Арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

В попытках избежать очередного ипохондрического обострения человек игнорирует сигналы организма о различных нарушениях. Головная боль кажется ему чем-то естественным: реакцией на изменение погоды, повышенную температуру воздуха или стрессовую обстановку. Однако порой это неприятное ощущение говорит о возможном начале патологического процесса, такого как арахноидит головного мозга, симптомы которого поначалу воспринимаются как вполне безобидные и привычные явления, но потом усугубляются и значительно снижают качество жизни.

Виды арахноидита

Арахноидит – это воспалительный процесс в паутинной (арахноидальной) оболочке, который несет губительные для организма последствия. Сам термин вызывает множество вопросов, поскольку подразумевает изолированное протекание болезни, что невозможно. Причиной тому – отсутствие сосудистой системы в пределах арахноидального слоя. После многочисленных исследований было принято решение относить признаки возникновения арахноидита к серозному менингиту, более широкому понятию.

Течение болезни очень разнообразно, поэтому она имеет довольно обширную классификацию. Выделяют несколько категорий заболевания в зависимости от расположения очагов воспаления, степени деформации пространства под паутинной оболочкой и первичного возбудителя.

Арахноидит не распространяется исключительно в пределах черепной коробки. Выделяют две основных формы заболевания по месту возникновения:

  • Церебральную.
  • Спинальнаую.

Церебральный арахноидит

Этот вид арахноидита по праву считается его наиболее распространенной формой и определяется возникновением первичного воспаления в пределах паутинной оболочки именно головного мозга.

Более точная локализация патологического процесса подразумевает существование нескольких сценариев развития болезни:

  • Диффузный. В таких случаях большая часть поверхности мозга оказывается в плену воспалительного процесса. Его очаги обнаруживаются повсеместно, в разных областях паутинной оболочки. Диффузная форма – самая редкая, поскольку обычно болезнь локализуется в пределах конкретных зон.
  • Базилярный. Возникновение очагов воспаления в передней или средней черепной впадине говорит о базилярной форме. Со временем прогрессирующая патология приводит к повышению внутричерепного давления, нарушается внимание и память, прочие когнитивные функции мозга.
  • Конвекситальный арахноидит. Характеризуется поражением тканей выпуклой поверхности головного мозга. Признаки заболевания включают судороги, мышечные спазмы, систематические потери сознания.
  • Базальный сценарий. Включает еще несколько форм заболевания. Воспаление можно обнаружить в хиазмальной области мозга, в пределах зоны задней черепной ямки или мостомозжечкового угла. Эти формы определяются поражением слухового нерва, зрения, нарушением функции вестибулярного аппарата и последующей рвотой.

Воспаление оболочек спинного мозга

Спинальная форма арахноидита влечет за собой воспаление арахноидальной оболочки спинного мозга. Его возникновение зачастую обусловлено осложнением уже существующих инфекций, особенно туберкулеза, тифа и менингита. Также возможно влияние других факторов, включая интоксикацию, переохлаждение или физические травмы. С заболеванием появляются:

  • Общее недомогание.
  • Судороги и беспричинный тремор конечностей.
  • Проблемы с функционированием органов мочеполовой системы.
  • Сильные боли в спине.

Определенного лечения такого арахноидита не существует, поэтому оздоровительные мероприятия обычно направлены на снижение уровня дискомфорта и симптоматики. При первых намеках на арахноидит следует незамедлительно провести комплексное исследование спинного мозга.

Кистозный, слипчивый и смешанный арахноидит

При развитии арахноидита головного мозга происходит деформация некоторых зон под паутинной оболочкой. Характер их поражения выделяют в еще три формы заболевания:

  • Кистозная форма. В соответствии со своим названием этот вид влечет развитие кистозных расширений, которые заполняет ликвор. Деформация тканей обусловлена их разрастанием в зоне между оболочками в результате воздействия воспалительного процесса.
  • Слипчивый арахноидит. Характеризуется гнойными образованиями на арахноидальном слое. Кроме того, между оболочками появляются многочисленные спайки, которые мешают нормальному току ликвора. Как следствие, человек сталкивается с хроническими головными болями.
  • Смешанный. Считается одной из наиболее редких форм патологии. Обширное воспаление с гнойными очагами и кистами приводит к слипанию оболочек головного мозга. Самые пораженные участки склеиваются, что сопровождается приступами сильной головной боли, припадками, судорогами, непроизвольным подергиванием конечностей.

Причины возникновения патологии

Подлинные причины возникновения церебрального арахноидита определить удается не всегда, что значительно усложняет процесс лечения. Согласно статистике, в 10-15% случаев специалистам не удается выяснить, что стало возбудителем воспаления.

По первичной причине возникновения церебральный арахноидит делится на две формы:

  • Истинная. Аутоиммунные сбои и аллергия часто становятся причиной истинного арахноидита. В результате нарушений в работе иммунной системы организм начинает активно вырабатывать антитела, цель которых – борьба с собственным арахноидальным слоем. Агрессивное воздействие с их стороны запускает воспалительный процесс. В тяжелой форме истинный арахноидит обретает свойства диффузного, из-за чего происходит повсеместное поражение тканей паутинной оболочки. Он сопровождается психическими отклонениями, мышечными спазмами и судорогами, нарушением зрения и слуха.
  • Резидуальная. Если воспаление арахноидального слоя – следствие полученной травмы или воздействия инфекционного заболевания, его называют резидуальным. О наличии именно этой формы патологии говорят многочисленные спайки, кисты и рубцы. В подобном случае арахноидит может быть вызван сбоями в работе иммунной системы, вирусами, ушибами и сотрясениями, эндокринными расстройствами, сильной интоксикацией организма, которая подразумевает как появление в крови опасных для жизни веществ и элементов, так и регулярный прием наркотических веществ, включая алкоголь.

