Аденома у женщин симптомы и лечение

Аденома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов и слизистых оболочек. Железистый эпителий – это ткань, состоящая из множества желез, выделяющих секрет – вещество, определяющее функцию данного органа (например, молочная железа). Нередко в процесс вовлекается и строма органа – это опорная соединительная ткань, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды (например, фиброаденома).

Аденома вызывает проблемы

В зависимости от расположения желез и строения органа, аденома у женщин имеет различные виды и названия.

1. Матка имеет слоистое строение. Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки. Выделяют 2 типа:

• рост полипов первого типа – истинных – цикличен и привязан к менструальному циклу;
• второй тип ассоциирован с гиперплазией эндометрия, и представляет собой расширенные железы, напоминающие кисты и не считается аденомой.

Начальная часть матки – шейка – имеет железы, выделяющие субстанцию, образующую слизистую защитную пробку в шеечном канале. Из желез шейки также могут развиться полипы.

2. Анатомия яичников несколько иная: яичники сами по себе являются органами-железами и вырабатывают гормоны. Состоят из коркового вещества (фолликулярный аппарат) и мозгового (нервы, сосуды и объединяющая их соединительная ткань).

Новообразования яичников в структуре опухолей у женщин занимают одну из лидирующих позиций, при этом доброкачественные составляют не менее 80% и регистрируются в возрастной категории от 20 до 45 лет. Аденома яичников у женщин чаще всего встречается в зрелом возрасте. Различают кистозные опухоли — цистаденому, а также опухоли с вовлечением стромы органа — цистаденофиброму, аденофиброму. Размеры опухоли достигают 5 — 15 см.

3. Молочные железы состоят из долек, образованных множеством желез, продуцирующих молоко. Дольки объединяются в сегменты, между ними проходит соединительная ткань с сосудами и нервами. Выводные протоки желез открываются на вершине соска.

Молочная железа является мишенью №1 для онкологического процесса у женщины. Среди доброкачественных процессов чаще всех встречается фиброаденома – эта опухоль ограничена долькой молочной железы и напоминает одиночный, чётко отграниченный, шаровидный узел, легко перемещающийся при пальпации. Множественные узелки называются фиброаденоматозом. Чаще всего данный патологический процесс регистрируется до 30 лет. Размеры узлов варьируют от 1 до 4 см. Аденома у женщин редко перерождается в рак.

Полипы шейки матки

Данная аденома у женщин регистрируется у 2-5% женщин, а в структуре доброкачественных опухолей шейки матки составляет 22%.

Причины

• дисгормональные: повышенная выработка эстрогенов и недостаточное образование прогестерона, а также возрастные изменения (пременопауза);
• хроническое воспаление шеечного канала;
• травматизация во время предыдущего выскабливания.

Симптомы

Симптоматика заболевания появляется при разрушении (кровянистые выделения) либо воспалении полипа (грязно-коричневые, сукровичные, грязно-жёлтые выделения), после полового акта возможно появление выделений с кровью. При множественном полипозе может появиться нарушение менструальной функции и бесплодие, также боли внизу живота.

Диагностика и лечение

Полипы шейки матки

Диагностика трудностей не представляет. Полипы видны при исследовании в зеркалах и кольпоскопии. Особенности лечения:

• удаление с коагуляцией либо криодеструкцией ложа. Когда полип растет рядом с наружным зевом, то он подвергается иссечению и ушиванию дефекта. После удаления полипа цервикальный канал выскабливают.

Небольшие полипы можно убрать с помощью лазера, криодеструкции (жидкий азот) либо несколькими обработками препаратом Солковагин. Методы считаются прогрессивными, т.к. не оставляют рубцов на шейке и пригодны для нерожавших;

• после удаления назначают гормональную терапию в зависимости от возраста больной. Молодым пациенткам индивидуально, с учётом гормонального статуса, подбирают оральные контрацептивы или ограничиваются применением препаратов прогестерона с 15 по 25 день цикла (Дюфастон, Норколут и пр.). В пременопаузе часто причиной роста полипов могут быть гормон-продуцирующие опухоли яичников или ожирение, поэтому лечение сводится к купированию избыточной продукции гормонов;
• при частых рецидивах проводят конизацию шейки матки.

Во время беременности полипы удаляют при их больших размерах и при расположении в цервикальном канале.

Железистые полипы эндометрия

Данная аденома у женщин вызывает пристальное внимание врачей, т.к. часто имеет смешанный характер (и аденому, и гиперплазию), который можно установить только по результатам гистологии. При некачественном удалении полипа, когда остаётся его ножка, возможен рецидив.

Причины

Возникают из-за нарушения баланса женских половых гормонов в пользу эстрогенов. 85% случаев характерны для репродуктивного возраста и могут быть причиной бесплодия.

Симптомы

Проявляются кровотечениями: обильными менструациями или кровянистыми выделениями вне месячных. Возможны боли внизу живота и во время полового акта.

Диагностика и Лечение

Железистые полипы эндометрия

Диагностика:

• на УЗИ полипы в матке не видны, за исключением их большого размера;
• цитологическое исследование аспирата из полости матки;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием, гистерография;

Лечение заключается в удалении полипов оперативным путем (при гистероскопии) с гистологическим исследованием полученного материала на наличие гиперплазии и атипии. Далее по показаниям врача назначаются лекарственные средства:

• в зависимости от результатов гистологии, выраженности процесса, возраста больной и её гормонального статуса, подбирается гормональная терапия. Молодым пациенткам назначают оральные контрацептивы, препараты прогестерона во второй фазе цикла, а также могут вводить в искусственный климакс (Визанна и пр.). Возможно применение ВМС Мирена;
• в зрелом возрасте пациенток подвергают тщательной диагностике на предмет выявления источника продукции эстрогенов, а затем устраняют причину: удаляют матку с придатками либо подавляют синтез эстрогенов лекарственными препаратами;
• антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства;
• суппозитории Лонгидаза с целью минимизации риска возникновения спаек в полости матки после выскабливания.

Аденома яичников у женщин

Доброкачественные новообразования яичников растут во всех возрастах и у нерожавших пациенток негативно сказываются на репродуктивной функции. Аденома яичников у женщин развивается из фолликулярного аппарата. Опухоль представляет собой интенсивно растущие и размножающиеся клетки желез, которые в процессе роста активно выделяют свой секрет. Так, например, цистаденома состоит из полостей, разделённых перегородками и заполненных секретом. Цистаденофиброма, помимо полостей, характеризуется интенсивно растущей стромой яичника, аденофиброма вовсе не имеет полостей.

Причины

Существует концепция овуляторной перегрузки: из часто овулирующего яичника в будущем может развиться опухоль. Факторы риска:

1. Раннее начало менструации (до 9 лет).
2. Позднее наступление климакса (после 55 лет).
3. СПКЯ.
4. Преобладание в рационе жирной, высококалорийной, обеднённой растительной клетчаткой пищи.
5. Недостаточная барьерная функция тонкого кишечника, вследствие чего в кровь поступает значительное количество токсинов.
6. Наследственность.
7. Курение.

Аденома яичников у женщин долго не даёт проявлений. Не наблюдается сбоя менструального цикла. Некоторые больные могут жаловаться на периодические ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность, поясницу.

Симптомы

Аденома яичников у женщин

Симптоматика появляется при осложнениях:

• перекрут ножки;
• присоединение воспалительного процесса;
• разрушение новообразования;
• разрыв оболочки;
• кровоизлияние в опухоль.

Симптомами являются резкие, сильные боли внизу живота, напряжение мышц брюшного пресса, обморок, рвота, учащение пульса.

Как правило, аденома яичников у женщин обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При интенсивном росте, опухоль может сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь, способствовать воспалению в соприкасаемых участках органов.

Аденома у женщин не характеризуется увеличением региональных лимфоузлов

Диагностические характеристики доброкачественности опухоли:

• затрагивает один яичник;
• имеет большие размеры (до 10-15 см.);
• безболезненна при пальпации;
• подвижна;
• имеет плотную консистенцию.

При варьировании этих характеристик (двусторонний процесс, неподвижность опухоли и пр.) врач может заподозрить рак. Аденома яичников у женщин склонна к перерождению в рак.

Диагностика и лечение

Диагностика:

• УЗИ с допплерографией: оценивают размер, толщину капсулы, наличие перегородок внутри опухоли, различных включений; характер кровотока (злокачественная опухоль кровоснабжается хорошо за счёт появления и разрастания своих собственных сосудов). Определяют наличие жидкости в брюшной полости;
• биопсия через задний свод влагалища;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием;
• для исключения метастазов рака желудка в яичники и включения в процесс кишечника проводятся ФГДС и колоноскопия;
• определение в крови уровня белков-онкомаркёров СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA.
• обследование на ИППП;
• биохимический анализ крови: уровень С-реактивного белка (значительно повышен при злокачественных процессах), исследование уровня гормонов (эстрадиол, тестостерон).

Изолированное определение уровня СА 125 нецелесообразно, т.к. при наличии доброкачественного новообразования, он априори будет повышен, а при диагностике аденомы яичника важным является именно исключение рака. Именно с этой целью требуется определение НЕ 4 и индекса ROMA – показателей «злокачественности».

В затруднительных ситуациях проводят диагностическую лапароскопию.

Аденома яичников у женщин подвергается оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопическую операцию. У нерожавших пациенток проводят органосохраняющую операцию: удаляют опухоль, а часть яичника оставляют. Осматривают и второй яичник, проводят немедленное гистологическое исследование. Вопрос о дальнейшем лечении решают в зависимости от результатов лапароскопии и гистологии. У женщин в менопаузе удаляют все внутренние половые органы с профилактической целью.

Если у пациентки обнаружена опухоль яичника небольшого размера (около 4 см.) с доброкачественными характеристиками, но имеется выраженная сопутствующая патология, то такую больную наблюдают.

Профилактика

• длительное, не менее 1 года, применение монофазных оральных контрацептивов (Жанин, Диане-35, Ригевидон и пр.) значительно снижает риск возникновения доброкачественной опухоли яичника. Защитное действие длится около 15 лет;
• частые роды;
• низкокалорийная пища с преобладанием растительной клетчатки, высоким содержанием витамина А и селена.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы

Аденома у женщин в молочной железе наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины:

• наследственный фактор;
• гормональный дисбаланс в сторону увеличения выработки эстрогенов (ожирение, нарушение менструального цикла и ановуляторные циклы с дефицитом прогестерона, СПКЯ, длительный стресс и пр.);
• повышенная продукция гормона пролактина (опухоли гипофиза, гипотиреоз и пр.);
• возраст старше 35 лет;
• поздние первые роды (после 30 лет);
• недостаточный или избыточный период грудного вскармливания (менее 1 месяца или более года);
• раннее половое созревание;
• поздний климакс;
• превалирование жиров в питании и недостаток растительной пищи.

Аденома у женщин в молочной железе подразделяется на виды:

1. Эпителиальные опухоли: аденома соска, тубулярная, с признаками лактации.
2. Смешанные: фиброаденома, листовидная фиброаденома.

Первый вид опухолей встречается очень редко. Аденома соска характеризуется образованием эластичного уплотнения в области ареолы и соска. Уплотнение округлое, подвижное. Опухоль сопровождается болью и выделениями из соска (мутными серозными, сукровичными), поверхность которого покрывается корочкой, иногда изъязвлена. Необходима тщательная дифференциальная диагностика с раком соска (болезнь Педжета), т.к. заболевания имеют схожую картину. Лечение только хирургическое.

Аденома с признаками лактации характеризуется выработкой молока и связана с повышением в организме женщины гормона пролактина. Тубулярная аденома клинически схожа с фиброаденомой.

Фиброаденома

В структуре доброкачественных новообразований молочной железы доля фиброаденомы составляет 18%. Риск перерождения в рак от 1 до 7% и зависит от гистологической картины опухоли: внутрипротоковые и пролиферирующие (быстрорастущие) опухоли малигнизируются чаще.

Симптомы

Данная аденома у женщин чаще локализуется в верхней наружной части груди. Она плотная, имеет округлую форму, подвижна, кожа над её поверхностью не изменена, может поражать как одну, так и обе груди.  В одной молочной железе может располагаться несколько фиброаденом. Опухоль сопровождается болевыми ощущениями перед и во время менструации, выделений из соска, как правило, нет.

Листовидная форма имеет пластинчатую, плоскую форму. Характерен быстрый рост и большие размеры. Склонна к малигнизации в саркому.

Диагностика и лечение

Фиброаденома

Диагностика:

• пальпация молочных желез и лимфоузлов подмышечных впадин в положении стоя и лёжа (лёжа опухоль не пальпируется);
• рентгеновская маммография (признана «золотым стандартом» в диагностике опухоли у женщин старше 35 лет);
• УЗИ с допплерографией;
• биопсия;
• при наличии выделений из соска – дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез);
• МРТ и КТ;
• удаление сектора железы с гистологическим исследованием.

Особенно важным считается самообследование: пальпация молочных желез самостоятельно должна проводиться не реже 1 раза в месяц в начале менструального цикла.

Лечение:

1. Хирургическое.

Доброкачественные опухоли молочной железы привлекают внимание врачей, так как на их фоне рак развивается чаще, поэтому аденома у женщин является прямым показанием к оперативному лечению. При фиброаденоме опухоль удаляют путём энуклеации (вылущиванием) под местным наркозом, либо проводят удаление сектора железы под общим наркозом. Удалённую опухоль тот час отправляют на гистологическое исследование.

2. Медикаментозное.

Если при исследования биопсийного материала определена доброкачественность и размеры опухоли небольшие (до 3 см), единичны и медленно растут, то возможно консервативное лечение. Данная аденома у женщин подвергается гормональному лечению с целью снижения выработки эстрогенов, блокировки их воздействия на орган. Для этого применяют следующие препараты:

• низко- или микродозированные оральные контрацептивы (минимальное содержание эстрогена): Новинет, Логест, Регулон, Силест и др.;
• антиэстрогенные препараты (Тамоксифен, Фарестон и др.) блокируют рецепторы к эстрогенам, тем самым сдерживают рост опухоли;
• препараты прогестерона (Дюфастон, Прожестожель и пр.), восполняют недостаток собственного. Обычно назначаются при противопоказаниям к оральным контрацептивам;
• антигонадотропные средства (Даназол и др.), которые подавляют синтез гормонов в яичниках, а также препятствуют связыванию гормонов с рецепторами в молочной железе;
• препараты, снижающие уровень пролактина (Бромокриптин, Достинекс и др.);
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Декапептил-депо, Бусерелин и др.) блокируют выработку женских половых гормонов, в основном применяются у женщин в менопаузе.

Медикаменты назначаются на несколько месяцев.

Народные средства при аденоме у женщин

С профилактической целью, в послеоперационном периоде и в начальной стадии заболевания актуально применение натуральных продуктов и препаратов. содержащих фитоэстрогены.

Железы половых органов женщин полностью подвластны гормональным изменениям в организме. Фитоэстрогены по своей структуре очень похожи на человеческий эстроген. Поэтому они связываются с соответствующими рецепторами в органах-мишенях, подражая при этом действию собственных эстрогенов. Но в отличие от последних, природные фитоэстрогены не запускают онкологический процесс.

Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в сое, петрушке, чесноке, гранатах, яблоках, ржи, пшенице, кокосе.

Аденома у женщин может быть предотвращена благодаря БАДам с фитоэстрогенами: Климадинон, Эстровел, Феминал и др.

Аденома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов и слизистых оболочек. Железистый эпителий – это ткань, состоящая из множества желез, выделяющих секрет – вещество, определяющее функцию данного органа (например, молочная железа). Нередко в процесс вовлекается и строма органа – это опорная соединительная ткань, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды (например, фиброаденома).

Аденома вызывает проблемы

В зависимости от расположения желез и строения органа, аденома у женщин имеет различные виды и названия.

1. Матка имеет слоистое строение. Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки. Выделяют 2 типа:

• рост полипов первого типа – истинных – цикличен и привязан к менструальному циклу;
• второй тип ассоциирован с гиперплазией эндометрия, и представляет собой расширенные железы, напоминающие кисты и не считается аденомой.

Начальная часть матки – шейка – имеет железы, выделяющие субстанцию, образующую слизистую защитную пробку в шеечном канале. Из желез шейки также могут развиться полипы.

2. Анатомия яичников несколько иная: яичники сами по себе являются органами-железами и вырабатывают гормоны. Состоят из коркового вещества (фолликулярный аппарат) и мозгового (нервы, сосуды и объединяющая их соединительная ткань).

