Аллергическая бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых
Бронхиальная астма — хроническое заболевание с частыми обострениями, которое вызывает серьезные нарушения, связанные с сужением просвета бронхов.
Ее аллергическая форма встречается чаще всего.
Для начала выясним, что она собой представляет, а также, какие факторы ее провоцируют.
Содержание
- 1 Что такое аллергия?
- 2 Что это такое?
- 3 Причины
- 4 Патогенез аллергической бронхиальной астмы
- 5 Клиническая картина
- 6 Степени тяжести
- 7 Диагностика
- 8 Частые сопутствующие заболевания
- 9 Видео: Особенности болезни
- 10 Способы лечения
- 11 Методы профилактики
- 12 Прогноз
- 13 Первые признаки астмы
- 14 Первые признаки астмы
- 15 Бронхиальная астма – симптомы у взрослых
- 16 Сердечная астма – симптомы у взрослых
- 17 Аллергическая астма – симптомы у взрослых
- 18 Первые признаки астмы у взрослых
- 19 Приступ астмы – симптомы у взрослых
- 20 Как диагностировать астму у взрослого
- 21 Как определить астму в домашних условиях
- 22 Первые признаки астмы
- 23 Первые признаки астмы
- 24 Что может стать причиной
- 25 Видео: Медицинская анимация
- 26 Что провоцирует развитие тяжелых приступов заболевания
- 27 Первые признаки развития астмы
- 28 Варианты течения заболевания
- 29 Разница проявлений у взрослых и детей
- 30 Как поставить диагноз
- 31 Что делать
- 32 Что такое аллергическая бронхиальная астма
- 33 Механизм развития и причины аллергической астмы
- 34 Степени тяжести заболевания
- 35 Симптомы проявления
- 36 Диагностика
- 37 Лечение
- 38 Аллергическая астма у детей
- 39 Профилактика аллергической астмы
- 40 Особенности этиологии
- 41 Факторы риска
- 42 Клиническая выраженность
- 43 Медицинская классификация легочной патологии
- 44 Методы диагностики
- 45 Тактика терапии
- 46 Первая помощь при приступах удушья
- 47 Немедикаментозное лечение
- 48 Заключение
Что такое аллергия?
Иммунитет человека направлен на то, чтобы защищать организм вирусов и бактерий.
У больных, которые страдают сенсибилизацией, количество иммуноглобулина, который «отвечает» за развитие реакции, резко повышается.
Это приводит к тому, что иммунная система начинает бурно реагировать вещества.
Которые не несут абсолютно никакого вреда человек.
Начинается активизация биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса.
Тогда и возникает клиническая картина аллергической астмы.
Что это такое?
Аллергической астмой называют заболевание, которое возникает в результате повышенной чувствительности организма к какому-нибудь аллергену.
Когда организм вдыхает чужеродный антиген, иммунная система запускает реакцию, которая направлена на нейтрализацию антигена.
Вследствие этого сокращаются мышцы, расположенные вокруг органов дыхания.
Больные, страдающие этой формой болезни, испытывают состояние, характерное и для других форм патологии.
Аллергены, вызывающие заболеванию, поражают своей распространенностью, поэтому крайне важно распознать, что именно вызывает патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать развития осложнений.
Причины
К самым распространенным аллергенам можно отнести следующие:
- пыльцу деревьев, трав, цветов;
- споры плесени;
- животные (шерсть);
- пылевой клещ;
- тараканы.
Вызвать аллергическую реакцию может не только сам антиген, но и некоторые раздражители, к ним относятся такие:
- сигареты;
- дым;
- плохая экологическая ситуация;
- холод;
- химические испарения;
- парфюмерия (ароматизаторы);
- продукты питания;
- пыльное помещение.
Большую роль в возникновении заболевания является наследственность.
Зачастую у пациентов близкие родственники страдали на какие-либо виды аллергических реакций или бронхиальной астмой.
Хотя само заболевание не является генетическим, все же по наследству передается склонность к ее возникновению и развитию.
Стоит также отметить влияние пассивного курения.
Курящие родители резко увеличивают вероятность возникновения заболевания у своих детей.
Патогенез аллергической бронхиальной астмы
Вопрос о том, что происходит в организме человека при аллергической бронхиальной астме, до сих пор остается загадкой для ученых.
Все же ученые установили, что в нарушении со стороны бронхов принимают активное участие различные клетки и вещества.
Как только антиген попадает в организм, происходит активизация отдельных клеток кроветворной системы.
Происходит выброс биологически активных веществ, которые и являются причиной развития воспалительного процесса.
Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, а просвет бронхов суживается, все это приводит к возникновению одышки.
Особенность такой реакции организма заключается в том, что она происходит молниеносно, резко нарушая общее самочувствие больных.
Практически сразу, после контакта с чужеродным антигеном больной может ощущать, что приближается приступ.
Клиническая картина
Симптомы аллергической астмы у взрослых по большому счеты не имеют каких-то характерных особенностей, поэтому заболевание легко можно спутать с любой другой формой бронхиальной астмы.
Поэтому так важно не заниматься самолечением, а при появлении первых же симптомов, обращаться к специалисту.
Выделим главные признаки, характерные для патологии:
- сложность сделать вдох и выдох. Выдохнуть пациентам гораздо сложнее, чем вдохнуть. Одышка может возникнуть через пару минут после контакта с аллергеном, а также после сильной физической активности;
- громкие хрипы со свистом;
- характерное положение больного. Чтобы хоть как-нибудь облегчить дыхание, больные руками обо что-то опираются;
- сильный кашель;
- боли в груди;
- чувство сдавливания в грудине;
- выделяется мокрота, которая имеет вязкую структуру и прозрачный цвет.
