения. И, наоборот, у человека с опасной для жизни аритмией, который не предъявлял никаких жалоб, однажды может случиться внезапная остановка сердца.

Тахикардия

У здорового человека синусовая тахикардия обычно возникает в ответ на психоэмоциональный стресс, физическую нагрузку, крепкий чай, кофе, энергетические напитки. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, и сердечный ритм быстро приходит в норму, когда действие провоцирующих факторов прекращается. Тревожиться нужно только в том случае, когда тахикардия возникает в покое.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — более серьезное нарушение сердечного ритма. О ней свидетельствуют:

  • Трепетание предсердий — внезапно начавшийся и настолько же внезапно прекратившийся приступ учащенных (до 150–240 в мин.) сокращений желудочков, при этом сохранен правильный регулярный сердечный ритм.
  • Фибрилляция предсердий — хаотичное, очень быстрое (250–480 в мин.) сокращение волокон миокарда, сокращения желудочков не скоординированы.

В первом случае симптомов может не быть либо пациент жалуется на «трепетания в груди», боль за грудиной, одышку. В случае фибрилляции предсердий первыми симптомами могут стать неожиданная остановка сердца с потерей сознания; у больного трудно прощупать пульс, дыхание останавливается, зрачки расширены, возможны судороги.

Брадикардия

У здоровых, тренированных людей, биение сердца замедляется в покое и во время сна. В патологических случаях говорят о двух основных разновидностях брадикардии:

  • атриовентрикулярная блокада (уменьшение проводимости клеток миокарда), полная или неполная;
  • синдром слабости синусового узла.

При брадикардии возможны непродолжительные, от нескольких секунд, обмороки: «вошел в комнату, очнулся на полу». Перед приступом некоторые больные чувствуют прилив жара к голове. Нужно помнить, что потеря сознания при брадикардии очень редко длится > 5–10 минут. Полная поперечная блокада способна спровоцировать сердечную недостаточность и даже внезапную сердечную смерть.

Синусовая брадикардия (слабость синусового узла) часто сопровождает сердечные заболевания и гипотонию. Она ощущается как давление и тяжесть в сердце, больной часто чувствует себя «разбитым», быстро устает, у него кружится голова.

Экстрасистолия

Экстрасистолией называют внеочередное сокращение мышцы сердца или его отделов. Это самый частый вид аритмии, экстрасистолы встречаются у 60–70 % людей с нарушениями сердечного ритма. Она может протекать бессимптомно или со слабыми проявлениями: пульсацией под ложечкой, безболезненным толчком в сердце. При экстрасистолии на фоне дисфункции вегетативной нервной системы возможны:

  • чувство нехватки воздуха;
  • бледность, чрезмерная потливость;
  • беспричинная тревожность, чувство страха.

Лечение вегетативной экстрасистолии обязательно включает успокоительные препараты. Чтобы справиться с ней, нужно пересмотреть свой режим дня, больше отдыхать, постараться меньше нервничать и хорошо высыпаться.

Экстрасистолия опасна тем, что частые экстрасистолы ведут к уменьшению сердечного выброса, снижению до 25 % почечного, коронарного, мозгового кровотока. При церебральном и коронарном стенозирующем атеросклерозе могут возникать приступы стенокардии и временные нарушения мозгового кровообращения: афазия, парезы, обмороки.

Скрининг и диагностика

Диагностика аритмии на первичном приеме начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает больного о наличии у него сердечно-сосудистых заболеваний, болезней щитовидной железы и других нарушений здоровья. После этого пациенту назначают специфические виды обследования, с помощью которых можно установить вид аритмии и определить направление лечения. Основные из них — так называемые пассивные методы мониторирования: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭФИ, а при необходимости и другие исследования.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Электроды, прикрепленные к определенным точкам на грудной клетке и конечностям, регистрируют электрическую активность сердца. Электрокардиограмма наглядно показывает длительность каждой из фаз сокращения сердца и интервалы между ними.
  • Суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование. Его проводят портативным регистратором, который больной носит с собой в течение суток или больше. Он записывает показания электроактивности сердца в динамике: во время выполнения ежедневных рутинных действий и во время сна.
  • Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца позволяет получить изображение камер сердца, оценить их размеры, движение клапанов и стенок, кровоток, увидеть пороки и другие повреждения.
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование и картирование) — это малоинвазивная процедура, которая заключается в исследовании с помощью тончайших катетеров-электродов. Они по артериям проводятся в полость сердца и позволяют изучить распространение электроимпульса по сердечной мышце. ЭФИ считается наиболее точным и информативным методом диагностики большинства аритмий.