Новообразования яичников в структуре опухолей у женщин занимают одну из лидирующих позиций, при этом доброкачественные составляют не менее 80% и регистрируются в возрастной категории от 20 до 45 лет. Аденома яичников у женщин чаще всего встречается в зрелом возрасте. Различают кистозные опухоли — цистаденому, а также опухоли с вовлечением стромы органа — цистаденофиброму, аденофиброму. Размеры опухоли достигают 5 — 15 см.

3. Молочные железы состоят из долек, образованных множеством желез, продуцирующих молоко. Дольки объединяются в сегменты, между ними проходит соединительная ткань с сосудами и нервами. Выводные протоки желез открываются на вершине соска.

Молочная железа является мишенью №1 для онкологического процесса у женщины. Среди доброкачественных процессов чаще всех встречается фиброаденома – эта опухоль ограничена долькой молочной железы и напоминает одиночный, чётко отграниченный, шаровидный узел, легко перемещающийся при пальпации. Множественные узелки называются фиброаденоматозом. Чаще всего данный патологический процесс регистрируется до 30 лет. Размеры узлов варьируют от 1 до 4 см. Аденома у женщин редко перерождается в рак.

Полипы шейки матки

Данная аденома у женщин регистрируется у 2-5% женщин, а в структуре доброкачественных опухолей шейки матки составляет 22%.

Причины

• дисгормональные: повышенная выработка эстрогенов и недостаточное образование прогестерона, а также возрастные изменения (пременопауза);
• хроническое воспаление шеечного канала;
• травматизация во время предыдущего выскабливания.

Симптомы

Симптоматика заболевания появляется при разрушении (кровянистые выделения) либо воспалении полипа (грязно-коричневые, сукровичные, грязно-жёлтые выделения), после полового акта возможно появление выделений с кровью. При множественном полипозе может появиться нарушение менструальной функции и бесплодие, также боли внизу живота.

Диагностика и лечение

Полипы шейки матки

Диагностика трудностей не представляет. Полипы видны при исследовании в зеркалах и кольпоскопии. Особенности лечения:

• удаление с коагуляцией либо криодеструкцией ложа. Когда полип растет рядом с наружным зевом, то он подвергается иссечению и ушиванию дефекта. После удаления полипа цервикальный канал выскабливают.

Небольшие полипы можно убрать с помощью лазера, криодеструкции (жидкий азот) либо несколькими обработками препаратом Солковагин. Методы считаются прогрессивными, т.к. не оставляют рубцов на шейке и пригодны для нерожавших;

• после удаления назначают гормональную терапию в зависимости от возраста больной. Молодым пациенткам индивидуально, с учётом гормонального статуса, подбирают оральные контрацептивы или ограничиваются применением препаратов прогестерона с 15 по 25 день цикла (Дюфастон, Норколут и пр.). В пременопаузе часто причиной роста полипов могут быть гормон-продуцирующие опухоли яичников или ожирение, поэтому лечение сводится к купированию избыточной продукции гормонов;
• при частых рецидивах проводят конизацию шейки матки.

Во время беременности полипы удаляют при их больших размерах и при расположении в цервикальном канале.

Железистые полипы эндометрия

Данная аденома у женщин вызывает пристальное внимание врачей, т.к. часто имеет смешанный характер (и аденому, и гиперплазию), который можно установить только по результатам гистологии. При некачественном удалении полипа, когда остаётся его ножка, возможен рецидив.

Причины

Возникают из-за нарушения баланса женских половых гормонов в пользу эстрогенов. 85% случаев характерны для репродуктивного возраста и могут быть причиной бесплодия.

Симптомы

Проявляются кровотечениями: обильными менструациями или кровянистыми выделениями вне месячных. Возможны боли внизу живота и во время полового акта.

Диагностика и Лечение

Железистые полипы эндометрия

Диагностика:

• на УЗИ полипы в матке не видны, за исключением их большого размера;
• цитологическое исследование аспирата из полости матки;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием, гистерография;

Лечение заключается в удалении полипов оперативным путем (при гистероскопии) с гистологическим исследованием полученного материала на наличие гиперплазии и атипии. Далее по показаниям врача назначаются лекарственные средства:

• в зависимости от результатов гистологии, выраженности процесса, возраста больной и её гормонального статуса, подбирается гормональная терапия. Молодым пациенткам назначают оральные контрацептивы, препараты прогестерона во второй фазе цикла, а также могут вводить в искусственный климакс (Визанна и пр.). Возможно применение ВМС Мирена;
• в зрелом возрасте пациенток подвергают тщательной диагностике на предмет выявления источника продукции эстрогенов, а затем устраняют причину: удаляют матку с придатками либо подавляют синтез эстрогенов лекарственными препаратами;
• антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства;
• суппозитории Лонгидаза с целью минимизации риска возникновения спаек в полости матки после выскабливания.

Аденома яичников у женщин

Доброкачественные новообразования яичников растут во всех возрастах и у нерожавших пациенток негативно сказываются на репродуктивной функции. Аденома яичников у женщин развивается из фолликулярного аппарата. Опухоль представляет собой интенсивно растущие и размножающиеся клетки желез, которые в процессе роста активно выделяют свой секрет. Так, например, цистаденома состоит из полостей, разделённых перегородками и заполненных секретом. Цистаденофиброма, помимо полостей, характеризуется интенсивно растущей стромой яичника, аденофиброма вовсе не имеет полостей.

Причины

Существует концепция овуляторной перегрузки: из часто овулирующего яичника в будущем может развиться опухоль. Факторы риска:

1. Раннее начало менструации (до 9 лет).
2. Позднее наступление климакса (после 55 лет).
3. СПКЯ.
4. Преобладание в рационе жирной, высококалорийной, обеднённой растительной клетчаткой пищи.
5. Недостаточная барьерная функция тонкого кишечника, вследствие чего в кровь поступает значительное количество токсинов.
6. Наследственность.
7. Курение.

Аденома яичников у женщин долго не даёт проявлений. Не наблюдается сбоя менструального цикла. Некоторые больные могут жаловаться на периодические ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность, поясницу.

Симптомы

Аденома яичников у женщин

Симптоматика появляется при осложнениях:

• перекрут ножки;
• присоединение воспалительного процесса;
• разрушение новообразования;
• разрыв оболочки;
• кровоизлияние в опухоль.

Симптомами являются резкие, сильные боли внизу живота, напряжение мышц брюшного пресса, обморок, рвота, учащение пульса.

Как правило, аденома яичников у женщин обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При интенсивном росте, опухоль может сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь, способствовать воспалению в соприкасаемых участках органов.

Аденома у женщин не характеризуется увеличением региональных лимфоузлов

Диагностические характеристики доброкачественности опухоли:

• затрагивает один яичник;
• имеет большие размеры (до 10-15 см.);
• безболезненна при пальпации;
• подвижна;
• имеет плотную консистенцию.

При варьировании этих характеристик (двусторонний процесс, неподвижность опухоли и пр.) врач может заподозрить рак. Аденома яичников у женщин склонна к перерождению в рак.

Диагностика и лечение

Диагностика:

• УЗИ с допплерографией: оценивают размер, толщину капсулы, наличие перегородок внутри опухоли, различных включений; характер кровотока (злокачественная опухоль кровоснабжается хорошо за счёт появления и разрастания своих собственных сосудов). Определяют наличие жидкости в брюшной полости;
• биопсия через задний свод влагалища;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием;
• для исключения метастазов рака желудка в яичники и включения в процесс кишечника проводятся ФГДС и колоноскопия;
• определение в крови уровня белков-онкомаркёров СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA.
• обследование на ИППП;
• биохимический анализ крови: уровень С-реактивного белка (значительно повышен при злокачественных процессах), исследование уровня гормонов (эстрадиол, тестостерон).

Изолированное определение уровня СА 125 нецелесообразно, т.к. при наличии доброкачественного новообразования, он априори будет повышен, а при диагностике аденомы яичника важным является именно исключение рака. Именно с этой целью требуется определение НЕ 4 и индекса ROMA – показателей «злокачественности».

В затруднительных ситуациях проводят диагностическую лапароскопию.

Аденома яичников у женщин подвергается оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопическую операцию. У нерожавших пациенток проводят органосохраняющую операцию: удаляют опухоль, а часть яичника оставляют. Осматривают и второй яичник, проводят немедленное гистологическое исследование. Вопрос о дальнейшем лечении решают в зависимости от результатов лапароскопии и гистологии. У женщин в менопаузе удаляют все внутренние половые органы с профилактической целью.

Если у пациентки обнаружена опухоль яичника небольшого размера (около 4 см.) с доброкачественными характеристиками, но имеется выраженная сопутствующая патология, то такую больную наблюдают.

Профилактика

• длительное, не менее 1 года, применение монофазных оральных контрацептивов (Жанин, Диане-35, Ригевидон и пр.) значительно снижает риск возникновения доброкачественной опухоли яичника. Защитное действие длится около 15 лет;
• частые роды;
• низкокалорийная пища с преобладанием растительной клетчатки, высоким содержанием витамина А и селена.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы

Аденома у женщин в молочной железе наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины:

• наследственный фактор;
• гормональный дисбаланс в сторону увеличения выработки эстрогенов (ожирение, нарушение менструального цикла и ановуляторные циклы с дефицитом прогестерона, СПКЯ, длительный стресс и пр.);
• повышенная продукция гормона пролактина (опухоли гипофиза, гипотиреоз и пр.);
• возраст старше 35 лет;
• поздние первые роды (после 30 лет);
• недостаточный или избыточный период грудного вскармливания (менее 1 месяца или более года);
• раннее половое созревание;
• поздний климакс;
• превалирование жиров в питании и недостаток растительной пищи.

Аденома у женщин в молочной железе подразделяется на виды:

1. Эпителиальные опухоли: аденома соска, тубулярная, с признаками лактации.
2. Смешанные: фиброаденома, листовидная фиброаденома.

Первый вид опухолей встречается очень редко. Аденома соска характеризуется образованием эластичного уплотнения в области ареолы и соска. Уплотнение округлое, подвижное. Опухоль сопровождается болью и выделениями из соска (мутными серозными, сукровичными), поверхность которого покрывается корочкой, иногда изъязвлена. Необходима тщательная дифференциальная диагностика с раком соска (болезнь Педжета), т.к. заболевания имеют схожую картину. Лечение только хирургическое.

Аденома с признаками лактации характеризуется выработкой молока и связана с повышением в организме женщины гормона пролактина. Тубулярная аденома клинически схожа с фиброаденомой.

Фиброаденома

В структуре доброкачественных новообразований молочной железы доля фиброаденомы составляет 18%. Риск перерождения в рак от 1 до 7% и зависит от гистологической картины опухоли: внутрипротоковые и пролиферирующие (быстрорастущие) опухоли малигнизируются чаще.

Симптомы

Данная аденома у женщин чаще локализуется в верхней наружной части груди. Она плотная, имеет округлую форму, подвижна, кожа над её поверхностью не изменена, может поражать как одну, так и обе груди.  В одной молочной железе может располагаться несколько фиброаденом. Опухоль сопровождается болевыми ощущениями перед и во время менструации, выделений из соска, как правило, нет.

Листовидная форма имеет пластинчатую, плоскую форму. Характерен быстрый рост и большие размеры. Склонна к малигнизации в саркому.

Диагностика и лечение

Фиброаденома

Диагностика:

• пальпация молочных желез и лимфоузлов подмышечных впадин в положении стоя и лёжа (лёжа опухоль не пальпируется);
• рентгеновская маммография (признана «золотым стандартом» в диагностике опухоли у женщин старше 35 лет);
• УЗИ с допплерографией;
• биопсия;
• при наличии выделений из соска – дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез);
• МРТ и КТ;
• удаление сектора железы с гистологическим исследованием.

Особенно важным считается самообследование: пальпация молочных желез самостоятельно должна проводиться не реже 1 раза в месяц в начале менструального цикла.

Лечение:

1. Хирургическое.

Доброкачественные опухоли молочной железы привлекают внимание врачей, так как на их фоне рак развивается чаще, поэтому аденома у женщин является прямым показанием к оперативному лечению. При фиброаденоме опухоль удаляют путём энуклеации (вылущиванием) под местным наркозом, либо проводят удаление сектора железы под общим наркозом. Удалённую опухоль тот час отправляют на гистологическое исследование.

2. Медикаментозное.

Если при исследования биопсийного материала определена доброкачественность и размеры опухоли небольшие (до 3 см), единичны и медленно растут, то возможно консервативное лечение. Данная аденома у женщин подвергается гормональному лечению с целью снижения выработки эстрогенов, блокировки их воздействия на орган. Для этого применяют следующие препараты:

• низко- или микродозированные оральные контрацептивы (минимальное содержание эстрогена): Новинет, Логест, Регулон, Силест и др.;
• антиэстрогенные препараты (Тамоксифен, Фарестон и др.) блокируют рецепторы к эстрогенам, тем самым сдерживают рост опухоли;
• препараты прогестерона (Дюфастон, Прожестожель и пр.), восполняют недостаток собственного. Обычно назначаются при противопоказаниям к оральным контрацептивам;
• антигонадотропные средства (Даназол и др.), которые подавляют синтез гормонов в яичниках, а также препятствуют связыванию гормонов с рецепторами в молочной железе;
• препараты, снижающие уровень пролактина (Бромокриптин, Достинекс и др.);
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Декапептил-депо, Бусерелин и др.) блокируют выработку женских половых гормонов, в основном применяются у женщин в менопаузе.

Медикаменты назначаются на несколько месяцев.

Народные средства при аденоме у женщин

С профилактической целью, в послеоперационном периоде и в начальной стадии заболевания актуально применение натуральных продуктов и препаратов. содержащих фитоэстрогены.

Железы половых органов женщин полностью подвластны гормональным изменениям в организме. Фитоэстрогены по своей структуре очень похожи на человеческий эстроген. Поэтому они связываются с соответствующими рецепторами в органах-мишенях, подражая при этом действию собственных эстрогенов. Но в отличие от последних, природные фитоэстрогены не запускают онкологический процесс.

Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в сое, петрушке, чесноке, гранатах, яблоках, ржи, пшенице, кокосе.

Аденома у женщин может быть предотвращена благодаря БАДам с фитоэстрогенами: Климадинон, Эстровел, Феминал и др.

Аденома матки, что это за опухоль и чем она опасна для женщины?

Аденома матки – опухоль доброкачественного происхождения, образованная из железистых клеток маточного эндометрия. Внешне представляют собой наросты правильной формы, расположенные на толстом основании или тонкой ножке. Если ножка длинная, но аденома может выпадать во влагалище.
После возникновения аденомы женщина длительное время не испытывает симптомов заболевания, поэтому новообразования обнаруживают, когда они достигают больших размеров. Чем больше размер аденомы, тем сильнее ухудшается состояние женщины и выше риск формирования карциномы.

Несмотря на доброкачественность, аденомы способны вызывать осложнения:

• нарушения менструального цикла;
• выкидыши, замершие беременности;
• бесплодие;
• маточные кровотечения;
• тяжелая анемия;
• переход в раковую опухоль.

Аденома у беременных женщин способна вызывать отслойку плаценты, кровотечения, нарушать маточно-плацентарное кровотечение. Это приводит к кислородному голоданию плода и развитию фетоплацентарной недостаточности.

Виды аденом

Аденомы классифицируются по структуре, принято выделять несколько видов аденом:

• тубулярную;
• папиллярную;
• полипоидную;
• солидную;
• кистозную.

В эндометрии матки более чем в 90% случаев образуется опухоль в форме полипа.

Аденоматозные полипы могут быть единичными или множественными, исходящие из слизистого эпителия и прорастающие в полость матки. В некоторых случаях они прорастают в просвет канала шейки, реже – во влагалище.

По структуре выделяют несколько видов:

1. Железисто-фиброзные в равной части состоят из железистых клеток и соединительной ткани.
2. Фиброзные – более чем на 2/3 состоят из соединительной ткани.
3. Железистые — образуются из гиперплазированных желез эндометрия.
4. Плацентарные – формируются при неполном удалении плаценты из полости матки.

Среди всех видов доброкачественных новообразований матки аденомы считаются самыми опасными, так как на их фоне часто формируется карцинома матки — раковая опухоль, со стремительно делящимися клетками.