Степени тяжести
Специалисты выделяют 4 степени тяжести патологии:
- 1 степень. Она характеризуется тем, что днем приступы беспокоят больного довольно редко, не чаще одного раза в неделю, а ночью это происходит еще реже – пару раз в месяц. Рецидивы быстро проходят и практически не влияют на активность больных;
- легкая степень. На этом этапе дневные приступы появляются чаще – пару раз в неделю. Это оказывает влияние на сон, а также физическую активность;
- средняя степень. Приступы днем начинают беспокоить пациенты ежедневно, а ночью – каждую неделю. Происходят серьезные нарушения сна и активности;
- тяжелая степень. Приступы поражают своей частотой как днем, так и ночью. Это сильно выматывает человека, нарушая его привычный образ жизни.
Диагностика
В первую очередь диагностическое исследование начинается со сбора жалоб и анамнеза.
Специалист четко фиксирует, когда началось заболевание, как оно проявлялось, а также, как пациент с ним боролся самостоятельно.
Если визит к врачу совпадает с появлением приступа, то во время прослушивания, специалист может заметить сильную одышку и свистящие хрипы.
Полную информацию о состоянии органов дыхательной системы могут дать специализированные методы, среди которых:
- спирометрия. С помощью аппарата даются данные о показателях деятельности легких;
- измерение форсированного воздуха. Подсчитывается количество выдыхаемого воздуха. Это довольно информативный метод, так как именно выдох дается больным сложнее всего;
- исследование мокроты. Микроскопия выявляет наличие эозинофилов;
- аллергические тесты. Следует выяснить, какой именно аллерген стал провокатором развития патологии. Для этого на коже делается царапина, на которую наносится аллерген. При повышенной чувствительности на это вещество в месте царапины появится зуд и гиперемия.
Частые сопутствующие заболевания
Если человек страдает патологией достаточно давно, риск возникновения сопутствующих заболеваний резко возрастает.
Рассмотрим самые «популярные» проблемы, которыми отягощается данная форма болезни:
- аллергические заболевания. Может возникать ринит (аллергический насморк). А вообще аллергики как правило страдают на постоянную заложенность носа. Также может возникать синусит, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. При развитии этого заболевания больные жалуются на головные боли, выделения из носа и плохое общее самочувствие. Иногда у больных обнаруживают полипы в носовой полости;
- сердечно-сосудистые патологии. Артериальная гипертония – это частое осложнение, так как в кровь поступает меньше кислорода из-за постоянных одышек;
- нарушение со стороны пищеварительной системы. Нарушается функциональная активность кишечника, поджелудочной железы, печени;
- нарушения со стороны нервной системы. Больные жалуются раздражительность, нервозность. Упадок сил, апатию.
Видео: Особенности болезни
Способы лечения
Лечение аллергической астмы включает в себя в первую очередь проведение медикаментозной терапии.
Больные с таким диагнозом прекрасно знают о важности своевременного использования антигистаминных препаратов.
Если никак невозможно избежать контакта с аллергеном, то следует заранее позаботиться о приеме медикаментов, которые помогут снизить вероятность возникновения рецидива.
В последнее время применяется методика, которая заключается в ведении небольших доз аллергена, которые постепенно увеличивают.
Благодаря этому организм аллергика привыкает к влиянию антигена и перестает бурно реагировать.
Препараты для лечения этого заболевания могут применяться в разных видах:
- таблетки;
- уколы;
- ингаляции.
Все же предпочтение дается ингаляционному введению лекарственных средств.
Благодаря такому введению лекарство поступает непосредственно в патологическое место и начинает действовать практически мгновенно.
Также ингаляционное введение обеспечивает отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при оральном введении препаратов.
Данное заболевание является такой группой патологий, при которой нужно с большой внимательностью и осторожностью относиться к народным средствам.
Бывало и такое, что именно эти методы спровоцировали развитие обострений.
Не стоит самим приписывать препараты, то что помогло одному, необязательно поможет другому.
Опытный специалист подходит индивидуально к выбору метода лечения.
Можно заняться умеренными физическими упражнениями, а также дыхательной гимнастикой – это то, что точно не навредит, а только пойдет на пользу.
Методы профилактики
Пациенты с аллергической бронхиальной астмой должны понимать, что в первую очередь им следует сделать все, чтобы предотвратить появление обострения.
Для этого следует исключить контакт с антигеном.
Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярная влажная уборка в помещение;
- отказ от домашних животных;
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- правильный рацион питание. Исключение шоколада, цитрусовых, молока и всего, что может вызвать развитие рецидива;
- постоянное проветривание;
- в период цветения необходимо стараться поменьше пребывать на открытом воздухе, окна в помещении также должны быть плотно закрытыми;
- каждую неделю нужно стирать постельное белье в горячей воде;
- убрать любые пылесборники;
- нужно контролировать уровень влажности в помещении, чтобы воздух не был сырым, но и сухим тоже;
- чистота в ванной комнате – залог предотвращения развития плесени;
- если работа связана с длительным пребыванием в запыленном месте, следует сменить работу.
Прогноз
Прогноз является благоприятным в том случае, если заболевание не было запущено. Если же возникает астматический статус, то ситуация гораздо серьезнее.
Астматический статус является серьезным обострение заболевания, которое характеризуется затяжными приступами удушья, при которых больные не реагируют на медикаментозное лечение.