Течение болезни, его симптомы и последствия

Арахноидальный слой головного мозга располагается между твердой и мягкой оболочками, плотно прилегая к ним, но выдерживая определенную дистанцию. Это расстояние называется субарахноидальным. Оно жизненно необходимо, поскольку через образованные протоки проходит ликвор (спинномозговая жидкость), который отвечает за амортизацию механического воздействия и очистку мозга от продуктов нейронного обмена веществ.

В случае разного рода аутоиммунных сбоев организм активно вырабатывает антитела, которые начинают бороться с паутинной оболочкой мозга. В результате их агрессивного воздействия на ее поверхности появляются новообразования. Рубцы и спайки в головном мозге перекрывают часть протоков ликвора, из-за чего он начинает скапливаться в субарахноидальном пространстве. Его повышенное содержание оказывает давление на некоторые области мозга.

В результате проявляться часто встречающиеся симптомы:

  • Головокружение, тошнота и рвота, обусловленные нарушениями работы вестибулярного аппарата.
  • Головная боль из-за повышения внутричерепного давления.
  • Различные психические нарушения, включая повышенную утомляемость и депрессивные состояния.
  • Повышение температуры тела, оправданное ускоренной выработкой антител для борьбы с воспалением.
  • Боль в суставах и шее.
  • Изменения чувствительности кожи, судороги из-за неврологических сбоев.
  • Ухудшение памяти и внимания в результате снижения когнитивных способностей.

Прогрессирующая болезнь может привести к крайне неприятным для человека последствиям. При бездействии рано или поздно образуется водянка головного мозга, происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушение влекут возникновение эпилепсии, могут наблюдаться проблемы функционирования зрительного нерва. В результате развития заболевания существует вероятность полной потери слуха и зрения. Умереть возможно только при запущенной форме.

Диагностика

Диагностика арахноидита головного мозга требует участия высококвалифицированного специалиста. Лишь опытный врач невролог способен установить подлинные причины возникновения патологии. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза пациента, после чего назначаются подробные аппаратные исследования. Они необходимы для полной диагностики арахноидита.

Таким образом, врач назначает:

  • Рентгенографию черепной коробки.
  • Эхоэнцефалографию.
  • Электроэнцефалографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Люмбальную пункцию.

После обследования можно будет делать первые прогнозы. Диагностика в неврологии при арахноидите направлена на оценку состояния больного, на локализацию очагов воспаления, определение длительности воздействия болезни и внутричерепного давления.

Лечение

Принципы терапии воспаления паутинной оболочки головного мозга зависят от его разновидности. Больного помещают в стационар во избежание непредвиденных осложнений. Медикаментозное воздействие направлено на ликвидацию симптомов, уменьшение внутричерепного давления, ликвидацию последствий, вызванных травмами головного мозга.

В большинстве случаев врач назначает лечение, прогноз которого обещает скорое выздоровление. Своевременное вмешательство специалистов делает арахноидит не таким уж страшным заболеванием.

  • Для борьбы с воспалением применяются группа глюкокортикостероидных и рассасывающих препаратов, таких как Преднизолон и Пирогенал.
  • Слипчивый и кистозно-слипчивый арахноидиты влекут за собой эпилептические припадки, поэтому рекомендуется также использовать Карбамазепин.
  • С аллергическими реакциями борются с помощью Клемастина или Хифенадина.

Если в субарахноидальном слое наблюдаются гнойные очаги инфекции, специалисты проводят ряд оздоровительных мероприятий. Хирургическое вмешательство допустимо в случае экстренной необходимости.

Важно! Использование методов народной медицины при воспалении арахноидального слоя строго запрещено, поскольку может лишь усугубить положение.

Профилактика

При первых признаках возникновения какого-либо инфекционного заболевания необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту, поскольку проигнорированные патологии подобного характера зачастую становятся первоисточником возникновения арахноидита. Также рекомендуется избегать стресса, переохлаждения, регулярно пить витамины, пользоваться мерами предосторожности при массовом заражении простудными заболеваниями.

Автор:

Врач-невролог высшей категории

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Арахноидит головного мозга – заболевание, связанное с воспалительным процессом мозговых оболочек. При этом пространства, служащие для оттока ликвора, начинают сужаться, а спинномозговая жидкость накапливается в полости черепной коробки. Причиной развития арахноидита может стать аллергия, аутоиммунное, вирусное или бактериальное заболевание. Чаще всего болезнь диагностируется у молодых людей. Если начать своевременное лечение, то заболевание имеет благоприятный прогноз. Как определить развитие арахноидита головного мозга? В чем заключается лечение?

Патогенез заболевания

Чтобы разобраться в том, что такое арахноидит, необходимо понять процесс его развития. Между твердой и мягкой оболочками головного мозга расположена соединительная ткань, которая похожа на паутину. От мягкой оболочки ее отделяет субарахноидальное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость и расположены кровеносные сосуды, задача которых питать головной мозг.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

На рисунке представлены оболочки головного мозга

В результате попадания инфекции, возникает воспалительный процесс, который приводит к помутнению оболочки и возникновению в ней уплотнений. Таким образом, между паутинной оболочкой и кровеносными сосудами появляются спайки, мешающие циркуляции жидкости. Постепенно, здесь появляются кисты.

