Адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Адгезивный плеврит является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий.

Причины развития болезни

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеПричины развития болезни

Адгезивный плеврит может возникнуть в качестве параспецифической реакции организма на инфекционные болезни, раздражающие факторы, либо сопутствовать ряду тяжелых заболеваний.

В зависимости от причин спровоцировавших воспаление, плевриты (в том числе, адгезивный) делятся на 2 группы:

  1. Инфекционные – связаны с заражение плевры инфекционными возбудителями.
  2. Асептический – воспалительный процесс развивается без участия патогенных микроорганизмов.

Факторы развития инфекционных плевритов

  • бактериальная инфекция (стафилококк, пневмококк);
  • грибковые микроорганизмы (грибы рода Кандида, бластомикозы)
  • вирусы и паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы)
  • туберкулезная палочка (у каждого пятого больного туберкулезом диагностируется плеврит);
  • хирургическое оперативное вмешательство (когда создаются условия для прямого инфицирования плевры инфекцией из внешней среды)

Основные причины развития асептического плеврита

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеСтроение легких

  • онкологические заболевания органом грудной полости (рак легких, рак молочной железы у женщин, метастатическое поражение органов);
  • механическое повреждение легких, при котором наблюдается скопление крови в плевральной области;
  • заболевание соединительной ткани (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит)
  • прием медикаментозных препаратов (передозировка либо длительное употребление иммунодепрессантов, антибиотиков);
  • гиподинамия и недостаток питательных веществ.
  • интоксикация организма;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Заболевание имеет специфическую природу развития. Инфекционные микроорганизмы воздействуют непосредственно на плевру и проникают в нее. При развитии таких болезней как, туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, патогенный микробы проникают в оболочку легких через отток крови или лимфы.

Плеврит также сожжет возникнуть в случае повышенной проницаемости сосудов на фоне снижение иммунной системы, раковых заболеваний, болезней поджелудочной железы.

Некоторое количество плевральной жидкости может всасываться самой оболочкой, из-за чего не ее поверхности образуется фибриновый слой. Если на этой стадии по какой-то причине не проводится должное лечение, то фибриновый слой накапливается на поверхности плевры и образует легочные спайки (является признаком развития адгезивного плеврита), которые способствуют слипанию листов оболочки и полному или частичному зарастанию плевры.

Проявляющиеся симптомы

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеСимптомы адгезивного плеврита

Адгезивному плевриту присущи такие симптомы, которые характерны для любой формы фиброзного (сухого) плеврита:

  • сухой приступообразный кашель;
  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом
  • учащенное затрудненное дыхание;
  • появляются хрипы в результате трения листов плевры друг об друга;
  • одышка
  • общее недомогание
  • беспокойная лихорадка при вечерней ли ночной потливости

Все эти симптомы сопровождаются сильными болезненными ощущениями в области пораженного легкого. Боли усиливаются при наклонах тела, резких движениях, глубоком вдохе и выдохе, кашле. Чтобы облегчить состояние, больной старается лежать на здоровом боку. В зависимости от локализации поражения, болевые ощущения могут возникнуть в области сердца, вверху живота, шеи, что затрудняет постановку верного диагноза.

Характерный признаком является то, что все симптомы возникают внезапно, человек может с точностью сказать, когда развилось заболевание.

Диагностика

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеДиагностика адгезивного плеврита

Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:

  • выслушиваются жалобы пациента;
  • прослушивание шума от трения листов плевры и постукивание грудной клетки;
  • УЗИ легких – позволяет определить наличие слоев фибрина и плевральных спаек, утолщение стенок оболочки
  • клинический анализ крови при плеврите показывает повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови показывает увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот;
  • туберкулезные пробы при наличии подозрения на туберкулез.

По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.

Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.

Медикаментозное лечение

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеМедикаментозное лечение адгезивного плеврита

Лечение болезни должно иметь комплексный подход, направленный на устранение причины, по которой она развилась. Одновременно с этим  назначается комплекс мер по устранению неприятных симптомов. Если идентифицировать провоцирующий фактор не удается и плеврит протекает, как бы изолировано, то больному показан постельный режим. Среди препаратов назначают противовоспалительные и десенсибилизирующие средства (аспирин, димедрол). Если наблюдается сильный болевой синдром, то обезболивающие препараты вводят внутримышечно.

Также в большем количестве случаев лечение требует хирургического вмешательства. Это обусловлено необходимостью устранить причину дыхательной недостаточности, а именно сращенных плевральных листов и спаек.

Если адгезивный плеврит был вызван наличием инфекции, или имеет аллергический характер, то применяют антибактериальные средства.