Если таким больным не была оказана экстренная помощь, в результате недостатка кислорода, они теряют сознание и впадают в кому.
В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.
Аллергическая бронхиальная астма – это серьезное заболевание, с которым не стоит «шутить».
Учитывая высокий риск развития астматического статуса.
Уже при появлении первых признаков, указывающих на наличие проблемы, незамедлительно обращайтесь к врачу!
Первые признаки астмы
Первые признаки астмы
Хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто возникающее и обостряющееся на фоне аллергических реакций, стрессовых ситуаций, общего переутомления организма – астма. Главный признак болезни – патологическое воспаление органов дыхания.
Бронхиальная астма – симптомы у взрослых
Распространенный тип заболевания – повышенная чувствительность бронхов к внешним раздражителям. Типичные признаки бронхиальной астмы у взрослого – спазматические реакции на резкие запахи. В результате стенки бронхов отекают и утолщаются, сужается дыхательный просвет. Через него в диафрагму поступает мало воздуха, из-за чего человек ощущает удушье.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых:
- Кашель. Может быть продолжительным и постоянным. Усиливается в ночные часы и при контакте с неспецифическими ирритантами (газ, дым, резкие запахи, холодный воздух).
- Затруднения при разговоре и дыхании. Последнее может быть столь ограничено, что человек не может сделать глубокий вдох, но при этом продолжительный выдох удается без проблем.
- Свистящие хрипы. Заметны даже на расстоянии и при попытке сделать короткий вдох.
- Эпизоды одышки в сочетании с удушьем после физической нагрузки (бронхиальная астма физического усилия).
- При сочетании с ринитом может наблюдаться отечность слизистой носа, чихание.
Сердечная астма – симптомы у взрослых
Этот опасный синдром не является самостоятельной болезнью, а представляет собой обострение сердечнососудистых нарушений, характеризующихся недостаточностью левого желудочка сердца. Проявляется в ночное время. Типичный симптом, с которого может начинаться приступ, – резкая нехватка кислорода и чувство тревоги. Главное в это время – не начинать паниковать, потому что отсутствие контроля над организмом, дыханием и сердцебиением может привести к летальному исходу.
Симптомы сердечной астмы у взрослых:
- Одышка, ощущение давления и боль в груди, возникающие за несколько суток до приступа (аура приступа).
- Чрезмерное возбуждение, неспособность сохранять спокойное лежачее состояние.
- Затрудненное дыхание, сухой кашель и проблемы с голосом. Чуть позже может наблюдаться выделение стекловидной мокроты.
- Тахикардия – учащение сердцебиения, увеличение давления, посинение (цианоз) губ, лица и фаланг пальцев.
- Страх смерти. При затяжных приступах возможны панические состояния.
Аллергическая астма – симптомы у взрослых
Одна из распространенных форм, проявляющаяся как реакция на аллергены – для каждого человека ими могут выступать разные вещества и продукты –которые при попадании в дыхательные пути человека вызывают удушье, аллергические высыпания на коже (крапивница, зуд и др.). Нередко наблюдается сезонная вариабельность симптомов – реакция на вещества, которые ранее не становились раздражителями.
Существуют элементы, на которые реагируют все больные, но при этом аллергических реакций не наблюдается. К ним относятся дым (табачный, печной, от костра), духи, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, пыль. Симптомы аллергической астмы у взрослых схожи с типичными признаками бронхиальной формы заболевания, поэтому выявить их просто. Это кашель, затрудненное дыхание, боли в груди, легочные хрипы и свисты, сонливость.
Первые признаки астмы у взрослых
На симптомы астмы у взрослых следует обращать пристальное внимание, потому что начинаться болезнь может практически незаметно, но в периоды обострения становится опасной для здоровья и жизни. В целом признаки сильно зависят от стадии заболевания – чем она тяжелее, тем явственнее проявляется симптоматика. Для этого необходимо знать, как начинается бронхиальная астма у взрослых.
Первые симптомы часто ошибочно принимают за простуду: заложенность в грудной клетке, кашель, чихание. Поэтому заболевание не всегда удается распознать на ранней стадии. Но при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, появляются приступы удушья, а это уже повод для экстренного обращения к врачу. Итак, первые симптомы астмы:
- Аллергические реакции. Развиваются еще у ребенка до того, как появляется само заболевание.
- Частые простуды, наблюдаемые не только зимой, но и летом. Это может означать, что уже развивается кашлевой вариант астмы.
- Ослабленное дыхание, прерывистая речь, болевые ощущения в грудной клетке.
Приступ астмы – симптомы у взрослых
Если начало болезни может протекать бессимптомно, то астматические приступы распознавать легко. Основной симптом приступа астмы у взрослых – удушье. При этом грудная клетка у человека приобретает цилиндрическую форму, а сам он принимает вынужденное положение сидя (положение ортопноэ) при котором сохраняются дыхательные функции. Менее распространены болевые ощущения в районе левой грудины, но могут появляться при сердечной недостаточности.
Как диагностировать астму у взрослого
Клинические проявления можно перепутать с симптомами других заболеваний, так как проявляется астма у взрослых по-разному: при первых подозрениях следует обратиться к пульмонологу. На основании собранного анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований он сможет диагностировать астму у взрослого. Для этого применяются аппаратные методы – пикфлоуметрия и спирометрия, анализ крови на наличие эозинофилов.
Как определить астму в домашних условиях
Достоверно определить астму в домашних условиях сложно, но заподозрить ее можно по регулярным приступам. В этом случае очень важно своевременно обратиться к специалисту Ранняя диагностика позволит подобрать эффективное лечение и назначить профилактику, хотя полностью избавиться от недуга затруднительно, свести его проявления к минимуму вполне возможно.