Воспаление паутинной оболочки приводит к тому, что повышается внутричерепное давление, из-за:

  1. Нарушения оттока жидкости.
  2. Нарушения всасывания спинномозговой жидкости сквозь внешнюю оболочку головного мозга.

При аутоиммунном заболевании возможна выработка антител, которые оказывают угнетающее действие на ткани паутинной оболочки. В таком случае воспалительный процесс может происходить только в одной этой оболочке. Данное состояние принято называть истинным арахноидитом.

Подробнее о патологии, ее симптомах, группах риска и методах терапии расскажет врач-иммунолог клиники “Московский Доктор” Ермаков Георгий Александрович:

Если заболевание возникло после перенесенной травмы или инфекции, то такое состояние называют резидуальным. Большинство больных – молодые люди в возрасте до 40 лет. В группе риска также оказываются дети, люди с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ и страдающие алкогольной или наркотической зависимостью. При этом мужчины подвержены болезни в 2 раза чаще, чем женщины.

Причины

К основным причинам возникновения арахноидита головного мозга, относят:

  • Перенесенные заболевания вирусного характера (грипп, корь, цитомегаловирус и т. д.).
  • Заболевания органов дыхания или слуха (синусит, тонзиллит и т. д.).
  • Менингит или менингоэнцефалит в анамнезе пациента.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

  • Травматический характер арахноидита (после перенесенных черепно-мозговых травм).
  • Абсцессы или новообразования, которые могут появиться внутри черепной коробки.

Большинство больных – люди, проживающие в неблагоприятных климатических условиях с ослабленным иммунитетом. Спровоцировать развитие арахноидита может отравление алкоголем, свинцом и другими тяжелыми металлами, авитаминоз или физическое переутомление.

В половине всех случаев отмечается тесная взаимосвязь с вирусной инфекцией, когда вовлекаются мозговые оболочки. Примерно треть больных перенесли черепно-мозговую травму, после чего у них развился посттравматический арахноидит. Чаще всего причиной становится ушиб головного мозга или кровоизлияние.

Достаточно часто арахноидиту предшествуют болезни ЛОР-органов. Это связано с тем, что горловые миндалины, пазухи носа и отделы уха находятся в непосредственной близости от головного мозга, поэтому, если в них возникло воспаление или попала инфекция, то есть высокая вероятность проникновения ее внутрь черепной коробки.

В 10-15 % всех случаев заболевания, определить причину развития арахноидита не удается. В таком случае ставится диагноз – идиопатический арахноидит.

Симптомы патологии

Признаки, по которым врач может заподозрить болезнь, представляют собой совокупность симптомов общемозгового расстройства. Однако есть и характерные для арахноидита симптомы:

  1. Головная боль в некоторых случаях сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой. В основном она беспокоит пациента утром. Болезненность имеет локальный характер. После любого усилия (резкое движение, натуживание и т. д.) ее проявления усиливаются.
  2. Головокружение.
  1. Общая слабость организма.
  2. Нарушения сна.
  3. Нарушение памяти.
  4. Повышенная раздражительность.

Доктор Мясников Александр Леонидович в программе “О самом главном” расскажет о самых тревожных клинических причинах резкой и сильной головной боли:

Как правило, во время заболевания воспаляется вся поверхность паутинной оболочки. В случае ограниченного арахноидита нарушения происходят на отдельном участке. В зависимости от того, где находится очаг заболевания, возможны такие симптомы:

  • Конвекситальный вид арахноидита проявляется раздражением головного мозга. При этом у больного могут отмечаться приступы, похожие на эпилептические.
  • Если отек более развит в затылочной области, происходит нарушение слуха и зрения. Пациент отмечает выпадение поля зрения, а во время обследования глазного дна, врач может отметить неврит зрительного нерва.
  • Больной остро реагирует на смену погоды. При этом у него возникает повышенная потливость или озноб. В некоторых случаях человек жалуется на постоянное чувство жажды. Иногда отмечается повышение массы тела.
  • При поражении мозжечкового угла, возникает боль в затылочной части головы, головокружение и шум в ушах. Происходит нарушение равновесия.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

На рисунке представлены самые крупные цистерны подпаутинного пространства. В зависимости от локализации воспаления у больного наблюдаются разные клинические проявления заболевания

  • Кистозный арахноидит может иметь различные проявления, которые связаны с характером спаек. Если он не приводит к повышению ВЧД, то заболевание могут не определять в течение нескольких лет. За это время постепенно ухудшается равновесие и теряется синхронизация.
  • При поражении передних долей головного мозга снижается память, нарушается психологическое состояние пациента, появляются судороги и различные отклонения психического характера.
  • Очень сложно выявить слипчивый церебральный арахноидит, так как для него не характерна локализация проявлений, а симптомы схожи с признаками многих болезней.
  • Если арахноидит затронул затылочные цистерны, то возникают признаки поражения лицевого нерва. У больного повышается температура тела.

Стоит отметить, что арахноидит головного мозга не развивается спонтанно. От момента перенесенного инфекционного заболевания до появления первых симптомов, может пройти не менее нескольких месяцев или даже 1 год. При травмах, заболевание может дать о себе знать только спустя 2 года после поражения мозга. Фазы обострения болезни всегда сменяются периодами ремиссии.