Причины возникновения

Существует несколько мнений врачей о происхождении аденом, одни относят их к истинным опухолям, другие считают, что это результат гормональных дисфункций, а третьи – относят аденому к последствию перенесенного воспалительного процесса, в результате которого клетки эндометрия проникают в более глубокие слои.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

• гиподинамия;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• нерегулярная половая жизнь;
• прием комбинированных контрацептивов;
• хронические инфекции половых органов;
• воспалительные заболевания матки (аднексит, эндометрит);
• перенесенные операции на матке;
• воспалительные процессы яичников;
• возраст старше 30 лет;
• возрастные изменения – предменопауза;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• сильные нервные потрясения.

Аденому матки могут спровоцировать дисфункции гипофиза и щитовидной железы, которые влияют на общий гормональный фон организма. Если не удается выявить причины формирования аденомы на осмотре у гинеколога, следует провести обследование эндокринной системы.

Симптомы и проявления аденомы в матке

В большинстве случаев аденома матки не вызывает симптомы и обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога.

Натолкнуть на мысль о возникновении опухолей в матке могут следующие симптомы:

• частые боли внизу живота и пояснице;
• дискомфорт и болезненность во время полового акта;
• кровянистые выделения между менструациями;
• сильные боли и обильные выделения во время месячных;
• невозможность забеременеть – чаще при множественном аденоматозе.

Внимание! Симптоматика аденомы матки чаще всего появляется при воспалении или разрушении опухоли. Если появляются коричневые, кровянистые или грязно-жёлтые выделения со зловонным запахом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Косвенно об аденоме матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• увеличение живота в размерах;
• постоянная раздражительность;
• частые головные боли;
• изменения молочных желез – мастопатия;
• общее недомогание.

Появление любых симптомов, требует осмотра гинеколога. Также врачи рекомендуют дважды в год проходить обследование, чтобы выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях формирования.

Диагностика

Диагностические мероприятия любой гинекологической болезни начинаются с ознакомления врача-гинеколога с историей болезни женщины, опроса о половой жизни и симптомах, которые ее беспокоят. После сбора анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле: с помощью специального зеркала осматривает влагалище и шейку матки, пальпирует их для выявления размеров новообразования.

Но наиболее информативна инструментальная диагностика:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Биопсия и гистология.
3. Цитологическое исследование мазка с шейки матки.
4. Гистерография.
5. Гистероскопия.
6. МРТ и КТ.

При подозрении на нарушение гормонального фона назначают анализы крови на уровень женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Лечение аденомы

Если аденома матки обнаружена на ранее стадии, лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих уровень гормонального фона. Такие препараты помогают остановить дальнейшее прогрессирование роста опухоли, а в некоторых случаях приводят к ее рассасыванию.

Гормонотерапия назначается по результатам анализов. Чаще в схему лечения включают комбинированные оральные контрацептивы (Марвелон, Ярина, Регулон) или гестагены (Дюфастон, Утрожестан), нормализующие гормональный фон.

Дополнительные препараты:

1. Если аденома вызвана инфекцией, назначают антибиотики – Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин.
2. При наличии воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, свечи Индометацин.
3. Витамины и минералы – группы В, магний, цинк, селен.
4. Иммуномодулирующие свечи – Виферон, Генферон, Полиоксидоний.

Консервативное лечение назначается на 2-3 месяца, затем врач полностью обследует женщину. Если не наблюдается улучшения, но рекомендуется хирургическое удаление аденомы.

Девушкам молодого возраста показаны малоинвазивные вмешательства:

1. Гистероскопия.
2. Криодеструкция.
3. Лазерное прижигание.
4. Электрокоагуляция.

В пожилом возрасте или при множественных новообразованиях решается вопрос о выскабливании полости матки или полном удалении органа. Но после выскабливания возможно повторное формирование опухолей, поэтому если у женщины с множественным аденоматозом уже есть дети или риск развития рака слишком высок, врачи рекомендуют резекцию матки.

Стоит ли удалять аденому матки, и какие последствия операции могут возникнуть?

Если по результатам диагностики выявляется небольшая аденома, то врач сначала назначает консервативную терапию. Если после курса лечения нет результатов, то врач или назначает операцию или выбирает выжидательную тактику.

Когда операция является необходимостью?

1. Возраст старше 40-45 лет, так как повышается риск перерождения в злокачественную опухоль и вероятность кровотечений.
2. Множественные образования, покрывающие более 5 см. эндометрия матки.
3. Одиночное новообразование более 1,5 см. в диаметре.
4. Стремительный рост аденомы.
5. Наличие симптомов, снижающих качество жизни женщины.
6. Аденомы, имеющие высокий риск малигнизации.
7. Желание женщины забеременеть.
8. Анемия, вызванная кровопотерями во время или между менструаций.

Самое распространенное осложнение после удаления аденомы матки – рецидив, поэтому женщине после операции необходимо раз в три месяца посещать гинеколога. К другим осложнениям относятся – перфорация стенок матки, образование спаек и рубцов, скопление крови в полости матки, выраженное воспаление и присоединение инфекции.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

После удаления аденомы, женщине необходим качественный уход для восстановления эндометрия матки и предупреждения развития осложнений. Сразу после хирургического вмешательства женщине назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При отсутствии осложнений выписка из стационара проводится на 7-10 день после операции.

Профилактика осложнений в первый месяц:

• принимать горячие ванны.
• посещать бассейн, купаться в водоемах.
• поднимать тяжести.
• вести половую жизнь.
• использовать свечи, тампоны, спринцевания.

Для скорейшего восстановления женщине необходимо полноценно питаться, принимать витамины, контролировать вес и следить за своим состоянием. Первый год после удаления аденомы нужно посещать гинеколога раз в три месяца, затем можно сократить количество обследований до двух раз в год.

Внимание! Планировать беременность после удаления аденомы можно через 4 цикла, если врач не обнаружит других противопоказаний.

Прогноз

Прогноз аденомы матки зависит от множества факторов — возраста женщины, своевременности обнаружения опухоли, её размеров и структуры. Если аденома обнаружена на ранних стадиях, то прогноз благоприятен, но большие образования у женщин старше 40 лет имеют высокий риск развития карциномы.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Что такое цистаденома яичника

Цистаденома – это так называемая истинная киста яичника, опухоль, носящая доброкачественный характер. По своей сути кистозное образование – это пузырь, заполненный жидкостью. Такой диагноз очень распространён у женщин в детородном возрасте. Согласно данным статистики, более трети случаев диагностики кист яичников приходятся на пациенток с регулярным менструальным циклом, и более половины – на пациенток с нарушениями цикла. В период менопаузы вероятность формирования кисты крайне мала.

Цистаденома относится к эпителиальным опухолям, то есть она формируется из тканей эпидермиса, сама полость образования обязательно имеет эпителиальную выстилку. Данное образование носит доброкачественный характер, поэтому имеет ряд особенностей своего строения и развития:

• не проникает в окружающие ткани, растёт раздвигая их и сдавливая;
• клетки образования медленно растут;
• не формирует метастаз, то есть не распространяется в другие органы и системы.

Что такое киста яичника — видео Патогенез

Серозная кистома, как правило, формируется в одном из яичников. Сначала она представляет собой небольшое гладкостенное однокамерное (реже — многокамерное) новообразование. Его плотные соединительнотканные стенки выстланы изнутри однослойным кубическим или цилиндрическим реснитчатым эпителием, обладающим секреторной активностью.

По мере роста внутри цистаденомы накапливается серозное содержимое — водянистая прозрачная жидкость светло-жёлтого цвета. В результате растущее опухолевидное образование сдавливает окружающие органы и нервные волокна, что приводит к возникновению болевого синдрома. При присоединении воспалительного процесса гладкая блестящая поверхность кистомы становится матовой и покрывается спайками.

Аденома у женщин яичника: причины, симптомы, лечение

Конкретных причин формирования кист яичников на сегодняшний день установить не удалось. Многие исследователи склоняются к тому, что основная причина – это гормональные нарушения, но статистически данная теория подтверждения не получила. Можно выделить несколько основных факторов, под воздействием которых значительно возрастает вероятность формирования цистаденомы яичника:

• нарушение нормальных функций яичников;
• длительное сексуальное воздержание;
• раннее начало первых менструаций (10-12 лет);
• сильное нервное напряжение, стрессовые состояния;
• гормональный дисбаланс;
• некоторые половые инфекции, венерические болезни;
• наличие прочих заболеваний в половой сфере (например, эндометрита или аднексита);
• хирургическое вмешательство, аборты;
• внематочная беременность;
• постоянные и значительные физические нагрузки;
• отягощённая наследственность.

На сегодняшний день досконально определить причины того, почему возникают опухоли яичников, ученым не удалось. Но известны некоторые факторы, способные спровоцировать развитие новообразований в яичниках:

• нарушения гормонального фона;
• раннее наступление менопаузы;
• отсутствие половой жизни;
• хронические заболевания яичников;
• поздняя первая беременность (после тридцати лет);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• воспалительные процессы в женской половой системе;
• неоднократное проведение абортов;
• раннее половое созревание;
• хирургические манипуляции на органах малого таза, а также брюшной полости;
• сбои в работе эндокринной железы;
• употребление наркотических средств или спиртного, а также курение;
• наличие сахарного диабета и ожирения;
• аденома гипофиза головного мозга;
• воздействие на организм вредных факторов на производстве;
• наследственная предрасположенность.

Чаще образуются опухоли правого яичника, так как он лучше снабжается кровью, но в некоторых случаях патология может развиваться в левом или сразу в двух придатках. Чаще риск опухолей связывают с усиленным продуцированием таких гормонов, как эстроген или андроген, что может быть обусловлено сбоями в работе гипофиза, например, при наличии аденомы.

Аденомы являются доброкачественными образованиями, в связи с чем причины их возникновения общие для всех опухолевых процессов.

Существуют следующие теории развития опухолей:

• вирусно-генетическая – в основе развития новообразования лежат мутации или вирусные заболевания;
• физико-химическая – причиной опухолевого процесса является гормональный дисбаланс или постоянное воздействие вредных веществ;
• дизонтогенетическая – основной причиной являются нарушения в эмбриональном периоде;
• полиэтиологическая – воздействие внешних факторов (вирусов, паразитов, гормонов) является решающим в возникновении опухолевого процесса.

Простатит и аденома предстательной железы

Простатит и аденома предстательной железы – два абсолютно разных заболевания, в основе которых лежат разные причины.

Основной причиной простатита является воспалительный процесс в предстательной железе как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционная природа простатита связана с:

• бактериями;
• вирусами;
• грибковыми болезнями.

Неинфекционная природа простатита связана с застоем секрета предстательной железы и нарушением венозного оттока.

В то же время, возникновение доброкачественной гиперплазии связано с изменением гормонального фона. Так, наблюдается снижение уровня тестостерона и повышение концентрации эстрогенов на фоне возрастных изменений их метаболизма.

Причины развития аденомы гипофиза

Точных причин, провоцирующих развитие аденомы гипофиза, не известно. Как правило их возникновение носит спорадический характер, однако аденома гипофиза является компонентом генетических синдромов, таких как: синдром Мак-Кьюна Олбрайта, множественная эндокринная неоплазия, комплекс Карни. Некоторые гены могут повышать вероятность развития этого заболевания (GNAS, MEN1, PRKAR1A, CDKN1B and AIP), но они редко становятся непосредственной причиной спорадической опухоли. Гораздо чаще к появлению аденомы гипофиза приводят мутации в генах супрессорах или онкогенах.

Также, имеются данные о наличии факторов риска, к которым относят:

• инфекции, поражающие нервную систему;
• черепно-мозговые травмы;
• воздействие неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

В некоторых источниках говорится о повышении вероятности развития аденомы гипофиза при приеме оральных контрацептивов.

Причины развития аденомы надпочечника

Причины, при которых развивается аденома надпочечника, на настоящее время не известны, однако существует предположение о повышении риска их развития при мутациях в определенных генах.

Наиболее часто аденома надпочечника наблюдается при таких заболеваниях, как множественная эндокринная неоплазия первого типа, синдром Бекевита-Видеманна и комплекс Карни.

Также, у людей с генетическими дефектами систем, отвечающих за производство стероидных гормонов, значительно повышен риск развития аденом надпочечника.

Аденом молочных желез и другие виды аденом

Причиной аденом молочных желез у женщин, в большинстве случаев, является значительное повышение уровня эстрогенов.

Такие изменения наблюдаются, как правило, во время:

• полового созревания;
• беременности;
• непродолжительного кормления грудью;
• заместительной терапии при наступлении менопаузы.

Значительно повышают риск развития аденомы молочной железы нарушения менструального цикла, длительный прием препаратов с целью пероральной контрацепции, частые аборты и ожирение.

Аденомы потовых и сальных встречаются редко. Причины их появления не известны. Предположительно, возникновение этих новообразованием связано с генетическим сбоем.

Как правило, формирование аденомы слюнных желез – длительный процесс, в связи с чем определить непосредственную причину ее формирования достаточно сложно.Тем не менее, вероятность развития аденомы слюнных желез значительно возрастает при:

• неправильном питании;
• курении;
• инфицировании некоторыми вирусами;
• хронических воспалительных заболеваниях полости рта.

Установлено, что одной из причин формирования аденомы печени является прием средств пероральной контрацепции. Однако, такое осложнение развивается редко, как правило, если длительность регулярного приема препаратов превышает 2 года.

Также вероятность появления аденомы печени возрастает у женщин старше 30 лет, при семейных случаях заболевания и у пациентов на гемодиализе, у которых применяется норэтистерон.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию аденомы щитовидной железы:

• повышение секреции тиреотропина;
• нарушение регионарной симпатической иннервации;
• мутации генов, отвечающих за рецепторы гипофиза к тиреотропному гормону;
• проживание в регионах с низким содержанием йода в воде и почве;
• наличие узлового эутиреоидного зоба;
• наследственная предрасположенность;
• травмы щитовидной железы, приводящие к развитию гематом;
• аутоиммунные заболевания.

Чаще всего аденома яичников развивается на фоне гормональных нарушений или длительных воспалительных процессах в придатках матки.

Причины аденомы эпифиза на сегодняшний день не выяснены.

Аденома яичника – это новообразование доброкачественного характера, возникающее из железистого эпителия и представляющее собой полость, заполненную серозной жидкостью. Такой вид кисты встречается довольно часто и в основном у женщин детородного возраста.

Сохраняя функции клеток исходной ткани, аденомы активно выделяют свой секрет. Жидкость содержит в себе чрезмерное количество соответствующих гормонов, что обуславливает появление характерных клинических симптомов.

Множественная аденома у женщин называется кистомой яичника и требует срочного хирургического вмешательства.

• 1 Причины развития
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Методы лечения

Причины развития

По мнению исследователей, основной причиной возникновения аденом является гормональное нарушение. В частности, дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом, который приводит к развитию кистозных образований. Существуют и иные факторы, способные спровоцировать патологическое скопление жидкости:

• частые воспалительные процессы в яичниках, матке и придатках;
• половые инфекции;
• аборты, выкидыши;
• раннее либо слишком позднее начало менструации;
• дисменорея;
• нарушения в обмене веществ (анорексия, ожирение);
• курение;
• отягощенная наследственность.

Симптомы

Начальный период развития патологии не сопровождается яркими проявлениями. По статистике киста правого яичника образуется чаще, чем левого. В большинстве случаев пациентка не подозревает об имеющемся образовании до момента обнаружения его врачом. По мере роста аденомы и развития сопутствующих осложнений, появляются следующие симптомы:

• острые боли внизу живота при тяжелых нагрузках и во время полового акта;
• учащение мочеиспускания;
• подъем температуры до 38–39 градусов;
• тахикардия;
• тошнота.

Избыточное выделение гормонов может привести к резкому набору веса пациентки и нерегулярным менструациям, вплоть до их исчезновения. Когда новообразование достигает больших размеров, появляются симптомы сдавления прямой кишки и мочевого пузыря, что способствует воспалительным процессам в этих органах. Живот увеличивается в объемах и становится асимметричным.

Кистозное новообразование отрицательно сказывается также на репродуктивной функции. В некоторых случаях аденому обнаруживают во время обследования по причине длительного бесплодия.

Диагностика

Ежегодное плановое прохождение осмотра гинекологом позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Дополнительные исследования помогают установить точный диагноз. К ним относятся:

• общие анализы крови и мочи – для выявления воспалительных процессов и кровопотери;
• анализы на онкомаркеры;
• УЗИ доплерография;
• пункция свода влагалища, с целью обнаружения и исследования жидкости в брюшной полости;
• КТ;
• лапароскопия – для дифференциальной диагностики аденомы от иных новообразований.