Ряд аритмий возникает под влиянием физической нагрузки, и чтобы выявить их, применяют нагрузочные пробы и специальные тесты. Проводят на тренажерах или с применением лекарственных препаратов:

  • Во время выполнения физических упражнений на велотренажере или на беговой дорожке делается запись электрокардиограммы, что позволяет выяснить непосредственные причины аритмии.
  • Лекарственные препараты, применяемые для проб, стимулируют активность сердца аналогично упражнениям. Их используют у больных, которым противопоказана физическая активность, и для диагностики ишемической болезни сердца.

Если больной жалуется на необъяснимые обмороки, ему рекомендовано проведение так называемых наклонных тестов. Больного укладывают на специальный стол и в течение 20–30 минут делают мониторинг сердечного ритма и АД в горизонтальном положении. Затем стол поворачивают вертикально и продолжают наблюдать за сердечными сокращениями и артериальным давлением в течение 10 минут. Это дает возможность оценить состояние сердца и вегетативной нервной системы, которая контролирует работу органа при смене положения тела.

Методы лечения

В большинстве случаев сбои сердечного ритма являются признаком либо осложнением другого, основного заболевания. Чтобы справиться с ними, нужно вовремя и адекватно лечить хронические и острые болезни из группы риска по аритмиям.

Существует две методики лечения аритмий: медикаментозными препаратами или с помощью хирургических вмешательств (катетерной деструкции и имплантации кардиостимулятора).

Для медикаментозной коррекции применяют:

  • Противотромботические средства. Клопидогрель (Плавикс®), кардиологический аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, уменьшают риск инсульта и инфаркта миокарда во время приступа аритмии.
  • Прием лекарств для укрепления сердечной мышцы. АТФ, Рибоксин, Милдронат повышают устойчивость миокардиоцитов к кислородному голоданию и способствуют восстановлению миокарда после приступа аритмии.
  • Собственно антиаритмические лекарства. Антагонисты кальция Верапамил, Дилтиазем и его пролонгированный вариант Алтиазем® ретард; Соталекс®; бета-адреноблокаторы Эгилок®, Конкор®, Анаприлин, Кордарон®; Аллапинин® и др.

Лечение антиаритмическими препаратами можно проводить только по рекомендации и под контролем врача! Их необоснованный прием вызывает опасные для здоровья и жизни состояния: ухудшение показателей сердечного ритма или возникновение новой разновидности аритмии и т. д. Терапевтический курс, особенно на стадии первичного выбора препаратов, контролируют регулярными кардиограммами.

Хирургическое лечение аритмий бывает радикальным и частичным. Радикальное полностью избавляет человека от приступов аритмии; во втором случае частота и тяжесть приступов уменьшается, а эффективность лекарств против аритмии повышается. Существует два вида оперативных вмешательств при аритмиях: абляция — локальное деструктивное воздействие на патологический участок миокарда; установка искусственного водителя ритма — кардиостимулятора. Абляцию часто проводят в качестве подготовки к установке постоянного водителя ритма.

  • При традиционной хирургической абляции операцию делают на открытом сердце: вскрыв грудину, хирург делает на сердечной мышце небольшие надрезы, чтобы прервать волокна, по которым проходят патологические импульсы.
  • Эндоскопическая операция проводится точно так же, но через гораздо меньший разрез.
  • Катетерная манипуляция заключается в том, что в бедренную артерию больного вводят катетер и продвигают его в полость сердца. Подведя катетер к участкам с «некорректно работающими» нервными и мышечными волокнами, хирург подает на них радиочастотный импульс, точечно разрушает их, и ритм сердца налаживается.

Операция по вживлению искусственного водителя ритма рекомендована при угрожающих жизни стойких нарушениях сердечного ритма. Электрокардиостимулятор — небольшой электронный прибор, состоит из электронной схемы, которая управляет синхронизацией импульсов, отправляемых сердцу, а также электродов, передающих электроимпульсы сердцу и от него к аппарату. Устройство работает на батарейке, в среднем ее ресурс рассчитан на 7–10 лет работы, после чего источник питания необходимо поменять.

Когда прибор определяет наличие естественной электрической активности, он позволяет сердцу работать самостоятельно. Но если импульса естественного водителя ритма нет, стимулятор искусственно вынуждает миокард сокращаться и контролирует частоту сокращений.

Все об аритмии сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От правильного сердечного ритма зависит самочувствие человека, жизнеспособность всех остальных его органов. Сокращения миокарда должны быть регулярными, постоянными, происходить с определенной скоростью и частотой. Когда нарушается слаженная последовательность действий предсердий и желудочков – человек начинает отчетливо слышать биение своего сердца. При нормальном функционировании органа его толчки не должны ощущаться, а тем более доставлять дискомфорт. Все многообразие нарушений привычного ритма, регламентирующего работу главной мышцы организма, имеет одно общее название – аритмия.