Начало патологии имеет подострый характер. Больной жалуется на раздражительность, головную боль или головокружение, постоянную слабость и усталость. Со временем, когда воспалительный процесс прогрессирует, у него возникают очаговые или общемозговые признаки недуга.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает о симптомах повышенного внутричерепного давления:

При этом заболевании характерно образование спаек и срастание оболочек головного мозга, в результате обязательно нарушается отток ликвора. При скоплении спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве или кистах, это приводит к расширению мозговых полостей. Таким образом, повышается внутричерепное давление, которое и считают одним из главных симптомов болезни.

Диагностика арахноидита головного мозга

В большинстве случаев явные признаки арахноидита головного мозга, которыми можно назвать головокружение, частое появление головной боли с регулярной тошнотой и рвотой не вызывают подозрений у пациента. На начальной стадии они появляются несколько раз в течение месяца и только тогда, когда болезнь переходит в хроническую форму, они возникают достаточно часто и длятся долго, поэтому заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Сложность состоит в том, что симптомы развивающегося арахноидита характерны для большого количества недугов, поэтому лечение часто является запоздалым. Чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуется провести целый ряд обследований:

  1. Офтальмологическое обследование. Самым распространенным видом болезни является оптико-хиазмальный арахноидит. Примерно половина пациентов имеет признаки поражения задней черепной ямки.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данный метод исследования дает возможность установить наличие воспаления в головном мозге в 99% случаев. Обследование выявляет наличие кист и воспалительный процесс в паутинной оболочке головного мозга. Также оно позволяет исключить другие патологии, имеющие такие же проявления (абсцесс, опухоль и т. д.).

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Скопление ликвора в конвекситальном пространстве. Церебральный арахноидит на МРТ в режиме Т2

  1. Клинический анализ крови дает возможность определить воспалительный процесс в организме и наличие в нем инфекции. Также можно выявить иммунодефицитное состояние, то есть обнаружить главные причины развития недуга.
  2. Рентгенография дает возможность диагностировать внутричерепную гипертензию.
  3. Консультация отоларинголога показана людям с проявлениями тугоухости.
  4. Люмбальная пункция позволяет определить уровень внутричерепного давления. В случае развития арахноидита головного мозга, в спинномозговой жидкости можно выявить повышенное количество белка и нейромедиаторов.

Только после комплексного обследования и точной постановки диагноза, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение

Выделяют медикаментозную терапию арахноидита головного мозга и хирургическую операцию. Что выберет врач будет зависеть от клинического проявления болезни. Операция проводится в случае, когда арахноидиту подверглись спинной мозг, задняя черепная ямка, опто-хиазматическая область, поверхность мозговых полушарий или выявлена киста. При гидроцефалии используется шунтирование. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия.

Использование медикаментов

Лечение арахноидита головного мозга всегда длительное и назначается курсами. Для этого пациенту прописываются противовоспалительные, гипосенбилизирующие, дегидратационные и рассасывающие лекарственные препараты. Если диагностирован острый период, лечение предполагает использование антибиотиков. Этапы терапии арахноидального поражения головного мозга предполагают:

  • Назначение антибиотиков, которые будут эффективны для конкретной инфекции (цефалоспорины, пенициллины, «Канамицин» и т. д.). Препараты вводят внутримышечно, внутривенно или эндолимфатическим методом (в заднешейные лимфоузлы). Для внутримышечного введения используют «Гумизоль» и «Бийохинол».
  • В случае воспалительного процесса, лечение заключается в применении кортикостероидов. Такие препараты назначаются короткими курсами. В основном используют «Преднизолон» и «Дексаметазон». Общеукрепляющим действием обладает «Гистоглобин». Его эффективность доказана в случае поражения головного мозга вследствие аллергии или инфекции.
  • Когда болезнь сопровождается высоким ВЧД, для лечения используется «Сульфат магния», «Лазикс», «Диакарб», «Триампур» и т. д. Назначение диуретиков проводится с учетом возможных побочных действий и наличия противопоказаний к их использованию.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

  • Для лечения назначается внутренний прием препаратов йода.
  • Чтобы улучшить движение ликвора и удалить спайки, доктор назначит процедуру вдувания воздуха в пространство между оболочками мозга.
  • Если у пациента наблюдаются эпилептические приступы, ему показано лечение противоэпилептическими препаратами.
  • Для улучшения мозгового кровообращения, назначают сосудорасширяющие медикаменты («Кавинтон», «Церебролизин», «Курантил», «Винпоцетин» и т. д.).
  • Лечение может включать использование ноотропов.
  • Чтобы улучшить обменные процессы в организме, лечение допускает прием витаминных препаратов, в основе которых витамины группы В, аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, «Аминалон», «Кокарбоксилаза» и т. д.
  • Фиброзирующие формы болезни лечат медикаментами, которые способствуют рассасыванию рубцов («Лидаза», «Энцефабол» и т. д.).
  • Назначаются препараты с антиоксидантным эффектом.

Дополнительная терапия

К дополнительным способам лечения арахноидита головного мозга относят:

  1. Проведение люмбальной пункции, которая помогает облегчить состояние при высоком ВЧД.
  2. Психотерапевтическая реабилитация.
  3. Оперативное лечение, во время которого разъединяются места сращения оболочек головного мозга, удаляются кисты и рубцы.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Процедура проведения люмбальной пункции заключается в прокалывании иглой Бира паутинной оболочки спинного мозга между 3 и 4, либо 2 и 3 поясничным позвонками для забора ликвора

Прогноз для жизни пациента в большинстве случаев благоприятный, однако, болезнь может способствовать нарушению трудоспособности. К этому приводит снижение зрения, возникновение приступов эпилепсии.

Арахноидит сегодня успешно лечится, если как можно раньше обратиться к доктору и выполнять все его предписания. В таком случае появляются все шансы на полное выздоровление и возращение к нормальному ритму жизни.

Арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Функциональное назначение паутинной оболочки – снабжение мягкой части мозговой оболочки спинномозговой жидкостью и компенсация давления на мозг со стороны твердой части мозга.

Причины арахноидита головного мозга

Дети и люди до 40 лет – пациенты с диагнозом арахноидита. Ослабленность организма способствует серозному воспалению паутинной оболочки головного мозга.

Работа в условиях низких температур, на химических производствах с отравляющими веществами, недостаток витаминов и солнечного света, алкогольная зависимость предрасполагают к заболеванию. Совокупность факторов различного происхождения влияет на развитие патологического процесса.

Патогенез арахноидита

Классификация причин возникновения арахноидита:

  • аллергическая;
  • инфекционная;
  • травматическая;
  • онкологическая.

Кроме этого, различают истинный и резидуальный (в виде осложнения).

Бактериальная инфекция из хронических очагов рядом с головным мозгом (тонзиллит, отит, пародонтит, хронический сфеноидит), осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний оболочек вызывают воспаление соединительной ткани.

Ушибы, сотрясения нарушают структуру паутинной части,провоцируют патологический процесс. Новообразования (доброкачественные и злокачественные) разрушают мозговые клетки, что проявляется в виде нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости.

Причина истинного арахноидита – аллергическая реакция организма на транспортацию ликвора. Аутоиммунная атака сопровождается ответной реакцией: утолщением и спайкой оболочек. Частота проявлений не превышает нескольких процентов.

Все прочие причины вызывают резидуальную форму патологического процесса.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Нарушение циркуляционной функции оболочек приводит к скоплению ликвора в желудочке, образованию кист. Такие явления вызывают рост внутричерепного давления и соответствующую симптоматику:

  • головные боли с тошнотой и рвотой;
  • вегето-сосудистые нарушения;
  • нарушение функции зрительного нерва;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • судороги.

Нарушение ликворного поступления проявляется не сразу, с отсрочкой по времени, например:

  • после вирусной инфекции – через несколько месяцев;
  • после ЧМТ – через год-полтора.

У арахноидита симптомы на ранних стадиях схожи с астенией, неврастенией. Общим для всех больных является жалоба на сильную утреннюю головную боль. Приступы могут быть от 1-2 раз в месяц, до еженедельных и чаще. Длительность скачка внутричерепного давления может быть от нескольких минут (легкая форма) до нескольких суток (тяжелая степень).

В зависимости от локализации очага патологии в коре больших полушарийпроявления заболевания имеют особые черты:

  • нарушения чувствительности и подвижности в конечностях;
  • судорожные припадки, включая эпилептические;
  • воспаление зрительных, слуховых, лицевых нервов;
  • ослабление памяти;
  • ухудшение координации движений.

Отек мозговых тканей может перекрыть нервно-симпатическую регуляцию организма, что приведет к остановке дыхания и сердцебиения.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Постановка диагноза при подозрении на поражение паутинной оболочки проводится в условиях стационара, с применением рентгенографии, КТ, МРТ, ЭЭГ.

Диагностические признаки арахноидита головного мозга

При обследовании обращается внимание на взаимосвязь между перенесенными инфекционными заболеваниями (грипп, корь), воспалениями мозговых оболочек, травмой головы и спинного мозга и неврологическими признаками.

Проявления болезни носят прогрессирующий, длительный характер с периодами обострения и покоя, затрагивают функциональное состояние головных структур, опорно-двигательного аппарата, психические и неврологические реакции.

Диагностика симптомов араханоидита определяет:

  • наличие внутричерепного давления (рентген);
  • величину внутричерепного давления (забор спинномозговой жидкости);
  • наличие кист и спаек (КТ и МРТ);
  • гидроцефалию (Эхоэлектрография).

Повышенное содержание в ликворе белка, клеток и серотонина позволяет отличить данную патологию от других неврологических заболеваний.

Дифференциальные симптомы болезни

Очаги аранхоидального воспаления имеют свои симптомы, которые можно выявить при обследовании.

Конвекстиальный арахноидит (на основании ЭЭГ):

  • повышенная возбудимость коры головного мозга;
  • приступы эпилепсии.

Сужение поля зрения характерно для больных с поражением базального слоя. Базальный арахноидит диагностируется после обследования у офтальмолога, который выявляет отек и сдавление тканей мозга в районе зрительного нерва.

Отоларинголог определяет степень поражения слухового нерва (тугоухость, шум в ущах), что характерно при патологии задней черепной ямки.

Симптомы разных стадий

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

При истинном арахноидите поражение мозговых оболочек носит диффузный характер и потому не имеет явно выраженных проявлений. Последствия нейроинфекции, травмы, онкологии, имеющие локализацию, протекают в более тяжелой форме.

Развитие болезни может проходить по одному из трех вариантов:

  • в острой форме;
  • подострой;
  • хронической.

Признаки острого течения:

  • рвота;
  • сильная головная боль;
  • температура.

Подострое протекание:

  • слабость;
  • бессонница;
  • снижение слуха и зрения;
  • нарушение координации;
  • головокружение;
  • нарушение кожной чувствительности в конечностях.

Хроническое течение выражается в усилении всех симптомов:

  • появлением судорог и припадков;
  • глухотой;
  • слепотой;
  • ослаблением умственных способностей;
  • параличами и парезами.