Первые признаки астмы
Скачать из Windows Phone Store
- Медицинские центры Популярные услуги
- Гинеколог
- Аллерголог
- Вакцинация
- Гастроэнтеролог
- Гирудотерапевт
- Гомеопат
- Дерматолог
- Диетолог
- Дневной стационар
- Кардиолог
- Медицинские осмотры
- Невролог
- Нетрадиционная медицина
- Стоматологии
- Зуботехнические лаборатории Популярные услуги
- Детская стоматология
- Имплантация
- Ортодонтия
- Отбеливание
- Протезирование
- Рентген зубов
- Хирургическая стоматология
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- Лабораторная диагностика (анализы)
- Эндоскопическая диагностика (зонд и др.)
- Функциональная диагностика Лучевая диагностика:
- Рентген
- МРТ
- КТ
- Салоны красоты
- Барбершопы, мужские парикмахерские
- Солярии
- SPA-салоны
- Бани и сауны Популярные услуги
- Косметология
- Лечение волос и кожи головы
- Маникюр
- Массаж
- Наращивание ногтей
- Парикмахерские услуги
- Педикюр
- Пирсинг и тату
- Эпиляция и депиляция
- Фитнес-центры
- Центры коррекции фигуры
- Бассейны
- Спорткомплексы
- Спортивные школы и секции Популярные услуги
- Тренажерные залы
- Школы танцев
- Йога
- Аквааэробика
Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.
Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.
Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.
Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:
•нехватка воздуха и одышка;
•кашель, часто возникающий по ночам;
•ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.
Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.
Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.
Первые признаки бронхиальной астмы
Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.
Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?
•Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.
•Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.
•«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.
•Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.
•Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.
•Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.
•В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.
Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:
1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.
2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.
3.И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.
Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?
На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.
Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.
Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.
К сожалению, практически всегда пропускаются первые признаки бронхиальной астмы, ведь большинство простуд мы лечим дома, к врачам обращаемся, когда слишком поздно, а иногда и врачи пропускают их, так было и с моим племянником, просто простуда, а ночью приступ удушья, вот тогда и поставили этот диагноз – бронхиальная астма.
Первые признаки астмы
Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническую патологию дыхательных путей, которая сопровождается удушьем или астматическим приступом.
Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на действие различных триггеров (пусковых факторов), которые у обычных людей не вызывают такой реакции.
Чтобы вовремя отличить болезнь от другой патологии дыхательной системы важно знать, как выглядят первые признаки астмы у взрослого или ребенка, чтобы подобрать адекватное лечение.
Что может стать причиной
Не существует единой доказанной причины, которая может вызвать развитие БА. Выделяют внутренние и внешние факторы, которые могут послужить пусковым фактором для развития патологии.
К самым распространенным экзогенным (внешним) причинам относят:
- повышение аллергизации населения;
- неграмотное применение лекарственных препаратов, сывороток, вакцин;
- особенности климата отдельных географических областей (повышенная сырость, влажность, разнообразие цветущих растений);
- широкое использование химикатов в быту и на производстве;
- загрязнение воздушного пространства;
- применение химии в животноводстве и сельском хозяйстве.
Среди эндогенных (внутренних) факторов основная роль принадлежит:
- перенесенным инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы (бронхит, пневмония и др.);
- наследственной предрасположенности;
- сбоям в работе иммунной и гормональной системы;
- нервно-психическим расстройствам и стрессам.
Видео: Медицинская анимация
Что провоцирует развитие тяжелых приступов заболевания
У некоторых пациентов на фоне бронхиальной астмы может развиться тяжелый, устойчивый к обычному лечению, бронхообтурационный синдром, который называется астматический статус.
Самыми частыми причинами, которые провоцируют это состояние становятся:
- вирусные заболевания;
- острые и обострение хронических инфекционных болезней дыхательных путей;
- резкая отмена или необоснованное уменьшение дозы гормонов;
- передозировка снотворных и противоаллергических средств;
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Ибуфена и др.). В этом случае может развиться так называемая «аспириновая» астма, которая отличается тяжелым течением и устойчивостью к лечению;
- применение некоторых антибиотиков, муколитиков и других лекарственных препаратов.
Триггером (пусковым фактором астматического приступа и обострения БА) могут стать не только болезни и лекарственные препараты, но и различные аллергены (пыль, пыльца, шерсть и др.), а также резкая смена температуры, запахи или химические вещества.
Первые признаки развития астмы
Клиническая картина БА весьма разнообразна и у отдельного пациента может проявляться разными симптомами.
Остановимся на основных первых признаках болезни:
- ощущение стеснения в груди и затрудненное дыхание. В начале болезни эти приступы могут быть совсем короткими около минуты, в дальнейшем они растягиваются на часы и даже сутки переходя в полноценный приступ удушья. Эти ощущения беспокоят обычно в ночное время;
- появление одышки при повышенной физической активности;
- постоянный насморк и прозрачные выделения из носа. Такой аллергический ринит очень часто сочетается с БА.
- повышенная утомляемость, возникновение слабости после привычных физических нагрузок;
- сухой, лающий кашель, чувство жжения и першения в глотке;
- ухудшение самочувствия при влажной погоде и в теплое время года;
- появление различных проявлений аллергии (сыпь, зуд кожи, отеки);
- частые воспалительные состояния дыхательных путей. Если пациент регулярно сталкивается с инфекционными болезнями дыхательных путей, то такое состояние считают предастмой.