Цистаденома яичника: что это такое, её причины и виды, симптомы, диагностика и лечение

Различают несколько разновидностей цистаденом в зависимости от характера образования. Обычно цистаденома поражает яичник только с одной стороны, есть вероятность и двустороннего поражения, но в таком случае врачи сразу подозревают переход формирования в злокачественную форму.

Серозные

Серозные цистаденомы могут быть двух видов:

• простые или гладкостеночные;
• папиллярные или сосочковые.

Гладкостеночное образование доброкачественное, чаще всего однокамерное, но встречаются и многокамерные случаи. Размеры могут быть самыми разными – от половины сантиметра до 35 сантиметров в диаметре. Содержимое водянистое, желтоватого цвета. Данное образование не препятствует наступлению беременности и вынашиванию младенца, если имеет размер до 3 см. Вынашивание малыша не даёт толчок к росту кисты, однако динамика её развития считается непредсказуемой и не может быть спрогнозирована.

Папиллярная опухоль имеет высокий риск перерастания в злокачественную форму (риск составляет 50%). Характерная особенность – формирование многочисленных разрастаний на стенках, имеющих разную форму. Встречаются и однокамерные, и многокамерные варианты. Содержимое – жидкой консистенции, имеет прозрачный цвет с оттенком коричневого или грязно-жёлтого.

Муцинозные

Цистаденома муцинозного типа отличается от простых форм тем, что её наполнение – это густая слизь. Этот тип опухоли быстро разрастается и может достигать очень больших размеров в короткие сроки (до 50 см в диаметре). Имеется высокий риск разрыва образования и распространения слизи (муцина) по всей брюшной полости. Риск перерастания муцинозной кисты в злокачественную форму составляет приблизительно 15%.

Возникающие новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер, либо быть гормонопродуцирующими опухолями яичников. Образования яичников доброкачественного типа характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, но без своевременной диагностики и лечения некоторые доброкачественные опухоли яичника склонны к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные кисты яичников несут серьезную угрозу, так как отличаются стремительным ростом и прорастанием в находящиеся рядом ткани и органы. В запущенных случаях такие новообразования характеризуются появлением метастазов по всему организму. Они могут быть первичными, изначально возникающими в придатках или вторичными (метастатическими), появляющимися из-за метастазирования при раке матки или при раковом поражении брюшины.

Гормонопродуцирующие образования способны вырабатывать избыток половых гормонов, тем самым вызывая нарушения гормонального фона у женщин. Такие новообразования имеют характерную симптоматику, благодаря которой их можно выявить на ранней стадии развития и провести соответствующую терапию. Также доброкачественные и злокачественные опухоли разделяют на некоторые виды, в зависимости от их типа и структуры:

• эпителиальные – состоят из клеток эпителия;
• гранулезоклеточные (образования стромы полового тяжа) – формируются из гранулезных и тека-клеток;
• эндометриоидные опухоли – возникают из тканей эндометрия;
• андробластомы (образование Сейтори-Лейдига) – из Лейдиговых клеток (чаще детское новообразование);
• герминогенные опухоли в яичниках (герминомы) – из первичных эмбриональных клеток половых желез.

Наиболее часто диагностируются эпителиальные новообразования. В классификации опухолей яичников выделяют несколько эпителиальных видов новообразований:

• Серозные новообразования — могут иметь степень злокачественности и инфильтровать в капсулу органа.
• Муцинозные опухоли в яичниках — по внешнему виду напоминают кисты яичников многокамерного строения. Патология с большой вероятностью склонна к малигнизации, из-за чего ее еще могут называть муцинозным раком яичников.

Гранулезоклеточные новообразования могут диагностироваться у женщин в любом возрасте, в том числе и у детей. Это гормонопродуцирующие опухоли, способные злокачественно перерождаться, но благодаря выраженной симптоматике часто диагностируются на раннем этапе развития. Эндометриоиндные опухоли в яичниках – в этом случае опухоли являются доброкачественными, но также есть риск их озлокачествления.

Наиболее благоприятный прогноз при гормонопродуцирующих опухолях, так как выраженная симптоматика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Оставшиеся виды чаще диагностируют уже на поздних этапах прогрессирования.

У женщин аденома представлена новообразованиями в области массовой выработки гормонов (в молочной железе и половых органах). Часто в репродуктивном возрасте можно встретить аденому яичников, матки и молочной железы. Это связано с изменением гормонального фона, объема эстрогенов в крови.

Далее мы рассмотрим, чем характеризуется тубулярная аденома, аденома матки, молочной железы и яичника.

Тубулярная аденома представлена правильными структурами, которые схожи с альвеолярными ходами в грудной железе.

Симптомы и лечение маточной аденомы

Аденома матки у женщин может называться миомой, которая является доброкачественным образованием, находящимся в мышечной ткани. В состав входят волокна. Опухоль может размещаться в матке или ее шейке. Появляется женская патология после 30-ти летнего возраста.

После завершения менструального цикла, у женщин может происходить снижение параметров аденомы матки или ее исчезновение. Причиной появления маточной аденомы является избыточная масса, наследственность, некоторые контрацептивы, низкие физические нагрузки, сильные кровяные выделения при менструациях и нерегулярная половая жизнь.

Основные симптомы патологии связаны с болями в нижней области живота, бесплодием, кровяными выделениями после завершения менструаций.

При сочетании гормональной терапии с фитотерапией можно получить лучшие результаты. Дополнительно пациентки должны потреблять отвары ядовитых растений в небольших дозировках.

Симптоматика и лечение аденомы яичников

Аденома яичников является кистозным новообразованием доброкачественного типа, для которого характерно появление опухолей в клетках. Образования представлены полостями с внутренней жидкостью. Различают функциональные, эндометриодные кисты и кистозные аденомы. К последним образованиям относятся терматомы и цистаденомы.

При аденоме яичников у женщин отмечаются невыраженные симптомы, поэтому пациентка может не знать о своем заболевании. Но к общей симптоматике относятся боли в нижней зоне живота,  нарастающие при половом контакте, рвота и тошнота (при поврежденной или перекрученной кисте), нарушение менструального цикла. При крупных размерах аденомы увеличивается живот.

Аденома яичников

Лечение патологии может проводиться с помощью гормональных препаратов для рассасывания опухолей или операцией по удалению аденомы. После операции врач назначает медикаменты для восстановления функциональности.

Яичники представляют собой половые железы, в которых образовываются и впоследствии созревают женские яйцеклетки.

Данный элемент половой системы просто незаменим для реализации репродуктивной функции, поэтому очень важно тщательно реагировать на все тревожные симптомы. Одна из наиболее часто встречающихся проблем – кистозное образование, цистаденома.

Распространённость проблемы объясняет актуальность получения о ней полной и детальной информации, дабы у каждой женщины была возможность вовремя среагировать на заболевание.

Цистаденома – это так называемая истинная киста яичника, опухоль, носящая доброкачественный характер. По своей сути кистозное образование – это пузырь, заполненный жидкостью. Такой диагноз очень распространён у женщин в детородном возрасте.

Согласно данным статистики, более трети случаев диагностики кист яичников приходятся на пациенток с регулярным менструальным циклом, и более половины – на пациенток с нарушениями цикла.

В период менопаузы вероятность формирования кисты крайне мала.

Серозные

Гладкостеночное образование доброкачественное, чаще всего однокамерное, но встречаются и многокамерные случаи. Размеры могут быть самыми разными – от половины сантиметра до 35 сантиметров в диаметре. Содержимое водянистое, желтоватого цвета.

Данное образование не препятствует наступлению беременности и вынашиванию младенца, если имеет размер до 3 см. Вынашивание малыша не даёт толчок к росту кисты, однако динамика её развития считается непредсказуемой и не может быть спрогнозирована.

Муцинозные

Цистаденома муцинозного типа отличается от простых форм тем, что её наполнение – это густая слизь.

Этот тип опухоли быстро разрастается и может достигать очень больших размеров в короткие сроки (до 50 см в диаметре).

Конкретных причин формирования кист яичников на сегодняшний день установить не удалось.

Многие исследователи склоняются к тому, что основная причина – это гормональные нарушения, но статистически данная теория подтверждения не получила.

Симптомы

Все типы цистаденом проявляют себя фактически одинаково. Типичным является длительное бессимптомное протекание процесса, образования не беспокоят до тех пор, пока не станут довольно большого размера.

Стадии

Злокачественные образования имеют четыре стадии развития:

1. При первой стадии новообразование не выходит за пределы пораженного яичника. Во время 1A стадии опухоль локализуется в одном придатке, при 1B опухоль поражает оба яичника, во время 1C образование прорастает наружу органа и может разорваться. Как правило, при отсутствии осложнений патология на первой стадии не диагностируется.
2. При второй стадии происходит распространение онкопроцесса на другие органы малого таза, например, на прямую и сигмовидную кишку, мочевой пузырь, матку и маточные трубы. В большинстве случаев именно на этом этапе возникает первая симптоматика.
3. На третьей стадии чаще всего признаки заставляют женщину обратиться к доктору. Новообразование распространяется из малого таза на брюшную полость и лимфатические узлы.
4. Четвертая стадия является завершающей, во время нее происходит распространение онкологического процесса далеко за пределы брюшной полости. Метастазированию подвергаются легкие, печень, головной мозг. Как правило, лечение на данной стадии неэффективно, поэтому доктора стараются всеми силами облегчить состояние больной при помощи наркотических анальгезирующих препаратов.

Опухоли в яичниках отличаются от других новообразований чрезвычайно быстрым метастазированием, поэтому для предотвращения рака важно проходить плановое обследование раз в полгода.

Аденома у ребенка

Аденомы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых или пожилых. Как правило, эти доброкачественные образования у них развиваются из тех же органов и тканей, что и в более старшем возрасте. Проявления связаны, в большинстве случаев, с гормональными сбоями, проявляющимися нарушением линейного роста, процесса полового созревания и комплекции тела. Также влияние на развитие аденом у детей оказывают мутации, рецессивные гены, полученные от родителей и аномалии развития.

Из всех видов доброкачественных образований, встречающихся у детей, наиболее распространены следующие виды аденом:

• гипофиза (как правило, пролактинома);
• поджелудочной железы (инсулинома);
• надпочечников (вызывающая синдром Кушинга);
• щитовидной железы.

Аденома у женщин: симптомы, виды и лечение

Аденома гипофиза является одним из самых распространенных видов доброкачественных опухолей. Встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Распространенность аденомы гипофиза составляет 94 случая на 100000.

Гипофиз – важный элемент эндокринной системы, который принимает участие в регулировании ее активности путем выработки тропинов – веществ, потенцирующих синтез гормонов в периферических железах. Выделяют аденогипофиз (передняя часть) и нейрогипофиз (задняя часть). Наряду с аденомой гипофиза, в этой области также могут встречаться такие образования, как карцинома, глиома, инфундибулома.

В 95% случаев опухоли гипофиза носят доброкачественный характер и растут очень медленно. Опасностью образований этой локализации является близость к жизненно важным структурам, таким как внутренние сонные артерии, черепно-мозговые нервы (III, IV, V), перекрест зрительных нервов, гипоталамус, III желудочек.

Как правило, аденома гипофиза в большинстве случаев имеет незначительные размеры, в связи с чем не происходит компрессии окружающих структур. В зависимости от размеров, выделяют:

• микроаденомы (до 10 мм);
• макроаденомы (11 мм и более).

Размеры аденомы не всегда коррелируют с выраженностью симптомов.

Аденома эпифиза, или пинеоцитома – редкая опухоль, встречающаяся реже, чем в 1% случаев от всех новообразований, связанных с ЦНС. Морфологически она представлена отграниченным узлом, обладающим замедленным ростом, который обнаруживается при МРТ в задних отделах третьего желудочка, на уровне среднего мозга. Как правило, наиболее часто пинеоцитома встречается в зрелом и пожилом возрасте.

У людей любого возраста могут развиваться опухоли потовых желез. Как правило, они представлены одиночными или множественными опухолевидными образованиями, возникающими из эккринных или апокриновых потовых желез.

Эккриновые железы расположены в области лба, ладоней, подошв и активизируются в ответ на стресс, проявляясь потоотделением.

Апокриновые железы формируются в пубертатном периоде, располагаясь в подмышечных впадинах, области паха и вокруг сосков.

Аденома у женщин

У женщин аденомы встречаются несколько чаще, что связано с регулярными колебаниями уровня половых гормонов на фоне менструального цикла.

Аденома молочной железы образуется из фиброзных и железистых тканей молочных желез у женщин в возрасте 20-30 лет. Риск развития этой патологии повышается во время беременности, климакса или менопаузы. Доброкачественные образования могут носить как единичный, так и множественный характер, при котором риск малигнизации значительно повышается. Размеры аденомы молочной железы широко варьируются – от 1 до 15 см.

В 10% случаев аденома молочной железы способна к самостоятельному исчезновению, в большинстве же случаев их рост прекращается после достижения размеров 2-3 см.

Также у женщин в возрасте от 20 до 40 лет может встречаться аденома печени – органа, в котором протекают основные биохимические процессы человеческого организма. Опухоли могут развиваться из паренхимы, желчных протоков или сосудов. Как правило, доброкачественные новообразования встречаются редко и могут носить как единичный, так и множественный характер. Как правило, они не проявляются яркой клинической симптоматикой.

Аденомой щитовидной железы называют доброкачественное, инкапсулированное новообразование из тироцитов, склонное к самостоятельному росту и функционированию. Распространенность аденомы этой локализации составляет от 45 до 75% образований этой локализации. У женщин это доброкачественное новообразование встречается в 4 раза чаще, преимущественно в возрасте от 45 до 55 лет. Этот вид опухолей нередко трансформируется в рак щитовидной железы.

Аденомы паращитовидной железы могут носить как множественный, так и единичный характер. Как правило, доброкачественные опухоли этой локализации отличаются повышением продукции паратиреоидного гормона, сопровождающегося повышением концентрации кальция в плазме крове и снижением его концентрации в костной ткани.

Аденома паращитовидной железы встречается у женского пола в 3 раза чаще, преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет.

Аденома надпочечников встречается чаще среди женщин, в возрасте от 30 до 60 лет. При выявлении образования в области надпочечников проводится тщательный дифференциальный диагноз для исключения злокачественной природы новообразования.

Для того, чтобы диагностировать аденому надпочечника, следует исключить:

• феохромоцитому;
• кисту;
• липому;
• миелолипому;
• гемангиому;
• тератому;
• нейрофиброму;
• рак надпочечника;
• саркому;
• метастазы других опухолей в надпочечник.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в этой области никак не проявляются и могут определяться у каждого 20 человека.

Аденомы поджелудочной железы, в связи с двойственностью ее функций, делятся на два типа:

• островковые (образованы из клеток эндокринной системы);
• экскреторные (образованы из клеток, отвечающих за синтез и выделение пищеварительных ферментов).

Островковые опухоли могут быть как активными, так и неактивными. Активная форма этого заболевания встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет.

Экскреторные аденомы встречаются значительно реже. Как правило, они формируются фоне склеротических изменений поджелудочной железы. Нередко в этих доброкачественных новообразованиях встречаются аденомы, при преобладании которых их называют цистаденомами.

Аденомой яичников называют доброкачественное новообразование. Это заболевание наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Если имеется большое количество кист, такой процесс называют кистомой. Наиболее частым видом аденом является цистаденома.

У женщин, в зависимости от соотношения соединительной ткани к полостным образованиям, выделяют следующие виды аденом:

• цистаденому и папиллярную цистаденому;
• аденофиброму;
• цистаденофиброму;
• аденому.

Аденоматозные полипы наблюдаются, как правило, на слизистых желудочно-кишечного тракта и матки. Распространенность этой патологии очень высокая.

Аденоматозные полипы матки образуются из эндометрия в зрелом возрасте.

Выделяют:

• железисто-фиброзные аденоматозные полипы (представлены железами эндометрия и соединительной тканью в равной степени);
• фиброзные аденоматозные полипы (в составе образования преобладает соединительная ткань);
• железистые аденоматозные полипы (состоят преимущественно из гиперплазированных желез эндометрия);
• плацентарные аденоматозные полипы (в основе их развития лежит неполное удаление плаценты, в результате чего наблюдаются длительные, обильные кровотечения).