Чаще всего болезнь протекает в подострой форме с переходом в хроническую. Головная боль имеет разные симптомы: утренняя, усиливающаяся при напряжении, возникающая при подпрыгивании с жестким приземлением (на пятки). Кроме этого симптоматичным является головокружение, ослабление памяти, внимания, бессонница, раздражительность и слабость.

Виды арахноидита и их признаки

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

По локализации воспалительного очага арахноидитподразделяют на несколько видов.

  • Церебральный

Церебральный арахноидит – это воспаление паутинной оболочки и коркового слоя больших полушарий головного мозга. В зависимости от расположения бывает конвекстиальным или базальным. Характеризуется резким повышением внутричерепного давления, особенно после умственного переутомления, физических нагрузок, холодового воздействия. Сопровождается эпилептическими припадками, нарушениями памяти.

  • Оптико-хиазмальный

Посттравматический церебральный арахноидит вызывает образование спаек и кист в базальном слое. Сдавление и нарушение питания зрительного и слухового нерва вызывает их атрофию, что приводит к снижению остроты и сужению поля зрения, развитию тугоухости. Гайморит, ангина, сифилис могут стать причиной оптико-хиазмального арахноидита.

Хронический сфеноидит (воспаление слизистой оболочки носовой пазухи) – очаг инфекции, расположенный рядом со зрительным нервом. Это заболевание трудно диагностируется, часто бывает причиной возникновения воспалительного процесса оболочек головного мозга.

Сопутствующие симптомы: боли в затылочной части, тошнота, рвота. Процесс развивается медленно, захватывая сначала один глаз, а затем другой.

  • Спинальный

Травматическое поражение позвоночника, а также гнойные очаги (фурункулез, абсцесс) приводят к воспалению паутинной оболочки спинного мозга. Места поражения – грудной, поясничный, крестцовый отделы. Сдавливание нервных отростков сопровождается болями, снижением проводимости, нарушением кровообращения в конечностях.

  • Слипчивый

Слипчивый арахноидит означает возникновение многочисленных спаек из-за гнойного воспаления мозговых тканей. Циркуляция спинномозговой жидкости оказывается нарушена, развивается гидроцефалия. Головные боли при пробуждении с тошнотой и рвотой, угнетение зрительной функции, постоянная сонливость, апатия – характерные признаки спаечного процесса.

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

  • Кистозный

Кистозный арахноидит – это образование полостей, наполненных ликвором, меняющих структуру головного мозга за счет сдавливания близлежащих тканей. Постоянное давление на твердую оболочку мозга вызывает непреходящие распирающие головные боли.Чаще всего причиной кистозных образований является сотрясение мозга. Последствия проявляются в виде судорожных припадков без потери сознания, неустойчивой походки, нистагме (непроизвольные движения глаз).

  • Кистозно-слипчивый

Кистозно-слипчивый арахноидит характеризуется образованием кистозных областей в спаечной оболочке. В результате постоянного деструктивного процесса наблюдаются:

  • головные боли при концентрации внимания;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • метеочувствительность;
  • нарушения обмена веществ;
  • изменения в кожной чувствительности;
  • эпилептические припадки.

В итоге развивается нервное истощение, депрессивное состояние.

Осложнения и последствия арахноидита

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Патологический процесс приводит к развитию водянки головного мозга, повышению внутричерепного давления. В результате страдает вегето-сосудистая система, вестибулярный аппарат, зрительный и слуховой нерв, развивается эпилепсия.

Вегето-сосудистые нарушения:

  • перепады артериального давления;
  • покалывание и жжение в кончиках пальцев;
  • кожная гиперчувствительность.

Вестибулярный аппарат:

  • перемежающаяся хромота;
  • неустойчивость на одной ноге;
  • падение при приземлении на пятку;
  • невозможность соединить пальцы рук с кончиком носа.

Нистагм, снижение зрения до слепоты, тугоухость – осложнения арахноидита.

Судороги, судорожные припадки со временем могут перерасти в эпилептический статус (длительность припадка более получаса или серия кратковременных, непрекращающихся приступов). Происходит расстройство сознания, развитие психических отклонений.

Снижение трудоспособности – основное последствие арахноидита головного мозга. В зависимости от тяжести заболевания больной становится либо частично ограниченным по работоспособности, либо полным инвалидом. Высокие показатели ВЧД на постоянном уровне могут привести к гибели больного.

Лечение арахноидита

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Лечение арахноидита головного мозга проводится комплексно:

  • терапия причины воспаления;
  • растворение спаек;
  • снижение внутричерепного давления;
  • подавление судорожной возбудимости;
  • лечение психических и нервных расстройств.

Для подавления очагов инфекции, включая нейроинфекции, применяются терапевтические средства в виде антибактериальных препаратов. При диффузной форме назначаются противоаллергические средства и глюкокортикоиды.

Рассасывающие препараты способствуют нормализации ликворного баланса в головном и спинном мозге. Для снижения давления применяются мочегонные средства.

Антиконвульсионное лечение направлено на торможение двигательных центров медикаментозными методами. Для восстановления нервной проводимости назначаются нейропротекторы.

В целом необходимо восстановление сил организма с помощью режима питания, сна и отдыха.

Всем видам арахноидита требуются длительное лечение.

Хирургическое вмешательство применяется в случае угрозы слепоты и жизни больного. Оно направлено на обеспечение оттока ликвора. Для этого применяется рассечение спаек, шунтирование (вывод спинномозговой жидкости за переделы черепа), удаление кист.