Механизм зарождения синусового ритма

аритмия сердца симптомы лечение брадикардияЧто такое аритмия сердца? Дать подробное описание столь обширному понятию – задача не из легких. Чтобы вникнуть его суть, надо разобраться в механизме образования сердечного ритма. Зарождается он в самом органе. Главным источником сократительных импульсов является синусный узел, который можно обнаружить в правом предсердии, а точнее в его верхушке. Произведенные в этой точке сигналы поступают по проводящим волокнам в предсердия, и они сокращаются. Далее волна возбуждения пройти может только через атриовентрикулярный (АВ) узел, потому что мышечный слой желудочков и предсердий разделен слоем фиброзных клеток, а они не способны проводить электричество. В атриовентрикулярном участке импульс приостанавливается на какое-то время. Это необходимо, чтобы все камеры сердца не сокращались одновременно. Задержка дает возможность предсердиям нормально сократиться и протолкнуть кровь в желудочки.

Нервный сигнал продолжает двигаться через пучок Гиса, отходящий от атриовентрикулярного центра, к волокнам Пуркинье. Пучок расположен в перегородке между желудочками и имеет разветвленную структуру. Одна его часть уходит к правому желудочку, другая – к левому. Левая камера превосходит правую по размерам и подвергается большей нагрузке. Вот почему ветка Гиса с этой стороны делится еще на два дополнительных отростка (передний и задний). Получив «команду» с конечной «станции» проводящих путей, желудочки производят сокращение.

Сердечная мышца обладает уникальной особенностью автоматически производить электрические импульсы через равные промежутки времени. Причем делать это могут все узлы проводящей системы. Основным из них (водителем ритма первого порядка) является синусовый отдел. Он генерирует сигналы с частотой 60-80 в минуту.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия
Атриовентрикулярный участок и начало пучка Гиса – это источник электричества второго порядка. Его способность вырабатывать импульсы несколько снижена и составляет 35-50 в минуту. Автоматический центр третьего уровня может рождать волну возбуждения, вызывающую 15-35 ударов сердца в минуту.

Таким образом, сердце оберегается от внезапной остановки тройной системой защиты.

Сократительный сигнал основного водителя ритма, проходя последовательно через все автоматические центры, предотвращает генерацию электрических импульсов в них. Если по какой-то причине происходит сбой в работе проводящей системы или первого узла, его обязанности берет на себя один из двух оставшихся.

Вывод: сбой сердечного ритма (аритмия) может быть связан с нарушением генерации сигнала в синусовом узле либо с его неправильным распространением через остальные участки проводящей системы.

Виды патологии, классификация

Классифицировать аритмии сердца можно в зависимости от частоты и регулярности его сокращений:

  • Брадикардией называют редкий ритм, для которого характерно отклонение от нормальной ЧСС (частоты сердечных сокращений) в меньшую сторону (ниже 60).
  • Тахикардия – это учащенные сердцебиения, их количество в минуту достигает значения 100 и выше.
  • Аномалия, при которой отмечается нарушение периодичности сокращений.

У каждого из указанных видов существует множество подвидов. Следует остановиться подробнее на некоторых из них.

Основные разновидности замедленного ритма возникают при условии:

  • слабости синусового узла;
  • артиовентрикулярной блокады.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардияУскоренные сокращения принято разделять на:

  • предсердную фибрилляцию;
  • наджелудочковую тахикардию;
  • желудочковую тахиарадию.

Различные нарушения, связанные с отсутствием регулярности сердечных ударов, объединяются под названием экстрасистолия.

Слабость синусового узла

Возникает, когда импульсы из узла выходят слабые (поэтому не способны вызвать сокращение), или же они нерегулярно проводятся, встречая преграду на своем пути. В первом случае принято говорить о синусоидальной брадикардии со стабильным замедлением работы миокарда. Во втором – о синоатриальной блокаде, когда ритм сердца сбивается, и происходит чередование периодов замедления и ускорения сердцебиений.

Дыхательная форма синусовой аритмии подразумевает более быстрый темп ударов сердца при вдохе и дефицит пульса в момент выдоха. Такие нарушения связаны с нерегулярным и неравномерным образованием сократительных импульсов. Другая причина – неодинаковое насыщение сердечной мышцы кровью при дыхательных движениях.

Симптомы патологии:

  • хроническая усталость;
  • частые головокружения;

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

  • обмороки;
  • беспричинная, внезапно возникающая одышка;
  • резкое потемнение перед глазами;
  • болит сердце;
  • человек ощущает перепады сердцебиения.

Причины синусовой аритмии у ребенка:

  • миокардит – воспалительный инфекционный процесс в сердечной мышце;
  • амилоидоз – аномалия, связанная с накоплением в мышечной ткани амилоида, белка патологической природы;
  • поражение сердца аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматизмом);
  • побочное действие некоторых медикаментов.

Слабость синусового узла у взрослых провоцируют:

  • ишемия сердечной мышцы, она провоцирует сбой кровообращения в этой области;
  • рубцевание тканей миокарда в месте нахождения синоатриального центра вследствие перенесенного инфаркта.