Аденома у мужчин

Так как у мужчин молочные железы развиты незначительно, их называют грудными, что обусловлено отсутствием их возможности вырабатывать молоко. Так как они активно не функционируют, риск появления аденомы молочной железы у лиц мужского пола значительно ниже. Тем не менее, в медицинской практике периодически отмечаются такие клинические случаи.

Самым частым видом аденомы, встречающимся практически повсеместно у мужчин в возрасте старше 40 лет, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Распространенность заболевания в этом возрасте составляет 11,3%.

Аденома у пожилых

Аденома сальных желез встречается очень редко (у одного пациента на 100 000). Чаще проявляется в пожилом возрасте, реже у детей и взрослых. Как правило, болезнь возникает еще в детском возрасте, продолжаясь несколько десятков лет, сопровождаясь усилением симптомов.

Аденома слюнных желез встречается преимущественно у женщин в период от 50 до 60 лет, являясь одним из самых благоприятных новообразований этой локализации. Значительное влияние оказывают неправильное питание, экология и другие внешние факторы.

В зависимости от локализации, выделяют аденомы желез:

• околоушной;
• подчелюстной;
• подъязычной.

Предстательная железа представлена непарной андрогензависимой железой с альвеолярно-трубчатой структурой. Она расположена ниже мочевого пузыря, на пути мочеиспускательного канала и отвечает за выработку секрета.

Аденома предстательной железы встречается у 81,4% мужчин старше 80 лет, что говорит о широком распространении этого заболевания. В большинстве случаев эту патологию не диагностируют в связи с малой выраженностью симптомов.

В связи с этим после 40 лет мужчинам рекомендуется периодически проходить осмотр у уролога, особенно если имеются симптомы аденомы предстательной железы.

Полипы толстого кишечника являются довольно распространенным явлением и встречаются у каждого второго пациента в возрасте старше 60 лет.

Аденоматозные полипы встречаются в 10% случаев от всех случаев заболевания и распределяются на:

• трубчатые;
• трубчато-ворсинчатые;
• ворсинчатые.

Трубчатые аденомы встречаются наиболее часто и обнаруживаются в любом отделе толстой кишки. Вероятность малигнизации у этого типа аденом очень маленькая.

Трубчато-ворсинчатые аденомы могут возникать в толстом кишечнике и других отделах желудочно-кишечного тракта. Риск малигнизации у этого типа аденом очень высок.

Ворсинчатые аденомы наблюдаются в толстом кишечнике, других местах желудочно-кишечного тракта и в области прямой кишки. Визуально ножки полипа не определяется. Риск малигнизации наиболее высокий.

Методы лечения

Правильная тактика может быть подобрана только специалистом. Существует три основных вида лечения аденом:

1. Длительное наблюдение за новообразованием (в некоторых случаях оно рассасывается самостоятельно).
2. Медикаментозная терапия – прием гормональных средств, нацеленных на исчезновение аденомы.
3. Хирургическое вмешательство, а именно проведение лечебной лапароскопии с максимальным сохранением целостности здоровых органов и тканей. После операции проводится медикаментозная терапия с восстановительной целью.

Несвоевременное обнаружение аденомы яичника приводит к тяжелым осложнениям, причиной которых является пренебрежение плановыми осмотрами гинекологом и длительное самолечение народными средствами.

Симптомы

Все типы цистаденом проявляют себя фактически одинаково. Типичным является длительное бессимптомное протекание процесса, образования не беспокоят до тех пор, пока не станут довольно большого размера. По мере роста кисты появляется чувство дискомфорта, тупые болезненные ощущения в нижней области живота.

• сильное чувство тяжести в брюшной полости;
• видимое увеличение живота;
• ощущение наличия инородного тела внутри.

Папиллярный тип кисты часто сопровождается формированием асцита – области скопления жидкости в брюшной полости, что отражается на размерах живота пациентки. Появление острых болей соотносят с перекручиванием ножки или разрывом самой опухоли.

Проявление симптомов опухолей яичников у женщин является неспецифичным, и часто бывает идентичным как при доброкачественных образованиях, так и при раковом поражении. Симптомами опухоли могут служить такие проявления:

• болезненные ощущения внизу живота, носящие тянущий характер, как при начале менструаций;
• ощущение тяжести в брюшной полости;
• болевой синдром в животе не имеющий точной локализации;
• вторичное бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• дисфункция женской половой сферы – понижение либидо и аноргазмия;
• учащенное и затрудненное мочеиспускание;
• увеличение объёма живота из-за скопления в нем жидкости (асцит);
• дисфункция кишечника – чередующиеся диареи и запоры;
• кровянистые выделения между циклами и во время полового акта.

Первые признаки на ранней стадии развития заболевания зависят непосредственно от вида опухоли. Чаще при возникновении первых проявлений многих не придают им значения, вследствие чего диагностика проводится уже при больших опухолях и запущенной стадии развития болезни. Когда опухоль яичников увеличивается в размерах, новообразования проявляют себя интенсивнее.

Также, некоторые кисты яичника, развивающиеся из половых, жировых или эмбриональных клеток, могут вырабатывать гормоны. В этом случае заболевание часто проявляется следующими изменениями в организме:

• исчезновение менструации на длительное время (аменорея);
• увеличение объема тканей половых органов, в частности, клитора, а также уменьшение груди;
• угревые заболевания кожного покрова;
• чрезмерное разрастание волосяного покрова на теле, на лице и в подмышечных впадинах;
• изменение тембра голоса по мужскому типу;
• развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Вышеописанные признаки при наличии заболевания могут проявляться даже в период вынашивания плода и в детском возрасте. При распространении опухолью метастаз может возникать общая слабость, одышка, анемия, а также другие общие онкологические проявления. Во время перекрута или разрыва опухоли возникает острая интоксикация, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы аденомы зависят от степени изменения функций пораженного органа, а также его локализации. В ряде случаев, аденомы могут никак не проявляться, случайно обнаруживаясь при инструментальном обследовании по поводу другого заболевания.

Аденома желез внутренней секреции

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые отвечают за приспособление организма к изменению факторов окружающей среды путем регулирования функций почти всех органов и систем.

Симптомы аденомы желез эндокринной системы широко варьируются и сильно зависят от изменения активности пораженного органа.

Так, возможны следующие функциональные изменения гормональной активности:

• гиперфункция;
• гипофункция;
• не изменяется.

Методы лечения

Аденома яичников

Диагностика

Диагностика цистаденомы обычно не является большой сложностью, для точного установления характера проблемы необходимы следующие мероприятия:

• осмотр у гинеколога;
• ультразвуковое исследование – наиболее информативный метод, позволяющий не только определить факт наличия кисты, но и следить за её динамикой;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – необходимы для уточнения всех деталей расположения и характера образования перед предстоящей операцией;
• тест на беременность проводится для исключения вероятности внематочного развития плода, а анализ крови – для выявления факта кровопотери или воспалительного процесса.

Лечение

Чтобы избавиться от цистаденомы, просто необходимо провести хирургическое вмешательство – только этим методом можно устранить новообразование и исключить все риски. Возможны несколько вариантов процедуры: лапароскопия (через несколько небольших надрезов) или лапаротомия (делается один большой разрез для полного доступа).

Оперативное

Специфика и объёмы хирургического вмешательства полностью зависят от конкретной картины заболевания. При наличии простой гладкостеночной или муцинозной цистаденомы диаметром до 3 см её пробуют вылущить, и яичник обычно не затрагивают.

Если размеры превышают 3 см, то окружающие ткани яичника в большинстве случаев из-за сдавления преобразуются в капсулу самого кистозного образования, и в таком случае возникает необходимость удалить яичник целиком.

Прогноз выздоровления благоприятный.

При наличии опасной папиллярной цистаденомы всё решают результаты исследования тканей извлечённой кисты.

Во многом исход зависит от того, насколько сложна ситуация и планирует ли пациентка в будущем заводить детей. При доброкачественном характере образования прогноз выздоровления благоприятный.

Народные средства

Народная медицина также применяется в рамках лечения цистаденомы яичника, однако только как поддерживающий, дополнительный метод.

Единственный способ вылечить такой тип кист – это оперативное вмешательство, народные рецепты могут лишь помочь укрепить состояние организма до и после операции и немного замедлить рост опухоли.

Итак, в рамках вспомогательной терапии заболевания используются следующие средства:

• Спиртовая настойка акации. 4 ст. ложки цветков растения заливают 0,5 литра водки и оставляют на неделю в тёмном месте. Готовую настойку процеживают и в течение месяца пьют по чайной ложке трижды в день перед приёмом пищи;
• Настой из корня одуванчика. Настой изготавливают на основе воды. Чайную ложку измельчённого корня заливают 200 мл крутого кипятка и накрывают крышкой. Через четверть часа настой процеживают и пьют по 70 мл утром и вечером за час до приёма пищи. Курс лечения составляет 5 дней в конце каждого менструального цикла;
• Настойка из зелёных грецких орехов. Зелёные плоды тщательно промывают, разделяют на четвертинки, и наполняют ими литровую банку на четверть. Оставшееся пространство заполняют спиртом и плотно закрывают крышкой. Орехи настаиваются на протяжении месяца, после чего процеженный состав принимают по столовой ложке дважды в день в течение 3 месяцев, за исключением периода менструаций.
• Сок лопуха. Листья лопуха тщательно вымыть, высушить, измельчить блендером и выжать сок. Пить по 1 чайной ложке 2 раза в сутки.

Средства народной медицины на фото

Лопух Зелёные грецкие орехи Одуванчик Акация

Последствия хирургического удаления образования

Учитывая специфику расположения цистаденомы, у каждой пациентки с таким диагнозом возникает вопрос касательно возможности иметь детей после операции. Ответ на него полностью зависит от конкретной ситуации.

Так, если образование доброкачественное и небольшого размера, то яичник во время операции вообще не затрагивается, и репродуктивная функция полностью сохраняется. Даже если из-за больших размеров кисты врачам пришлось удалять яичник целиком, возможность родить ребёнка остаётся, ведь имеется второй, здоровый яичник.

Обычно беременность после подобных операций рекомендуют планировать только после реабилитационного периода, который в большинстве случаев составляет два месяца.

Диагноз цистаденома яичника однозначно заслуживает внимания со стороны пациентки и требует незамедлительного лечения. Если все процедуры были проведены вовремя, то прогноз выздоровления благоприятный. В том случае, если проблема игнорировалась, велик риск опасных осложнений – критического разрастания, разрыва, метастазирования при злокачественной форме.

• Елена Гостищева

Симптоматика аденомы матки в большинстве случаев никак не проявляется. Пациентка узнаёт о своём заболевании лишь на обследовании у гинеколога. Однако существуют и характерные признаки недуга:

• Выделение крови в менструальный цикл и после него
• Тупая и пронзающая боль внизу живота
• Бесплодие
• Обильные выделения в менструальный цикл

• Нарушения пищеварения и мочеиспускания.
• Увеличение живота.
• Снижение массы тела.
• Возникновение вторичных мужских половых признаков.
• Боль в животе.
• Кровотечения.
• Водянка живота — асцит.
• Истощение.

Кистозная аденома

Кистозная аденома — это наиболее часто встречаемая опухоль яичников, иногда достигающая размера куриного яйца, а иногда и больше: она даже может заполнить всю брюшную полость и сдвинуть другие органы брюшной полости. Вначале развитие опухоли протекает бессимптомно. Первые симптомы — увеличение объема живота без увеличения веса.

Опухоли яичников, вырабатывающие гормоны Диагностика

Первые подозрения на наличие патологии могут возникнуть во время планового гинекологического осмотра, когда пациентки жалуются на чувство тяжести и дискомфорт внизу живота. Для точной диагностики опухолей яичников необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным исследованиям можно отнести:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ уровня гормонов;
• тест на онкомаркеры.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение таких инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• диагностическая лапароскопия (во время процедуры проводится прицельная биопсия);
• рентгенография грудной клетки для выявления метастаз;
• гистологическое исследование биопата.

Даже если опухоли яичника имеют доброкачественный характер, существует риск их злокачественного перерождения, поэтому такие патологии требуют незамедлительного оперативного вмешательства и дальнейшего наблюдения за пациенткой. Во время беременности диагностика проводится такими же методами за исключением рентгенографии, поскольку излучение вредно для плода.

Народные средства

Диагноз аденома матки ставят на основании осмотра гинеколога, исследования соскоба, полипа после его удаления. Обязательным является гистологическое исследование удаленных полипов и разрастаний (исследование на наличие раковых клеток).

Диагностировать миому может гинеколог при осмотре. Однако, он должен провести и ряд других диагностических процедур.

Лечение миомы матки происходит несколькими методами: гормональным и хирургическим.

Гормональный метод лечения применяется в тех случаях, когда опухоль небольшого размера и никаким образом не влияет на функции организма. Лечащий врач назначает гормональный препарат. Который вводится в/в один раз в месяц. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей женщины и препарата.

Хирургический метод применяется, если аденома большого размера и влияет на функции организма. Исходя из опухоли, её могут рассекать или удалить вместе с внутренней оболочкой полостью матки.

Часто, такое заболевание протекает бессимптомно. При расспросе пациентки отмечает ноющую тупую боль внизу живота, а также в районе поясницы, не связанную с менструацией. Сначала, что должен сделать грамотный специалист: начать осмотр пациентки. Затем, он назначит УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию.

Эти исследования позволят определить строение новообразования, ее расположение и характер опухали перед оперативным вмешательством. Также проводят тест на беременность, чтобы исключить внематочное развитие плода, а еще производят забор крови, для выявления воспалительного процесса и факта кровопотери.

Цистоденома может поразить как один яичник, так и сразу два, хотя последнее встречается реже.

Для подтверждения или уточнения диагноза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и выбора оптимального метода лечения пациенткам с подозрением на серозную цистаденому назначают комплексное гинекологическое обследование. В него входят:

• Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном исследовании в области придатков матки обычно выявляется тугоэластичное подвижное безболезненное образование с гладкой поверхностью, не связанное с соседними органами.
• УЗИ малого таза. Позволяет выявить однородную гипоэхогенную опухоль с плотной гладкой капсулой размером от 3-х см. При небольших цистаденомах используют трансвагинальный доступ, при крупных — трансабдоминальный.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В ходе томографического обследования создаётся трёхмерная модель цистаденомы и прилежащих органов для проведения более тщательной дифференциальной диагностики и исключения прорастания опухоли.
• Анализ крови на онкомаркеры. Исследование опухолевых антигенов (СА-125, СА 19-9, СА 72-4) позволяет исключить развитие онкологического процесса или гнойного абсцесса в яичнике и других тазовых органах.
• Цветовая допплерография. Метод диагностики является дополнительным и в сомнительных случаях позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль яичника от злокачественной на основании интенсивности кровотока.

Простую серозную цистаденому необходимо отличать от других доброкачественных новообразований яичников, в первую очередь, функциональных кист, папиллярной и псевдомуцинозной кистомы. Для исключения метастазирования в яичник одной из форм рака желудка пациенткам в обязательном порядке назначают фиброгастродуоденоскопию.

Также в ходе дифференциальной диагностики исключают злокачественное поражение яичников, тубовариальный абсцесс, внематочную беременность, патологию расположенных рядом органов — острый аппендицит, дистопию почек и другие пороки развития мочевыводящей системы, дивертикулёз сигмовидной кишки, костные и внеорганные опухоли малого таза.

Лечение аденомы Оперативное

Специфика и объёмы хирургического вмешательства полностью зависят от конкретной картины заболевания. При наличии простой гладкостеночной или муцинозной цистаденомы диаметром до 3 см её пробуют вылущить, и яичник обычно не затрагивают. Если размеры превышают 3 см, то окружающие ткани яичника в большинстве случаев из-за сдавления преобразуются в капсулу самого кистозного образования, и в таком случае возникает необходимость удалить яичник целиком. Прогноз выздоровления благоприятный.

При наличии опасной папиллярной цистаденомы всё решают результаты исследования тканей извлечённой кисты. Если образование злокачественное, то хирургами будет решаться вопрос об удалении обоих яичников и в некоторых случаях ещё и матки. Во многом исход зависит от того, насколько сложна ситуация и планирует ли пациентка в будущем заводить детей. При доброкачественном характере образования прогноз выздоровления благоприятный.

Народные средства

После постановки точного диагноза, при наличии доброкачественной опухоли, размер которой превышает шесть сантиметров в диаметре, или если она имеет злокачественный характер, необходимо проведение лечения опухолей яичника, проводимое хирургическим путем. Насколько объемной будет операция по удалению опухоли, зависит от ряда факторов:

• гистологического вида образования;
• размера новообразования;
• характера течения (доброкачественный или злокачественный);
• обширности поражения;
• возраста женщины и ее желания сохранения репродуктивной системы и детородной функции.