Задуматься о возможности развития этой патологии, следует и тем пациентам, у которых в семейном анамнезе зарегистрированы случаи БА.
У большей половины пациентов с этой болезнью есть родственники с такой же проблемой.
Сложнее заметить первые признаки астмы у детей поскольку они не всегда могут правильно сформировать определение своим ощущениям.
Кроме этого, родители склонны недооценивать всю серьезность приступов нехватки воздуха у ребенка.
Малыш не может пожаловаться на приступ одышки или удушье, но внимательный родитель может заметить, как ребенок стал капризным, беспокойным и раздражительным.
У него может появиться длительный насморк и заложенность носа. По ночам малыша беспокоит сухой раздражающий кашель, который мешает ему спать.
У некоторых детей болезнь начинается с аллергических проявлений на коже по типу диатеза (покраснения, сыпь, отеки).
Дети постарше могут рассказать о чувстве нехватки воздуха и приступах одышки.
Главное не списать это на волнение или перенапряжение у подростков в период учебы, а обратиться к специалисту.
Кашлевая форма
Кашлевая форма астмы чаще всего встречается у детей и подростков.
При таком варианте единственный симптом, который беспокоит пациента, — это сухой, раздражающий кашель.
Мокрота скудная, иногда в ней присутствуют слепки бронхов и завитки слизи (спирали Куршмана).
Другие симптомы астмы, как правило, отсутствуют.
Такой хронический кашель может беспокоить пациента в течение нескольких месяцев. Он усиливается по ночам и при контакте с причинно-значимыми аллергенами (животные, цветы, запахи и др.).
Впоследствии кашлевая форма переходит к классическую астму с приступами удушья и одышки или наступает излечение под действием адекватной терапии.
Острый приступ
Острый приступ БА возникает внезапно и быстро приводит к ухудшению состояния пациента.
Для него характерны следующие признаки:
- учащенное дыхание;
- кашель с трудноотделяемой мокротой;
- затруднения при дыхании;
- боли в грудной клетке;
- вынужденная поза пациента (он сидит и упирается руками в стену, чтобы облегчить дыхание);
- кожа бледнеет и принимает характерный синюшный оттенок;
- хрипы в легких.
Аллергическая форма
Самый распространенный вариант астмы.
Ее причиной становятся разнообразные аллергены (плесень, клещи, бытовая химия и др.).
При встрече с аллергеном в дыхательных путях пациента начинается аллергическая реакция, которая проявляется:
Аллергическая форма астмы может быть вызвана:
- различными запахами;
- перепадами температуры;
- другими причинами.
При тяжелом течение развивается анафилактическая реакция, которая может привести к летальному исходу.
Почему появляется аллергия на яблоки? Переходите по ссылке.
Физического усилия
У ряда пациентов единственным пусковым фактором астмы становится физическая нагрузка.
Симптомы болезни развиваются сразу после нагрузки или реже во время нее.
Иногда пациентов беспокоит сухой кашель, который самостоятельно исчезает чрез полчаса.
Обычно приступ вызывает бег или быстрая ходьба.
Ингаляции бета-агонистов снимают симптомы этого варианта астмы или предупреждают их.
Сердечная астма – это не совсем астма в классическом понимании этого слова.
Под этим термином подразумевают острую сердечную недостаточность левого желудочка.
Свое название сердечная астма получила из-за того, что ведущими симптомами этой патологии являются затруднение дыхания и приступ удушья.
Причиной такого состояния становятся различные болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия, аневризма и др.).
Нарушение кровообращения приводит к рефлекторному спазму бронхов, что может вызвать сложности в дифференциальной диагностике между бронхиальной астмой и этой патологией.
Варианты течения заболевания
При всех формах выделяют несколько вариантов течения БА:
- легкая эпизодическая. Для нее характерно:
- приступы удушья короткие и возникают не чаще двух раз в неделю;
- симптомы по ночам появляются реже 2 раз за месяц;
- в периоде между приступами самочувствие пациента не страдает;
- параметры функции внешнего дыхания снижены незначительно;
- применение ингалятора в период обострения возвращает показатели функции внешнего дыхания к обычным значениям.
- легкая персистирующая. Ее признаки:
- приступы повторяются два и больше раз за неделю, но не ежедневно;
- страдает общее состояние пациента в период обострения;
- симптомы БА повторяются чаще 2 раз в месяц.
- среднетяжелое течение. Проявляется:
- симптомы возникают ежедневно;
- принимать препараты для лечения нужно каждый день;
- ночные симптомы каждую неделю;
- показатели внешнего дыхания снижены;
- нарушено общее состояние пациента.
- тяжелое течение. Его характеристика:
- стойкие симптомы с постоянными обострениями;
- ограничены физические возможности пациента;
- показатели внешнего дыхания сильно снижены.
Разница проявлений у взрослых и детей
Клиническая картина и проявления БА у детей имеют ряд особенностей в связи с особенностями организма ребенка.
Для детей нехарактерно внезапное начало болезни. Обычно ей предшествует длительный насморк и заложенность носа.
Чем младше ребёнок, тем быстрее у него развивается одышка и признаки кислородного голодания.
У большинства детей БА начинается с сухого раздражающего кашля, который может сопровождаться выделением вязкой мокроты.
Родители обращают внимание на такой кашель, когда он длится дольше нескольких недель и начинают обращаться к докторам.
У маленьких детей при вирусно-бактериальных пневмониях может наблюдаться астматический синдром, который после выздоровления исчезает бесследно.
Пусковым фактором астмы у детей часто становятся инфекции верхних дыхательных путей, поэтому следует уделять пристальное внимание лечению этой патологии.