Если плеврит был вызван туберкулезом, то врач назначает туберкулостатические препараты. Когда провокатором болезни стала патология соединительных тканей, используются глюкокортикоидный и нестероидные средства.

В домашних условиях облегчить состояние способна тугая повязка на грудной клетке,  также можно использовать банки, компрессы.

Питание во время лечения должно быть сбалансированным и соответствовать физиологическим потребностям. Включить в рацион продукты, богатые витаминами. Стараться ограничить продукты с содержанием углеводов и уменьшить употребление соли. Также снизить норму употребляемой жидкости до 500-600 мл.

Лечение с помощью народной медицины

адгезивный плеврит легких симптомы и лечениеЛечение адгезивного плеврита легких в народной медицине

Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:

  • отваров и настоев из лекарственных растений;
  • рецептов из натуральных ингредиентов;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:

  1. Потребуются такие ингредиенты: 1 ложка сосновых почек, 1 ложка листьев шалфея, по 2 ложки ананасовых плодов, корней солодки и алтея. Все измельчить и перемешать. Берется 1 ложка смеси, заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 5-6 часов. Больной должен принимать настой по 1 ложке 5 раз в день.
  2. Измельченные плоды фенхеля заливаются крутым кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 250 мл. Поставить на водяную баню на 15-20 мнут, потом дать настояться в течение часа. Принимать по 80 мл 3 раза в день.
  3. Измельчить и смешать равные пропорции листьев мать-и-мачехи, цветов черной бузины и травы спорыша. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка и настоять пол часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день до еды.
  4. Сок лука смешивают с медом в равных количествах и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Данное средство имеет противомикробные свойства.
  5. Можно употреблять сок и мякоть вишен.

Лечебные компрессы:

  1. Приготовить 2,5 стакана воды, 2 ложки горчичного порошка и 1 ложка меда. Воду подогреть и залить ней порошок и мед, все перемешать. В полученное средство смочить полотенце и положить на грудную клетку, сверху накрыть клеенкой и укутать. Выдержать 20 мнут, потом еще час полежать пот теплым одеялом.
  2. Хорошо помогает снять болезненные ощущения втирание в грудную клетку оливкового масла.
  3. Взять камфорное и лавандовое масло в соотношении 12:1, смешать, смочить смесью марлю и приложить к больному месту, сверху обмотать тугой повязкой.
  4. 10 грамм эфирного масла сосны втирается в грудную клетку.

Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.

Профилактика адгезивного плеврита

Любой человек может придерживаться элементарных правил, которые смогут уменьшить риск появления болезни:

  1. Нужно своевременно и правильно лечить острые респираторные инфекции, а также болезни, которые могут развить воспаление в плевре, чтобы предотвратить проникновение патогенной микрофлоры на слизистую оболочку дыхательных путей.
  2. При подозрении на воспаление легких, нужно сразу пройти флюорографию и начать грамотное лечение
  3. При частых заболеваниях дыхательных путей хорошо будет сменить климат, пройти оздоровление в санаторно-курортных заведениях.
  4. Стараться укреплять иммунную систему.
  5. Отказаться от курения.

При правильном лечении от болезни можно избавиться уже через 3 недели. Больные, перенесшие плеврит, должны находиться под диспансерным наблюдением, а с туберкулезной этиологией – состоять на учете в противотуберкулезном диспансере. Спустя 4-6 месяцев после выздоровления, необходимо в обязательном порядке пройти повторное обследование легких.

Плеврит – воспаление серозной оболочки, которая, в свою очередь, покрывает легкие и формирует плевральную полость. Необходимо отметить, что данный воспалительный процесс сопровождается выделением жидкости в большом количестве. Помимо этого, может наблюдаться выпадение жидкости непосредственно на поверхность плевры. Поэтому различают несколько видов плеврита, и каждый имеет свои особенности в клинической картине.

Что такое адгезивный плеврит

Такое заболевание носит хронический воспалительный характер. Адгезивный плеврит это форма фиброзного плеврита. При таком течении болезни происходит поражение оболочки плевры.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Основной механизм развития заболевания заключается в том, что из фибринового налета формируются образования. Месторасположение образований — плевра спаек, они обездвиженные. За счёт этого функциональные объемы легких у больного значительно уменьшаются.