Патофизиология атриовентрикулярной блокады

Такая разновидность аритмии связана с дисфункцией атриовентрикулярного узла. Сигналы, поступающие в этот отдел, задерживаются в нем дольше положенного времени (это нарушение первой степени). При блокаде второй степени не все импульсы, посланные синусовым узлом, доходят до желудочков, проходя через АВ участок. Самой опасной патологией считается развитие полной поперечной блокады. В этом случае проведение сигналов автоматическим генератором второго порядка полностью прекращается.

Симптоматика:

  • спутанность сознания;
  • обморочные состояния;
  • приступ стенокардии;
  • судороги;
  • синюшность лица;
  • редкий пульс (40 ударов в минуту и ниже);
  • внезапная слабость;
  • темная пелена перед глазами.

Причины развития:

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

  • ишемическая болезнь сердца;
  • вегетососудистая дистония;
  • наследственность;
  • побочное действие лекарств;
  • кардиомиопатия;
  • опухоли.

У грудничка обнаруживаются подобные нарушения, когда внутриутробное развитие проходило с отклонениями. Другая причина – передача инфекции от беременной матери к малышу.

Фибрилляция предсердий

Другое название этого вида нарушения сердечного ритма – мерцательная аритмия. В этом случае синоатриальный узел не является основным водителем импульсов. Источником возбуждения становятся беспорядочно сокращающиеся отдельные мышечные волокна, расположенные в предсердиях. Такие сокращения (их число достигает 400-600 в минуту) похожи на мерцания, поэтому аритмия так и называется –  мерцательная. Фибрилляция предсердий не способствует полноценному перекачиванию крови в желудочки, а также создает нерегулярный учащенный ритм сердца. В результате этих нарушений у человека наблюдается быстрое изнашивание миокарда, развивается сердечная недостаточность.

Признаки мерцательной аритмии:

  • сердечные боли;
  • периодически возникающие трудности с дыханием;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • выраженные ощущения перебоев ритма;
  • чувство тревоги.

Провоцирующие факторы:

  • возрастные изменения;
  • заболевания и операции кардиологического характера; сердечные пороки;
  • хронические болезни других органов;
  • злоупотребление алкоголем.

Развитие наджелудочковой тахикардии

Происхождение данной аритмии (суправентрикулярной) обусловлено наличием дополнительных проводящих каналов, являющихся патологически активными в отношении электрических импульсов. Волна возбуждения проходит из синусового центра по волокнам предсердия к АВ-узлу. Оттуда она движется к желудочкам, вызывая их сокращение. Но затем сигнал сразу же идет обратно через дополнительный проводящий путь (который бывает врожденным) в зону предсердий, заставляя их сокращаться заново, и опять достигает желудочков. После этого весь процесс повторяется большое количество раз. При этом частота сердцебиений возрастает до 200 и более в минуту.

Типичные проявления патологии в целом схожи с общими признаками других видов аритмий, но имеют и некоторые особенности:

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

  • неприятные сдавливающие ощущения в горле;
  • давящая боль в груди;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • быстрое поверхностное дыхание.

Предпосылки развития суправентрикулярной тахикардии:

  • пороки и заболевания сердца;
  • действие некоторых медикаментов, принимаемых неправильно или без назначения врача;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии щитовидной железы;
  • курение и алкоголизм

Тахикардия желудочков

Подобное нарушение ритма является серьезной патологией, которая часто бывает причиной внезапной смерти человека. Желудочки совершают работу в ускоренном темпе, сердце может биться в теме, превышающем 100 сокращений в минуту. При значениях 200 толчков и более принято констатировать развитие мерцаний (фибрилляции) желудочков, а это состояние требует немедленной медицинской помощи. Источник возбуждения сердечных камер находится в них самих. Кардиомиоциты – это особые мышечные клетки, которые обладают способностью самостоятельно генерировать электрические импульсы.

Если по какой-либо причине блокируется участок проводящей системы между синусовым узлом и желудочками, последние начинают совершать сократительные движения, несогласованные друг с другом.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия
В другом случае поврежденные ткани миокарда имеют электрически инертные зоны. Они не в состоянии проводить импульсы, которые поступают из синусового узла. Так в желудочках образуются аномальные очаги возбуждения: сигналы «застревают» в проблемном участке и движутся в обратном направлении. Эти циклы повторяются снова и снова, заставляя желудочки беспорядочно сокращаться с большой скоростью.

Желудочковая аритмия, типичные симптомы:

  • сильная боль в груди;
  • потеря сознания;
  • тяжелая одышка;
  • частое сердцебиение;
  • сильное головокружение;
  • резкая слабость;
  • тонометр показывает понижение артериального давления.