У малышей острые приступы БА чаще, чем у взрослых, приводят к летальному исходу из-за незрелости иммунной системы.
Особенностью БА у детей является то, что при должном лечении она может бесследно исчезнуть после периода полового созревания.
Как поставить диагноз
Достоверный диагноз БА можно выставить только путем исключения других заболеваний, сопровождающихся бронхоспастическим синдромом.
Для диагностики заболевания применяют следующие исследования:
- спирометрия. Определяет степень обструкции бронхов;
- пиклофлоуметрия. Динамический мониторинг за пиковой скоростью выдоха;
- рентген и КТ легких для исключения инфекции и другой патологии дыхательных путей;
- анализы крови и исследование мокроты;
- аллергологические пробы.
В диагностике важную роль играет тщательно собранный анамнез, который позволяет установить аллергическую природу астмы и ее связь с причинным аллергеном или перенесенной инфекцией.
Что делать
Программа лечения пациента с БА проводится по нескольким направлениям:
- исключение факторов, которые провоцируют приступы или контроль за ними;
- подбор индивидуальной схемы лечения;
- разработка плана терапии при остром приступе или неотложном состоянии;
- диспансерное наблюдение за пациентом.
Основные препараты, которые используют для лечения БА:
- стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал Плюс,Кетотифен и др.). Применяют для ингаляций в начале лечения;
- ингаляционные глюкокортикостероиды (Флутиказон, Беклазон и др.);
- системные глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Тровентол и др.). Используют таблетки, вводят внутривенно, внутримышечно или с помощью дозированного аэрозоля;
- метилксантины короткого и пролонгированного действия (Теофиллин, Эуфиллин, Теотард и др.);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, Зафирлукаст и др.);
- бронходилятаторы короткого и длительного действия (Сальбутамол, Сальметерол и др.);
- антихолинергические препараты (Беродуал, Атровент);
- препараты с комбинированным действием (Теофедрин, Солутан).
Все лекарственные средства и их дозировки подбираются индивидуально с учетом степени тяжести и клинического течения болезни.
Дополнительно назначают вспомогательные медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.
Бронхиальная астма — серьезное заболевание. Ее развитие обусловлено рядом врожденных и приобретенных факторов.
Бывает ли аллергия на сперму? Ответ тут.
Что делать при аллергии на сахар? Нажимайте перейти.
Если вовремя распознать первые признаки болезни, можно перевести ее в состояние длительной ремиссии, а у детей и вовсе добиться полного излечения.
Истории наших читателей
Я избавила от аллергии свою дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но только временно. Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками. Бессонные ночи в интернете навели меня на этот сайт, на котором я узнала про новое средство от аллергии. Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату. Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!
Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.
Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.
Что такое аллергическая бронхиальная астма
Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.
Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.
Механизм развития и причины аллергической астмы
Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.
Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.
Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.
В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:
Бытовая
Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.
Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.
Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.
Пыльцевая
Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.
В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.
Грибковая
Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.
Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.
Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.
Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:
- хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
- длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
- плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
- профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
- несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
- наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).
Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.
Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.
К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:
- 1 ступень – интермиттирующая форма астмы.
Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;
- 2 ступень – легкая персистирующая форма астмы.
Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;
- 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.
Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;
- 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.
Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.
Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.
Симптомы проявления
Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.
Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:
- трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
- сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
- хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
- приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
- специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.
Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.
Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:
- кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
- бессонница;
- учащение дыхания;
- при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
- симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).
Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.
Диагностика
Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.
Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:
- спирометрия (исследуется функция дыхания);
- цитологическое исследование мокроты;
- тесты на определение вида аллергена;
- рентгенографическое исследование области груди;
- анализ крови на биохимические показатели.
Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.
Лечение
Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.
Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.
- Бронхолитические препараты
Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.
Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.
- Противовоспалительные препараты.
Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.
Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.
- Антигистаминные препараты.
Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.
- Модификаторы лейкотриенов.
Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются
в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.
Ингаляционные средства
Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.
В состав ингаляторов могут входить разные вещества:
- Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
- Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
- Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.
Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.
Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.
Дыхательная гимнастика
Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.
В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.
Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:
- садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
- выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
- слабо выдыхает через нос;
- задерживает дыхание, насколько максимально возможно.
Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.
На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.
Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.
Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.
Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.
Аллергическая астма у детей
Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.
Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.
Профилактика аллергической астмы
Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:
- поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
- вовремя проводить влажную уборку;
- правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
- еженедельно менять постельное белье.
Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.
Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.
Те же самые аллергены, провоцирующие у людей кашель, чихание, раздражающие слизистые глаз, могут вызвать приступ астмы. Пациентам важно знать триггеры и как можно оказать быструю самопомощь при очередной удушающей атаке. Аллергическая астма является распространенной формой заболевания и составляет более половины из 20 миллионов общих случаев.
Особенности этиологии
В феврале 2015 г. состоялся Международный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов в Москве, на котором была озвучена необходимость внесения изменений в классическое определение бронхиальной астмы. Ведущие специалисты убеждены, что заболевание носит гетерогенный характер. Это значит, что в детском возрасте доминирует фенотип аллергической астмы, развивающейся на фоне взаимодействия экологического состояния и генетической наследственности.
При отсутствии патологий, иммунная система призвана защищать человека от болезнетворных микроорганизмов, в противном случае естественная ее работа нарушается.
Аллергическая астма представляет собой иммунный ответ на внедрение антигенов.