Виды адгезивного плеврита

Как правило, заболевание возникает на фоне параспецифической реакции организма непосредственно на инфекционные болезни. В редких случаях адгезивный плеврит возникает на фоне раздражающих факторов или при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Адгезивный плеврит делится на 2 группы:

  • Первая группа называется инфекционная. Основной механизм развития инфекционного течения болезни связан с заражением плевры.
  • Вторая форма адгезивного плеврита называется асептическая. В этом случае воспалительный процесс развивается у больного без участия вредоносных микроорганизмов.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

  1. Стафилококки и пневмококки.
  2. Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
  3. Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
  4. В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

  1. Рак легких.
  2. Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

  1. Ревматизм.
  2. Красная волчанка.
  3. Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

  1. Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
  2. Недостаток питательных веществ в организме.
  3. Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
  4. При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.

Симптомы

Первым признаком адгезивного плеврита является появление у больного сухого приступообразного кашля. Помимо этого повышается температура тела, а также наблюдается учащенное затрудненное дыхание.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Дополнительная клиническая картина:

  1. Возникает общее недомогание.
  2. У больного появляются хрипы. Такой симптом возникает на фоне трения листков плевры.
  3. Одышка.
  4. При тяжелом течении болезни возникает лихорадка.
  5. Помимо вышеописанных признаков у больного также возникают сильные болевые ощущения. Болевой синдром возникает у больного, как правило, в области пораженного легкого.
  6. При адгезивном плеврите, болевые признаки у больного усиливаются, например, при наклонах тела.
  7. Сильные болевые ощущения могут возникать также на фоне резких движений или при кашле.

Каждый больной должен понимать, что, в зависимости от локализации воспалительного поражения, болевые признаки могут отдавать в разные органы и части тела:

  1. Часто отдает в область сердца.
  2. Может отдавать в верхнюю часть живота.
  3. В область шеи.

Помимо этих признаков у больного также появляется быстрая утомляемость и повышается потоотделение.

Диагностика

Для того чтобы определить причину адгезивного плеврита необходимо обратиться к нескольким узконаправленным специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • пульмонологу;
  • фтизиатру;
  • ревматологу;
  • инфекционисту.

Первый этап диагностического мероприятия заключается в сборе анамнеза больного. В момент опроса больного врач проводит постукивание по грудной клетке. При адгезивном плеврите появляется шум в легких.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

К дополнительным методам диагностики относится ультразвуковое обследование легких. При помощи данного метода можно быстро определить наличие слоев фибрина, а также обнаружить плевральные спайки.

В обязательном порядке больному назначается анализ крови, туберкулезные пробы и биохимический анализ.

Лечение

При таком заболевании назначают хирургическое и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия:

  1. Антибактериальные препараты из группы цефалоспорины или пенициллины.
  2. Противовоспалительные негормональные лекарственные препараты (Нимесил).
  3. Отхаркивающие средства (АЦЦ 200).
  4. Лекарства, которые активные в отношении туберкулеза, например Изониазид.
  5. Противоаллергические препараты.

В обязательном порядке назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон в таблетированной форме выпуска.

Хирургический метод лечения назначается при неэффективности медикаментозной терапии.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Согревающие компрессы назначают в комплексе с медикаментозной терапией. В домашних условиях можно приготовить горчичный компресс. Вам понадобится:

  • 2 стакана воды;
  • примерно 2 столовые ложки горчицы (порошок);
  • для достижения лучшего результата в смесь добавить 1 ложку меда.

Приготовление:

  1. Нагреть воду.
  2. Высыпать все ингредиенты и перемешать.
  3. Смочить в готовой массе полотенце.
  4. Приложить на область грудной клетки.

Компресс держать на протяжении 20 минут. При возникновении аллергической реакции на мед, можно использовать компресс на основе камфорного масла.

В качестве лечения можно поставить при плеврите йодную сетку. Она оказывает хорошее местное раздражающее действие на кожный покров. Тем самым способствует оттоку части крови, расширяет капилляры и уменьшает застой в тканях.

Народные методы лечения можно использовать только после предварительной консультации с доктором.

Назначают:

  1. Ингаляции с шалфеем.
  2. Отвары из корней солодки и алтея.
  3. Настойку на основе плодов фенхеля.

Хорошо помогает при адгезивном плеврите луковый сок. Необходимо сок лука смешать с медом. Принимать по 50 мл 2-3 раза в день.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.