В некоторых случаях люди ничего не ощущают вообще (при нестойкой желудочковой тахикардии), а обнаружить нарушения сердечного ритма можно только на экг. Однако стойкая форма патологии способна протекать бурно с тяжелыми проявлениями, иногда быстро развивается мерцание желудочков и клиническая смерть, связанная с остановкой сердца.

Причины патологии:

  • злоупотребление антиаритмическими таблетками;
  • патологические изменения в сердечной мышце;
  • хроническая коронарная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • перенесенные операции на сердце;
  • острая гипоксия;
  • чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение (располагающие факторы);
  • увлечение алкоголем, наркотиками;
  • врожденные аномалии;
  • развитие острого инфаркта миокарда.

Экстрасистолия

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия
Этим термином обозначается развитие внеочередных импульсов, вызывающих аритмию всего сердца или сокращение отдельных его частей раньше положенного времени (в диастолическом периоде). Аномальные (эктопические) очаги возбудимости могут образовываться в предсердиях, желудочках, атриовентрикулярном узле. В редких случаях такие преждевременные сигналы посылаются из синусного узла. Иногда синусовый ритм существует вместе с экстрасистолическим. Такое явление обозначают парасистолией. Экстрасистолами называют дополнительные ранние сокращения. Они могут быть одиночными (самый безопасный вариант), парными, групповыми. Наибольшую угрозу представляют учащенные множественные экстрасистолы.

Несвоевременные сокращения, повторяющиеся до 8 раз в минуту, значительно уменьшают объем циркулирующей крови. Самые ранние экстрасистолы больше всего понижают на этот показатель. Нарушается коронарный кровоток, имеющиеся заболевания сердца усугубляются. Подобная патология желудочкового происхождения считается самой тяжелой формой сбоя сердечного ритма, она способна привести к мерцательной аритмии.

Отличительные признаки:

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

  • внезапный удар в области сердца, идущий изнутри грудной клетки:
  • возникает ощущение, что сердце «подпрыгивает» в груди, словно перевернувшись;
  • сердечный ритм сбивчивый, он временами замирает;
  • бросает в жар;
  • чувствуется общая слабость, недомогание;
  • посещают тревожные мысли, страх смерти;
  • обильно и резко выделяется пот;
  • не хватает воздуха.

Основные причины возникновения:

  1. Функционального характера:
  • курение, прием наркотиков, алкоголя;
  • наступление менструального цикла;
  • стрессовый фактор;
  • злоупотребление крепким чаем или кофе.
  1. Органического происхождения:

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

  • при инфаркте миокарда;
  • сердечной ишемии;
  • миокардитах и перикардитах;
  • при кардиосклерозе;
  • пороках сердца;
  • «спортивное» сердце.
  1. Токсической природы:
  • осложнение после приема лекарственных препаратов противоаритмического действия;
  • тиреотоксикоз;
  • лихорадочное состояние.

Диагностика

Аритмия может быть обнаружена на ЭКГ случайно при прохождении медкомиссии, когда человек не чувствует никаких отклонений в своем состоянии. Если же пациент жалуется на определенные симптомы, выявить патологию работы сердца легче при наличии устойчивой регулярной аритмии.

Пароксизмальный сбой ритма (временный) не всегда удается обнаружить при помощи обычной кардиограммы. Для этого пользуются Хотлеровским мониторингом – это процесс круглосуточного снятия электрокардиологических показаний.

Но нарушения могут проявляться не каждые сутки. Поэтому для их обнаружения аритмию пытаются вызвать искусственным путем, и таким образом выяснить суть ее происхождения. Делается это при помощи следующих методов:

  1. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердечной мышцы.

Заключается во внедрении электрода в пищевод. В некоторой области этот орган соприкасается с сердцем, что позволяет выявлять признаки аритмии. Для этого производится электрическая стимуляция миокарда, и специальными приборами фиксируются происходящие изменения.

  1. Картирование или электрофизиологическое исследование сердца.

На мониторе врач может видеть интерактивную карту, отражающую внутреннюю поверхность сердца при помощи специальных датчиков.

Внутрисердечное исследование предполагает введение электродов в орган, аритмия сердца симптомы лечение брадикардияони способны «считать» электрические сигналы, которые проходят через проводящую систему. Метод позволяет искусственно вызвать аритмию, чтобы получить наиболее точные данные.

Наружное изучение ритма сердца происходит подобно снятию обычной кардиограммы. Только в этом случае используется не 12, а около 200 внешних датчиков, закрепленных на груди.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. ЭКГ под нагрузкой.

Отражает ритм сердца во время выполнения определенных дозированных нагрузок.

  1. Тилт-тест.

На специальном поворотном столе положение туловища человека переводится из горизонтального в вертикальное, затем осуществляется измерение сердечного ритма.

  1. Радиоизотопное исследование.