Если новообразование было выявлено на ранней стадии, возможно проведение операции лапароскопическим методом, благодаря чему удаляется опухоль с минимальным воздействием на здоровые ткани яичника. В этом случае пациентки значительно быстрее восстанавливаются после операции и возвращаются к обыденной жизни.

В случае обнаружения доброкачественного образования в репродуктивном возрасте, хирургическое вмешательство сводится к минимуму. Возможна частичная резекция яичника или проведение одностороннего удаления яичника и маточной трубы. При этом если второй яичник функционирует недостаточно, женщине предлагается стимуляция и криоконсервирование ооцитов (яйцеклеток) для процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), если женщина в будущем захочет стать матерью.

Если это пограничное новообразование, которое выявлено после наступления менопаузы, объем проводимого вмешательства равен, как и при злокачественном течении процесса. В случае перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы необходимо проведение экстренной операции, по объему равной адексэктомии.

При образованиях злокачественного характера до и после хирургического вмешательства проводят химиотерапию, что позволяет уменьшать объём операции и убить оставшиеся после ее проведения раковые клетки. С той же целью больным раком назначается лучевая терапия. Совместно с этими двумя видами лечения необходим прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Как и при большинстве заболеваний, лечение аденомы, вне зависимости от локализации, бывает двух видов – консервативное и оперативное. Выбор тактики лечения при этом заболевании зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и доступности новообразования для удаления. Также на методы лечения оказывает большое влияние вероятность малигнизации.

Операция при аденоме

Существует огромное количество оперативны методик, разработанных с целью удаления аденом. В большинстве случаев эти операции проводятся с целью предотвращения развития злокачественного процесса, хотя не менее важную роль играет нарушение функций органов.

Методы лечения

Аденома яичников

Цистаденома яичника представляет собой достаточно серьезное заболевание, для которого характерно появление опухоли в области яичника. Патологическое новообразование имеет четко выраженную капсулу. В отличие от кисты, данная патология способна к злокачественному перерождению.

Ранее в медицинской практике данная патология называлась кистомой, и требовало удаления обоих яичников. С течением времени были разработаны методы лечения, направленные на сохранение репродуктивных функций.

Цистаденомы оказывают негативное влияние на беременность, так как они являются серьезной помехой зачатию. Опухоли яичников могут появиться и в процессе вынашивания плода. Прогноз заболевания неутешительный. Подобного рода образования необходимо удалять в обязательном порядке.

Классификация

В соответствии со структурой эпителиальной выстилки и содержимым капсулы цистаденома бывает следующих видов:

• Серозная – обычная киста, имеющая плотную эпителиальную оболочку, как правило, округлая и однокамерная. Появляются в 70% случаев и только на одном яичнике. Двухсторонние цистаденомы яичника возникают достаточно редко и требуют более квалифицированного подхода к лечению.
• Папиллярная – имеет пристеночные разрастания, что является ее основным отличием от серозного вида новообразования. При большом скоплении опухолей происходит их объединение в кисту, что существенно усложняет диагностику. Папиллярная цистаденома яичника характеризуется наличием сосочков на эпителии. Симптоматика патологии схожа с признаками рака и тератомы.
• Муцинозная – самая распространенная форма заболевания. В некоторых случаях образование достигает внушительных размеров и может весить около 15 кг. Муцинозная цистаденома яичника на УЗИ отличается наличием нескольких камер. В опухоли, как правило, содержится мукоз, который представляет собой плотный секрет с взвесью. Благодаря данным признакам распознать ее не составляет особого труда.

Серозная цистаденома яичника в свою очередь делится на простую и грубососочковую форму. Простая опухоль – доброкачественное образование, которое покрыто кубическим эпителием.

 Грубососочковая цистаденома яичника представляет собой морфологическую разновидность опухолей, для которых характерно наличие сосочковой вегетации, имеющей белесоватый цвет.

Серозная опухоль может иметь потенциально опасный характер из-за особенности к озлокачествлению. Для муцинозного образования характерно пограничное течение, то есть пограничная цистаденома яичника протекает совместно с уплощением капсулы опухоли. От муцинозного рака ее отличает отсутствие инвазии опухолевого эпителия.

Причины развития

В настоящее время причины появления цистаденомы в области яичника до конца не изучены. Существует несколько предрасполагающих факторов:

• гормональные и эндокринные нарушения;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• наличие фолликулярных и желтых кист.

Формирование кисты может произойти вследствие воспаления, которое происходит после проведения хирургического вмешательства в районе малого таза, включая роды и аборт. Сексуальные воздержания, неразборчивые половые акты и частые стрессовые ситуации являются предрасполагающим фактором, при наличии которого происходит образование цистаденомы яичника.

Следует отметить, что негативное влияние на женские половые органы может оказать и поднятие тяжестей, а также неправильно поставленные диеты.

Симптоматика заболевания

Признаки патологического процесса зависят напрямую от размера опухоли. Рост кисты сопровождается появлением ноющих болевых ощущений. Обычно дискомфорт возникает в области локализации цистаденомы яичника. Не исключено развитие поясничного болевого синдрома.

При достижении значительных размеров образования происходит увеличение размеров живота. Женщины часто ощущают инородный предмет в области брюшины. При папиллярной форме происходит скопление жидкости, что чревато развитием асцита.

Увеличенный живот указывает на запущенную стадию патологического процесса. В данном случае возможно возникновение перекрута цистаденомы яичника и разрыв капсулы, что сопровождается излитием кистозного содержимого в область брюшины.

Боль может иррадиировать в лобковую область, а также сопровождаться выраженным давлением на мочевой пузырь. Характерной чертой является нарушение цикла менструации, дисфункция мочевыводящих органов и появление запоров.

Постановка диагноза

Среди основных диагностических мер при цистаденоме яичника можно выделить:

• Осмотр гинеколога – оценка размера патологии, ее консистенции и степени подвижности, в обязательном порядке уточняется наличие связи с соседними органами.
• УЗИ – позволяет не только определить область локализации и размер кисты, но и выявить степень разрастания поверхностного эпителия и плотность. Наиболее достоверным будет то исследование, которое проводится через неделю после менструального цикла.
• КТ и МРТ – позволяет углубленно изучить структуру цистаденомы.
• Анализ крови – необходим для выявления онкомаркера СА-125. Обычно возникают при наличии гнойного абсцесса или онкологического процесса.
• ФГДС и ФКС – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечебные манипуляции

Удаляется цистаденома яичника только хирургическим путем. Лечение без операции в данном случае невозможно.

Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке ставится окончательный диагноз для определения размера и вида опухоли. Для этого пациентка направляется на УЗИ брюшной полости.

В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови для выявления белков-онкомаркеров.

Народные средства Насколько опасна цистаденома яичника, возможно ли лечение без операции Проведение лапароскопии

Лечение цистаденомы яичника представляет собой операцию, которая проводится через небольшие проколы, проделываемые в области брюшины при помощи специального оборудования и инструментов.

Данная методика пользуется большой популярностью, так как обладает минимальным травмирующим воздействием на ткани и органы, расположенные в области брюшины, если сравнивать с такой хирургической манипуляцией, как лапаротомия.

Лапароскопия цистаденомы яичника обладает целым рядом преимуществ:

• минимальная травматизация;
• сокращение периода реабилитации;
• исключение послеоперационных спаек и рубцов.

Этапы проведения

Перед хирургическим вмешательством осуществляется определение области локализации цистаденомы. Для ее удаления осуществляется прокол капсулы и высасывание внутреннего содержимого. Далее кистозная оболочка отделяется от мягких тканей и удаляется.

Как правило, при лапароскопии, даже при иссечении больших образований, происходит удаление небольшого количества мягких тканей яичника. Это обусловлено тем, что при росте кисты происходит ее наполнение секретом, за счет чего оболочка растягивается. Лапароскопия осуществляется по краю образования, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Лапароскопическое удаление кисты (более подробно можно прочесть здесь) состоит из следующих этапов:

• коагуляция сосудистых структур и остановка кровотечения;
• соединение поврежденных мягких тканей;
• отправка извлеченного материала на гистологию.

В соответствии с формой образования определяется время проведения операции. Преимущественно процедура не превышает 40 минут. Одновременно осуществляются такие хирургические манипуляции, как проверка проводимости маточных труб, разделение спаек, удаление миом. Для полного восстановления функционирования яичника после операции проходит не менее одного месяца.

При озлокачествлении патологического процесса в обязательном порядке проводится экстирпация тела матки, которая представляет собой удаление придатков и ампутацию большого сальника. В этом случае специалисты прибегают к таким операциям, как цистэктомия, клиновидная резекция, овариэктомия или аднексэктомия.

Лечение при беременности

Серозная цистаденома может развиться и после зачатия, что требует принятия особых мер. При размере образования, не превышающим 3 см, никаких мер не предпринимается, —  это не мешает процессу вынашивания плода.

Опасность для беременности представляют кисты больших размеров. В начале 3 триместра осуществляется опущение матки в брюшину. При этом, как правило, происходит перекрут ножки кисты. В данном случае для облегчения состояния женщины и исключения развития патологий плода проводится хирургическое вмешательство.

Осложнения

Учитывая специфику расположения цистаденомы, у каждой пациентки с таким диагнозом возникает вопрос касательно возможности иметь детей после операции. Ответ на него полностью зависит от конкретной ситуации. Так, если образование доброкачественное и небольшого размера, то яичник во время операции вообще не затрагивается, и репродуктивная функция полностью сохраняется.

Даже если из-за больших размеров кисты врачам пришлось удалять яичник целиком, возможность родить ребёнка остаётся, ведь имеется второй, здоровый яичник. Обычно беременность после подобных операций рекомендуют планировать только после реабилитационного периода, который в большинстве случаев составляет два месяца.

Так как аденомы не является нормой, их появление может сопровождаться осложнениями.

Рецидив аденомы после операции

Появление аденомы после операции по ее полному удалению называется рецидивом, риск которого широко варьируется и находится в прямой зависимости от гистологического строения опухоли.

Также на повторное появление аденомы после операции значительное влияние оказывает грамотность врача и степень радикальности при ее выполнении. Так, неполное удаление новообразования при дальнейшем воздействии факторов, вызвавших его появление, может привести к ее повторному появлению.

Рецидив аденомы после операции может быть связан с предрасположенностью пациента к этому заболеванию. Так, в ряде случаев возможно появление нескольких новообразований различной локализации в одном органе в разные промежутки времени, что также может быть расценено как повторное развитие удаленной опухоли.

Системные изменения после удаления аденом желез внутренней секреции

Как правило, удаление аденом желез внутренней секреции в большинстве случаев позволяет избавиться от системных проявлений, вызванных изменением синтеза гормональных соединений. Также, полное удаление пораженного органа приводит к недостатку гормонов, регулирующих работу систем органов.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Осложнения после операции при аденоме простаты у мужчин разделяются на ранние и отсроченные.

К ранним осложнениям относят:

• воспалительные процессы;
• кровотечения;
• последствия наркоза.

В отдаленном периоде после удаления аденомы простаты могут наблюдаться:

• нарушения мочеиспускания, связанные с отсутствием возможности удерживать мочу;
• стриктуры уретры;
• импотенция;
• ретроградная эякуляция.

Основная опасность несвоевременного выявления и неадекватного лечения серозной цистаденомы яичника — сдавливание соседних органов с нарушением их функций и возникновение острых состояний. Наиболее серьёзными осложнениями кистомы, требующими неотложного оперативного лечения, являются перекрут ножки (при её наличии) с некрозом новообразования и разрыв капсулы (апоплексия яичника) с попаданием его содержимого в брюшную полость и возникновением кровотечения.

Об осложнённом течении заболевания могут свидетельствовать повышение температуры, резкое усиление боли, возникновение сильной тошноты или рвоты, выраженного недомогания с головными болями, головокружением и потерей сознания, резкая бледность, кровянистые выделения из влагалища. Иногда наблюдается рецидив заболевания после органосохраняющего оперативного вмешательства и злокачественное перерождение опухоли.

Прогноз и профилактика

Как правило, прогноз доброкачественных образований благоприятный. В редких случаях после лечения возможен рецидив патологии. При рецидиве риск малигнизации новообразований несколько увеличивается. Если опухоль яичника носит злокачественный характер, то при диагностировании болезни на первой стадии процент пятилетней выживаемости равен девяноста процентам. Если присутствуют отдаленные метастазы, то этот процент падает до двадцати.

Профилактика заключается в избегании факторов риска. Женщинам необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек;
2. Не пренебрегать грудным вскармливанием;
3. Стараться первый раз забеременеть в возрасте от двадцати до двадцати восьми лет;
4. Своевременно лечить гинекологические, инфекционные и воспалительные заболевания;
5. Наблюдаться у генетика при наследственной предрасположенности;
6. Раз в полгода проходить плановый осмотр у гинеколога.

Новообразования придатков – это заболевание, с которым женщины могут столкнуться в разном возрасте. Зная причины патологии, можно предотвратить ее развитие, а знание симптоматики поможет обратиться к доктору на раннем этапе болезни.

Профилактика оказывает значительное влияние не только на клинические проявления, но и на исходы заболевания.

Профилактика простатита и аденомы простаты

Профилактика простатита и аденома простаты имеет большое социальное значение, что обусловлено широкой распространенностью этих заболеваний среди мужского населения.

Общим в мероприятиях, предупреждающих развитие простатита и аденомы простаты, является соблюдение следующих правил:

• ведение здорового образа жизни;
• уменьшение продолжительности времени, проводимого в положении сидя;
• предупреждение развития запоров, так как это приводит к застою крови в предстательной железе.

Возможна ли профилактика аденом

Возникновение аденом, в большинстве случаев, имеет спонтанный характер, в связи с чем полностью предотвратить развитие аденом невозможно.

Тем не менее, при некоторых видах опухолей бесконтрольный прием препаратов повышает риск развития аденом. Таким образом, для профилактики их формирования следует консультироваться с врачом для определения количества, продолжительности и показаний к применению лекарственных средств.

Также, своевременное обращение за помощью при появлении первых симптомов заболевания может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

При своевременном обнаружении и хирургическом лечении прогноз заболевания является благоприятным: серозная цистаденома крайне редко рецидивирует и озлокачествляется. Женщинам репродуктивного возраста, перенесшим органосохраняющие вмешательства, одностороннюю овариоэктомию или аднексэктомию, рекомендуется планировать беременность не ранее чем через 2 месяца после операции.

Полное восстановление после лапароскопического консервативного удаления серозной гладкостенной цистаденомы яичника наступает через 10—14 дней, после радикальных операций восстановительный период длится до 6—8 недель. Пациенткам показано диспансерное наблюдение у врача-гинеколога. По наблюдениям американских специалистов, профилактический эффект в отношении развития доброкачественных цистаденом яичника оказывает приём комбинированных оральных контрацептивов монофазного действия.

Аденома у женщин

представляет собой новообразование, которое может возникнуть в области массовой выработки гормонов. Чаще всего это молочные железы и половые органы. Зачастую она возникает как раз в репродуктивном возрасте в яичниках, матке. И это может быть связано именно с изменением гормонального фона.

Симптомы аденомы у женщинВ противоположность симптомам мужского заболевания, задержки мочи при аденоме у женщин не происходит. Однако существует ряд основных симптомов, которые могут сигнализировать о возникновении аденомы:

• резкие и неприятные боли внизу живота (характерной чертой для развития аденомы является их появление в середине цикла);
• возникновение кровотечений (выделения могут быть как ациклические, так и контактные);
• выделение слизи с примесями крови;
• сбои менструального цикла;
• длительные безуспешные попытки зачать ребенка.

При возникновении одного или нескольких симптомов из вышеописанных необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение аденомы у женщин

Для подтверждения диагноза необходимо будет обратиться к гинекологу или маммологу, сдать анализ, пройти ультразвуковую диагностику, исследовать взятый врачом соскоб в лаборатории, исследование на наличие раковых новообразований. Также в случае положительного результата необходима будет процедура удаления полипов.

Аденома у женщин лечится двумя основными методами: гормональным и хирургическим.