  1. Необходимо вовремя лечить острые респираторные инфекции.
  2. Если имеются подозрения на воспаление легких, необходимо в срочном порядке пройти флюорографию.
  3. Если возникают частые заболевания дыхательных путей, необходимо периодически посещать оздоровительные санаторно-курортные заведения.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой. В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Течение болезни

Симптомы, характерные для адгезивного плеврита, мало в чем отличны от признаков, выявляемых при сухой форме плеврита в целом. К основным симптомам нужно относить следующие:

  1. Кашель. Возникает периодически, приступообразно. Сухой, обычно почти не приносит облегчения.
  2. Повышение температуры тела. Обычно не более, чем на 1-1,5 градуса.
  3. Слабость, вялость, быстрая утомляемость больного.
  4. Склонность к повышенному потоотделению. Особенно может проявляться в ночное время.
  5. Боли, которые обычно определяются в нижних и боковых областях грудной клетки. Чаще болевой симптом выявляется справа. Боль может отдавать в область ребер, а также в мышцы шеи или живота с пораженной стороны. Левосторонний процесс случается намного реже. Это обусловлено тем, что заболевания, ведущие к плевриту, слева также настигают пациентов реже. Правое легкое поражается несколько более часто.
  6. Запаздывание в движении пораженной половины грудной клетки. Выявляется при дыхании.
  7. Выслушивание над легкими шума, похожего на скрип снега, во время дыхания. Этот звуковой феномен называется шумом трения плевры. Он возникает из-за того, что листки плевры грубо трутся друг о друга во время дыхательного акта.
  8. Одышка. Обычно затруднение дыхание возникает на выдохе. Оно именуется экспираторной одышкой.

Боли при адгезивном плеврите бывают очень сильными. Они возникают как во время вдоха, так и во время выдоха.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Кроме нарушения подвижности плевральных листков из-за их срастания, имеет место быть утолщение оболочки легких. Их эластичность и податливость при этом значительно снижаются, что также является фактором, ускоряющим наступление дыхательной недостаточности.

Иногда адгезивные плевриты могут сопровождаться образованием небольшого количества прозрачно-желтого или серозного выпота в полости плевры. В таком случае желательно получить образующийся экссудат и исследовать его в условиях медицинской лаборатории. Это позволит уточнить диагноз основного заболевания, которое и привело собственно к адгезивному плевриту.

Основные лечебные мероприятия

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов). адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

    Цефепим – типичный представитель антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы. Поколение IV.

  2. Противовоспалительные средства негормональной природы. адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

    Нимесил – противовоспалительное средство негормональной природы.

  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

    Ацетилцистеин — муколитическое или отхаркивающее средство.

  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.адгезивный плеврит легких симптомы и лечение
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме. адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

    Дексаметазон – типичный представитель лекарственной группы глюкокортикостероидов.

(NB) Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

Рекомендуем почитать: Плеврит: суть заболевания, основные симптомы, лечение и осложнения

Жить здорово с Еленой Малышевой

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Боль в груди, кашель и одышка – тревожные симптомы

Сильная боль в грудной клетке и одышка могут быть признаками серьезного, требующего своевременной диагностики и лечения заболевания. В противном случае его последствия могут быть печальными, ведь предугадать «поведение» дыхательной системы бывает очень сложно.

Что такое адгезивный плеврит, почему он развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится – давайте разбираться.

Общая характеристика заболевания

Плеврит адгезивный представляет собой одну из разновидностей фибринозного (сухого) плеврита, при котором экссудата практически не образуется, листки плевры слипаются между собой, и значительно повышается риск формирования фиброзных спаек. В процессе этого заболевания отмечается буквально «обездвиживание» легких и значительное уменьшение их функционального объема.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Выпот при такой форме воспаления практически не образуется

Причины и механизм развития

Адгезивное воспаление плевральных листков обычно является параспецифической реакцией на различные инфекционные процессы или соматические заболевания.

Таблица: Основные причины патологии:

Инфекционные Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стафилококки) Онкозаболевания – рак легких, молочной железы
МБТ – возбудители туберкулеза Травмы, сопровождающиеся скоплением крови в плевральной полости;
Грибки Соединительнотканные заболевания – СКВ, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит
Микоплазмы Длительная терапия некоторыми антибиотиками, иммунодепрессантами
Легионеллы Острые и хронические отравления
Хламидии Гиподинамия
Вирусы Действие ионизирующего излучения

Под действием указанных выше причин происходит воспаление плевральных листков с образованием небольшого количества серозного экссудата. По мере развития заболевания он рассасывается, а на поверхности плевры начинает формироваться фибринозный налет.

Со временем такие соединительнотканные тяжи становятся причиной «слипания» листков плевры или ее полного зарастания.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Между париетальной и висцеральной плеврой образуются прочные висцеральные тяжи

Классификация

Поскольку при адгезивном плеврите экссудат практически отсутствует, такую форму воспаления называют фибринозной, или сухой.

По течению плеврит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

По распространенности выделяют правосторонний и левосторонний вариант заболевания.