Специальное радиоактивное вещество вводится через катетер в сердце. Исходящее от него излучение регистрируется гамма-камерами, полученная информация передается на монитор.

  1. УЗИ сердца.

Эхокардиография позволяет исследовать полости сердца, их размеры, клапаны, способность органа к сократительной деятельности.

Лечение

Лечить аритмию нужно в зависимости от разновидности нарушения, а также от причины, вызвавшей патологию. Применяется медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, безлекарственные методы.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардияРекомендуется принимать медикаменты:

  • «Верапамил», «Дилтиазем» (ингибиторы кальция);
  • «Новокаиномид», «Лидокаин» (блокаторы натрия);
  • «Сотогексал», «Кордарон» (ингибиторы каналов калия);
  • «Бисопролол», «Метопролол» (бета-блокаторы).

Операции, которых требует лечение аритмии:

  • радиочастотная абляция при помощи введенного катетера;
  • вживление искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
  • установка дефибриллятора.

В экстренных случаях для купирования острого приступа аритмии или спасения жизни человека используют кардиоверсию – восстановление сердечного ритма с помощью мощных электрических разрядов, направленных на грудную клетку.

Борьба с нарушениями ритма сердца и их профилактика может проводиться при помощи физических упражнений. Лечебный комплекс должен назначить врач. Важно соблюдать дозированную нагрузку и проводить тренировки регулярно. Для людей с аритмией полезно:

  • бегать трусцой;
  • ходить пешком на длительные расстояния;
  • ездить на велосипеде;
  • плавать;
  • делать ежедневную зарядку.

Доктор С.М. Бубновский рекомендует для нормализации сердечного ритма каждый день приседать. Выполняется такое упражнение с опорой или без. Спина должна быть ровная. Нагрузка увеличивается постепенно. Делается несколько подходов в день. Идеальный результат – по 10 приседаний 10 раз в день. Во время таких занятий кровь лучше циркулирует по сосудам, понижается артериальное давление. Нагружаются ноги – снимается сердечное напряжение.

АСД — эта аббревиатура расшифровывается как антисептический стимулятор Дорохова. Препарат представлен тремя версиями. Вторая из них более усовершенствованная, третья используется для наружного применения. Средство разработано еще в Советском Союзе. Сейчас оно считается способом альтернативной медицины, продается в ветеринарных аптеках, официально применяется для лечения животных. Изготавливается это недорогое и удивительное по своему действию лекарство из мясокостной муки и отходов костей и мяса. Адаптогены – главные действующие вещества. Их продуцируют клетки, перед тем как погибнуть. Эти элементы способствуют выживанию поврежденных тканей в экстремальных ситуациях. Они запускают процесс максимальной мобилизации иммунных структур, помогая естественному исцелению организма собственными силами.

Препаратом проводится лечение многих болезней, сердечных, в том числе. Для борьбы с аритмией необходимо пить лекарство по определенной схеме. Начинают прием с 10 капель, затем увеличивают дозу на 5 капель после 5 дней терапии. Между этими курсами делать перерыв 3 дня. Постепенно доза доводится до 25 капель. Лечиться нужно до прекращения неприятных симптомов.

Народные методы

Помогут снять напряжение, нормализуют ритм сердца настои и отвары из растений:

  • боярышника;
  • пустырника;
  • валерианы;
  • мелиссы;
  • шишек хмеля.

Полезны для укрепления сердечно-сосудистой системы и устранения аритмии такие смеси:

  1. Сухофрукты, лимон, грецкие орехи, мед, взятые в равных частях и перетертые через мясорубку.
  2. Мед, сок лимона, косточки абрикоса в измельченном виде.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардияВылечить перебои сердечного ритма можно домашними настоями из трав:

  1. Фенхель, валериановый корень, лист мяты, тмин, аптечная ромашка. Все взять в равных долях и смешать. Заваривать так: столовая ложка трав заливается 500 г кипятка, затем настаивать 3 часа. Пить один стакан в день.
  2. Верхушки сосны смешать с водкой (60 г на 300 мл). Дать постоять под лучами солнца 10 суток. Употреблять 20 капель 3 раза в день перед едой.

Прогноз

Аритмия – это симптом. Во многих случаях он сопутствует одному из сердечных заболеваний. Его возникновение способно сильно ухудшить состояние человека. Для каждого из нарушений можно определить свой уровень опасности.

  1. Низкий уровень угрозы.
  • Синусовая тахикардия и брадикардия.
  • Появление АВ-блокады (1 степень).
  • Фибрилляция предсердий (сердце сокращается до 110 ударов в минуту).
  • Разовые экстрасистолы.
  • Развитие блокад в ответвлениях пучка Гиса.
  1. Умеренно опасные патологии.
  • Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.
  • Мерцание предсердий (сокращения чаще 110 в минуту).
  • Наличие парных или частых экстрасистол желудочка.
  • АВ-блокада (2 степень).
  1. Угрожающие жизни состояния.
  • Полная АВ-блокада.
  • Тахикардия желудочков пароксизмальная.
  • Мерцания или трепетания желудочков.