Когда он вступает во взаимодействие с IgE (специфический иммуноглобулин Е), высвобождается вещество гистамин, вызывающее отечность слизистых, воспаление кожных покровов. Все это в комплексе создает классическую симптоматику аллергии: заложенность носа, кашель, чихание, красные слезящиеся глаза, спазмы в дыхательных путях. Такая реакция сигнализирует о попытках организма избавиться от антигена самостоятельно.
Поскольку астма является гетерогенным заболеванием, то особое значение играет тщательный поиск возможных аллергенов. В большинстве случаев приступы хронического удушья возникают при воздействии шерсти животных, пыльцы, спор грибов и плесени, бытовой пыли. В медицинской практике нередко встречаются случаи аллергической астмы, развивающейся при легких царапинах на коже, частого вдыхания парфюмерных ароматов, едкой бытовой химии, табачного дыма.
Факторы риска
Помимо стандартных антигенов, врачи выделяют и другие факторы, увеличивающие риск развития заболевания. При вдыхании холодного воздуха у астматиков происходят бронхоспазмы. Такая реакция организма объясняется тем, что при низком температурном режиме становится тяжело дышать носом. При горловом вдыхании холодного воздуха происходит иссушение и сужение слизистых.
Достоверно известно, что во время высокоинтенсивной тренировке при температуре ниже 15°C обостряется аллергическая бронхиальная астма.
Более того, врачи утверждают, что и у здоровых людей в таких условиях без надежной защиты возникают трудности с дыханием. Это не значит, что астматики должны отказываться от физической активности, но необходимо учитывать особенности здоровья.
Поиски истинных антигенов продолжаются и в 2017г. Исходя из данных статистики установлено, что с 1990г. наблюдается рост численности заболеваемости аллергической астмой. Многие ученые связывают это с устойчивым увеличением демографических изменений (расширение городов). Загрязнение воздуха в помещениях и в атмосфере неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
Наиболее изученными аллергенами являются озон, газы диоксида азота, летучие органические соединения.
В 10% случаев приступы удушья и кашель у астматиков провоцируются лекарственными препаратами: бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, аспирином и другими болеутоляющими. Поэтому при назначении медикаментов важно предупреждать своего лечащего врача о наличии недуга.
Клиническая выраженность
Симптоматика аллергической астмы зависит от стадии течения патологии. На начальных этапах пациенты отмечают у себя сдавливающее чувство в области грудной клетки, ринит и конъюнктивит. Основным проявлением начинающегося приступа выступает отек слизистых оболочек.
Классическими признаками заболевания являются:
- одышка;
- судороги;
- хрипы в грудине;
- кашель, который в большинстве случаев непродуктивный, но иногда может сопровождаться выделением вязкого секрета.
При обострении инфекционно аллергической бронхиальной астмы, которой в наибольшей степени подвержены люди в возрасте 35-40 лет, симптоматика несколько отличается от стандартной. Приступы удушья у взрослых пациентов с таким диагнозом проявляются после перенесенного вирусного заболевания или на фоне рецидивной вспышки воспалительного процесса.
В этих ситуациях чаще всего поражаются верхние дыхательные пути, вследствие чего развивается гнойный синусит, бронхит. Нередко инфекционно аллергической астме предшествует пищевое или медикаментозное отравление. Во время одышки у пациентов наблюдаются затяжные приступы кашля с выделение гнойной мокроты из бронхов. При этом снижается двигательная активность, учащаются вдохи и выдохи.
Аллергическая форма астмы у детей может возникнуть в любом возрасте. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев заболевание маскируется под бронхит хронического типа. По этой причине важно дифференцировать патологию и назначить правильное лечение. Когда у малыша наблюдается больше 4 эпизодов обструктивного бронхита на протяжении одного года, нужно обратиться к врачу.
Если у ребенка появилась аллергическая форма астмы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.
Симптоматика аллергической астмы проявляется исключительно при контакте с антигеном. В зависимости от того, какой конкретный вид триггера вызывает одышку и кашель, варьируется частота и длительность обострения.
Медицинская классификация легочной патологии
Аллергическая бронхиальная астма бывает двух типов в зависимости от первопричины ее развития.
Атопическая форма заболевания возникает в результате ингаляционного попадания в организм определенных антигенов.
В этом случае наблюдается классическая клиника: затрудненное дыхание, сухой кашель, хрипы.
Инфекционно-зависимая астма появляется при наличии болезнетворной микрофлоры и сопровождается ярко выраженными приступами удушья, отхаркиванием гнойной мокроты, аномалиями дыхательных путей. Во избежание дальнейшего распространения инфекции необходимо незамедлительное проведение диагностики и начало адекватной терапии.
Исходя из стандартных признаков заболевания, в медицине существует следующая классификация:
- Интермиттирующая и персистирующая бронхиальная астма легкой степени. При первой форме приступы обострения проявляются 1 раз в неделю, а при второй – несколько раз в 7-10 дней.
- Средняя стадия заболевания характеризуется наличием ежедневных приступов различной интенсивности. Такая частая симптоматика нарушает привычный образ жизни и значительно ухудшает состояние пациента.
- При диагностировании тяжелой степени аллергической астмы приступы удушья могут доходить до нескольких раз в сутки, при этом в ночное время наступает обострение. У больных снижается двигательная активность и наступает астматический статус.
Методы диагностики
На первом приеме врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы пациента, прослушивает грудную клетку.