1. Гормональный вариант терапии применяется в том случае, если разрастания действительно небольшие и при этом было установлено, что функции к регенерации в организме не нарушены. Основным назначением данного метода является прекращение роста узлов. В данном случае используется специально подобранный врачом гормональный препарат. Он вводится методом инъекций один раз месяц. Продолжительность лечения часто составляет 2-5 месяцев, в зависимости от состояния течения заболевания.
2. Хирургический метод дает положительный результат в случае сбоев менструального цикла и возникновении больших новообразований. Оперативное лечение аденомы простаты зеленым лазером — это прерогатива мужчин. У женщин полипы с тонкими ножками удаляют по методу откручивания, образования с толстыми основаниями убирают при использовании лигатуры.

Стоит отметить, что при ранней диагностике и гормональный, и хирургический методы обязательно дадут положительный результат.

Поллюция — что это такое и как выглядит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое поллюция, знают не все мужчины, и явление это бывает у всех, начиная с подросткового возраста (12-15 лет) и до 60 лет. Частая их причина— сны с эротическим содержанием.

Первые поллюции начинают появляться в период полового взросления подростков, начиная с 12 лет, и служат признаком начала репродуктивного взросления, и так всю жизнь — практически до 60 лет. Явление это считается абсолютно нормальным.

Причина и происхождение

Значение слова «поллюция» происходит от лат. слова pollutio — пачканье. Так называют непроизвольное извержение семенной жидкости у мужчин, которое совершенно не связано с сексуальным контактом и даже мастурбацией. Частота таких извержений абсолютно индивидуальна для каждого мужчины: бывает несколько раз за ночь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! …

Факт! Физиологической нормой считаются поллюции мужчин, происходящие с частотой от 1-2 раз в неделю и до единственного раза в 2-3 месяца.

Наличие семяизвержения — свидетельство совершенно нормальной гормональной работы половых желез, которая является защитной реакцией мужского организма на слишком большое количество половых гормонов. Самая частая причина их появления — половое воздержание, когда мужчина не удовлетворяет свои сексуальные желания естественным способом, отсутствие сексуальной разрядки.

Виды поллюций

Поллюция — это периодический процесс эвакуации эякулята (семени), который помогает преодолеть застойные явления в мужских половых органах. Их можно назвать «предохранительным клапаном», помогающим защитить и облегчить мужчине тяжелые (для некоторых) проявления сексуального воздержания.

Поллюции бывают:

Дневные — встречаются в основном у взрослеющих мальчиков, у которых высокий уровень гормонов не находит применения из-за отсутствия сексуальных отношений с противоположным полом.

Дневные подразделяются на два вида:

• адекватный — может быть вызван не только непосредственным женским прикосновением (поцелуй, объятия), но и без непосредственного участия женщины (случайные прикосновения, процесс стрижки волос красивым парикмахером-женщиной и др.) и даже может доходить до оргазма;
• неадекватный — возникает вследствие воздействия внешних раздражителей (без сексуальной окраски), например, при определенной физической нагрузке, при сильных эмоциональных всплесках (положительной или отрицательной направленности: веселье, страх, гнев), также причиной может быть вибрация в транспорте, взгляд вниз с большой высоты и др.

Ночные (встречаются чаще), когда непроизвольное семяизвержение случается во сне по причине эротических видений или после случившегося днем сильного сексуального перевозбуждения.

Ночные поллюции — частое явление в подростковом возрасте, причем начаться они могут как в 9 лет, так и в 18 (у каждого индивидуально). В таком возрасте мальчиков уже начинает интересовать все, касающееся противоположного пола: они могут подсматривать за переодеванием одноклассниц в раздевалке, начинают учиться целоваться с девушками. Следствием этого являются сексуальные фантазии и сны, которые проявляются ночной поллюцией.

Проснувшись утром, подросток узнает, что значит поллюция, по своим мокрым трусам. Ему нужно объяснить, что это является нормальным физиологическим явлением.

Некоторые способы борьбы с поллюциями

Советы специалистов по избавлению от этого явления сводятся к тому, что поллюции мужчина (или юноша) может научиться контролировать. Необходимые условия этого:

• правильное питание;
• занятия спортом;
• постоянный режим дня.

Когда нужно обратиться к врачу?

Дневные поллюции, которые носят неадекватный характер, и сопровождаются эрекцией и различной силы оргазмами, происходящие очень часто уже считаются патологическими. Такие поллюции являются показателем расстройства нервной системы, снижения порога возбудимости некоторых нервных клеток, а также встречаются при воспалительных заболеваниях мужских половых органов.

Частые дневные семяизвержения, беспокоящие мужчину, должны заставить его пойти на консультацию к сексопатологу, который поможет выявить причины этого явления и порекомендует способы решения проблемы.

Каждый юноша и взрослый мужчина должен знать, как выглядит поллюция, чтобы уметь ее отличить от явлений выделения семенной жидкости, которые могут содержать кровянистые примеси. Такие выделения могутт свидетельствовать о некоторых серьезных мужских заболеваниях, как гепоспермия и др.и потребуют срочной консультации врачей-специалистов.

Поллюции у женщин

Чтобы мужчинам не было обидно, природа наградила таким же явлением и женщин. Женские поллюции часто бывают рано утром, после эротических снов, и заканчиваются часто оргазмом. Такие явление встречаются чаще у женщин, не ведущих постоянную сексуальную жизнь: молодые девушки, вдовы. Однако встречаются и у замужних женщин, испытывающие нормальное сексуальное удовлетворение с мужем.

После такой «удовлетворительной» ночи, у женщин всегда повышается настроение.

Вступление во взрослую жизнь

Появление поллюций в юношеском возрасте является фактом того, что из подростка начинает формироваться взрослый мужчина, а потому такие «ночные явления» должны даже обрадовать взрослеющего юношу, а не волновать его мыслями, что это что-то неправильное или постыдное.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и лечение заболевания

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия, – патологическое разрастание простаты, клетки которой начинают делиться с неконтролируемой скоростью. Для того чтобы вовремя распознать развитие этого недуга, нужно знать основные признаки аденомы простаты у мужчин. В случае если совпали какие-либо симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, иначе патология станет действительно опасной.

Общая информация о болезни

Чтобы понять, как можно справиться с данной проблемой, нужно в первую очередь разобраться, что такое аденома простаты. Суть болезни заключается в том, что клетки железистого эпителия простаты начинают очень быстро размножаться, образовывая аденому. Данная опухоль доброкачественна, то есть об онкологии речь не идет, тем не менее, слишком большая аденома вполне может привести к печальным результатам. Так выглядит аденома предстательной железы – фото ниже. Чтобы вовремя распознать развитие аденомы предстательной железы, симптомы и методы лечения нужно очень хорошо знать и следить за своим самочувствием.

Аденома – типично мужская проблема, поскольку предстательной железы у женщин нет. Недугом в основном страдают мужчины, которые перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет, данная проблема у молодых людей практически не встречается. Чем ближе мужчина к пожилому возрасту, тем больше вероятность возникновения опухоли простаты. Это связано с естественным изменением гормонального фона, которое происходит у каждого представителя сильного пола.

Интересно, что развитие аденомы простаты может зависеть не только от возраста, но и от расы и страны проживания. Болезнь аденома простаты, симптомы которой очень беспокоят пожилых мужчин, чаще всего встречается у представителей негроидной расы, а проживающие на востоке японцы, китайцы и корейцы страдают аденомой очень редко, поскольку употребляют в пищу много продуктов, которые способны замедлить рост доброкачественной опухоли.

Зачем нужна простата?

Этот орган, напоминающий по размерам и форме грецкий орех, находится в непосредственной близости с мочевым пузырем мужчины, простата обхватывает со всех сторон мочеиспускательный канал. При нормальных размерах железы она совершенно не мешает процессу мочеиспускания, но ситуация меняется, стоит ей хоть немного увеличиться в размерах. В результате верхняя часть мочевыводящих путей пережимается и возникают серьезные проблемы.

В организме мужчины простата играет очень важную роль, поскольку вырабатывает особы секрет, который смешивается с семенной жидкостью и подпитывает сперматозоиды, а также защищает их от внешнего воздействия. Вероятность успешного оплодотворения увеличивается.

Почему появляется аденома?

Разумеется, просто так стремительно размножаться клетки простаты не станут, поскольку должна быть причина, которая заставит их делиться быстрее, чем это требуется для нормального восстановления простаты. На данный момент еще не выяснено до конца, что именно приводит к образованию аденом простаты у мужчин, поскольку у каждого человека причина может быть сугубо индивидуальной.

Но все же многие ученые сходятся в том, что винить нужно меняющийся в связи с перестройкой организма гормональный фон. В организме каждого мужчины в разных пропорциях находятся как мужские, так и женские гормоны, но при так называемом мужском климаксе баланс этих веществ меняется в пользу эстрогенов, в то время как количество андрогенов падает. В организме растет уровень экстрадиола, который и приводит к патологическому делению клеток простаты.

Что еще может привести к развитию аденомы?

Не только гормональный фон может быть виновником разрастания клеток простаты, существуют другие факторы, которые приводят к появлению симптомов аденомы простаты у мужчин:

• возраст старше 40-45 лет;
• ведение сидячего образа жизни, недостаток двигательной активности;
• наличие лишнего веса, который провоцирует усиленную выработку женских гормонов в организме мужчины;
• повышенное артериальное давление;
• наследственность, особенно если склонность к образованию аденомы простаты наблюдалась у очень близких родственников;
• неправильное питание, в котором преобладает жирное, соленое, мучное и прочие не очень полезные блюда;
• злоупотребление вредными привычками: курением и алкогольными напитками.

Если у мужчины совпадают хотя бы несколько факторов, то вполне вероятно, что к 40 годам он начнет ощущать симптомы простатита и аденомы. Чтобы это предотвратить, нужно как можно чаще проходить полное обследование у уролога.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! …

Факторы, не влияющие на развитие аденомы

Некоторые люди считают, что, кроме вышеперечисленных факторов, существуют также и другие причины, которые могут привести к развитию аденомы простаты, например, уровень сексуальной активности. На самом деле, на рост клеток не смогут повлиять:

• количество половых контактов;
• уровень либидо;
• сексуальная ориентация;
• болезни, поражающие органы малого таза;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Несмотря на то, что мужчинам с низким либидо или перенесенными болезнями половой сферы особо переживать не нужно, все же стоит обследоваться как можно чаще, поскольку может появиться любая другая причина развития опухоли.

Симптомы болезни

Каждому мужчине нужно внимательно следить за собственным состоянием, поскольку развитие опухоли наиболее успешно можно предотвратить на ранних стадиях. Любое появление симптомов аденомы предстательной железы должно контролироваться и при их наличии нужно немедленно обращаться к урологу, чтобы выявить причины болезни и решить проблему без операции.

Для недуга характерны следующие симптомы:

• боль и неприятные ощущения при походе в туалет;
• струя мочи становится слишком слабой, иногда она может быть прерывистой;
• иногда мужчина может замечать непроизвольное выделение отдельных капелек мочи;
• в мочевом пузыре всегда остается небольшое количество жидкости, из-за чего иногда кажется, что он переполнен;
• для того, чтобы опорожнить пузырь полностью, нужно сильно напрячься.

Важно знать, что признаки простатита и аденомы во многом совпадают, но какая бы это проблемы ни была, лечить ее нужно в любом случае. Также нужно помнить о том, на какие симптомы при простатите и опухоли простаты нужно обратить особое внимание, поскольку это — симптомы осложнения:

• наблюдается кровь и слизь, которые примешиваются к моче;
• чувствуется боль в надлобковой зоне;
• человек очень быстро худеет, несмотря на обычный рацион;
• чувствуется сухость во рту и снижение аппетита;
• поднимается высокая температура при аденоме простаты.

Если игнорировать эти признаки аденомы предстательной железы, не производить урологическое обследование и не производить должное лечение, итог может быть печальным.

Возможные осложнения

Недолеченные опухолевые новообразования в простате грозят появлением следующих осложнений:

Острая задержка мочи	Мужчина теряет возможность совершить нормальное мочеиспускание, его мочевой пузырь постоянно переполнен, что грозит быстрым развитием почечной недостаточности и даже комой. Обязательно требуется катетеризация
Гематурия	В крови обнаруживаются частички крови, причем гематурия может быть микроскопической, при которой кровь можно обнаружить только при анализе, либо же макроскопической, при которой сама моча приобретает розовый оттенок
Воспаления в мочевыводящих путях	Застой мочи способствует бурной жизнедеятельности болезнетворных бактерий, которые и вызывают серьезный воспалительный процесс
Мочекаменная болезнь	Появление камешков в мочевом пузыре провоцирует все тот же застой мочи вследствие невозможности нормального опустошения мочевого пузыря. Иногда камни достигают такого размера, что достать их можно только при операции.

Методы диагностики болезни

В кабинете у уролога в первую очередь необходимо будет описать все первые признаки аденомы простаты, которые уже беспокоят больного, а также ответить на вопросы, например, была ли аденома у родственников. Иногда, когда осложняется аденома простаты, температура и недомогания неудивительны, о них тоже нужно сообщить. На их основе лечащим врачом будет составлен подробный анамнез, который поможет определить причину развития болезни.

Дальнейшая диагностика аденомы простаты обычно включает в себя следующие способы:

1. Пальпация простаты. Для этого доктор вводит указательный палец в прямую кишку и тщательно ощупывает обе доли простаты. Таким способом можно определить не только развитие простатита и аденомы простаты, но и рака.
2. ТРУЗИ, для выполнения которого в прямую кишку вводится специальный датчик. Такое исследование позволяет хорошо осмотреть простату и изменения, которым она подверглась. Если нужно также осмотреть и мочевой пузырь, то используют обычное абдоминальное УЗИ.
3. Урофлоуметрия, которая позволяет определить скорость струи мочи и ее мощность.

Обязательно нужно будет сдать кровь на уровень ПСА, или простатического специфического антигена.

У пожилых мужчин концентрация ПСА может достигать 6 нг/мл, что значительно превышает норму.

Важно помнить, что ПСА может помочь определить наличие онкологии, но только в случае, если мужчина не принимает препараты, способные поднять его уровень. Концентрация ПСА выше 10 нг/мл — серьезный повод обратиться не в урологию, а в онкологию.

Если у мужчины была диагностирована аденома простаты, фото можно свободно посмотреть на медицинских сайтах, где приведены картинки с нормальной железой и с опухолью для сравнения.

Как лечат проблему?

При наличии опухоли у мужчин лечение обычно осуществляется несколькими методами, которые выбираются в зависимости от того, какие первые симптомы появлялись, и насколько сильно уже развилась аденома. Лечиться можно медикаментозным и хирургическим путем, выбор осуществляется в зависимости от первичных проявлений недуга.

Медикаментозное лечение

Для осуществления данного способа терапии применяются два типа лекарственных средств:

• Альфа-адреноблокаторы, которые способствуют расслаблению мышечного спазма в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, в результате чего человек снова может нормально ходить в туалет;
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые направлены на замедление скорости роста железистой ткани в простате.

Не стоит надеяться, что данные препараты подействуют сразу же, продолжительность приема каждого лекарства должна составлять несколько месяцев, только в таком случае можно говорить об успешности данного метода лечения.

Хирургическое вмешательство

Если поставленный диагноз подразумевает проведение операции, можно сделать ее двумя путями:

1. Открытая простатэктомия, при которой выполняется разрез на брюшине, который проходит также и через мочевой пузырь. В результате врач может достичь железы и иссечь ее ткани, чтобы высвободить мочеиспускательный канал. Этот метод выгоден тем, что можно заодно достать крупные камни из мочевого пузыря, но реабилитация займет больше времени.
2. Трансуретральная резекция, при которой специальный прибор вводится в уретру. Данная операция практически не травматична, а срок реабилитации значительно короче, но возможны некоторые осложнения.

В заключение

Для того чтобы быть защищенным от аденомы простаты у мужчин, симптомы и способы лечения нужно знать назубок. Если мужчина знает, какие признаки свидетельствуют об аномальном процессе в железе и вовремя обращается к врачу для обследования, он сможет вовремя обнаружить проблему и решить ее максимально эффективно.

Полиурия не считается болезнью, но она входит в число признаков различных заболеваний. В переводе с латинского языка — это такое патологическое состояние, которое сопровождается обильным выделением мочи. Причины полиурии врачу необходимо выяснить для назначения оптимальной терапии.

В количественном отношении суточный диурез превышает верхнюю границу нормы (1800–2000 мл при обычном питьевом режиме) и в тяжелых случаях доходит до 3000. Некоторые путают полиурию с учащением мочеиспускания. Этот симптом может сопутствовать, но он всегда сопровождается частыми позывами в туалет и выделением мочи малыми порциями так, что это состояние не влияет на суточный диурез.