Самое тяжелое последствие перебоев ритма – внезапное прекращение деятельности сердца со смертельным исходом. Большую опасность представляет мерцательная аритмия, особенно когда она сочетается с сердечной недостаточностью, тромбами, кардиосклерозом, пороками главной мышцы организма.

Сбой сердечного ритма – это тревожный показатель. Игнорировать его нельзя, даже если симптом обнаруживается только на кардиограмме и не создает ощутимого дискомфорта человеку. Такое нарушение должно наблюдаться врачом, а пациент обязан выполнять все медицинские рекомендации. Причем альтернативные методы лечения могут выступать лишь в качестве дополнительных мер воздействия, только с разрешения специалиста.

Ишемическая болезнь сердца и такая ее разновидность как стенокардия, представляет собой патологию, связанную с первичными расстройствами в коронарном кровообращении, обусловленными этими расстройствами поражениями миокарда.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

Напомним, что приступ стенокардии, как разновидности ИБС, характеризуется внезапным возникновением болезненных ощущений либо чувства сжимающего дискомфорта в области сердца.

Стенокардические боли возникают спонтанно после стресса или физической нагрузки.

Кроме того, стенокардические боли имеют ряд характерных особенностей: иррадиация боли происходит в область левого плеча, руки, лопатки, нижней челюсти, боль носит сжимающий, сдавливающий, жгучий характер, длительность приступа, как правило, составляет не более тридцати минут.

Наша сегодняшняя публикация призвана ответить на несколько наболевших вопросов: как себя вести при приступах сердечной ишемии, как лечить стенокардию, насколько опасно бездействие при данном недуге, можно ли вылечить стенокардию полностью и как жить дальше, после обнаружения данной болезни?

  • От чего может зависеть выбор терапевтической  тактики?
  • Избавление от проблемы в домашних условиях
  • В стенах медучреждения
  • В чем опасность?
  • Профилактика и образ жизни

От чего может зависеть выбор терапевтической  тактики?

Надо понимать, что понятие стенокардии невероятно обширно, оно включает в себя множество различных патологических состояний, связанных с ишемией сердца.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

К примеру, у пациента может наблюдаться впервые возникшая стенокардия, в стадии компенсации, которая будет характеризоваться минимальными неприятными симптомами.

Одновременно с этим, стенокардия может быть опасна для жизни пациента, если она развивается в острой декомпенсированной форме.

Вполне понятно, что лечение стенокардии, вернее сказать, выбор тактики лечения проблемы, в первую очередь, зависит от типа патологии – имеет ли место стабильная или нестабильная, компенсированная или декомпенсированная формы стенокардического приступа, как разновидности ишемической болезни сердца.

Помимо этого, лечение стенокардии (конкретный выбор лечебных методик) всегда зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • общего состояния здоровья больного;
  • заболевания, провоцирующего ишемическую болезнь сердца;
  • наличия сопутствующих проблем.

В любом случае, назначить адекватное лечение стенокардии может только квалифицированный врач, причем только после проведения полноценного обследования.

Избавление от проблемы в домашних условиях

Лечиться в домашних условиях может только впервые возникшая стенокардия в стадии компенсации, либо же легкой степени тяжести патология стабильной формы.

Больные же с нестабильной формой патологии, а также имеющие те или иные осложнения стенокардии подлежат обязательной неотложной госпитализации, причем, чаще всего, в отделения интенсивной терапии, поскольку эта форма патологии может быть чрезвычайно опасна.

Амбулаторное лечение рассматриваемого заболевания сердца направляется на предотвращение рецидивов приступов стенокардии, облегчение их течения. Такое лечение может включать:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • назначение медикаментов для коррекции артериального давления;
  • использование общеукрепляющих или иммуностимулирующих методик.

Амбулаторное лечение стенокардии, назначенное врачом, может также дополняться следующими народными рецептами, использование которых, тем не менее, обязательно следует согласовать с доктором:

  • аритмия сердца симптомы лечение брадикардияРецепт из чеснока, меда и лимона. Для приготовления средства берут четыре крупных головки чеснока, 900 миллилитров меда, восемь крупных лимонов. Лимоны и чеснок очищаются и мелко перетираются в кашицу.

    Затем в кашицу добавляется мед. Снадобье настаивают неделю в темном месте. Принимают лекарство один раз в день, утром натощак, по столовой ложке, рассасывая.

  • Лечение корками лимона. Очищенные корки одного лимона в сыром виде рекомендуется принимать перед каждым из приемов пищи.
  • Использование алоэ. Для приготовления снадобья берут четыре или пять крупных листков алоэ, не моложе трехлетнего возраста. Из листьев выжимается сок, затем к алоэ следует добавить сок, выжатый из двух лимонов и два стакана майского меда.