Профилактика возникновения арахноидита

арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

Своевременная диагностика арахноидита при первых симптомах неврологических отклонений предотвратит развитие болезни. Обследование после перенесенных инфекционных заболеваний, травм головного мозга должно проводиться обязательно, если с течением времени появились головные боли. Очаги инфекции, особенно гнойные, необходимо пролечивать до полного выздоровления, не допуская их хронизации.

    Арахноидит относится к категории серозных воспалений, сопровождающихся замедлением оттока крови и увеличением проницаемости стенок капилляров. В результате такого воспаления жидкая часть крови проникает сквозь стенки в окружающие мягкие ткани и застаивается в них.

    Отек вызывает незначительную боль и небольшое увеличение температуры, на функциях воспаленного органа сказывается умеренно.

    Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.

    Механизм заболевания

    Арахноидит головного мозга или спинного – серозное воспаление особой структуры, расположенной между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой. Она имеет вид тонкой паутины, за что и получила название паутинная оболочка. Формируется структура соединительной тканью и образует с мягкой оболочкой мозга настолько тесную связь, что их рассматривают в совокупности.

    арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

    Паутинная оболочка отделяется от мягкой субарахноидальным пространством, содержащим спинномозговую жидкость. Здесь размещаются кровеносные сосуды, питающие структуру.

    Благодаря такому строению воспаление паутинной оболочки никогда не бывает локальным и распространяется на всю систему. Инфекция попадает сюда через твердую или мягкую оболочку.

    Воспаление при арахноидите выглядит как утолщение и помутнение оболочки. Между сосудами и паутинной структурой образуются спайки, что мешает циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем формируются арахноидальные кисты.

    Арахноидит вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует формирование гидроцефалии по двум механизмам:

    • недостаточный отток жидкости из желудочков мозга;
    • затруднение всасывания спинномозговой жидкости через внешнюю оболочку.

    Симптомы недуга

    Представляют собой комбинацию признаков общемозгового расстройства с некоторыми симптомами, указывающими на основной участок повреждений.

    При любой разновидности арахноидита наличествуют следующие расстройства:

    • головная боль – как правило, наиболее интенсивна утром, может сопровождаться рвотой и тошнотой. Может носить локальный характер и появляться при усилиях – натуживании, попытке подпрыгнуть, неудачном движении, при котором под пятками оказывается твердая опора;
    • головокружение;
    • часто наблюдаются нарушения сна;
    • отмечается раздражительность, нарушения работы памяти, общая слабость, беспокойство и прочее.

    Так как паутинная оболочка воспаляется вся, то говорить о локализации заболевания нельзя. Под ограниченным арахноидитом подразумевают ярко выраженные грубые нарушения на каком-то участке на фоне общего воспаления.

    арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

    Расположение очага недуга определяет следующие симптомы:

    • конвекситальный арахноидит обеспечивает преобладание признаков раздражения мозга над нарушением функциональности. Выражается это в судорожных приступах, аналогичных эпилептическим;
    • при расположении отека преимущественно в затылочной части падает зрение и слух. Наблюдается выпадение поля зрения, при этом состояние глазного дна указывает на неврит зрительного нерва;
    • появляется чрезмерная чувствительность к переменам погоды, сопровождающаяся ознобом или обильным потоотделением. Порой наблюдается повышение веса, иногда жажда;
    • арахноидит моста мозжечкового угла сопровождается приступообразной болью в затылке, грохочущим шумом в ушах и головокружением. При этом заметно нарушается равновесие;
    • при арахноидите затылочной цистерны появляются симптомы повреждения лицевых нервов. Этот вид недуга развивается остро и сопровождается заметным повышением температуры.

    Лечение заболевания проводится только после определения очага воспаления и оценки повреждений.

    Причины недуга

    Воспаление и дальнейшее образование арахноидальной кисты связаны с первичным повреждением, механического свойства или имеющего инфекционную природу. Однако во многих случаях первопричина воспаления и сейчас остается неизвестной.

    Главными факторами называют следующие:

    • острая или хроническая инфекция – пневмония, воспаление гайморовых пазух, ангина, менингит и прочее;
    • хроническая интоксикация – алкогольное отравление, отравление свинцом и так далее;
    • травмы – посттравматический церебральный арахноидит нередко является следствием ушибов позвоночника и черепно-мозговых травм, даже закрытых;
    • изредка причиной оказываются нарушения в работе эндокринной системы.

    Виды заболевания

    При диагностике недуга используют несколько методов классификации, связанных с локализацией и течением болезни.

    Течение воспаления

    В большинстве случаев расстройство не ведет к появлению резких болей или повышению температуры, что затрудняет диагностику и оказывается причиной несвоевременного обращения к врачу. Но бывают и исключения.

    арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

    • Острое течение – наблюдается, например, при арахноидите большой цистерны, сопровождается рвотой, увеличением температуры и сильной головной болью. Такое воспаление излечивается без последствий.
    • Подострое – наблюдаемое чаще всего. При этом сочетаются неярко выраженные симптомы общего расстройства – головокружение, бессонница, слабость, и признаки подавления функциональности определенных участков мозга – нарушения слуха, зрения, равновесия и прочее.
    • Хроническое – при игнорировании заболевания воспаление быстро переходит в хроническую стадию. При этом признаки общемозгового расстройства становятся все более устойчивыми, а симптомы, связанные с очагом недуга, постепенно усиливаются.

    Локализация арахноидита

    Все заболевания такого рода разделяют на две основные группы – церебральный арахноидит, то есть, воспаление паутинной оболочки головного мозга, и спинальный – воспаление оболочки спинного мозга. По локализации болезни головного мозга разделяют на конвекситальный и базальный.