В зависимости от локализации поражения плеврит может быть:

  1. Диффузным (распространенным).
  2. Ограниченным:
  • пристеночным;
  • верхушечным;
  • базальным;
  • междолевым;
  • парамедиастенальным.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Локализация и распространенность воспаления имеет важное значение в прогнозе заболевания

Симптоматика

Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.

Признаками заболевания можно считать:

  • длительный, не приносящий облегчения сухой приступообразный кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • тахипное, затрудненное дыхание;
  • режущая боль преимущественно в нижних отделах грудной клетки;
  • экспираторная (проявляющаяся на выдохе) одышка;
  • недомогание, слабость;
  • ночная потливость.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ

Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.

Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения.

Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем

При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.

Принципы диагностики

Человека с подобными жалобами должен осмотреть врач. Как правило, все пациенты нуждаются в госпитализации в специализированные отделения стационаров.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего алгоритма обследования:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • общий клинический осмотр;
  • пальпация и перкуссия;
  • аускультация;
  • инструментальные тесты (рентгенография, по показаниям – КТ, МРТ, спирография, ЭКГ и др.;
  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови).

Обратите внимание! Характерным аускультативным признаком адгезивного плеврита можно считать выслушивание грубого шума трения плевры.

Особенности лечения

Главными принципами терапии адгезивного плеврита являются борьба с основным заболеванием и коррекция возникших нарушений дыхания.

По показаниям пациенту могут быть назначены:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, реже пенициллинов;
  • сульфаниламидные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • муколитики и отхаркивающие лекарства;
  • НПВС, глюкокортикостероиды;
  • противотуберкулезные препараты.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Важно пить таблетки по составленной врачом схеме

После стихания активного воспалительного процесса и при отсутствии противопоказаний проводится местно-раздражающая терапия: компрессы, горчичники, йодовые сетки. Поскольку образовавшиеся спайки значительно снижают дыхательную экскурсию легких и причиняют больному дискомфорт, начинать бороться с ними следует как можно раньше.

Высокой эффективностью обладают занятия ЛФК, дыхательная гимнастика. В случае серьезных вентиляционных нарушений возможно хирургическое лечение – резекция утолщенного участка плевры.

адгезивный плеврит легких симптомы и лечение

Операцию предпочтительнее проводить торакоскопическим методом (на фото)

Подробнее симптомы и лечение адгезивного плеврита рассмотрены на видео в этой статье. Терапия заболевания требует комплексного подхода. Как и в большинстве случаев, своевременная диагностика, адекватно подобранная терапия и высокая приверженность пациента лечению позволяют добиться выздоровления в кратчайшие сроки.

Вопросы врачу

Служба в армии и фиброзный плеврит

Год назад мой сын (ему 20) попал в больницу в тяжелом состоянии. Сейчас подняла выписку, диагноз указан как «ОРВИ, гриппоподобный синдром тяжелой степени. Двухсторонняя внебольничная пневмония. Правосторонний плеврит. ДН2». С тех пор его беспокоят боли в груди при физических нагрузках, иногда одышка. Недавно проконсультировались с пульмонологом, теперь в диагнозе указано «Адгезивный правосторонний базальный плеврит». Что это значит? Как болезнь лечить? Возьмут ли сына в армию?

Здравствуйте! Адгезивное поражение плевры характеризуется значительным утолщением ее листков и даже их сращением. Почти всегда это приводит к значительному нарушению вентиляционной функции легких.

Сейчас, спустя год после основного заболевания, лечение должно заключаться в постоянных занятиях ЛФК и дыхательной гимнастикой, профилактике и своевременном лечении ОРВИ, физиотерапии. Кроме того, ваш сын должен длительное время находится на Д-учете у пульмонолога. От службы в армии он освобождается.

Как избавиться от плеврита

Здравствуйте! Недавно сделала рентгенограмму, в заключении указано: «Плеврит (адгезивный), фиброз». Участковый врач сказал, что это возможное последствие перенесенной пневмонии (я действительно очень тяжело болела несколько лет назад) и не лечится. Правда ли это?

Здравствуйте! Такая форма плеврита связана с уплотнением и сращением плевральных листков, которые не дают легкому полностью расправляться и буквально сжимают его в соединительнотканные тиски.

Вы в своем вопросе не указали, есть ли у вас какие-либо жалобы со стороны дыхания. Если вас беспокоят боли в грудной клетке или сильная одышка, обязательно обратитесь к пульмонологу для составления плана терапии. Подобное заболевание действительно не лечится, но облегчить состояние за счет дыхательной гимнастики и ЛФК вполне можно.