Как распределяется жидкость в организме?

У здорового взрослого человека за сутки выводится 1000–1500 мл мочи. Выяснено, что ¾ выпитой жидкости организм выделяет через почки, ¼ – через кожу, кишечник и легочную ткань. Общий объем суточной мочи (диурез) зависит от правильного соотношения между:

• клубочковой фильтрацией;
• реабсорбцией воды в канальцах.

Физиологические механизмы приспособления водного баланса срабатывают главным образом за счет процессов реабсорбции, одновременно изменяется концентрация растворенных веществ.

Состояние дегидратации (потеря жидкости) наступает при:

• повышенном потоотделении в жару, при лихорадящих заболеваниях;
• рвоте, длительном поносе (особенно характерно для ребенка);
• нарастании отеков на голенях, стопах, животе, лице (редко наблюдается при значительном скоплении жидкости в полостях плевры, сердечной сумки);
• передозировке мочегонных препаратов и растительных чаев.

Организм реагирует подключением процессов антидиуреза: под воздействием антидиуретического гормона снижается проницаемость эпителия канальцев для воды, выделяется сильно концентрированная моча, но в малом количестве. Противоположное состояние гипергидратации (обильное «наводнение») после приема:

• значительного объема жидкости (воды, пива);
• большого количества фруктов и овощей;
• злоупотреблении кофе;
• неврозах и неврастении в климактерическом периоде у женщин.

Сопровождается недостатком антидиуретического гормона, усиленным выделением воды сквозь канальцы, конечная моча при этом имеет слабую концентрацию. Именно этот процесс нарушается при патологической полиурии, о которой пойдет далее речь. Физиологическая полиурия возникает временно, исчезает после компенсации водно-электролитных нарушений самим организмом.

Механизм возникновения

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

• при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
• в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
• в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

• поликистоз;
• хронический пиелонефрит;
• дистальный канальцевый ацидоз;
• гидронефроз;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

Разновидности полиурии и диуреза

Наиболее часто полиурию делят:

• на временную – пример, после гипертонического криза;
• постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

У здоровых людей возможен:

• при употреблении значительного объема жидкости;
• переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

• при гипертоническом кризе;
• после приступа пароксизмальной тахикардии;
• в терминальной фазе почечной недостаточности;
• в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
• почечном несахарном диабете;
• гипокалиемии;
• хроническом алкоголизме;
• полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

Полиурия с повышенным удельным весом мочи характерна для выраженных нарушений обмена веществ, выявляется при таких заболеваниях, как:

• сахарный диабет;
• синдром Иценко-Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• опухоли коры надпочечников;
• миеломная болезнь;
• саркоидоз.

Ночной полиурией называют такой симптом, как никтурия. Это состояние тоже относится к нарушениям диуреза. При нем большая часть мочи выделяется не в дневное, а в ночное время суток.

Причины часто необходимо искать в скрытых отеках при почечной или сердечной недостаточности. В дневное время человек чаще находится в вертикальном положении, оно создает рост гидростатического давления в венах нижних конечностей. Поэтому часть жидкости депонируется в тканях и создает отеки на стопах и голенях. Процесс сопровождается снижением общего объема циркулирующей плазмы, диурез снижается по компенсаторным причинам.

Ночью состояние изменяется на обратное. Никтурия по происхождению может иметь:

• центральный характер (сопровождает неврозы, диэнцефальные расстройства);
• или входит в состав симптомокомплекса различных урологических заболеваний (простатит, аденома предстательной железы).

У беременных женщин никтурия расценивается как физиологический процесс. Но это не означает полного отрицания возможности развития такого симптома, как полиурия при сахарном диабете с декомпенсацией. Поэтому, если беременность протекает на фоне эндокринной патологии, контроль за диурезом имеет диагностическое значение.

Симптомы полиурии

Клиническими проявлениями полиурии являются:

• частое мочеиспускание с обильным выделением мочи;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• «потемнение» в глазах;
• сухость во рту;
• аритмии.

Развитие хронической почечной недостаточности сопровождается сменой этапов олигурии и анурии (уменьшения выделения урины до полного прекращения) с повышенным удельным весом мочи при нарушенном процессе обратного всасывания необходимых веществ из первичной мочи. Тяжелое течение приводит к полной потере способности канальцев к реабсорбции воды.

Для болезней почек характерны:

• болевой синдром – боли могут иметь разную интенсивность (от приступообразных при почечной колике, до тупых распирающих) с локализацией в пояснице, одной стороне живота, над лобком, иррадиацией в пах и половые органы;
• возможны рези при мочеиспускании, если присоединяется воспаление уретры;
• повышение температуры;
• недержание мочи;
• отеки на лице по утрам;
• головные боли;
• бессонница;
• мышечная слабость;
• гипертония;
• одышка;
• боли в области сердца;
• аритмии;
• тошнота, рвота по утрам;
• жидкий стул, склонность к кишечным кровотечениям;
• ноющие боли в костях.

Эндокринная патология при акромегалии, опухоли надпочечника может сопровождаться:

• полифагией – постоянным чувством голода, прожорливостью;
• ожирением;
• нарушением пропорций тела;
• развитием у женщин оволосения по мужскому типу.

Когда возникает полиурия у детей?

Полиурия у детей бывает редко. Почки малышей не способны профильтровать большое количество жидкости. Поэтому дети очень чувствительны как к наводнению, так и к дегидратации организма.

Максимальные значения диуреза у детей показаны в таблице

Возраст ребенка	Max диурез в мл
3 месяца	600
6 месяцев	700
9 месяцев	750
1 год	820
5 лет	900
14 лет	1400
18 лет	1500

У маленьких детей причины патологического состояния следует отличать от привычки привлекать к себе внимание посещением туалета, бесконтрольного питьевого режима.

При наличии постоянной полиурии в обследовании следует исключить:

• почечную патологию;
• скрытую декомпенсацию при пороках сердца;
• разные виды диабета;
• нарушения психики;
• синдром Конна – опухоль надпочечников с повышенной продукцией альдостерона;
• болезнь Фанкони – наследственная генная мутация, отвечающая за работу канальцевого эпителия по реабсорбции необходимых веществ и воды, проявляется такими дополнительными симптомами, как рахит, задержка физического развития.

Какое обследование необходимо при полиурии?

Для исключения почечной патологии назначают:

• анализ мочи с микроскопией осадка;
• биохимические тесты крови на остаточный азот, протеины, электролиты, щелочную фосфатазу;
• свертываемость крови;
• цистоскопию;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• контрастную урографию;
• при необходимости проводятся компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия почки, исследование сосудов.

Эндокринную патологию диагностируют с помощью:

• анализа на сахар крови, гормоны;
• сахарной кривой;
• электролитного состава крови;
• рентгеновских снимков костей;
• УЗИ щитовидки;
• пневморенального рентгеновского исследования надпочечников;
• снимка турецкого седла для выявления увеличения гипофиза.

Способы лечения

Для нормализации диуреза необходимо лечить выявленное заболевание. Пациенту обязательно рекомендуется диета с ограничением:

• соли и острых приправ;
• жареной и консервированной пищи;
• кофе, шоколада;
• алкоголя и газированных напитков.

При сахарном диабете не рекомендуются все легкие углеводы и сахара, ограничивают жиры. Обезвоженный организм требует добавления в лечение полиурии:

• жидкости с раствором электролитов (натрия, калия, кальция, хлоридов);
• снятия интоксикации;
• нормализации кислотно-щелочного равновесия крови.

При болезнях сердца применяют сердечные гликозиды, переходят на диуретики тиазидового ряда (Циклопентиазид, Навидрекс). Они способны снизить содержание натрия в организме и уменьшить объем внеклеточной жидкости. Вода быстрее поглощается, состояние пациента становится лучше. Эндокринные заболевания лечат препаратами, замещающими недостающие гормоны. При выявлении опухолевого роста рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Советы народной медицины следует применять осторожно, поскольку полиурия относится к полиэтиологичным симптомам. Рекомендации могут быть противопоказаны для одного заболевания и пригодны для другого. Наиболее полезными в лечебниках считаются отвары, настои из плодов аниса, семян и листьев подорожника.

Главное для эффективной борьбы с полиурией – выяснение причины недуга. Обследование в состоянии установить механизмы нарушения. Следовательно, врач может подобрать наиболее оптимальную терапию.

Аденома матки, что это за опухоль и чем она опасна для женщины?

Аденома матки – опухоль доброкачественного происхождения, образованная из железистых клеток маточного эндометрия. Внешне представляют собой наросты правильной формы, расположенные на толстом основании или тонкой ножке. Если ножка длинная, но аденома может выпадать во влагалище.
После возникновения аденомы женщина длительное время не испытывает симптомов заболевания, поэтому новообразования обнаруживают, когда они достигают больших размеров. Чем больше размер аденомы, тем сильнее ухудшается состояние женщины и выше риск формирования карциномы.

Несмотря на доброкачественность, аденомы способны вызывать осложнения:

• нарушения менструального цикла;
• выкидыши, замершие беременности;
• бесплодие;
• маточные кровотечения;
• тяжелая анемия;
• переход в раковую опухоль.

Аденома у беременных женщин способна вызывать отслойку плаценты, кровотечения, нарушать маточно-плацентарное кровотечение. Это приводит к кислородному голоданию плода и развитию фетоплацентарной недостаточности.

Виды аденом

Аденомы классифицируются по структуре, принято выделять несколько видов аденом:

• тубулярную;
• папиллярную;
• полипоидную;
• солидную;
• кистозную.

В эндометрии матки более чем в 90% случаев образуется опухоль в форме полипа.

Аденоматозные полипы могут быть единичными или множественными, исходящие из слизистого эпителия и прорастающие в полость матки. В некоторых случаях они прорастают в просвет канала шейки, реже – во влагалище.

По структуре выделяют несколько видов:

1. Железисто-фиброзные в равной части состоят из железистых клеток и соединительной ткани.
2. Фиброзные – более чем на 2/3 состоят из соединительной ткани.
3. Железистые — образуются из гиперплазированных желез эндометрия.
4. Плацентарные – формируются при неполном удалении плаценты из полости матки.

Среди всех видов доброкачественных новообразований матки аденомы считаются самыми опасными, так как на их фоне часто формируется карцинома матки — раковая опухоль, со стремительно делящимися клетками.

Причины возникновения

Существует несколько мнений врачей о происхождении аденом, одни относят их к истинным опухолям, другие считают, что это результат гормональных дисфункций, а третьи – относят аденому к последствию перенесенного воспалительного процесса, в результате которого клетки эндометрия проникают в более глубокие слои.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

• гиподинамия;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• нерегулярная половая жизнь;
• прием комбинированных контрацептивов;
• хронические инфекции половых органов;
• воспалительные заболевания матки (аднексит, эндометрит);
• перенесенные операции на матке;
• воспалительные процессы яичников;
• возраст старше 30 лет;
• возрастные изменения – предменопауза;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• сильные нервные потрясения.

Аденому матки могут спровоцировать дисфункции гипофиза и щитовидной железы, которые влияют на общий гормональный фон организма. Если не удается выявить причины формирования аденомы на осмотре у гинеколога, следует провести обследование эндокринной системы.

Симптомы и проявления аденомы в матке

В большинстве случаев аденома матки не вызывает симптомы и обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога.

Натолкнуть на мысль о возникновении опухолей в матке могут следующие симптомы:

• частые боли внизу живота и пояснице;
• дискомфорт и болезненность во время полового акта;
• кровянистые выделения между менструациями;
• сильные боли и обильные выделения во время месячных;
• невозможность забеременеть – чаще при множественном аденоматозе.

Внимание! Симптоматика аденомы матки чаще всего появляется при воспалении или разрушении опухоли. Если появляются коричневые, кровянистые или грязно-жёлтые выделения со зловонным запахом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Косвенно об аденоме матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• увеличение живота в размерах;
• постоянная раздражительность;
• частые головные боли;
• изменения молочных желез – мастопатия;
• общее недомогание.

Появление любых симптомов, требует осмотра гинеколога. Также врачи рекомендуют дважды в год проходить обследование, чтобы выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях формирования.

Диагностика

Диагностические мероприятия любой гинекологической болезни начинаются с ознакомления врача-гинеколога с историей болезни женщины, опроса о половой жизни и симптомах, которые ее беспокоят. После сбора анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле: с помощью специального зеркала осматривает влагалище и шейку матки, пальпирует их для выявления размеров новообразования.

Но наиболее информативна инструментальная диагностика:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Биопсия и гистология.
3. Цитологическое исследование мазка с шейки матки.
4. Гистерография.
5. Гистероскопия.
6. МРТ и КТ.

При подозрении на нарушение гормонального фона назначают анализы крови на уровень женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Лечение аденомы

Если аденома матки обнаружена на ранее стадии, лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих уровень гормонального фона. Такие препараты помогают остановить дальнейшее прогрессирование роста опухоли, а в некоторых случаях приводят к ее рассасыванию.

Гормонотерапия назначается по результатам анализов. Чаще в схему лечения включают комбинированные оральные контрацептивы (Марвелон, Ярина, Регулон) или гестагены (Дюфастон, Утрожестан), нормализующие гормональный фон.

Дополнительные препараты:

1. Если аденома вызвана инфекцией, назначают антибиотики – Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин.
2. При наличии воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, свечи Индометацин.
3. Витамины и минералы – группы В, магний, цинк, селен.
4. Иммуномодулирующие свечи – Виферон, Генферон, Полиоксидоний.

Консервативное лечение назначается на 2-3 месяца, затем врач полностью обследует женщину. Если не наблюдается улучшения, но рекомендуется хирургическое удаление аденомы.

Девушкам молодого возраста показаны малоинвазивные вмешательства:

1. Гистероскопия.
2. Криодеструкция.
3. Лазерное прижигание.
4. Электрокоагуляция.

В пожилом возрасте или при множественных новообразованиях решается вопрос о выскабливании полости матки или полном удалении органа. Но после выскабливания возможно повторное формирование опухолей, поэтому если у женщины с множественным аденоматозом уже есть дети или риск развития рака слишком высок, врачи рекомендуют резекцию матки.

Стоит ли удалять аденому матки, и какие последствия операции могут возникнуть?

Если по результатам диагностики выявляется небольшая аденома, то врач сначала назначает консервативную терапию. Если после курса лечения нет результатов, то врач или назначает операцию или выбирает выжидательную тактику.

Когда операция является необходимостью?

1. Возраст старше 40-45 лет, так как повышается риск перерождения в злокачественную опухоль и вероятность кровотечений.
2. Множественные образования, покрывающие более 5 см. эндометрия матки.
3. Одиночное новообразование более 1,5 см. в диаметре.
4. Стремительный рост аденомы.
5. Наличие симптомов, снижающих качество жизни женщины.
6. Аденомы, имеющие высокий риск малигнизации.
7. Желание женщины забеременеть.
8. Анемия, вызванная кровопотерями во время или между менструаций.

Самое распространенное осложнение после удаления аденомы матки – рецидив, поэтому женщине после операции необходимо раз в три месяца посещать гинеколога. К другим осложнениям относятся – перфорация стенок матки, образование спаек и рубцов, скопление крови в полости матки, выраженное воспаление и присоединение инфекции.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

После удаления аденомы, женщине необходим качественный уход для восстановления эндометрия матки и предупреждения развития осложнений. Сразу после хирургического вмешательства женщине назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При отсутствии осложнений выписка из стационара проводится на 7-10 день после операции.

Профилактика осложнений в первый месяц:

• принимать горячие ванны.
• посещать бассейн, купаться в водоемах.
• поднимать тяжести.
• вести половую жизнь.
• использовать свечи, тампоны, спринцевания.

Для скорейшего восстановления женщине необходимо полноценно питаться, принимать витамины, контролировать вес и следить за своим состоянием. Первый год после удаления аденомы нужно посещать гинеколога раз в три месяца, затем можно сократить количество обследований до двух раз в год.

Внимание! Планировать беременность после удаления аденомы можно через 4 цикла, если врач не обнаружит других противопоказаний.

Прогноз

Прогноз аденомы матки зависит от множества факторов — возраста женщины, своевременности обнаружения опухоли, её размеров и структуры. Если аденома обнаружена на ранних стадиях, то прогноз благоприятен, но большие образования у женщин старше 40 лет имеют высокий риск развития карциномы.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.