Для постановки точного диагноза больной должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:
Метод диагностики | Результативность процедуры |
ЭКГ | Позволяет исключить сердечную форму бронхиальной астмы |
Спирометрия | Во время обследования врач проводит оценку параметров работы легких больного, объема форсированного выдоха |
Анализ мокроты | Наличие в отхаркивающем вязком секрете спирали Кушмана и кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилов свидетельствует о развитии бронхиальной астмы аллергического типа |
ОАК | Повышенные значения эритроцитов и гемоглобина указывают на недостаточность внешнего дыхания |
Биохимия крови | У астматиков в результатах лабораторного теста будут выявлены в высокой концентрации серомукоиды, фибриногены, сиаловые кислоты |
Аллергический анализ | Проводится с целью определения специфического иммуноглобулина Е |
Кожные пробы | Устанавливают потенциальные антигены |
Пищевая диагностика | Заключается в ведении пищевого дневника, проведения провокационных диет, дифференциального голодания |
Тактика терапии
Проявляемые во время астмы, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. После выявления аллергена, провоцирующего приступы сухого кашля и удушья, составляется индивидуальный план лечения. Стандартно терапия атопической или инфекционно-зависимой астмы базируется на приеме следующих лекарственных препаратах:
- Кромоны – медикаменты, влияющие на уровень вырабатываемого гистамина. Активно назначаются для лечения детской астмы, поскольку у взрослых их использование не приводит к положительной динамике.
- Метилксантины – теофиллин, кофеин и теобромин. За последние годы препараты этой группы утратили популярность в связи с тяжелыми возможными побочными реакциями.
- Антагонисты иммуноглобулина Е эффективно купируют повышенную чувствительность бронхов.
- Ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы адренорецепторов выступает в качестве базовых лекарств, контролирующих течение аллергической астмы. Такому способу лечение отдается предпочтение ввиду удобства использования специального устройства, которое позволяет быстро среагировать при начинающемся приступе удушья.
- Прием антигистаминных препаратов блокирует нейронные рецепторы и уменьшает интенсивность астматической атаки. Врачи рекомендуют заранее принимать медикаменты, подавляющие выработку гистамина, если контакта с антигеном не избежать.
Все большую популярность приобретает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Для этого больному вводят маленькими дозами вещества, на которые возникает бурная реакция бронхов. Постепенно клиническая выраженность астмы уменьшается или прекращается. Важно помнить, что бронхорасширяющие препараты подавляют приступы удушья, но приводят к медикаментозной зависимости.
При превышении дозировки существует высокая вероятность развития парадоксальной реакции, когда после приема лекарства симптоматика усиливается.
Первая помощь при приступах удушья
Астматики должны всегда иметь при себе назначенный врачом бронхорасширяющий ингалятор. В первую очередь нужно помнить о необходимости обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или дверь в помещение.
Подавить приступ, возникший при взаимодействии с аллергеном, помогут антигистаминные или гормональные препараты. Нужно постараться не паниковать обеспечить максимальный комфорт: занять удобное положение, снять лишнюю сковывающую одежду. Астматикам легче справиться с изнуряющими бронхоспазмами сидя с наклоном на спинку стула или перенеся вес собственного тела на руки.
Пациенты, болеющие аллергической формой астмы, должны знать технику правильного брюшного дыхания, в которой участвует диафрагма. При вдохе мышечная перегородка между животом и грудью сжимается и опускается, а на выдохе – поднимается вверх. За счет этого в легкие поступает больше воздуха, а кровь лучше насыщается кислородом. Владение техникой брюшного дыхания позволяет уменьшить приступы астматического удушья.
Людям, которые болеют аллергической астмой, обязательно нужно знать технику правильного брюшного дыхания.
Хорошо помогает массаж грудной клетки в области сердца теплым полотенцем. Врачи предупреждают, что это допустимо делать только при отсутствии легочного заболевания. Когда приступ аллергической астмы ослабнет, нужно напоить больного теплым чаем, молоком. Следует понимать, что все эти мероприятия помогают лишь при начинающихся приступах легкой интенсивности и в дальнейшем потребуется обратиться к аллергологу или иммунологу для того, чтоб узнать, как лечить астму в каждом конкретном случае.
Осложнением заболевания выступает состояние астматического статуса, когда пациент может выдыхать воздух и является резистентным к медикаментам. Такая форма удушья начинается с легкого помрачения сознания, при этом общее самочувствие значительно ухудшается. При отсутствии адекватного медикаментозного вмешательства астматический статус приводит к инвалидности, а в некоторых случаях – летальному исходу.
Немедикаментозное лечение
Врачи подчеркивают, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, а астматические приступы возникают внезапно. Поэтому полностью вылечить патологию можно, придерживаясь врачебных назначений относительно дозировки и перечня принимаемых лекарственных средств.
Огромное значение играет немедикаментозная терапия, которая заключается в снижении интенсивности воздействия антигенов на организм.
С этой целью нужно придерживаться следующих принципов:
- при наличии аллергии на пищевые продукты необходимо составить диетический рацион;
- избегать контакта с домашними животными, чья шерсть выступает антигеном для больного бронхиальной астмой;
- обязательно носить маску во время цветения деревьев при наличии негативной реакции организма на пыльцу;
- при аллергии на бытовую пыль, нужно убрать из помещения мягкие игрушки, ворсистые ковры.
Заключение
Бронхиальная астма аллергического типа значительно ухудшает качество жизни пациентов, но при своевременном начале терапии успешно купируются приступы удушья. Для полного выздоровления мало принимать только бронхорасширяющие препараты. Во избежание развития астматического статуса, сопровождаемого дыхательной недостаточностью и помещением в отделение интенсивной терапии, следует помнить о важности профилактических мероприятий: регулярной физической активности, рационального питания, санаторно-курортного лечения.