    Так как лечение предполагает воздействие в первую очередь на наиболее пораженные участки, то классификация, связанная с участком наибольших повреждений, более подробна.

    • Церебральный арахноидит локализуется на основании, на выпуклой поверхности, также в заднечерепной ямке. Симптомы сочетают признаки общего расстройства и связанные с очагом воспаления.
    • При конвекситальном арахноидите поражается поверхность больших полушарий и извилины. Так как эти области связаны с моторными и чувствительными функциями, то давление образовавшейся кисты ведет к нарушению чувствительности кожи: либо притуплению, либо к сильному обострению и болезненной реакции на действие холода и тепла. Раздражение на этих участках приводит к возникновению припадков по типу эпилептических.
    • Слипчивый церебральный арахноидит диагностируется крайне тяжело. Ввиду отсутствия локализации симптомы наблюдаются только общие, а они присущи множеству заболеваний.
    • Оптико-хиазмальный арахноидит относится к воспалениям основания. Наиболее характерным его признаком на фоне симптомов общемозговых является понижение зрения. Недуг развивается медленно, для него характерны поочередное поражение глаз: зрение падает из-за сдавливания зрительного нерва при формировании спаек. В диагностике этой формы недуга очень значимо обследование глазного дна и поля зрения. Есть зависимость степени нарушения с этапами болезни.
    • Воспаление паутиной оболочки задней черепной ямки – распространения разновидность болезни. Для острой ее формы характерны увеличение внутричерепного давления, то есть, головная боль, рвота, тошнота. При подостром течении эти симптомы сглаживаются, а на первое место выдвигаются расстройства вестибулярного аппарата и синхронности движений. Пациент теряет равновесие при запрокидывании головы, например. При ходьбе движения ног не синхронизированы с движением и углом наклона торса, что формирует специфическую неровную походку.

    Кистозный арахноидит в этой области имеет разные симптомы, что зависит от характера спаек. Если давление не повышается, то болезнь может длиться годами, проявляясь временной потерей синхронизации или постепенно ухудшающимся равновесием.

    Худшее последствие арахноидита – тромбирование или резкая непроходимость на поврежденном участке, что может привести к обширным нарушениям циркуляции и ишемии головного мозга.

    арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

    Ишемия головного мозга.

    Спинальный арахноидит классифицируют по типу – кистозный, слипчивый и слипчиво-кистозный.

    • Слипчивый часто протекает без каких-либо устойчивых признаков. Может быть отмечена межреберная невралгия, ишиас и тому подобное.
    • Кистозный арахноидит провоцирует сильные боли в спине обычно с одной стороны, которые затем захватывает и вторую сторону. Движение затруднено.
    • Кистозно-слипчивый арахноидит проявляется как потеря чувствительности кожи и затруднения в движениях. Течение болезни очень разнообразно и требует тщательной диагностики.

    Диагностика недуга

    Даже наиболее выраженные симптомы арахноидита – головокружение, приступы головной боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, зачастую не вызывают у пациентов достаточного беспокойства. Приступы случаются от 1 до 4 раз в месяц, и только самые тяжелые из них длятся достаточно долго, чтобы, наконец, заставить заболевшего обратить на себя внимание.

    Так как признаки недуга совпадают с большим количеством других общемозговых расстройств, чтобы поставить верный диагноз необходимо прибегнуть к ряду исследовательских методов. Назначает их врач-невролог.

    арахноидит головного мозга симптомы и последствия и образ жизни лечение

    • Осмотр у офтальмолога – оптико-хиазмальный арахноидит относится к наиболее распространенным видам заболевания. У 50% пациентов с воспалением задней черепной ямки фиксируется застой в области зрительного нерва.
    • МРТ – достоверность метода достигает 99%. МРТ позволяет установить степень изменения паутинной оболочки, зафиксировать расположение кисты, а также исключить другие болезни, имеющие сходные симптомы – опухоли, абсцессы.
    • Рентгенография – с ее помощью выявляют внутричерепную гипертензию.
    • Анализ крови – проводится обязательно, чтобы установить отсутствие или наличие инфекций, иммунодефицитных состояний и прочего. Таким образом определяют первопричину арахноидита.

    Только после обследования специалист, и возможно не один, назначает соответствующее лечение. Курс, как правило, требует повторения через 4–5 месяцев.

    Лечение

    Лечение воспаления мозговой оболочки осуществляется в несколько этапов.

    • В первую очередь необходимо устранить первичное заболевание – синусит, менингит. Применяют для этого антибиотики, антигистаминные средства и десенсибилизирующие – димедрол, например, или диазолин.
    • На втором этапе назначают рассасывающие средства, помогающие нормализовать внутричерепное давление и улучшить метаболизм мозга. Это могут быть биологические стимуляторы и йодистые препараты – йодид калия. В виде инъекций применяют лидазу и пирогенал.
    • Используются противоотечные и мочегонные лекарства – фурасемид, глицерин, препятствующие накоплению жидкости.
    • Если наблюдаются судорожные припадки назначают противоэпилептические препараты.

    При кистозно-слипчивом арахноидите, если циркуляция спинномозговой жидкости сильно затруднена и консервативное лечение не дает результатов проводят нейрохирургические операции по устранению спаек и кисты.

    Арахноидит вполне успешно лечиться и при своевременном обращении к врачу, особенно на стадии острого воспаления исчезает без последствий. В отношении жизни прогноз практически всегда благоприятный. При переходе недуга в хроническое состояние с частыми рецидивами ухудшается трудоспособность, что требует перевода на более легкую работу.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!