Настаивается лекарство не менее трех дней. Затем лекарство принимают по столовой ложке два раза в день, обязательно перед приемом пищи за час.

В стенах медучреждения

Как мы уже сказали, более серьезные приступы стенокардии всегда требуют госпитализации пациента.

Лечение ишемической болезни сердца в условиях стационара направляется: на улучшение прогнозов течения заболевания, предотвращение развития того или иного осложнения стенокардии, уменьшение либо полное устранение неприятной симптоматики болезни.

К огромному сожалению, полностью вылечить ишемическую болезнь сердца моно лишь прибегая к оперативному лечению. Медикаментозное лечение рассматриваемой патологии в условиях стационара может включать:

  • аритмия сердца симптомы лечение брадикардияНазначение пациенту антиагрегантов. Ацетилсалициловой кислоты, прежде всего, а также клопидогрела и/или эзомепразола;
  • Использование симптоматического лечения. Назначение бета-блокаторов (метопролола, атенолола и прочих), блокаторов кальциевых каналов (верапамила, амлодипина и иных), нитратов (нитроглицерина, прежде всего), иных антиангинальных средств (никорандила, ивабрадина).

Следует помнить, что бывают ситуации, когда избавиться от ишемической болезни сердца и, в частности, от приступов стенокардии без хирургического вмешательства не представляется возможным!

Лечение патологии хирургическим путем может предполагать экстренное выполнение следующих оперативных действий:

  • процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • методики баллонной ангио пластической операции;
  • процедуры стентирования пораженного патологией коронарного сосудистого русла.

Далее нам хотелось бы представить медицинские учреждения, в которых может быть проведено полноценное лечение (медикаментозное или оперативное) ишемической болезни сердца, где также оказывается первая помощь пациентам с приступами стенокардии.

В чем опасность?

Нельзя не заметить, что отсутствие адекватного своевременного лечения любых форм ишемической болезни сердца, в том числе, приступов стенокардии может быть чрезвычайно опасно для здоровья и даже жизни пациента.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

К сожалению, одним из наиболее частых осложнений ИБС считается состояние острой сердечной недостаточности или острого инфаркта миокарда.

Более того, если экстренное состояние инфаркта миокарда развивается на фоне длительно прогрессирующей ИБС, патология может протекать более сложно, ставя под сомнение восстановление больного после приступа.

Именно поэтому, большинство кардиологов предупреждают – если у пациента имеются хоть какие-либо основания предполагать, что имеет место ишемия миокарда, к врачу следует обратиться как можно раньше.

Профилактика и образ жизни

Огромную роль в успешности лечения стенокардии (а также ишемической болезни сердца, в целом) играет своевременная коррекция пациентом своего образа жизни, профилактика осложнений проблемы.

Значительно помочь медикаментозному лечению стенокардии, а также предотвратить развитие данного заболевания могут следующие общеукрепляющие или обще оздоровительные мероприятия:

  • аритмия сердца симптомы лечение брадикардияполный отказ от пагубных привычек – прежде всего, курения и алкоголя;
  • регулярное получение умеренных физических нагрузок;
  • адекватная диета, которая позволяет больным держать вес тела в пределах возрастных норм.

В заключение, хочется отметить, что здоровый образ жизни, который следует вести с раннего детства, помогает избежать многих неприятных заболеваний, в том числе и болезней сердечной мышцы.

Но, даже ели патологии избежать не удалось, именно здоровый образ жизни и профилактика осложнений первичной кардиологической патологии помогут больному максимально быстро восстановиться после перенесенного приступа. Берегите себя и будьте здоровы!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний.

Аритмия с брадикардией

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

аритмия сердца симптомы лечение брадикардия

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Вернуться к оглавлению

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

на

Вернуться к оглавлению

Виды брадикардии
Физиологическая Сердечный ритм сокращений падает по физиологическим причинам. Встречается у спортсменов, спящих.
Возникающая из-за угнетения активности водителя ритма Причинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления.
Возникающая вследствие блокад Возникает, когда нарушена передача импульсов в отделы сердца. Делится на синоаурикулярную и атриовентрикулярную. Обе бывают трех степеней.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Головокружение, нехватка воздуха и давящее ощущение в груди — симптомы заболевания сердца.

Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. У больных начинаются проблемы со сном и памятью. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Часто, вместе с брадикардией, проявляются и симптомы болезни, на фоне которой она возникла, и их сложно выделить самостоятельно. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Бывают судороги.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

УЗИ сердечной мышцы — достоверный метод выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод. Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

При нарушениях сердечного ритма у детей рекомендуются ингаляции или медпрепараты по назначению врача.

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь. Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.